Виниры до и после

Виниры – территория художественной реставрации зубов.

Еще 20 лет назад понятие, что такое виниры,  звучало загадочно для большинства наших современников. И действительно, воспитанное в условиях скудных возможностей советской стоматологии старшее поколение и представить не могло, что идеал безупречной голливудской улыбки вполне достижим и им  может обладать любой человек. Виниры это давно не монополия звезд, а вполне доступная стоматологическая услуга, способная кардинально изменить Ваш имидж.

Так давайте разберемся, что такое виниры, в чем секрет их набирающей силу популярности, и причем здесь Голливуд.

Виниры это замещающие верхний зубной слой ультратонкие пластинки, выполненные из композита либо фарфора, способные корректировать дефекты цвета и формы зубов. Таким образом, если у Вас по какой-то причине произошел скол зуба, трещина или сегменты зубного ряда утратили свою былую белизну и привлекательность, не спешите расстраиваться, так как все поправимо благодаря новым стоматологическим технологиям. Хотя как раз виниры, несмотря на усовершенствование методики их применения, нельзя отнести к инновационной услуге.

Виниры это давняя история, уходящая корнями к зарождению центра киноиндустрии, имя которому Голливуд. Прототипы современных виниров появились в 20-х годах прошлого столетия как тончайшие пластинки для передних зубов, которые были предназначены для съемок. Безусловно, знаменитые американские актеры стремились поразить безупречной внешностью своих поклонников и использовали виниры на зубы для создания лучезарной улыбки. Звездами кино восхищались и стремились подражать во всех мелочах, но не догадывались, что за безупречным фасадом идеального зубного ряда могут скрываться кривые и желтоватые зубы, искусно скрытые буквально на несколько съемочных дней.

Разработчиком чудодейственных зубных накладок был француз Чарльз Пинкус, которого называли «звездным стоматологом» из-за его знаменитой рационализаторской «придумки». Любопытно, что виниры в те времена могли крепиться лишь на ограниченное количество дней при помощи специального адгезивного порошка, а затем они благополучно отпадали, но основное предназначение успевали выполнить – фильмы собирали рекордное количество зрителей, привлеченных не только сюжетом и игрой актеров, но и их совершенной внешностью.

Виниры для зубов: примечательные достижения эстетической реставрации.

Благодаря значительным возможностям  художественной (эстетической) реставрации зубов успешно решаются такие проблемы, как:

• выравнивание цветовой гаммы сегментов зубного ряда;
• маскировка потемневших участков зубной эмали;
• тетрациклиновые (с измененной окраской из-за приема антибиотиков) зубы;
• усиленная стираемость зубов;
• различные формы флюороза;
• маскировка сколов и неровностей;
• межзубные промежутки;
• реставрация недоразвитых зубов и проявившихся  возрастных изменений.

Установка виниров помогает решить множество проблем, которые не просто основательно портят внешность, но и мешают человеку  чувствовать себя комфортно и уверенно.

Виниры для зубов имеют целый ряд преимуществ:

• естественный вид зубов благодаря точной имитации поверхности зубной эмали;
• высокая степень светопропускной способности и невозможность отличить реставрацию от природных зубов;
• стабильность при  перепаде температур;
• устойчивость к воздействию пищевых красителей (кофе, крепкий чай и другие окрашивающие продукты можно употреблять без ограничений);
• срочность проведения реставрации (достаточно 1-2 врачебных приемов);
• минимальное снятие зубной эмали (до 0,3 мм) при установке;
• коррекция формы зуба, его положения в ряду относительно  других сегментов, коррекция неправильного прикуса;
• идеальное устранение дефектов (трещин, сколов и т.п.);
• недопустимость скопления зубного налета благодаря гладкой поверхности виниров;
• абсолютная биосовместимость с натуральными тканями ротовой полости;
  длительность срока эксплуатации (свыше 10 лет).

Виниры: фото до и после

Иллюстративный материал «виниры фото» помогает визуально определить, насколько видоизменяется улыбка благодаря возможностям современной художественной реставрации.

Недостатки виниров, которые необходимо иметь в виду.

Безусловно, даже самая удачная конструкция обладает определенными несовершенствами. Так и  виниры имеют ряд относительных недостатков, о которых необходимо знать и учесть при установке:

• изготовленные из фарфора реставрации недостаточно прочные и подвержены образованию сколов;
• при нарушении норм эксплуатации существует вероятность отслоения виниров от зубной поверхности;
• обточка зубов при установке виниров необратима и исходное состояние зубов не восстанавливается;
• риск возникновения кариеса в участках зуба, не защищенных виниром;
• эстетика и прочность композитных виниров  уступают керамическим и срок их применения невелик;
• немалая стоимость реставрации.

Виниры на передние зубы не рекомендуется устанавливать, если толщина эмали на них недостаточна (менее 0,5 мм). Проблема в том, что после сошлифовки оставшийся слой эмали прочнее удерживает накладки, чем если слой снят до основания и их приходится крепить на мягкий дентин.

Также не стоит забывать о том, что виниры это косметическое решение вопроса, поэтому их необходимо устанавливать на вылеченные зубы при отсутствии патологии пародонта.

Виниры: показания и противопоказания к применению реставрации.

Актуальность установки виниров зависит от наличия определенных показаний у пациента, таких как:

• межзубные промежутки;
• неровности зубной эмали, трещины и сколы;
• недоразвитые кривые зубы;
• потемнение цвета эмали, не подлежащего отбеливанию;
• аномалии положения зубов (например, скученность);
• неправильная форма зуба в связи с нарушением роста, травмой и т.п.;
• неровности зубного ряда;
• стертость зубной эмали;
• признаки возрастных изменений зубов;
• наличие клиновидного дефекта;
• незначительная эрозия эмали;
• наличие деминерализации зубной эмали после использования брекетов.

Среди противопоказаний к установке виниров необходимо отметить:

• патологическую стираемость зубов (выше 2-й степени);
• наличие аномалий прикуса (обратный или прямой);
• отсутствие зубов жевательной группы (6-х и 7-х зубов);
• скрежет зубами в ночное время суток (бруксизм);
• чрезмерное разрушение внутренней поверхности зуба;
• наличие вредных привычек  (обгрызание ногтей, откусывание зубами ниток и т.п.);
• занятие экстремальными видами спорта (такими, как бокс);
• наличие плобмы большого размера на внутренней поверхности зуба;
• недостаточная толщина эмали на передних зубах ( виниры на передние зубы рекомендованы к установке при толщине эмали не меньше 0,5 мм).

В случае, если разрушение определенного зуба в ряду весьма значительно, а необходимо  реставрировать весь ряд, то как вариант, можно на разрушенный зуб установить керамическую коронку, а остальные привести в должный эстетический вид при помощи виниров.

Виниры на зубы: классификация.

Разновидности виниров определяются в зависимости от материала и способа изготовления.

Композитные виниры.

Композитные виниры изготавливаются прямым способом непосредственно во рту пациента буквально за одно посещение стоматолога. Такой моментальный тип виниров имеет один существенный плюс – немедленность установки, благодаря чему пациент уходит от врача, имея композитную накладку, которая прослужит от 3 до 5 лет. Композитные виниры устанавливаются при непременном стачивании тончайшего слоя зубной эмали, после чего врач  наслаивает пломбировочный композитный материал, применяя адгезионные системы. Такой композитный вариант реставрации по сути напоминает эстетическую пломбу, прикрывающую фронтальный участок зуба.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

При несложных случаях деформации сегмента, например, трещине или сколе эмали, опытный стоматолог добьется отличного визуального эффекта, к тому же композитные виниры легко поддаются коррекции, но прозрачности, свойственной природной эмали с помощью данного вида реставрации достичь невозможно.

Керамические виниры

Выбор в пользу качества и долговечности модели однозначно указывает на керамические виниры, являющиеся бесспорным фаворитом художественной реставрации зубов.

Известны два типа керамических виниров:

1. фарфоровые виниры;
2. виниры из диоксида циркония.

Они различаются по методике изготовления  и по степени прозрачности конструкции, которая должна подходить пациенту в зависимости от природных свойств его зубов.

Керамические виниры изготавливаются только  в условиях зуботехнической лаборатории.

Если основным материалом является фарфор, то применяют 2 способа изготовления:

• послойное нанесение фарфоровой массы и ее обжиг (фарфоровая масса наносится послойно и запекается в печи);
• литьевое прессование (популярная прессованная керамика производится под давлением при высокой температуре).

Оба способа изготовления фарфоровых виниров обеспечивают высокую прочность, надежность и длительность срока эксплуатации. Кроме того, при изготовлении такой реставрации воспроизводится прозрачность и точный оттенок природных зубов с учетом уникальности их характеристик, поэтому  искусственное происхождение фарфоровых виниров абсолютно незаметно.

Фарфоровые виниры на передние зубы не зря считаются идеальным вариантом художественной реставрации – благодаря превосходным эстетическим показателям они безупречно выполняют свое назначение и обладают высокой степенью светопропускной способности, что имеет особое значение для элементов в зоне улыбки.

Керамические виниры из диоксида циркония состоят из двух слоев – высокопрочного циркониевого каркаса и нанесенной сверху фарфоровой массы. Станок с программным управлением обеспечивает точное изготовление каркаса на основе трехмерной модели уже обточенного под будущий винир зуба. Виниры для зубов из циркония славятся беспримерной прочностью, опережая в этом отношении даже прессованную керамику, при условии тщательного соблюдения технологии обжига заготовки будущего винира.

Характеристики керамических виниров с их высокой цветовой стабильностью, механической прочностью, безупречной эстетикой и длительным сроком службы имеют только один минус – высокую стоимость. Как вид элитной реставрации, гарантирующий соблюдение высоких стандартов, это логически оправданная цена для идеальной коррекции зубов.

Ультратонкие виниры

Люминиры – ультратонкие фарфоровые накладки, позволяющие достичь эстетического эффекта без обтачивания зубной эмали. Американская компания Cerinate разработала технологию подобной реставрации, известной своей уникальностью. В последнее время именно к люминирам добавляют определение «голливудские», указывая не столько на их заокеанское происхождение, сколько на звездный блеск и неординарные возможности заполучить такую красоту всего лишь за пару сеансов у стоматолога.

Виниры: фото в качестве иллюстративного материала помогают оценить результат реставрации визуально. Разительный контраст виниры до и после установки  дает представление об огромных возможностях виниринга не только устранить явные дефекты зубов, но  и украсить внешность человека.

Как устанавливают виниры – путь к совершенству.

До того момента, как врач выполнит выравнивание зубов винирами, он непременно должен провести полную диагностику и  кроме рентгеновских снимков сделать оттиски, на основе которых будут изготовлены керамические пластинки. Солидные клиники обычно оснащены модерновой аппаратурой, способной продемонстрировать во всех проекциях прогнозируемую реконструкцию зубов для удобства пациентов.

Для того, чтобы иметь четкое представление о том, как ставят виниры, необходимо также проследить поэтапное выполнение процедуры, которая проводится в установленном порядке:

1. проведение осмотра и выбор цвета винира на основе специальной цветовой шкалы с учетом исходных природных данных и пожеланий пациента;
2. проведение гигиенической чистки с целью удаления всех зубных отложений;
3. сошлифовка эмали передней поверхности сегментов примерно до 0,7 мм (в зависимости от клинической картины);
4. снятие слепков для изготовления реконструкции в зуботехнической лаборатории;
5. на время изготовления заказа на препарированные зубы пациента фиксируется пластиковый временный винир;
6. в лаборатории на основании индивидуальных слепков производятся гипсовые модели для керамических виниров;
7. фарфоровые либо циркониевые виниры на зубы выполняются в лабораторных условиях методами литьевого прессования или фрезерования циркониевых заготовок;
8. выполнение примерки готовых конструкций и их коррекция в случае этой необходимости;
9. фиксация виниров при помощи специальных паст, подбираемых в зависимости от оттенка реконструкции.

Внесение коррекционных изменений, касающихся формы и цвета виниров, возможно до того, как устанавливают виниры на постоянный цемент. После окончания полного цикла по их установке  требовать изменений  поздно, поскольку выравнивание зубов винирами уже произошло.

Как с помощью правильного ухода продлить срок службы виниров.

Керамические виниры имеют большой запас прочности и способны служить более 10 лет. Безусловно, многое зависит от соблюдения несложных правил эксплуатации, о которых обязательно проинформирует стоматолог. Как и за родными зубами, за винирами необходимо ухаживать, выполняя следующие рекомендации:

• ежедневная тщательная чистка при  помощи зубной щетки, ирригатора или зубной нити (необходимо свести к минимуму риск возникновения кариеса на незащищенных винирами участках зуба);
• виниры на передние зубы устанавливаются с целью эстетического эффекта, поэтому не предназначены для чрезмерной механической нагрузки, т.е. грызть орехи, сухари и совершать аналогичные необдуманные действия категорически запрещено;
• регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра приветствуется, так как своевременное устранение возникшей проблемы поможет продлить жизнь дорогостоящей и красивой реставрации Ваших зубов.

Виниры: отзывы пациентов о проведенной реставрации.

Пациентов часто интересуют следующие вопросы — что такое виниры, как ставят виниры, какой будет результат реставрации, т.е. виниры до и после.  В поисках ответа помогает информация на стоматологических сайтах. Наиболее актуальный  вопрос — виниры отзывы, так как отклики пациентов имеют существенное значение при  выборе варианта эстетической реставрации. Пациенты пробуют разобраться во всех аспектах установки виниров, а главное, узнать, используя чужой опыт, какие плюсы и минусы имеет виниринг и окупит ли он расходы.

Отклики людей, осуществивших  мечту об идеальных зубах в большей степени положительны. Пациенты хотя и отмечают отдельные недостатки виниров, но сходятся во мнении, что при соблюдении всех правил установки и ухода они отлично выполняют свое предназначение.

guide-dental.ru

Преимущества виниров

Если посмотреть установленные виниры на фото, то вы практически не отличите их от настоящих зубов. И даже более того, виниры выглядят намного лучше натуральных зубов, потому что подогнаны идеально. Безупречность такого метода реставрации очевидна при сравнении виниров на зубах на фото до и после их установки.

Коррекция улыбки винирами — до и после

Персонально для каждого пациента подбирается форма и оттенок пластинок, чтобы они не отличались от остальных зубов и хорошо вписывались в зубной ряд. По качеству материал очень напоминает естественную зубную эмаль, долговечный, не меняется в цвете и служит годами.

Как правило, виниры устанавливаются на передние зубы. Такой вид реставрации, как виниры, помогает решить эстетические проблемы всем, кого до установки виниров на зубы фото собственного лица крупным планом вовсе не радовали. А именно, это пятна, кривые и пожелтевшие зубы, трещины, слишком широкие межзубные промежутки.

Впервые методика установки виниров была разработана в 1974 году корпорацией DEN-MAT, которая задалась целью усовершенствовать клеящие ламинаты. Была найдена оптимальная технология, которая не требовала больших затрат, была удобна и практически безболезненна для пациентов. Клеящие пластинки из фарфора или керамики чем-то напоминали контактные линзы. Эта новая методика очень быстро прижилась, была взята на вооружение стоматологами и теперь применяется очень широко.

Актер Джордж Клуни до и после реставрации винирами

Если внимательно присмотреться к голливудским «звездам», их сияющим идеальным улыбкам, то на первый взгляд кажется, что все они – счастливчики судьбы, потому что имеют такие естественные белоснежные зубы, что можно позавидовать. Но на самом деле, ровные и белоснежные зубы от природы имеет очень небольшой процент людей, практически, единицы. На самом деле, «голливудская» улыбка достигается в стоматологических клиниках за счет коррекции зубов. Одна из ведущих методик по реставрации зубного ряда — установка виниров. По мнению стоматологов, изобретение виниров – это прорыв в стоматологической науке и практике, так как методика позволяет за считанные дни получить прекрасный результат.

Преимущество установки виниров на зубы, как способа восстановления эстетики зубного ряда, можно увидеть визуально даже на фото. Виниры практически не утолщают зубы, так как изготовлены из очень тоненьких пластин – 0,5 мм. Из преимуществ можно отметить также то, что виниры устанавливаются очень быстро, за два-три сеанса. Внешний вид и цвет максимально приближены к натуральному. В каком-то смысле виниры даже лучше ведут себя на практике, чем натуральные зубы, так как не подвержены окрашиванию чаем, кофе, вином, никотином.

Устранение желтизны винирами

Виниры служат, как отмечают стоматологи, от 10 до 20 лет (это зависит от качества установки, умения пациента правильно ухаживать за винирами). Еще одно преимущество: на винирах практически не образуется зубной налет, не возникает никаких пятен, так как поверхность фарфоровых или керамических пластинок более гладкая, не имеет пор, а потому они лучше, чем натуральные зубы. Благодаря винирам установленная пломба на зубах держится дольше, не выпадает. При установке виниров зубы меньше подвергаются обработке, чем при других реставрационных процедурах. Кроме того, виниры можно устанавливать на коронку. Зуб с виниром можно устанавливать на штифт. На зубы, отреставрированные при помощи виниров, можно ставить небольшой мост.

Недостатки

Виниры имеют и некоторые недостатки. Тоненькие керамические пластинки могут раскалываться или отклеиваться от зубов, хотя это бывает очень редко.

При подготовительной работе к установке виниров снимается тонкий слой эмали зубов, такой, как толщина самих пластинок. Один из недостатков – это возможность окрашивания виниров по краям, где выступает клей, но и этот недостаток можно устранить при правильным уходе за полостью рта, тщательной чистке зубов.

Подготовка зубов под виниры

Еще одна особенность, которую нужно учитывать: виниры нельзя устанавливать на кариозный зуб или при наличии заболеваний десен. Виниры устраняют только эстетические недостатки.

Показания

Виниры устанавливаются при наличии дефектов эмали натуральных зубов, но не пораженных кариесом.

Исправление больших промежутков между зубами с помощью виниров

Установка виниров показана, когда на поверхности зубов наблюдаются сколы или трещины, при поврежденной эмали зубов во время травм; при нарушениях формы зуба или неровностей; при пятнах и желтизне.

Виниры исправляют незначительную кривизну или слишком очевидные промежутки между передними зубами; стертость зубов или наличие потерявших цвет пломб, изменение цвета зубов от флюороза или внешнего вида после травм. Виниры могут устанавливать люди, которых просто не устраивает цвет или внешний вид зубов.

До и после установки виниров

Классификация

Виниры можно классифицировать по методам установки и материалам. Так, бывают фарфоровые и керамические виниры, люминиры, а также моментальные (быстрые) виниры.

Самые распространенные — это фарфоровые и керамические виниры, о которых мы уже говорили. Установкой традиционных виниров-пластинок занимаются большинство стоматологических клиник.

Некоторые стоматологи предпочитают работать с люминирами. Люминиры отличаются от обычных виниров более усовершенствованной новейшей технологией. Люминиры тоньше, изящнее, хотя по прочности ничем не уступают винирам. Установка люминиров проводится так же, как и виниров – за два-три посещения врача. Преимущество их в том, что они требуют меньшей обточки эмали зубов. В остальном технология реставрации при помощи люминиров такая же, как и виниров.

Коррекция кривых зубов люминирами

Технология установки

При первом посещении пациента врач проводит осмотр зубов, требующих реставрации, определяет цвет и форму, обтачивает зуб и снимает слепки. На время, пока техник изготавливает люминиры или виниры, врач может предложить пациенту поставить временные пластинки, чтобы даже временно не терялась белозубая улыбка.

Во время второго посещения врача пациенту устанавливаются изготовленные постоянные керамические пластинки, корректируются, подгоняются, если этого требует ситуация. Если виниры или люминиры изготовлены идеально, то пациент уже после второго посещения стоматолога уходит домой с практически новыми красивыми зубами. Если же требуется дополнительная коррекция изготовленных пластинок, врач предлагает посетить стоматологический кабинет еще раз, чтобы исправить имеющиеся неточности и довести установку виниров до идеального состояния.

Установка виниров

Установка моментальных виниров отличается тем, что она проводится быстро, за один сеанс. Быстрые виниры не требуют изготовления слепка, снятия эмали, обезболивания, клеящих веществ. Это совсем другая технология реставрации зубного ряда. Врач изготавливает моментальные виниры прямо на глазах у пациента: методом накладывания на зуб стеклокерамической массы, засвечивания ее, подсушивания и упрочнения при помощи полимеризационной лампы. Затем врач полирует застывшую массу до блеска. Стоимость моментальных виниров намного дешевле, чем керамических, к тому же они более устойчивы и прочны — зубами с такими винирами можно свободно грызть яблоки и орехи. Вся процедура установки моментальных виниров занимает не больше, чем полтора часа за один сеанс, а по прочности, внешнему виду отреставрированных зубов моментальные виниры ничем не отличаются от предыдущих вариантов.

stomatologiya.info

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Часто после виниринга пациенты интересуются, можно ли отбелить виниры. К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с иным оттенком.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций.

Срок службы виниров

Сколько держатся виниры на зубах? Срок службы накладок составляет от 10 до 15 лет. Как его продлить?

1. В первую очередь, не следует забывать о гигиене полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью становится своего рода зоной риска, куда забиваются остатки пищи, размножаются бактерии, а следовательно, появляться кариес. Поэтому требуется кропотливый и регулярный уход за полостью рта. Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта.
2. Во избежание порчи реставрации постарайтесь не использовать в пищу красящие и высококислотные продукты.
3. Чрезмерная нагрузка наносит накладкам вред. Не стоит грызть орехи или пытаться использовать зубы в качестве открывалки – берегите реставрации от повреждений.
4. Страдающим бруксизмом на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.
5. И – самое главное – не забывайте регулярно посещать стоматолога. Только так можно своевременно выявить проблему и эффективно устранить ее.

www.startsmile.ru

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Показания к установке

Виниры рекомендуется устанавливать для устранения ряда дефектов цвета и поверхности зубов, а именно:

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые. Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые. Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Композитные виниры

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

1. Подготовка. По шкале оттенков и цветов выбирается требуемый тон накладки, после чего врач переходит к препарированию зуба, сошлифовывая с его передней поверхности 0,5 – 1,5 мм твердых тканей. После препарирования зуб покрывают временным пластиковым виниром для исключения разрушающего действия агрессивной среды ротовой полости.
2. Формирование слепка и последующее изготовление. При выборе в качестве материала винира диоксида циркония, по снятому трехмерному слепку на компьютере моделируется будущая накладка на зубы, после чего информация передается на вытачивающий винир автоматический станок, в котором установлена заготовка. Фарфоровые виниры изготавливают по созданным в зубо-технической лаборатории точным гипсовым моделям. На полученных моделях формируют виниры посредством литьевого прессования (под воздействием высокой температуры и давления получается прессованная керамика) или послойно наносят фарфоровую массу с последующим обжигом (формирование непрессованной керамики). Композитные виниры, изготавливаемые в лаборатории, тоже формируются по гипсовому оттиску из светоотверждаемого пломбировочного материала.
3. Фиксация. Процедуру проводят с использованием предназначенного для данных целей композитного клея.
4. Установка композитных виниров во рту пациента. Материалом композитной накладки является светоотверждаемая полимерная пломба. Так называемый терапевтический винир формируется врачом сразу после сошлифовывания передней поверхности зуба. Для этого послойно наносится пломбировочный материал.

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

dentazone.ru

Показания к установке виниров:

• некрасивая форма собственных зубов;
• некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
• скол режущего края зуба;
• исправление диастем и трем между зубами;
• эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

• повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
• отсутствие зубов в боковых участках;
• экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
• не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
• большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
• прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

• цельнокерамические виниры,
• виниры на каркасе из диоксида циркония,
• композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

• При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
• Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

• На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

• Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.

• На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

• Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

• Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
• Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
• Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

• Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
• Композитные виниры — 9500 рублей по акции.

в Санкт-Петербурге

• Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Отбеливание зубов системой opalescence Белые зубы Противопоказания для виниров Как делают имплантацию зубов Туннельная вестибулопластика Поставить имплант Виниры плюсы и минусы Сколько надо носить брекеты От чего желтеют зубы у взрослых Открытый синус лифтинг это Как с помощью перекиси водорода отбелить зубы Как делают имплантацию зубов