Что такое виниры в стоматологии


Из этой статьи Вы узнаете:

 

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы, которыми облицовывается передняя поверхность зубов (рис.1-3). Исправление зубов винирами позволяет улучшить цвет и форму зубов, позволяет изменить их наклон и положение, дает возможность устранить широкие межзубные промежутки.

Виниры бывают «прямыми» и «непрямыми» (ортопедическими). Прямые виниры делают из обычного композитного пломбировочного материала терапевты-стоматологи. Стоят они дешевле, позволяют устранить лишь небольшие дефекты формы и цвета зубов, а также имеют меньший срок службы (по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики).

Что такое виниры на зубы: фото

   

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делаются в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики (фарфора, дисиликата лития, диоксида циркония). И именно они позволяют добиться непревзойденной эстетики зубов, которую можно увидеть у звезд голливудских фильмов. Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.


Но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И от всего этого будет зависеть как эстетика, так и срок службы ваших виниров.

Виниры: показания к применению

Виниры: фото до и после

 

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).


Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

Керамические виниры: стоимость на 2019 год

Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1.  Виниры из полевошпатной керамики  −


Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

    

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…


Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже  370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после: видео

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2.  Виниры из стеклокерамики E.max  –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.


E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

 

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

  • Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.


    Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

  • Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max: видео

3.  Виниры из диоксида циркония  –


Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

   

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.


Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

Сколько стоит поставить виниры из циркония  –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы: видео

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.


Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы  –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).


Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

 

Тонкие виниры (рис.17)  –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Видео 1  – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2  – фиксация готовых керамических виниров.

 

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований  – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Отзывы на композитные виниры  –

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

 

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Виниры: противопоказания

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru

Показание к применению

Накладки применяют в таких случаях:

  • Для коррекции цвета зуба;
  • При зубных дефектах;
  • Выравнивание зубных неровностей;
  • Если присутствует пломбы, которые уже давно потеряли свой цвет;
  • Если между зубами есть большие пробелы.

Фарфоровые виниры смогут помочь решить эти проблемы. Однако многие опасаются стачивать зуб для такого типа накладки. Именно поэтому голливудские виниры так популярны, несмотря на свою цену. Кроме того, их используют даже при здоровых зубах ради белоснежной улыбки.

Не рекомендуется применять накладки при таких проблемах:

  • виниры до и послеПри неконтролируемом скрежете зубов;
  • Если есть вредные привычки, что-либо постоянно грызть;
  • При аномальном прикусе.

Кроме того, не применяют пластины для зубов, на задней части которых есть пломбировочный материал в больших объемах или если отсутствуют более 5 жевательных зубов, а также лучше не ставить виниры людям, увлекающимся единоборствами.

По мимо этого, фарфоровые виниры в отличие от композитных лучше не использовать для зубов, на которых значительно сточена эмаль.

Сделать установку накладок можно не препарируя зубы. Для этих целей подойдут голливудские виниры. Они напоминают белоснежные листья, которые наклеивают с помощью специального состава.

Голливудских виниры могут быть установлены двумя способами. С помощью приготовления в лабораторных условиях или способом подбора прямо на месте. Второй способ более дешевый, но такие платины не будут иметь индивидуальных особенностей резцов, на которые они одеваются.

Люминиры для голливудской улыбки

Керамические виниры вида люминир после установки на передние резцы смотрятся натурально и сложно поверить в то, как зубы выглядели до процедуры.

Устанавливая их, люди хотят иметь такую же блестящую улыбку, как и у их любимых актеров. Ведь даже знаменитости ставят такие виды пластин, чтобы выглядеть более эффектно.

Голливудские виниры имеют такие преимущества:

  • Зубы не нужно стачивать, потому как накладки очень тонкие и прочно держатся на эмали;
  • Голливудские виниры могут визуально выровнять кривые зубы;
  • Процедуры монтажа этих накладок занимает меньше времени, чем стандартное протезирование;
  • За счет того, что голливудские виниры сделаны из керамики, то на них не образуется налет и с годами не появляются пятна;

При этом голливудские виниры в отличие от простых фарфоровых можно легко снять и зубы никак при этом не страдают, поэтому их можно использовать просто как косметическое средство.

люминирыНедостатков голливудские виниры почти не имеют, но следует выделить такие нюансы:

  • Высокую стоимость конструкции;
  • Изготавливается только в Америке и поэтому покупку придется подождать;
  • Из-за того, что они очень тонкие, то значительно осветлить слишком темный зубной оттенок люминиры не смогут.

Следует отметить, что керамические виниры типа люминир очень популярны в основном как косметологическое средство. Скрыть значительные дефекты они не смогут. Зато в этом помогут композитные и фарфоровые виниры, а также керамические пластины max.

Керамика Е-max

Керамические пластины max радуют своих носителей уже более 20 лет. За счет того, что фирма, которые их производит постоянно обновляет и делает лучше свои конструкции, они до сих пор пользуются большим спросом у покупателей.

Накладки мах имеют такие отличительные черты:

  • накладка винировПластины max изготавливаются из особенного сплава литийсиликатной стеклокерамики и обладают высокой прочностью. Кроме того, на ней с годами не образуется налет и пятна;
  • Керамика max представлена большим количеством оттенков, благодаря чему подобрать нужный цвет довольно просто, а также можно выбрать степень прозрачности пластины;
  • Пластины этой фирмы хорошо переносятся аллергиками.

Толщина emax виниров подбирается индивидуально в зависимости от состояния резцов и того, какой эффект человек желает получить. В любом случае необходимо сделать осмотр полости рта в стоматологии, а врач уже сможет после этого посоветовать нужный вид пластины.

Изготавливается e max винир, как и другие керамические накладки с помощью таких действий:

  • Делается слепок из воска;
  • В печь помещается заготовка из керамики и остается там до тех пор, пока не начнет приобретать очертания воскового слепка;
  • виниры на зубахПосле чего конструкцию внимают из печи, для дальнейшей ручной обработки;
  • Наносится тонкий слой глазури, чтобы поверхность пластины стала похоже на эмаль.

Что касается противопоказаний, то их emax конструкция имеет довольно немного и все они являются общими для таких пластин. Главное перед процедурой выбрать проверенную стоматологию, где будет проводиться процедура протезирования. Лучше заплатить один раз полную сумму, чем менять конструкцию каждый год.

Срок службы накладок max составляет более 10 лет при правильном уходе и посещении стоматолога.

Правильный уход за протезами

Уход за зубами, на которые одеты виниры довольно прост, достаточно следить за гигиеной ротовой полости и, хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога. Кроме того, нужно помнить, что эти пластины хоть и крепкие, но не предназначены для открывания бутылок или для того, чтобы погрызть ногти. Также лучше много не употреблять красящих продуктов, таких как кофе или вино.

Самый важный минус пластин — это то, что если они ломаются или трескаются, то приходится делать новую конструкцию. В случае, когда установлены фарфоровые виниры или другие съемные типы керамических пластин, то при выпадении, если они не были повреждены, их еще можно приклеить обратно.

nashizuby.ru

Показания к установке виниров:

  • некрасивая форма собственных зубов;
  • некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
  • скол режущего края зуба;
  • исправление диастем и трем между зубами;
  • эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

  • повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
  • отсутствие зубов в боковых участках;
  • экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
  • не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
  • большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
  • прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

  • цельнокерамические виниры,
  • виниры на каркасе из диоксида циркония,
  • композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

  • При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
  • Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

scr1.png

frez 2.jpg frez2.jpg frez.jpg 

  • На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

  • Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.
  • На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

model.jpg model1.jpg model3.jpg model4.jpg

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

  • Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

prep 1.jpg shema 2.jpg prep.jpg

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

lum.jpg

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

  • Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
  • Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
  • Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

 

 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

  • Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
  • Композитные виниры — 9500 рублей по акции.
  • Керамические виниры смоделированные в CAD CAM (на компьютере) — 35000 рублей

в Санкт-Петербурге

  • Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Что такое виниры в стоматологии?

Известно, что защищать зубы от разрушения с помощью коронок люди придумали давно. Правда, в те древние времена, они не выглядели столь изящно, как сейчас. Со временем, в стоматологии стали использоваться различные материалы с высокой степенью эстетичности.

Виниры — это специфические коронки, которые отличаются тем, что покрывают лишь вестибулярную поверхность зуба, по линии улыбки. В так называемую линию улыбки попадают восемь передних нижних зубов и десять верхних.

виниры что это

Толщина стенки винира достигает всего лишь от 0,4 до 0,7 мм, почти как у контактных линз. Их роль заключается в восстановлении идеальной анатомической формы и эстетического вида зуба. Данный микропротез не применяется на жевательных поверхностях, так как достаточно хрупок. Им нельзя полностью восстановить отсутствующий зуб или использовать в качестве опоры при постановки мостовидных протезов.

Сопутствующие процедуры

Люди, которые устанавливают виниры на зубы, часто прибегают к следующим процедурам: профессиональная чистка зубов, отбеливание зубов, протезирование и имплантация зубов, брекеты, реставрация зубов (наращивание зубов, удаление щели между зубами).

Показания и противопоказания к установке виниров

Как и все процедуры в полости рта, установка виниров имеет свои показания и противопоказания. Использовать эти микропротезы рекомендуется в следующих случаях:

• Восстановление естественной анатомической формы зуба из-за врожденных дефектов (гипоплазия, флюороз, несовершенный амелогенез, некроз и эрозия эмали);

• Изменение цвета эмали в результате травмы или пломбирования корневых каналов резорцинформалиновой пастой;

• Устранение сколов эмали в результате травмы;

• Замена старых пломб, которые изменились в цвете или стерлись от времени;

• Устранение трем и диастем (промежутков между зубами).

виниры противопоказания и показания

Несмотря на то, что процедура не такая уж сложная, имеется ряд противопоказаний. Все они в основном связаны с наличием заболеваний в полости рта и требуют в начале проведения санации.

Установка виниров не проводится, если:

• Зубы поражены кариесом и его осложнениями;

• Эмаль зубов очень тонкая и подвержена к сколу обширных участков;

• Дентин зубов имеет врожденное поражение — несовершенный дентиногенез. При этом заболевании эмаль легко скалывается, а зубы имеют незначительную подвижность;

• Присутствует заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);

• Человек страдает бруксизмом (сильно сжимает челюсти по привычке или скрежетает зубами);

• Зубы не полностью прорезались или имеют неправильное положение в альвеолярном отростке;

• Наличие аномального прикуса (открытый, перекрестный, глубокий, прямой, прогиния, прогнатия).

Виды виниров

Разновидности виниров по материалу изготовления

На сегодня в стоматологии используется керамика и светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы. Керамические виниры бывают двух видов: диоксид циркония и фарфор.

1. Фарфоровые виниры

Этот материал наиболее востребован. Он имеет ряд неоспоримых преимуществ. Прежде всего это прочность. Даже испытывая сильные нагрузки, он остается невредимым. Так же сохраняется его цвет. Если сравнить винир первоначально изготовленный и тот, который простоял уже несколько лет, то существенных отличий они не имеют.

Популярность фарфора кроется в первую очередь в его особенностях строения. В полости рта не специалисту отличить натуральную эмаль от фарфорового покрытия просто невозможно.
Используемые ранее материалы для изготовления виниров имели существенный недостаток. Они легко окрашивались пищевыми красителями. Так чай, кофе или другие продукты питания оставляют свой след даже на естественных зубах в виде пигментированного налета. Все это никак не грозит фарфору. Поверхность материала абсолютно непроницаемая для каких-либо веществ. Поэтому пятен на керамическом покрытии не бывает.

Зубная эмаль имеет полупрозрачный вид. Свет, попадая на ее поверхность, легко проникает вглубь и отражается от дентина. Это важное свойство естественных тканей учитывается при изготовлении любых ортопедических конструкций.

Ранее применялись материалы, не способные обеспечить такую прозрачность. Фарфор доказал, что обладает всеми эстетическими качествами, которые так необходимы здоровым зубам. Свет легко проникает сквозь керамическую накладку и также легко отражается, что обеспечивает полную схожесть с естественными тканями.

Изготовление фарфоровых виниров осуществляется двумя способами. Первый — это нанесение керамической массы послойно. Каждый слой обязательно обжигается. Методика имеет название непрессованной керамики.

Другой способ предусматривает прессование материала под давлением и при высокой температуре. Как правило, более прочным исходный материал становится путем прессования. Тем самым его надежность и долговечность возрастает. Однако выбор метода изготовления остается за врачом после предварительной консультации.

Главные достоинства и недостатки фарфора

Срок службы виниров может доходить до 20 и более лет. Многое будет зависеть от самого человека, как он будет ухаживать за полостью рта, какую пищу будет употреблять и как долго не будут разрушаться сами зубы.

Эстетические пластинки из керамики очень точно повторяют строение естественных тканей. Даже самую сильную аномалию коронки можно полностью восстановить и придать ей здоровый вид. Материал отлично выдерживает высокие и низкие температуры, а также их резкий перепад. Поверхность настолько уникальна, что не позволяет формировать на себе камни и даже налет.

Несмотря на высокую прочность, керамика достаточно хрупка. Даже натуральная эмаль способна отколоться при чрезмерном давлении. Еще один существенный недостаток — это препарирование зуба на толщину накладки. Это необходимо производить при установке изделия из любого материала.

Основным минусом таких накладок является высокая цена. Конечно, в каждом случае может быть различная стоимость в зависимости от объема работы. На такие виниры цена обычно начинается с 5000 — 6000 рублей.

2. Зубные виниры из диоксида циркония или каркасные конструкции

Применяемые пластинки из циркония очень тонкие и почти прозрачные. Покрывая фронтальную часть коронки, они могут помочь в устранении больших промежутков между зубами. Даже в самых сложных случаях пластинки показывают отличный косметический результат. Этот результат обеспечивается следующими факторами:

• Долгий срок службы (дольше, чем фарфоровые виниры);

• Любое освещение не искажает их белизны;

• Натуральность цвета и структуры материала;

• Легче металла в два раза, но прочность намного выше;

• Отсутствие окрашивания самыми сильными пищевыми красителями;

• Не накапливает налет от курения табака и в случае некачественного ухода за полостью рта;

• Имеет высокую биосовместимость с естественными твердыми и мягкими тканями;

• Обеспечивает высокую степень защиты от химических и термических раздражителей.

Особенность конструкции заключается в том, что виниры на передние зубы имеют очень прочный каркас, основа которого диоксид циркония. Изготовление каркаса производится на автоматическом станке без участия человека, что обеспечивает высокую точность изготовления.

К изготовлению приступают только после предварительной компьютерной обработки данных будущей конструкции. В дальнейшем на каркас наносится фарфоровая масса с использованием высоких температур.

Несмотря на значительные преимущества материала, присутствуют и существенные недостатки. Прежде всего, это высокая цена. Стоимость одной такой пластинки начинается с 6-7 тыс. рублей. Дороговизна услуги напрямую зависит от самого материала, стоимости оборудования и сложности изготовления.

Процесс изготовления очень сложный. Зуб подвергается значительной обточке, это является еще одним существенным минусом. Затем проводится трехмерное моделирование специальной программой. Затем информация поступает к станку, который проводит окончательное изготовление конструкции.

покрытие зубов виниром

Хотя и в дальнейшем пластина показывает отличные адгезивные свойства, процесс приклеивания ее к коронке затруднен. Адгезивный материал имеет низкую первоначальную связь с диоксидом циркония. Поэтому установка иногда обычно занимает много времени.

3. Композитные виниры

Являются самыми доступными по цене и распространенности оказываемой услуги. Для их изготовления применяются высококачественные композитные светоотверждаемые пломбировочные материалы. Цена невелика на такие виниры, стоимость начинается от 4000 до 5000 рублей за единицу. Воспользоваться услугой можно практически в каждой клинике.

Но в любом случае композитные конструкции уступают по своим эстетическим характеристикам и сроку службы другим материалам. Они легко окрашиваются со временем, имеют меньшую прочность, способны изменять свой цвет и структуру. Средней срок службы обычно составляет 5 лет.

Применяются два способа изготовления: у стоматолога на приеме в одно посещение и в зуботехнической лаборатории.

В кресле у стоматолога восстанавливаются незначительные дефекты. По сути, это эстетическое пломбирование. Передняя часть зубов сошлифовывается и затем наносится пломбировочный материал. Сегодня чаще применяются жидкотекучие композиты для покрытия зубов виниром. Их можно нанести очень тонким слоем.

Изготовление через зуботехническую лабораторию предусматривает предварительную обточку и снятие слепка. На второе посещение готовые виниры на зубы фиксируются на поверхность коронки. Такой способ позволяет сделать их более надежными.

Голливудские виниры или люминиры

Люминиры и виниры: отличие

Отбелить и сделать зубы ровнее одновременно, без вреда для них, сегодня можно путем ультратонких стеклокерамических пластинок люминиров. Для их установки даже не требуется обточки зубов. В отличие от обычных виниров, они крепятся при помощи адгезивных фторсодержащих материалов прямо на коронку. Тем самым обеспечивается идеальный цвет и форма зуба.

Толщина люминиров составляет 0,2-0,3 мм. Их часто называют «голливудскими винирами», так как они намного тоньше обычных пластин, выглядят наиболее изящно и естественно.

Принято различать два вида люминиров по методике изготовления.

люминиры или виниры что лучше Первый вид — это стандартные прозрачные пластинки. Изготавливаются заранее в наборе. У каждого человека свой индивидуальный цвет и размер зубов. Чтобы идеально провести подбор цвета, такие люминиры выпускаются разных оттенков и формы. Непосредственно в кресле при естественном освещении врач производит тщательный их подбор. Такая работа напоминает выбор накладных ногтей в косметическом салоне.

Второй вид люминиров изготавливается по индивидуальному слепку. Методика не сложная, безболезненная и достаточно быстрая. Предварительно с пациентом обговаривается цвет и форма люминира.

Тем самым приходиться посещать стоматолога два раза. На первом посещении проводят обследование, определяют план работ и снимают слепок. В дальнейшем в лаборатории по слепку делают сами пластинки. При повторном посещении проводят непосредственную установку. В случае замены люминиров по объективным причинам, зубы не подвергаются абсолютно никакому негативному воздействию.

«Голливудские виниры» применяются в следующих случаях:

• Необходимость осветления зубов без профессионального отбеливания;

• Корректировка цвета и формы одного зуба;

• Защита твердых тканей зуба от агрессивного воздействия среды ротовой полости;

• Устранение гиперчувствительности зубов к различным раздражителям;

• Восстановление цвета искусственных зубов на протезах;

• Реставрация незначительных механических повреждений эмали;

• Скрытие промежутков между зубами;

• Изменение цвета эмали со временем и появление на ее фронтальных участках пятен;

• Реконструкция старых неэстетических пломб;

• Восстановление анатомической формы коронки из-за врожденных аномалий.

Стеклокерамические люминиры способны прослужить до 20 лет. Они имеют очень гладкую поверхность, благодаря которой не происходит накопления микроорганизмов, а, соответственно, налета и зубного камня. При необходимости стоматолог может их легко снять без повреждения эмали. В случае реконструкции искусственных зубов их можно поместить даже на золотые коронки.

Существенным недостатком люминиров является высокая цена. Стоимость люминиров на зубы может доходить до 40000 рублей, в зависимости от расположения клиники и ее статуса. Конструкция очень тонкая, несмотря на свою прочность повредить голливудские люминиры можно быстрее и легче чем обычные виниры. Это напрямую отражается на долговечности изделия.

Значительное достоинство этих накладок заключается в том, что после установки нет ограничений в приеме пищи. Можно употреблять любые продукты, с выраженными красящими пигментами. Со временем стеклокерамика не окрашивается и не изменяет свой цвет. Ее прочность такова, что даже через несколько лет при тщательном осмотре в ней отсутствуют трещины и царапины. Но чрезмерные механические перегрузки способны вызвать значительный откол части пластины. Поэтому относиться к ним надо бережно и выполнять ряд несложных правил.

Главные моменты в уходе за различными винирами

Как и собственные натуральные зубы виниры требуют тщательного ухода. Он практически не отличается от обычной ежедневной гигиены полости рта.

Несмотря на то, что на искусственных пластинах не накапливается налет, сами зубы требуют его устранения. Кариес легко может развиться с оральной поверхности коронки и проникнуть под накладку, что в дальнейшем приведет к её деформации и потери. Не надо забывать и о межзубных промежутках. Их стоит очищать флоссами после каждого приема пищи. Кариес в этой области развивается незаметно и диагностируется, как правило, уже его осложнение.
Чтобы избежать механического повреждения, стоит отучиться от вредных привычек, грызть карандаш или ручку, жевать пищу передними зубами, откусывать твердую пищу лишь фронтальным участком.

Композитные изделия подвержены окрашиванию. Это надо помнить при выборе продуктов питания. Конечно, окрашивание происходит не сразу, но при систематическом употреблении таких продуктов виниры теряют свою яркость.

Главной профилактикой развития любых стоматологических заболеваний, сохранения ортопедических и других конструкций, является систематическое посещение врача. Делать это необходимо не реже 2 раз в год. Только стоматолог определит возможные риски, проведет правильную коррекцию изделий и даст необходимые рекомендации.

Виниры: фото до и после

виниры фото до и после

выравнивание зубов винирами

накладки на зубы виниры

виниры до и после

Тэги: стоматология  

Аналитика рынка

  • Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
  • Обзор мирового рынка косметики в 2018 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
  • Косметические новинки 2018 года или индустрия красоты в новом формате
Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

  • Prostye-sovety / Топ-7 лучших термальных вод. Как спасти кожу от пересушивания
  • Prostye-sovety / Сухой шампунь: как вымыть волосы в дороге, если нет воды
  • SNA-Beauty / 1-й класс пористости PDO — почему это важно?
  • SNA-Beauty / Что нужно знать врачу-косметологу, чтобы практиковать нитевые методики.
  • Naturecream / Mexoryl SX, XL- УФ фильтры концерна L’oreal
  • Saona-Cosmetics / НОВИНКА! Энзимная пудра против вросших волос
  • Naturecream / Пара — Аминобензойная кислота — УФ фильтр с » нехорошей» репутацией
  • BEAUTYHUNT / Гидрофильное масло
  • Naturecream / Oxybenzon (Бензофенон -3) не лучший защитник от УФ
  • BEAUTYHUNT / Влияние HEV-излучения на здоровье кожи

cosmetology-info.ru

Зубные виниры

Эстетические недостатки в полости рта можно решить различными способами. За рубежом уже давно стали использовать виниры, которые позволяют сразу сделать зубы красивыми, а эмаль белоснежной. Они позволяют совершенно безболезненно и быстро устранить косметические недостатки на зубах. Их можно назвать современными микропротезами.

Виниры появились у нас совсем недавно, но уже успели стать востребованными, поскольку идеально покрывают зубы и делают их красивыми и привлекательными. Виниры представляют собой покрытие в виде тонких пластинок, толщиной 0,3-0,7 мм. Ими покрывают переднюю часть зубов. Такая процедура позволяет быстро и безболезненно провести реставрацию зубного ряда.

Виниры хороши также тем, что для их установки не нужно сильно обтачивать зубы. Обтачивается лишь верхний слой зубной эмали. Дальше специалист делает слепок зуба, чтобы выполнить необходимую заготовку.

Следующий этап — установка виниров. Накладки крепят к зубу с помощью композитного клея. Он затвердевает при световом и химическом воздействии. Такое крепление позволяет значительно увеличить срок эксплуатации пластинок. Виниры устанавливают на зубы здоровые и подвергшиеся депальпации. Основная задача — сделать зубы красивыми и белыми. Процедура выгодно отличается от обычного отбеливания или реставрации пломбировочными материалами в стоматологической клинике.

Показания к применению

Впервые виниры появились в США примерно 80 лет назад. Они были придуманы для голливудских актеров. За это время пластины стали совсем другими и выполняют не только эстетическую роль. Их применяют когда:

  • некрасивая форма природных зубов;
  • некрасивый цвет, который трудно исправить с помощью отбеливания;
  • лечение скола режущего зуба;
  • небольшие промежутки между передними зубами;
  • незначительная кривизна зубов.

В самом начале виниры ставили только на передние зубы, но время не стоит на месте и современные пластинки решают проблемы в жевательных зонах. Кроме того, после профессиональной установки у пациента достигается эффект лифтинга скул.

Преимущества и недостатки

Виниры существуют уже давно и за это время стали более совершены, их стали выполнять из различных современных высококачественных материалов. Несмотря на это, у них есть свои плюсы и минусы. К преимуществам следует отнести:

  • долговечность — могут служить от 10 до 20 лет при правильном уходе;
  • особенность протезирования — зубная эмаль обтачивается минимально и это позволяет минимизировать отрицательное воздействие на ткани;
  • натуральный цвет — пластины при изменении освещения не преломляют цветовой фон, можно легко подобрать нужный цвет виниров;
  • стойкость к окрашиванию — структура поверхности не позволяет проникнуть через пластины даже самым агрессивным пищевым красителям, а технология их изготовления не дает скапливаться налету;
  • натуральный внешний вид — структура современных материалов делает их максимально естественными по виду, их трудно отличить от природной эмали;
  • снижение закомплексованности — после проведения установки большинство пациентов чувствуют себя намного уверенней.

Кроме перечисленных преимуществ, стоит описать и некоторые недостатки виниров. К ним относятся:

  • хрупкость изделий — например, фарфоровые конструкции являются хрупкими, поэтому требуют особого ухода;
  • необратимость процесса — после установки виниров уже нельзя вернуть зубам прежний вид, поскольку зуб подвергается обработке;
  • ненатуральность — хотя виниры выглядят вполне естественно, но их внешний вид всегда выделяется на фоне общей массы других людей;
  • высокая цена — есть виды материалов, которые по стоимости будут доступны немногим пациентам.

Виды винировых пластинок

Микропротезы для зубов выполняют из нескольких видов материалов. У каждого из них есть плюсы и минусы, о которых нужно рассказать более подробно. Пластины выполняют из следующих материалов:

  • керамика;
  • композитный материал;
  • фарфор.

Наиболее популярным видом считаются керамические виниры. Для их изготовления используются всегда высококачественные материалы. Весь процесс изготовления происходит только в лабораторных условиях. Чтобы установить пластины пациент должен подойти к ортодонту и только после диагностики начать процедуру установки. После обточки зубов врач делает оттиск и отправляет его для изготовления виниров.

Чаще всего используется классический метод изготовления. Для напыления используется оксид алюминия или цирконий, они выделяются особой прочностью. Небольшая толщина пластин позволяет провести выравнивание идеально, поскольку пластины хорошо прилегают к зубной поверхности. Они не темнеют, очень прочные и не подвержены красящим пигментам. Немаловажно то, что этот вид материала не вызывает аллергию. Благодаря широкой палитре предлагаемого материала виниры трудно отличить от натуральной эмали. Среди минусов — невозможность изменить положение пластины после ее фиксации. Также стоит отметить высокую стоимость изделий.

Для создания композитных пластин используются светоотражающие композитные материалы. Из них делают прямые и непрямые виниры. На их изготовление уходит немного времени, поэтому изделия пользуются большой популярностью. Для их установки зубы обтачивают минимально и всего за одно посещение врача можно установить микропротезы.

Конечный результат будет зависеть от мастерства специалиста. Он должен правильно выбрать цвет и форму, учитывать индивидуальную особенность зубов пациента. К минусам следует отнести восприимчивость материала к красителям, от механического воздействия зубной щетки теряется блеск пластинок. При правильном и бережном уходе такие виниры служат примерно 5 лет. Приятно удивляет цена, она более доступна, в пределах 2 500-15 000 рублей.

Изделия из высококачественного фарфора называют голливудскими винирами. Накладки выполняют толщиной 0,2-0,3 мм. Их разделяют на люминиры и ультраниры. Особенностью таких изделий является то, что их можно установить без обтачивания зубов. Весь процесс состоит из двух этапов:

  • очищение зубной поверхности и обработки специальным раствором для лучшего сцепления с винирами;
  • установка пластин на зубы с помощью специального цементного раствора.

Поскольку их изготавливают только за рубежом, придется подождать пока их выполнят. В первое посещение стоматолог сделает замеры, а в следующий раз он сможет установить винировые пластины. Единственным недостатком таких минипротезов является яркая белизна и матовость изделий. Они будут отличаться от естественных зубов, поэтому придется покрывать весь зубной ряд. Цена изделий очень высокая, за 1 зуб придется заплатить от 15 000 до 50 000 рублей.

Что ожидать от винирования зубов?

По мнению многих людей, с винирами, всем пациентам следует знать некоторые особенности после их установки. Имея опыт, они рекомендуют устанавливать виниры, поскольку такие пластины являются лучшим решением иметь белоснежную улыбку. Они идеально подходят, чтобы устранить щель между зубами или кривизну зубов.

Сейчас у пациентов есть возможность выбирать любой понравившийся вид винировых накладок, Многое будет зависеть от материального достатка пациента. Во время установки большинство людей легко переносят все этапы установки, она происходит быстро и безболезненно. После установки почти все чувствуют себя более уверенно, чаще улыбаются, избавляются от комплексов.

stoma.guru