Для чего нужны виниры на зубы

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы 

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба.  Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.


• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов? 

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры  из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

 Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

• Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
• Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
• Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
• На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

protezi-zubov.ru

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

✔

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

✔

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

✔

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

www.startsmile.ru

Когда ставят виниры?

Для скрытия эстетических недостатков зубов: сколов эмали, неправильной формы, желтизны и прочих дефектов —  помимо привычной реставрации предлагают сделать виниры на зубы.  Это процедура эстетической стоматологии становится с каждым днем все более востребованной.

Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы о винирах на зубы, которые можно встретить в Интернете.

• Зубы мои были все в желтых пятнах, немного кривые. Стоматолог предложила мне поставить виниры, перечислив все их достоинства по сравнению с коронками. Мой совет тем, кто думает, ставить ли виниры: если вас не устраивает внешний вид своих зубов, то ставьте. А если вы хоте просто иметь голливудскую улыбку и вас не устраивает только цвет ваших зубов, то не стоит портить ради этого свои зубки. Ведь виниры небезобидная для эмали процедура, она более жесткая по сравнению с отбеливанием. Эмаль стачивается, и это на всю жизнь. Поставив виниры один раз, вы должны будете обновлять их в лучшем случае раз в 7 – 10 лет. Замира.

Виниры на зубы:  керамические или композитные?

До того, как появились виниры – тоненькие пластинки, которые наклеиваются на поверхность зуба, стоматологи использовали различные материалы для скрытия дефектов зубов. Но их существенным недостатком считалась проницаемость – под воздействием факторов внешней среды они со временем меняли свой цвет, становились темнее, и зуб невыгодно выделялся на фоне других.

Также винировая пластинка покрывает только видимую часть зуба – одну или две его поверхности, в отличие от коронок, которые более массивны и надеваются на весь зуб.

Несмотря на все преимущества, не следует забывать, что виниры на зубы, несмотря на положительные отзывы, наносят непоправимый вред эмали.

Изготавливают виниры из керамики или пломбировочного материала.

Виниры из керамики

Виниры на зубы из керамики – из тонкого фарфора или диоксида циркония —  более востребованные и  надежные. По своей структуре пластины из этих материалов внешне очень схожи с зубной эмалью, что делает виниры из керамики эстетически выгодными.

В основном именно керамике  отдают сегодня предпочтение современные стоматологи.  Но следует учитывать, что это дорогостоящая процедура.

• Я делала себе виниры на зубы из прессованной керамики. Цена одного почти 15 тысяч рублей. В стоимость вошли временная пластиночка, которая ставится на период, пока в лаборатории делают постоянный, цена самого винира и работа. Из более дешевого материала винир обходится в 5 тысяч. Но мне больше приглянулись именно керамические. Ждала я «свою улыбку» почти 2 недели. Делала верхний ряд 5 зубов. Очень довольна. Катерина.

Композитные виниры

Пломбировочные композитные материалы менее востребованы, хотя значительно дешевле керамических.  Виниры на зубы из светополимерного материала используют для улучшения внешнего вида одного или двух зубов. Композитные виниры уступают по своим свойствам фарфоровым и по внешнему виду, и по сроку службы.

• Композитный винир мне сделали очень быстро!  Надкололся передний зуб и мне его заменили виниром. Врач аккуратно сточил тонкий слой эмали на оставшемся зубе, потом стал наслаивать какую-то смесь. Очень аккуратно и долго. Держится такая облицовка уже 3 года, а при бережном отношении и уходе прослужит еще. В принципе, я осталась довольна. Ведь мои зубки сами по себе ровные и красивые. Зачем их портить керамикой? Саша.

Прямые и непрямые виниры на зубы

Как видно из отзыва, отличия керамических и композитных виниров на зубы не только в материале, из которого они изготавливаются, стоимости, сроке службы, но и в технологии их производства и способе крепления на поверхность зуба.

• Керамические виниры (ортопедические, непрямые) делают только в лаборатории, то есть для их изготовления требуется определенный промежуток времени – 2 – 3 недели.
•  Композитные пластинки (прямые, терапевтические) тоже могут изготавливаться в лаборатории, но чаще процедура нанесения композитных пластинок  производится прямо во рту пациента, так же, как при реставрации зуба —   на поверхность  послойно наносится специальный пломбировочный материал.   Несмотря на быстроту изготовления, композитные виниры на зубы имеют малую прочность, проигрывают керамическим и по сроку службы, и по внешнему виду.

Виниры на зубы: как устанавливают?

В отличие от более массивных коронок винир покрывает не весь зуб, а одну, реже две из его поверхностей. Процедура установки включает в себя предварительный этап, непосредственное изготовление винира в лаборатории и его установку.

На предварительном этапе подготавливается зуб. С его поверхности очень аккуратно снимается тонкий слой эмали (до 1,5 мм). Его толщина равна толщине будущей пластинки.

• Я очень боюсь боли, поэтому вопрос,  больно ли делать виниры на зубы, меня интересовал неспроста. Вот именно на этапе, когда стачивали эмаль, было неприятнее всего. Нет, не больно, а именно неприятно. Боли не было, потому как делали все под местной анестезией. Мария.

После удаления эмали делается слепок зуба специальной пастой, которая наносится на сточенный зуб до затвердения. Слепок в точности повторяет поверхность зубов – моделирует их.

На время пока по слепку будет делаться винир, на зуб ставится пластиковый аналог – он защищает зуб от воздействия внешних факторов.

В лаборатории моделируют гипсовую модель зубов пациента, по которым делаются виниры. Цвет подбирается на подготовительном этапе.  Для лучшего прикрепления винира на зуб поверхность обрабатывается специальным гелем, который придает некую шероховатость поверхности.

После предварительной подгонки винир специальным клеем закрепляется на зубе.

• Такое чувство, что на зуб надели какой-то набалдашник. Говорят, что со временем привыкну. Посмотрим. Самое главное для меня, любительницы кофе, что мои фарфоровые виниры не поменяют свой цвет и не окрасятся, как пломбы. Ольга.

Люминары

Все мы понимаем, что стачивание эмали —  необратимый процесс. Именно это заставляет многих задуматься, можно ли поставить виниры на зубы без снятия эмали? Спешим обрадовать пользователей sympaty.net, что сегодня разработана щадящая альтернатива винирам – люминары.

Но, к сожалению, показаний к их применению значительно меньше, чем у виниров, да и стоимость их в несколько раз выше.

Рекомендуют люминары в основном для улучшения цвета зубов, при микротрещинах на эмали и небольших щелях между зубами. А вот при сколах зубов, клиновидном дефекте, нарушениях формы зубов, для скрытия старых пломб  – все, что под силу спрятать винирам — люминары не подойдут.

• Один из зубов, на которые я планировала сделать виниры, оказался сильно разрушенным с внутренней стороны. Моя врач сделала коронку, а на остальные – виниры. И пломба, и виниры были из фарфора. Зубы выглядят одинаково. Наталья.

Противопоказания к установке люминаров такие же, как и для виниров:

• Болезни зуба и десен (необходима полная предварительная санация ротовой полости)
• Поражения корня зуба
• Отсутствие 6 и 7 жевательных зубов
• Наличие больших пломб с внутренней стороны зуба
• Прямой  и глубокий прикус
• Неправильный прикус
• Сильное разрушение внутренней поверхности зуба и пр.

Специального ухода за винирами не требуется: достаточно соблюдать общие рекомендации по уходу за зубами. Если вы чувствуете, что виниры неплотно прилегают к поверхности зуба, сразу обратитесь к врачу. Виниры на зубах не должны причинять дискомфорт.

Если винир отломался, его нужно будет менять полностью. Если появилась незначительная трещина, достаточно обойтись дополнительной полировкой.

Нельзя использовать для чистки зубов зубные порошки, они могут поцарапать тонкий фарфор. Также рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

——
Автор – Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Показания к установке виниров:

• некрасивая форма собственных зубов;
• некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
• скол режущего края зуба;
• исправление диастем и трем между зубами;
• эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

• повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
• отсутствие зубов в боковых участках;
• экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
• не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
• большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
• прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

• цельнокерамические виниры,
• виниры на каркасе из диоксида циркония,
• композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

• При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
• Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

• На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

• Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.

• На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

• Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

• Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
• Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
• Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

• Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
• Композитные виниры — 9500 рублей по акции.

в Санкт-Петербурге

• Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Что такое виниры для зубов?

Виниры – это керамическое покрытие в виде тонких пластинок (3–5 мм), которые наносят на переднюю часть зуба. Эта процедура является наиболее быстрым способом их реставрации. При установлении виниров нет необходимости в значительном стачивании зубов, обтачивают только верхний слой эмали, потом делают слепок, по которому и создадут необходимую заготовку. Далее накладки на зубы — виниры — крепят на них с помощью специального композитного клея, который затвердевает при световом и химическом воздействии. Использование такого способа крепления способствует большему сроку эксплуатации. Виниры устанавливают не только на здоровые зубы, можно это делать и на депульпированные. Собственно, они носят больше эстетический характер, поскольку с их помощью устраняются дефекты, к примеру, прикуса. Помимо этого, с ними улыбка выглядит естественной и красивой. Также виниры используют для изменения положения зуба в ряду, восстановления или исправления его формы. Теперь, когда мы уже знаем, что такое виниры для зубов, можно определиться, в каких случаях их стоит устанавливать. Показаниями для установления виниров могут послужить большие щели, сколы, трещины, неровности на поверхности зубов и пятна на них, неправильное расположение из в ряду, пломбы, отличающиеся по цвету, и так далее.

Какими бывают виниры для зубов

Виниры делают из керамики, композитного материала, фарфора. Сначала давайте рассмотрим популярные керамические виниры – для их изготовления используют высококачественные материалы. Так, подобные пластинки производят только в лаборатории. Перед их установкой пациенты обязательно проходят диагностику у ортодонта, и только после его разрешения можно выбирать форму и цвет будущих зубов. После этого стоматолог стачивает верхний слой эмали на 0.5 мм и делает слепок. В то время, пока основной протез изготовливают, клиент носит временный композитный винир. Методы их производства различны: классический, к примеру, состоит в том, что на слепок наслаивают порошок; при методе литьем используют пресс-керамику; если есть блоки заготовки, то их фрезеруют, а потом полученный винир красят под цвет зубов пациента. Последним этапом является полировка установленных виниров. Для создания керамических виниров используются такие материалы, как оксид алюминия или цирконий. Оба очень прочные. Однако оксид алюминия выглядит эстетичнее, поскольку он может перекрывать затемненные участки зуба.

Особенности керамических виниров

Несмотря на то, что толщина получаемой керамики минимальна, по своим характеристикам она идеально подойдет, чтобы провести выравнивание зубов винирами. Материал обладает большой прочностью, практически не стирается, невосприимчив к красящим напиткам. К тому же он совершенно не вызывает аллергии. Керамический винир плотно прилегает к зубу, что не позволит кариесу развиться. Благодаря тому, что данный материал обладает определенными оптическими свойствами и пропускает свет, имеется целая палитра оттенков виниров. Практически невозможно отличить зуб с керамическим виниром от “родного”. Однако такие пластинки обладают некоторыми недостатками, среди них выделяют механическое воздействие на эмаль, невозможность изменить положение винира после его фиксации. Срок эксплуатации составляет 10 лет. Из-за высокой сложности изготовления виниры на зубы, цена которых варьируется от 15000 до 50000 рублей, – достаточно дорогое удовольствие. Однако далее мы рассмотрим более доступные варианты. К счастью, медицина и технологии не стоят на месте – теперь вы можете подобрать накладку практически любой стоимости.

Что такое композитные виниры?

Для создания названных виниров используется композитный светоотражающий материал. В зависимости от способа изготовления различают прямые виниры и непрямые. Такие накладки на зубы пользуются большой популярностью, поскольку требуют намного меньше времени на изготовление, чем керамические виниры. Еще одно их отличие состоит в том, что требуется минимальное стачивание эмали. Их можно установить за одно посещение врача. Но сложность такого метода реставрации состоит в том, что стоматолог должен обладать большим мастерством: необходимо в точности повторить цвет и форму, а также индивидуальные особенности зуба прямо в ротовой полости пациента. К недостаткам вида можно отнести их восприимчивость к пищевым красителям; под длительным воздействием зубной щетки теряется их блеск. Но если правильно за ними ухаживать, то они прослужат около пяти лет. Композитные коронки виниры — наиболее доступные по цене для большинства людей, поскольку можно установить их в пределах 2500–15000 рублей. Однако если речь идет о реставрации трех и более зубов, то разумнее будет установить керамические виниры.

Что представляют собой фарфоровые виниры?

Также для изготовления виниров используют высококачественный фарфор, в данном случае толщина накладки составляет 0.2–0.3 мм. Такие виниры называются голливудскими, делятся на люминиры и ультраниры. Что такое виниры для зубов из фарфора? Главное отличие их в том, что люминиры запатентованы в США и их производят только в одном месте — в лаборатории «Cerinate». Ультраниры изготовляют в Европе. Главное преимущество голливудских виниров состоит в том, что при их установлении абсолютно не требуется стачивать эмаль. Перед накладкой таких виниров очищают поверхность зуба, потом обрабатывают его специальным раствором для наилучшего сцепления. Затем виниры насаживают на зуб с помощью специального цементного раствора. Срок эксплуатации голливудских виниров — от 15 до 20 лет. При необходимости накладку можно без проблем заменить или вообще снять, поскольку эмаль совершенно не тронута, что является невозможным при других видах виниров. Основными недостатками люминиров является их матовость и белоснежность, что отличает их от более естественных на вид керамических виниров. Это делает невозможным исправление только одного-двух зубов, надо будет устанавливать накладки на всю область улыбки. Ввиду того, что голливудские виниры изготавливают только за границей, их можно установить за два посещения стоматолога с интервалом в 3–4 недели. Это также является главной причиной их дороговизны – от 15000 до 50000 рублей за одну штуку.

Какой винир предпочесть, противопоказания к их установке

Чтобы определиться с тем, из какого материала делать винир, стоит понять, для чего он вообще нужен. Если надо только исправить белизну улыбки, то вставляют люминиры. Если вы решились на выравнивание зубов винирами и вам необходимо еще поменять и их форму, устанавливают композитную или керамическую накладку. Однако обратите внимание, что к их установке есть и противопоказания. К ним относят истонченную эмаль или ее серьезные нарушения, неправильный прикус, протрузию, подвижность зубов, обостренные заболевания зубов и десен. Независимо от того, какие установлены виниры, обязательно надо следить за гигиеной рта, поскольку в промежутках между виниром и зубом могут застревать кусочки пищи, что будет способствовать развитию кариеса, образованию налета и воспалению десен. Если неправильно ухаживать за полостью рта, то возможно окрашивание клеящего материала. Виниры не терпят как резких перепадов температур, так и сильных ударов. Нельзя зубами грызть орехи или использовать в качестве открывалки, иначе винир может отколоться. В этом случае его необходимо будет устанавливать заново. А при плохом склеивании с зубом винир может отслоиться, но тут все проще – достаточно записаться на прием к врачу, чтобы он заново приклеил его на место.

Чего следует ожидать после установки виниров, отзывы

Если вы намереваетесь любыми доступными способами получить “безупречную улыбку”, но пока еще сомневаетесь в том, стоит ли делать свой выбор в пользу виниров, для вас может быть полезен опыт тех, кто уже успел улучшить свою жизнь таким образом. Вот что говорят люди, которые уже имели подобный опыт:

• это действительно лучший способ исправления зубов, возможность сделать улыбку “голливудской”;
• выход для тех, кому нужно убрать “щербинку” между зубами;
• пациенты, как правило, не испытывают дискомфорт при их установке, все проходит безболезненно;
• многим это помогает решить психологические комплексы, поскольку люди из-за несовершенства зубов стесняются смеяться и улыбаться;
• благодаря тому, что на сегодняшний день представлен широкий выбор виниров, каждый пациент может подобрать вместе с доктором подходящий – и по ситуации, и по карману.

Вот такие положительные отзывы получили виниры, очень многим людям они помогли исправить существенные недостатки внешности – неровные зубы, неправильный прикус и многие другие.

Отрицательные отзывы о винирах, их недостатки

Конечно, не все так гладко, как кажется на первый взгляд. Установка винира или нескольких, конечно, выход для тех, кто желает эстетически улучшить вид своих зубов, особенно в линии улыбки. Однако не стоит надеяться, что с их помощью можно решить серьезные проблемы с зубами или деснами. Также при принятии решения, какие виниры делать, необходимо понимать, что они устанавливаются на длительное время, поэтому не стоит на них экономить. Также помните, что не все виниры можно установить сразу – обычно на заточенные под них зубы ставят временную капу, которую некоторые носят до двух недель. Визитов к стоматологу для их установки придется предпринять несколько – до 3-4. Но мелкие недостатки есть у каждой процедуры, и в этом случае, чтобы иметь красивые зубы, придется все же с ними смириться и немного потерпеть.

Выводы и заключение

В нашей статье мы рассмотрели, что такое виниры для зубов и как они могут исправить недостатки прикуса и внешнего вида. Очень многие хвалят такой способ и, собственно, сами виниры. Тем более, что выбор на сегодняшний день богат – вместе со стоматологом вы сможете решить, что нужно именно вам. А также подобрать процедуру по оптимальной для вас цене. Единственное, помните, что виниры лучше всего устанавливать в клинике с проверенной репутацией и у опытного врача, поскольку данная манипуляция требует определенных навыков и опыта. В остальном виниры – отличный способ сделать вашу улыбку “голливудской” и привести внешний вид полости рта в идеальное состояние. Посмотрите фотографии в нашей статье — виниры “до” и “после”, вы увидите, насколько удачно можно исправить все дефекты зубов с помощью этих небольших накладок.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли поставить винир на один зуб Виниры на жевательные зубы Виниры или люминиры что лучше Виниринговое покрытие зубов Керамические виниры это Виниры керамические или композитные Как устанавливают виниры Виниры вред Самые дешевые зубные протезы Виниры на зубы как ставят Виниры на зубы что Съемные виниры