Фарфоровые зубы положительные и отрицательные стороны

Еще пару десятков лет назад, вместо утраченного зуба, стоматолог мог предложить поставить металлическую коронку, с которой об эстетике улыбки и речи быть не могло. На смену металлическим коронкам пришла металлокерамика, но и она оказалась неидеальным вариантом. Современная ортопедическая стоматология может предложить пациенту фарфоровые коронки, которые способны не просто восстановить функциональность зуба, но еще и сделать улыбку красивой. Какие положительные и отрицательные стороны имеют фарфоровые зубы и сколько стоит их установка, вы узнаете из статьи.

Что такое фарфоровые зубы?

Фарфоровые коронки – это полностью безметалловые конструкции, для изготовления которых используется керамическая масса. В отличие от металлокерамических конструкций, имеющих каркас из металла, фарфоровые протезы пропускают солнечный свет аналогично настоящим зубам. Благодаря этой светопропускной способности искусственные фарфоровые протезы неотличимы на фоне натуральных зубов. К тому же зубной техник при изготовлении конструкции может использовать широкую палитру оттенков фарфора, создавая протез, максимально повторяющий соседние зубы пациента.

Цельнокерамические коронки устанавливаются исключительно на передние резцы и клыки, так как они обладают повышенной хрупкостью. Но после того как в арсенале стоматологов-ортопедов появился диоксид циркония, фарфоровые зубы стали устанавливать и на жевательные моляры и премоляры. Из диоксида циркония изготавливают высокопрочный каркас для конструкции, имеющий белый оттенок и обладающий способностью пропускать свет. Сверху этот каркас облицовывают керамической массой, получая протез, считающийся на настоящий момент самым лучшим вариантом среди всех разновидностей зубных коронок.

На заметку: из фарфоровой массы могут создаваться как одиночные коронки, так и микропротезы – вкладки и накладки (виниры, люминиры). Все цельнокерамические конструкции обладают высокой эстетикой.

В чем их преимущества и недостатки

Фарфоровые зубные протезы обладают рядом положительных качеств. В первую очередь они обладают наивысшей эстетикой. Фарфор внешне (по цвету, структуре и оптическим качествам) приближен к настоящей зубной эмали. К тому же эти качества фарфоровые конструкции сохраняют в течение всего срока эксплуатации: со временем фарфор не потемнеет, не утратит своего блеска. К преимуществам фарфоровых ортопедических конструкций также стоит отнести их следующие особенности:

• биосовместимость с тканями полости рта, за счет чего фарфоровые коронки становятся оптимальным вариантом протезирования для людей, склонных к развитию аллергии;
• гладкость поверхности фарфора облегчает процесс удаления с нее бактериального налета и уменьшает интенсивность его скапливания;
• фарфоровые протезы не подвергаются усадке;
• конструкция из фарфора четко прилегает к культе зуба и десне, не образуя зазоров (при правильности изготовления);
• при установке коронок из фарфора исключается вероятность развития гальванизма и появления металлического привкуса во рту у пациента;
• за счет легкости керамики привыкание к ортопедической конструкции во рту происходит очень быстро.

Рекомендуем ознакомиться с причинами возникновения соленого привкуса во рту.

Советуем узнать, как вылечить грибок на губах и почему может возникать это заболевание.

Если ортопедическая конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, она обладает повышенной прочностью и долговечностью. Поэтому ответ на вопрос, что лучше: керамика на циркониевом каркасе или фарфор (цельнокерамическая коронка), очевиден.

Но и недостатков протезирование фарфором не лишено. Во-первых, цельнокерамическими могут быть только одиночные «колпачки» на зубы – коронки (ими можно восстановить один разрушенный зуб), мостовидные конструкции из фарфора можно изготовить только при использовании циркониевого каркаса. Это объясняется повышенной хрупкостью фарфора.

Из-за хрупкости материала на керамике могут образовываться сколы и трещины, при появлении которых восстановить эстетику конструкции сложно. К тому же для установки фарфорового протеза, впрочем, аналогично и другим видам коронок, необходимо обточить зубные ткани для создания культи. Из-за того, что протезируемый зуб приходится стачивать значительно, сохранить живым нерв в нем в большинстве случаев не удается.

Еще один несущественный, но все же «минус» — характерное фарфоровое цоканье, слышимое если коронки из фарфора устанавливают на зубах-антагонистах. Ну, и главным для многих пациентов недостатком становится то, сколько стоит фарфоровый зуб. Протезы из керамики намного дороже своих предшественников из металлокерамики, а тем более металла.

Как изготавливают фарфоровые зубы?

Изготовление фарфоровых коронок может проводиться по одной из следующих технологий:

• технология литьевого прессования керамики;
• метод нанесения фарфоровой массы послойно.

Первый метод изготовления считается более прогрессивным. При его использовании конструкция получается более прочной, риск образования на ней сколов снижается.

Читайте: какие особенности имеют базальные импланты.

Узнайте, как вылечить воспаление слизистой рта в домашних условиях.

Советуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Йодинол.

Установка коронки из фарфора

Устанавливать фарфоровые коронки ортопеды рекомендуют в первую очередь пациентам, нуждающимся в реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки. Но при желании фарфоровые протезы на каркасе из диоксида циркония могут быть установлены и на дальние зубы.

На заметку: коронку целесообразно устанавливать на зуб при его разрушении более чем наполовину. При этом важно, чтобы зубной корень был здоровым и неповрежденным. Если масштабы разрушения коронковой части менее масштабные, можно провести микропротезирование фарфоровыми винирами или люминирами.

Этапы протезирования

При протезировании фарфоровыми коронками пациенту придется посетить стоматолога несколько раз, так как это многоэтапный и достаточно длительный процесс. Коронки из керамики изготавливают в зуботехнической лаборатории по снятым у пациента слепкам челюстей. Это требует немало времени. Процедура протезирования включает в себя следующие этапы:

• первичный осмотр и консультация: врач определяет, нет ли у пациента противопоказаний к протезированию, таких как болезни пародонта, аномалии прикуса, бруксизм, повреждения корня;


• подготовка культи зуба: зубные ткани стачивают на толщину будущего протеза, формируют из зуба культю, при необходимости устанавливают в корневой канал культевую вкладку или штифт;
• снятие слепков: процедура совершенно безболезненная и довольно быстрая, снятые оттиски челюстей пациента вместе с информацией об оттенке материала отправляют в зуботехническую лабораторию, где будет изготавливаться протез;
• установка временного протеза из пластмассы: это необходимо, если протезируемый зуб находится в зоне улыбки;
• изготовление коронки по одной из вышеперечисленных технологий;
• примерка протеза: при необходимости стоматолог может зафиксировать коронку на временный цемент, чтобы пациент мог «протестировать» ее некоторое время;
• установка протеза на постоянной основе: конструкцию фиксируют на крепкий цемент.

Важно: на этапе примерки коронки пациент должен внимательно смотреть, устраивает ли его форма и оттенок протеза, насколько точно он «вписывается» в зубной ряд. До момента фиксации конструкции на постоянный цемент работу еще можно переделать, но после финальной установки коронки претензии уже предъявить не получится.

Стоимость фарфоровых зубов

Как мы уже говорили, этот вид протезирования является дорогостоящим. Но высокая цена оправдана отличной эстетикой и долговечностью результата. Стоимость установки одной цельнокерамической коронки в отдаленных от столицы регионах может достигать 12-13 тысяч рублей. Если пациенту требуется установка временной коронки из пластмассы, к цене нужно прибавить еще 1 тысячу рублей за ее изготовление. Протез из фарфора на циркониевом каркасе обойдется еще дороже. Средняя стоимость – 15-16 тысяч рублей за одну единицу.

В столичных клиниках цена протезирования может достигать 25 тысяч для циркониевых коронок и 18 тысяч рублей за единицу из чистой керамики.

Несмотря на высокую стоимость, протезирование безметалловой керамикой пользуется большим спросом. Благодаря гипоаллергенности и внешним качествам керамики изготовленные из нее ортопедические конструкции позволяют не только восстановить функциональность разрушенного зуба, но и достичь высокой эстетики результата.

stopparodontoz.ru

О фарфоровых и циркониевых коронках.

Керамические коронки на зубы делают преимущественно из фарфора или диоксида циркония. Таким образом, в зависимости от материала, из которого сделаны керамические коронки – их делят на:
→   фарфоровые коронки,
→   коронки из оксида циркония (так называемые циркониевые коронки).

Безметалловые керамические коронки на всю толщину состоят только из керамики. Этим они отличаются от металлокерамических коронок, у которых под поверхностным слоем керамики прячется металлический каркас. Последний делает зуб, покрытый металлокерамикой, полностью непрозрачным и как следствие – немного заметным на фоне собственных зубов.

Фарфоровые коронки

Из фарфора делают только одиночные коронки. При изготовлении фарфоровых коронок могут быть использованы две технологии:
→   метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига,
→   метод литьевого прессования под высоким давлением и при высокой температуре.

Знать метод изготовления очень важно, т.к. при использовании второго метода фарфоровые коронки получаются гораздо прочнее и у них меньше риск сколов керамики. Фарфоровые коронки изготовленные методом прессования часто называют «прессованной керамикой».

Фарфоровые коронки: фото

Достоинства фарфоровых коронок:

• Отличная эстетика
  фарфор (как и вся безметалловая керамика) очень близок по строению и оптическим свойствам к эмали зуба. Благодаря этому он отлично передает оттенки и полупрозрачность естественных тканей зуба.
• Высокая стабильность эстетических свойств
  керамика (в том числе и фарфор) не изменяется со временем: не тускнеет, не темнеет, полностью сохраняет изначальный внешний вид. А вот если зуб восстанавливается при помощи пломбировочных материалов, то такой зуб со временем потеряет внешний вид, т.к. реставрации имеют свойство темнеть и терять блеск со временем.

Недостатки фарфоровых коронок:

• Из фарфора нельзя делать мостовидные протезы
  этот материал подходит для изготовления только одиночных коронок.
• Высокая стоимость

Фарфоровые коронки: фото До и После

Согласитесь, что качество изготовленных коронок таково, что определить, где свои зубы, а где коронки – практически невозможно. Такое качество достигается благодаря тому, что цельнокерамические коронки не имеют внутри металлического каркаса, который делает зуб полностью непрозрачным.

Циркониевые коронки

Такие коронки делают из диоксида циркония. Этот материал является на сегодняшний день наиболее современным для изготовления коронок и мостовидных протезов. Циркониевые коронки состоят из двух слоев (рис.8):
→   внутри – высокопрочный каркас из диоксида циркония,
→   снаружи – спеченная на каркасе фарфоровая масса.

Такой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью. Последнее обстоятельство позволяет циркониевым коронкам иметь некоторую полупрозрачность, которая свойственна  натуральной эмали зуба. А вот металлокерамика такой полупрозрачности лишена, т.к. внутренний металлический каркас таких коронок совершенно не пропускает свет, что в свою очередь сказывается на эстетике.

Коронки из диоксида циркония: фото

Важно знать!

Достоинства циркониевых коронок:

• Отличная эстетика
  коронки полностью передают оттенки и прозрачность естественных тканей зубов.


• Высокая стабильность эстетических свойств  –
  керамика не изменяется со временем, т.е. она не тускнеет, не темнеет, не теряет блеск ( в отличие, например, от пломб и реставраций).
• Надежность и длительный срок службы
  благодаря использованию «CAD/CAM технологии» достигается очень высокая точность посадки коронки и ее прилегания к обточенному зубу. Это минимизирует риски развития на границе коронка/зуб кариеса и подтекания под коронку слюны и микроорганизмов. А благодаря каркасу из диоксида циркония достигается высокая прочность конструкции.

Недостатки циркониевых коронок:

• Высокая стоимость
  Зубные коронки из циркония стоят дорого в связи с очень высокой стоимостью оборудования, а также высокой себестоимостью расходных материалов (заготовок из оксида циркония). Однако в замен этого Вы получаете высочайшее качество и эстетику.

Циркониевые коронки: фото ДО и ПОСЛЕ

Керамическая коронка: цена

Стоимость керамических коронок значительно выше, чем металлокерамических.

• Фарфоровые коронки – цена начинается от 13 тыс.рублей за 1 единицу
  плюс 1 тыс.рублей необходимо будет отдать за каждую временную пластмассовую коронку, которая будет покрывать обточенный зуб на время изготовления постоянной коронки.
• Коронки из оксида циркония – цены от 16 тыс.рублей за 1 единицу
  Плюс 1 тыс.рублей за каждую временную пластмассовую коронку.

Изготовление коронок из диоксида циркония: CAD/CAM технология

• Терапевтическая подготовка опорных зубов – здесь речь идет о лечении невылеченного кариеса и замене некачественных пломб, а также о пломбировании корневых каналов.
• Обтачивание опорных зубов под коронки
• Сканирование обточенных зубов и создание на компьютере трехмерной модели зубов пациента (рис.14).
• Сканированная трехмерная модель зубов пациента загружается в специальную программу, в которой создается трехмерная модель будущих коронок (рис.15). Трехмерная модель коронок состоит из двух слоев: во-первых – это трехмерный циркониевый каркас, а во-вторых – фарфоровая облицовка циркониевого каркаса.
• Трехмерная модель циркониевого каркаса загружается в фрезеровальный станок, который без участия человека в автоматическом режиме «выпиливает» циркониевый каркас из заготовки диоксида циркония (рис.16).
• Далее происходит обжиг циркониевого каркаса в специальной печи, после чего он приобретает прочность металла.
• Далее зубной-техник послойно наносит на каркас фарфоровую массу (рис.18). Каждый слой фарфора также спекается в печи при высокой температуре.
• Перед финальным обжигом коронки окрашиваются специальными красителями, и на рис.19 Вы можете увидеть готовые циркониевые коронки.

Коронки из оксида циркония: отзывы

На сегодняшний день «CAD/CAM технология» изготовления циркониевых коронок является самой совершенной. При правильном выполнении она позволяет добиться высочайшей эстетики и длительного срока службы. Проблемы возникают только тогда, когда нарушается технология изготовления, что напрямую зависит от квалификации врача-ортопеда и зубного техника. Но еще чаще проблемы возникают именно из-за некачественной терапевтической подготовки зубов к протезированию.

Таким образом, циркониевые коронки – отзывы пациентов складываются из следующих факторов:

• Качественная подготовка зубов к протезированию
  если корневые каналы были запломбированы некачественно, то какой бы красивой не была коронка Вам придется ее снимать и перелечивать зуб (и дальше протезироваться по новой), а в худшем случае зуб может подлежать удалению. По официальной статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируются некачественно.
• Квалификация врача-ортопеда  –
  от того насколько врач правильно обточил зубы под коронки, правильно снял слепки или отсканировал зубы у пациента – зависит насколько точно коронки будут прилегать к зубам, и не будут ли потом зубы гнить под коронками.
• Квалификация зубного -техника  –
  не смотря на то, что сам циркониевый каркас фрезеруется (вытачивается) без участия человека – очень многое также зависит от мастерства зубного-техника, например, окончательная форма коронок, их цвет и т.д.

Надеемся, что наша статья на тему: Фарфоровые коронки, Циркониевые коронки – оказалась Вам полезной! Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Содержание

• Особенности коронок из фарфора
• Преимущества и недостатки фарфоровых изделий
• Как проходит изготовление и установка?
• Отзывы

Особенности коронок из фарфора

Фарфоровые коронки – конструкции из прессованной керамики, не содержащие примеси металлов. Такие изделия производятся методом прессованного литья с последующим обжигом под воздействием высоких температур. Сегодня коронки из фарфора являются одними из самых популярных, так как отличаются высокими эстетическими качествами и являются оптимальным вариантом для протезирования передней группы зубов.

Показания к установке фарфоровых изделий:

• благодаря гипоаллергенности материала его часто используют дл пациентов, которые склонны к аллергическим реакциям на металлы и полимеры,
• современная прессованная керамика применяется не только для протезирования передних зубов. Ее надежность и прочность дает возможность восстанавливать и боковые зубы, которые предназначены для пережевывания пищи (подробнее о том, какие протезы используются для восстановления передних и жевательных зубов, читайте здесь),
• для воссоздания практически полностью разрушенного зуба или для восстановления нескольких соседних,
• с помощью фарфоровых изделий можно выровнять зубной ряд.

Противопоказано использование подобных изделий при заболеваниях тканей пародонта в запущенной форме, неправильном прикусе, воспалительных заболеваниях ротовой полости. Кроме того, проводить данный вид протезирования противопоказано в период беременности, а также после перенесенных тяжелых системных заболеваний, когда организм еще не успел восстановиться.

Преимущества и недостатки фарфоровых изделий

Конструкции из прессованной керамики пользуются большой популярностью у пациентов и стоматологов благодаря массе преимуществ:

1. Стоматологический фарфор имеет структуру, которая максимально приближена к структуре натуральной эмали. Это дает возможность достичь максимально высокой эстетики, что очень важно при протезировании передних зубов.
2. Фарфоровые коронки на передние зубы – отличный выбор для тех, кто мечтает о безупречной улыбке.
3. В изделии нет металлических элементов.
4. Существует большое количество оттенков материала, что позволяет подобрать цвет протезов под натуральный оттенок эмали.
5. Коронки из фарфора сохраняют свой изначальный цвет и не темнеют со временем.
6. Изделие плотно садится на зуб, что обеспечивает надежную защиту от развития вторичного кариеса и других воспалительных процессов.
7. Материал не вызывает раздражения и аллергические реакции.
8. Изделия очень легкие, к ним легко привыкнуть.

Недостатков у изделий из фарфора немного. Из материала нельзя изготавливать мостовидные конструкции, он подходит для производства лишь одиночных изделий. Кроме того, коронки из фарфора стоят недешево.

Какая стоимость подобных изделий? Фарфоровая коронка обойдется вам приблизительно в 100 – 120 $, цена зависит от того, в какой клинике вы будете проводить протезирование.

Как проходит изготовление и установка?

Современная стоматология для производства фарфоровых коронок использует метод, который основан на технологиях прессованной керамики (система IPS Empress). Данная технология имеет множество преимуществ:

• высокая прочность,
• совершенная эстетика,
• показатели абразивности максимально приближены к натуральной эмали,
• высокая точность посадки,
• затраты времени на изготовление минимальные.

Перед началом протезирования врач проводит осмотр ротовой полости, в случае необходимости пролечивает больные зубы. Затем стоматолог подготавливает зуб – проводит его обточку (препарирование). С зуба снимается небольшой слой твердых тканей для максимально точной посадки на него изделия.

Далее врач согласует с пациентом цвет будущих коронок, используя для этого специальную шкалу оттенков. С зуба снимается слепок, который передается в зуботехническую лабораторию для последующего изготовления конструкции.

В качестве формы для создания заготовки к коронке применяется платиновая фольга (ее толщина составляет от 0,2 до 0,25 мм), так как ее термические показатели максимально приближены к аналогичным показателям фарфора. Основные этапы производства:

• матрицу из фольги подготавливают и устанавливают на модель,
• матрица заполняется фарфоровой массой,
• полученное изделие обжигается.

Мнение эксперта. Врач- ортодонт Коровин А.А. : «Обжиг заготовки производится на первых двух этапах: при первом обжиге осуществляется термическая обработка изделия с внутренней стороны, таким способом можно устранить трещинки. Второй этап обжига позволяет получить предварительную форму изделия.»

Теперь конструкции придают необходимую форму, воспроизводят все изгибы и пятна для того, чтобы она максимально соответствовала индивидуальным особенностям пациента. Окончательный этап – глазурование готового изделия.

Отзывы

Юлия

Передние два зуба потемнели, меня это очень смущало, так как улыбаться стало стыдно. От металлокерамики я отказалась сразу, так как знаю, что металлический каркас просвечивается и выделяет такой зуб среди остальных. Кроме того, у знакомых я видела, как у зуба, на который надели коронку из металлокерамики, темнеет десна.

В общем, свое предпочтение я отдала фарфору. Это современный материал, который идеально подходит для протезирования передних зубов. Зубы мне сильно не точили, сняли небольшой слой для того, чтобы «колпачок» хорошо сел. Зубками я очень довольна, они ничем не отличаются от моих настоящих.

Павел

Я несколько лет назад поставил на передний зуб металлокерамическую коронку и очень пожалел: десна потемнела, что стало заметно при улыбке. Поэтому я решил переделать зуб. Врач порекомендовал мне коронку из фарфора. Результатом я доволен. Зуб красивый, как настоящий. Это удовольствие обошлось мне почти в 100 $.

detstoma.ru

Фарфоровые зубы используют при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов. Они обладают высокой механической прочностью, износоустойчивостью и высокими эстетическими свойствами. К достоинствам фарфоровых зубов надо отнести их высокую химическую стойкость и гигиеничность, к недостаткам — трудность обработки, плохое соединение с базисом протеза и большое расхождение линейных коэффициентов термического расширения фарфора и материала базиса протеза. Выпускаются гарнитуры: фронтальных зубов (21 фасон верхних и 23 фасона нижних) и коренных (8 верхних и 8 нижних).

Состав. Зубы из фарфора представляют собой фарфоро-вокерамический продукт, получаемый в результате обжига формовочной массы, приготовленной из полевого шпата, кварца, каолина и пигментов. Каолин является связующим веществом, скрепляющим частицы наполнителя. Кварц снижает усадку во время обжига, предотвращает деформацию и придает твердость фарфору. Полевой шпат при обжиге цементирует массу и входит в качестве основного компонента в эмаль. В зависимости от назначения фарфора состав шихты, подвергающейся обжигу, адожет резко меняться. Фарфоровые зубы состоят в основном из калиевого полевого шпата (ортоклаз), жильного кварца, небольших добавок каолина и флюсующих присадок (Na₂CO₃, Li₂СО₃, MgO и др.), корригирующих температуру обжига, структуру черенка и основные физико-механические свойства зубов (прочность, просвечиваемость, термостойкость). Полевой шпат обеспечивает развитие стекловидной фазы, в которой растворяются другие компоненты (кварц, каолин). Стекловидная масса придает массе пластичность во время обжига и связывает составные компоненты массы в единое целое. Полевой шпат создает блестящую оглазурованную поверхность зубов после обжига. Вредными примесями в полевом шпате являются окись железа, титанистый железняк, слюда. Не выгорая, они образуют «мушки» (пятнышки) на зубах. Не менее важной структурной частью зубных масс являются как растворимые, так и нерастворимые в полевошпатном стекле частички кварца, которые вместе с другими компонентами образуют скелет зуба. Каолин оказывает влияние на механическую прочность зубов и их термостойкость.

Свойства. Фарфоровые зубы не сращиваются с базисными материалами, поэтому должны иметь конструктивные элементы для механического крепления к базису протеза. Для этой цели служат либо крампоны — металлические штифтики, заплавленные в зубе и выступающие свободными концами на тыльной его поверхности, либо полости и каналы в теле зуба, которые заполняются базисным материалом. Крампонами снабжаются главным образом фронтальные зубы, бескрампонными изготовляют боковые, а иногда и фронтальные зубы.

Зубы искусственные из пластмасс

Большое значение для качества крампонных зубов имеют выбор металла для крампонов и их конструкция. После обжига этих зубов в фарфоре вследствие различия коэффициентов линейного расширения фарфора и металла могут возникнуть большие напряжения. Это основная причина поломки крампонных зубов в протезах. Лучшим материалом для крампонов является платина, но такие зубы дорогостоящие. Из платины изготовляют только втулочки, которые заплавляют в фарфоровом зубе, а крампоны делают из никелевой проволочки, покрытой золотом для предупреждения коррозии. Эти крампоны вставляют во втулочки и припаивают к ним. Конструкция зубов с золочеными «пуговчатыми» крампонами наиболее рациональна. Достаточно прочной химической связи фарфорового зуба с акриловым базисом можно достигнуть аппретированием зуба силанами. Хорошие результаты получены при использовании в качестве аппрета у-метакрилоксипропилтриметоксисилана:

(СН₃)₃—Si(CH₂)₃—О—СО—С(СН₃)=СН₂.

Аппретирование фарфоровых зубов практически не вызывает увеличения трудоемкости изготовления протеза. Коэффициент термического линейного расширения фарфора 4•1•10^-6 °С^-1, а акрилового базиса 81•10^-6 °С^-1. Таким образом, у акрилового базиса этот коэффициент в 20 раз выше, чем у фарфорового зуба. Это обстоятельство приводит к возникновению значительных локальных внутренних напряжений и появлению микротрещин. Разработка оптимальной технологии, обеспечивающей снижение уровня внутренних напряжений является актуальной проблемой. Фарфоровые зубы без крампонов могут быть различных конструкций. Боковые, а иногда и фронтальные зубы, предназначенные для постановки в обычных пластиночных протезах, называются диаторическими.

Изготовляют так называемые трубчатые зубы, предназначенные для использования в несъемных или съемных (бюгельных) металлических протезах. Такие зубы имеют в центре канал, в который входит металлический штифт, укрепленный в протезе. К трубчатым конструкциям относятся также коронки Логана, применяемые в качестве штифтовых зубов. Они имеют форму коронок фронтальных зубов, внутри которых расположен круглый канал. В этот канал входит штифт, который укрепляется в корне; вся конструкция фиксируется с помощью фосфатдемента (рис. 45). Для облегчения крепления фарфоровых зубов в несъемных металлических протезах созданы съемные конструкции, выпускаемые под названием зубов Стиля (см. рис. 44, 45, а). Это фронтальные фасетки, имеющие анатомическую форму губной стороны и плоскую форму тыльной поверхности. В теле такой фасетки имеется продольный канал с профилем поперечного сечения, напоминающим головку рельса. В протезе укреплены металлические облицовки с рельсовидными выступами, на которые и надевают фасетки, закрепляемые с помощью цемента. Такая конструкция позволяет менять фарфоровые зубы в полости рта, не снимая протеза.

Производство фарфоровых зубов. Искусственные минеральные зубы представляют собой изделия, изготовленные из низкоспекающихся силикатных масс, обожженных в вакууме. Производство фарфоровых зубов состоит из следующих основных стадий:

• 1) подготовка сырья;
• 2) фриттование;
• 3) приготовление формовочных масс;
• 4) формование зубов и предварительный обжиг;
• 5) зачистка заготовок и нанесение эмали;
• 6) обжиг;
• 7) монтировка зубов на планки и упаковка.

Подготовка сырья заключается в измельчении его и удалении инородных включений. Кварц для облегчения его дробления и выявления примесей предварительно подвергают обжигу при температуре 900—1000 °С в течение 15—24 ч. Исходные материалы предварительно дробят на кусочки размером 3— 5 см и удаляют инородные включения. Грубое измельчение полевого шпата, кварца и талька производят на бегунах. Измельчение считается законченным, когда на контрольном сите 10 000 отв/см² остаток составляет 47—50%. После просева через сито 400 отв/см² проводят тонкое измельчение в шаровой мельнице мокрым способом. Измельчение заканчивают тогда, когда остаток на контрольном сите 10 000 отв/см² не превышает 3%. Компоненты просушивают при температуре 120—150°С и просеивают через сито 9000 отв/см².

Из исходных компонентов готовят шихту, которую подвергают фриттованию (плавлению). Смешение кварца тонкого помола, полевого шпата бегункового помола, каолина с влажностью до 8%, MgO, Li₂CO₃, Na₂СО₃ и других компонентов проводят в шаровой мельнице. В табл. 33 приведен состав шихты для фриттования. Шихту слегка увлажняют (1%) и плотно набивают по 5 кг в огнеупорные шамотные сосуды-капсели, которые помещают в печь. Предварительно во избежание прилипания фритты внутренние стенки капселя обмазывают жидкой смесью тонко измельченного кварца и каолина в соотношении 3:1. Капсели ставят один на другой, располагая их в печи так, чтобы был обеспечен их равномерный нагрев. Отжиг ведут по установленному регламентом температурному режиму, нагревая в течение 20 ч до 1350°С. Отделенную фритту нагревают в электропечи до 700 °С и затем быстро охлаждают в воде. При этом она растрескивается и легче поддается измельчению, которое проводят сначала на бегунах, а затем мокрым способом в шаровой мельнице (60% фритты, 40% воды). Измельченный продукт должен полностью проходить через сито 10 000 отв/см². Просушенную при 120—150 °С и просеянную на сите 9000 отв/см² фритту смешивают с пигментом ((окиси металлов) для получения нужного оттенка. Для достижения полноты растворения, ослабления интенсивности цвета и удобства применения красящие окислы подвергают фриттованию при 1350°С с зубной массой № 1 или 2. Фриттование проводят по рецептам, приведенным в табл. 34.

Формовочную массу для зубов готовят по следующему примерному рецепту: измельченная фритта — 1000 г, крахмал — 30 г, декстрин —10 г, клеевой раствор 50 мл, жировая смесь (ланолин 50 мл — 3 части массы, костное масло — 2,2 части, веретенное масло — 0,75 части), целлюлоза (5% раствор) — 180 г. Фарфоровые зубы формуют в специальных металлических пресс-формах. Большое значение имеет гомогенность формовочной массы. Вначале заполняют коренную часть гнезда, а затем режущую. После заполнения гнезд обеих половин пресс-формы формовочной массой пресс-форму отжимают под холодным прессом и ставят на горячий пресс, где она нагревается до 180—200 °С. Нагрев длится до тех пор, пока влажность зубной заготовки не достигнет 1—2%. При этом заготовки зубов приобретают необходимую прочность, которая позволяет извлечь их из гнезд без деформации.

Заготовки извлекают специальными инструментами и высвобождают легким постукиванием деревянным молотком по тыльной стороне пресс-формы. При помощи резцов, напильников, скребков удаляют облой и зачищают заготовки зубов, придавая им необходимую форму.

На поверхность зачищенных зубов наносят «эмаль», содержащую в основном (до 90%) полевой шпат и окиси металлов (TiO₂, NiO, Сг₂O₃, МпO₂ и др.). Варьируя сочетания окислов, достигают необходимого цвета зуба. После нанесения «эмали» проводят окончательный обжиг при температуре около 1400 °С. Обожженные зубы можно обрабатывать только с помощью абразивных инструментов — карборундовых дисков и головок. Окончательный обжиг фарфоровых зубов проводится в вакуумных печах. Эта технология позволяет получить зубы более плотные, без пор. Фарфоровые зубы вакуумного обжига шлифуются и лучше поддаются полировке.

Искусственные зубы

Сравнительная характеристика пластмассовых и фарфоровых зубов приведена в табл. 35.

Как видно из таблицы, пластмассовые зубы уступают фарфоровым по твердости и быстрее изнашиваются. Но иногда это свойство оборачивается положительной стороной. Так, при контактах фарфорового зуба с металлической коронкой он действует на металл как абразив и коронка протирается. В подобных случаях пластмассовый зуб на обладает этим отрицательным свойством. Кроме того, стирание пластмассовых зубов при жевании приводит к изменению их формы, благодаря чему .создаются наилучшие условия окклюзии и артикуляции, соответствующие индивидуальным движениям нижней челюсти больного. Это повышает жевательную эффективность при пользовании протезами. Значительное сопротивление пластмассовых зубов (притупление режущих краев фронтальных зубов, закругление и уплощение бугров жевательных зубов, в результате чего жевание затрудняется) наступает через 3—4 года пользования протезами, но в большинстве случаев к этому времени протезы требуют других исправлений или полной замены. Улучшение сращивания фарфорового зуба с материалом базиса протеза, как отмечалось, может быть достигнуто за счет аппретирования зуба силанами. На основании сравнительной оценки можно сделать вывод, что фарфоровые и акриловые зубы не исключают, а дополняют друг друга и являются материалами выбора для конкретного случая протезирования.

ortostom.net

Что такое коронка из фарфора

Фарфоровыми коронками называют изделия из прессованной керамики, совершенно не содержащие примесей металлов. В их изготовлении применяется фарфор, который получают по методу прессованного литья с последующим обжигом. Полученные подобным образом коронки по своей эластичности значительно лучше металлокерамических. На сегодняшний день фарфоровые зубы являются одними из самых распространенных в ортопедической стоматологии. Несмотря на то, что они менее крепки по сравнению с металлическими аналогами, их популярность обусловлена улучшенной эстетикой.

Фарфоровые коронки на зубы — один из видов безметалловой керамики

Виды фарфоровых коронок

Исходя из расположения в ряду, искусственные зубы подразделяются на передние и боковые. Согласно особенностям крепления на базис выделяют следующие виды фарфоровых зубов:

1. Крампонные. Крампоном именуется элемент из металлической проволоки для фиксации зуба. Металлы для их изготовления применяют разные, но у нас чаще всего — сплав серебра и палладия.
2. Диаторические. Являются полыми внутри и по этой причине их называют еще дырчатыми. Передние зубы в основном снабжаются крампонами, но могут быть и полыми внутри, а вот боковые делают диаторическими.

Коронки, называемые «да Винчи», также состоят из фарфора, однако благодаря особой технологии, которая применяется при их изготовлении, обладают способностью пропускать через себя поток света. На свету они выглядят точь-в-точь как натуральные человеческие зубы.

Плюсы и минусы

К основным положительным сторонам применения фарфоровых коронок в зубном протезировании относят их полную идентичность естественным человеческим зубам. Благодаря их твердости и отличному внешнему виду они достаточно популярны среди посетителей стоматологических кабинетов. В то же время, анализируя положительные и отрицательные стороны этих коронок, нельзя не упомянуть о ряде недостатков:

• свойственная керамике хрупкость;
• недостаточно плотное прилегание к десне и зубу;
• абразивность высокой степени, которая воздействует на соприкасающиеся зубы;
• относительная дороговизна таких искусственных зубов по сравнению с полимерными и металлическими.

Отсутствие идеального прилегания в местах крепления вынуждает стоматологов оперировать с большей площадью в ротовой полости пациента, кроме этого, ухудшение прочности крепления может соответственно повлиять на артикуляционные свойства.

На фото: фарфоровые зубные коронки

Показания и противопоказания

Показания:

1. Благодаря прекрасному внешнему виду фарфоровых зубов, а также биологической инертности фарфора для человеческого организма он отлично подойдет для пациентов, имеющих повышенную чувствительность к полимерам.
2. Еще до недавнего времени бытовала точка зрения, что безметалловая керамика годится только для передних зубов, поскольку жевательные боковые моляры брали на себя увеличенную нагрузку, связанную с пережевыванием пищи. Сегодня фарфор используется не только в качестве коронок отдельных передних зубов, но и для протезирования боковых жевательных.
3. Зубные фарфоровые протезы требуются в тех случаях, когда произошло полное разрушение зуба или есть необходимость в восстановлении сразу нескольких смежных зубов.

Установка фарфоровых коронок противопоказана, если у пациента:

1. Обнаружен пародонтоз в запущенной форме
2. Твердость зубных тканей недостаточна
3. Неправильный прикус

Срок службы

Согласно практическим наблюдениям, фарфоровые коронки вполне способны отслужить для своего владельца от 10 до 15 лет. При этом сократить срок их службы может ряд факторов.

1. Фарфор — материал достаточно хрупкий. Поэтому небольшая трещина в коронке со временем вполне может разрастись, приведя к полной ее негодности.
2. Следует обратить внимание, что искусственные коронки изнашиваются быстрее у людей, имеющих привычку плотно стискивать зубы. Малейшие разрушения зуба позволяют проникнуть под поверхность коронки кариесу, который не сможет причинить вреда самой коронке, зато ускорит разрушение находящегося под ней зуба.

Если возникло ощущение, что фарфоровая коронка стала свободной или подвержена смещению при пережевывании пищи, ни в коем случае не следует пытаться установить ее самостоятельно! Для разрешения данной проблемы необходим визит к стоматологу-ортопеду.

Этапы и технология изготовления

При снятии индивидуальных замеров для приготовления искусственной коронки, с поверхности зуба снимают до одного миллиметра ткани. Это необходимо, чтобы коронка сидела на зубе прочно. Далее определяется цвет зуба, на основании чего будет выбран цвет фарфоровой коронки согласно международной шкале расцветок, где оттенки обозначены номерами от 1 до 9.

В качестве матрицы или формы для создания заготовки используется платиновая фольга толщиной 0,2 — 0,25 мм. Этому материалу отдается предпочтение, поскольку его термические свойства приближены к свойствам фарфоровой массы. Основные этапы изготовления фарфоровых коронок будут следующими:

• приготовление матрицы с последующей ее установкой на полученную модель;
• заполнение матрицы фарфоровой массой;
• обжиг полученной коронки.

При изготовлении фарфоровых коронок на зубы, обжиг заготовки осуществляется на первых двух этапах.

1. Первым обжигом проводится термическая обработка внутренней части коронки, и на этом этапе устраняются возможные трещины.
2. Следующий этап вакуумного обжига дает возможность получить предварительную форму коронки. Здесь происходит подгонка заготовки под требуемые размеры, придание зубу индивидуальных свойств в виде трещин и пятен.
3. Коррекция готового зуба завершается его окрашиванием выбранным красителем.
4. Заключительным производственным этапом будет глазурование готовой коронки.

Установка фарфоровой коронки на препарированный (обточенный) зуб

Пациенты часто интересуются такой технологией, как фарфоровое напыление на зубы. Подобная формулировка является не совсем верной. Речь идет об установке тонких керамических накладок из фарфора, называемых еще винирами. Они уступают по сроку своей службы фарфоровым коронкам и больше подвержены сколам.

Как ухаживать

Если пациент выбирает для зубов в качестве материала фарфор, то он должен помнить, что за такими коронками требуется уход точно так же, как и за естественными. Несмотря на то, что зуб относительно защищен от разрушения, участок десны является уязвимым. Тщательная чистка зубов качественной пастой с содержанием фтора является по-прежнему необходимым условием. Отсутствие надлежащей заботы о зубах, например, нерегулярная чистка, одновременный прием холодной и горячей пищи способны ухудшить качество коронки в процессе ее эксплуатации.

Сравнение: пластмассовые или фарфоровые зубы

Важно не допустить перегревания фарфоровой коронки при ее обработке, поскольку это может вызвать появление трещины с последующим возможным отделением ее части.

Сравнивая пластмассовые и фарфоровые коронки, следует отметить выигрышные стороны изделий из полимеров:

• коронки из пластмассы не обладают той хрупкостью, которая присуща фарфоровым;
• абразивная обработка или шлифование пластмассовых коронок гораздо проще;
• надежность в эксплуатации пластмассовых зубов обуславливается простотой их установки.

При этом фарфоровые зубы не подвержены изменению присущих им размеров и формы. Они не размягчаются и не деформируются при воздействии температурных режимов. Изделия из фарфора не так подвергаются стиранию рабочих поверхностей благодаря повышенной твердости. Те же сравнительные критерии можно применять при выборе материала для съемных протезов.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Виды виниров на зубы Для чего нужны виниры на зубы Накладки на зубы На сколько зубов ставят виниры Портят ли виниры зубы Самые дешевые зубные протезы Белые накладки на зубы Керамические виниры что это такое Зубной микропротез Клипсы на зубы Виниры зубные Съемные виниры