Как делают виниры

Для прекрасной улыбки, передние зубы должны быть в безупречном состоянии, но что делать, если на них проявились тёмные пятна, сколы или бросается в глаза большой промежуток? Исправить все эти дефекты можно при помощи установленных виниров – быстрое и безболезненное решение. Виниры противопоказания и показания к применению — об этом наша статья.

Что такое виниры?

Виниры – своеобразные микропротезы (коронки), толщиной в 0.4–0.7 мм, которые устанавливаются лишь на наружную поверхность повреждённого зуба. Способны визуально исправить линию улыбки.

После установки винира, зуб приобретает правильную анатомию и естественный оттенок. Также коронка создаёт надёжную защиту, увеличивая его прочность и устойчивость к агрессивному влиянию на него.

Хрупкость материала не позволяет установку на жевательные поверхности, а также коронка не предназначена для промежутков с отсутствующими зубами, не может служить в виде опоры при мостовидном протезировании.

В каких случаях используются виниры?

Виниры показания к применению:

• когда корневой канал пломбировался резорцин-формалиновой пастой, вследствие чего произошло потемнение зубной эмали;
• давно установленные пломбы поменяли свой цвет и начали отличаться от зубной эмали тоном;
• образовавшиеся на зубах сколы;
• существование диастем и трем (неправильность промежутков между зубами);
• зубы имеют клиновидную форму;
• истёртая поверхность зуба;
• здоровый зуб начинает покрываться пятнами вследствие таких заболеваний, как эрозия эмали, некроз, гипоплазия, флюороз и т. д.

Некроз – разрушения зубной эмали, что приводят к потере зуба.

Эрозия эмали в пришеечной области – на зубе появляются разрушения твёрдых тканей круглой или овальной формы.

Гипоплазия – патология в развитии тканей при их формировании. При данном заболевании может отсутствовать часть эмали или сам зуб.

Флюороз – На зубной эмали появляются пятна белого цвета, что со временем делаются бурыми. Причиной флюороза является неравномерная минерализация эмали, из-за большого скопления фтора в питьевой воде.

Виниры противопоказания к применению

Противопоказанием к установке виниров может послужить:

• бруксизм (человек во сне периодически сжимает зубы – скрежет);
• пластины крепятся к зубной эмали, а недостаточный её объём может послужить противопоказанием;
• зубы недостаточно прорезались;
• определённые патологии в прикусе (например, прямой или глубокий прикус);
• тонкая эмаль, что приводит к частым сколам на обширных участках;
• наличие кариеса с осложнениями;
• существование пародонтоза, пародонтита или гингивита (для начала потребуется пройти определённое лечение);

Иными противопоказаниями к установке виниров может послужить хрупкость зубов или наличие пломбы больших размеров. Некоторые виды пластин изготавливаются из прочного материала, но этого недостаточно, чтоб защитить зуб от разрушений. В таких случаях лучше воспользоваться зубными коронками.

Виды винировых коронок

Стоматологические клиники предлагают несколько вариантов коронок. Разница между ними зависит от использованного материала. Светоотверждаемый композиционный пломбировочный материал или керамика. Керамические виниры могут быть фарфоровые (например, виниры emax) или из диоксида циркония. Рассмотрим подробнее каждый вид.

Коронки с использованием диоксид циркония

Основой таких пластин служит цирконий, из-за чего они имеют прочный каркас. Сначала создаётся модель будущего винира при помощи компьютерных программ, а после происходит его изготовление на специальном автоматическом станке. Заключающий этап состоит в нанесении фарфоровой массы на конструкцию, для чего используются высокие температурные режимы. Циркониевые коронки получаются тонкие и почти прозрачны.

Основные достоинства:

• срок службы продолжительней, чем у фарфоровых моделей;
• цвет и структура материала отличаются натуральностью;
• белизна коронок не искажается при любом освещении;
• не окрашиваются под воздействием пищевых красителей;
• некачественный уход за полостью рта или табакокурение, не приводят к скоплению налёта на поверхности винира;
• материал отличается высокой биосовместимостью с мягкими и твёрдыми тканями;
• в сравнении с металлом, имеет большую прочность и меньший вес;

Коронки из диоксида циркония имеют и существенный недостаток – цена. Одна пластина стоит около 7000 руб. Эта сумма складывается из цены использованного вещества, установки и сложности изготовления.

Фарфоровые коронки

Виниры завоевали популярность благодаря особенностям использованного фарфора. Они практически не отличаются от натуральной эмали и простому человеку распознать коронку невозможно. Такие пластины устойчивы к сильным нагрузкам и окрашиванию. Пятна от пигментированного налёта им тоже не грозят. Легко пропускают свет вглубь конструкции, что позволяет слиться с природными тканями.

Для изготовления фарфоровых винир применяют два способа:

1. Непрессованная керамика – керамические массы наносятся послойно, а каждый из слоёв обжигается.
2. Прессованный материал – прессуется под давлением с применением высоких температур, что позволяет достигнуть более крепкого изделия.

По какому методу изготовить фарфоровые коронки, определяет лечащий врач.

Как долго будут служить такие пластины, зависит от пациента и физиологии зубов, какая употребляется пища, как проходит гигиена рта и насколько сами зубы способны разрушаться. При соблюдении всех правил ношения, фарфоровые пластины способны прослужить до 20 лет.

Минусы виниров – хрупкость материала и большая толщина препарирования зуба при установке. Цена фарфоровых виниров чуть ниже коронок из циркония и составляет 5000 руб. (за штуку).

Виниры композитные

Установка композитных винир является самой распространенной из всех подобных услуг. Это обусловливается доступной ценой изделия (примерно 4 тыс. руб. за штуку). Изготавливаются такие пластины из высококачественного композитного пломбировочного материала, а данную услугу могут предоставить в любой стоматологической клинике.

Своей низкой ценой такие коронки привлекают, но нужно рассчитывать на то, что и качество в отношении эстетичного вида и прочности будет пониже. Изготавливаются композитные пластины в два способа, а именно:

1. Эстетическое пломбирование – происходит процесс установки на приёме у лечащего врача стоматолога. При помощи специальной насадки ошлифовывается передний участок зуба, куда и наносится пломбировочная субстанция. Этот жидкотекучий материал применяется тонким слоем и позволяет скрыть незначительные дефекты.
2. Изготовление в зуботехнической лаборатории. Для этого метода изготовления композитных винир, врач предварительно обтачивает зуб и делает из него слепок. Уже на второе посещение стоматолога, виниры фиксируются к поверхности. Этот способ отличается от первого большей надёжностью и позволяет скрыть более существенные погрешности.

У композитных винир значительно сокращается срок службы (около 5 лет), а сам материал легко окрашивается пищевыми красителями, изменяя свой тон.

Этапы изготовления и установки фарфоровых виниров

Процесс по установке и изготовлению виниров происходит в 2 посещения. При первом визите стоматолога осуществляется подготовка повреждённого зуба: снимаются слепки, подбирается тон будущей коронки и устанавливается временный винир. Второй визит состоится спустя 10–14 дней. Спустя этот срок устанавливаются постоянные виниры.

Как происходит изготовление и установка

1. Подготовка зуба к установке винира. Для того чтоб зуб смотрелся гармонично с виниром, требуется снять слой зубной эмали. Чтоб коронка была достаточно прочной и стабильной, её изготавливают в 0.4-0.7 мм, толщины. Именно эту толщину эмали приходится стачивать.
2. Как изготавливается слепок. После того как соответствующий слой эмали удалён, врач изготавливает слепок нужного зуба. Для его изготовления используют стоматологические слепочные материалы в виде пасты. Специальной ложкой материал умещается на зуб, где спустя пару минут затвердевает и снимается. Полученный слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливается его гипсовая модель, в точности повторяющая зубы пациента. Сами виниры изготавливаются, чтоб идеально подходить под гипсовую модель зубов.
3. Как происходит изготовление временной коронки? После стачивания слоя зубной эмали, зуб становится сильно чувствительным к перепадам температуры. Также его поверхность может стать шероховатой или иметь острые углы и выступы. Установленные виниры скроют эти недостатки, но они будут готовы лишь через 1–2 недели. На этот период, чтоб избежать дискомфорта в полости рта, пациенту устанавливается временная коронка. Её изготовление происходит сразу в стоматологии, при первом визите у врача.


4. Как подбирается оттенок винира? Оттенок будущего винира подбирается в сравнении с оттенком зубной эмали соседних зубов. Для этого применяется специальный набор фарфоровых пластин – таблица расцветок с определёнными оттенками. Поочерёдно прикладывая пластины к месту будущей коронки, стоматолог определяется с цветом винира.
5. Как происходит установка винира? Установка винира происходит уже на втором приёме у стоматолога. Врач оценивает насколько сделанная модель подходит по форме, цвету и как плотно она прилегает к поверхности зуба. Прикладывая пластину на зуб, отмечаются все недостатки, после чего винир снимается, а недостатки устраняются. Процедура повторяется, пока не будет достигнуто идеальное охватывание зуба коронкой и при этом не нарушается правильный прикус соприкосновения зубных рядов. Только после того, как винир идеально подходит по цвету, форме, хорошо обхватывает зуб и не портит прикус, стоматолог переходит к следующему этапу – цементирование коронки. Винир очищаются и протравливаются при помощи специального геля. Эта процедура позволяет создать шероховатую поверхность для прочности сцепления винира с поверхностью. Стоматологическим цементом обрабатывается пластина, после чего прикрепляется к зубу, а выдавившийся из-под коронки раствор удаляется специальным инструментом.

Возможно ли установить виниры без обтачивания зуба? Этот вопрос волнует пациентов, кто бережно относится к целостности эмали на зубах. Такое возможно. Для процедуры используют супертонкие виниры или пластины (люминиры), которые устанавливаются на резцы. Но этот вариант подходит при незначительных дефектах зуба.

Как правильно ухаживать за винирами?

Чтоб виниры прослужили максимально долго, требуется соблюдать несложные правила ухода за ними, а именно:

1. Покрытие винирами очищается как обычные зубы, с использованием зубной щётки и стоматологической нити. Пластины не подвергаются скоплениям налёта или возникновению кариеса, но это грозит зубам, часть которых остаётся неприкрыта.
2. Какая бы прочность ни была создана коронкам, они всё равно остаются хрупкими. Их главная задача улучшить эстетичный вид зубов. Придется изменить рацион питания и исключить силовые нагрузки. Такими пластинами нельзя грызть орехи или ногти, открывать бутылки и т. д. Это приведёт к их смещению или поломке. Из пищи стоит убрать продукты с природными или искусственными красителями, а количество выпитого кофе, вина или чая, значительно уменьшить.
3. Поверхность использованной керамики способна изменяться под воздействием кислотосодержащих продуктов.
4. На керамику плохо воздействуют зубные пасты, имеющие высокую абразивность или низкое содержание ph.
5. Регулярное посещение стоматологического кабинета. На приёме врач должен осмотреть состояние виниров и открытые участки зубов, а также провести профессиональную гигиену в полости рта.

Более подробно об уходе расскажет лечащий врач стоматолог, который занимался установкой винировых пластин. Только он знает особенности зубов пациента, их состояние и какие именно виниры были использованы.

createsmile.ru

Разновидности виниров

Чтобы понять, как выглядят виниры, необходимо проанализировать их классификационный перечень. Выделяются три ключевых типа, ориентируясь на материал, используемый для их изготовления.

1. Керамические виниры толщиной 0,3 ÷ 0,5 мм считаются надежными, благодаря прочности. Изготавливаются они в лаборатории с применением диоксида циркония, а также медицинского фарфора. Они полностью совпадают по оттенку с природными зубами на долгое время.
2. Композитные пластинки уступают позиции перед более современными и долговечными аналогами. Они быстро устанавливаются, но не отличаются эстетичностью и быстро изнашиваются.
3. Фарфоровые люминиры толщиной ≥ 0,2 мм, пришедшие из Калифорнии, не требуют предварительного обтачивания зубов, быстро устанавливаются и достаточно долго служат.

Методики изготовления виниров

Для многих остается непонятным термин: виниры на зубы, что это такое — универсальное средство избавления от проблем или серьезное врачебное вмешательство. Это несложные стоматологические конструкции с превосходным эффектом восстановления былой красоты улыбки.

Для изготовления керамических устройств существует несколько способов:

• классическая методика – это нанесение по слоям керамических порошков, которые затем обжигаются;
• пресс – керамика или литье прочных микро протезов под давлением;
• фрезерование нужных пластин из блоков.

Создание пластины из блока диоксида циркония начинается с подготовки зуба и снятия слепка. Затем при помощи компьютера создается модель винира, которая автоматически вытачивается на фрезерном станке. Фиксируется он на цементный состав.

Следует понимать, изучая композитные зубные виниры, что это микропротезы, прошедшие достаточно длительный период применения.

Изготавливаются они традиционно с использованием двух технологий:

• терапевтический способ, реализуемый непосредственно в стоматологическом кресле. Сняв слой эмали, врач тонкими слоями наносит специальный композитный материал из серии светополимерных составов, реставрируя под прежнее здоровое состояние зубную поверхность;
• методика изготовления винира зубным техником по слепку обточенного предварительно зуба стоматологом.

Мотивация установки

Вопрос, что такое виниры для зубов, часто возникает в экстренной ситуации, когда требуется провести щадящую реставрацию утративших былую красоту зубных поверхностей. Таких поводов встречается достаточно много:

• эрозия эмали;
• заметная неэстетичная желтизна передних плоскостей;
• дефекты со значительным поражением зубных тканей;
• потемнение после депульпации;
• значительные межзубные промежутки;
• некрасивая форма;
• сколы;
• флюорозные пятна;
• чрезмерная скученность резцов;
• неудачные реставрационные процедуры;
• неправильный поворот зуба;
• наличие других по цвету пломб.

Подлежат восстановлению одиночные зубы, но результат получается более эффектным при накладывании пластинки на несколько рядом расположенных поверхностей. Все чаще к этой методике прибегают с целью обретения «голливудской улыбки».

Противопоказания

Прежде чем поставить виниры, нужно понимать, что реставрация зубов с применение микро протезов, как и любая медицинская методика, имеет определенные противопоказания, о которых непременно проинформирует опытный стоматолог:

• неправильный прикус;
• разрушение эмали с изнаночной стороны;
• патологическая, прогрессирующая склонность к стиранию зубов;
• значительное отсутствие (более шести) жевательных зубов;
• выраженный непроизвольный скрежет зубами;
• занятия (например, бокс), приводящие к травмам челюсти;
• привычки, негативно воздействующие на эмаль: открывать бутылки, грызть семечки, раскусывать орехи, кусать ногти;
• наличие большой пломбы.

Потенциальных приобретателей ослепительной улыбки непременно заинтересуют плюсы и минусы виниров, чтобы оценить степень риска.

Достоинства

Превосходная по достигаемому эффекту методика приобретения идеальной ровности зубов имеет немало достоинств:

• быстрота изготовления;
• долговечность керамики;
• великолепная внешняя эстетика;
• приближенность к естественным оттенкам зубной эмали.

Недостатки

Принимая решение о походе к стоматологу, целесообразно всесторонне изучить виниры, плюсы и минусы их установки. Помимо несомненных достоинств современный эрудированный человек непременно обратит внимание на некоторые недостатки:

• недостаточная прочность композитных материалов;
• невозможность полностью замаскировать значительные дефекты;
• высокая стоимость керамических пластин;
• при каждой последующей фиксации конструкций нужно будет обтачивать эмаль.

Процесс установки

Алгоритм работы с керамическими винирами предполагает ряд последовательных операций.

1. Подбирается оттенок будущей пластинки.
2. В зависимости от степени поражения зуба перед тем, как ставят виниры, производится обработка зубной поверхности.
3. Используя специальную пластичную массу, снимается слепок, который поступает к техникам в лабораторию.
4. На сточенные зубы фиксируется временная пластмассовая накладка.
5. По слепку мастера вначале отливают гипсовую модель, которая служит прототипом для изготовления непосредственно самой пластины.

Наглядно демонстрирует, как устанавливают виниры на зубы, фото до и после реставрации. В стоматологическом кабинете их фиксируют на специальный клей с последующим контролем прикуса и очисткой поверхностей от излишков клеевого состава.

Более щадящая методика без обтачивания в стоматологию пришла с инновационными зубными конструкциями – люминирами. Внешне они напоминают тонкие лепестки, легко прикрепляемые на реставрируемую поверхность стоматологическим клеем. Как выглядит подобная установка виниров на зубы, фото позволяет рассмотреть во всех деталях.

Стандартизированные люминиры подбираются по определенным параметрам из готовых наборов. Индивидуальные пластинки специально изготавливаются для конкретного пациента в лаборатории.

Восстановительный период

Насколько преображают внешность, делают человека моложе виниры, фото до и после дают возможность в полной мере это оценить.

Чтобы сохранить установленный винир, нужно выполнять рекомендации врача. Обычно назначается контрольный осмотр через полмесяца, позволяющий определить степень надежности конструкции и оценить реакцию окружающих тканей и десны на появление пластинки.

Пациенты иногда отмечают повышение чувствительности к напиткам, как чрезмерно холодным, так и горячим. В случаях обнаружения процессов разрушения отреставрированного зуба, принимается решение о защите его коронкой.

Выбор варианта

Решая, какие виниры лучше ставить, следует обратить внимание на несколько факторов.

Керамические конструкции изготавливаются дольше, чем композитные, но и срок их службы значительно больше.

Если анализировать финансовую выгоду, то композитные виниры обойдутся дешевле в установке. Учитывая же, что примерно через пять лет их снова придется менять, то экономия получается достаточно сомнительной.

Насколько облагораживают прочные и великолепные по получаемому результату керамические виниры зубы, фото демонстрирует наглядно и беспристрастно. Такие пластинки практически не утрачивает своей первоначальной белизны, а композитные материалы имеют свойство изменять цвет. Но при установке более современных виниров зубы подвергаются большему стачиванию.

Решение принимается совместно с врачом, так как только специалист может дать исчерпывающую консультацию.

vashyzuby.ru

Виды

Накладки изготавливают из керамики или композитного материала.

Процесс установки композитных пластинок существенно отличается от установки керамических – их формируют непосредственно на обточенных зубах, что больше напоминает установку пломбы.

Это позволяет провести косметическую реставрацию зубов за одно посещение дантиста. В то же время, их сначала нужно изготовить по слепку в лаборатории, поэтому стоматологический кабинет нужно посетить дважды.

Реставрация передних зубов

Как ставят виниры на передние зубы?

На передние зубы виниры устанавливают с несколькими целями – выровнять цвет эмали и добиться красивой улыбки, исправить десневую улыбку, сровнять длину зубного ряда при слишком длинных или коротких резцах.

На какие зубы еще ставят виниры?

На жевательные зубы также можно установить пластинки, и таким образом можно даже улучшить контур лица, добившись лифтинг-эффекта.

Но так как эстетический вид жевательных зубов – вопрос не первостепенной важности, ведь их практически не видно при улыбке, возникает разумный вопрос о том, стоит ли ставить виниры. Поэтому виниры на коронки ставят при реставрации задних зубов.

Технология установки

Процесс установки отличается в зависимости от материала их изготовления и методики, которую выбирает врач. Так, композитные пластинки чаще всего устанавливают в один визит стоматолога, формируя их, как пломбу.

А при установке композитных пластинок в Америке необходимо несколько посещений дантиста, ведь их сначала делают в зуботехнической лаборатории, как керамические накладки. На продолжительность установки также влияет то, на сколько зубов ставят виниры.

Основные этапы установки:

• Санация ротовой полости – обязательный этап перед установкой. Необходимые процедуры определяет врач во время первой консультации. Если нет противопоказаний для установки, то проводят лечение кариеса, снимают зубной камень и налет. Без этих процедур реставрация не имеет смысла – патологические процессы под пластинкой сведут все усилия врача на нет;
• Препарирование и обточка – на данном этапе стоматолог обтачивает эмаль и режущий край на 0,5-1 мм., чтобы установить керамическую пластинку;
• Изготовление гипсового оттиска – необходимый этап для максимально приближенной форме винира к естественному зубу. От точности на данной стадии зависит, насколько естественно будет выглядеть улыбка;
• Изготовление керамических пластинок специалистом в лаборатории – может занимать от нескольких дней до двух недель;
• Примерка полученной модели и подгонка по форме – обычно на этом этапе используют не керамические пластинки, а их копии из воска, что облегчает коррекцию;
• Непосредственно установка пластинок, их прикрепление адгезивным веществом и последующая полировка стыков.

Существуют также накладки из диоксида циркония: ввиду технологии их изготовления первый этап – это создание трехмерной компьютерной модели, на основе которой фрезерный станок вытачивает готовую пластинку.

Подготовка полости рта

Обязательный этап перед установкой  – санация ротовой полости, включающая чистку от налета и зубного камня, лечение кариеса и замену старых пломб.

Если установить пластинку без подготовки, то под ним может развиться кариозный процесс, что не только сокращает срок годности винира, но и грозит полным разрушением и потерей зуба.

Снятие зубных слепков

После санации зубной полости и обточки с зубов делают слепок, который необходим для изготовления керамических виниров.

После этого делают временные накладки, которые пациент носит до следующего посещения стоматолога.

По полученному слепку делают гипсовый оттиск, а на его основе изготавливают керамические накладки.

Примерка и подгонка проходит во время следующего посещения дантиста.

Установка временных пластинок

Временные пластинки из композитного материала ставят на время, пока в лаборатории изготавливаются виниры по индивидуальному слепку. Таким образом пациент может оценить, как будет выглядеть его улыбка после установки виниров и проходить в таком виде до следующего посещения стоматологического кабинета.

Установка постоянного винира

Постоянные виниры устанавливают на цементные пасты, которые стоматолог подбирает индивидуально, в зависимости от оттенка эмали пациента, чтобы результат был максимально естественным.

Сцепление материала винира и натурального зуба происходит за счет адгезивного вещества на молекулярном уровне.

Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса.

При установке винира самый важный этап – обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях – даже мелкозернистого бора.

Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы?

Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании.

Но существует некоторая проблема – материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.

В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы.

Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм. эмалью, однако возможна также установка на депульпированный зуб.

Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали.

Отзывы

От людей, кто ставил виниры, отзывы в большинстве своем положительные – керамические пластинки долговечны, устойчивы к окрашивающим веществам, выглядят абсолютно естественно.

У людей пропадает стеснительность по отношению к своей улыбке, они не боятся широко открывать рот, так как уверенны, что их улыбка выглядит привлекательной и здоровой.

Неравномерное окрашивание или потемнение

Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами.

Основная жалоба – композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета.

При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.

Срок службы

Керамические пластинки лишены этого недостатка, минимальный срок их жизни – 10 лет, так как медицинская керамика очень устойчива к повреждениям и сколам, кислотному воздействию и красящим веществам.

Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние – керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность.

При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго – от 3 до 10 лет.

Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров.

Противопоказания

Можно ли ставить виниры на кривые зубы и при неправильном прикусе? Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры.

В то же время к абсолютным противопоказаниям к установке относятся:

• Хронические заболевания десен и недолеченный кариес – главные противопоказания к процедуре реставрации. Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции;
• Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали. Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким;
• Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию:
• Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают:
• Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.

Видео по теме

Можно ли виниры ставить на коронки и другие нюансы процедуры в видеоролике ниже:

zubki2.ru

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Показания к установке

Виниры рекомендуется устанавливать для устранения ряда дефектов цвета и поверхности зубов, а именно:

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые. Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые. Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Композитные виниры

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

1. Подготовка. По шкале оттенков и цветов выбирается требуемый тон накладки, после чего врач переходит к препарированию зуба, сошлифовывая с его передней поверхности 0,5 – 1,5 мм твердых тканей. После препарирования зуб покрывают временным пластиковым виниром для исключения разрушающего действия агрессивной среды ротовой полости.
2. Формирование слепка и последующее изготовление. При выборе в качестве материала винира диоксида циркония, по снятому трехмерному слепку на компьютере моделируется будущая накладка на зубы, после чего информация передается на вытачивающий винир автоматический станок, в котором установлена заготовка. Фарфоровые виниры изготавливают по созданным в зубо-технической лаборатории точным гипсовым моделям. На полученных моделях формируют виниры посредством литьевого прессования (под воздействием высокой температуры и давления получается прессованная керамика) или послойно наносят фарфоровую массу с последующим обжигом (формирование непрессованной керамики). Композитные виниры, изготавливаемые в лаборатории, тоже формируются по гипсовому оттиску из светоотверждаемого пломбировочного материала.
3. Фиксация. Процедуру проводят с использованием предназначенного для данных целей композитного клея.
4. Установка композитных виниров во рту пациента. Материалом композитной накладки является светоотверждаемая полимерная пломба. Так называемый терапевтический винир формируется врачом сразу после сошлифовывания передней поверхности зуба. Для этого послойно наносится пломбировочный материал.

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

dentazone.ru

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры и коронки – принципиально разные конструкции по своему назначению. Виниринг улучшает внешний вид улыбки. Коронки устанавливаются в рамках лечения от кариеса и его осложнений. Виниры не лечать и не несут никакой функции. Коронки восстанавливают функциональность зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов. Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы должен решать врач, в зависимости от показаний и противопоказаний. Если у вас в зоне улыбки много пломб или кариеса, то вместо керамических накладок вам должны рекомендовать коронки.

Противопоказания к винирам

• Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров. 

• Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить. 

• Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

• Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией.

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы виниров

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

• Композитные
• Керамические
• Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа «Виниры без обточки!». В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как называются накладки на зубы Виниры зубные Виниры срок службы Венеры зубы что это такое Виниры это Как устанавливают виниры Что такое люминиры на зубы Что такое вкладки в протезируемые зубы Виниры что это такое Зубные накладки Виниры что это Виниры стоит ли ставить