Как ставят виниры на передние зубы

Виниры – это тонкие зубные накладки, имеющие форму лепестков.

Толщина накладок сопоставима с глазными линзами. Виниры, обычно, устанавливают на передние и попадающие в линию улыбки зубы.

С помощью винировых накладок можно замаскировать такие дефекты зубов, как сколы, трещины, изменение цвета эмали, неровности поверхности зуба и зубного ряда, спрятать щели между зубами.

Методики

Установка винира может происходить двумя способами:

1. Прямым методом. Непосредственно в полости рта пациента на самом зубе производится изготовление накладки. Данный способ применяется при наличии сильных сколов передних зубов (при потере площади зуба более 60%). По сути, это наращивание утраченного участка зуба, в результате которого происходит его поэтапное восстановление и реставрация. В других случаях производится предварительная обточка, после которой послойно формируется винир с последующей шлифовкой и полировкой.


2. Непрямым методом. Винировые пластинки изготавливаются в лаборатории по снятым слепкам, а затем при помощи стоматологического клея приклеиваются к заранее обточенному зубу. При установке люминиров («голливудских виниров») обточка зубов не проводится.

Когда устанавливают

Реставрацию зубов винирами производят в следующих случаях:

• При наличии врожденного дефекта эмали зуба.
• Если изменился цвет зуба после лечения корневых каналов, при наличии старых пломб.
• При дефектах эмали, вызванных сколами, трещинами, деминерализацией, эрозией.
• В случае флюороза, возникающего при переизбытке фтора.
• Если имеются большие промежутки между зубами.
• При неправильной форме и положении зуба, а также нарушении его целостности.

А также другие косметические дефекты зубов являются показанием для установки винировых накладок.

Как ставят виниры

Установка виниров происходит поэтапно:

• Осмотр и оценка состояния полости рта пациента.
• Выбор материала и цвета будущего винира.
• Очистка эмали зуба.
• Проводится анестезия и обточка зуба под винировую накладку.

Изготовление винира в полости рта пациента отличается от  непрямого винирования.

При прямом винировании накладки на зубы изготавливают из композитного материала во рту пациента.

После того, как снят небольшой слой эмали, наносится светополимерный композит, постепенно восстанавливающий поверхность зуба.

При непрямом винировании накладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

Непрямое изготовление винировой накладки

Производится в кабинете зубного техника.

• По слепку, снятому стоматологом после обточки зуба изготавливается зубная накладка.
• Фиксация временного винира на препарированный зуб.
• После изготовления в лаборатории винировой пластинки производится ее примерка.
• При необходимости винир корректируется.
• Только после того, как пациент и врач одобрят выполненную работу, производится фиксация накладки на зуб светоотвердевающим клеем.
• Оценивается прикус пациента.

Стоимость

Стоимость зубных виниров не высока, в сравнении с другими способами зубной реставрации и зависит от применяемого метода изготовления накладки.

• При прямом способе изготовления, винир обойдется дешевле, чем изготовленный в лабораторных условиях.
• Накладки больших размеров стоят дороже, чем более мелкие, что обусловлено большим объемом работ.
• Если устанавливать одновременно более двух накладок, стоимость будет ниже, чем, если устанавливать по одной пластинке.
• При незначительных дефектах зубов и цена реставрации будет не такая высокая.

В окончательную стоимость входит:

• Консультация стоматолога.
• Лечение зуба.
• Гигиена ротовой полости.
• Препарирование зуба.
• Анестезия.
• Компьютерное моделирование.

Не последнее влияние на формирование цены оказывает статус стоматологической клиники, опыт и квалификация врача.

Вопросы и ответы

• Вопрос: Как сильно обтачивается зуб и больно ли это?

Ответ: Важно отметить, что количество сошлифованной эмали зависит от толщины винировой накладки. При установке виниров из фарфора снимается эмали меньше, чем при винировании накладками на основе из диоксида циркония. Если производится реставрация композитными материалами, то эмаль протравливается кислотой. Установка «голливудских виниров вообще не требует обточки зубов. Для того, чтобы обточка зуба не вызывала болезненных ощущений предварительно проводится анестезия.

• Вопрос: Как ставятся виниры ребенку?

Ответ: Методика установки винировых накладок, как для взрослых, так и для детей одинакова. Детям виниры не ставят на молочные зубы.

• Вопрос: Сколько стоит поставить виниры на передние зубы?

Ответ: Окончательную стоимость установки зубных накладок может сказать только врач после полной оценки состояния зубов, нуждающихся в проведении реставрации.

protezi-zubov.ru

Разновидности виниров

Чтобы понять, как выглядят виниры, необходимо проанализировать их классификационный перечень. Выделяются три ключевых типа, ориентируясь на материал, используемый для их изготовления.

1. Керамические виниры толщиной 0,3 ÷ 0,5 мм считаются надежными, благодаря прочности. Изготавливаются они в лаборатории с применением диоксида циркония, а также медицинского фарфора. Они полностью совпадают по оттенку с природными зубами на долгое время.
2. Композитные пластинки уступают позиции перед более современными и долговечными аналогами. Они быстро устанавливаются, но не отличаются эстетичностью и быстро изнашиваются.
3. Фарфоровые люминиры толщиной ≥ 0,2 мм, пришедшие из Калифорнии, не требуют предварительного обтачивания зубов, быстро устанавливаются и достаточно долго служат.

Методики изготовления виниров

Для многих остается непонятным термин: виниры на зубы, что это такое — универсальное средство избавления от проблем или серьезное врачебное вмешательство. Это несложные стоматологические конструкции с превосходным эффектом восстановления былой красоты улыбки.

Для изготовления керамических устройств существует несколько способов:

• классическая методика – это нанесение по слоям керамических порошков, которые затем обжигаются;
• пресс – керамика или литье прочных микро протезов под давлением;
• фрезерование нужных пластин из блоков.

Создание пластины из блока диоксида циркония начинается с подготовки зуба и снятия слепка. Затем при помощи компьютера создается модель винира, которая автоматически вытачивается на фрезерном станке. Фиксируется он на цементный состав.

Следует понимать, изучая композитные зубные виниры, что это микропротезы, прошедшие достаточно длительный период применения.

Изготавливаются они традиционно с использованием двух технологий:

• терапевтический способ, реализуемый непосредственно в стоматологическом кресле. Сняв слой эмали, врач тонкими слоями наносит специальный композитный материал из серии светополимерных составов, реставрируя под прежнее здоровое состояние зубную поверхность;
• методика изготовления винира зубным техником по слепку обточенного предварительно зуба стоматологом.

Мотивация установки

Вопрос, что такое виниры для зубов, часто возникает в экстренной ситуации, когда требуется провести щадящую реставрацию утративших былую красоту зубных поверхностей. Таких поводов встречается достаточно много:

• эрозия эмали;
• заметная неэстетичная желтизна передних плоскостей;
• дефекты со значительным поражением зубных тканей;
• потемнение после депульпации;
• значительные межзубные промежутки;
• некрасивая форма;
• сколы;
• флюорозные пятна;
• чрезмерная скученность резцов;
• неудачные реставрационные процедуры;
• неправильный поворот зуба;
• наличие других по цвету пломб.

Подлежат восстановлению одиночные зубы, но результат получается более эффектным при накладывании пластинки на несколько рядом расположенных поверхностей. Все чаще к этой методике прибегают с целью обретения «голливудской улыбки».

Противопоказания

Прежде чем поставить виниры, нужно понимать, что реставрация зубов с применение микро протезов, как и любая медицинская методика, имеет определенные противопоказания, о которых непременно проинформирует опытный стоматолог:

• неправильный прикус;
• разрушение эмали с изнаночной стороны;
• патологическая, прогрессирующая склонность к стиранию зубов;
• значительное отсутствие (более шести) жевательных зубов;
• выраженный непроизвольный скрежет зубами;
• занятия (например, бокс), приводящие к травмам челюсти;
• привычки, негативно воздействующие на эмаль: открывать бутылки, грызть семечки, раскусывать орехи, кусать ногти;
• наличие большой пломбы.

Потенциальных приобретателей ослепительной улыбки непременно заинтересуют плюсы и минусы виниров, чтобы оценить степень риска.

Достоинства

Превосходная по достигаемому эффекту методика приобретения идеальной ровности зубов имеет немало достоинств:

• быстрота изготовления;
• долговечность керамики;
• великолепная внешняя эстетика;
• приближенность к естественным оттенкам зубной эмали.

Недостатки

Принимая решение о походе к стоматологу, целесообразно всесторонне изучить виниры, плюсы и минусы их установки. Помимо несомненных достоинств современный эрудированный человек непременно обратит внимание на некоторые недостатки:

• недостаточная прочность композитных материалов;
• невозможность полностью замаскировать значительные дефекты;
• высокая стоимость керамических пластин;
• при каждой последующей фиксации конструкций нужно будет обтачивать эмаль.

Процесс установки

Алгоритм работы с керамическими винирами предполагает ряд последовательных операций.

1. Подбирается оттенок будущей пластинки.
2. В зависимости от степени поражения зуба перед тем, как ставят виниры, производится обработка зубной поверхности.
3. Используя специальную пластичную массу, снимается слепок, который поступает к техникам в лабораторию.
4. На сточенные зубы фиксируется временная пластмассовая накладка.
5. По слепку мастера вначале отливают гипсовую модель, которая служит прототипом для изготовления непосредственно самой пластины.

Наглядно демонстрирует, как устанавливают виниры на зубы, фото до и после реставрации. В стоматологическом кабинете их фиксируют на специальный клей с последующим контролем прикуса и очисткой поверхностей от излишков клеевого состава.

Более щадящая методика без обтачивания в стоматологию пришла с инновационными зубными конструкциями – люминирами. Внешне они напоминают тонкие лепестки, легко прикрепляемые на реставрируемую поверхность стоматологическим клеем. Как выглядит подобная установка виниров на зубы, фото позволяет рассмотреть во всех деталях.

Стандартизированные люминиры подбираются по определенным параметрам из готовых наборов. Индивидуальные пластинки специально изготавливаются для конкретного пациента в лаборатории.

Восстановительный период

Насколько преображают внешность, делают человека моложе виниры, фото до и после дают возможность в полной мере это оценить.

Чтобы сохранить установленный винир, нужно выполнять рекомендации врача. Обычно назначается контрольный осмотр через полмесяца, позволяющий определить степень надежности конструкции и оценить реакцию окружающих тканей и десны на появление пластинки.

Пациенты иногда отмечают повышение чувствительности к напиткам, как чрезмерно холодным, так и горячим. В случаях обнаружения процессов разрушения отреставрированного зуба, принимается решение о защите его коронкой.

Выбор варианта

Решая, какие виниры лучше ставить, следует обратить внимание на несколько факторов.

Керамические конструкции изготавливаются дольше, чем композитные, но и срок их службы значительно больше.

Если анализировать финансовую выгоду, то композитные виниры обойдутся дешевле в установке. Учитывая же, что примерно через пять лет их снова придется менять, то экономия получается достаточно сомнительной.

Насколько облагораживают прочные и великолепные по получаемому результату керамические виниры зубы, фото демонстрирует наглядно и беспристрастно. Такие пластинки практически не утрачивает своей первоначальной белизны, а композитные материалы имеют свойство изменять цвет. Но при установке более современных виниров зубы подвергаются большему стачиванию.

Решение принимается совместно с врачом, так как только специалист может дать исчерпывающую консультацию.

vashyzuby.ru

Виды виниров. Какие лучше?

Керамические или композитные накладки на зубы (виниры) в последние годы стали очень популярны среди пациентов стоматологических клиник, мечтающих о ровной сияющей улыбке. На сегодняшний день существует три вида накладок, применяемых для коррекции:

• Композитные виниры хороши тем, что их изготовление и установка, чаще всего на жевательные зубы, происходит непосредственно в кабинете стоматолога и не занимает много времени. Сами накладки изготавливаются на основе пломбировочного материала, а их установка производится за одно посещение врача. Собственная эмаль при этом не сильно страдает, так как нет необходимости в сильном обтачивании для лучшего сцепления композита с поверхностью. Сделать такие виниры можно при необходимости восстановления или реставрации одного или двух зубов. У них относительно низкая стоимость по сравнению с другими вариантами, однако, и срок их эксплуатации весьма мал.
• Вторые по частоте использования керамические виниры можно устанавливать и на передние зубы, и на клыки, и на нижние зубы. Основные их недостатки — длительный процесс производства в лаборатории, а также необходимость в тщательном стачивании верхнего слоя эмали. В остальном это, пожалуй, самые лучшие виниры, поскольку изготавливаются они из особо прочного медицинского фарфора или из диоксида циркония, цвет и внешний вид которых не меняются годами и не требуют постоянной полировки. Этот вид подходит сильно поврежденным зубам после лечения кариеса и даже удаления пульпы. Более того, непрозрачный материал позволяет полностью скрыть измененный цвет эмали. Чаще всего этот вид накладок применяется для реставрационного покрытия зуба.
• Если вы спросите у своего стоматолога, какие бывают виниры помимо двух вышеперечисленных видов, он назовет вам также голливудские ультраниры или люминиры. Суть их применения не в восстановлении естественного вида зуба, а скорее в косметическом эффекте, поскольку пластинка настолько тонка, что не скрывает изменившийся цвет эмали. Так что на депульпированные зубы голливудские накладки лучше не ставить.

Виниры — тончайшие пластинки, позволяющие скрыть практически любые дефекты эмали и формы зубов.

Выбор подходящего пациенту вида необходимо обговаривать с лечащим врачом, потому что только он может определить, подходит ли тот или иной тип накладки для каждого конкретного случая.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса винирами имеет ряд показаний и возможно в следующих случаях:

1. При наличии ощутимых, видимых и причиняющих дискомфорт сколов на эмали, клиновидного эффекта, а также больших промежутков между зубами (так называемые «редкие зубы»);
2. Если зубы приобрели характерный для лечения тетрациклином желтовато-серый цвет;
3. Для восстановления правильной формы при врожденных пороках, патологической стираемости или для исправления кривых зубов винирами;
4. При необходимости скрыть старые пломбы и цветовые дефекты эмали на ранее реставрированных зубах (потемнение или изменение цвета эмали из-за нарушения технологии лечения или применения окрашивающих препаратов), а также при установке винира на мертвый зуб, потемневший со временем;
5. Необходимы виниры и при диастеме (аномально большом расстоянии между передними резцами), позволяющие значительно уменьшить щель между зубами;
6. Для устранения дефектов эмали, вызванных флюорозом, эрозией или деминерализацией вследствие длительного ношения брекетов.

Однако существуют и явные противопоказания. В первую очередь на кривые зубы виниры можно ставить только после того, как будут вылечены все кариозные очаги. Также должны быть решены проблемы со слабыми деснами. Если эмалевая поверхность имеет значительные повреждения в результате длительного разрушения зуба или предыдущего лечения, для восстановления больше подойдет коронка. Кроме того, категорически не рекомендуется покрытие зубов виниром при бруксизме у пациента.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Как и любое медицинское вмешательство, протезирование винирами имеет свои преимущества и недостатки. Если вы стоите перед выбором между накладками и коронкой, обратите пристальное внимание на список противопоказаний, описанных выше. Если же никаких препятствий для приобретения голливудской улыбки нет, изучите подробно все плюсы и минусы виниров.

Достоинства:

• Фарфор очень прочный материал, который легко чистить и на котором не образуется со временем пагубный для эмали налет. Этот факт может порадовать любителей кофе, крепкого чая, красного вина и курильщиков, поскольку такие накладки не изменят с годами свой внешний вид;
• Основной плюс выпрямления винирами из композита — быстрота выполнения данной процедуры, чего нельзя сказать о фарфоровых пластинках. Кроме того, при установке композита нет необходимости в спиливании значительного верхнего слоя эмали, соответственно, зубу наносится гораздо меньший вред;
• Ультраниры, устанавливаемые на неровные зубы, предоставляют человеку возможность на долгие годы обрести идеально ровную белоснежную улыбку. Однако пластинки настолько тонкие, что могут обломиться с краев или попросту отслоиться. Второй вариант более предпочтителен для пациента, поскольку пластину можно поставить обратно. В первом же случае придется полностью переделывать зуб;
• Фарфоровые виниры, установленные на зуб без нерва, отлично скрывают появляющееся с годами потемнение эмали. Если же депульпация не была проведена, то установка виниров на пломбированные зубы должна производиться только после тщательной проверки и обработки поверхности во избежание развития кариеса под накладкой;

Недостатки:

• Из-за необходимости препарирования эмаль сильно повреждается. И если по какой-либо причине вы захотите снять виниры, восстановить первоначальный вид зуба будет невозможно без дополнительного лечения, поскольку стачивание верхнего слоя эмали значительно портит зубы;
• Главный недостаток восстановления зуба виниром — его высокая стоимость, однако, он компенсируется прекрасным результатом, устраняющим любые видимые дефекты и последствия травм.
• Однако это вовсе не означает, что цвет зуба не изменится вовсе, даже если за ним не ухаживать. Дело в том, что все вышеуказанные вещества будут окрашивать цементную основу под фарфоровой пластинкой. Так что при отсутствии должного ухода окрашенный цемент вскоре будет заметен. Этот же недостаток относится к композитным накладкам;

Как устанавливают

Если вы спросите вашего врача о том, как делают виниры на поврежденные или кривые зубы, он расскажет вам о двух способах:

1. Первый заключается в установке накладок из композитного материала непосредственно при первом же обращении в клинику. Однако у этого способа имеется ряд существенных недостатков, описанных выше;
2. Второй способ — снятие отпечатка и подготовка накладок в лабораторных условиях. О том, как ставят такие виниры на зубы, читайте ниже.

Итак, после долгих раздумий вы решили поставить виниры? Тогда вам будет полезно узнать, какова процедура их изготовления и установки. В первую очередь, нужно прийти на консультацию к стоматологу, который проверит состояние зубов, выявит наличие или отсутствие противопоказаний, проведет санирование ротовой полости, после которого выбранные зубы будут подготовлены для снятия слепка или установки композита.

После проведенной процедуры препарирования под виниры, врач сделает оттиск, на основе которого будут изготовлены керамические накладки. Современная технология производства виниров предполагает лабораторные условия, сроки изготовления обычно не превышают семи дней.

Обработка зубов под виниры включает в себя не только устранение кариеса и других дефектов, но и снятие тончайшего верхнего слоя зубной эмали. Для людей с чувствительными зубами такая процедура может стать болезненной, поэтому в процессе используют обезболивание, а до момента установки постоянных накладок нередко применяются временные виниры.

После подбора цвета накладок и изготовления по оттиску, остается их только установить. Фиксация пластинок после окончательной подгонки производится на жидкотекучий композитный клей и цемент, застывание которых ускоряется благодаря специальной лампе. Финишная обработка включает в себя устранение мельчайших дефектов и шероховатостей для удобства пациента. Конечно, вся эта процедура не гарантирует вам голливудскую улыбку на всю оставшуюся жизнь, но при бережном уходе виниры прослужат долгие годы.

Срок службы. Сколько держатся?

Многие пациенты стоматологических клиник, решившиеся на установку керамических накладок на коренные зубы, интересуются, насколько они долговечны и как часто придется их менять, ведь стоимость процедуры отнюдь не мала.

С точностью ответить на вопрос, сколько прослужат виниры у конкретного пациента, очень трудно, многое зависит от его привычек, от тщательности ухода и даже от непредвиденных случаев и бытовых травм. В среднем гарантия на керамику может достигать 20-30 лет, поскольку это очень прочный материал, не подвергающийся окраске, стиранию или крошению. Более тонкие голливудские люминиры держатся до двадцати лет.

Стоматологические виниры из композитного материала служат еще меньше. Такие накладки придется полировать каждые полгода, поскольку они склонны в потемнению и стиранию. Более того, примерно каждые три-четыре года их придется менять или, как минимум, реставрировать.

Уход

О том, как ухаживать за винирами, ваш стоматолог расскажет вам после их установки. В целом накладки не нуждаются в каком-то специфическом уходе, достаточно просто тщательно чистить зубы минимум два раза в день, использовать зубную нить и каждые полгода приходить на прием к врачу для проверки.

Самое главное правило — избавление от вредных привычек (грызть ногти, карандаши, семечки, вскрывать зубами упаковки, колоть орехи, отрывать нить, держать во рту металлические предметы и т.д.). При установке композитных накладок рекомендуется избегать продуктов питания и напитков, содержащих красители.

topdent.ru

Виниры для передних зубов: особенности

Виниры – это особая разновидность микропротезов, которые устанавливаются на один или несколько передних зубов, существенно изменяя эстетические показатели улыбки до и после лечения. Тонкие накладки позволяют скрыть дефекты естественных зубных коронок, а также серость или желтизну зубов.

При винировании резцов верхней челюсти часто покрывают пластинками сразу 4 передних зуба, а иногда и клыки. Такой подход дает возможность добиться ровных зубов и получить одинаковый желаемый оттенок эмали. При внешнем осмотре покрытие совершенно не отличается от натуральных зубов, поэтому посторонние часто даже и не догадываются о том, что у их собеседника установлены виниры.

Когда виниры ставят на передние зубы?

Не в каждом случае восстанавливать целостность клинической коронки целесообразно путем фиксации тонких пластинок на вестибулярную поверхность зубов, поэтому существуют определенные показания для установки виниров на передние зубы.

К ним относятся:

• Расположение кариозной полости с вовлечением наружной поверхности зуба.
• Возникновение стойких пигментаций вследствие вредных привычек (кофе, сигареты) или некариозных поражений, которые не удается исправить при помощи отбеливания.
• Дисколориты различной этиологии, в том числе по причине очаговой или системной гипоминерализации эмали.
• Такие дефекты твердых тканей зуба, как трещины, неровность режущего края, сколы.
• Наличие диастем и трем.
• Аномалия формы коронок зубов.
• Дефекты зубного ряда, вызванные неровным положением зубов или их отклонением от оси.

Часто восстановлению подвергается не только причинный зуб, но и соседние с ним. Для достижения максимально естественного эффекта распространена методика одномоментной установки 4 пластинок на передние резцы.

Какими бывают виниры на передние зубы?

Существует несколько разновидностей виниров, которые можно устанавливать на 4 передних зуба:

• Виниры из композиционного материала. Самый первый из разработанных способов создания эстетичной конструкции на зубах. В большинстве случаев требуется предварительная обработка вестибулярной поверхности, после чего проводится протравливание и адгезионная подготовка твердых тканей. Создание винира происходит в кабинете у стоматолога при помощи современных фотоотверждаемых материалов. Это наиболее дешевый и быстрый способ винирования, имеющий существенные недостатки – присутствует вероятность изменения цвета реставрации за счет поглощения пигментов из пищи, а также менее длительный срок службы в сравнении с керамическими пластинками. Подробнее про композитные виниры→
• Керамические виниры. Такие накладки изготавливаются из специального вида медицинского фарфора. Микропротезы выполняются в условиях зуботехнической лаборатории после того, как врач снимет оттиски с челюстей. Фиксация производится на особый адгезионный материал, обеспечивающий надежное крепление. Срок службы при аккуратном обращении и хорошем уходе за ротовой полостью достигает пятнадцати лет. Подробнее про керамические виниры→
• Циркониевые виниры. Один из наиболее современных способов исправления эстетических дефектов зубов. Тонкие пластинки изготавливают способом фрезеровки из диоксида циркония. Их толщина составляет 0,3-0,7 мм, что позволяет применять их без предварительной обточки твердых тканей зуба. Подробнее про циркониевые виниры→
• Люминиры. Тончайшие ламинаты из керамики, толщина которых не превышает 0,2-0,3 мм. Для их установки не требуется препарирование эмали, что является менее травматичным для зубных тканей. Из недостатков можно отметить высокую стоимость. Подробнее про люминиры→

Преимущества

Виниры, установленные на передние зубы в качестве замещающей эстетической конструкции обладают следующими достоинствами:

• высокий уровень эстетичности конечного результата;
• короткий срок выполнения и установки микропротеза на 4 передних резца;
• для создания необходимого пространства для фиксации винира требуется препарирование малого объема твердых тканей зуба;
• при установке тончайших пластинок можно обойтись без обточки эмалевого слоя, что оставляет зуб более крепким;
• высокие показатели светопропускания позволяют готовой прикрепленной конструкции на зубах иметь естественный вид без отличий от интактных зубов;
• длительный срок использования при условии бережного обращения и должном гигиеническом уходе за ротовой полостью.

Виниры позволяют добиться высокого эстетического результата при минимально травматичном вмешательстве. Особенно это важно, когда пациент хочет иметь белоснежную и красивую улыбку, однако его зубы имеют незначительное искривление либо видимые кариозные полости малого размера. В таком случае виниры являются оптимальным решением.

Недостатки

У установки четырех виниров как метода восстановления утраченных твердых тканей и дефектов есть отрицательные стороны. По этой причине перед принятием решения об изготовлении виниров требуется консультация грамотного стоматолога, который расскажет обо всех достоинствах и недостатках таких конструкций.

Минусы виниров для передних зубов:

• Виниры, выполненные из композитного стоматологического материала, обладают свойством впитывать в себя красящие вещества из пищевых продуктов и напитков, поэтому, чтобы сохранить на продолжительное время достигнутый эстетический результат, следует ограничить употребление некоторых продуктов питания.
• Винир представляют собой тончайшую пластину, толщина которой не превышает 1-1,5 мм в зависимости от материала и способа изготовления. У люминиров толщина не более 0,3 мм. Микропротезы являются довольно хрупкими изделиями, которые можно повредить при травмах, а также при наличии привычки грызть семечки или орехи, отрывать зубами нитки и др.
• Процесс изготовления требует высокого уровня мастерства от врача, а также применения современных технологий при лабораторном создании винира, поэтому стоимость на такие изделия высокая.
• Для большинства видов требуется препарирование твердых тканей, при котором спиливается небольшой слой эмали на вестибулярной и апроксимальных поверхностях, а также в пришеечной области, поэтому в дальнейшем микропротез невозможно просто снять – потребуется повторное замещение аналогичной конструкцией или покрытие зуба коронкой.

Противопоказания к установке виниров на передние зубы

Так как виниры – достаточно хрупкие конструкции, выполняющие эстетическую функцию, то их изготовление и установка ограничены перечнем противопоказаний:

• Патологическая стираемость зубов второй и третьей степени.
• Отсутствие моляров в зубном ряду.
• Острая форма воспалительных процессов десны и пародонта.
• Вредные привычки, связанные с повышенной нагрузкой на передние 4 зуба – откусывание нитки, чистка семечек, открывание с помощью зубов бутылок и прочее.
• Бруксизм.
• Прямой и обратный прикус.
• Сильно поврежденные кариозным процессом твердые ткани зуба. Подробнее про кариес→
• Наличие обширных реставраций и отсутствие подлежащего интактного дентина.
• Зубы, для лечения которых ранее был применен резорцин-формалиновый метод, по причине повышенной хрупкости эмали и дентина.

Для различных типов микропротезов существуют определенные ограничения, поэтому выбор конструкции часто зависит от того, какие виниры подходят в каждом конкретном случае, и какой их вид лучше ставить именно на передние зубы — об этом необходимо осведомиться у стоматолога.

Установка виниров на передние зубы

Разберемся, как ставят виниры на передние зубы, какой объем тканей спиливают и при помощи чего «приклеивают» пластинки к поверхности эмали.

Процесс винирования требует от врача высокого уровня мануальных навыков, поэтому к выбору специалиста для создания эстетических накладок на 4 верхних резца следует подойти с особой тщательностью.

Установка виниров проходит в несколько этапов:

1. При первом посещении доктору необходимо внимательно осмотреть ротовую полость для выявления возможных противопоказаний к установке виниров, после чего стоматолог предлагает варианты лечения. Пациенту необходимо определиться, из чего будут сделаны пластинки, а также выбрать желаемый цвет и форму обновленных зубов.
2. После проведения профессиональной гигиены под местной анестезией проводится препарирование эмали на передней поверхности зуба с созданием скоса в пришеечной области и ретенционных пунктов по бокам коронки и режущему краю.
3. При помощи специальных оттискных масс делается отпечаток зубов и передается в зуботехническую лабораторию для отливания индивидуальных моделей челюстей и последующего создания виниров непрямым методом.
4. Проводится фиксация временных пластмассовых виниров, чтобы защитить спиленные ткани от повреждения и предотвратить «наплывание» десны на подготовленную поверхность зуба.
5. Виниры создаются в зуботехнической лаборатории с последующим нанесением требуемого цвета и окончательной шлифовкой изделия.
6. Проверка конструкции в полости рта и фиксация с помощью специального адгезионного материала.

Если замещение проводится композиционным материалом в кресле у врача (прямым методом), то после проведения подготовительных манипуляций стоматолог начинает реставрацию в технике послойного нанесения с поэтапным засвечиванием композита светодиодной лампой.

Восстановительный период

Особого реабилитационного периода при установленных винирах на передних зубах не существует, поэтому сразу же после фиксации конструкций можно возвращаться домой к привычному образу жизни. Однако для того, чтобы изделия прослужили как можно дольше, требуется выполнять рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

В большинстве случаев нужен контрольный визит к стоматологу, чтобы специалист оценил состояние десны и ее реакцию на изготовленный микропротез, а также проверил положение винира на передней зубной поверхности и надежность фиксации.

Иногда после винирования витальных зубов может возникать гиперчувствительность, поэтому потребуется курсовое применение десенситайзеров. В особо сложных ситуациях для устранения повышенного реагирования зубов на термические раздражители требуется депульпирование, а иногда и покрытие зуба металлокерамической коронкой.

Особого ухода за зубами, покрытыми винирами, не требуется:

• необходимо проводить ежедневную гигиену ротовой полости при помощи щетки и пасты, что позволит конструкции сохранить блеск и первоначальный внешний вид;
• желательно ограничить продукты, которые способны оставлять пигментации на зубах, особенно это касается сигарет, крепкого черного чая, свеклы и черники;
• для того чтобы не произошел случайный скол части пластинки, следуют избегать повышенного жевательного давления на передние зубы;
• раз в полугодие необходимы визиты к стоматологу для профессионального осмотра и возможной коррекции изделия.

Виниры, установленные на передних зубах, позволяют в короткий срок исправить эстетические недостатки зубов и сделать улыбку более привлекательной. Для их фиксации требуется минимальная обточка эмали, что является менее травматичным методом реставрации, чем покрытие зубов при помощи металлокерамических коронок.

Однако перед тем, как сделать винирование, необходимо тщательно изучить все плюсы и минусы процедуры, пройти консультацию у стоматолога о возможности установки таких микропротезов.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Виниры в Немецком имплантологическом центре — http://www.gicdent.ru/esteticheskaya_…

Добиться впечатляющего эстетического эффекта позволяет установка виниров. Виниры устанавливаются устанавливаются без глубокой обточки зубов и скрывают как врожденные, так и приобретенные дефекты зубного ряда. Иногда под понятием «голливудская улыбка» подразумевается отбеливание зубов или другие технологии микропротезирования, но в большинстве случаев имеется ввиду именно установка виниров.

Виниры представляют собой ультратонкие фарфоровые пластины, закрепляемые на фронтальную поверхность зубов специальным цементом. Для установки виниров снимается тонкий слой эмали, то есть виниры. Виниры очень комфортны при ношении, не требуют много времени для привыкания и не доставляют никакого дискомфорта. Эти пластины обладают достаточной прочностью, чтобы выдержать жевательные нагрузки, тем более что виниры устанавливаются в основном на передние зубы, выполняющие вспомогательную роль при жевании. Виниры точно прилегают к зубам, не образуя микротрещин, и предохраняют эмаль от повреждений.

Установка виниров — http://www.youtube.com/watch?v=zG6RRq…

Наш канал http://www.youtube.com/channel/UCOFUk…

0:00 Виниры. Установка виниров на верхнюю челюсть. Пациентка обратилась с такими проблемами: размер зубов, цвет зубов, некачественные композитные реставрации.
0:33 Пациентка: В клинику я пришла по совету друзей — очень довольна.
0:56 При помощи воскового моделирования и силиконового ключа, пациентка заранее смогла увидеть, каким будет результат работы, после установки виниров.
1:58 Я пользуюсь бинокулярной оптикой и микроскопом Carl Zeiss AG — это оборудование позволяет проводить работу точнее.
2:50 Это позволяет делать «препаровку» зубов с минимальным снятием тканей.
3:24 «Препаровка» выполняется множеством боров и эмалевым ножом. Это позволяет сделать реставрацию более эстетичной и долговечной.
4:42 Пациентка: Никакого дискомфорта во время операции я не испытывала.
5:49 Благодаря проведенным манипуляциям, мы смогли добиться хороших результатов по цвету зубов.
6:22 Работа понравилась как пациенту, так и саму врачу.
6:42 Пациентка: Огромная благодарность доктору.

Немецкий Имплантологический Центр, г. Москва наб. Тараса Шевченко, 1/2; тел.: +7 (495) 999-38-37 и +7 (495) 243-74-14. http://www.gicdent.ru
Подготовлено ROOTT, совместно с Videofirma (Видеофирма).

www.youtube.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Люминиры и виниры отличие Люминиры для зубов Зубной микропротез Фарфоровые виниры на зубы Виниры это Виниры портят зубы Люминиры во владивостоке Поставить виниры Декоративные накладки на зубы Виниры для зубов Что такое люминиры в стоматологии Что такое виниры в стоматологии