Виниринговое покрытие зубов


Виниры из керамики – это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

  • неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
  • флюорозные пятна;
  • аномальная форма зуба;
  • сколы на эмали;
  • слишком большие межзубные промежутки.

Виды керамических виниров

По используемым для изготовления материалам различают:

  1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
  2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Виды керамических виниров

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

  • обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
  • ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

  • E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
  • Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
  • Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
  • Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.


Этапы установки люминиров

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
  • литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

  • система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
  • система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Изготовление винира из керамики по технологии CAD/CAM

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:


  1. Выбор цвета и типа накладки.
  2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
  3. Создание слепка препарированного зуба.
  4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
  5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
  6. Закрепление микропротеза.

Этапы установки керамических виниров

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Уход

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:


  • сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
  • носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
  • не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
  • не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Профессиональный уход за керамическими винирами

Срок службы

  1. Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
  2. Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
  3. Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

  • от 14 000 рублей за фарфоровые;
  • от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
  • от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
  • биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
  • долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
  • минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

  • дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
  • неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
  • необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

После установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Вы также можете прочитать о других видах эстетической реставрации передних зубов.

mydentist.ru

Виниры: показания к применению


Керамические виниры: фото до и после

Изготовлены керамические виниры на 6ть передних верхних зубов (при этом закрыта диастема)

Замена не очень хороших реставраций на четырех верхних резцах на керамические виниры

Изгототовлены керамические виниры на 4 верхних передних зубов и 8 нижних


Виниры: противопоказания

Относительным противопоказанием является слишком маленькая толщина эмали на передних зубах. Дело в том, что в норме эмаль на передней поверхности зуба толще 0,5 мм, и поэтому при обточке под винир она сошлифовывается не полностью. Виниры которые «приклеиваются» к оставшейся эмали – будут прочнее и надежнее, чем если винир будет «приклеен» к более мягкому дентину зуба (из-за меньшей прочности каркаса).

Если вам нужно улучшить эстетику сразу нескольких зубов, но один из которых оказался разрушен больше чем нужно, то на сильно разрушенный зуб можно сделать фарфоровую коронку, а на соседние зубы – виниры из фарфора. В этом случае зубы они будут выглядеть абсолютно одинаково.

Из каких материалов делают виниры  –

Настоящие виниры делают только из керамики (в основном – фарфора, реже из таких видов керамики как диоксид циркония или оксид алюминия). Более дешевой альтернативой являются виниры из композитных пломбировочных материалов. В Европе и США композитные виниры также иногда применяются, но их изготовление совсем не похоже на то, как это делается в России.

Правильное изготовление композитных виниров происходит в зубо-технической лаборатории, по слепку, который снимет стоматолог-ортопед после препарирования зуба под винир. В России же композитные виниры представляют из себя обычные пломбы, которые делаются прямо во рту у пациента при помощи самых обычных свето-полимерных пломбировочных материалов. Ниже мы подробно расскажем обо всех свойствах настоящих виниров и их подделок… 

Виниры керамические  –


Так называемые голливудские виниры – это именно виниры из керамики. Часто их также называют терминами – непрямые виниры, ортопедические виниры, что связано с тем, что их делают не стоматологи-терапевты прямо во рту у пациента, а стоматологи-ортопеды и зубные техники в зубо-технической лаборатории.

Керамические виниры бывают 2-х типов  –

1.  Фарфоровые виниры  −

Фарфор является основным материалом для изготовления виниров потому, что он больше всего похож по строению на естественную эмаль зубов. К тому же – он еще и очень прочен, не меняет цвет со временем, и имеет полупрозрачность. Все это позволяет добиться превосходной эстетики (24stoma.ru).

Исходная ситуация: на цетральном резце установлена реставрация, эстетика которой не устраивает пациента  Реставрация полностью удалена  


На центральный резец фиксирован керамический винир из фарфора

При изготовлении виниров из фарфора могут применяться два метода  –
один метод позволяет добиться лучшей эстетики, второй – более высоких показателей твердости и прочности. То, как будут делать именно Вам зависит от того, какая технология применяется в клинике, куда вы обратитесь. В любом случае, ваш винир будут делать примерно 1-2 недели. Все это время на вашем обточенном зубе будет красоваться временный винир из пластмассы.

  • Метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига –
    Изготовление двух виниров на 4 и 5 зубы: зубной техник наносит слои фарфоровой массы на гипсовую модель зубов пациентаэто так называемая «не прессованная керамика». Из названия метода уже понятно, что слои фарфора наносятся послойно и запекаются. Зубной техник, нанося слои из фарфора, может придать им различный цвет и прозрачность, что позволяет имитировать уникальные характеристики соседних зубов.

  • Метод литьевого прессования под давлением и высокой температурой –
    а это уже так называемая «прессованная керамика». Фарфоровый винир, изготовленный из прессованной керамики будет более прочным и менее хрупким, что увеличивает срок его службы и надежность.

Фарфоровые виниры на передние зубы: фото до и после

Замена двух реставраций на центральных верхних резцах - на фарфоровые виниры

Замена реставрации на боковом верхнем резце - на винир из фарфора

2.  Керамические виниры из диоксида циркония  –

Циркониевые виниры состоят из двух слоев. Внутри у них высокопрочный каркаса из диоксида циркония, а снаружи – слой фарфоровой массы. Каркас из диоксида циркония изготавливается по «CAD/CAM технологии». Эта технология представляет из себя трехмерное фрезерование изделия на станке с программным управлением (без участия человека).

В целом процедура выглядит так: сначала вам обтачивают зуб под винир, а потом снимают с зуба трехмерный слепок (рис.13), ко которому на компьютере выстраивается трехмерная модель, обточенного под винир зуба. Специальная программа с участием человека моделирует на компьютере будущий винир, а данные отправляются на фрезерный станок, который вытачивает заготовку (рис.14-15).

Виниры из циркония еще тверже и прочнее, чем виниры из прессованного фарфора, если конечно потом правильно выполняется технология обжига отфрезерованной заготовки винира. К сожалению, в России часто нарушают технологию изготовления циркониевых виниров, видимо потому, что технология новая. Если это произошло, то это чревато повышенным риском скола керамики.

Снятие трехмерного слепка с зубов при помощи ротового сканера  Заготовка из диоксида циркония в фрезеровальном станке  Изготовление винира (CAD/CAM технология): вид заготовки диоксида циркония после его фрезеровки

Керамические виниры: отзывы, преимущества

Виниры из диоксида циркония: фото до и после

Циркониевые виниры установлены на шесть передних верхних зубов (остальные зубы были подвергнуты химическому отбеливанию)

Отличия виниров из фарфора – от виниров из диоксида циркония:
фарфоровые виниры более полупрозрачны, а виниры из циркония имеют немного меньшую прозрачность (за счет более плотного циркониевого каркаса). Если ваши зубы обладают высокой степенью прозрачности (как на рис.7) – вам подойдут больше виниры из фарфора. Если цвет вашей эмали очень насыщенный, «плотный», то одинаково подойдут и циркониевые виниры, и фарфоровые (последние также можно сделать и менее прозрачными при желании).

Композитные виниры  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Сначала же нам хотелось остановиться на отзывах самих стоматологов.

Как мы уже сказали: композитные виниры в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба. Но стоит она почему то больше, чем обычная реставрация… Правильные композитные виниры изготавливаются не во рту, а в зубо-технической лаборатории.

Для этого стоматолог должен обточить зуб под винир и снять с него слепок. Последний отдается в лабораторию, в которой зубной техник будет из световых композитов выстраивать винир и придавать ему нужный оттенок и прозрачность. Такая работа будет качественнее, однако, как бы виниры из композитов не делали – они даже близко не будут выглядеть так, как виниры из фарфора или циркониевые виниры.

Композитные виниры: отзывы стоматологов

  • Эстетика композитных виниров  –
    она весьма далека от эстетики виниров из керамики. На фото можно увидеть ситуацию, когда не удачная реставрация (рис.17) была заменена на винир из композитного пломбировочного материала (рис.19). Если посмотреть на готовую работу, то сделанный «винир» отличается от естественных зубов и по цвету, и по прозрачности, и по качеству поверхности.

    Неудачная реставрация на центральном верхнем резце  Передняя поверхность центрального резца обточена под винир  На центральный резец фиксирован композитный винир

  • Цветовая стабильность композитных виниров  –
    она оставляет желать лучшего, т.к. с течением времени они темнеют и тускнеют. Этого недостатка лишены виниры из керамики, т.к. керамика вообще не темнеет и не меняет цвет.
  • Прочность материала  –
    композитные зубные виниры более хрупкие, чем виниры из прессованной или непрессованной керамики, и тем более из диоксида циркония, и поэтому они менее надежны – особенно когда речь идет о том, что винир должен быть изготовлен с перекрытием режущего края, а значит им нужно будет откусывать пищу.
  • Технология изготовления  –
    сделать что-то качественное в полости рта с учетом ограниченного времени (1-1,5 часа), повышенной влажности, с искусственным освещением – весьма сложно. Ведь, чтобы добиться нужного цвета – нужно наносить пломбировочный материал слоями, используя для каждого слоя разные оттенки материала (в наборе стоматолога их более сорока).

    Расходы времени на изготовление композитных виниров в зубо-технической лаборатории, конечно, выше, и стоимость таких виниров будет больше. Но они будут намного качественнее собратьев, изготовленных в полости рта. Но в любом случае, такие виниры все равно будут уступать керамическим.

Композитные виниры: до и после

Изготовление двух композитных виниров на центральные верхние резцы (работа сделана терапевтом во рту у пациента)

Изготовление композитного винира на центральный верхний резец (винир изготовлен в зубо-технической лаборатории)

Как устанавливают виниры  –

На примере изготовления керамического винира мы покажем, как проходит изготовление и установка виниров. На рис.20 вы можете увидеть исходную ситуацию, когда на двух центральных резцах стоят виниры из композитов, эстетика которых не устраивает пациента.

  • 1 этап – подготовка зуба
    если на зубе есть старые композитные пломбы, и планируется, что часть пломбы должна остаться и после препарирования, то старая пломба должна быть заменена на свежую. Это повысит «прилипаемость» материала винира к материалу пломбы.
  • 2 этап – определение цвета будущего винира
    нужно определиться с цветом будущих виниров, определив его про специальной шкале цветов и оттенков, а также с учетом пожеланий пациента.
  • 3 этап – препарирование зуба (рис.21)
    для изготовления виниров необходимо сошлифовать примерно 0,5-0,7 мм эмали с передней поверхности зуба, либо сошлифовать старую пломбу. Точный размер сошлифовывания эмали зависит от клинической ситуации, и в некоторых случаях может достигать 1,5 мм.
  • 4 этап – снятие слепка с зубов
    после препарирования зуба снимается слепок, который отдается в зубо-техническую лабораторию.

    Исходная ситуация: на центральных резцах стоят виниры из композита, эстетика которых не устраивает пациента  Композитный пломбировочный материал полностью удален с центральных резцов  На центральные резцы фиксированы два керамических винира из фарфора

  • 5 этап – фиксация временного пластикового винира
    его цель – защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта на сроки изготовления постоянных виниров.
  • 6 этап – лабораторный этап
    по снятым слепкам в зубо-технической лаборатории делают точные гипсовые модели зубов пациента, на которых уже происходит изготовление керамических виниров. Либо методом литьевого прессования фарфора, либо фрезерования заготовок из диоксида циркония. Соответственно получают либо фарфоровые, либо циркониевые виниры.
  • 7 этап – фиксация виниров (рис.22)
    сначала винир приклеивают на специальные пасты «Trial», которые имеют разные цвета. Это важно, т.к. цвет цемента очень сильно влияет на последующий оттенок винира, а нужно сделать так, чтобы зуб выглядел также как соседние. Чередуя пасты разного цвета, подбирается желаемый оттенок постоянного цемента, на который поставят винир «навсегда».

    В это время Вы еще можете предъявить претензии стоматологу, что вам не подходит цвет или форма винира. Но как только вам поставят его на постоянный цемент – поезд ушел, вам придется с этим жить.

Виниры: срок службы, отзывы

Возникает естественный вопрос: как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,5 мм могут быть вообще крепкими? Конечно, по своей сути фарфор очень прочный, но при этом хрупкий. Когда под слоем фарфора находится очень прочная под-структура (ткани зуба) – вместе они создают очень надежную и прочную конструкцию.

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал (клей не вечен), то его можно принести к стоматологу, и Вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, и 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований: у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это переломы или сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов  –

Композитные виниры: отзывы

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть.

Исследование Wakiaga (2004 г.) оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако, для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом композитные виниры делают только в зубо-технической лаборатории, а в России – в 95% случаев просто во рту у пациента, как и обычную пломбу. Поэтому удовлетворенность в нашей стране от таких виниров должна быть априори намного меньше.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Что выбрать – виниры или коронки… Если у вас нет противопоказаний к изготовлению виниров, о которых мы писали выше – лучше сделать виниры. Если у вас есть хоть одно противопоказание из списка, то вам желательно сделать выбор в пользу коронок.

Разница между винирами и коронками  –
зуб под коронку обтачивается со всех сторон на 1,5-2,0 мм (рис.23). В результате обточенный зуб выглядит как пенек (рис.24). А для установки винира – удаляется лишь поверхностный слой эмали на передней поверхности зуба на глубину 0,5-0,6 мм, и еще около 1 мм у режущего края.

Под коронку зуб обтачивается со всех сторон на 1,5-2 мм  Вид зуба до и после его обтачивания под коронку

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно. Это и предает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот свето-полимерный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Неудачная реставрация на верхнем центральном резце: хорошо видна граница пломба/зуб, пломба не похожа на ткани зуба по цвету и прозрачности  Отличие реставрированных зубов (отмечены стелочками) от естественных по цвету и прозрачности

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru

Современный винир на зубы – стоимость всегда доступна

Решив приобрести винир на зубы, пациент задумывается над его высокой стоимостью. Однако результат оправдывает любые ожидания, тем более пластинки необходимы чаще только на передние зубы, видимые в тот момент, когда человек улыбается. Точно сказать, сколько будет стоить винир передних зубов и сколько понадобится накладок, сможет только врач. Именно он проведет визуальный осмотр, порекомендует наиболее подходящую вам конструкцию и озвучит сумму предстоящих преобразований.

Цена на виниры в Московской стоматологии “Дентал-Студио”

  • Эстетическая реконструкция зуба композитом (изменение формы, цвета, положения зуба) терапевтический винир – 8000 руб.
Виниры:
Винир керамический «Empress» 16000 руб.
Винир керамический «IPS e.max Press» 18000 руб.
Винир на каркасе из диоксида циркония 28000 руб.

Просьба за более точной информацией по стоимости услуги перейти на страницу – цены. Спасибо!

виниры на зубВ 90% случаев винир на зуб стоимость имеет более щадящую, чем изначально представляет себе пациент. Поэтому не стоит заниматься самостоятельными подсчетами. Практически любая платная стоматология ведет запись клиентов на бесплатные консультации, в рамках которых врач и проводит оценочный расчет, основанный на состоянии зубов пациента и планируемой к реализации технологии.

Неоспоримое достоинство, которым обладают виниры на зубы, заключается в том, что профессионально произведенный монтаж пластин сделает вашу улыбку красивой и естественной. Благодаря реставрационной стоматологии и существующим сегодня материалам накладки неотличимы от натуральных зубов, с точностью передают необходимый цвет и уровень прозрачности эмали.

Виниры на зубы – что это такое и когда они рекомендуются

Накладки на фронтальную зону улыбки имеют толщину, не превышающую 0,6 мм. Однако, для того, чтобы зубы не казались выпуклыми после их установки, стоматолог производит стачивание здоровых зубов на толщину накладываемых конструкций. Тем людям, кого интересуют виниры на зубы и что же это такое, следует знать, что технология имеет давнюю историю возникновения. Появилась она около 80 лет назад в Соединенных Штатах.

Разработал винир на зуб американский стоматолог Чарльз Пинкус, сделавший доступной красоту улыбки для голливудских актеров, не обладающих от природы великолепными зубами. Пластинки позволяли звездам восхитительно улыбаться перед камерой. Но продолжительность жизни пластинок была не велика.

Подобные виниры на зубы крепились с помощью специального адгезивного состава и выдерживали лишь несколько суток, после чего беспощадно отваливались от зубов. Накладки считались в то время лишь искусно выполненной бутафорией, в наши дни они существенно отличаются от своих родоначальников. Применяют их для коррекции недостатков в случаях:

  • потемневших и пигментированных зубов, когда дефект невозможно исправить отбеливанием;
  • необходимости легкой корректировки формы и положения зубов при отсутствии проблем неправильного прикуса;
  • устранения межзубных промежутков, а также кривизны зубов;
  • усиления эстетической привлекательности улыбки.

Если раньше винир на зуб ставился исключительно в зоне видимости, то сегодня их применяют и на жевательных зонах. При этом установка виниров помогает пациенту достигнуть эффекта лифтинга скул.

В более сложных случаях, когда пациенту необходимо исправление прикуса, виниры не используются – предпочтение отдается брекетам или специальным каппам. Когда и они оказываются бессильны, справиться с патологией помогает стоматолог хирург, проводящий сложное операбельное вмешательство для исправления дефекта. Количество таких ситуаций невелико и составляет в среднем не более 3% от общего количества обращений. В осложненных случаях проводится лечение зубов под общим наркозом, в остальных ситуациях при местной анестезии либо вообще при отсутствии обезболивания.

Винир на зуб – цена зависит от вида конструкции

Следует знать, что за винир на зуб цена в Москве сильно варьируется. Зависит это от технологии, с помощью которой он изготавливается. Принято выделять:

  1. винир на зуб ценаТерапевтические или реставрационные виниры на зуб, цена на них всегда доступна для различных категорий пациентов. Объясняется это тем, что пластинка изготавливается непосредственно на самом зубе из недорогих композитных материалов в момент работы стоматолога в ротовой полости. Устанавливаются пластинки при существенных сколах зубов. Врач поэтапно наращивает утраченную часть, придавая ей анатомически правильную форму. На сайтах стоматологий часто можно увидеть винир на передний зуб, фото которого наглядно демонстрирует мастерство дентолога. Еще недавно существующий скол исчезает под умелыми руками реставратора. В некоторых случаях композитные виниры на зубы фото демонстрируют с момента небольшой обточки зуба до послойного формирования пластины, ее шлифовки и полировки. Сложно представить, что кропотливая работа дает такой потрясающий результат.
  2. Ортопедические керамические виниры (и их аналоги, более тонкие люминиры) производятся в лаборатории. Для этого с зубов пациента в предполагаемой зоне установки пластин снимаются слепки. Аппликаторы могут быть изготовлены не только из керамики, применяется также оксид циркония, алюминия или медицинский фарфор. При этом сколько стоят виниры будет зависеть от материалов для их производства. Так, оксид циркония стоит дороже аналогов, а керамика наиболее доступна, хотя имеет множество не менее положительных характеристик. За ортопедические виниры цена на один зуб внушительно превышает стоимость терапевтических аналогов. Крепятся они при помощи специализированного клея. До момента их изготовления на обточенные зубы пациента устанавливаются временные накладки. Изучая виниры на зубы, отзывы, минусы и плюсы в их установке, стоит обратить внимание на люминиры. Если вы не ограничены в финансах, то предпочтение можно отдать таким пластинкам. Они изготавливаются за рубежом, гораздо тоньше по структуре (0,2 мм) и требуют меньшей обточки живых зубов, на которые впоследствии устанавливаются.
Виниры:
Винир керамический «Empress» 16000 руб.
Винир керамический «IPS e.max Press» 18000 руб.
Винир на каркасе из диоксида циркония 28000 руб.

Просьба за более точной информацией по стоимости услуги перейти на страницу – цены. Спасибо!

Эстетическая стоматология позволяет в короткий срок стать обладателем идеальной улыбки, используя для этого различные способы. Испытавшие на себе винир на зубы отзывы оставляют преимущественно положительные. Еще бы! Еще вчера вы не владели безупречными зубами, а уже сегодня вы можете стать похожим на звезду с обложки глянца. Наиболее ярко преображение показывают виниры на зубы фото до и после, где несовершенную улыбку врач меняет на эстетически привлекательную, преобразованную словно по взмаху волшебной палочки.

Отсутствие обточки под винир – умелый маркетинг или правда?

винир на зуб фотоВ рекламе стоматологических центров часто можно увидеть призывные слоганы о том, что виниры не требуют обточки своих зубов. При этом на фото винир зубы демонстрирует в лучшем свете. Грамотная ловушка маркетологов привлекает к себе несведущих клиентов. Но в итоге в большинстве случаев обточка все же производится. Исключением являются только ситуации, когда свои зубы слишком мелкие и обладают существенными межзубными пространствами, где без труда может поместиться тонкая пластина.

Рассматривая виниры на зубы фото в журналах, где виден их несравненный эффект, вы можете встретить примеры обладателей такой улыбки. Во всех остальных ситуациях, особенно при плотно прилегающих друг к другу зубах и при их скученности обточка – необходимая мера, без которой установку виниров не произвести.

Виниры на зубы – плюсы и минусы технологии

винир на передний зуб фотоРассматривая виниры на передние зубы, фото которых без особого труда можно найти в интернете, большинство людей отдает должное их великолепному внешнему виду. Однако существует ряд противопоказаний к установке накладок. Среди них отмечается сильное разрушение зубов и наличие множественных пломб, когда целесообразней поставить на зубы коронки. Кроме того, препятствием являются бруксизм, искажение прикуса.

Любое фото, на котором винированные зубы выглядят привлекательно, как правило, дополнено информацией о гигиене полости рта, необходимой для поддержания пластин в идеальном состоянии. Если вы не привыкли уделять зубам должное внимание в ежедневном уходе, то о виниринге вам стоит забыть. Если же вы не имеете противопоказаний и готовы выполнять правила элементарной гигиены, оцените какие виниры на зубы плюсы и минусы имеют в своей копилке, после чего сделайте свой выбор в пользу наиболее понравившихся. Благо, сегодня их существует немало.

Тем пациентам, кто никак не может решиться на установку, еще раз стоит внимательно просмотреть преображенные накладками зубы, виниры до и после монтажа хорошо видны на фотографиях, ведь они разительно меняют внешний вид улыбки до неузнаваемости.

www.dental-s.ru

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Часто после виниринга пациенты интересуются, можно ли отбелить виниры. К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с иным оттенком.

Фото шкалы Vita для определения цвета будущих виниров.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций.

Срок службы виниров

Сколько держатся виниры на зубах? Срок службы накладок составляет от 10 до 15 лет. Как его продлить?

  1. В первую очередь, не следует забывать о гигиене полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью становится своего рода зоной риска, куда забиваются остатки пищи, размножаются бактерии, а следовательно, появляться кариес. Поэтому требуется кропотливый и регулярный уход за полостью рта. Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта.
  2. Во избежание порчи реставрации постарайтесь не использовать в пищу красящие и высококислотные продукты.
  3. Чрезмерная нагрузка наносит накладкам вред. Не стоит грызть орехи или пытаться использовать зубы в качестве открывалки – берегите реставрации от повреждений.
  4. Страдающим бруксизмом на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.
  5. И – самое главное – не забывайте регулярно посещать стоматолога. Только так можно своевременно выявить проблему и эффективно устранить ее.

www.startsmile.ru

Виды виниров. Какие лучше?

Керамические или композитные накладки на зубы (виниры) в последние годы стали очень популярны среди пациентов стоматологических клиник, мечтающих о ровной сияющей улыбке. На сегодняшний день существует три вида накладок, применяемых для коррекции:

  • Композитные виниры хороши тем, что их изготовление и установка, чаще всего на жевательные зубы, происходит непосредственно в кабинете стоматолога и не занимает много времени. Сами накладки изготавливаются на основе пломбировочного материала, а их установка производится за одно посещение врача. Собственная эмаль при этом не сильно страдает, так как нет необходимости в сильном обтачивании для лучшего сцепления композита с поверхностью. Сделать такие виниры можно при необходимости восстановления или реставрации одного или двух зубов. У них относительно низкая стоимость по сравнению с другими вариантами, однако, и срок их эксплуатации весьма мал.
  • Вторые по частоте использования керамические виниры можно устанавливать и на передние зубы, и на клыки, и на нижние зубы. Основные их недостатки — длительный процесс производства в лаборатории, а также необходимость в тщательном стачивании верхнего слоя эмали. В остальном это, пожалуй, самые лучшие виниры, поскольку изготавливаются они из особо прочного медицинского фарфора или из диоксида циркония, цвет и внешний вид которых не меняются годами и не требуют постоянной полировки. Этот вид подходит сильно поврежденным зубам после лечения кариеса и даже удаления пульпы. Более того, непрозрачный материал позволяет полностью скрыть измененный цвет эмали. Чаще всего этот вид накладок применяется для реставрационного покрытия зуба.
  • Если вы спросите у своего стоматолога, какие бывают виниры помимо двух вышеперечисленных видов, он назовет вам также голливудские ультраниры или люминиры. Суть их применения не в восстановлении естественного вида зуба, а скорее в косметическом эффекте, поскольку пластинка настолько тонка, что не скрывает изменившийся цвет эмали. Так что на депульпированные зубы голливудские накладки лучше не ставить.

Виниры на зубы (фото)Виниры — тончайшие пластинки, позволяющие скрыть практически любые дефекты эмали и формы зубов.

Выбор подходящего пациенту вида необходимо обговаривать с лечащим врачом, потому что только он может определить, подходит ли тот или иной тип накладки для каждого конкретного случая.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса винирами имеет ряд показаний и возможно в следующих случаях:

  1. При наличии ощутимых, видимых и причиняющих дискомфорт сколов на эмали, клиновидного эффекта, а также больших промежутков между зубами (так называемые «редкие зубы»);
  2. Если зубы приобрели характерный для лечения тетрациклином желтовато-серый цвет;
  3. Для восстановления правильной формы при врожденных пороках, патологической стираемости или для исправления кривых зубов винирами;
  4. При необходимости скрыть старые пломбы и цветовые дефекты эмали на ранее реставрированных зубах (потемнение или изменение цвета эмали из-за нарушения технологии лечения или применения окрашивающих препаратов), а также при установке винира на мертвый зуб, потемневший со временем;
  5. Необходимы виниры и при диастеме (аномально большом расстоянии между передними резцами), позволяющие значительно уменьшить щель между зубами;
  6. Для устранения дефектов эмали, вызванных флюорозом, эрозией или деминерализацией вследствие длительного ношения брекетов.

Однако существуют и явные противопоказания. В первую очередь на кривые зубы виниры можно ставить только после того, как будут вылечены все кариозные очаги. Также должны быть решены проблемы со слабыми деснами. Если эмалевая поверхность имеет значительные повреждения в результате длительного разрушения зуба или предыдущего лечения, для восстановления больше подойдет коронка. Кроме того, категорически не рекомендуется покрытие зубов виниром при бруксизме у пациента.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Как и любое медицинское вмешательство, протезирование винирами имеет свои преимущества и недостатки. Если вы стоите перед выбором между накладками и коронкой, обратите пристальное внимание на список противопоказаний, описанных выше. Если же никаких препятствий для приобретения голливудской улыбки нет, изучите подробно все плюсы и минусы виниров.

Достоинства:

  • Фарфор очень прочный материал, который легко чистить и на котором не образуется со временем пагубный для эмали налет. Этот факт может порадовать любителей кофе, крепкого чая, красного вина и курильщиков, поскольку такие накладки не изменят с годами свой внешний вид;
  • Основной плюс выпрямления винирами из композита — быстрота выполнения данной процедуры, чего нельзя сказать о фарфоровых пластинках. Кроме того, при установке композита нет необходимости в спиливании значительного верхнего слоя эмали, соответственно, зубу наносится гораздо меньший вред;
  • Ультраниры, устанавливаемые на неровные зубы, предоставляют человеку возможность на долгие годы обрести идеально ровную белоснежную улыбку. Однако пластинки настолько тонкие, что могут обломиться с краев или попросту отслоиться. Второй вариант более предпочтителен для пациента, поскольку пластину можно поставить обратно. В первом же случае придется полностью переделывать зуб;
  • Фарфоровые виниры, установленные на зуб без нерва, отлично скрывают появляющееся с годами потемнение эмали. Если же депульпация не была проведена, то установка виниров на пломбированные зубы должна производиться только после тщательной проверки и обработки поверхности во избежание развития кариеса под накладкой;

Недостатки:

  • Из-за необходимости препарирования эмаль сильно повреждается. И если по какой-либо причине вы захотите снять виниры, восстановить первоначальный вид зуба будет невозможно без дополнительного лечения, поскольку стачивание верхнего слоя эмали значительно портит зубы;
  • Главный недостаток восстановления зуба виниром — его высокая стоимость, однако, он компенсируется прекрасным результатом, устраняющим любые видимые дефекты и последствия травм.
  • Однако это вовсе не означает, что цвет зуба не изменится вовсе, даже если за ним не ухаживать. Дело в том, что все вышеуказанные вещества будут окрашивать цементную основу под фарфоровой пластинкой. Так что при отсутствии должного ухода окрашенный цемент вскоре будет заметен. Этот же недостаток относится к композитным накладкам;

Как устанавливают

Если вы спросите вашего врача о том, как делают виниры на поврежденные или кривые зубы, он расскажет вам о двух способах:

  1. Первый заключается в установке накладок из композитного материала непосредственно при первом же обращении в клинику. Однако у этого способа имеется ряд существенных недостатков, описанных выше;
  2. Второй способ — снятие отпечатка и подготовка накладок в лабораторных условиях. О том, как ставят такие виниры на зубы, читайте ниже.

Итак, после долгих раздумий вы решили поставить виниры? Тогда вам будет полезно узнать, какова процедура их изготовления и установки. В первую очередь, нужно прийти на консультацию к стоматологу, который проверит состояние зубов, выявит наличие или отсутствие противопоказаний, проведет санирование ротовой полости, после которого выбранные зубы будут подготовлены для снятия слепка или установки композита.

После проведенной процедуры препарирования под виниры, врач сделает оттиск, на основе которого будут изготовлены керамические накладки. Современная технология производства виниров предполагает лабораторные условия, сроки изготовления обычно не превышают семи дней.

Обработка зубов под виниры включает в себя не только устранение кариеса и других дефектов, но и снятие тончайшего верхнего слоя зубной эмали. Для людей с чувствительными зубами такая процедура может стать болезненной, поэтому в процессе используют обезболивание, а до момента установки постоянных накладок нередко применяются временные виниры.

После подбора цвета накладок и изготовления по оттиску, остается их только установить. Фиксация пластинок после окончательной подгонки производится на жидкотекучий композитный клей и цемент, застывание которых ускоряется благодаря специальной лампе. Финишная обработка включает в себя устранение мельчайших дефектов и шероховатостей для удобства пациента. Конечно, вся эта процедура не гарантирует вам голливудскую улыбку на всю оставшуюся жизнь, но при бережном уходе виниры прослужат долгие годы.

Срок службы. Сколько держатся?

Многие пациенты стоматологических клиник, решившиеся на установку керамических накладок на коренные зубы, интересуются, насколько они долговечны и как часто придется их менять, ведь стоимость процедуры отнюдь не мала.

С точностью ответить на вопрос, сколько прослужат виниры у конкретного пациента, очень трудно, многое зависит от его привычек, от тщательности ухода и даже от непредвиденных случаев и бытовых травм. В среднем гарантия на керамику может достигать 20-30 лет, поскольку это очень прочный материал, не подвергающийся окраске, стиранию или крошению. Более тонкие голливудские люминиры держатся до двадцати лет.

Стоматологические виниры из композитного материала служат еще меньше. Такие накладки придется полировать каждые полгода, поскольку они склонны в потемнению и стиранию. Более того, примерно каждые три-четыре года их придется менять или, как минимум, реставрировать.

Уход

О том, как ухаживать за винирами, ваш стоматолог расскажет вам после их установки. В целом накладки не нуждаются в каком-то специфическом уходе, достаточно просто тщательно чистить зубы минимум два раза в день, использовать зубную нить и каждые полгода приходить на прием к врачу для проверки.

Самое главное правило — избавление от вредных привычек (грызть ногти, карандаши, семечки, вскрывать зубами упаковки, колоть орехи, отрывать нить, держать во рту металлические предметы и т.д.). При установке композитных накладок рекомендуется избегать продуктов питания и напитков, содержащих красители.

topdent.ru