Виниры на жевательные зубы

Белоснежная улыбка звёзд давно стала стандартом красоты, но до сих пор не все знают, в чём её секрет. Нет, они не меняют зубы, а лишь прикрывают их специальными накладками — винирами. Получается этакая потемкинская деревня во рту! Технология эта была освоена ещё в начале XX века, накладки на тот момент были съёмными и не столь удобными как сейчас.

Показания и противопоказания

Что такое виниры? Они представляют собой пластинки, выполненные из композитных или керамических материалов, которые крепятся на зубы. Чаще всего они применяются в эстетических целях: для скрытия потемнения эмали, сколах, для устранения неровности зубного ряда. Они устанавливаются, как правило, на зубы, которые видны при улыбке.

Существуют и терапевтические причины установки пластин – для защиты зуба, к примеру, у духовых музыкантов.

В некоторых случаях винир устанавливают только на переднюю часть зуба, иногда требуется установка и на режущую кромку. В среднем, их толщина составляет 0,5–0,6 мм. Для примера, это в два раза толще, чем яичная скорлупа.

Винирование исключено в следующих случаях:

• Если зубы подвержены сильному стиранию;
• Когда у пациента наблюдается бруксизм (скрежетание зубами);
• Или он имеет привычку что-либо грызть, откупоривать бутылки зубами;
• Если у пациента прямой прикус. При других видах неправильного прикуса установка возможна, но все же не рекомендуется;
• Не ставят их и тем, у кого есть большой шанс их повредить, например, хоккеистам. Во-первых, нет гарантии, что они выдержат удар, а во-вторых, ломаясь, они могут повредить не только полость рта, но и внутренние органы;
• Если зуб повреждён с внутренней стороны, то пластинку на него не установят – ему попросту не за что будет держаться.

Противопоказанием для установки также является отсутствие 6-х или 7-х зубов. Винир надо беречь от чрезмерных нагрузок, если же нет жевательных зубов, то нагрузку перераспределить просто не на что.

Виды виниров

Как упоминалось выше, их изготавливают из композитных или керамических материалов. Лучше всего зарекомендовали себя керамические накладки, при изготовлении которых используется фарфор, цирконий или оксид алюминия. Существует несколько способов изготовить винир из этих материалов:

1. Классическим методом считается изготовление пластины при помощи керамического порошка, который слой за слоем укладывает зубной техник;
2. При пресс-керамике материал льют под давлением, формируя нужные очертания;
3. Третий метод представляет собой вырезание (фрезерование) пластинки нужной формы из цельных блоков.

Все три метода позволяют создать качественный винир под конкретного пациента. Перед изготовлением с зуба снимаются «мерки»: пациенту в первый приём стачивают часть эмали, делают необходимые замеры и ставят временный винир. На втором приёме уже можно стать обладателем ослепительной улыбки.

Композитные

Они получили широкое распространение по двум причинам: устанавливаются за одно посещение и имеют низкую стоимость по сравнению с аналогами из керамики.

Но композитные изделия имеют ряд существенных недостатков:

• Нестабильность цвета: со временем пластинки из таких материалов могут потемнеть и потускнеть, поверхность может стать шероховатой и потребовать полировки;
• Изначально композитные накладки можно отличить от остальных зубов по цвету или оттенку. Не все люди имеют белоснежные зубы, а виниры из композита именно такие;
• Композитные материалы уступают в прочности керамике.
• Короткий срок службы этих виниров – 3–7 лет.

С точки зрения воздействия на зубы, установка композитных пластин более щадящая, чем керамика: нет необходимости обтачивать зубы, слой эмали, который снимается при процедуре, минимален.

Сравнительно недавно стоматологи стали использовать гибридные композиционные материалы. У них выше уровень износостойкости и шире цветовая гамма.

Керамические

Отдельного внимания заслуживает новое поколение виниров — люминиры, или как их ещё называют — ультраниры. Это керамические пластины, толщина которых 0,2–0,3 мм (у обычных виниров она составляет 0,5–0,7 мм). Они не менее прочны и могут прослужить до 20 лет. Но самое важное заключается в том, что при их установке не нужно стачивать зубную эмаль.

Некоторые специалисты заявляют, что хотя бы минимальная, но обточка зуба всегда имеет место – это требуется для максимально плотного прилегания винира.

Из недостатков керамических виниров можно отметить только два: они дороже композитных и требуют нескольких посещений стоматолога. Крепятся они точно так же, изготавливаются из фарфора.

Зато положительных моментов достаточно, чтобы сделать выбор в пользу этой технологии:

• Они прочнее композитных собратьев;
• Накладки из керамики не окрашиваются от табачного дыма, напитков и продуктов;
• Внешний вид неотличим от остальных зубов;
• При помощи керамики можно изменить форму зуба, не теряя при этом в прочности;
• Керамические пластины меньше подвержены образованию зубного камня.

Керамические виниры могут изготавливаться из фарфора или оксида циркония. Фарфор наиболее сильно похож на натуральную зубную эмаль, не меняет цвет с течением времени, и очень прочен.

Циркониевые делают из двух слоёв: каркас из диоксида циркония покрывают слоем фарфора. За счёт этого такие виниры получаются максимально прочными и эстетически привлекательными.

Срок службы виниров

Результаты исследований показывают, что через семь лет после установки керамических виниров никаких проблем с ними не испытывают 86% опрошенных. Те, у кого стояли виниры перекрытием режущего края, оказались ещё довольнее – нарекания возникли лишь у 4% опрошенных.

Более длительное исследование показало, что даже спустя 12–13 лет процент тех, у кого виниры продолжали служить верой и правдой все ещё высок – 91%. Спустя 15–16 лет целостностью накладок могли похвастаться 73% опрошенных.

В причинах, по которым керамические накладки выходили из строя, чаще всего были виновны сами пациенты: они не соблюдали гигиену полости рта, не уберегали зубы от травм и не следили за резкими перепадами температур (материал к ним чувствителен).

Композитные виниры, срок службы которых заметно ниже, устраивали лишь 67% пациентов по прошествии 2 года и 5 месяцев.

Процесс установки

Способ установки одинаков как для керамики, так и для композита. Перед процедурой врач должен подробно рассказать про виниры на зубы, что это такое, какие лучше выбрать.

1. На начальном этапе происходит подготовка зуба. Если есть пломба, то она заменяется на новую, чтобы улучшить качество крепления.

2. Затем врач совместно с пациентом выбирает необходимый цветовой оттенок, максимально подходящий под цвет зубов, при помощи специальной шкалы.

3. Перед снятием мерок, зуб препарируют – т.е. снимают верхний слой эмали, чтобы винир потом не выделялся по толщине от остальных зубов.

4. Следующий этап – снятие слепка, по которому потом будет изготовлена пластина в зуботехнической лаборатории.

5. Установка временной накладки, чтобы избежать излишнего воздействия внешних факторов на оголённый зуб.

6. В лаборатории изготавливаются гипсовые модели, на основе которых создаются виниры для зубов.

7. Заключительный этап – установка винира пациенту. Первоначально их крепят на специальную пасту и проверяют, подходит ли цвет скрепляющего вещества, а потом уже закрепляют пластинку на постоянный цемент.

Частые вопросы

Какие виниры выбрать?

Если нужен сиюминутный результат, то выбор стоит остановить на композитных. Если же есть возможность подождать, то лучше отдать предпочтение керамическим материалам. Они хорошо себя зарекомендовали.

На чём остановить выбор в керамике – на фарфоре или цирконии?

Фарфоровые виниры не такие крепкие. Накладки, изготовленные из циркония имеют два слоя разных материалов, поэтому они крепче. Что касается эстетики, то визуальной разницы никакой.

Коронка или винир?

Этот вопрос должен разрешить врач. Если зуб сильно повреждён, то логично будет поставить коронку. В идеале, если есть хоть одна причина, почему винир не подходит, предпочтение отдаётся коронке. На жевательные зубы можно ставить только её.

Брекеты или накладка?

В случае когда нужна минимальная коррекция, накладки будет достаточно. Если же необходимы серьёзные изменения, то без брекетов не обойтись.

Недавно мы рассказывали о том, как можно выровнять зубы без брекетов.

Отбеливают ли композитные накладки?

К сожалению, нет. Если они изменили цвет, то поможет только замена.

Вредны ли виниры?

Несмотря на то что происходит стачивание эмали, установка накладок не несёт вреда для здоровья зуба в большинстве случаев. Накладки изготавливают из биосовместимых материалов, что исключает побочные эффекты. Иногда возможно повышение чувствительности зуба к холодному/горячему. Крайне редко наблюдается разрушение зуба.

Зубные виниры не требуют специального ухода – достаточно придерживаться классических правил гигиены полости рта. Если установлена накладка из композитных материалов, то врач порекомендует воздержаться от красящих веществ вроде красного вина, кофе, чая. Главное правило – не грызть что бы то ни было!

Посмотрите видео, в котором автор делится личным опытом по установке и повседневному использованию виниров:

Прежде чем решиться на установку виниров, нужно узнать как можно больше о клинике, где будет проводиться процедура. Важно обратить внимание на опыт врача и на то, какое оборудование имеется в распоряжении лаборатории. При знакомстве с лечащим врачом следует убедиться, что он готов выслушать мнение пациента, и не будет им пренебрегать при подборе цвета и установке накладок, ведь самые лучшие виниры – это те, которые подходят именно вам!

zub.dental

Составление плана лечения в «Диал-Дент»

На консультации у стоматолога был проведен осмотр и выполнен панорамный снимок зубов.

Проблемы, которые увидел стоматолог-ортопед:

• Старые (установлены более 10 лет назад) металлокерамические мостовидные протезы в боковых участках верхней и нижней челюстей. На некоторых коронках сколы, десна под протезами воспалена, пациентка жалуется на попадание пищи под протез и частое воспаление и припухание десны.


• На верхней челюсти дальний зуб отсутствует, протезирование не проводилось.
• Сильное скопление зубного камня на внутренней поверхности нижних передних зубов, кровоточивость десны.
• Между верхними передними зубами щель, также щели между нижними передними зубами. Цвет передних зубов сильно отличается от цвета металлокерамических протезов. Передние зубы темные, что старит пациентку.
• Пациентка сильно сжимает зубы, из-за чего появились трещины на верхних зубах, передние зубы сильно стерты, нарушена плоскость смыкания зубов.

• Недостаточная высота прикуса из-за стертости зубов. Прикус влияет на форму губ и складки вокруг рта. Так, в данном случае, усилены складки в углах рта, сильно выражена подбородочная складка.
• При частичном открывании рта верхние передние зубы не видны, что делает лицо более возрастным.

На панорамном снимке отмечены проблемы, которые надо решить стоматологам:

1. Нет зубов — надо установить импланты, для восстановления отсутствующих зубов.
2. Небольшая высота кости — потребуется установка короткого импланта.
3. Киста вокруг корня зуба – необходимо провести ревизию с микроскопом, по результатам которой принять решение – лечить этот зуб или удалять.
4. Каналы в зубах пролечены неудовлетворительно, необходимо повторное лечение каналов зубов под микроскопом для обеспечения гарантированного здоровья зубов под коронками.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» при планировании сложного стоматологического лечения, пациенту проводятся все необходимые исследования – панорамный снимок зубов, компьютерная томография, фотографирование зубов и лица в разных ракурсах, снятие слепков зубов, а также проводятся консультации всех необходимых специалистов.

В данном случае пациентку проконсультировали:

• стоматолог-ортопед;
• стоматолог-эндодонтист (специалист по лечению каналов зубов под микроскопом);
• хирург-имплантолог.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор на основании результатов консультаций и обследований составил развернутый план лечения и смету на лечение, пациентке были разъяснены все этапы.

Таким образом, пациентка могла заранее планировать свое время и финансы, при этом четко понимая, что и зачем делает каждый врач, и к какому результату все идет. Через неделю раздумий и хождения на консультации в другие стоматологические клиники Москвы, пациентка вернулась в «Диал-Дент» для проведения всего назначенного комплекса стоматологических услуг. Свое решение она объяснила тем, что здесь ей все понятно, нравятся продемонстрированные примеры работ и устраивают цены.

Этапы комплексного лечения и протезирования зубов

1. Снятие старых металлокерамических зубных протезов, ревизия состояния зубов под протезами.

Вид верхних зубов после снятия старых протезов:

Намечены процедуры по снятию воспаления десны, спланировано посещение стоматолога-эндодонтиста для лечения зубов и восстановления их под коронки. В тот же день пациентке изготовлены временные пластмассовые протезы. Пациенты «Диал-Дент» не ходят без зубов ни дня!

2. Гигиеническая подготовка к комплексному стоматологическому лечению.

В гигиеническую подготовку вошли: удаление зубного камня, лечение десен, обучение правильной гигиене, подбор гигиенических средств.

3. Лечение каналов зубов с микроскопом.

Лечение продолжалось в течение 2 месяцев и потребовало несколько визитов в клинику. К сожалению, не все зубы можно спасти, перелечив каналы. Зуб, около корней которого образовалась киста, после тщательного обследования с микроскопом было решено удалить, установив на его место имплант после восстановления кости. После лечения каналы герметично запломбированы, зубы под коронки восстановлены пломбами.

4. Установка зубных имплантов.

Семь зубных имплантов Astra Tech были установлены за одну операцию. Имплантация зубов проведена под седацией. Имплантация зубов на Павелецкой в «Диал-Дент» отличается применением самых современных технологий. На нижней челюсти в одной из зон установки зубного импланта узкая кость и требовалась костная пластика – наращивание кости. Была использована высокоэффективная технология APRF, при которой кровь пациента прогоняется через центрифугу и получается богатая тромбоцитами масса. Эта масса смешивается с костным заменителем и помещается в область имплантации. Такая технология улучшает образование костной ткани, сокращает время заживления.

На верхней челюсти требовалось установить короткий зубной имплант, из-за того, что носовая пазуха расположена низко. Использование короткого импланта сохранило время и деньги пациентки, так как исключило необходимость в костной пластике. Зубные импланты Astra Tech высокотехнологичные и включают множество научных разработок, поэтому даже при длине импланта до 6 миллиметров они отлично справляются с нагрузкой, оказываемой на жевательный зуб. Именно поэтому специалисты «Диал-Дент» уже много лет работают с системой зубных имплантов Astra Tech.

Использование имплантов для восстановления отсутствующих зубов и установка на них отдельных коронок, вместо мостовидных конструкций, является более физиологичным способом протезирования зубов, так как протезирование каждого зуба в отдельности сохраняет необходимую микроподвижность зубов и дает необходимую нагрузку на кость челюсти, а в случае проблем, надо разбираться только с одним зубом, не затрагивая соседние.

5. Временное протезирование зубов.

Временные одиночные зубные коронки и виниры установлены через 4 месяца после имплантации. Временное протезирование разработано с учетом необходимой высоты прикуса. Пациентка ходила с временными коронками в течение 3 недель, пока в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» делали зубные коронки и виниры на зубы из керамики. За этот период пациентка полностью привыкла к новому прикусу.

6. Изготовление керамических коронок и виниров.

Зубные коронки и виниры на зубы из керамики изготовлены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Моделирование будущих коронок проводится в артикуляторе, имитирующем индивидуальное смыкание зубов конкретного пациента, что помогает сделать зубные коронки более комфортными.

6. Протезирование зубов керамическими зубными коронками и керамическими винирами.

Жевательные зубы покрыты керамическими коронками, установлены прикручиваемые коронки на имлантах. Передние зубы отреставрированы керамическими винирами. Виниры выполнили сразу несколько задач: закрыли щели между зубами, улучшили цвет зубов, восстановили нормальную высоту зубов.

Места крепления коронок закрываются пломбировочным материалом и становятся практически невидимыми. Винтовое крепление очень удобно для обслуживания коронок — при необходимости, врач легко снимет коронку без ее повреждения.

Сравнительные результаты комплексного стоматологического лечения

На панорамном снимке отчетливо видны качественно пролеченные каналы зубов, хорошее состояние кости вокруг зубных имплантов, отсутствие кисты на нижней челюсти, надежное закрепление короткого импланта на верхней челюсти:

В таблице приведены фотографии до и после лечения, которые наглядно показывают улучшение состояния.

Исходное состояние	Результат лечения и протезирования
Более светлый цвет зубов сделал улыбку моложе, а реставрация зубов винирами и коронками вернула улыбке красоту и очарование.
После правильного протезирования уменьшилась подбородочная складка, стали короче складки в уголках губ. Пациентка стала выглядеть моложе.
После проведенного протезирования зубов стал более гармоничным профиль.
Верхний зубной ряд восстановлен полностью, устранены все эстетические недостатки. Мостовидные протезы заменены отдельными коронками.
Решены все проблемы нижних зубов. Мостовидные протезы заменены отдельными коронками.
Восстановлена форма зубов, выровнен цвет зубов, реставрации имеют светлый оттенок, что значительно омолаживает.
Изменена высота прикуса, восстановлена нормальная плоскость смыкания зубов.

Женщина очень довольна работой команды специалистов «Диал-Дент».

Комплексное лечение и протезирование зубов продолжалось 1 год (с сентября 2014 г. по сентябрь 2015 г.) Стоимость лечения составила 1711203 рублей, оплата происходила поэтапно. Чтобы помочь пациентке вернуть часть денег за дорогостоящее лечение администрация «Диал-Дент» подготовила все документы для получения налогового вычета.

dial-dent.ru

Виды виниров на зубы 

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба.  Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов? 

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры  из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

 Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

• Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
• Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
• Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
• На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

protezi-zubov.ru

Цирконий – это природный минерал, который обладает удивительными свойствами. Он прочный, стойкий к внешним воздействиям, отличается высокой совместимостью с нашим организмом, благодаря чему вот уже несколько десятилетий применяется для создания костных и суставных протезов, хирургического инструмента. В стоматологии диоксид циркония — незаменимый материал при производстве аналогов зубов – зубных коронок, вкладок или накладок.

К накладкам на зубы относятся виниры – микропротезы, которые фиксируются на передней поверхности зубов и скрывают сколы, повреждения эмали, цветовые неровности. Циркониевые виниры, а, точнее, созданные из диоксида циркония (он получается путем химической обработки циркония), отличаются повышенной прочностью, высокой эстетикой и надежным сцеплением с поверхностью зубов.

Виниры из диоксида циркония: показания к применению

• сколы эмали, трещины на зубах;
• промежутки между передними зубами;
• сложные цветовые изменения эмали: пятна и пожелтение, флюороз, «тетрациклиновые» зубы, особенно в случаях, когда отбеливание не дает видимых результатов;
• искривление зубов средней степени;
• слабая, чувствительная или недоразвитая зубная эмаль;
• нарушение формы зубов, требующее эстетической коррекции.

В отличие от цельнокерамических или фарфоровых виниров, микропротезы из диоксида циркония можно применять даже в самых сложных клинических случаях. Например, когда зубы «находят» друг на друга, повернуты вокруг своей оси, имеются очень большие щели или цвет эмали изменен настолько, что может даже просвечивать сквозь керамику. Диоксид циркония очень прочный (превосходит металл, но в 2 раза легче), поэтому виниры получаются тонкими. Несмотря на это, они не пропускают исходные цветовые недостатки зубов.

Как и любые другие виниры, циркониевые микропротезы можно устанавливать только на область фронтальных зубов, в ряде случаев – на первые жевательные, то есть премоляры. Важно, чтобы на отреставрированные зубы приходилась небольшая нагрузка, в противном случае микропротез может отклеиться или отколоться (именно поэтому на жевательные зубы виниры не фиксируются).

Особенности изготовления и установка виниров на зубы

Виниры из диоксида циркония имеют свою особенность – они создаются в лабораторных условиях, но не вручную, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного оборудования – CAD/CAM. Таким образом, процесс лечения будет выглядеть следующим образом:

• подготовка зубов: очищение от налета и камня, удаление кариозных полостей, снятие части эмали с передней части зуба – это необходимо, чтобы виниры были надежно зафиксированы и не «выпирали» за пределы зубов;
• сканирование полости рта: для этого используются внутриротовой сканер или обычные восковые слепки (они сканируются непосредственно в лаборатории). Данные загружаются в компьютер, где моделируются форма и цвет протезов (технология CAD). На данном этапе пациент может ознакомиться с будущим результатом лечения;
• создание протезов: виниры создаются из цельного кусочка циркония, обработать вручную который не представляется возможным. Поэтому используется специальный аппарат, оснащенный прочными фрезами (технология CAM). Окончательную подгонку, а если требуется и наращивание дополнительного слоя керамики, проводит уже зубной техник;
• примерка и фиксация: приклеиваются протезы на специальный клей.

В целом процесс изготовления виниров занимает около 1-2 недель – от момента проведения подготовительных работ до непосредственного протезирования. Сами виниры могут быть созданы из цельного диоксида циркония (бренд Prettau) или иметь внешнее керамическое покрытие – это зависит от технологии изготовления. В первом случае микропротезы надежнее, поскольку отсутствует риск скола керамической эмали.

Чем циркониевые виниры отличаются от других микропротезов?

Во-первых, циркониевые виниры отличаются процессом изготовления – он более сложный, но одновременно точный, что позволяет добиться практически идеального позиционирования микропротезов на зубах. Прилегают они плотно, в микротрещины не забиваются остатки продуктов, а значит отсутствует риск развития кариеса под протезами. Во-вторых, цирконий – очень прочный материал, поэтому виниры получаются тонкими, собственные зубы обтачиваются лишь немного или только шлифуются для лучшего прилегания. В-третьих, диоксид циркония по своей природе белый и легко окрашивается, что позволяет добиться очень естественного оттенка виниров. В итоге зубы выглядят, как натуральные.

В этом заключаются принципиальные отличия циркониевых виниров от классических керамических. Но на этом преимущества не заканчиваются:

• эстетика – на высшем уровне: циркониевые виниры выглядят как натуральные зубы, нет ощущения, что протезы чрезмерно белые. Эстетика сохранится на протяжении многих десятилетий, так как виниры не окрашиваются кофе, чаем или табаком;
• восстановление зубов даже в наиболее сложных случаях: цирконий – материал прочный, поэтому он позволяет создавать любые по форме и толщине протезы, без риска их поломки. И сложные случаи – нарушение прикуса, сильное потемнение эмали – не являются проблемой. Кроме того, циркониевые виниры позволяют изменить цвет и форму только одного зуба, если есть в этом необходимость (для сравнения, люминиры фиксируются только в комплексе – на 6-12 передних зубов);
• защита собственных зубов: при фиксации виниров зубы или обтачиваются совсем немного (в основном при искривлении), или только шлифуются для лучшего прилегания протезов. После их снятия зубы остаются в исходном состоянии и повторное протезирование может не требоваться. Также, виниры прилегают очень плотно, защищают эмаль от атаки бактерий, механических и температурных воздействий (диоксид циркония – хороший теплоизолятор). Они также препятствуют появлению сколов, поскольку захватывают режущий край зуба;
• сохранение формы и целостности зубов при патологической стираемости эмали;
• отсутствие негативного воздействия на организм: диоксид циркония – совершенно безопасный материал, который полностью принимается нашим организмом, аллергические реакции исключены;
• долговечный результат: если проводить регулярную гигиену и исключить чрезмерные нагрузки на зубы виниры прослужат минимум 15 лет.

Стоимость виниров

Стоимость циркониевых виниров относительно высокая. Они дороже фарфоровых или керамических накладок, но практически в 2 раза дешевле дорогостоящих люминиров (к тому же последние создаются за рубежом и заметно дорожают при изменениях на валютном рынке). Виниры из диоксида циркония стоят от 30 тысяч рублей за один зуб, но стоит отметить, что они прочнее, эстетичнее и практичнее керамических аналогов, поэтому финансовые вложения оправданы в долгосрочной перспективе.

Стоимость

Все цены на услуги

www.zubi-protezi.ru

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Часто после виниринга пациенты интересуются, можно ли отбелить виниры. К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с иным оттенком.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций.

Срок службы виниров

Сколько держатся виниры на зубах? Срок службы накладок составляет от 10 до 15 лет. Как его продлить?

1. В первую очередь, не следует забывать о гигиене полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью становится своего рода зоной риска, куда забиваются остатки пищи, размножаются бактерии, а следовательно, появляться кариес. Поэтому требуется кропотливый и регулярный уход за полостью рта. Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта.
2. Во избежание порчи реставрации постарайтесь не использовать в пищу красящие и высококислотные продукты.
3. Чрезмерная нагрузка наносит накладкам вред. Не стоит грызть орехи или пытаться использовать зубы в качестве открывалки – берегите реставрации от повреждений.
4. Страдающим бруксизмом на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.
5. И – самое главное – не забывайте регулярно посещать стоматолога. Только так можно своевременно выявить проблему и эффективно устранить ее.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Виниры для зубов Керамический винир что это Зубные накладки виниры Виниры для зубов Что такое люминиры на зубы Виниры или люминиры Виниры на зубы что это Лучшие виниры Виниры из циркония Как выглядят виниры на зубах Виды виниров на зубы Зубные виниры что это