Виниры на зону улыбки

Виниры на передние зубы имеют вид сверхтонких пластинок, которыми облицовывают внешнюю поверхность передних зубов. Микропотрезирование таким способом позволяет отреставрировать один или несколько зубов фронтальной группы, сделать их ровными и белоснежными, при этом они будут выглядеть натурально. Процедура подойдёт людям, желающим откорректировать зону улыбки в разумные сроки.

Когда ставят виниры

Винировые пластинки применяются в эстетической стоматологии. Для лечения либо замещения отсутствующего зуба не предназначены. Их толщина составляет всего 0,5 мм, несмотря на это они прекрасно вуалируют умеренные косметические дефекты на передних зубах.

Коррекция жевательной группы винирами не предусмотрена, поскольку микропротез крепится только на лицевую часть, немного захватывая режущий край.

Показания к установке облицовочных накладок:

• если в зоне улыбки присутствуют недостатки в виде трещин, сколов на режущем крае, пятен и желтизны;
• неудовлетворительная форма зуба;
• наличие небольшого межзубного расстояния;
• передние зубы незначительно искривлены, наблюдается скученность либо поворот, а прибегать к установке ортодонтической системы нет возможности;
• потемнение зубной эмали, не поддающееся традиционным методикам отбеливания;
• старые потемневшие пломбы;
• выраженные дефекты отсутствуют, но хочется усовершенствовать внешний вид передних зубов и обрести голливудскую улыбку.

Таким образом, винирование решает внушительный ряд распространённых проблем с передними зубами. Итоговый результат будет выглядеть эффектнее, если установить виниры сразу на 10 верхних и 10 нижних зубов фронтальной группы.

Ограничения к установке

Устанавливать накладки нецелесообразно при таких обстоятельствах:

• наличие патологической стираемости, превышающей 2 степень;
• пациент страдает бруксизмом (зубной скрежет);
• отсутствует 6 и 7-й моляр;
• при экстремальных видах деятельности, связанной с травмами, падениями;
• аномальное развитие прикуса (прямой/обратный);
• была пройдена резорцин формалиновая терапия;
• обширное разрушение язычной области зуба;
• зубы запломбированы либо разрушены более чем наполовину;
• недостаток собственной эмали;
• выявление заболеваний ротовой полости – это временное ограничение. Изначально врач устраняет инфекционные очаги, а затем выполняет микропротезирование.

Противопоказания обусловлены аспектами практичности. Дело в том, что облицовочные пластинки хоть и прочные, но требуют бережного отношения со стороны пациента. Если человек, например, занимается боями без правил, либо раскалывает орехи зубами, то виниры у него отлетят преждевременно.

При ярко выраженных дефектах накладки не завуалируют проблему, в таких случаях рациональнее подобрать другие эффективные методики коррекции.

Короткое видео ниже показывает пример установки на передний зуб:

Виды виниров для зоны улыбки

Существует всего два вида облицовочных пластинок:

• из композитных пломбировочных материалов;
• керамические накладки.

Каждый из видов принципиально отличается по качеству, способу изготовления и установки, эстетическим показателям, сроку службы и стоимости.

Преимущества керамических

Ортопедические пластинки из керамики изготавливаются непрямым путём, а именно зубным техником в лабораторных условиях по предварительному слепку передних зубов.

Материалы, используемые для изготовления: фарфор и диоксид цирконий.

Методы изготовления фарфоровых виниров на передние зубы:

1. Поэтапное нанесение керамической смеси и последующий обжиг каждого слоя – в результате получается непрессованная керамика, у которой эстетический показатель немного преобладает над прочностью.
2. В случае прессованной керамики применяется давление и высокая температура, а винир изготавливается по технике литьевого прессования. Такие накладки получаются более прочными и менее хрупкими.

Облицовочные пластинки из циркония имеют двухслойную структуру, поэтому гораздо прочнее:

• лицевая поверхность – фарфоровая масса;
• внутренняя часть состоит из высокопрочной диоксид-циркониевой опоры.

Циркониевые виниры отличаются от фарфоровых по процессу производства. Изготовление осуществляется с помощью автоматизированного станка по технологии CAD/CAM, а суть методики заключается в трёхмерном фрезеровании циркониевой заготовки.

Общая характеристика керамических пластинок:

• высокий уровень эстетики – полная имитация натуральных зубов;
• не меняют первозданный цвет на протяжении всего периода службы, сохраняют блеск – устойчивы к никотиновым смолам, красителям;
• виниры из фарфора имеют полупрозрачную структуру, а циркониевые накладки менее прозрачны из-за наличия надёжной опоры;
• обе разновидности прочные, но пластинки из диоксид циркония превосходят по этому показателю фарфор (считается более хрупким и чаще ломается);
• после установки пациенту не требуется время для привыкания, не вызывают аллергических реакций;
• при ушибах и различного рода механических воздействиях существует риск поломки изделия. При таких обстоятельствах нужно производить замену, так как ремонту пластинка не подлежит;
• средний срок службы от 10 лет;
• высокая стоимость микропротезов.

Микропротезирование передних зубов керамическими винирами широко распространено. Такая популярность объясняется высокими оптическими, механическими и биологическими свойствами, которые имеют максимальное сходство с естественной зубной эмалью.

Процесс изготовления и установки керамических облицовочных пластин состоит из таких шагов:

1. Стоматолог применяет местную анастезию, чтобы временно обнажить шейку и часть корня. Данная стоматологическая манипуляция называется ретракцией десны и основная её задача обеспечить корректное прилегание пластинки к десне.
2. Выполняется препарирование верхнего слоя эмали.
3. Затем врач снимает слепки с передних зубов и направляет работникам зубной лаборатории.
4. На обточенные зубы пациента устанавливаются временные пластиковые виниры на время изготовления постоянных конструкций.
5. Примерка готовых накладок и окончательная установка на специальный цемент.

Особенности композитных

Композитные накладки изготавливаются из пломбировочного материала и устанавливаются прямым путём. Поэтому часто их называют прямые виниры. Если говорить проще, то такие пластинки напоминают обычную пломбу из светоотражаемого материала, которой стоматолог облицовывает подготовленный зуб прямо в полости рта пациента.

Принцип прямой установки:

1. Проведение стоматологического осмотра, оценка состояния ротовой полости.
2. Подбор наиболее подходящего оттенка композита по специальной шкале.
3. Препарирование зубов, на которые планируется установка виниров. С эмали снимается слой равный толщине пластинки.
4. Затем на зубную поверхность послойно наносят композит.
5. На заключительном этапе выполняется финишная полировка готового микропротеза.

По сравнению с керамическими винирами, пластинки из композита проигрывают практически по всем параметрам, но зато стоят намного дешевле.

Основные характеристики:

• бюджетная цена;
• быстрая реставрация – стоматолог выполняет самостоятельно микропротез непосредственно на врачебном приёме, без вовлечения в процесс зубного техника;
• неидеально прилегают к зубу, что со временем может привести к развитию кариеса под виниром;
• удовлетворительный уровень эстетики – в большинстве случаев при визуальном осмотре реставрированный клык отличается на фоне остальных;
• довольно быстро утрачивают первоначальный вид из-за подверженности к окрашиванию, поэтому возникает необходимость в замене;
• могут образовываться сколы, трещины;
• максимальный срок службы – 3 года;

Нельзя сказать, что композитные накладки плохие, но с практической точки зрения, их установка на передние зубы не оправдывает себя. Для поддержания здорового вида зоны улыбки придётся периодически наведываться к стоматологу.

Облицовка винирами предполагает пожизненное ношение микропротезов (в случае с люминирами ситуация несколько отличается). Даже если в будущем человек изменит своё решение и захочет их снять, первоначальный вид собственным зубам уже вернуть не удастся, поскольку они были препарированы.

После установки конструкции следует придерживаться традиционной гигиены ротовой полости дважды в день. Необходимо помнить о хрупкости микропротезов и по возможности свести к минимуму употребление слишком твёрдых продуктов. При аккуратном отношении, накладки прослужат заявленный срок, не доставляя хлопот.

zub.dental

Виды виниров на зубах

Существует два вида материалов, из которых изготавливают виниры: керамика и композит:

1. Керамические виниры. Керамические виниры принято различать на фарфоровые и циркониевые. Также можно встретиться с такими названиями, как виниры непрямые или виниры ортопедические. Дело в том, что эту разновидность микропротезов изготавливает стоматолог-ортопед, а не стоматолог-терапевт. Для создания протеза потребуется наличие зуботехнической лаборатории. Лишь после серии коррекций и подборок цвета, можно будет крепить виниры на зубы.

   
   

   Фарфоровые виниры могут быть изготовлены из прессованной и непрессованной керамики. Для изготовления прессованных виниров, керамику сперва выдерживают под высоким давлением, а затем при больших температурах подвергают литьевому прессованию. Это позволяет добиться максимальной прочности и надежности конструкции.

   Непрессованные виниры изготавливают из фарфоровой массы, которая послойно накладывается и обжигается. По прочности такие виниры уступают микропротезам из прессованного фарфора, однако выглядят они более эстетично.

   Минимальной хрупкостью и максимальной естественностью отличаются виниры, выполненные из диоксида циркония. Для их изготовления также используется фарфор, однако опорой для него служит прочный циркониевый каркас. Виниры на базе циркония еще более надежные, чем прессованные фарфоровые микропротезы, однако, они менее прозрачные, так как каркас у них плотнее.

   Подбирать материал для изготовления виниров следует исходя из исходного цвета эмали собственных зубов. Если эмаль плотная, то можно остановить свой выбор на любых винирах, а если прозрачная, то лучше выбирать фарфоровые микропротезы.




2. Композитные виниры. Эту разновидность микропротезов способен изготовить даже врач стоматолог-терапевт, так как делаются они прямо во рту у пациента. Если обращаться к сути композитных виниров, то их можно назвать обычной пломбой, которая располагается с фронтальной части нижнего и верхнего зубного ряда.

   Чтобы сделать качественные композитные виниры, нужна лаборатория, а не обычный стоматологический кабинет.

   Характеристики композитных виниров:

   • Эстетика композитных виниров далека от натуральности, прозрачности и блеска своих керамических аналогов. Кроме того, такие микропротезы отличаются по цвету, прозрачности и качеству поверхности от собственных зубов пациента.

   • Цвет композитных виниров быстро утрачивает первоначальную привлекательность. Со временем конструкция тускнеет и темнеет.

   • Микропротезы из композита очень хрупкие по сравнению с керамическими винирами, а значит, обладают меньшей степенью надежности. Это особенно актуально для передних зубов, ведь именно с их помощью человек откусывает пищу.

   • Сама техника изготовления микропротеза внутри рта пациента должна вызывать сомнения. Ведь вряд ли удастся сделать качественный и красивый зубной ряд за время, ограниченное 1 часом 10 минутами.

   
   

Плюсы виниров на зубах

Виниры являются востребованными микропротезами, которые пользуются высокой популярностью среди пациентов стоматологических клиник.

Плюсы виниров на зубах можно выделить следующие:

• Продолжительный срок службы. Если микропротез был выполнен из качественных материалов, а технология его производства не была нарушена, то виниры могут прослужить не менее 10 лет.

• Устойчивость к окрашиванию. Этой положительной чертой обладают керамические виниры, так как имеют гладкую прочную поверхность, которая является непроницаемой для любых красящих микрочастиц. Виниры отталкивают налет и имеют привлекательный внешний вид на протяжении длительного отрезка времени. 

• Максимальная приближенность к натуральности, естественность цвета. Минипротез можно подобрать с учетом исходного окраса эмали собственных зубов пациента. 

• Возможность скрыть различные дефекты зубов, их пигментацию, наличие больших промежутков и пр.

• Скорость выполнения процедуры. Как правило, изготовление даже самых качественных виниров не занимает более 1 недели.

• Относительная простота выполнения процедуры. Хотя зубы требуют предварительной обтачки, снимать такое большое количество ткани как при установке коронки не потребуется.

Относительно сроков службы виниров имеется немало вопросов. На этот счет были проведены исследования. Одно из них, завершенное в 2007 году, показало, что у 100 пациентов, установивших данный вид микропротезов:

• Спустя 6 лет неповрежденными оказались 96% накладок;

• Спустя 11 лет – 91% виниров;

• Спустя 16 лет – 71% виниров.

Те виниры, которые периодически выходили из строя были повреждены в результате неправильной гигиены зубов, что приводило к кариесу, по причине механической травмы или из-за резких перепадов температур, оказывающих воздействие на протез.

Говоря о том, каковы плюсы виниров на зубах, следует упомянуть о показаниях к их применению:

• Недовольство пациентом формой коронки зуба.

• Нарушение цвета зубной эмали, которое не поддается коррекции с помощью отбеливания.

• Наличие скола на режущем крае зуба.

• Наличие промежутков между зубами.

• Кривизна зубов.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Минусы виниров на зубах

Естественно, что, как и любой другой вид протезирования, минипротезирование с помощью виниров имеет свои недостатки.

Поэтому прежде чем решиться на процедуру, следует внимательно изучить все минусы виниров на зубах:

• Самый главный недостаток – это необратимость процедуры. То есть, прежнего внешнего вида зубов добиться не удастся уже никогда. Дело в том, что перед установкой винира, собственный зуб пациента будет подвергнут обработке – обтачке. Зубная эмаль, как известно, восстановлению не подлежит. Решив снять виниры через несколько лет, нужно будет задуматься над тем, делать ли новые минипротезы, либо замещать зубы зубными коронками. Стоит знать, что перед установкой виниров с зуба придется снять до 0,5 РјРј.

• Умеренная хрупкость протеза. Хотя считается, что виниры являются очень прочными протезами, тем не менее, они могут давать сколы и трещины. Особенно это актуально для передних зубов. Известны случаи, когда при неправильном или неосторожном укусе, винир просто откалывался от зуба-основы.

• Высокая стоимость процедуры. Чем качественнее будет микропротез, тем выше будет у него цена. Самые прочные и надежные керамические виниры на базе диоксида циркония стоят довольно дорого.

• Каким бы ни был качественным протез, он все равно будет искусственным, поэтому спустя время, пускай даже продолжительное, его придется заменить. 

• Наличие противопоказаний к их установке.

Нельзя ставить виниры на зубы людям, имеющим следующие проблемы:

• Повышенная стираемость зубов, которая встречается тем чаще, чем старше человек;

• Полная утрата шестого и седьмого жевательного зуба;

• Ведение экстремального образа жизни, например, занятие боксом или иными контактными видами спорта;

• Предварительное прохождение лечения резорцин-формалином;

• Бруксизм или привычка скрипеть зубами во время ночного отдыха;

• Приверженность вредным привычкам – грызть ногти, семечки, откусывать нитки, открывать зубами крышки бутылок и пр.;

• Выраженное разрушение внутренней поверхности зуба;

• Пломбирование зуба большой или средней пломбой с его внутренней поверхности;

• Нарушения прикуса.

Если вышеперечисленные противопоказания были абсолютными, то к относительным противопоказаниям можно отнести тонкую эмаль на передних зубах. Это обуславливается тем, что во время обтачки она сотрется полностью, а надежно закрепить виниры на мягком дентине зуба не удастся.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Как безошибочно выбрать виниры: основные критерии

Если пациент настроен на установку виниров, то важно иметь хотя бы общее представление о существующих разновидностях и вариантах реставрации.

Керамические и композитные виниры имеют свои сильные и слабые стороны, но безошибочный выбор в пользу керамических накладок, безусловно, основан на понимании свойств материала изготовления и знания этапов технологического процесса.

Понятие «керамика» неоднозначно, поскольку бывают как фарфоровые, так и циркониевые конструкции, и эти варианты объединены общим термином – «керамические виниры». К тому же технология изготовления заказа подразумевает метод послойного нанесения керамической массы и метод прессования, результативность которых имеет определенные отличия.

Композитные виниры, как известно, прельщают скоростью установки, поскольку выполняют и фиксируют их непосредственно в ротовой полости пациента.

Производство виниров в зуботехнической лаборатории при создании керамических накладок требует времени, но это оптимальный, надежный, выверенный путь реставрации.

Пациентам однозначно показаны виниры, если:

1. отколот или заострен край зуба в зоне улыбки;
2. отмечается наличие диастемы;
3. размер зубов нарушает привычные нормы, непропорционален;
4. имеются так называемые «спортивные травмы» (переломы, сколы);
5. наблюдается пятнистость и желтизна зубной эмали;
6. заметно потемнение зубов в результате возрастных изменений, болезней;
7. наблюдаются отклонения в формировании эмали;
8. есть устаревшие неэстетичные пломбы на передних зубах;
9. отмечается клиновидный дефект;
10. имеются зубы с клинической короткой коронкой;
11. наблюдаются аномалии прикуса;
12. диагностируется прогрессирующая стираемость зубов;
13. заметны неровности зубного ряда.

Первоклассная эстетика керамических виниров, которые не темнеют и ни на йоту не меняют исходный цвет за весь период использования, не имеет аналогов. Такие виниры способны при надлежащем уходе прослужить свыше 10 лет. Керамические пластинки в толщину не превышают 0,5 мм, поэтому методика их изготовления требует применения сложной аппаратуры, немалого опыта, сноровки, высокого уровня квалификации.

Виниры, цена которых включает дорогостоящую технологию, стоимость исходного материала и всего цикла подготовительных работ, по праву относятся к элитным видам реставрации.

Если невозможно по финансовым соображениям установить керамические виниры, стоимость которых существенно высока, то композитные виниры (цена их значительно ниже) станут неплохим вариантом реставрации. Но надо помнить, что композитные виниры прослужат меньше, и качество реставрации в этом случае также будет отличаться из-за свойств материала и технологии изготовления.

Как технология изготовления влияет на качество виниров

Если Вы остановили свой выбор на лабораторном варианте виниров, то методику изготовления таких ортопедических конструкций можно систематизировать в три блока:

1. Метод послойного нанесения;
Виниры изготавливаются на основе огнеупорной модели, на которую последовательно наносится керамическая масса и затем обжигается в специальной печи (непрессованная керамика). Методика послойного нанесения позволяет добиться необычайной прозрачности слоев и достичь прекрасного эстетического результата.

2. Метод литьевого прессования;
Виниры моделируются из воска, а потом облекаются в огнеупорную специальную массу. Воск выжигают и при очень высокой температуре из керамического блока формируют каркас. После прессования готовые изделия окрашивают в подходящий цвет. Вся технология изготовления отличается безупречной точностью и максимальным прилеганием конструкции. Традиционно считается, что изделия, выполненные на основе данной методики, более прочные и минимально подверженые трещинам и сколам.

3. Метод фрезерования CADCAM.
В основе – технология компьютерного сканирования и автоматизированного выполнения цельнокерамических конструкций. Важным достоинством системы является то, что заготовки фрезеруются, припасовываются и фиксируются буквально за одно посещение. Такая технология считается новейшей, успешной и надежной.

Терапевтические (композитные) виниры формируются прямым способом при установке непосредственно во рту пациента. После сошлифовки эмали стоматолог послойно наносит светополимерный композит, который сразу принимает необходимую форму, поэтому единственного посещения будет вполне достаточно. Данная реконструкция имеет недолгий срок службы и постепенно меняет цвет под воздействием пищевых красителей.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Как формируются цены на виниры

Установка виниров, цена которых складывается из определенных расходных статей, включает следующие показатели:

• весь объем расходных материалов (абразивные пасты для полировки, клей для фиксации микропротезов);
• работа зубного техника (производство индивидуальных конструкций с учетом выполнения восковых моделей);
• работа ортопеда (проведение консультации, сошлифовка эмали, коррекция керамических пластинок и их фиксация).

Комплекс дополнительных работ, входящие в цены на виниры:

• проведение диагностики (около 150 руб.);
• снятие слепков (примерно 100 руб.);
• проведение санации ротовой полости (лечение гингивита, кариеса, профессиональная чистка зубов и т.п.) – стоимость зависит от конкретной клинической картины;
• применение временных накладок на период изготовления постоянных конструкций (около 250 руб.).

Керамические виниры: стоимость

Материал и технология изготовления, безусловно, влияют на общую сумму расходов при установке виниров. Обычно для изготовления качественных виниров используют такие материала, как диоксид циркония и фарфор.

Фарфоровые виниры, цена которых в среднем составляет от 21 тыс. руб. за единицу, включают в расходную статью весь цикл работ по их изготовлению, а также изготовление временных виниров для защиты обточенных зубов. В клиниках премиум-класса виниры на зубы цена обычно превышает 30 тыс. руб. за изделие.

Ранее уже упоминалось о том, что фарфоровые виниры производятся методом послойного нанесения фарфоровой массы с обязательным ее обжигом и методом литьевого прессования (прессованная керамика). Изготовленные такими способами виниры (цена их практически идентична) по своим эксплуатационным характеристикам очень близки. Керамические виниры: цена за один зуб примерно составит минимум 17 тыс. руб.

Циркониевые виниры на зубы: цена стартует от 31 тыс. руб. В этом случае имеются ввиду виниры, стоимость которых рассчитана на среднюю ценовую категорию. Если же обратиться в клинику, нацеленную на обслуживание состоятельных пациентов с серьезными финансовыми возможностями, то виниры — цена за один зуб может составить примерно 60 тыс. руб.

Прочность виниров из оксида циркония можно сравнить с прессованной керамикой, поскольку диоксид циркония при обжиге, превращаясь в монолитный каркас, приобретает надежность металла. Теоретически это неоспоримо, но, к сожалению, на практике бывают случаи, когда в результате нарушения технологии обжига возникают сколы керамики. Поэтому тщательное соблюдение всех технологических этапов так важно при получении качественного изделия, способного долго и надежно выполнять свое функциональное предназначение.

Безупречно выполненные по индивидуальным слепкам виниры, цена которых окупается за долгие годы службы, должны соответствовать высоким стандартам качества. Циркониевые виниры на зубы — цена в среднем составляет около 50 тыс. руб.
Композитные виниры: цены представляют более бюджетный вариант реставрации. Метод прямого нанесения фотополимерного композита на обточенную зубную поверхность занимает примерно 40 минут. Поскольку по своим свойствам пломбировочный материал нестабилен к механическим воздействиям и подвержен влиянию пищевых красителей, то такая реставрация не выдерживает более 3- 4 лет службы.

К тому же такие материалы имеют весьма ограниченную цветовую гамму, и точно подобрать оттенок зубной эмали практически нереально. Все это вполне определенным образом сказывается на формировании расходной статьи — композитные виниры, цена которых составляет примерно 7 тыс. руб. за единицу.

Весьма спорный вопрос, когда такую реставрацию безапелляционно относят к винирам, поскольку настоящие виниры производятся только в лабораторных условиях. В цивилизованных странах подобные виниры из световых композитов выполняются в лаборатории, поэтому уже сейчас многие клиники уходят от прямого виниринга и отдают предпочтение качественной методике реставрации – ортопедическим винирам и люминирам.

Сверхтонкие виниры без обточки зубов: цена

Все названные выше традиционные виниры устанавливаются обычным способом после частичного препарирования слоя зубной эмали с внешней поверхности зубов.

Но существуют особые сверхтонкие изделия, толщина которых не превышает 0,3 мм, в связи с чем они не нуждаются в сошлифовке эмали, а приклеиваются напрямую к передней поверхности зубов. Речь идет о люминирах, которые изготавливаются из фарфора, усиленного кристаллами и служат около 20 лет при условии тщательного ухода.

Стоимость одной единицы варьируется от 30 до 40 тыс.руб., и такая высокая планка объясняется эксклюзивностью и высочайшим уровнем изготовления люминиров.

Голливудские виниры: цена

Прежде чем выяснить, сколько стоят виниры на зубы, надо разобраться, чем отличаются голливудские виниры от обычных. Основным материалом для их изготовления служит керамика, и обычно это фарфор.

Многочисленные достоинства керамических виниров неоспоримы и не идут ни в какое сравнение с композитной реставрацией. Керамика является безупречным материалом для художественной реставрации зубов, и именно такие виниры мы видим на экранах у любимых киногероев и известных телеведущих.

Идеальная эстетика и высокие стандарты логически соответствуют высокой ценовой категории, в которую входят голливудские виниры, цена которых составляет в клиниках средней категории от 21 до 31 тыс. руб.

Виниры, стоимость которых зависит от таких факторов, как:

1. стоимость изготовления;
2. количество единиц, которые нужно отреставрировать (для передних зубов это, как правило, не менее 10 единиц, и на виниры цена при этом снижается);
3. категории материала, который используется в работе.

Кроме этого, установка виниров, цена в которую включается проведение консультации, подготовительные процедуры и анестезия, обязательно учитывает уровень престижности клиники и качество предоставленных услуг.

Если есть определенные показания, и для человека имеет важное значение идеальный ровный ряд белоснежных зубов, то виниры на зубы, цена которая вполне оправдана, это прогрессивный способ достичь совершенства и претворить свою мечту в жизнь.

guide-dental.ru

В каких случаях ставят виниры

Они позволяют мгновенно замаскировать различные дефекты, такие как сколы, трещинки, а также умеренные ортодонтические проблемы.
Фиксация винира предполагается на передней части зуба, частично прикрывая режущий край. На жевательные зубы пластинки не устанавливают.
Показаниями к установке виниров на передние зубы являются:

• неправильная форма;
• трещинки, сколы, пятна на эмали и выраженная желтизна;
• сильная скученность;
• большие промежутки между зубами;
• наличие старых пломб, изменивших свою окраску;
• искривление зубов при отказе от ортодонтической коррекции;
• желание пациента иметь идеальную улыбку как у звезд Голливуда.

Винирование обладает широким кругом возможностей, позволяя откорректировать имеющиеся дефекты в самые короткие сроки. Идеальным вариантом является установка микропротезов на 20 зубов, входящих в зону улыбки.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

• при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
• при отсутствии шестерок или семерок;
• если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
• при сильном разрушении коронковой части зуба;
• в случаях истончения эмали;
• при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
• если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

• керамические виниры;
• композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Виниры из циркония производятся на автоматизированном оборудовании по методике CAD/CAM. Циркониевая заготовка подготавливается с применением фрезерного станка и компьютерного 3D-моделирования.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

• устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
• превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
• гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
• высокая стоимость;
• возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
• срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
• циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Установка керамических накладок включает в себя несколько этапов:

1. Стоматолог выполняет обезболивание, после чего приступает к ретракции десны. Манипуляция заключается в отделении десны и освобождение пришеечной области зуба для того чтобы обеспечить плотное прилегание будущего микропротеза.
2. Подготовка зубной поверхности, снятие верхнего слоя толщиной с будущую накладку.
3. Снятие слепков с препарированных зубов и отправка их в место производства виниров.
4. Установка временных накладок для защиты обточенных зубов от воздействия внешних факторов, а также чтобы не нарушить привычный внешний вид улыбки пациента.
5. Примерка и фиксация керамических пластинок с помощью специального клеящего состава.

Композитные виниры

Этот вид накладок формируется прямым способом непосредственно во рту пациента из пломбировочных композитов. Такое микропротезирование называется прямым. По своей сути такие виниры похожи на обычную светоотверждаемую пломбу, занимающую всю переднюю поверхность зуба. Обработанные зубы называют облицованными.
Установка такой конструкции происходит по следующей схеме:

1. Стоматологический осмотр, по итогу которого врач делает вывод о возможности установки композитного винира.
2. Подбор и колеровка материала в соответствии с естественным оттенком эмали.
3. Подготовка поверхности зуба. Перед установкой накладки эмаль стачивается на толщину будущего слоя композита.
4. Постепенно, слой за слоем, на поверхность наносится пломбировочный материал.
5. Завершается процесс установки винира обработкой полученной поверхности с помощью полировочных дисков.

Композитные виниры характеризуются:

• ценовой доступностью почти для всех категорий клиентов;
• возможностью быстрой установки;
• эстетическими характеристиками на удовлетворительном уровне. Отреставрированный таким образом зуб не бросается в глаза по сравнению с соседними;
• срок службы составляет около 3 лет, но при идеальных условиях эксплуатации может быть дольше;
• способность менять свой цвет с течением времени;
• хрупкость, склонность к образованию трещинок и сколов;
• неплотное прилегание к зубу, что увеличивает риск развития кариеса на этом участке.

Композитные накладки менее предпочтительны, чем керамические, требуют особо бережного отношения и регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра и полировки отреставрированной поверхности. Технология показана к использованию в случае необходимости ремонта одного зуба.
Виниры из керамики являются оптимальным вариантом, если нужно привести к идеалу все зубы в зоне улыбки. Но при этом нужно понимать, что, установив такую конструкцию однажды, вернуть зубам прежний внешний вид уже не получится. Исключение составляют лишь голливудские виниры (люминиры).
Технология установки виниров на передние зубы зубов предусматривает строгое соблюдение рекомендацию по уходу. Не стоит забывать о регулярной гигиене, профилактических визитах к стоматологу, а также о внесении корректив в свой рацион. Следует отказаться от привычки грызть семечки и раскалывать орешки. При бережном отношении идеальная улыбка будет радовать своего обладателя долгие годы.

zubneboley.ru

Когда они рекомендуються?

Накладки на фронтальную зону улыбки имеют толщину, не превышающую 0,6 мм. Однако, для того, чтобы зубы не казались выпуклыми после их установки, стоматолог производит стачивание здоровых зубов на толщину накладываемых конструкций. Тем людям, кого интересуют виниры на зубы и что же это такое, следует знать, что технология имеет давнюю историю возникновения. Появилась она около 80 лет назад в Соединенных Штатах.

Разработал винир на зуб американский стоматолог Чарльз Пинкус, сделавший доступной красоту улыбки для голливудских актеров, не обладающих от природы великолепными зубами. Пластинки позволяли звездам восхитительно улыбаться перед камерой. Но продолжительность жизни пластинок была не велика.

Подобные виниры на зубы крепились с помощью специального адгезивного состава и выдерживали лишь несколько суток, после чего беспощадно отваливались от зубов. Накладки считались в то время лишь искусно выполненной бутафорией, в наши дни они существенно отличаются от своих родоначальников.

Применяют их для коррекции недостатков в случаях:

• потемневших и пигментированных зубов, когда дефект невозможно исправить отбеливанием;
• необходимости легкой корректировки формы и положения зубов при отсутствии проблем неправильного прикуса;
• устранения межзубных промежутков, а также кривизны зубов;
• усиления эстетической привлекательности улыбки.

Если раньше винир на зуб ставился исключительно в зоне видимости, то сегодня их применяют и на жевательных зонах. При этом установка виниров помогает пациенту достигнуть эффекта лифтинга скул.

В более сложных случаях, когда пациенту необходимо исправление прикуса, виниры не используются – предпочтение отдается брекетам или специальным каппам. Когда и они оказываются бессильны, справиться с патологией помогает стоматолог

хирург, проводящий сложное операбельное вмешательство для исправления дефекта. Количество таких ситуаций невелико и составляет в среднем не более 3% от общего количества обращений. В осложненных случаях проводится лечение зубов под общим наркозом, в остальных ситуациях при местной анестезии либо вообще при отсутствии обезболивания.

В каких случаях виниры поставить не удастся?

Существуют определенные противопоказания для микропротезирования с помощью виниров. Чаще всего это неправильный прикус, привычка скрежетать зубами (например, ночной бруксизм), шатающиеся зубы вследствие парадонтоза и т.п. Люминиры позволяют сузить круг противопоказаний к установлению виниров, поэтому в каждом конкретном случае необходимо обратиться к ортодонту и посоветоваться с ним.

Хочется также напомнить, что каковы бы ни были хорошие виниры, польза от них может быть сведена к минимуму, если не соблюдать элементарные правила гигиены ротовой полости, иметь привычку грызть ногти, авторучки и прочие твердые предметы, открывать зубами крышки бутылок, откусывать нитки или пытаться разгрызть орехи.

Также виниры не могут служить гарантией того, что на поверхности зуба, которая не защищена ламинатом, не возникнет кариозная полость. В связи с этим нужно выполнять рекомендации стоматологов, касающиеся профилактики кариеса и ухода за зубами. Одной из таких рекомендаций является ограничение в питании избыточного количества сладостей: конфет, пирожных, тортов и т.п., так как это негативно отражается на зубной эмали.

Что включает цена на установку виниров?

Толщина пластинок на зубы – всего 0,3-0,5 мм, поэтому их изготовление требует сложной и дорогой технологии. Установка таких микропротезов уже включает:

• все расходные материалы (клей для фиксации, абразивные пасты для полировки);
• услуги зубного техника (изготовление индивидуальных конструкций, включая восковое моделирование);
• услуги ортопеда (консультация, препарирование эмали, коррекция пластинок и их фиксация).

Керамические виниры: стоимость

В зависимости от того, из какого материала были изготовлены керамические виниры на зубы – цены будут значительно различаться. Поэтому мы напишем сколько стоит поставить виниры для каждого материала. Как правило, для изготовления виниров применяют два вида керамики: фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые виниры: цена

Средняя стоимость одного фарфорового винира составляет от 20.000 рублей (если говорить о клиниках среднего ценового диапазона). В клиниках, нацеленных на более состоятельных пациентов, цена может составить и все 30.000 рублей. Однако, самая

низкая цена зафиксирована нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник, а также клиниках эконом-класса, где она начинается от 13.000 рублей.

В эту стоимость уже входит полностью вся работа, и даже изготовление временного винира из пластмассы. Такой временный винир нужен для защиты обточенной передней поверхности зуба от агрессивной среды полости на рта на время изготовления постоянного винира.

Раньше мы уже говорили, что виниры из фарфора могут быть изготовлены двумя разными методами:

• во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига (непрессованная керамика).
• во-вторых – методом литьевого прессования под давлением и высокой температурой (прессованная керамика).

Метод послойного нанесения позволяет зубному технику «играть» цветом и прозрачностью слоев, чтобы добиться идеального эстетического результата. Но считается, что при изготовлении виниров вторым методом – они получаются прочнее, а также менее подвержены сколам (при этом их эстетика также очень высока). Стоимость виниров, изготовленных этими методами не будет отличаться друг от друга.

Циркониевые виниры на зубы: цена

В среднем стоимость одного циркониевого винира будет начинаться от 31.000 рублей (в клинике среднего ценового сегмента). В клиниках верхнего ценового сегмента, нацеленных на состоятельных пациентов – цена может составить около 50.000 рублей. Однако, в клиниках эконом-класса цена обычно начинается от 20.000 рублей.

Виниры из оксида циркония только недавно начали получать распространение в нашей стране. Их прочность и надежность сопоставимы с прессованной керамикой. Это достигается за счет того, что что при обжиге диоксид циркония превращается в монолитный каркас по прочности сравнимый с металлом. Но это в теории. К сожалению, нарушения технологии обжига на этапах изготовления приводят к тому, что потом происходят сколы керамики, и таких случаев очень много.

Процесс изготовления виниров из циркония происходит по технологии, которая называется CAD/CAM. Это суперсовременная технология трехмерного фрезерования виниров и коронок из блоков диоксида циркония – на станке с программным управлением. После изготовления циркониевого каркаса, на поверхность последнего еще наплавляется слой фарфоровой массы.

Композитные виниры: цена

Композитные виниры – цены в среднем составляют порядка 7000-8000 рублей за один винир, что иногда больше стоимости полной реставрации зуба. В платных отделениях государственных стоматологических поликлиник цена за винир из композита начинается от 5500 рублей. Если же винир из композита делается не прямым методом (т.е. в полости рта), а в зубо-технической лаборатории – цена такого винира будет порядка 9000-10.000 рублей.

Виниры из композитных пломбировочных материалов в России, как правило, делаются стоматологом-терапевтом прямо во рту у пациента. Это чисто российское «ноу хау», когда терапевт называет обычную реставрацию виниром, и берет за нее еще

больше денег. Во всем мире такие виниры из световых композитов делаются также как и керамические – в зубо-технической лаборатории по слепку зубов пациента. Мы уже подробно писали о множестве недостатков виниров из композитных пломбировочных материалов. Во многих стоматологических клиниках уже давно отказались от подобного метода изготовления. Однако, многие врачи-стоматологи-терапевты по прежнему советуют именно такие виниры, что связано конечно же с тем, что зарплата доктора зависит от объема выполненной работы…

Причиной рекомендации композитных виниров может быть и то, что не все стоматологические клиники имеют собственную зубо-техническую лабораторию. Винир-подделка из пломбировочного материала вообще не требует наличия лаборатории, т.к. он делается во рту у пациента во время лечения. Если же врач рекомендует винир, который нужно делать в лаборатории – это означает, что часть заплаченных пациентом денег – уйдет на оплату услуг лаборатории, принадлежащей другой клинике.

Сверхтонкие виниры без обточки зубов: цена

Все вышеперечисленные классические виниры устанавливаются на зубы только после частичного сошлифовывания слоя эмали с передней поверхности зубов. Однако, существуют ультратонкие виниры толщиной 0,2-0,3 мм, которые не требуют препарирования зуба, и просто могут приклеиваться к передней поверхности зубов. Такие виниры принято называть люминирами. Стоимость их изготовления и установки составит порядка от 40 до 50 тысяч рублей за единицу.

Голливудские виниры: цена

Что такое голливудские виниры и чем они отличаются от остальных видов виниров? Дело в том, что голливудские виниры – это виниры, изготовленные из керамики, как правило, из фарфора. Мы уже писали о многочисленных преимуществах виниров из керамики перед их композитными собратьями.

Только керамика позволяет добиться идеальной эстетики, которую мы так часто видим у героев американских триллеров. Именно поэтому для высококлассных виниров из керамики прижился термин Голливудские виниры. Таким образом, на голливудские виниры – стоимость будет в промежутке от 20.000 до 30.000 рублей за 1 винир (причем именно в клиниках среднего ценового сегмента).

Виниры на зубы: цены в Москве

Сколько же стоят виниры? Цена виниров на зубы в Москве колеблется от 3 000 до 50 000 рублей за единицу, а может и превышать эту планку. Во многом стоимость зависит от используемого материала и технологии изготовления. Очевидно, что самыми дорогими будут ортопедические виниры из керамики. Но их стоимость полностью оправдывает себя полученным результатом. Ортопедические виниры делают из керамики, которая, в отличие от композитных материалов, дает возможность на 100% точно воссоздать цвет и прозрачность естественных зубов. Терапевтические виниры из композита – бюджетный вариант виниринга. На стоимость виниров также влияет количество зубов, которые требуют реставрации. Для достижения хорошего эстетического результата нужно установить как минимум четыре винира, максимум – десять. Однако не забывайте, что качество реставрации напрямую зависит от правильного выбора клиники эстетической стоматологии.

mfina.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Люминиры и виниры отличие Керамические виниры это Что такое виниры Виниринговое покрытие зубов Виниры или люминиры что лучше Накладки на зубы в домашних условиях Фарфоровые виниры на зубы Виниры на жевательные зубы Съемные виниры Накладки на зубы Какие виниры лучше ставить Виниры керамические или композитные