Виниры на зубы что это

Из этой статьи Вы узнаете:

Стоматологические виниры – это микропротезы из керамики или композитов, которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Виниры позволяют придать передним зубам красивый ровный вид, а также восстановить цвет, который будет не отличим от ваших собственных зубов.

В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его переднюю поверхность и режущий край. Толщина виниров составляет 0,5-0,6 мм, что примерно толще яичной скорлупы в два раза. Однако, бывают и сверхтонкие виниры толщиной 0,3 мм, которые принято называть люминирами (под них зубы обтачивать не нужно). 

Виниры на передние зубы позволяют создать идеальную эстетику, которую невозможно получить, используя методы реставрации зубов пломбировочными материалами, или при помощи химического отбеливания. Почему реставрации намного хуже виниров – спросите Вы? Об этом вы узнаете, если до конца прочитаете эту статью.

Виниры: показания к применению

Керамические виниры: фото до и после

Виниры: противопоказания

Относительным противопоказанием является слишком маленькая толщина эмали на передних зубах. Дело в том, что в норме эмаль на передней поверхности зуба толще 0,5 мм, и поэтому при обточке под винир она сошлифовывается не полностью. Виниры которые «приклеиваются» к оставшейся эмали – будут прочнее и надежнее, чем если винир будет «приклеен» к более мягкому дентину зуба (из-за меньшей прочности каркаса).

Если вам нужно улучшить эстетику сразу нескольких зубов, но один из которых оказался разрушен больше чем нужно, то на сильно разрушенный зуб можно сделать фарфоровую коронку, а на соседние зубы – виниры из фарфора. В этом случае зубы они будут выглядеть абсолютно одинаково.

Из каких материалов делают виниры  –

Настоящие виниры делают только из керамики (в основном – фарфора, реже из таких видов керамики как диоксид циркония или оксид алюминия). Более дешевой альтернативой являются виниры из композитных пломбировочных материалов. В Европе и США композитные виниры также иногда применяются, но их изготовление совсем не похоже на то, как это делается в России.

Правильное изготовление композитных виниров происходит в зубо-технической лаборатории, по слепку, который снимет стоматолог-ортопед после препарирования зуба под винир. В России же композитные виниры представляют из себя обычные пломбы, которые делаются прямо во рту у пациента при помощи самых обычных свето-полимерных пломбировочных материалов. Ниже мы подробно расскажем обо всех свойствах настоящих виниров и их подделок… 

Виниры керамические  –

Так называемые голливудские виниры – это именно виниры из керамики. Часто их также называют терминами – непрямые виниры, ортопедические виниры, что связано с тем, что их делают не стоматологи-терапевты прямо во рту у пациента, а стоматологи-ортопеды и зубные техники в зубо-технической лаборатории.

Керамические виниры бывают 2-х типов  –

1.  Фарфоровые виниры  −

Фарфор является основным материалом для изготовления виниров потому, что он больше всего похож по строению на естественную эмаль зубов. К тому же – он еще и очень прочен, не меняет цвет со временем, и имеет полупрозрачность. Все это позволяет добиться превосходной эстетики (24stoma.ru).

При изготовлении виниров из фарфора могут применяться два метода  –
один метод позволяет добиться лучшей эстетики, второй – более высоких показателей твердости и прочности. То, как будут делать именно Вам зависит от того, какая технология применяется в клинике, куда вы обратитесь. В любом случае, ваш винир будут делать примерно 1-2 недели. Все это время на вашем обточенном зубе будет красоваться временный винир из пластмассы.

• Метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига –
  это так называемая «не прессованная керамика». Из названия метода уже понятно, что слои фарфора наносятся послойно и запекаются. Зубной техник, нанося слои из фарфора, может придать им различный цвет и прозрачность, что позволяет имитировать уникальные характеристики соседних зубов.

• Метод литьевого прессования под давлением и высокой температурой –
  а это уже так называемая «прессованная керамика». Фарфоровый винир, изготовленный из прессованной керамики будет более прочным и менее хрупким, что увеличивает срок его службы и надежность.

Фарфоровые виниры на передние зубы: фото до и после

2.  Керамические виниры из диоксида циркония  –

Циркониевые виниры состоят из двух слоев. Внутри у них высокопрочный каркаса из диоксида циркония, а снаружи – слой фарфоровой массы. Каркас из диоксида циркония изготавливается по «CAD/CAM технологии». Эта технология представляет из себя трехмерное фрезерование изделия на станке с программным управлением (без участия человека).

В целом процедура выглядит так: сначала вам обтачивают зуб под винир, а потом снимают с зуба трехмерный слепок (рис.13), ко которому на компьютере выстраивается трехмерная модель, обточенного под винир зуба. Специальная программа с участием человека моделирует на компьютере будущий винир, а данные отправляются на фрезерный станок, который вытачивает заготовку (рис.14-15).

Виниры из циркония еще тверже и прочнее, чем виниры из прессованного фарфора, если конечно потом правильно выполняется технология обжига отфрезерованной заготовки винира. К сожалению, в России часто нарушают технологию изготовления циркониевых виниров, видимо потому, что технология новая. Если это произошло, то это чревато повышенным риском скола керамики.

Керамические виниры: отзывы, преимущества

Виниры из диоксида циркония: фото до и после

Отличия виниров из фарфора – от виниров из диоксида циркония:
фарфоровые виниры более полупрозрачны, а виниры из циркония имеют немного меньшую прозрачность (за счет более плотного циркониевого каркаса). Если ваши зубы обладают высокой степенью прозрачности (как на рис.7) – вам подойдут больше виниры из фарфора. Если цвет вашей эмали очень насыщенный, «плотный», то одинаково подойдут и циркониевые виниры, и фарфоровые (последние также можно сделать и менее прозрачными при желании).

Композитные виниры  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Сначала же нам хотелось остановиться на отзывах самих стоматологов.

Как мы уже сказали: композитные виниры в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба. Но стоит она почему то больше, чем обычная реставрация… Правильные композитные виниры изготавливаются не во рту, а в зубо-технической лаборатории.

Для этого стоматолог должен обточить зуб под винир и снять с него слепок. Последний отдается в лабораторию, в которой зубной техник будет из световых композитов выстраивать винир и придавать ему нужный оттенок и прозрачность. Такая работа будет качественнее, однако, как бы виниры из композитов не делали – они даже близко не будут выглядеть так, как виниры из фарфора или циркониевые виниры.

Композитные виниры: отзывы стоматологов

• Эстетика композитных виниров  –
  она весьма далека от эстетики виниров из керамики. На фото можно увидеть ситуацию, когда не удачная реставрация (рис.17) была заменена на винир из композитного пломбировочного материала (рис.19). Если посмотреть на готовую работу, то сделанный «винир» отличается от естественных зубов и по цвету, и по прозрачности, и по качеству поверхности.
  
      

• Цветовая стабильность композитных виниров  –
  она оставляет желать лучшего, т.к. с течением времени они темнеют и тускнеют. Этого недостатка лишены виниры из керамики, т.к. керамика вообще не темнеет и не меняет цвет.

• Прочность материала  –
  композитные зубные виниры более хрупкие, чем виниры из прессованной или непрессованной керамики, и тем более из диоксида циркония, и поэтому они менее надежны – особенно когда речь идет о том, что винир должен быть изготовлен с перекрытием режущего края, а значит им нужно будет откусывать пищу.

• Технология изготовления  –
  сделать что-то качественное в полости рта с учетом ограниченного времени (1-1,5 часа), повышенной влажности, с искусственным освещением – весьма сложно. Ведь, чтобы добиться нужного цвета – нужно наносить пломбировочный материал слоями, используя для каждого слоя разные оттенки материала (в наборе стоматолога их более сорока).

  Расходы времени на изготовление композитных виниров в зубо-технической лаборатории, конечно, выше, и стоимость таких виниров будет больше. Но они будут намного качественнее собратьев, изготовленных в полости рта. Но в любом случае, такие виниры все равно будут уступать керамическим.

Композитные виниры: до и после

Как устанавливают виниры  –

На примере изготовления керамического винира мы покажем, как проходит изготовление и установка виниров. На рис.20 вы можете увидеть исходную ситуацию, когда на двух центральных резцах стоят виниры из композитов, эстетика которых не устраивает пациента.

• 1 этап – подготовка зуба
  если на зубе есть старые композитные пломбы, и планируется, что часть пломбы должна остаться и после препарирования, то старая пломба должна быть заменена на свежую. Это повысит «прилипаемость» материала винира к материалу пломбы.

• 2 этап – определение цвета будущего винира
  нужно определиться с цветом будущих виниров, определив его про специальной шкале цветов и оттенков, а также с учетом пожеланий пациента.

• 3 этап – препарирование зуба (рис.21)
  для изготовления виниров необходимо сошлифовать примерно 0,5-0,7 мм эмали с передней поверхности зуба, либо сошлифовать старую пломбу. Точный размер сошлифовывания эмали зависит от клинической ситуации, и в некоторых случаях может достигать 1,5 мм.

• 4 этап – снятие слепка с зубов
  после препарирования зуба снимается слепок, который отдается в зубо-техническую лабораторию.

      

• 5 этап – фиксация временного пластикового винира
  его цель – защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта на сроки изготовления постоянных виниров.

• 6 этап – лабораторный этап
  по снятым слепкам в зубо-технической лаборатории делают точные гипсовые модели зубов пациента, на которых уже происходит изготовление керамических виниров. Либо методом литьевого прессования фарфора, либо фрезерования заготовок из диоксида циркония. Соответственно получают либо фарфоровые, либо циркониевые виниры.

• 7 этап – фиксация виниров (рис.22)
  сначала винир приклеивают на специальные пасты «Trial», которые имеют разные цвета. Это важно, т.к. цвет цемента очень сильно влияет на последующий оттенок винира, а нужно сделать так, чтобы зуб выглядел также как соседние. Чередуя пасты разного цвета, подбирается желаемый оттенок постоянного цемента, на который поставят винир «навсегда».

  В это время Вы еще можете предъявить претензии стоматологу, что вам не подходит цвет или форма винира. Но как только вам поставят его на постоянный цемент – поезд ушел, вам придется с этим жить.

Виниры: срок службы, отзывы

Возникает естественный вопрос: как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,5 мм могут быть вообще крепкими? Конечно, по своей сути фарфор очень прочный, но при этом хрупкий. Когда под слоем фарфора находится очень прочная под-структура (ткани зуба) – вместе они создают очень надежную и прочную конструкцию.

• Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
  «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

  Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал (клей не вечен), то его можно принести к стоматологу, и Вам тут же приклеят его вновь.

• Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
  на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, и 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований: у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это переломы или сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов  –

Композитные виниры: отзывы

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть.

Исследование Wakiaga (2004 г.) оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако, для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом композитные виниры делают только в зубо-технической лаборатории, а в России – в 95% случаев просто во рту у пациента, как и обычную пломбу. Поэтому удовлетворенность в нашей стране от таких виниров должна быть априори намного меньше.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Что выбрать – виниры или коронки… Если у вас нет противопоказаний к изготовлению виниров, о которых мы писали выше – лучше сделать виниры. Если у вас есть хоть одно противопоказание из списка, то вам желательно сделать выбор в пользу коронок.

Разница между винирами и коронками  –
зуб под коронку обтачивается со всех сторон на 1,5-2,0 мм (рис.23). В результате обточенный зуб выглядит как пенек (рис.24). А для установки винира – удаляется лишь поверхностный слой эмали на передней поверхности зуба на глубину 0,5-0,6 мм, и еще около 1 мм у режущего края.

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно. Это и предает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот свето-полимерный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru

Виниры – передовые технологии в стоматологической эстетике

Устройства представляют собой микропротезы. Это тонкие пластины, подобранные по цвету и структуре к естественным зубным тканям. Они не только придают яркость зубам, но и устраняют их анатомические недостатки.

Виниры обладают отличной светопроводностью. Такое качество помогает им не отличаться от естественной эмали зубов. Установка пластин – безболезненный процесс. Вся процедура занимает 2-3 сеанса к стоматологу. В зависимости от материала, который использовался при изготовлении виниров, они способны прослужить без изменений до 20 лет.

Достоинства и недостатки

Несмотря на все современные достижения эстетической стоматологи у виниров есть свои плюсы и минусы. Основными преимуществами пластинок-микропротезов является:

• Долговечность. Они способны прослужить минимум 10 лет, а при надлежащем уходе и аккуратной эксплуатации и более 20;
• Особенности протезирования. Естественные ткани обтачиваются минимально на подготовительных этапах. Это позволяет минимизировать негативное воздействие на естественные ткани разрушительных факторов;
• Естественность цвета. Виниры не преломляют цветовой фон при изменении освещения. Есть возможность подобрать цвет так, что он полностью будет совпадать с естественными оттенками;
• Стойкость к окрашиванию. Гладкая поверхность пластин не позволяет даже самым агрессивным пищевым красителям проникать в их структуру. Кроме этого благодаря уникальной технологии изготовления на их поверхности не накапливается мягкий налет;
• Натуральный внешний вид. Виниры изготавливают таким образом, что они даже по своей структуре не отличаются от настоящей эмали;
• Снижение закомплексованности. После восстановления цвета и анатомической формы зубов, многие пациенты отмечают повышение собственной самооценки.

К сожалению, встречаются и отрицательные стороны данного протезирования. Основные  минусы заключаются в следующем:

• Хрупкость конструкции. Это свойство больше подходит к фарфоровым изделиям и винирам из композитов. Стоматологии всегда дают рекомендации, как обращаться и ухаживать за данными конструкциями, чтобы избежать возникновения трещин и отколов;
• Необратимость процесса. Эстетические пластины накладывают на зуб после определенной его подготовки. Хотя ткани снимают в минимальном объеме, вернуть их прежний естественный вид уже не получится никогда;
• Искусственный вид. Как бы стоматологи не старались подобрать материал по цвету к натуральным зубам, человек с винирными накладками всегда выделяется из общей массы людей;
• Высокая стоимость. Особенно дорогими являются керамические и циркониевые изделия. За покрытие одного зуба придется выложить до 400 у.е.

Когда устанавливают виниры?

Показаниями к винированию зубной эмали будут являться:

1. Устранение аномалий в анатомическом строении зубной коронки.
2. Сколы и трещины естественных твердых тканей.
3. Потемнение эмали из-за депульпирования зуба.
4. Отсутствие положительного результата отбеливающих процедур эмали.
5. Изменение цвета пломбировочного материала.
6. Восстановление формы зубного ряда.

Существуют также и главные противопоказания к установке данных изделий, а именно:

1. Наличие обширной пломбы на зубе, в особенности, если она затрагивает вестибулярные поверхности коронки.
2. Отсутствие по причине раннего удаления 6-7 зуба. Однако в этом случае следует подходить к проблеме индивидуально.
3. Аномалии прикуса связанные с особенностью строения челюстей и их сопряжения.
4. Занятия некоторыми видами спорта: бокс, кикбоксинг, карате и тд.
5. Бруксизм.
6. Осуществление тщательного ухода и ограничение в потреблении некоторой пищи.

Разновидности виниров и их цены

Главное различие данных изделий заключается в материале, из которого они изготовлены. От этого также сильно зависит и стоимость.

Виниры из композитных материалов

Это наиболее распространенный и в тоже время бюджетный вариант исправления недостатков зубных тканей. Пластины из композитных материалов изготавливают прямым способом.

К сожалению, из-за пористой структуры они достаточно подвержены окрашиванию пищевыми красителями. Отмечается также частая их деформация и появление пигментированного налета на месте перехода микропротеза в естественные ткани.

Большим плюсом композитных виниров является приличный срок службы, который может составлять до 8 лет, а также недорогая цена. Восстановление 1 зуба в среднем обходится около 200 у.е.

Виниры из керамики

Изготовление таких изделий проводят только в зуботехнической лаборатории, то есть непрямым способом. Цвет фарфору придают уже после изготовления. Виниры способны прослужить до 15-17 лет без каких-либо изменений по структуре и цвету. Это связанно с такими уникальными свойствами как абсолютная влагостойкость и цветостабильность. Ни один краситель не может проникнуть внутрь материала, чтобы изменить его эстетические свойства.

Фарфоровые микропротезы изготавливают 3-мя основными методами:

1. Классический – представляет собой специальную методику по нанесению медицинского фарфора послойно, без прессования. После того как материал распределен и сформирован, пластину обжигают в печи при высокой температуре.
2. Литьевой – метод более сложный но, несмотря на это обладает большой надежностью в плане прочности изделия. В процессе изготовления применяется вакуум, вначале восковую модель покрывают огнеупорным материалом, затем начинают формировать каркас под высоким давлением.
3. Методика фрезерования. Также сложный процесс, где пластина вырезается при помощи специальных инструментов из цельного блока материала.

Несмотря на высокую твердость керамика, остается достаточно хрупкой. Поэтому рекомендуется осторожно обращаться с изделиями и устанавливать их только во фронтальном участке. Кроме этого они достаточно дороги от 300-400 у.е.

Виниры из диоксида циркония

Материал отличается рядом положительных качеств:

• высокая биосовместимость с натуральными тканями;
• хорошая адгезия;
• отсутствие изменений со временем;
• высокая прочность;
• естественность цвета;
• абсолютная схожесть по структуре с тканями зубов.

К сожалению, из циркония не все клиники изготавливают виниры. Процедура очень сложная и из-за этого цена на изделия возрастает до 600 у.е за единицу. Конечно, когда пациенту при выборе дают возможность сравнить результат до и после винирования, многие останавливаются именно на этих изделиях. Но еще большей эстетикой обладают люминиры. Это совершенно новые подходы в эстетической стоматологии.

Люминиры («голивудские виниры»)

Эти микропротезы имеют очень тонкую структуру около 0,3 мм, что в два раза тоньше обычных винир. Благодаря этому они устанавливаются без предварительной обточки зуба. Это значит, что даже ремонт таких изделий будет проходить с минимальными неприятными ощущениями для пациента.

Срок службы люминиров может доходить до 20 лет, благодаря тому, что при их изготовлении применяется керамика самого высокого качества. Обычно микропротезы размещают во фронтальном участке верней и нижней челюсти. Чтобы покрыть все зубы люминирами придется заплатить достаточно большую сумму денег. Стоимость одной единицы изделия начинается от 800 у.е. Дешевле изделия делают из более низкого исходного материала.

Методика установки виниров

Чтобы получить белоснежную улыбку и исправить анатомические недостатки зубов, придется посетить стоматолога не один раз. Обычно в несколько этапов изготавливают микропротезы из керамики или циркония, и они заключаются в следующем:

1. Исследование полости рта, исключение противопоказаний.
2. Подбор цвета исходного материала.
3. Подготовка зуба. Проводиться шлифование твердых тканей на толщину до 1,5 мм. Эмаль снимается только с вестибулярной поверхности коронки зуба.
4. Получение слепка для создания модели винира.
5. Постановка временного микропротеза.
6. Лабораторный этап. По полученному слепку делают точную модель из гипса. В дальнейшем в зависимости от типа винира проводят отливку из фарфоровой массы или фрезеровку циркониевых заготовок.
7. Установка винира на зуб. Чтобы пластина надежно располагалась на коронке долгие годы, ее размещают и фиксируют при помощи специального композитного клея.

Если все манипуляции выполнены правильно, то изделие будет долгое время радовать владельца. При выборе материала мало ориентироваться на цену. Оптимальный вариант может посоветовать только специалист. Поэтому стоит по всем вопросам обращаться только к стоматологу, а не руководствоваться мнением тех, кто уже ставил различные типы эстетических микропротезов.

zdorovko.info

Что такое виниры в стоматологии

Одной из самых новых и популярных конструкций для зубов являются виниры. Винир в стоматологии — это небольшой протез — тонкая накладка или пластинка, которую фиксируют на переднюю поверхность зуба. Благодаря высококачественным материалам, из которого изготавливают конструкцию, зуб приобретает требуемую анатомическую форму, положение и цвет.

Благодаря прозрачности материала, винир выглядит на зубах естественно и незаметен для окружающих. Процедура установки виниров требует несколько посещений врача стоматолога. Установка конструкции является безболезненной, но длительной процедурой. С помощью виниров можно восстановить анатомию, форму, цвет и положения всего зубного ряда или отдельного зуба.

Благодаря этому виниры являются альтернативой брекетам и коронкам. Они обладают множественными преимуществами перед другими конструкциями: прочность, эстетичность, надёжность, долговечность. Срок службы виниров составляет от 5 до 15 лет в зависимости от выбора материала.

Показания и противопоказания к применению

Виниры являются довольно универсальной конструкцией, которая применяется при любых изменениях формы, цвета и положения зубов. Показаниями к применению являются следующие клинические случаи:

1. Нарушения формы зуба;
2. Скол или повреждение эмали;
3. Нарушения структуры эмали;
4. Некрасивый или изменённый цвет зубов;
5. Неправильное положение зубов;
6. Трещины на зубах;
7. Промежутки между зубами;
8. Наклон или поворот зуба;
9. Гипоплазия;
10. Флюороз;
11. Клиновидный дефект;
12. Тетрациклиновые зубы;
13. Создание голливудской улыбки.

Для фиксации накладок на зубы в полости рта должны быть условия, которые позволят установить виниры, обеспечить функциональность и эстетику зубов. Если условия и правила не соблюдены, то конструкция не будет качественно служить. Основными противопоказаниями к установке конструкции являются заболевания в полости рта и факторы, которые приведут к поломке накладок. Существуют следующие противопоказания:

• Патологическое стирание твёрдых тканей;
• Сильно искривлённые зубы и прикус;
• Бруксизм (скрежет зубами во сне);
• Отсутствие многих зубов;
• Вредные привычки;
• Недостаточный уровень гигиены;
• Заболевания зубов: кариес, пульпит, периодонтит;
• Наличие большой пломбы на зубе;
• Заболевание дёсен: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
• Стоматит.

Разновидности

Накладки на зубы бывают композитные, керамические и циркониевые в зависимости от вида материала из которого изготавливают конструкцию. Люминиры являют собой отдельный вид виниров, они более тонкие, прочные и эстетические. Изготавливаются из специального вида фарфоровой керамики и имеют толщину 0,2 мм. Благодаря множеству преимуществ и сложному процессу изготовления, люминиры — самые дорогостоящие. Ультраниры — это инновационные накладки на зубы, они очень тонкие и не требуют какой-либо подготовки зуба.

Отзыв (Игорь, 28 лет): «Мне недавно установили виниры E-max еmpress на 4 верхних зуба. Раньше на зубах были большие пломбы, которые со временем изменяли цвет и их нужно было менять каждый год. Сейчас зубы выглядят красиво, не отличаются от других, быстро привык к ним, дополнительного ухода не требуют. Если будет все хорошо с зубами через год установлю ещё четыре на клыки и боковые зубы.»

Самыми доступными являются композитные виниры, они имеют небольшую стоимость, но и много недостатков. Композитные накладки изготавливаются из светоотверждаемого композитного материала в лаборатории или у кресле стоматолога. Основным преимуществом композитных конструкций является быстрое и эффективное восстановление формы и эстетики зубов.

Из минусов можно отметить изменение цвета и окраску винира пигментами, возможность поломки и необходимость периодически полировать конструкцию у врача. Срок службы таких виниров небольшой — 4-6 лет. Керамические накладки на зубы являются самыми популярными, благодаря хорошим отзывам пациентов и специалистов.

Виниры изготавливают из керамики, благодаря чему они очень прочные, красивые, не изменяют цвет, не скалываются и имеют длительный срок службы. К минусам можно отнести риск отсоединение пластинки от зуба при больших нагрузках и необходимость тщательного гигиенического ухода. Срок службы керамических виниров 10-15 лет. 

Чтобы обеспечить ещё большую прочность конструкции были разработаны керамические виниры на основе оксида циркония.  Для этого сначала изготавливают каркас из циркония и покрывают его керамической массой. Такие накладки очень прочны и эстетичны, но требуют препарирование эмали при изготовлении. При установке на раннее леченые зубы приносят отличные результаты.

Фирмы: какие виниры лучше

При выборе конструкции необходимо посоветоваться со специалистом, узнать какие есть показания и противопоказания к установке конструкции в каждой клинической ситуации, узнать преимуществах и недостатках каждого вида материала. Самыми лучшими и дорогостоящими являются люминиры, второе название голливудские виниры. Их изготавливают из специальной прессованной керамики немногие лаборатории, некоторые клиники заказывают готовые конструкции из США.

Композитные виниры бывают следующие: Componeer TM Set upper, Estilite SigmaQuick, Spectrum, Filtek Ultimate, Gradia Direct, Charisma, Versa COMP, Valux Plus. К сожалению, такие конструкции имеют много недостатков, самыми качественными являются Estilite SigmaQuick, Filtek Ultimate и Gradia Direct.

Componeer TM Set upper — предлагает готовые пластинки на зубы толщиною до 0,3 мм из наногибридного прочного материала (компонниры), они тщательно соединяются с эмалью зубов и очень эстетичны в полости рта. Нужно заметить, что готовые конструкции или изготовлены в зуботехнической лаборатории являются более качественными и прочными по сравнению с теми, что изготовлены прямым методом в полости рта пациента.

Керамические виниры представлены фирмами E-max еmpress, Cereс, Duo PCH. Церек — это фирма изготовитель качественных виниров, разработанная учёными из Цюриха. Такие керамические виниры изготавливают индивидуально с помощью точных компьютерных технологий, виниры вырезаются из керамических блоков с помощью системы  CAD/CAM.

Отзыв (Екатерина, 36 лет): «У меня были немного неровные передние зубы и врач предложила установить виниры. Я выбрала керамические виниры. Процесс изготовления занял около недели, установка безболезненная, нужно просто держать рот открытым. После установки появилась небольшая чувствительность зубов, но она исчезла через несколько дней. Лечением очень довольна, зубки ровные и белоснежные. Всем советую!»

E-max еmpress — это стоматологическая керамика немецкой компании  Ivoclar-Vivadent. Фирма изготавлвает отличную продукцию, постоянно совершенствует и разрабатывает новые техологии в стоматологии. Виниры эмакс получили положительные отзывы специалистов и пациентов.

Виниры Duo PCH изготавливает из керамики Cerinate  американская компания Den-Mat. Все керамические виниры обладают прекрасными качествами и помогут эффективно восстановить патологию зубов.

Этапы изготовления: как делают виниры

Перед изготовлением конструкции врач должен осмотреть и оценить состояние полости рта. При необходимости нужно провести санацию полости рта и зубов, вылечить кариес, провести замену старых пломб.

Виниры изготавливают двумя способами: прямым и непрямым. Прямой способ предполагает изготовление конструкции в полости рта пациента сразу на зубах, это длительный и утомительный процесс. Но при этом пациент получает новую улыбку за одно посещение специалиста.

При непрямом способе, виниры изготавливает зубной техник, а врач подготавливает зубы и фиксирует готовую конструкцию. Накладки изготавливаются за 2-3 посещения врача. Стоматолог проводит подготовку зубов, препарирует небольшой слой эмали под будущие виниры и снимает слепок., который передаёт в лабораторию.

Зубной техник отливает модель челюсти с зубами, моделирует и запекает виниры. Готовую конструкцию передают стоматологу в клинику, где и проводится фиксация виниров во рту у пациента. Изготовление виниров в лабораторных условиях является более качественным, техник  тщательно и точно изготавливает конструкцию, виниры плотно прилегают к зубам и снижается риск скола.

Установка: как одевают виниры

Процесс установки или одевания виниров  простой для врача и безболезненный для пациента. Перед установкой конструкции проводят изоляцию рабочей области с помощью коффердам, обрабатывают поверхность зубов специальными материалами и поочерёдно на каждый зуб аккуратно накладывают виниры.

После фиксации каждый зуб засвечивают ультрафиолетовой лампой для быстрой полимеризации материала. Далее убирают остатки цемента и дают рекомендации. После установки желательно 1-2 часа воздержаться от употребления пищи, после адаптации к конструкции можно вести привычный образ жизни.

Уход

Одним из главных преимуществ конструкции — это отсутствие необходимости дополнительного ухода. Чтобы поддерживать здоровье органов полости рта и сохранность виниров достаточно регулярно проводить гигиенический уход за зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Срок службы

Виниры имеют длительный срок службы по сравнению с другими ортопедическими конструкциями. Срок службы напрямую зависит от материала, с которого изготовлены накладки для зубов. Самый маленький гарантийный срок имеют композитные виниры — от 4 до 7 лет. Керамические виниры, люминиры, ультраниры служат 12-20 лет.

Следует заметить, что гарантия  и срок службы виниров могут отличаться в разных стоматологических клиниках. Никто не может точно спрогнозировать сколько будут служить конструкции. Чтобы виниры служили долго, необходимо бережно относится к зубам, не провоцировать чрезмерную жевательную нагрузку, обеспечить хороший гигиенический уход и периодически посещать врача.

Сколько стоит поставить виниры

Установка виниров является достаточно дорогостоящей процедурой. Цена будет зависеть от вида виниров, стоматологической клиники и опыта врача. Самыми доступными являются композитные конструкции, цена за один зуб — 3000-5000 рублей. Керамические виниры обойдутся в 12000 — 20000 рублей за 1 зуб, циркониевые — около15000 -25000 рублей. Люминиры являются самыми дорогими, один зуб более 30 000 рублей.

Следует заметить, что в практике очень редко устанавливают 1-2 винира. Чтобы сделать улыбку красивой нужно установить минимум 6, а лучше 8 виниров на зубной ряд. Такая конструкция будет дорогой, но долговечной и оправдает себя.

zubx.ru

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Часто после виниринга пациенты интересуются, можно ли отбелить виниры. К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с иным оттенком.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций.

Срок службы виниров

Сколько держатся виниры на зубах? Срок службы накладок составляет от 10 до 15 лет. Как его продлить?

1. В первую очередь, не следует забывать о гигиене полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью становится своего рода зоной риска, куда забиваются остатки пищи, размножаются бактерии, а следовательно, появляться кариес. Поэтому требуется кропотливый и регулярный уход за полостью рта. Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта.
2. Во избежание порчи реставрации постарайтесь не использовать в пищу красящие и высококислотные продукты.
3. Чрезмерная нагрузка наносит накладкам вред. Не стоит грызть орехи или пытаться использовать зубы в качестве открывалки – берегите реставрации от повреждений.
4. Страдающим бруксизмом на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.
5. И – самое главное – не забывайте регулярно посещать стоматолога. Только так можно своевременно выявить проблему и эффективно устранить ее.

www.startsmile.ru

Что такое виниры для зубов?

Виниры – это керамическое покрытие в виде тонких пластинок (3–5 мм), которые наносят на переднюю часть зуба. Эта процедура является наиболее быстрым способом их реставрации. При установлении виниров нет необходимости в значительном стачивании зубов, обтачивают только верхний слой эмали, потом делают слепок, по которому и создадут необходимую заготовку. Далее накладки на зубы — виниры — крепят на них с помощью специального композитного клея, который затвердевает при световом и химическом воздействии. Использование такого способа крепления способствует большему сроку эксплуатации. Виниры устанавливают не только на здоровые зубы, можно это делать и на депульпированные. Собственно, они носят больше эстетический характер, поскольку с их помощью устраняются дефекты, к примеру, прикуса. Помимо этого, с ними улыбка выглядит естественной и красивой. Также виниры используют для изменения положения зуба в ряду, восстановления или исправления его формы. Теперь, когда мы уже знаем, что такое виниры для зубов, можно определиться, в каких случаях их стоит устанавливать. Показаниями для установления виниров могут послужить большие щели, сколы, трещины, неровности на поверхности зубов и пятна на них, неправильное расположение из в ряду, пломбы, отличающиеся по цвету, и так далее.

Какими бывают виниры для зубов

Виниры делают из керамики, композитного материала, фарфора. Сначала давайте рассмотрим популярные керамические виниры – для их изготовления используют высококачественные материалы. Так, подобные пластинки производят только в лаборатории. Перед их установкой пациенты обязательно проходят диагностику у ортодонта, и только после его разрешения можно выбирать форму и цвет будущих зубов. После этого стоматолог стачивает верхний слой эмали на 0.5 мм и делает слепок. В то время, пока основной протез изготовливают, клиент носит временный композитный винир. Методы их производства различны: классический, к примеру, состоит в том, что на слепок наслаивают порошок; при методе литьем используют пресс-керамику; если есть блоки заготовки, то их фрезеруют, а потом полученный винир красят под цвет зубов пациента. Последним этапом является полировка установленных виниров. Для создания керамических виниров используются такие материалы, как оксид алюминия или цирконий. Оба очень прочные. Однако оксид алюминия выглядит эстетичнее, поскольку он может перекрывать затемненные участки зуба.

Особенности керамических виниров

Несмотря на то, что толщина получаемой керамики минимальна, по своим характеристикам она идеально подойдет, чтобы провести выравнивание зубов винирами. Материал обладает большой прочностью, практически не стирается, невосприимчив к красящим напиткам. К тому же он совершенно не вызывает аллергии. Керамический винир плотно прилегает к зубу, что не позволит кариесу развиться. Благодаря тому, что данный материал обладает определенными оптическими свойствами и пропускает свет, имеется целая палитра оттенков виниров. Практически невозможно отличить зуб с керамическим виниром от “родного”. Однако такие пластинки обладают некоторыми недостатками, среди них выделяют механическое воздействие на эмаль, невозможность изменить положение винира после его фиксации. Срок эксплуатации составляет 10 лет. Из-за высокой сложности изготовления виниры на зубы, цена которых варьируется от 15000 до 50000 рублей, – достаточно дорогое удовольствие. Однако далее мы рассмотрим более доступные варианты. К счастью, медицина и технологии не стоят на месте – теперь вы можете подобрать накладку практически любой стоимости.

Что такое композитные виниры?

Для создания названных виниров используется композитный светоотражающий материал. В зависимости от способа изготовления различают прямые виниры и непрямые. Такие накладки на зубы пользуются большой популярностью, поскольку требуют намного меньше времени на изготовление, чем керамические виниры. Еще одно их отличие состоит в том, что требуется минимальное стачивание эмали. Их можно установить за одно посещение врача. Но сложность такого метода реставрации состоит в том, что стоматолог должен обладать большим мастерством: необходимо в точности повторить цвет и форму, а также индивидуальные особенности зуба прямо в ротовой полости пациента. К недостаткам вида можно отнести их восприимчивость к пищевым красителям; под длительным воздействием зубной щетки теряется их блеск. Но если правильно за ними ухаживать, то они прослужат около пяти лет. Композитные коронки виниры — наиболее доступные по цене для большинства людей, поскольку можно установить их в пределах 2500–15000 рублей. Однако если речь идет о реставрации трех и более зубов, то разумнее будет установить керамические виниры.

Что представляют собой фарфоровые виниры?

Также для изготовления виниров используют высококачественный фарфор, в данном случае толщина накладки составляет 0.2–0.3 мм. Такие виниры называются голливудскими, делятся на люминиры и ультраниры. Что такое виниры для зубов из фарфора? Главное отличие их в том, что люминиры запатентованы в США и их производят только в одном месте — в лаборатории «Cerinate». Ультраниры изготовляют в Европе. Главное преимущество голливудских виниров состоит в том, что при их установлении абсолютно не требуется стачивать эмаль. Перед накладкой таких виниров очищают поверхность зуба, потом обрабатывают его специальным раствором для наилучшего сцепления. Затем виниры насаживают на зуб с помощью специального цементного раствора. Срок эксплуатации голливудских виниров — от 15 до 20 лет. При необходимости накладку можно без проблем заменить или вообще снять, поскольку эмаль совершенно не тронута, что является невозможным при других видах виниров. Основными недостатками люминиров является их матовость и белоснежность, что отличает их от более естественных на вид керамических виниров. Это делает невозможным исправление только одного-двух зубов, надо будет устанавливать накладки на всю область улыбки. Ввиду того, что голливудские виниры изготавливают только за границей, их можно установить за два посещения стоматолога с интервалом в 3–4 недели. Это также является главной причиной их дороговизны – от 15000 до 50000 рублей за одну штуку.

Какой винир предпочесть, противопоказания к их установке

Чтобы определиться с тем, из какого материала делать винир, стоит понять, для чего он вообще нужен. Если надо только исправить белизну улыбки, то вставляют люминиры. Если вы решились на выравнивание зубов винирами и вам необходимо еще поменять и их форму, устанавливают композитную или керамическую накладку. Однако обратите внимание, что к их установке есть и противопоказания. К ним относят истонченную эмаль или ее серьезные нарушения, неправильный прикус, протрузию, подвижность зубов, обостренные заболевания зубов и десен. Независимо от того, какие установлены виниры, обязательно надо следить за гигиеной рта, поскольку в промежутках между виниром и зубом могут застревать кусочки пищи, что будет способствовать развитию кариеса, образованию налета и воспалению десен. Если неправильно ухаживать за полостью рта, то возможно окрашивание клеящего материала. Виниры не терпят как резких перепадов температур, так и сильных ударов. Нельзя зубами грызть орехи или использовать в качестве открывалки, иначе винир может отколоться. В этом случае его необходимо будет устанавливать заново. А при плохом склеивании с зубом винир может отслоиться, но тут все проще – достаточно записаться на прием к врачу, чтобы он заново приклеил его на место.

Чего следует ожидать после установки виниров, отзывы

Если вы намереваетесь любыми доступными способами получить “безупречную улыбку”, но пока еще сомневаетесь в том, стоит ли делать свой выбор в пользу виниров, для вас может быть полезен опыт тех, кто уже успел улучшить свою жизнь таким образом. Вот что говорят люди, которые уже имели подобный опыт:

• это действительно лучший способ исправления зубов, возможность сделать улыбку “голливудской”;
• выход для тех, кому нужно убрать “щербинку” между зубами;
• пациенты, как правило, не испытывают дискомфорт при их установке, все проходит безболезненно;
• многим это помогает решить психологические комплексы, поскольку люди из-за несовершенства зубов стесняются смеяться и улыбаться;
• благодаря тому, что на сегодняшний день представлен широкий выбор виниров, каждый пациент может подобрать вместе с доктором подходящий – и по ситуации, и по карману.

Вот такие положительные отзывы получили виниры, очень многим людям они помогли исправить существенные недостатки внешности – неровные зубы, неправильный прикус и многие другие.

Отрицательные отзывы о винирах, их недостатки

Конечно, не все так гладко, как кажется на первый взгляд. Установка винира или нескольких, конечно, выход для тех, кто желает эстетически улучшить вид своих зубов, особенно в линии улыбки. Однако не стоит надеяться, что с их помощью можно решить серьезные проблемы с зубами или деснами. Также при принятии решения, какие виниры делать, необходимо понимать, что они устанавливаются на длительное время, поэтому не стоит на них экономить. Также помните, что не все виниры можно установить сразу – обычно на заточенные под них зубы ставят временную капу, которую некоторые носят до двух недель. Визитов к стоматологу для их установки придется предпринять несколько – до 3-4. Но мелкие недостатки есть у каждой процедуры, и в этом случае, чтобы иметь красивые зубы, придется все же с ними смириться и немного потерпеть.

Выводы и заключение

В нашей статье мы рассмотрели, что такое виниры для зубов и как они могут исправить недостатки прикуса и внешнего вида. Очень многие хвалят такой способ и, собственно, сами виниры. Тем более, что выбор на сегодняшний день богат – вместе со стоматологом вы сможете решить, что нужно именно вам. А также подобрать процедуру по оптимальной для вас цене. Единственное, помните, что виниры лучше всего устанавливать в клинике с проверенной репутацией и у опытного врача, поскольку данная манипуляция требует определенных навыков и опыта. В остальном виниры – отличный способ сделать вашу улыбку “голливудской” и привести внешний вид полости рта в идеальное состояние. Посмотрите фотографии в нашей статье — виниры “до” и “после”, вы увидите, насколько удачно можно исправить все дефекты зубов с помощью этих небольших накладок.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как называются накладки на зубы Виниры из циркония Керамические виниры что это такое Виниры что это Что такое люминиры в стоматологии Сколько держаться виниры Как выглядят виниры на зубах Как выглядят виниры Виды виниров на зубы Люминиры и виниры отличие Виниры для зубов Лучшие виниры