Виниры стоит ли ставить

Как выглядят винировые пластинки?

Это маленькие протезы, благодаря которым можно восстановить цвет или форму группы зубов.Их ставят на переднюю поверхность зуба. Используют их для реконструкции передних зубов, которые попадают в черту улыбки. Зубы с ними, совершенно не отличаются от настоящих, так как учитывается цвет зубов клиента. Пластинки используют в случаях, когда реставрация и отбеливание зубов не дадут результата. Восстановление зубов винировыми пластинками позволит моментально реставрировать ваши зубы.

Как ставят виниры на зубы?

•    Перед тем как стоматолог выровняет зубы, проводит полную проверку.Необходимо сделать рентген и слепки, по которым которых будут выполнены пластинки. При этом выравнивание зубов проводится поэтапно:

•    Подготовительный этап.Нужно выбрать материал из которого будет выполнен винир и согласовать цвет будущей пластины;

•    Препарирование зуба: Зависит от толщины пластины с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.

•    Делается слепок с зубов и отправляется в лабораторию.

•    Устанавливают временную пластмассовую пластинку.

•    В лаборатории делается гипсовая фигура зубов клиента .

•    Фиксируют их на зуб специальным клеем.

•    Удаляют лишний цемента и оценивают прикус.

Чем отличаются виниры?

Они бывают трёх видов,которые отличаются материалом изготовления :

•    Керамические( Изготовлены из керамики )создают в зуботехнической лаборатории. Толщина пластины не больше 5 миллиметров. Устанавливают керамические на ранее обточенную поверхность зуба;

•    Циркониевые (Изготовлены из диоксида циркония) предоставляют шикарный косметический эффектт. Это сверхпрочный материал, который широко применяют в наше время для создания различных типов протезов. Однако тяжелый процесс переработки оксида циркония делает виниры из него очень дорогостоящими;

•    Композитные ( Изготовлены из пломбировочного материала).Устанавливаются во рту клиента без препарирования зубов и нуждаются всего одного визита к врачу стоматологу;

Какие виниры лучше ?

Лучше выбирать из керамики и диоксида циркония — для создания которых, используются прочные материалы, из-за прозрачности которых зубы сияют и выглядят более натурально.. Отличный результат даёт отсутствие металла. Период службы керамических и циркониевых примерно 10—15 лет.

Сколько стоит установка винира?

Цена шатается приблезительно от 3 000 до 60 000 р. за одну штуку, но может быть и дороже. Точная стоимость зависит от больницы, материала, технологии создания и количества зубов, на которые будут их одевать.

На какие зубы устанавливают виниры?

позволительно установить на те зубы где есть:

•    неровности;

•    следы на эмали;

•    трещены;

•    искривление и обесцвечивание;

•    промежутки между зубов;

•    истирания;

Стоит ли ставить виниры на зубы?

Минусы:

-Если не соблюдать использования фарфоровых накладок-они могут отслоиться или сломаться, а те,что созданы из композитного материала треснуть;

-Перед установкой пластин, зубы обтачиваются;

-Вид накладок из композитного материала несовершенны;

— после установки которых нанесен необратимый вред зубам, надо носить всегда

Плюсы:

— Накладки из керамики повторяют поверхность эмали;

— из керамики хорошо выдерживают смену температуры;

-Моментальное проведение восстановления зуба;

— придают зубам сияние и натуральную белоснежность;

-Ликвидирование сколов, трещин эмали и других повреждений;

Устанавливать виниры или нет ,бузусловно,решать вам,но стоит помнить о противопоказаниях.

Противопоказанием к установке может быть:

•    бруксизм (человек во время сна скрежет);

•    пластины цепляют к зубной эмали, а недостаточный её объём может быть противопоказанием;

•    недостаточно прорезанные зубы;

•    патологии в прикусе (к примеру, прямой или глубокий прикус);

•    Эмаль слишком тонкая ,из-за чего происходят частые сколы на общих участках;

•    наличие кариеса с осложнениями;

•    наличие, пародонтита или гингивита (нужно предварительно пройти курс определенного лечения)

Другими противопоказаниями установки виниров может послужить хрупкость зубов или наличие пломбы больших размеров. Некоторые виды пластин изготавливаются из прочного материала, но этого недостаточно, чтоб защитить зуб от разрушений. В таких случаях лучше воспользоваться зубными коронками. Подробнее об это расскажет врач профессиональной стоматологии http://www.yp.ru/msk/list/stomatologicheskie_kliniki/ .

Как грамотно ухаживать за винировыми пластинами?

Если вы хотите,чтоб они прослужили как можно дольше , следует обратить внимание на простые правила ухода, а конкретно:

1.    Покрытие чистится,как простые зубы, с использованием зубной щётки и стоматологической нитки. Виниры не поддаются скоплениям налёта или наличию кариеса, но это угрожает вашим зубам, которые остались открытыми.

2.Коронки всё равно остаются хрупкими,какая бы прочность ни была создана.Внешний вид зубов-это их главная задача.Придется поменять своё обычное питания, и убрать силовые нагрузки. С этими пластинами невозможно есть орехи или ногти, открывать бутылки. Это приведёт к их смещению или поломке.Стоит убрать продукты с натуральными или искусственными красителями, а также количество выпитого кофе, вина или чая-стоит сократить в пище.

3.    Поверхность использованной керамики может меняться под действием кислотосодержащих продуктов.

4.    На керамику плохо влияют зубные пасты,которые имеют большую абразивность или низкое содержание ph.

5.    Постоянное посещение стоматологии. Врач обязан провести диагностику виниров и участков зубов, а также провести профессиональную гигиену во рту на приёме.

8.Типы виниров — бывают двух видов по способу установки:

-Ровные делают из композитных материалов во рту клиента, пока тот находится в стоматологическом кресле. Плюсы этого в том, что не нужна препарация зубов,и еще возможно скорректировать разные нюансы — цвет, прозрачность, форму зуба.

-Непрямые делают из керамики, композитных материалов, а затем накладывают на зубы клиента. Всё это продолжается дольше, и стоит дороже, но такие виниры не нужно менять на протяжении 5 – 15 лет.

vineers.jpg

Что нужно знать о микропротезах?

1.Созданы для улучшения внешнего вида зубного ряда.

2.По составу близки к природной эмали,из-за этого они пропускают свет;

3.Человек,который занимается экстремальны спортом,и у которого есть привычка открывать крышку бутылки зубами —  работа врача будет напрасной;

4.Человеку у которого есть заболевание бруксизм установить возможно,но необходимо проконсультироваться с логопедом;

5.Установка классических пластин требует стачивание эмали на зубах,стоматолог снимет верхний слой- потом человеку всегда нужно будет защищать свои зубы.

6.Если Пластины сделаны из крепких материалов, то свет они пропускать не смогут.Некоторые смогут заметить у вас неественность;

7.Только когда вы будете тщательно чистить ротовую полость 2 р.в день- они будут служить предоставленное время;

8.Можно снять накладку в условиях стоматологического кабинета,если клиент хочет, ,причем дальнейшего лечения не требуется.Уникальный состав клея бонд(на котором держится винир) содержит много фтора. как считают стоматологи -он полезен для зубной эмали.

earth-chronicles.ru

Виниры на зубы: отзывы пациентов

Екатерина, Нижний Новгород. Мне тридцать пять лет, и зубы мои выглядели не лучшим образом. Во-первых, очень много пломб, практически на каждом зубе, на некоторых даже по две. Во-вторых, один из передних зубов был депульпирован и через несколько лет потемнел. Видимо, из-за старых материалов, которыми пломбировали канал. Внутриканальное отбеливание и чистка не помогали. Решила ставить виниры. Долго сомневалась, искала хорошего специалиста. Нашла по совету знакомой. Теперь счастлива. Улыбаюсь целыми днями и не беспокоюсь, что кто-то будет смотреть на мой темный зуб и пломбы.

Александра, Москва. Я поставила себе пять виниров на передние зубы, а на шестой – коронку, потому что он был сильно разрушен. Коронка из того же материала – керамики, так что разницы между ней и винирами по внешнему виду никакой. Получилось очень красиво. Но могу сказать, что, если бы была возможность другими способами отбелить мой серо-желтые зубы, я бы к винирам не прибегла. Потому что зубы стачивают. То есть у меня теперь нет никаких шансов снять виниры и остаться со своими зубами. Придется носить их всю жизнь. С другой стороны, выбора у меня не было, а результат получился очень хорошим. Только вот необратимость меня немного напрягает.

Мария, Краснодар. Долго подбирали цвет виниров. Мне хотелось побелее, но стоматолог меня отговорил. Если поставить слишком белые накладки, то зубы будут выглядеть неестественно, будет заметно, что они не свои. Я поставила виниры на верхние зубы, где был скол и некрасивая пломба, а нижние просто почистила от зубного налета. Когда я все это планировала, то хотела, чтобы зубы были значительно белее, чем раньше, и думала нижние отбелить, а на верхние поставить виниры побелее. Но оказывается, после отбеливания зубы все равно через некоторое время потемнеют, изменят цвет. И если подбирать цвет виниров под отбеленные зубы, то потом будет заметна разница.

Максим, Санкт-Петербург. С зубами мне не повезло, подкачали и по цвету, и по форме. Прежде, чем решиться на выравнивание винирами, долго изучал мнения тех, кто ставил виниры. Отзывы, по большей части, позитивные, но говорили, что нельзя будет есть твердую пищу и вообще нужно будет соблюдать осторожность. Это немного настораживало. Врач, к которому я пошел на консультацию, объяснил, что все не так страшно. Какие-то предосторожности соблюдать придется, но это не значит, что нужно будет полностью менять диету и образ жизни. Предосторожности вполне разумные: не открывать зубами бутылки, не колоть ими орехи, не грызть твердые предметы. В общем-то, не очень и хотелось. Так что с моих зубов уже сняли слепок, на следующей неделе будут ставить виниры.

Керамические виниры: отзывы

Большая часть виниров, которые ставятся в наше время в стоматологических клиниках – керамические. Они изготавливаются из фарфора или из диоксида циркония.

Анна, Пермь. Пломбу на передний зуб ставили еще в советском детстве и он очень сильно потемнел. Поставила виниры из фарфора на четыре передних зуба. Заодно подкорректировала и форму, они у меня очень широкие и короткие. Очень довольна. И никакого специального ухода. Просто нужно чистить щеткой и зубной нитью.

Светлана, Калининград. Семь лет назад поставила виниры на передние зубы. Ничего не отвалилось и не потемнело. Виниры керамические, делались по слепкам и компьютерной модели. Сейчас хочу поставить и на нижние, на одном зубе пятно, ничем не выводится.

Галина, Ростов. Очень давно хотела поставить фарфоровые накладки на зубы – виниры. Отзывы, которые читала в Интернете и фотографии до и после вдохновляли. Но стоимость пугала. За несколько лет удалось накопить нужную сумму, и теперь у меня новые передние зубы! Поставила виниры и на верхние, и на нижние, так как улыбаюсь широко, и все темные пломбы и желтые пятна прекрасно просматриваются. Вернее, просматривались. И, главное, зубы выглядят абсолютно естественно, как свои. Тон сделали чуть-чуть светлее, чем родной, но, так как винирами закрыты все видимые зубы, разница незаметна. Никто же не будет разглядывать коренные.

Композитные виниры: отзывы

Композитные виниры, или виниры из светоотверждающих пломбировочных материалов, которые изготавливаются послойным нанесением прямо во рту пациента, сейчас делают редко. Но все же такие случаи бывают.

Анастасия, Екатеринбург. Лет десять назад мне сделали композитный винир на втором зубе. Врач накладывал пломбировочный материал в несколько слоев в том месте, где у меня образовалась щель из-за кариеса. Обещал, что будет стоять лет двадцать. Да, стоит, не шатается и не отваливается. Но цвет винира поменялся. Он потемнел и отличается от рядом стоящих зубов.

Сергей, Воронеж. Недавно поменял композитный винир, стоявший у меня уже лет восемь на сломанном зубе, на фарфоровый. Причина – отличия зуба с виниром от других зубов. Все же материал, из которого делают композитные виниры, не так похож на естественную эмаль зубов, как фарфор. Он темнее и структура у него какая-то слишком плотная.

Марина, Курск. У меня виниры из композитных материалов стоят уже четыре года. Никаких претензий к ним нет. Цвет совпадает с остальными зубами, ничего не отваливается, хотя ем и яблоки, и орехи. С помощью виниров удлинила свои короткие и не очень красивые по форме передние зубы.

Виниры: отзывы, цены

Главным недостатком виниров, по мнению большинства желающих их установить, является достаточно высокая цена. Особенно это относится к керамическим винирам.

Константин, Подольск. Поставил винир на один зуб, который был отколот еще в детстве. Обошлось мне это в 15 тысяч, вместе с работой. Цвет подобрали хорошо, поставили тоже. Вообще незаметно, что зуб не мой (вернее, его лицевая часть) и что раньше было по-другому. Я и сам уже совсем привык, что у меня теперь все зубы одинаковые.

Оксана, Москва. Я ставила виниры в хорошей клинике, один винир стоил 30 тысяч. Я поставила только на два передних зуба. Недавно в ту же клинику пошла моя подруга, она решила закрыть винирами целый ряд зубов. Один зуб обошелся ей уже в двадцать тысяч.

prozubki.com

Что такое виниры в современной стоматологии?

Винирами называют керамические накладки, которые фиксируются на передней поверхности зуба, захватывая боковые стенки и режущий край. Они очень тонкие, но вместе с тем прочные и пригодные для откусывания и пережевывания пищи. С помощью виниров можно моделировать форму зуба, убирая незначительные дефекты и даже легкую кривизну зубного ряда, а также выбирать цвет. Многие пациенты, вдохновившись улыбками звезд, обращаются к врачу с просьбой сделать такие же голливудские виниры.

Керамические виниры на зубы изготавливаются в лаборатории зубными техниками, после чего примеряются прямо в кресле у врача и корректируются как по форме, так и по цвету. Улыбку можно просто освежить, придав блеск зубам, зубы можно сделать длиннее, что особенно актуально при их стираемости, либо сильно изменить как цвет, так и длину и ширину. Это зависит только от предпочтений пациента, на которые ориентируется ортопед.

Методы и этапы изготовления виниров

Накладки изготавливаются не в кресле, а в лаборатории с помощью специальных аппаратов и инструментов. Перед тем, как отправить индивидуальные слепки зубному технику, с пациентом обговариваются все его пожелания относительно зубов. У пациента снимаются слепки, по которым техник на модели делает будущие зубы из воска.

Эта форма переносится на зубы пациенту с помощью временной пластмассы, где она дорабатывается по форме. После этого эмаль обтачивается, и снимается слепок для будущих накладок. Все время, которое требуется на лабораторную часть работы, пациент носит временную пластмассу, которая практически ничем не отличается от своих зубов.

Изготовление накладок по слепку зубов

В лаборатории накладки могут быть сделаны 3-мя способами:

  1. Послойное нанесение. Вокруг модели, полученной после обточки, обжимается тонкая платиновая фольга. Она удерживает на себе керамическую массу во время ее обжига. Чаще всего техник использует огнеупорные модели, которые упрощают технологию изготовления виниров и снижают стоимость работы за счет отсутствия необходимости применения платиновой фольги;
  2. Инжекционное прессование. Форма накладок отрабатывается на восковой модели, затем они устанавливаются на литник и упаковываются в огнеупорную массу. После обжига воска формируется каркас, затем отливаются виниры. Потом они окрашиваются в нужный цвет и отправляются врачу-ортопеду;
  3. Фрезерование (CAD/CAM). Этот способ изготовления накладок осуществляется с помощью компьютера и современных программ. Это позволяет добиться не только точности и идеального краевого прилегания, но и сократить количество посещений пациента к доктору. Фрезерование длится около 10-ти минут, после чего будущие зубы припасовываются, полируются и покрываются глазурью. В итоге виниры на передние зубы можно поставить за одно посещение врача.

Показания и противопоказания к использованию виниров

Чаще всего пациенты обращаются в стоматологию с целью улучшения внешнего вида передних зубов. Такая потребность возникает при наличии депульпированных зубов, изменения цвета эмали, сколов и пр. На консультации доктор оценивает состояние зубных тканей и принимает решение о способе протезирования.

Показаниями к винирам являются:

  • Кривизна зубов;
  • Клиновидные дефекты;
  • Сколы;
  • Патологическая или возрастная стираемость;
  • Дефекты эмали и ее цвета, в том числе флюороз или «тетрациклиновые зубы»;
  • Пломбы.

Многие пациенты переживают, можно ли ставить виниры на кривые зубы или сначала требуется ортодонтическое лечение брекет-системами. В большинстве случаев подобное протезирование возможно, но при наличии сильных дефектов прикуса, которые сказываются на работе всей зубочелюстной системы. Лучше всего сначала нормализовать окклюзию, а затем протезировать зубы. Конечно, при незначительных аномалиях возможно выравнивание зубов винирами, что может определить только врач.

Нормализация окклюзии - первый этап перед установкой виниров

Но керамические накладки имеют и противопоказания к использованию:

  • Кариозные полости. Протезирование осуществляется только после устранения кариеса, поэтому это противопоказание можно считать относительным;
  • Большие реставрации с помощью пломб. При значительном восстановлении зуба композитными материалами рекомендуется ставить не виниры, а коронки, которые могут быть сделаны из цельнолитой керамики или металлокерамики;
  • Бруксизм. Это ночное скрежетание зубами, которое приводит к патологической стираемости. Без лечения этого недуга протезирование невозможно;
  • Сильные нарушения окклюзии, особенно прямой прикус. При нем зубы смыкаются стык в стык, что считается губительным для такого рода протезирования.

Препарирование зубов под виниры

Под понятием «препарирование» понимают обточку зуба, т.е. уменьшение его размеров, изменение формы под будущие искусственные конструкции. Обточка зубов под виниры должна быть максимально точной, чтобы накладки выглядели естественно и долго служили. Способов обточки много: ультразвуковое, лазерное, воздушно-абразивное химическое или туннельное.

Туннельное препарирование предпочитает большинство ортопедов, т.к. эта техника позволяет добиться высокой точности. Осуществляется она с помощью бормашины специальными тонкими борами, которыми сначала снимается часть эмали с вестибулярной стороны, потом с контактных, а после – с режущего края при необходимости.

Как устанавливают виниры на зубы – описание процедуры

Поставить виниры на зубы – задача непростая, и проходит она значительно дольше, чем постановка обычной металлокерамической коронки. Цель врача состоит в том, чтобы добиться не только механического сцепления накладки с зубом посредством стоматологического клея, но и адгезивной фиксации, т.е. химического сцепления тканей эмали и винира. Только это сможет обеспечить надежное краевое прилегание, хороший внешний вид и долгую службу.

Установка виниров на зубы

Фиксация виниров начинается с пескоструйной обработки поверхности зуба. После этого зуб травится ортофосфорной кислотой, а накладка – плавиковой. Далее эмаль и винир обрабатываются адгезивными материалами, наносится светоотверждаемый композит, который после засвечивается, а излишки цемента убираются. В результате такой фиксации накладка надежно будет зафиксирована на зубе.

Виды виниров для зубов, какие лучше выбрать?

Накладки могут изготавливаться из нескольких материалов: керамики, циркония или простой пломбы. Последний вид еще называют «терапевтические виниры», он пользуется спросом из-за невысокой стоимости и реставрации зубов всего за одно посещение доктора. Каждый вид виниров имеет свои преимущества и недостатки.

Керамические виниры

Они выполняются из оксида алюминия и обладают не только высокой эстетикой, но и прочностью, несмотря на то, что толщина накладок составляет всего меньше 0,4 мм. Они надежно скрывают несовершенный цвет своей эмали, поэтому более предпочтительны для эстетических реставраций.

Композитные виниры

Эти накладки также называют прямыми винирами, которые изготавливаются из пломбировочных материалов за одно посещение. Они обладают неплохой эстетикой, но служат меньше и имеют ряд недостатков: изменение цвета, микросколы, нарушение краевого прилегания. Также они нуждаются в постоянной коррекции у врача.

Циркониевые виниры

Основным материалом служит диоксид циркония. Виниры из циркония, как и из керамики, относятся к непрямым винирам и изготавливаются в лаборатории. Этот материал является гипоаллергенным и полностью совместимым с тканями организма, притом он очень прочный. От керамики цирконий отличается лучшей эстетикой и более долгим сроком службы.

Реставрация зубов винирами: плюсы и минусы

Использование керамических или циркониевых виниров практически не имеет недостатков. Они прочные, легко подбираются по цвету, закрывая имеющиеся дефекты. Со временем они не изменяются в цвете, не впитывают пищевые красители, не дают усадку, практически не стираются в отличие от реставраций с помощью композитных пломб.

Но самым главным плюсом служит тот факт, что свои ткани практически не обтачиваются. Снимается лишь незначительный слой эмали, в то время, как для постановки коронок, особенно металлокерамических, приходится стачивать не только всю эмаль, но и часть дентина. Чем больше остается своих тканей, особенно эмали, тем прочнее будет зуб.

Единственными недостатками циркониевых и фарфоровых виниров считается их стоимость и количество посещений врача. Композитные материалы в этом плане опережают их, они недорогие и выполняются достаточно быстро, из-за чего их выбирает большое количество пациентов. Но все врачи рекомендуют использовать именно непрямую технику, т.к. она долговечнее и смотрится более естественно.

Как правильно ухаживать за винирами?

Каждая такая накладка крепится отдельно на зуб, поэтому в итоге вся конструкция получается несвязанной в один блок, как мостовидные протезы. Это придает не только естественный вид искусственным зубам, но и значительно облегчает уход за ними. Правильный и каждодневный уход продлевает срок службы виниров в несколько раз.

Виниры следует чистить, как свои зубы. Щетка должна быть средней жесткости, а движения ею – выметающими от десны. Обязательно надо использовать зубную нить, чтобы убрать весь налет между зубами. Если этого не делать, то со временем появится сильное воспаление десен, камни, что приведет к преждевременной замене конструкции.

Уход за винирами

Помимо домашнего ухода пациент должен посещать стоматолога для гигиенических чисток с помощью ультразвука, пескоструя и абразивных паст. Во время этой процедуры прочищаются все труднодоступные места, полируется место перехода винира и эмали, убираются оставшиеся крошки цемента.

Сколько стоят зубные виниры?

Стоимость виниров имеет широкие границы и зависит от выбранного материала. Керамическая накладка стоит около 14 тысяч за одну единицу. Циркониевые виниры из-за преимуществ перед фарфоровыми накладками имеют стоимость от 17 тысяч рублей. Если протезировать центральные верхние и нижние зубы, то выходит довольно приличная сумма, зато служить эти конструкции будут очень долго.

Виниры из композитного материала стоят почти в 2 раза дешевле, чем керамические накладки. Цена за одну единицу составляет около 6-7 тысяч, что на первый взгляд кажется приемлемой суммой. Но не стоит забывать о множестве недостатков прямых виниров, они нуждаются в постоянной коррекции и частой замене, а по стоимости в итоге могут вылиться в сумму, характерную для керамических накладок.

zubnoiblesk.ru

Виниры – это стоматологические небольшие протезы в форме зубной накладки для облицовки передних зубов. Это прочная пластинка, прикрывающая переднюю часть зуба с переходом на его режущий край. Благодаря использованию виниров можно исправить различные дефекты переднего зубного ряда, придать ему красивый вид с естественной окраской. К их установке прибегают при показаниях к реставрации зубов. Устанавливать виниры вредно или нет описано ниже в статье.

Виды виниров

Рок службы виниров зависит от рабочего материала, из которого они изготовлены. В среднем срок их службы продолжается 5-20 лет. Долгосрочность виниров зависит от прочности материала. Любые зубные протезы крепятся к поверхности зуба специальным прозрачным гелем, позволяющим долгое время там оставаться. Все зубные накладки изготавливаются специалистами зубо-технических лабораторий. В среднем для их изготовления требуется 1-2 недели.

Виниры бывают:
· Керамическими. Это виниры из спрессованного фарфора, диоксида кремния.
· Компзитными. Изготовлены из композитных материалов.

Первые являются наиболее прочными по своему составу и приближены натуральному виду зуба. Они отличаются дороговизной и самым лучшим качеством. У таких виниров много преимуществ. Так, они никогда не темнеют, по цвету схожи с собственными зубами, обладают высокой прочностью. При правильном обращении такие накладки на зубы прослужат долгое время (10 лет).

Композитные считаются бюджетным вариантом накладок. Для их изготовления используют высококачественные пломбировочные материалы. Обладают хорошими прочностными качествами, но эстетику полностью восстановить практически не удается. Они могут отличаться от собственных зубов цветом и прозрачностью. Спустя некоторое время они изменяют цвет – мутнеют, темнеют. При аккуратной эксплуатации они прослужат около 5 лет.

Кому показаны виниры

Накладные пластины предназначены для маскировки недостатков и дефектов зубного ряда, они придают им белизну и более эстетичный вид. Толщина накладной пластины составляет 05 мм и меньше. Хотя чтобы правильно установить винир, необходимо сточить часть эмали. Эти накладки станут прекрасной альтернативой отбеливанию зубов химическим способом для людей, которые по физиологическим показателям не могут это сделать. Если вы спросите вредны ли виниры для зубов, то в ответ вы услышите, что их использование позволяет решить множество проблем за короткое время.

Дефекты, с которыми справятся зубные накладки:

Незначительные деформации и сколы, трещинки;
Врожденные отклонения от правильной формы зубы;
Изменение оттенка эмали, невозможность проведения процедуры отбеливания привычным способом;
Потускнение имеющихся пломб;
Выровнять зубной ряд;
Спрятать большие зазоры между зубами (диастемы, тремы).

Если постоянное отбеливание и реставрация зубов надоели, то зубные накладки станут альтернативой данным процедурам. За 2-3 недели можно преобразить улыбку и добиться хорошего результата после их установления.

Плюсы и минусы виниров

Вредно ли ставить виниры или полезно? Этот вопрос волнует каждого, кто решился прибегнуть к данной процедуре. Все зависит от способа восстановления дефектного зуба. Также многих интересует вопрос а нужно ли ставить виниры или можно ограничиться брекетами, которые помогут восстановить прикус и сделать улыбку неотразимой. Вопрос довольно таки спорный. Если у пациента изначально красивый оттенок и блеск зубов, то в таком случае следует отдать предпочтение брекетам. Однако не все могут похвастаться природной белизной и ровностью зубов. При этом время носки брекетов составит 1 год, а установка виниров займет всего лишь две недели. 

www.megamedportal.ru

Показания к установке виниров:

  • некрасивая форма собственных зубов;
  • некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
  • скол режущего края зуба;
  • исправление диастем и трем между зубами;
  • эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

  • повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
  • отсутствие зубов в боковых участках;
  • экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
  • не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
  • большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
  • прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

  • цельнокерамические виниры,
  • виниры на каркасе из диоксида циркония,
  • композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

  • При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
  • Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

frez 2.jpg  frez2.jpg  frez.jpg 

  • На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

  • Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.
  • На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

model.jpg  model1.jpg  model3.jpg  model4.jpg

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

  • Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

prep 1.jpg  shema 2.jpg  prep.jpg

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

lum.jpg

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

  • Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
  • Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
  • Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

 

 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

  • Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
  • Композитные виниры — 9500 рублей по акции.
  • Керамические виниры смоделированные в CAD CAM (на компьютере) — 35000 рублей

в Санкт-Петербурге

  • Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su