Временные виниры

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы 

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба.  Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.


• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов? 

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры  из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

 Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

• Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
• Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
• Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
• На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

protezi-zubov.ru

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры и коронки – принципиально разные конструкции по своему назначению. Виниринг улучшает внешний вид улыбки. Коронки устанавливаются в рамках лечения от кариеса и его осложнений. Виниры не лечать и не несут никакой функции. Коронки восстанавливают функциональность зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов. Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы должен решать врач, в зависимости от показаний и противопоказаний. Если у вас в зоне улыбки много пломб или кариеса, то вместо керамических накладок вам должны рекомендовать коронки.

Противопоказания к винирам

• Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров. 

• Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить. 

• Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

• Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией.

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы виниров

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

• Композитные
• Керамические
• Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа «Виниры без обточки!». В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

www.startsmile.ru

Проблемы, которые можно решить с помощью виниров

Виниры используют либо для того, чтобы улучшить внешний вид, либо восстановить зуб, если он поврежден. Если зуб сильно разрушен или поврежден корневой канал, предпочтительнее установить зубную коронку. Принцип действия коронок примерно такой же, как у виниров – они восстанавливают эстетику зуба, разница в том, что коронка полностью покрывает зуб, а не только переднюю поверхность.

Некоторые показания к установке виниров на зубы:

• улучшить внешний вид потемневшего зуба, когда способы отбеливания зубов не помогают устранить проблему;

• восстановить форму зуба при умеренной стираемости. При повышенной стираемости и сильной потертости в результате износа потребуется установить коронку;
• восстановить зуб с трещиной;
• привести в порядок внешний вид зубов с небольшими неровностями, хотя в первую очередь пациенту в таких случаях предлагают рассмотреть ортодонтические методы лечения;
• скрыть диастему (пространство между зубами), хотя ортодонтические методы также могут быть эффективны.

Этапы установки зубных виниров

При прямом способе установки виниров, стоматолог восстанавливает зуб прямо во рту у пациента. Непрямой способ требует двух посещений стоматолога, так как виниры изготавливаются в зубо-технической лаборатории.

Первый визит к стоматологу. До этого посещения дантист уже изучил полость рта больного и ренгеновские снимки, чтобы убедиться, что виниры – оптимальный и подходящий способ лечения для зубов пациента. Чтобы подготовить зуб к установке винира, стоматолог снимает около миллиметра зубной эмали (под местной анестезией). После, сделав зубной слепок, стоматолог отправляет его в лабораторию, где будут изготавливаться виниры. На зубы пациента устанавливаются временные виниры до следующего посещения врача.

Второй визит к стоматологу. Постоянные виниры устанавливаются 2-3 недели спустя. Стоматолог удаляет временный протез, проверяет фиксацию, соответствие цвета винира перед окончательным его прикреплением с помощью стоматологического клея.

На фото: Виниры на зубы

Преимущества керамических виниров

Зубные виниры, особенно те, которые изготавливаются из керамики, имеют ряд преимуществ для восстановления эстетичности зубного ряда по сравнению с другими способами лечения и протезирования. Однако такой способ лечения потребует коррекции: виниры прослужат в среднем около 10 лет. Поэтому в тех случаях, когда зубы не сильно повреждены, зубное отбеливание и ортодонтия – методы лечения, которые могут стать хорошей альтернативой.

Но если зубы повреждены, имеют большие пломбы, сильно испорчен цвет зубной эмали, то преимущество отдается установке виниров:

• они позволяют создать очень естественный вид зубов;
• устойчивы к пищевым красителям;
• вы можете подбирать цвет фарфора нужного оттенка.

На фото: Керамические виниры на зуб

Уход за винирами

Нужно помнить, что хотя виниры не могут быть испорчены кариесом или сгнить, зубы под ними могут быть подвержены зубным болезням, а десны – воспалению. Хорошая гигиена полости рта – регулярная чистка зубов и применение зубной нити – обязательна.

Несмотря на то, что керамические виниры устойчивы к пищевым красителям, стоматолог может порекомендовать вам сократить количество определенных продуктов в своем рационе – таких, как кофе, чай и красное вино.

Срок службы виниров – от 8 до 12 лет. После этого их нужно будет заменить. Следует учитывать, что установка виниров – процедура необратимая, их придется носить всю жизнь.

Цена винира на 1 зуб в Москве

Цены на фарфоровые (керамические) виниры в Москве могут составлять от 15 000 до 75 000 р., циркониевые виниры обойдутся в сумму от 31 000 до 50-60 000 р. Цены на композитные виниры наиболее демократичные: от 7-8000 р. до 9-10 000 р. (в зависимости от технологии изготовления).

Цена на сверхтонкие виниры, или люминиры, будет составлять в среднем 50-60 000 р. (на один зуб).

В американской стоматологической клинике «US Dental Care» работают стоматологи высокого класса, специализирующиеся на протезировании и эстетической стоматологии, владеющие самыми современными и эффективными методиками лечения.

Статья написана по материалам первоисточника http://www.studiodentaire.com/en/treatments/veneers.php

www.usdentalcare.com

Преимущества процедуры

Виниры, в основном, ставятся на передние зубы. Они помогут улучшить их эстетичный вид, создать роскошную голливудскую улыбку.

Реставрация зубов винирами была предложена в 70-х годах 20 века компанией DEN-MAT, занимающейся ламинатами. Был найден оптимальный способ, не требующий больших финансовых вложений.

К тому же, процедура комфортна и почти безболезненна. Технология получила большое признание и стала широко применяться в стоматологии.

Звезды Голливуда – ярчайшая реклама виниров.

Только незнающим людям кажется, что они родились с такими зубами, на самом деле – это итог работы стоматологов.

Ведущая методика по реставрации зубов – установка виниров: всего за два сеанса у зубного врача достигается нужный результат.

Преимущества пластин можно увидеть на фото до и после реставрации. Они не делают зубы больше, так как выполнены из тонких материалов.

Плюсы и минусы

Преимущества установки виниров напрямую зависят от свойств материала, из которого они выполнены. Зубные накладки бывают прямые (делаются непосредственно на зубах) и непрямые (изготавливаются зубным техником). Для прямых виниров используется композит, а для непрямых – фарфор или диоксид циркония.

К преимуществам можно уверенно отнести следующее:

• накладки из керамики неотличимы от собственных зубов, они выполняются с соблюдением всех анатомических особенностей эмали;
• реставрация эмали проводится в два приема у специалиста, что позволяет сэкономить время и быстро получить желаемую улыбку;
• керамические виниры стойко переносят температурные спады и подъемы: они прочны и выдерживают большие нагрузки. При их эксплуатации не образуется никаких пятен или помутнений. Человек с винирами может пить и чай, и кофе, и другие красящие эмаль продукты без последствий в виде потемнения зубов;
• обточка зубов для накладок минимальна, затрагивается лишь поверхностный слой зуба, не более 0,3 мм;
• улыбка с винирами становится белоснежной и одновременно максимально натуральной;
• при помощи накладок корректируется прикус, форма зуба и его положение, становятся не видны сколы, трещины и другие недостатки эмали.

Главный минус – это недостаточная прочность, так как фарфор хрупок.

Также при неправильном пользовании они могут отвалиться или сломаться, а композитные пластины могут растрескиваться.

Зубы, которые обточили для реставрации, при отслаивании накладок будут иметь непривлекательный вид, поэтому пожизненное ношение виниров – закономерная необходимость. Альтернативой может быть установка зубных коронок.

Накладки из композита не так прочны, как из керамики. После продолжительного пользования они становятся тусклыми, и их цвет меняется, поэтому через каждые пять лет их требуется менять. К тому же, эстетичность такого вида пластинок оставляет желать лучшего.

Разновидности виниров

Есть разные виды накладок, которые используются для улучшения вида зубов:

• керамические виниры. Делают их в лаборатории зубного техника, используя медицинскую керамику или светонепроницаемый фарфор. Толщина такой пластинки приблизительно равна 0,5 мм и устанавливается на заранее обточенный зуб;
• композитные виниры. Выполняют их из микрофильных материалов (также они используются при изготовлении пломб). Такие накладки устанавливают сразу же на зубную поверхность, которую нет необходимости обтачивать. Установка этих виниров происходит за один сеанс у стоматолога;
• виниры из циркония. Они превосходно справляются с задачей реставрации зуба. Оксид циркония стоматологи позаимствовали у ювелиров: этот материал обладает полной биологической совместимостью с человеческим организмом. Сегодня он широко используется в протезировании. Но процесс изготовления подобных накладок обходится недешево, они гораздо дороже аналогов из композита и керамики;
• виниры из лейцидных стеклокерамических материалов. Обладают отличными эстетическими и функциональными свойствами. Они намного лучше керамических накладок, и для установки не требуется обтачивание зуба;
• люминиры. Имеют и второе наименование – голливудские виниры. Это наитончайшие пластины из фарфора высшего класса, их толщина – 0,3 мм. Для установки, препарирования зубов не требуется, а сам процесс продолжается минимальное время. Их можно легко снять при желании. Это лучшие виниры в настоящее время, улыбка с ними получается природно-белоснежной и максимально естественной. Срок использования их довольно велик (до 15 лет).

По методике установки виниры подразделяют на два вида:

1. прямые.
2. непрямые.

Прямые виниры (также их называют терапевтическими) изготавливаются из композитов напрямую в ротовой полости, пока пациент сидит в зубоврачебном кабинете.

Для их установки не требуется обточка зубов и есть возможность откорректировать цвет, зубную форму и прозрачность эмали.

Непрямые виниры, как уже писалось выше, выполняют из керамических и других материалов в зуботехнической лаборатории по предварительному слепку.

При втором посещении их накладывают на обточенные зубы. Весь процесс длится дольше, чем подобная установка композитных пластин, но их качество и срок службы гораздо больше.

Показания к установке

Установка виниров рекомендуется в следующих случаях:

• после применения для пломбирования резорцин-формалина произошло потемнение эмали зубов;
• поставленные пломбы изменили свой цвет и стали заметно выделяться на фоне зубов;
• сколы и трещины на эмали также требуют установки реставрационных виниров;
• большие промежутки между зубами некрасиво смотрятся, это можно откорректировать накладками;
• клиновидные зубы (врожденная патология);
• стертая зубная эмаль (причиной может быть недостаток кальция или эндогенные заболевания);
• флюороз (на зубах начинают появляться белые пятнышки, темнеющие со временем);
• гипоплазия (врожденное или приобретенное нарушение формирования зубной эмали);
• эрозия эмали в пришейном отделе (приводит к разрушению твердых тканей);
• некроз (является причиной поражения твердой эмали зуба и его потери в дальнейшем).

Противопоказаниями для установки реставрационных накладок могут быть:

• бруксизм – сильное сжатие зубов во сне, причины возникновения – нервное напряжение и стрессы;
• отсутствие зубной эмали – некуда крепить виниры;
• детский возраст – зубы еще окончательно не выросли;
• аномалии прикуса – к примеру, глубокий или прямой прикусы;
• тонкая эмаль может стать причиной сколов;
• кариес и его осложнения;
• пародонтоз, пародонтит, гингивит – необходимо провести предварительную санацию ротовой полости.

Некоторые накладки выполняются из прочных материалов, но функцию защиты зуба от разрушения они выполнить не могут. При таких проблемах необходима установка зубных коронок.

Основные этапы

Процесс установки керамических виниров проходит в два шага.

При первом посещении врача выполняются все предварительные процедуры:

1. снимается слепок;
2. согласовывается с пациентом оттенок будущей накладки;
3. ставится временная пластинка на зуб.

Во время второго посещения, которое должно состояться приблизительно через две недели, устанавливаются постоянные накладки.

Стадии реставрации зубов фарфоровыми винирами можно разделить на следующие этапы:

1. Подготовка зуба. Стоматолог снимает слой эмали, чтобы было прочное сцепление с поверхностью. Виниры выполняют толщиной в 0,4-0,7 мм, такой же слой эмали должен быть сточен для реставрации;
2. После обтачивания врач делает слепок зуба. Для его приготовления необходимы стоматологические материалы в виде специальной пасты. Зубоврачебным инструментом ее выкладывают на зубную поверхность, дают затвердеть и затем снимают. Слепок пересылают в лабораторию зубного техника, где на его основе изготавливается модель из гипса, которая очень точно повторяет анатомические особенности зуба пациента. Следующим этапом будет изготовление виниров, идеально подходящих под гипсовый аналог;
3. Временные виниры. После обтачивания зубы становятся сверхчувствительными и требуют бережного отношения, к тому же, их поверхность становится неровной, с шероховатостями и неприятными на ощупь выступами. Пластинки устранят такие проблемы, но сделают их только через 7-14 дней. На это время, для решения эстетических и механических неприятностей, можно поставить временные виниры. Их делают тотчас же, при первом посещении стоматолога;
4. Подбор оттенка. Оттенок пластины подбирается путем сравнения эмали пациента и образцов медицинского фарфора, которые прикладывают к соседним зубам. Цвет должен быть обязательно согласован с пациентом и соответствовать натуральному оттенку;
5. Установка постоянных виниров. При втором посещении снимаются временные виниры и устанавливаются постоянные. Стоматолог примеряет сделанные пластинки и оценивает соответствие форме, цвету зубов. При наличии недостатков – их тут же устраняют. Примерка повторяется до достижения результата, устраивающего и врача, и пациента. После этого врач начинает цементировать пластину, которую очищает и протравливает специальным гелем. Накладка покрывается стоматологическим цементом: она должна полностью сцепиться с поверхностью зуба. После прикрепления удаляются остатки цемента и дается время на высыхание. Все, винир установлен.

Видео по теме

Эксперт рассказывает, что из себя представляет реставрация зубов винирами и как за ними ухаживать после установки:

У многих возникает вопрос «Можно ли отреставрировать зуб без обтачивания, ведь при стоматологических манипуляциях повреждается эмаль?». Да, это вполне возможно.

Современные технологии предлагают сверхтонкие виниры – люминиры – новое слово в стоматологической реставрации. Их можно поставить без предварительного зубного препарирования, и держаться они будут очень продолжительное время.

zubki2.ru

Виды виниров на зубах

Существует два вида материалов, из которых изготавливают виниры: керамика и композит:

1. Керамические виниры. Керамические виниры принято различать на фарфоровые и циркониевые. Также можно встретиться с такими названиями, как виниры непрямые или виниры ортопедические. Дело в том, что эту разновидность микропротезов изготавливает стоматолог-ортопед, а не стоматолог-терапевт. Для создания протеза потребуется наличие зуботехнической лаборатории. Лишь после серии коррекций и подборок цвета, можно будет крепить виниры на зубы.

   Фарфоровые виниры могут быть изготовлены из прессованной и непрессованной керамики. Для изготовления прессованных виниров, керамику сперва выдерживают под высоким давлением, а затем при больших температурах подвергают литьевому прессованию. Это позволяет добиться максимальной прочности и надежности конструкции.

   Непрессованные виниры изготавливают из фарфоровой массы, которая послойно накладывается и обжигается. По прочности такие виниры уступают микропротезам из прессованного фарфора, однако выглядят они более эстетично.

   Минимальной хрупкостью и максимальной естественностью отличаются виниры, выполненные из диоксида циркония. Для их изготовления также используется фарфор, однако опорой для него служит прочный циркониевый каркас. Виниры на базе циркония еще более надежные, чем прессованные фарфоровые микропротезы, однако, они менее прозрачные, так как каркас у них плотнее.

   Подбирать материал для изготовления виниров следует исходя из исходного цвета эмали собственных зубов. Если эмаль плотная, то можно остановить свой выбор на любых винирах, а если прозрачная, то лучше выбирать фарфоровые микропротезы.

2. Композитные виниры. Эту разновидность микропротезов способен изготовить даже врач стоматолог-терапевт, так как делаются они прямо во рту у пациента. Если обращаться к сути композитных виниров, то их можно назвать обычной пломбой, которая располагается с фронтальной части нижнего и верхнего зубного ряда.

   Чтобы сделать качественные композитные виниры, нужна лаборатория, а не обычный стоматологический кабинет.

   Характеристики композитных виниров:

   • Эстетика композитных виниров далека от натуральности, прозрачности и блеска своих керамических аналогов. Кроме того, такие микропротезы отличаются по цвету, прозрачности и качеству поверхности от собственных зубов пациента.

   • Цвет композитных виниров быстро утрачивает первоначальную привлекательность. Со временем конструкция тускнеет и темнеет.

   • Микропротезы из композита очень хрупкие по сравнению с керамическими винирами, а значит, обладают меньшей степенью надежности. Это особенно актуально для передних зубов, ведь именно с их помощью человек откусывает пищу.

   • Сама техника изготовления микропротеза внутри рта пациента должна вызывать сомнения. Ведь вряд ли удастся сделать качественный и красивый зубной ряд за время, ограниченное 1 часом 10 минутами.

Плюсы виниров на зубах

Виниры являются востребованными микропротезами, которые пользуются высокой популярностью среди пациентов стоматологических клиник.

Плюсы виниров на зубах можно выделить следующие:

• Продолжительный срок службы. Если микропротез был выполнен из качественных материалов, а технология его производства не была нарушена, то виниры могут прослужить не менее 10 лет.

• Устойчивость к окрашиванию. Этой положительной чертой обладают керамические виниры, так как имеют гладкую прочную поверхность, которая является непроницаемой для любых красящих микрочастиц. Виниры отталкивают налет и имеют привлекательный внешний вид на протяжении длительного отрезка времени. 

• Максимальная приближенность к натуральности, естественность цвета. Минипротез можно подобрать с учетом исходного окраса эмали собственных зубов пациента. 

• Возможность скрыть различные дефекты зубов, их пигментацию, наличие больших промежутков и пр.

• Скорость выполнения процедуры. Как правило, изготовление даже самых качественных виниров не занимает более 1 недели.

• Относительная простота выполнения процедуры. Хотя зубы требуют предварительной обтачки, снимать такое большое количество ткани как при установке коронки не потребуется.

Относительно сроков службы виниров имеется немало вопросов. На этот счет были проведены исследования. Одно из них, завершенное в 2007 году, показало, что у 100 пациентов, установивших данный вид микропротезов:

• Спустя 6 лет неповрежденными оказались 96% накладок;

• Спустя 11 лет – 91% виниров;

• Спустя 16 лет – 71% виниров.

Те виниры, которые периодически выходили из строя были повреждены в результате неправильной гигиены зубов, что приводило к кариесу, по причине механической травмы или из-за резких перепадов температур, оказывающих воздействие на протез.

Говоря о том, каковы плюсы виниров на зубах, следует упомянуть о показаниях к их применению:

• Недовольство пациентом формой коронки зуба.

• Нарушение цвета зубной эмали, которое не поддается коррекции с помощью отбеливания.

• Наличие скола на режущем крае зуба.

• Наличие промежутков между зубами.

• Кривизна зубов.

Минусы виниров на зубах

Естественно, что, как и любой другой вид протезирования, минипротезирование с помощью виниров имеет свои недостатки.

Поэтому прежде чем решиться на процедуру, следует внимательно изучить все минусы виниров на зубах:

• Самый главный недостаток – это необратимость процедуры. То есть, прежнего внешнего вида зубов добиться не удастся уже никогда. Дело в том, что перед установкой винира, собственный зуб пациента будет подвергнут обработке – обтачке. Зубная эмаль, как известно, восстановлению не подлежит. Решив снять виниры через несколько лет, нужно будет задуматься над тем, делать ли новые минипротезы, либо замещать зубы зубными коронками. Стоит знать, что перед установкой виниров с зуба придется снять до 0,5 РјРј.

• Умеренная хрупкость протеза. Хотя считается, что виниры являются очень прочными протезами, тем не менее, они могут давать сколы и трещины. Особенно это актуально для передних зубов. Известны случаи, когда при неправильном или неосторожном укусе, винир просто откалывался от зуба-основы.

• Высокая стоимость процедуры. Чем качественнее будет микропротез, тем выше будет у него цена. Самые прочные и надежные керамические виниры на базе диоксида циркония стоят довольно дорого.

• Каким бы ни был качественным протез, он все равно будет искусственным, поэтому спустя время, пускай даже продолжительное, его придется заменить. 

• Наличие противопоказаний к их установке.

Нельзя ставить виниры на зубы людям, имеющим следующие проблемы:

• Повышенная стираемость зубов, которая встречается тем чаще, чем старше человек;

• Полная утрата шестого и седьмого жевательного зуба;

• Ведение экстремального образа жизни, например, занятие боксом или иными контактными видами спорта;

• Предварительное прохождение лечения резорцин-формалином;

• Бруксизм или привычка скрипеть зубами во время ночного отдыха;

• Приверженность вредным привычкам – грызть ногти, семечки, откусывать нитки, открывать зубами крышки бутылок и пр.;

• Выраженное разрушение внутренней поверхности зуба;

• Пломбирование зуба большой или средней пломбой с его внутренней поверхности;

• Нарушения прикуса.

Если вышеперечисленные противопоказания были абсолютными, то к относительным противопоказаниям можно отнести тонкую эмаль на передних зубах. Это обуславливается тем, что во время обтачки она сотрется полностью, а надежно закрепить виниры на мягком дентине зуба не удастся.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Люминиры и виниры отличие Керамические виниры что это такое Люминиры это Зубы виниры что это Фарфоровые зубы положительные и отрицательные стороны Что такое виниры в стоматологии Недорогие зубные протезы Микропротезирование зубов что это такое Виниры на зубы что это такое Съемные виниры Ставят ли виниры на пломбированные зубы Что такое виниры на зубы