Виниры или реставрация что лучше

Накладки для красивой улыбки

Виниры на зубы – что это такое? Это тонкие пластинки, которые имеют максимальную толщину 0,5 мм. Они используются в стоматологии для покрытия поврежденного зуба и придания улыбке сияния и белизны.

виниры на зубы что это такое

Разработал такое приспособление Чарльз Пинкус специально для звезд Голливуда, которые должны были иметь неотразимый внешний вид. Изготовленные доктором виниры фиксировались на зубе при помощи специального адгезивного порошка и держались всего лишь несколько дней. В современной технологии такой способ установки не практикуется. Сегодня реставрация винирами подразумевает продолжительный срок эксплуатации, а улыбка становится непревзойденной и по-настоящему голливудской.

Какими бывают виниры

Материалы таких приспособлений бывают самыми разными. Их можно классифицировать следующим образом:

  • Керамические виниры принято считать лучшими, иак как они изготавливаются из медицинского фарфора и диоксида циркония, имеют достаточно высокую прочность, не желтеют и ничем не отличаются от собственных зубов. Максимальная их толщина составляет максимум 0,5 мм.
  • Композитные виниры. Этот вид уже немного устарел и все меньше используется в стоматологии. Единственным их плюсом является быстрота установки, все происходит в кабинете стоматолога.
  • Виниры фарфоровые (разновидность керамики). Максимальная толщина составляет 0,2 мм. Если сравнивать их с обычными керамическими изделиями, то они намного проще в использовании и имею больший срок службы. Их установка не требует обтачивания зуба, что является большим преимуществом для данного типа виниров.

Керамические виниры

Такие изделия выполняются либо из чистого фарфора, либо с добавлением диоксида циркония.

1. Фарфоровые виниры. Этот вид считается самым распространенным, так как у него есть главное преимущество – он красиво смотрится на зубах, очень прочный, не желтеет и по структуре максимально напоминает зубную эмаль. Фарфоровые виниры отзывы получили самые вдохновляющие, потому что результат после их установки получается достаточно-таки эстетичным. Производят такие накладки двумя способами:

  • непрессованная керамика – нанесение нескольких слоев фарфора и последующего их обжига;
  • прессованная керамика – происходит литьевое прессование при помощи высокого давления и температуры. По опыту многих людей можно с твердостью сказать, что прессованные виниры отличаются особенной прочностью и прослужат намного дольше, нежели непрессованные. виниры цена

2. Циркониевые виниры. В их основе лежит каркас, на который наносится диоксид циркония и фарфоровая масса. Заготовка впоследствии проходит обточку по индивидуальным параметрам. С зуба клиента делается слепок, рисуется его компьютерная модель, а потом передается на станок, где уже создается сама пластина. Винир из циркония диоксида по прочности можно сравнить только с прессованной накладкой.

Композитные виниры

Такой вид пластин может изготавливаться непосредственно в ротовой полости пациента. Эта процедура, по сути, ничем не отличается от реставрации зубов. Все происходит следующим образом: врач шлифует зуб пациента, после чего слой за слоем наносит пломбировочный материал.

Есть также и другой способ изготовления винира – в лаборатории. Предварительно делается слепок, при помощи которого специалисты формируют модель зуба и уже потом создают винир из пломбировочных материалов.

Этот вариант считается более надежным и качественным. Однако если сравнивать фарфоровый или циркониевый винир с композитным, то последний имеет меньший срок эксплуатации и внешне выглядит немного хуже.

Достоинства в использовании

Стоматологические виниры имеют следующие плюсы в применении:

  • максимальная защита и сохранение основы зуба, отсутствие негативного воздействия на окружающие мягкие ткани;
  • создание дополнительного защитного слоя, благодаря которому собственные зубы прослужат намного дольше;
  • при помощи виниров можно убрать некрасивый цветовой дефект зубов или неестественные темные пятна на поверхности эмали;
  • такой вид микропротеза позволяет реставрировать зубы при внешних повреждениях – сколах или трещинах;
  • виниры имеют свойство полностью восстанавливать зубы, которые были подвержены сильному разрушению.

Недостатки виниров

Эта прекрасная стоматологическая конструкция также имеет и свои недостатки. Среди основных минусов можно выделить следующее:

  • если у человека имеются заболевания десен, тогда устанавливать виниры не рекомендуется, необходимо для начала устранить проблему;
  • винир не устанавливается, если отсутствует большая часть зуба или же он очень слаб;
  • пластина не сделает зуб прочным, в этом случае лучше установить коронку;
  • при монтировании фарфорового винира зуб потребуется все же немного сточить, и после этого он уже не сможет нормально функционировать, поэтому нужно будет постоянно обращаться к стоматологу, так как через определенное время такие искусственные накладки следует заменять;
  • стоимость виниров обойдется в достаточно внушительную сумму денег;
  • установив винир один раз, его нужно будет носить всю жизнь, поэтому перед установкой необходимо все хорошенько обдумать.

Показания к установке

Виниры на зубы – что это такое? Это тот, наверное, единственный качественный способ раз и навсегда избавиться от кривой и некрасивой улыбки. А взамен можно приобрести действительно сияющие и ровные зубы.

виниры отзывы

Виниры показаны к установке при следующих обстоятельствах:

  • сильная желтизна зубов;
  • эрозия зубной эмали;
  • дефект на зубах при поражении твердых тканей;
  • неправильное расположение зубного ряда, скученность резцов;
  • аномальная форма зубов;
  • наличие старых пломб, которые значительно отличаются по цвету (в этой ситуации особенно актуален будет винир на передний зуб);
  • наличие больших промежутков;
  • флюорозные зубы.

Установка винира

Установка винира на зуб происходит в несколько этапов:

  • Предварительный этап подразумевает подбор цвета винира, чтобы он не отличался от остальных зубов.
  • Подготовка. С зуба, на который будет происходить установка винира, убирается небольшой слой эмали, равный толщине пластины. Толщина стачивания полностью зависит от ситуации с зубом и может достигать 1,5 мм. На этом этапе многие пациенты пугаются, что такая процедура может быть болезненной, однако это единственный момент, который может вызвать неприятные ощущения. Здесь применяются специальные обезболивающие препараты, чтобы свести болевые ощущения к минимуму. виниры или коронки
  • После того как эмаль была сточена, врач снимает слепок с зуба при помощи специальной пасты. Она помещается на выбранную область и находится на ней до полного затвердения. После этого слепок снимается и отправляется в лабораторию для дальнейшей обработки.
  • Временные виниры. Изготовление пластины может занять около двух недель. Чтобы на протяжении этого времени защитить зуб от внешних повреждений, врач устанавливает временный винир из пластика.
  • Работа в лаборатории. По готовому слепку происходит моделирование зуба пациента, а также изготовление постоянной пластины.
  • Установка винира на зуб. Если есть необходимость, пластину подгоняют до нужного размера, а врач проверяет цвет, форму и прикус. На зуб наносится специальный гель, который придает шероховатости, а после этого производится установка винира при помощи композитного клея.

Что лучше выбрать, виниры или коронки?

Виниры на зубы – что это такое для современного человека? С помощью этого открытия можно добиться красивой и ровной улыбки, а также скорректировать цвет и форму зубов. На сегодняшний день внешний вид человека может сказать о многом.

Что же представляют собой коронки? Такие элементы устанавливается на сильно поврежденные, треснувшие или разрушенные зубы. Для того чтобы восстановить полностью анатомическую форму, коронка устанавливается со всех сторон.

виниры фарфоровые

Многие пациенты задаются вопросом, что же лучше выбрать, виниры или коронки, чтобы улыбка обрела прежнюю белизну и неповторимость. Для этого необходимо рассмотреть оба варианта.

Если у человека имеются промежутки между зубами, потемнела эмаль, возникли сколы после полученной травмы, тогда коронка станет идеальным вариантом и поможет отреставрировать зубной ряд. На сегодняшний день такая стоматологическая процедура позволила многим людям улучшить состояние ротовой полости.

Процесс изготовления коронок и виниров почти одинаковый. Сначала берется слепок с зуба и отправляется в лабораторию для дальнейшей обработки.

Если необходимо выбирать между винирами и коронками, то, естественно, первый вариант выигрывает. Чтобы установить винир, необходимо сточить совсем небольшой слой эмали, максимум 0,5 мм, а если монтировать коронку на зуб, нужно снять примерно 1,7 мм. Кроме этого, десна может воспалиться от контакта с протезом, а в случае с виниром такие последствия сводятся к минимуму.

Противопоказания

Установка виниров не проводится, если:

  • зубы имеют свойство стираться;
  • человек постоянно скрежет зубами;
  • в наличии имеются такие вредные привычки, как обгрызание ногтей, раскусывание орехов и прочее;
  • произошло разрушение зуба со стороны языка;
  • имеется неправильный прикус;
  • отсутствует около семи жевательных зубов;
  • существует риск травмировать передние зубы.

Если пациенту не подходит винир, тогда его следует заменить коронкой. В случае, когда человек планировал установить винир на все зубы, а некоторые из них имеют противопоказания, то легко можно сочетать такой вид установки с коронками. Если оба изделия будут выполнены из одинакового материала, то никто не сможет заметить между ними разницу.

Сколько стоят виниры?

  • Цена фарфорового винира колеблется в районе 14 тысяч рублей. По этой же стоимости можно приобрести изделие из прессованной и непрессованной керамики. В общую цену входит сам фарфоровый винир, работа по его изготовлению, подбору и установке, а также временная пластина.
  • Виниры, цена которых колеблется в районе 17 тысяч рублей и выше, изготавливаются из диоксида циркония.
  • Композиционное изделие будет стоить относительно недорого и обойдется пациенту всего в 7 тысяч рублей.

Если пациент устанавливает не одну пластину, а сразу несколько, тогда их стоимость будет значительно дешевле. Если дефект зубов не представляет серьезных трудностей, то установка виниров будет не такой дорогостоящей, как при прохождении полного ортодонтического лечения. К примеру, если нужно выровнять цвет всех зубов, тогда необходимо монтировать сразу десять пластин, поскольку передние зубы всегда видны при улыбке человека.

виниры материалы

При проведении компьютерного моделирования можно примерно увидеть, какой вид будет иметь зубной ряд. Также на стоимость виниров влияют и такие факторы, как популярность клиники, квалификация стоматолога, качество предоставляемых услуг и их количество.

Встречаются также клиники, в которых предлагаю установку виниров по очень низкой цене. Однако не бегите туда, сломя голову, сначала задумайтесь, почему такая низкая цена. Многочисленные отзывы указывают на то, что в таких случаях можно получить некачественное выполнение услуг и плохие материалы. Подобная экономия нередко приводит к тому, что последующая реставрация зубов выливается в еще большую стоимость.

Для того чтобы получить действительно качественные результаты, необходимо обращаться в известную клинику, где работают высокопрофессиональные специалисты. А предварительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов.

Правильный уход за ротовой полостью

Если придерживаться всех рекомендаций и регулярно посещать стоматолога, то виниры могут прослужить до десяти лет или даже больше. В принципе, уход за такими изделиями ничем особенным не отличается.

стоматологические виниры

Врачи настоятельно рекомендуют:

  • чистить зубы два раза в день не только щеткой, но и с помощью зубной нити;
  • после приема пищи обязательно устранять остатки еды;
  • использовать специальные зубные ополаскиватели;
  • максимально сократить употребление красящих продуктов, таких как чай, кофе или красное вино;
  • отвыкнуть от вредной привычки грызть ногти, раскусывать орехи, не пытаться открыть зубами бутылку.

Люди, которые решились поставить виниры, отзывы дали самые положительные. Если придерживаться всех рекомендаций, эти изделия прослужат очень долго. Человек сможет раз и навсегда забыть о некрасивых зубах, ведь после установки виниров улыбка станет поистине голливудской, и ей смогут позавидовать даже звезды эстрады.

www.syl.ru

Показания к установке виниров:

  • некрасивая форма собственных зубов;
  • некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
  • скол режущего края зуба;
  • исправление диастем и трем между зубами;
  • эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

  • повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
  • отсутствие зубов в боковых участках;
  • экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
  • не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
  • большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
  • прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

  • цельнокерамические виниры,
  • виниры на каркасе из диоксида циркония,
  • композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

  • При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
  • Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

frez 2.jpg  frez2.jpg  frez.jpg 

  • На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

  • Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.
  • На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

model.jpg  model1.jpg  model3.jpg  model4.jpg

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

  • Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

prep 1.jpg  shema 2.jpg  prep.jpg

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

lum.jpg

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

  • Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
  • Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
  • Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

  • Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
  • Композитные виниры — 9500 рублей по акции.

в Санкт-Петербурге

  • Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Показания и противопоказания

Реставрация винирами решает вопросы ровности, гладкости, приобретение зубами естественной белизны. Благодаря процедуре, человек может избавиться от психологического дискомфорта, связанного с имеющимися недостатками в зоне улыбки.

Показания к установке виниров:

  • наличие существенных сколов, не подлежащих коррекции светоотражающими пломбами;
  • если эмаль неоднородного цвета, а отбеливание неэффективно;
  • наличие сколов на режущих краях;
  • устранение диастемы – небольшого расстояния между зубами;
  • при незначительной кривизне зуба, исправление непропорциональной формы.

Противопоказания к винирам:

  • неправильно сформированный прикус;
  • склонность к патологической стираемости зубов;
  • отсутствуют жевательные зубы (6 и 7);
  • слишком истончена зубная эмаль;
  • человек страдает бруксизмом, имеет привычку грызть твёрдые предметы;
  • увлечения экстремальными и контактными видами спорта;
  • если была пройдена резорцин-формалиновая терапия;
  • внутренняя (язычная) поверхность зуба сильно разрушена либо на ней присутствует средняя/большая пломба;
  • наличие депульпированных, подвижных зубов;
  • выявлены заболевания пародонта – в таком случае необходимо сначала вылечить ротовую полость.

Что касается слишком истончённой эмали, то это ограничение относительного характера. Стоматолог обращает внимание на этот параметр, поскольку для реставрации необходимо дополнительно сточить слой эмали, соответственно нужна нормальная толщина – она обеспечивает более надёжную фиксацию пластинки. Поэтому если собственная эмаль очень тонкая, в процедуре может быть отказано по причине непрактичности.

Виды виниров различают по способу реставрации:

  1. Прямые композитные или терапевтические – коррекция осуществляется в течение одного посещения к врачу. Для реставрации используется свето-полимерный пломбировочный материал, а пластинка изготавливается сразу в ротовой полости;
  2. Непрямые керамические виниры – реставрация производится поэтапно. Изначально делают слепок зубов и изготавливают пластинку в зуботехнической лаборатории. Затем только приступают к подготовке зуба и его дальнейшей облицовке.

В зависимости от используемого материала виниры классифицируются на керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые) и композитные.

Использование виниров из керамики

Реставрация фронтальных зубов керамическими пластинками пользуется большой популярностью за счёт хороших практических и эстетических характеристик. Для изготовления применяют безметалловую керамику – фарфор либо диоксид цирконий. По сравнению с композитными накладками, этот вид делается исключительно в лабораторных условиях стоматологом ортопедом и зубным техником.

Фарфоровые

Это высококачественная медицинская керамика, применяемая в стоматологии для изготовления накладок. Фарфоровые виниры довольно дорогие, но их стоимость оправдывается качеством.

Основные характеристики фарфора:

  • предназначен для реставрации фронтальной группы;
  • максимальное сходство с естественной эмалью;
  • сверхпрочная, полупрозрачная структура;
  • превосходные эстетические показатели;
  • сохраняет изначальный цвет;
  • при правильном уходе и эксплуатации – большие сроки годности (нельзя грызть твёрдые предметы).

Методики изготовления фарфоровых пластинок:

  • литьевое прессование под воздействием давления и высокой температуры – метод прессованной керамики. Такой винир отличается повышенной прочностью, менее хрупкий;
  • послойное нанесение фарфоровых масс и их обжиг – способ не прессованной керамики. В данном случае, зубной техник наносит слои, затем запекает их. В процессе изготовления он придаёт выбранный оттенок и регулирует степень прозрачности.
  • Основное отличие между методами – в первом случае, изделие получается более твёрдым и прочным, а во втором – преобладают эстетические показатели, но качество также на уровне.

Диоксид циркониевые

Структура циркониевых накладок двухслойная:

  1. На внутренней поверхности – циркониевый сверхпрочный каркас, изготовленный по технологии трёхмерного фрезерования с помощью станка. В данном случае участие человека не требуется, техника оснащена программным управлением;
  2. Наружный слой – фарфоровая масса.

По сравнению с фарфоровыми накладками, циркониевые пластинки ещё дороже. По структуре они менее прозрачные, но более прочные и твёрдые, при условии соблюдения всех технологических нюансов.

Виниры из композитных материалов

Реставрация композитными материалами осуществляется непосредственно в полости рта пациента. Восстановление винирами позволяют устранить сильную возрастную или травматическую деформацию, улучшить внешний вид одного или двух зубов, восстановить эмаль нужного цвета.

Основные характеристики композитных виниров:

  • реставрация выполняется по технике пломбирования, композитом облицовывается передняя поверхность зуба;
  • по эстетическим показателям композит заметно уступает керамике;
  • есть тенденция к изменению цвета, окрашиванию с течением времени (становятся тусклыми, тёмными);
  • композитные накладки довольно хрупкие, требуют бережной эксплуатации;
  • структура материала – мягкая, что приводит к стачиванию и шероховатости;
  • есть потребность в проведении периодической коррекции;
  • доступная стоимость.

Процесс реставрации заключается в том, что стоматолог частично обтачивает повреждённый зуб, а затем наносит на подготовленную поверхность подходящий по цвету пломбировочный материал, после чего шлифует его. Если присутствуют значительные эстетические проблемы, то лучше их решить с помощью керамических виниров.

Процесс реставрации

цветовая шкала оттенков винировПроцедура реставрации зубов винирами состоит из нескольких этапов, которые в среднем занимают 2–3 недели:

  1. Стоматолог подготавливает зубы – препарирует переднюю поверхность (обтачивается примерно 0,5 мм). При наличии старых композитных пломб, заменяет их свежими и сошлифовывает необходимый слой. Это позволит улучшить адгезию композитного материала к пломбе;
  2. Используя специальную шкалу и учитывая пожелания пациента, врач подбирает оттенок виниров;
  3. Затем снимают слепок зуба и передают его зубному технику для изготовления;
  4. На обточенный зуб устанавливается временный пластмассовый винир, для выполнения защитной функции от воздействия внешних факторов;
  5. В лабораторных условиях изготавливают модель зуба из гипса на основании снятого слепка. Затем на гипсовой модели делают виниры из керамики по выбранной методике;
  6. Визит пациента для окончательной примерки и подгонки готовой накладки;
  7. Если все подходит, стоматолог выполняет фиксацию керамического винира, используя специальную пасту и цемент.

После процедуры человек не ощущает никакого дискомфорта, виниры во рту не чувствуются, к ним не нужно привыкать, к примеру, как к коронкам.

По данному принципу действуют, если у клиента отсутствуют стоматологические проблемы в виде пародонтоза, зубного камня, кариеса воспалительных процессов ротовой полости. При наличии заболеваний, врач проводит лечение в обязательном порядке и только после этого приступает к реставрации зубов винирами.

Срок службы после реставрации

Несмотря на визуальную хрупкость фарфора, материал является довольно прочным, а в тандеме с подструктурой из зубных тканей эффект надёжности усиливается ещё больше. По статистике керамические накладки способны прослужить от 7 до 15 лет.

Накладки не выйдут из строя, если пациент будет соблюдать простые требования:

  • одно из важных правил – исключить грубые механические воздействия, травмы. Запрещается грызть орехи, семечки, открывать бутылки зубами. Такие действия приведут к негодности – винир может сломаться, треснуть, выпасть, образуются сколы;
  • соблюдения правил гигиены – чистка 2 раза в день, использование зубных нитей, ополаскивателей для рта. В противном случае ненадлежащий уход может спровоцировать кариозный процесс на зубе с виниром;
  • следует избегать резких перепадов температуры пищи/напитков.

Что касается композитных виниров, то их срок службы варьируется в пределах от 2 до 5 лет. На протяжении этого периода, человек должен периодически посещать стоматолога, чтобы проводить своевременную коррекцию, полировку при необходимости.

Если позволяют финансовые возможности, то лучше отдать предпочтение реставрации зубов керамическими винирами. По сравнению с композитными материалами, их качество и эстетические показатели намного выше, что полностью покрывает расходы. На протяжении всего периода пользования можно не беспокоиться о том, что винир пожелтеет или станет тусклым, чего нельзя сказать о композитных накладках.

zub.dental

Что представляет собой реставрация зубов винирами?

Винирование – это метод, позволяющий при минимальном препарировании твердых тканей зуба добиться заметного эстетического результата с помощью тонких пластинчатых накладок, которые могут быть выполнены из различных материалов: фотополимера, керамики или циркония.

По сравнению с коронками виниры покрывают лишь часть зубной коронки, маскируя вестибулярную поверхность и режущий край зубов. Толщина таких накладок минимальная, немногим толще яичной скорлупы, поэтому для фиксации виниров требуется небольшая обточка эмали. Существуют пластинки, для укрепления которых не нужно препарировать зубы, что положительно отражается на их прочностных характеристиках.

Методы

Методов реставрации зубов всего два.

Прямой

Под прямым способом изготовления виниров подразумевается художественная реставрация зуба, при которой винирование передних зубов производится при помощи современных стоматологических материалов непосредственно в кресле у врача.

Такой метод возник из стандартного пломбирования зубов, когда появилась необходимость скрыть кариозные полости, затрагивающие вестибулярную поверхность и ухудшающие внешний вид, а также замаскировать трещины и сколы на эмали.

Хоть у прямого винирования есть свои достоинства и недостатки, популярность его не снижается по причине доступной цены на услугу в отличие от других, более современных способов изготовления накладок на зубы.

Непрямой

Не всегда реставрация зубов винирами позволяет добиться удовлетворительного результата, поэтому существуют ортопедические методы лечения с помощью тонких пластинок из керамики или диоксида циркония.

Перед началом реставрации зубов винирами подбирается подходящий оттенок

Такие конструкции выполняются в лаборатории зубным техником по индивидуальным оттискам челюстей, поэтому данный метод винирования получил название непрямого. Керамические виниры обладают более высокими эстетическими показателями, а также имеют высокую силу сцепления с зубными тканями, за счет чего период их ношения может достигать 10-15 лет.

Прямая реставрация

Рассмотрим особенности хода процедуры, плюсы и минусы такого вида микропротезирования.

Этапы проведения

При восстановлении поверхности зубов с помощью композитных виниров в технике послойного нанесения выполняются следующие этапы:

  1. Осмотр ротовой полости и оценка состояния твердых тканей зуба, десны.
  2. Определение типа конструкции и выбор цвета.
  3. Проведение анестезии.
  4. Препарирование твердых тканей зуба на глубину планируемого винира с созданием плавного перехода в пришеечную область, ретенционных пунктов по режущему краю, а также фальцев по апроксимальным стенкам зуба.
  5. Медикаментозная обработка с последующим протравливанием поверхности специальным гелем, его смывание и высушивание эмали (при использовании самопротравливающегося адгезива этот этап пропускается).
  6. Нанесение адгезива на всю площадь, где будет изготовлен винир, и его полимеризация с помощью светодиодной лампы.
  7. Создание прямой реставрации путем послойного нанесения пломбировочного материала.
  8. Шлифовка и полировка конструкции.

Преимущества

К преимуществам композитных виниров, изготовленных методом прямого восстановления, можно отнести следующее:

  • Стоимость такой реставрации значительно ниже, чем цена на виниры из керамики или циркона, выполненные в лабораторных условиях. Это обусловлено тем, что для их изготовления не требуется специального оборудования или особых материалов.
  • Красивую улыбку пациент обретает за один визит к стоматологу, так как не нужно снимать оттиски и передавать их в зуботехническую лабораторию для последующих этапов.
  • Виниры позволяют замаскировать незначительный дефект эмали. Также доктора часто рекомендуют винирование из композиционного материала, когда ранее установленная пломба на переднем зубе стала эстетически и функционально неудовлетворительной.

Недостатки

По сравнению с накладками из керамики, прямые композитные виниры хуже пропускают свет. Поэтому эстетический результат более высокий при использовании фарфоровых и циркониевых пластинок. Также композитные виниры впитывают пищевые красители, из-за чего спустя пару лет приобретают серость оттенка и тусклость.

Однако главным недостатком реставраций из пломбировочного материала считается то, что такой винир недостаточно плотно фиксируется на поверхности зуба, из-за чего микробы способны проникать в зазоры между ними, вызывая рецидивирующий кариес.

Непрямая реставрация

Этот способ реставрации имеет ряд преимуществ, по сравнению с описанным выше.

Этапы проведения

Восстановление утраченных тканей либо устранение дефектов передней поверхности зуба часто выполняется в условиях зуботехнической лаборатории из керамики или диоксида циркония.

Непрямой метод реставрации зубов винирами имеет больше преимуществ

Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. Совершается подбор оттенка, соответствующего естественному цвету зубов, а также согласование с пациентом формы.
  2. Проводится обточка зуба на толщину пластинки. Она может достигать 1-1,5 мм, что зависит от применяемого для изделия материала, а также состояния твердых тканей зуба и индивидуальных особенностей эмали. Если препарирование сопровождается дискомфортом и неприятными болевыми ощущениями, то для снятия повышенной чувствительности делается местная анестезия.
  3. После обтачивания производится снятие оттиска с помощью специального силиконового или альгинатного эластомера, который при застывании сохраняет негативное отражение зубной поверхности.
  4. На обточенные зубы крепятся временные пластмассовые виниры, которые защищают зуб от воздействия продуктов питания в ротовой полости и других внешних повреждений.
  5. В зуботехнической лаборатории по слепку отливается гипсовая модель, на которой производится моделирование будущего винира и замена воска на материал. Керамика после обжига окрашивается в требуемый оттенок и покрывается глазурью.
  6. Проводится примерка готовой конструкции в ротовой полости и фиксация на специальный цемент.

Преимущества

Виниры из керамики имеют широкое распространение в качестве конструкций для микропротезирования при дефектах вестибулярной поверхности зубов и обладают широким спектром преимуществ:

  • В процессе ношения виниры не изменяют окраску, так как фарфор не впитывает в себя пигменты из пищи и напитков.
  • Благодаря высокой степени прозрачности пластинки из керамики придают восстановленным зубам естественный оттенок, при внешнем осмотре бывает сложно определить, где натуральный зуб, а где – винир.
  • Для керамики и циркона требуется минимальное препарирование эмали, а для люминиров убирается не более 0,3 мм зубных тканей.
  • Длительный период эксплуатации микропротеза. При соответствующем уходе и щадящем отношении накладки способны прослужить до 15 лет.
  • Так как нет металлического каркаса, эстетические показатели значительно выше, чем при замещении утраченных тканей с помощью металлокерамических коронок.

Недостатки

К отрицательным сторонам непрямого метода винирования можно отнести более высокую стоимость. Причем цена может значительно отличаться в зависимости от вида материала и толщины пластинки.

При ослабленных зубных тканях винир создаст лишь видимость красивой улыбки, но не сделает зубы более прочными, поэтому при высоком индексе разрушения рекомендуется восстанавливать утраченную эмаль и дентин с помощью коронок.

Виниры из керамики довольно хрупкие, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не происходил контакт покрытых пластинками зубов с твердой пищей (орехами, семечками или леденцами). Следует избегать возможных травм и ударов, так как даже незначительный удар о горлышко бутылки или чашки способен привести к трещинам на изделии.

Чтобы определиться с методом винирования зубов, необходимо взвесить все преимущества и недостатки каждого вида изделий и проконсультироваться со специалистом, который посоветует, что лучше выбрать.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Виниры и люминиры – в чем разница?

Перечислим основные характеристики, которые и отличают эти два вида пластин между собой:

  1. Толщина изделия – люминиры значительно тоньше своих предшественников, они имеют всего лишь 0,3 мм, что часто сравнивается с контактными линзами. Другие аналоги при этом достигают 0,5-0,8 мм, то есть оказываются в два раза толще.
  2. В результате основного показателя вытекают следующие – для установки виниров нужно обточить поверхность эмали, чтобы окончательный результат не выглядел слишком массивно. Поэтому такая реставрация считается необратимой. «Голливудские» пластины можно снять в любой момент и зуб останется не травмированным.
  3. Люминиры за счет особого клея плотно прилегают к поверхности, благодаря чему снижается риск появления вторичного кариеса. У более грубых аналогов такого преимущества нет, потому что остатки пищи часто забиваются под пластинки и вызывают различные заболевания.
  4. Длительность эксплуатации – виниры лет через десять могут слететь из-за разрушения твердых тканей или же материал поломается от длительного использования. Люминиры служат в два раза дольше.
  5. Для установки виниров придется посетить врача не один раз, чтобы провести необходимую подготовку. Для фиксации более качественных и тонких пластин нужно лишь два сеанса – при снятии слепков и закреплении изделий.
  6. Стоимость также значительно отличается – «голливудские» конструкции окажутся дороже.
  7. Оттенок искусственной эмали в каждом случае выбирается натуральный, но во втором варианте он более яркий, блестящий.
Характеристики Виниры Люминиры
Толщина 0,5-0,8 мм 0,3 мм
Подготовка к установке Нужна обточка эмали Не нужна обточка
Количество сеансов Несколько посещений 2 раза
Внешний вид улыбки Естественный оттенок Блестящий, «голливудский»
Длительность эксплуатации 10 лет Больше 20 лет
Стоимость за 1 зуб 10-20 тысяч рублей 60-70 тысяч рублей

Что лучше виниры или люминиры?

Чтобы принять окончательное решение, чем отличаются виниры от люминиров, и что из них лучше в вашем случае, следует понять, что именно для вас важнее.

К примеру, для актеров желательно получить потрясающую улыбку и цена вопроса не имеет значения.

А вот простому человеку можно ограничиться ровным зубным рядом и естественным оттенком, но при этом иметь финансовую возможность совершить реставрацию.


Отличие в сроке службы

Отдельно затронем тему длительности эксплуатации. Виниры считаются менее надежными в этом плане, так как под них часто забиваются остатки пищи и в результате развивается вторичный кариес. Это является первой причиной, по которой пластины могут снять раньше времени.

При этом сильное значение еще имеет и материал, из которого их изготавливают. Ведь виниры делают из керамики, диоксида циркония, композитных составов и пр. Очевидно, что их прочность будет сильно зависеть от этого фактора.

Установку виниров проводят с помощью специального стоматологического цемента, который со временем разрушается и отстает от зуба. Люминиры же фиксируются особым клеящим веществом, которое не поддается воздействию слюны и жидкостей, поэтому держится намного дольше.

Не удивительно, что врачи ставят гарантийные сроки на виниры не больше десяти лет, а вот люминиры обещают служить двадцать или даже дольше. Тут многое зависит еще и от аккуратного обращения с пластинами на протяжении жизни, а также от грамотных действий врача во время установки. При допущенных ошибках могут появиться не только неприятные побочные эффекты, но и срок эксплуатации дорогостоящих изделий значительно сократится.

Видео: виниры, люминиры или коронки?


Отзывы

Анастасия:

Мечтала о «голливудской улыбке» и хотела поставить люминиры, но они оказались слишком дорогими. Такие точно позволить себе могут только «звезды» Голливуда, обычным людям они не по карману, да и незачем переплачивать.

Игорь:

Установил себе виниры на видимую часть зубного ряда. С одной стороны, жалею, что пришлось обтачивать эмаль, а с другой – выглядят они вполне естественно и симпатично, так что грех жаловаться. Если же придется снять их или отдельные пластинки поломаются, то я просто поставлю еще одни такие же.

Семен:

В пользу люминиров говорит их способ установки и длительность эксплуатации. Не стоит портить здоровые зубы, поэтому я выбрал их, чтобы сохранить целостность эмали. Не вижу смысла обтачивать ее, подвергать опасности заболеваний только ради внешнего эффекта красивой улыбки.

Лариса:

Поскольку и одна и вторая процедура обходится недешево, то можно и раскошелиться. Мне захотелось исправить отдельные дефекты зубов, которыми наградила природа, поэтому я, не задумываясь, выбрала люминиры – они красивые, качественные и долго служат. А если кому-то не по карману, то и виниры окажутся слишком дорогими.

infozuby.ru