Чем лечить гингивит у взрослых


В медицинской практике гингивит одинаково часто диагностируют как у взрослых пациентов, так и у детей. Патология проявляется кровоточивостью, отечностью и гиперемией десен. На ранних стадиях болезнь не приносит серьезных неудобств человеку и зачастую остается без внимания. На первый взгляд безобидная патология без соответствующего лечения приводит к пародонтиту. В этом случае воспаление затрагивает не только десны, но и ткани, удерживающие зубы. При правильной и своевременной терапии гингивит излечивается полностью, а не переходит в стадию ремиссии, в отличие от других аналогичных патологий.

Причины и симптомы болезни

Гингивит – воспалительный процесс, затрагивающий десна человека. Прежде чем лечить патологию, требуется определить причины развития. Воспаление может протекать как самостоятельное заболевание либо быть сопутствующим симптомом при нарушениях в функционировании органов и систем (пищеварительной, сердечнососудистой, кроветворной). Также спровоцировать развитие болезни могут инфицирование организма и гормональный сбой. В этом случае терапию нужно в первую очередь направить на устранение основной патологии.

Гингивит у взрослых может быть спровоцирован заболеваниями внутренних органов и негативным воздействием внешних факторов. Среди причин, вызывающих воспалительную реакцию выделяют:


  • ослабление иммунной функции;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • расстройства психики;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • аномальное развитие десен;
  • патологии нервной системы;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • травматические повреждения десен;
  • инфицирование полости рта;
  • злоупотребление курением;
  • регулярное дыхание ртом.

Лечение гингивита у взрослых зависит от формы патологии, среди которых выделяют: катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую и десквамативную. При катаральном виде симптомы выражены слабо. Пациент не испытывает боли, отмечается лишь слабая кровоточивость при чистке зубов. Для язвенно-некротической формы характерно образование язв и очагов некроза тканей. Специфические симптомы проявляются в зуде, острой боли, усиленном образовании слюны, увеличении лимфоузлов, возможен рост температуры тела.

При гипертрофической форме пациенты испытывают интенсивную боль, постоянную кровоточивость, отечность десен, возможно изменение расположения зубов. Атрофический вид – заключительная стадия гингивита, предшественник пародонтита. Симптомы проявляются в повышенной чувствительности зубов, а также усилении боли и кровоточивости в сравнении с предыдущими формами. При десквамативном гингивите на деснах появляются яркие красные пятна, верхний слой эпителия отслаивается, образуются язвы и пузырьки.

Общая методика лечения


К терапии гингивита требуется подходить ответственно. На начальных стадиях прогрессию патологии легко предотвратить и полностью избавиться от недуга. Болезнь одинаково часто встречается среди всех возрастных категорий. Часто диагностируют гингивит беременных, так как в этот период организм женщины особенно подвержен развитию патологий. Общий комплекс состоит из следующих лечебных мероприятий:

  1. Профессиональная чистка зубов и десен. На этом этапе стоматолог с помощью специализированного медицинского оборудования удаляет зубной камень, налет и полирует эмаль.
  2. Устранение недочетов в гигиенических процедурах. Врач помогает пациенту выбрать подходящую щетку для зубов, пасту и другие средства ухода за полостью рта, а также подробно объясняет как правильно и качественно производить чистку.
  3. Санация проблемных участков в ротовой полости. Проблемы с зубами — благоприятный фактор для развития гингивита. Для устранения очага воспаления проводят санацию полости рта.
  4. Медикаментозная терапия. Лечение с помощью лекарственных препаратов предполагает применение антисептических, обезболивающих, антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор назначаемых медикаментов зависит от формы и стадии патологии. С особой осторожностью лечат гингивит беременных, так как большинство препаратов противопоказаны в этот период.

  5. Физиотерапевтические процедуры. Для повышения эффективности лекарственных препаратов назначают физиотерапию (электрофорез, УФО, УВЧ, лазерная терапия).
  6. Лечение основной патологии. Если гингивит вызван нарушениями в функционировании внутренних органов и систем организма, то требуется устранить заболевание, спровоцировавшее воспаление.

Для лечения катаральной формы патологии достаточно приведенных выше мероприятий. Если у пациента диагностировали гипертрофический вид, то требуется оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении поврежденных тканей. Для лечения язвенно-некротической формы сначала подавляют острую стадию, а затем проводят чистку зубов и десен. При тяжелых течениях атрофического вида требуется пересадка тканей.

Антибактериальная терапия

Прогрессия гингивита часто сопровождается болью, отечностью и кровоточивостью десен. Симптоматика появляется в результате развития патогенной флоры в ротовой полости. Для устранения этих признаков требуется устранить микроорганизмы, вызывающие воспаление. Для подавления активности и дальнейшего размножения патогенной флоры применяют противогрибковые и антибактериальные препараты. Для местного обеззараживания слизистой оболочки и десен используют антисептические средства.

Антибактериальная терапия является стандартным методом лечения. Перед назначением препаратов проводят исследование на наличие патогенной микрофлоры и чувствительности к определенным антибиотикам.


Терапия высокоэффективна в отношении катаральной формы заболевания. С осторожностью при помощи антибиотиков лечат гингивит при беременности. Как правило, антибактериальную терапию применяют только в том случае, если польза для матери превышает риск осложнений для ребенка. Среди распространенных препаратов, используемых для лечения гингивита, выделяют:

  • Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, схожий по составу с пенициллином. Эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и другие).
  • Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра активности группы пенициллинов.
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик, применяемый в лечении различных инфекционных патологий.
  • Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат.
  • Цефалексин – антибиотик группы цефалоспоринов первого поколения. Обладает широким спектром воздействия и эффективен в отношении почти всех видов бактерий.

На усмотрение врача при наличии показаний могут быть назначены и иные виды антибактериальных средств. Из всех групп антибиотиков не прописывают только препараты тетрациклинового ряда из-за того, что применение приводит к сильному пожелтению эмали. Во время антибактериальной терапии обязателен прием лекарств против дисбактериоза (Линекс, Бактистатин, Хилак Форте) и антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Цетрин).

Мази и средства для полоскания рта

Лекарственных препаратов, действие которых направлено на лечение воспалений десен огромное количество. Они отличаются принципом воздействия и эффективностью. Как правило, лечение гингивита носит комплексный характер. Назначенные медикаменты могут быть представлены в виде мазей, спреев и других форм. Распространенным препаратом является Пародонтоцид, который оказывает антисептическое действие. Также средство способствует усилению регенерации тканей и предотвращает образование зубного камня. Препаратом противопоказано лечить гингивит беременных и кормящих матерей.

Эффективным средством в терапии воспалительных процессов десен является раствор Мараславин, используемый для компрессов и ополаскивания полости рта. Средство оказывает антисептическое, противовоспалительное и местное обезболивающее воздействие. Раствор состоит из компонентов растительного происхождения. С его помощью можно лечить гингивит у беременных. Противопоказанием является детский возраст до 14 лет. Аналогичным действием обладают антисептические растворы Мирамистин и Хлоргексидин.


Эффективное местное ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие при гингивите оказывают мази, кремы и гели. Препараты уменьшают боль и предотвращают кровоточивость десен. Среди распространенных и эффективных препаратов выделяют: Солкосерил, Апидент-Актив, Асепта, Холисал, Метрогил-Дента, Элюгель, Индометацин и другие. При гипертрофической форме в комплекс включают мази Димексид или Диоксидин, раствор Ваготил, а также уколы глюкозы в десны. Снять воспаление помогают отвары ромашки аптечной, календулы и шалфея.

При своевременной диагностике гингивит, как правило, не вызывает сложностей в лечении. Если обнаружена кровоточивость и покраснение десен, требуется обратиться к стоматологу. Врач поможет подобрать средства гигиены и объяснит, как правильно проводить профилактику заболеваний ротовой полости. Любую патологию легче предотвратить, чем лечить, и гингивит не исключение. Требуется ответственно относиться к ежедневному уходу за ротовой полостью и не пренебрегать гигиеническими процедурами.

humansenses.ru

Почему десны воспаляются

Начало развития гингивита происходит под действием множества факторов:


  • отсутствие регулярного ухода за ротовой полостью – приводит к появлению микроорганизмов на зубах (наиболее распространённая причина);
  • непрофессиональное стоматологическое лечение;
  • травмы, ожоги, рост зубов;
  • гормональные дисфункции, недостаток витаминов;
  • нарушения в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
  • иммунодефицит.

Появление гингивита может быть следствием развития других болезней, например, аллергии, диабета, герпеса.

Как возникает гингивит

Виды и формы заболевания

Разновидность патологии имеет несколько форм, которые зависят от протекания болезни и её стадии, своевременного лечения:

  • Катаральный (генерализованный) гингивит

Распространённая форма, чаще встречающаяся в детском возрасте. Сопровождается кровоточивостью и зудом. Легче остальных видов поддаётся лечению. Запущенная стадия заболевания может вызвать гнойный гингивит.

  • Язвенный гингивит

Процесс воспаления протекает вместе с появлением изъязвлений на слизистой оболочке, а затем — и образования участков некроза.

Некроз десны

  • Гипертрофический гингивит

Часто развивается в передней области челюсти. Сопровождается разрастанием слизистой, которую удаляют хирургическим путём. Крайней формой является фиброзный гингивит.

  • Атрофический гингивит

Происходит обнажение корней зубов, так как уменьшается объём десны.

Классификация заболевания по степени тяжести бывает: лёгкой, средней и тяжёлой. По течению гингивит разделяется: на острую и хроническую формы.

  • Хронический гингивит проявляется в виде покраснений и отёчности дёсен

Наиболее распространён у детей и пожилых людей. В зубном налёте скапливается патогенная микрофлора, разрушающая ткань десны. Течение хронического гингивита протекает в слабой форме, с неярко выраженным воспалительным процессом. Заболевание дёсен может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой формах.

  • Острая форма гингивита

Сопровождается воспалением слизистой с покраснением мягких тканей вокруг зубов. Образовываются зубные карманы, отложения, появляются болезненные ощущения во время принятия пищи. Десна красная, при прикосновении начинает кровоточить. Острый катаральный гингивит сопровождается отёчностью и гиперемией дёсен.

Виды гингивита

Гингивит у детей


Причиной развития детского гингивита является возникновение и распространение микрофлоры зубного налёта. Статистика показывает, что стоматологическое заболевание возникает у детей от двух до четырёх лет в 2% случаев, в старшем возрасте – процентный показатель значительно выше.

Почему высок риск заболевания именно с ранних лет? В детском возрасте происходят активные биологические процессы в тканях: различные изменения, выпадение и рост зубов, гормональные изменения. Все эти циклы являются основой для развития гингивита. Патология может развиться от неправильного прикуса, ношения специальных аппаратов для выпрямления зубов.

Также частым фактором появления гингивита в детском возрасте является осложнение стоматита.

Само заболевание может быть вызвано различными вирусами. Вирусный гингивит зубов проявляется в увеличении слизистой, образовании язвочек в полости рта. Спровоцировать гингивит у детей до года может инфекция, попавшая с грязными руками или игрушками, которые малыш тянет в рот. Патология в столь раннем возрасте встречается у малышей нечасто, так как в большинстве своем родители стараются соблюдать чистоту и следят за гигиеной ребёнка. Таким образом, причин возникновения гингивита в детском возрасте множество.

Кровоточивость десен у ребенка

К 13-летнему возрасту процент заболеваемости достигает высоких показателей.


Первый признак появления болезни – покраснение дёсен. Ребёнок становится беспокойным, нарушается пищеварение. Отёки, болезненные ощущения и кровоточивость дёсен наблюдаются при катаральном гингивите. Если у ребёнка вовремя не обнаружить данный процесс, это приведёт к развитию более тяжёлой формы – язвенному гингивиту.

Это наиболее серьёзное заболевание, сопровождающееся неприятным запахом изо рта, изменением структуры дёсен, бледностью кожи, недомоганием. О возникновении воспалительного процесса будет свидетельствовать повышенная температура тела ребёнка. В таком случае без участия врача не обойтись.

Гингивит у взрослых

Наиболее актуальны для взрослой группы людей инфекционные и аллергические гингивиты. Зачастую у взрослых болезнь проявляется от воздействия травмирующих факторов:

  • злоупотребления алкоголем, курением;
  • развития авитаминоза, аллергии и других заболеваний;
  • нарушения питания;
  • ослабления иммунитета.

Первоочередной задачей больного является обращение в клиники для точного диагностирования болезни, так как симптомы гингивита схожи с рядом других воспалительных патологий. Выявление болезни на ранней стадии предотвратит её распространение и способствует быстрому лечению.

gingivit-005.jpg

Группа людей с ослабленным иммунитетом: беременные, ВИЧ-инфицированные, диабетики особенно склонны к заболеваемости. У женщин в период беременности и лактации регулярно возникают проблемы с зубами, которые могут вызвать воспалительные процессы.

Из-за изменений гормонального фонда иммунитет ослабевает, повышается риск появления инфекции, травмируются дёсны при употреблении твёрдой пищи. Таким образом, повышен риск развития травматического гингивита.

Воспаление и опухлость десен

Люди, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию гингивита. Течение болезни приводит к разрушению многих органов и тканей. Страдают и ткани ротовой полости. Тяжелое воспаление десен ухудшает состояние больного, поэтому крайне важно следить за состоянием дёсен и зубов при сахарном диабете.

Заразен ли гингивит?

На сегодняшний день подтверждений о том, что заболевание заразно, не найдено. Может ли передаваться гингивит от человека, через посуду, личный контакт не подтверждено.

К каким врачам обращаться?

При обнаружении первых признаков заболевания, следует обратиться к стоматологу или пародонтологу. Врач проведёт диагностику, пальпацию и перкуссию при необходимости. Назначит лечение для устранения предрасполагающих факторов развития гингивита. На запущенной стадии болезни может быть произведено хирургическое вмешательство.

Симптомы гингивита

В целом симптомы гингивита у взрослых и у детей очень похожи на симптомы пародонтита. У больных также происходит покраснение десен. Они отекают, болят и значительно увеличиваться в размерах. Нередко пациенты жалуются на кровоточивость десен после того, как они проводили какие-либо манипуляции с зубами, например, чистили их или жевали твердую пищу.

В некоторых случаях возможно появление дискомфортных ощущений, жжения, зуда или даже боли при гингивите, которая обычно возникает во время приема пищи.

gingivit-004.jpg

Наиболее сильно симптомы гингивита проявляют себя у подростков и беременных женщин, так как в эти периоды на развитие воспалительного процесса могут влиять также гормональные изменения.

Это основные симптомы гингивита, которые отмечают практически все пациенты. Тем не менее, признаки гингивита могут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме у пациентов присутствует заболевание.

Острый катаральный гингивит

При данной форме патологии пациенты жалуются на жжение и зуд в районе пораженных десен. При гингивите запах изо рта, особенно, если заболевание находится в острой форме – не редкость. У некоторых больных изменяются вкусовые предпочтения в аномальную сторону (например, может хотеться съесть мыло или мел). Во время проведения гигиены ротовой полости пена зубной пасты может приобретать розовый оттенок, что связано с патологической кровоточивостью десен.

При катаральном гингивите, переходящем из хронической формы в острую, пациенты могут отмечать сильные боли в процессе приема даже мягкой пищи. При чистке зубов пациент может ощущать жжение вследствие сильного раздражения слизистой оболочки химией.

gingivit-008.jpg

На общее состояние пациента катаральный гингивит практически никак не влияет. Только в запущенных случаях пациенты могут отмечать слабость. Температура при гингивите может подниматься максимум до 38 градусов.

Симптомы острого гингивита наиболее часто встречается у маленьких детей во время прорезывания зубов или смены молочных зубов на постоянные. Тем не менее, данная разновидность гингивита может также сопровождать некоторые инфекционные заболевания, а также болезни, связанные с нарушениями ЦНС.

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит обычно отличается длительным течением с наличием слабовыраженных симптомов. В данном случае воспаление может затрагивать только десневые сосочки, а может распростираться и на всю площадь десны.

При осмотре у таких пациентов отмечается отек и увеличение десны в размерах. Она приобретает красновато-синюшную окраску и утолщается. В некоторых областях возможно образование эрозий, которые при прикосновении начинают кровоточить.

При всем этом целостность зубодесневого соединения сохраняется. Это часто свидетельствует о наличии пародонтальных карманов.

При осмотре также можно увидеть большое количество зубного налета на эмали. Это связано с тем, что больные избегают чистки зубов, боясь неприятных ощущений. В некоторых случаях этот налет может быть окрашен кровью или иметь пятна от пищи с большим количеством красителей.

В пришеечной области нередко обнаруживается твердый зеленый зубной налет.

На общем самочувствии больного катаральный гингивит никак не отражается. Анализы крови находятся в пределах нормы. Патологических изменений в костной ткани на рентгеновском снимке также не наблюдается.

gingivit-002.jpg

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – это хроническая форма заболевания, которая сопровождается продуктивными изменениями. Как правило, у детей такая разновидность гингивита распространяется на определенные участки десны, хотя может казаться, что болезнь поразила всю площадь десны. Наиболее часто гипертрофический гингивит можно обнаружить на участках с патологическими изменениями прикуса, в области, на которую приходится сильная жевательная нагрузка, а также в области резцов.

Исходя из характера патологических изменений десны, гипертрофический гингивит делится на воспалительный и фиброзный. По месту локализации гингивит делится на генерализованный и локализованный.

Локализованный гингивит обычно развивается у пациентов, чья десна была повреждена в процессе проведения стоматологического лечения. Генерализованный гингивит бывает у подростков: в результате гормональных изменений, при авитаминозах, болезнях кровеносной системы или в период приема лекарственных препаратов.

При гипертрофическом гингивите происходят сильные изменения с сосочками десен. Они отекают, увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, а их края неоднородными. В некоторых случаях сосочки становятся настолько крупными, что покрывают полностью зубную коронку и из-за этого травмируются при жевании,

Отечный гингивит

При отечном гингивите у пациентов происходит сильное разрастание тканей десны. Они краснеют и зудят. Часто больные в этом случае отмечают появление неприятного запаха из ротовой полости. Пораженные гингивитом десны могут кровоточить и болеть, особенно, во время приема пищи.

Из-за патологического разрастания десны у больных могут образоваться ложные десневые карманы, из которых периодически выходит белая мутноватая жидкость.

Около десен на зубах отмечается большое количество яркоокрашенного налета, который с трудом удаляется. На верхних частях увеличенных десневых сосочков могут происходить некротические явления.

gingivit-008.png

Фиброзный гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания у больных протекает относительно легко. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, и, если их что-то беспокоит – так это только ненормальный вид десны.

В этом случае десны сильно увеличиваются, но при этом плотно прилегают к зубу и практически не кровоточат.

Язвенный гингивит

Обычно симптомы гингивита у детей в острой форме проявляются после неудачного лечения катаральной формы заболевания. В данном случае к признакам катарального гингивита присоединяется наличие на деснах изъязвлений, эрозий и очагов некроза. На языке деснах и зубах появляется толстый слой зеленоватого налета. Слюна становится тягучей.

Если язвенный гингивит присутствует у ребенка, то он, как правило, жалуется на плохое самочувствие. Плохо ест, капризничает. В некоторых случаях язвенный гингивит может сопровождаться признаками сильной интоксикации. При данной форме гингивита лимфоузлы могут несколько увеличиться.

gingivit-012.jpg

Обычно наличие язвенного гингивита говорит о серьезных проблемах с иммунитетом пациента. Как правило, симптомы язвенного гингивита возникают после переохлаждения или перенесенных инфекционных заболеваний.

Атрофический гингивит

Данная разновидность гингивита обычно возникает после неправильного лечения десен. При этой форме заболевания на начальных стадиях происходит атрофия маргинальной десны, после чего процесс переходит на кость лунки. Обнаженная шейка зуба при этом имеет нормальный цвет и блеск.

В области неба атрофические изменения десны выражены гораздо слабее. Цвет десны при данной разновидности заболевания не меняется. Дискомфорт пациенту патология не причиняет. Единственное, на что могут жаловаться пациенты в данном случае – дискомфорт в области пораженных десен при воздействии температурных раздражителей.

Лечение гингивита

Лечение гингивита полностью зависит от того, в какой именно форме у пациента присутствует заболевание. Каждая форма патологии требует особого индивидуального подхода.

Согласно статистике, около 90% пациентов приходят на прием к стоматологу по причине того, что они не занимались профилактикой пародонтита и гингивита, и у них развилась патологическая кровоточивость десен и подвижность зубов. Поэтому очень важно вовремя проводить профилактику и лечить гингивит у детей и взрослых.

Терапия катаральной формы

Причина развития катарального гингивита заключается в образовании на зубах толстого слоя налета, состоящего из различных бактерий. Поэтому лечение гингивита десен в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

Больной бесконечно может пользоваться различными мазями, спреями, гелями и ополаскивателями, обладающими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, однако по завершению процесса лечения симптомы заболевания все равно вернутся.

gingivit-007.jpg

Поэтому, чтобы устранить гингивит раз и навсегда, в первую очередь нужно избавиться от зубного налета.

Данную процедуру можно провести в любой поликлинике, в которой имеется стоматолог. А вот использовать различные противовоспалительные и антибактериальные лекарства можно в домашних условиях после консультации с врачом. Только он скажет точно, как лечить гингивит в данном случае.

Этапы лечения гингивита

Вылечить гингивит без устранения причины заболевания (налета) невозможно. Удалить его можно у стоматолога с помощью ультразвукового аппарата.

После того как основной слой налета будет удален, зубы станут шершавыми, так как на них останутся мельчайшие частицы зубного камня и тонкий слой отложений. Поэтому после удаления налета стоматологи полируют зубы с помощью специального прибора и лечебной зубной пасты.

Если этот пункт проигнорировать, то спустя пару недель больной вновь придет к врачу с теми же жалобами. Это связано с тем, что на шершавой поверхности задерживаются бактерии и соответственно быстро увеличивается количество налета.

При легком течении заболевания стоматолог может провести 1 чистку зубов, в то время как в запущенных случаях может понадобиться несколько процедур.

Как правило, результат после данной процедуры практически моментальный.

Противовоспалительное лечение

После удаления налета врачи в обязательном порядке назначают своим пациентам противовоспалительную терапию. Данный пункт особенно важен, если у больного наблюдается сильная отечность десны, ее болезненность, синюшность и кровоточивость. В случае, если у больного обнаружен гингивит, лечение он может проводить самостоятельно препаратами, которые ему назначит врач. При пародонтите пациенту уже потребуется помощь стоматолога, так как в этом случае необходимо промывание десневых карманов.

В домашних условиях для лечения гингивита больной может:

  • ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • делать аппликации на пораженные участки противовоспалительным лекарствами;
  • использовать специальные зубные пасты.

Санация ротовой полости

Наличие кариозных зубов в ротовой полости – самый сильный источник инфекции. По этой причине сразу же после снятия с зубов налета и проведения противовоспалительной терапии врачи рекомендуют пролечить все зубы, пораженные кариесом. Таким образом, риск повторного развития гингивита снизится во много раз.

gingivit-015.jpg

Обучение правильной чистке зубов

Важно отметить, что вылечить гингивит – это половина дела. Если пациент не будет придерживаться правил гигиены или будет неправильно проводить гигиену ротовой полости, то гингивит вновь рано или поздно вернется. О том, как правильно ухаживать за зубами конкретному пациенту расскажет стоматолог.

Правильная чистка зубов

Терапия язвенного гингивита

Язвенный гингивит возникает, если не было вовремя проведено адекватное лечение катарального гингивита. Проводить лечение язвенного гингивита может только стоматолог. Помимо вышеперечисленных процедур, скорее всего, лечение язвенного гингивита потребует еще и хирургическое прорезывание гингивита, а также использование антибактериальных (лекарства пенициллиновой и тетрациклиновой группы) и противовоспалительных лекарств, применение сорбентов и препаратов, стимулирующих заживление слизистой.

Для облегчения боли пациентам разрешается использовать ибупрофен, кетанов и парацетомол.

Терапия гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит бывает отечный и фиброзный. Поэтому и лечение гипертрофического гингивита может быть разным.

Так как отечный гингивит наиболее часто возникает по причине гормональных нарушений в организме, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы их устранить. Помимо этого также требуется удалить зубной налет и провести лечение гингивита десен противовоспалительными лекарствами.

В случае, если эти мероприятия не помогают, стоматологи вводят в гипертрофированные сосочки десны склерозирующие лекарства.

Курс лечения инъекциями подбирает врач исходя из характера течения заболевания. Наиболее часто он состоит из 3-4 уколов, которые делаются раз в 2-3 дня.

Терапия фиброзного гингивита

Фиброзный гингивит наиболее часто возникает в результате воздействия на десну травмирующего фактора (например, нависающей коронки). Поэтому в первую очередь лечение гингивита десен должно быть направлено на устранение данного фактора.

После этого стоматолог удаляет зубной налет и назначает противовоспалительные лекарства.

Лечение фиброзного гингивита практически никогда не обходится без хирургического иссечения пораженных тканей десны. Современные стоматологи для лечения фиброзного гингивита используют лазер. Воздействуя высокими температурами, врач уничтожает пораженные ткани, предотвращает инфицирование и выполняет коагуляю сосудов одновременно.

Терапия гингивита в домашних условиях

Лечить гингивит дома можно, однако, нужно, чтобы весь этот процесс контролировал стоматолог. Главные лечебные мероприятия при этом также должен выполнять врач, например, удалять налет с зубов при катаральном гингивите и полировать их.

К сожалению, часто пациенты занимаются самолечением и безрезультатно пытаются устранить симптомы патологии, игнорируя при этом ее причины.

В домашних условиях врачи рекомендуют проводить терапию одновременно с традиционным лечением, которая будет иметь поддерживающий эффект. Для этого наиболее часто назначаются полоскания гингивита ротовой полости отварами цветов липы, ромашки, эвкалипта, душицы или шалфея. Важно отметить, что от данных средств может образовываться темный налет на зубах. Поэтому лучше использовать гомеопатические препараты на основе данных растений.

gingivit-014.jpg

Огромную пользу в лечении заболевания окажут также витамины A, C и E.

Однако такое лечение должно быть исключительно вспомогательным и ни в коем случае не основным. Проводиться оно должно только по рекомендации лечащего врача. Особенно это важно при лечении гингивита у беременных.

При своевременной и диагностике и лечении осложнений у этой болезни практически не бывает, так как зубодесневые карманы при этой патологии остаются целыми.

net-doktor.org

Что вызывает гингивит? Основные причины возникновения

Главным источником, от чего возникает воспаление десен, принято считать низкий уровень гигиены ротовой полости. Обильный мягкий налет, скопление камней, как над десной, так и под ней, провоцирует размножение патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое влияние на ткани пародонта. Организм пытается бороться с инфекцией, вследствие чего возникает воспалительная реакция.

Помимо чистоты в ротовой полости, присутствуют и другие причины, почему происходит возникновение гингивита.

  1. Падение уровня иммунной защиты организма.
  2. Патология прикуса.
  3. Некачественная санация ротовой полости (нависающие края реставраций и острые края зубозамещающих конструкций, которые наносят травму десне).
  4. Минерализованные над- и поддесневые отложения.
  5. Период беременности.
  6. Нарушения уровня гормонов на фоне полового созревания.
  7. Авитаминоз и минеральная недостаточность.
  8. Травма десны.
  9. Серьезные заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит)

Фото

Гингивит у взрослых - фото

Как выглядит гингивит?

Сравнение гингивита и здоровых десен


Симптомы

Признаки гингивита различны, в зависимости от формы заболевания. Но существуют общие симптомы, указывающие на развитие воспаления в десне.

  1. Гиперемия.
  2. Болезненность различной степени.
  3. Отечность и увеличение в размере.
  4. Усиление чувствительности и снижение порога раздражимости слизистой оболочки.
  5. Нарушение десневого контура.

Частым спутником гингивита является неприятный запах изо рта. Он появляется из-за сложности качественного очищения увеличенной десны и удаления пищевых остатков из ложных зубодесневых карманов.

Рассмотрим более подробно проявления каждой из форм гингивита:

  • катаральная – характеризуется общими признаками гингивита, больной не предъявляет жалоб, за исключением упоминания о кровоточивости;
  • язвенно-некротическая – поверхность десны покрывается язвами, при отсутствии должного лечения которые некротизируются, при этом ухудшается общее самочувствие, возникает небольшая температура, появляется боль в полости рта и галитоз. Часто такую форму гингивита сопровождает увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • гипертрофическая – происходит сильное разрастание десны, закрывающее значительную часть зуба, при этом она не теряет свою плотность. Цвет измененных тканей может оставаться неизменным;
  • атрофическая – наблюдается инволюция маргинального участка, десневые сосочки уменьшаются в размерах, что приводит к образованию свободного пространства между зубами, образуется рецессия десны. Кровоточивости и дискомфорта может не наблюдаться.

infozuby.ru

Причины возникновения заболевания

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

  • неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • низкий иммунитет;
  • аномалии прикуса;
  • курение;
  • некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
  • на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
  • беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
  • неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
  • хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
  • механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

здоровый зуб, гингивит и пародонтит

Симптомы и лечения разных видов гингивита

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

  • воспаление;
  • покраснение;
  • отёчность;
  • болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
  • зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
  • кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а хроническое течение гингивита проходит с периодами обострения, ремиссии.

Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.

Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.

Видео с описанием причин и симптомов гингивита:

Катаральная форма

Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня. Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.

Признаки гингивита в катаральной форме:

  • неприятные ощущения при чистке зубов;
  • незначительная кровоточивость мягких тканей;
  • увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
  • слабое покраснение или синеватый окрас десны;
  • зуд воспалённой области;
  • неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
  • зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.

Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:

  1. При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
  2. Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, зубодесневые карманы не образуются.

Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.

Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.

нормальная десна и гингивитИногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.

Общий алгоритм как вылечить гингивит:

  • первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
  • затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
  • при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
  • для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
  • При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
  • антисептические полоскания с Хлоргексидином;
  • противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
  • в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.

Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.

Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.

Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.

Язвенно-некротическая форма

Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.

Отличительная симптоматика:

  • белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
  • изъявления на мягких тканях;
  • десневые сосочки в стадии некроза;
  • плохой аппетит;
  • головная боль;
  • галитоз – зловонный запах изо рта;
  • болезненность и кровоточивость десен.

Как проводится лечение:

  • терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
  • если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
  • раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
  • иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
  • специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Проводить лечение язвенно-некротического вида воспаления в домашних условиях строго не рекомендуется.

Гипертрофическая форма

При гипертрофическом гингивите развивается хронический воспалительный процесс, при котором существенно разрастаются мягкие ткани. Увеличение объёма становится заметным невооружённым взглядом – зубная коронка зачастую прикрыта десневыми тканями. Как правило, воспаление затрагивает преимущественно передние зубы верхнего ряда.

Причины развития этой формы во рту:

  • некачественное протезирование, пломбирование, наличие стоматологических конструкций, привёдших к травмированию пародонта;
  • скученность зубов, аномалии прикуса;
  • эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);
  • механические повреждения.

Формы:

  • при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
  • для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.

Как избавиться и чем лечить:

  • разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
  • кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
  • возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
  • терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
  • иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.

Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.

Атрофическая форма

Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Развитие гингивита этой формы может протекать:

  • затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
  • по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.

Основными причинами являются:

  • возрастные изменения гормонального фона;
  • аномальная уздечка в детском возрасте;
  • проведение некорректного ортодонтического вмешательства.

Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ. Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации. Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.

zub.dental

Как лечить воспаление десен

Лечение гингивита зависит от стадии воспалительного процесса, возраста пациента, особенностей организма и состояния полости рта. Болезни предшествует повышенная активность патогенной флоры, несоблюдение правил личной гигиены. Острую стадию еще можно вылечить, тогда как хронический гингивит навсегда остается в организме пациента с периодическими рецидивами. Успешное лечение десен обусловлено соблюдением ряда требований врача.

Лечение гингивита у взрослой женщины

Гингивит у взрослых

Чтобы подавить рецидив, требуется обратиться к стоматологу, который, согласно возрастной категории, подбирает адекватную схему лечения. При гингивите важно удалить твердые отложения на зубах, причем проводится такая процедура ультразвуком. Следом врач назначает противовоспалительное лечение, которое сочетает аппликации, полоскание десен при воспалении, применение специальных зубных паст.

Для взрослых список медикаментов обширный, поэтому есть реальные шансы на быстрое подавление боли и скорое выздоровление. Исключением является период беременности, когда пациентке целесообразно лечиться препаратами местного применения, альтернативными методами. В противном случае повышается риск внутриутробных аномалий с последующим лечением больного ребенка.

Воспаленные десны у ребенка

Лечение гингивита в детском возрасте проблемное, поскольку ряд медицинских препаратов строго ограничен к применению. При поражении десен врачи предлагают щадящие методы интенсивной терапии, не исключают использование народных средств с мягким и щадящим эффектом. Перед тем как лечить воспаление десен, требуется проконсультироваться с педиатром, после – с детским стоматологом. Задача прежняя – устранить болезнетворную инфекцию, снять образования на зубах. Если основная причина – неправильный прикус, маленького пациента направляют к ортодонту.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Обширное поражение десен инфекционного характера успешно лечится консервативными методами при комплексном подходе к проблеме. Первым делом требуется выяснить форму заболевания, после чего совместно с лечащим врачом выбирать, как лечить гингивит. Действие препаратов целенаправленное, а для укрепления иммунитета положено пить витамины – аскорбиновую кислоту.

Атрофический гингивит у пациента

Атрофический­

Данная форма болезни лечится хирургическими и консервативными методами, а определяющим фактором становится степень интенсивности воспалительного процесса, возраст пациента, наличие хронических диагнозов в организме. Если говорить о безоперационных методах, необходимо выделить следующие особенности и последовательность врачебной помощи:

  1. Пролечить кариес, устранить зубной налет, микробные бляшки и камень с поверхности эмали.
  2. Отшлифовать края зубов в требуемом количестве, чтобы в будущем исключить риск повторного заболевания.
  3. Дважды за день обрабатывать десна перекисью водорода в целях дезинфекции.
  4. Аппликации с растительными и эфирными маслами использовать ежедневно.
  5. Принимать витамины А, С, Р, Е в натуральной и таблеточной форме.
  6. При поражении десен и прогрессирующем гингивите полоскать горло отварами трав, которые обладают дубильными и противовоспалительными свойствами. Это ромашка, кора дуба, аир, зверобой и череда.
  7. Антибиотики при воспалении десен могут быть назначены для лечения только стоматологом по медицинским показаниям.

Катаральный гингивит у пациента

Катаральный

Данная форма является осложнением перенесенных вирусных и простудных заболеваний, обостряется на фоне рецидивов хронических заболеваний организма. Характерными симптомами становится кровоточивость десен, острый приступ боли, который требуется срочно купировать. Если появляется кровь, это знак, что нужна незамедлительная врачебная помощь. Лечение представлено следующими мероприятиями:

  1. Пациенту необходима легкая пища, щадящая диета, обильное питье.
  2. Показано снятие всех зубных отложений и налета, предварительное лечение всех форм кариеса (при таковых).
  3. После этого необходима противомикробная и противовоспалительная терапия, которая включает полоскание горла антисептиками, прием антибиотиков, выполнение аппликаций и наложение лечебных повязок на десна.
  4. Может потребоваться массаж челюсти, физиотерапия и поливитаминные комплексы. Курс лечения сугубо индивидуальный.

Гипертрофический гингивит у ребенка

Гипертрофический­

При данной форме заболевания на деснах формируются некротические участки, которые можно сократить и устранить консервативными методами. Десневой край и сосочки патологически утолщены, имеет место повышенная отечность. Лекарственные препараты, чтобы победить гингивит, назначает врач, но при отсутствии положительной динамики болезнь только повышает стадию, склонна к хроническому течению. Последовательность лечения:

  1. Рекомендован витаминный комплекс, причем витамин К назначается пациенту в качестве аппликаций.
  2. Прием противовоспалительных препаратов нормализует состояние десен, функции челюсти, устраняет заболевание. Для усиления терапевтического эффекта врачи часто назначают антибиотики для уничтожения патогенной флоры.
  3. Хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией показано при фиброзной форме нарушения. Такой гингивит уже не излечим.

Язвенный

Такой гингивит прогнозируют переохлаждение организма, длительные болезни и простуда, сильные стрессовые ситуации. Течение патологического процесса дополняется формированием язвочек на слизистой, которые болят, нарушают жевательную функцию, снижают качество и продолжительность сна. Эффективны следующие мероприятия:

  1. Антисептическая обработка полости рта.
  2. Очищение десен от язв.
  3. Антибиотическое лечение.
  4. Прием ранозаживляющих, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
  5. Общеукрепляющее лечение.

Медикаментозная терапия

Вылечить гингивит успешно можно при условии медикаментозной терапии, которую индивидуально прописывает стоматолог. Препараты предназначены для внутреннего и местного применения, при этом их сочетание лишь ускоряет долгожданный процесс выздоровления. Не исключено применение народных методов, чтобы снять воспаление, облегчить самочувствие, избавиться от заболевания.

Метронидазол для лечения гингивита

Антибиотик при воспалении десен и зубов

Антибактериальное лечение не может быть поверхностным, иначе можно вызвать серьезные проблемы со здоровьем в любом возрасте. Синтетические вещества усугубляют гингивит, провоцируют осложнения. Если гингивит прогрессирует, лечение рекомендуется доверить только компетентному стоматологу, тем более при участии антибиотиков следующих модификаций:

  1. Нитроимидазолы: Метронидазол по 1 таблетке трижды за сутки.
  2. Линкозамиды: Линкомицин, Клиндамицин, согласно предписанной схеме лечения.
  3. Фторхинолоны: Сифлокс, Нолицин, Таривид.

Мазь для десен

Местные препараты – неотъемлемая составляющая эффективного лечения. Противовоспалительными свойствами обладает мазь Солкосерил, гель Холисал, бальзам Винилин, которые снимают отечность, вяжут слизистую, усиливают процесс регенерации некогда пораженных тканей десны, убирают гингивит. Использовать медикаменты разрешается только для лечения.

Облепиховое масло для лечения гингивита

Народные средства от воспаления десен

Методы альтернативной медицины тоже лечат гингивит. Все нетрадиционные рецепты требуется предварительно оговаривать с лечащим врачом. Ниже представлены самые эффективные средства, популярные в массах не первое десятилетие:

  1. Очистить корень хрена, измельчить на терке, отжать сок через несколько слоев марли. Развести готовый концентрат водой в равных пропорциях, после чего для лечения дважды за сутки полоскать рот готовым составом до полного исчезновения характерных для гингивита признаков.
  2. Подготовить масло облепиховое, довести до комнатной температуры, набрать в рот столовую ложку и не глотать в течение 10 минут. Проводить процедуру перед едой ежедневно, пока гингивит не отступит.
  3. Лист первоцвета измельчить, 2 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Приготовленным общепринятым способом отваром по несколько раз в день полоскать больное горло, подавляя гингивит.

lecheniezubov.su