Чем лечить гингивит

Гингивит — это воспалительный процесс в деснах без повреждения зубодесневого соединения.

В стоматологии гингивит наиболее распространен у подростков и беременных женщин. Как правило, у этих категорий пациентов патологический процесс протекает тяжелее на фоне гормональных колебаний в организме.

Классификация гингивита

Выраженность симптоматики гингивита определяет острое и хроническое течение.

По степени распространения процесса гингивит делится на локальный и диффузный.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают три степени заболевания:

• легкая с преимущественным повреждением зубодесневых сосочков;
• средняя с преимущественным частичным захватом десны;
• тяжелая с распространением патологического процесса на всю десну.

В зависимости от стадии патологического процесса различают:

• гингивит с катаральными явлениями в десне;
• гингивит с наличием язв и некроза;
• гингивит с гипертрофическими изменениями;
• гингивит с атрофией десны;
• хронический гингивит в стадии обострения.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит — самая распространенная форма заболевания.

Воспалительный процесс в десне протекает на фоне недостаточной гигиены полости рта, в результате чего на зубных поверхностях скапливаются микроорганизмы и откладывается зубной камень. Максимальное отложение происходит в шеечной области зубов, где закономерно возникает воспаление.

Причины воспаления в десне:

• нехватка витамина группы C в организме;
• болезни кроветворной системы;
• гормональный дисбаланс во время беременности;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Пациенты отмечают, что на начальных этапах патологического процесса начинает чесаться десна. При прогрессировании гингивита десна может незначительно опухнуть, а рот перестанет открываться в полном объеме.

Признаки гингивита:

• отечность десневого края и межзубных сосочков;
• гиперемия или синюшность десны из-за застойных явлений в микрососудах;
• постоянно десна кровоточат после чистки зубных поверхностей;
• наличие патологического налета и зубного камня;
• специфический запах изо рта.

Острый гингивит

Острое течение патологического состояния характеризуется нестерпимым зудом и болью в области пораженных участков.

Пациенты отмечают, что у них болит десна на всем протяжении и кровят отдельные участки десны.
Общее состояние больного при тяжелом течении заболевания резко ухудшается. При гингивите закономерно увеличивается температура до фебрильных цифр, появляются болевые ощущения в мышцах и общее недомогание.

Диагностика катарального гингивита основана на жалобах, предъявляемых пациентом, и визуальном осмотре с помощью специальных инструментальных методов.

Острый гингивит лечение

Перед началом основной терапии показано удаление мягкого зубного налета и твердого зубного камня.
Существует несколько методов чистки, но стоматологи активно используют ультразвук как наиболее щадящий способ снятия отложений. После удаления отложений стоматолог в обязательном порядке проведет полировку зубных поверхностей и обработает покрасневший участок гелем.

Чем лечить воспаление десен у взрослых? Это подскажет квалифицированный стоматолог.

Выраженность симптомов воспаления после этого процедуры значительно снизится.

Противовоспалительная терапия подразумевает применение специальных средств в домашних условиях:

• полоскание полости рта антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин или мирамистин);
• полоскание ротовой полости настоями из трав (ромашка, шалфей);
• наложение лечебных гелей в виде аппликаций (холисал гель или метрогил дента);
• применение специальных зубных паст при воспалительных процессах.

Курс терапии рассчитан на 10 дней. Обработку десен необходимо проводить с периодичностью утро — вечер.

При недостаточной эффективности проведенной терапии показаны:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• поливитаминные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ);
• вибромассаж, гидромассаж или аутомассаж десен.

Прогноз острого катарального гингивита при своевременном лечении благоприятный. Вылеченный гингивит не оставляет никаких последствий.

Осложнением патологии может быть закономерная хронизация процесса или переход в гингивит с некрозом.

Профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:

• эффективная гигиена ротовой полости;
• использование профессиональных средств для гигиенических процедур;
• соблюдение определенного меню с ограничением некоторых продуктов питания.

Стоматологи рекомендуют регулярно проводить профессиональную чистку зубных поверхностей.

Хронический гингивит

Хронический гингивит — это неизбежный переход из острого воспалительного процесса.

При визуальном осмотре полости рта можно обнаружить:

• покраснение десны;
• цианотичный цвет десны различной интенсивности вследствие застойных явлений;
• отек и значительное утолщение десневого края;
• повышенная кровоточивость при незначительном механическом воздействии;
• специфический запах изо рта.

Хронический гингивит и его симптомы:

• периодические болевые ощущения, напрямую связанные с различными раздражителями;
• постоянные капиллярные кровотечения и привкус крови во рту;
• чувство распирания в десне.

Лечение гингивита в хронической форме подразумевает устранение раздражающих факторов, которые поддерживают патологический процесс.

Строго под местными анестетиками проводится осторожное удаление зубного налета и камня. При необходимости проводится лечение кариозных зубов и замена старых пломб на более современные.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит — это патологическое состояние, которое может развиваться как самостоятельное заболевание или на фоне общей патологии организма.

Причины некротического гингивита:

• пренебрежение гигиеническими процедурами полости рта;
• резкое снижение функций иммунной системы;
• проблемное прорезывание коренных зубов;
• запущенная стадия катарального гингивита.

Визуальная картина

Десна густо покрыта белесовато — желтым налетом. Местами наблюдаются изъязвленные участки с некротизированными краями.

Больные отмечают, что у них чешется и болит десна.

Симптомы язвенного гингивита и его лечение:

• изменение температурной кривой до фебрильных значений;
• извращение аппетита вплоть до его потери;
• сильные головы боли вследствие общей интоксикации;
• специфический гнилостный запах изо рта;
• выраженные болевые ощущения в деснах.

Как лечить гингивит?

Лечение гингивита у взрослых проводится исключительно в стерильных условиях стоматологического кабинета. С помощью дополнительных инструментов специалист удаляет зубной налет вместе с участками некроза. После применения местных анестетиков возникает симптом Венсана, который проявляется во временном снижении чувствительности участка нижней губы и подбородка.

Антибиотикотерапия назначается в обязательном порядке в сочетании с полосканием и аппликациями антисептическими средствами.

После угасания воспалительного процесса назначаются ускорители эпителизации слизистых оболочек (солкосерил гель).

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит — это хронизация процесса в десне с ярко выраженными изменениями

Причины гипертрофического гингивита:

• нарушение функций эндокринных желез;
• ранний и поздний токсикоз у беременных женщин;
• гормональные скачки в ювенильный период у подростков;
• нарушение прикуса;
• наличие дефектов коронок и пломбированных зубов.

Редко, но наблюдается гипертрофия вследствие запущенного хронического процесса.

Формы гипертрофического гингивита

Отечная форма характеризуется увеличением десневых сосочков преимущественно за счет отечности тканевых волокон и лишь частично вследствие их разрастания.

В основном эта форма заболевания встречается у подростков и беременных женщин, у которых гормональный фон напряжен.

Симптомы гингивита:

• жжение и зуд десен;
• капиллярные кровотечения из десен после гигиенических процедур или приема пищи;
• неприятный запах изо рта, от которого трудно избавиться;
• болевые ощущения в ответ на различные раздражители.

Лечение гипертрофического гингивита заключается в:

• удалении мягкого зубного налета и твердого камня со всех зубных поверхностей;
• назначении курса противовоспалительной терапии.

При недостаточной эффективности от терапии склоняются к склерозирующей терапии. Курс лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от распространенности процесса.

Фиброзная форма характеризуется увеличением сосочков десны за счет разрастания фиброзной ткани.

Лечение начинается с тщательного устранения всех отложений и устранения возможных травмирующих элементов.

Кардинальным методом лечения является резекция излишков тканевого дефекта хирургическим путем.
Затем назначают противовоспалительные препараты в виде мазей (повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и прочими).

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — это хроническое заболевание с явным уменьшением десневой ткани.

Пациенты констатируют об оголении шеек зубов и повышенной чувствительности к перепадам температурного режима.

Симптомы атрофического гингивита:

• повышение порога чувствительности к различным раздражителям;
• кровоточивость при малейшей механической травме;
• чувство дискомфорта при наличии десневого валика.

Диагностика заболевания проводится на основании данных анамнеза и оценки состояния десен на момент осмотра стоматологом.

Как вылечить гингивит?

Лечение атрофических изменений подразумевает:

• устранение дефектных участков, вызывающих постоянные травмы слизистой;
• применение медикаментозной терапии;
• применение физиотерапевтических процедур;
• использование массажа в качестве стимулятора эпителия.

В запущенных стадиях целесообразно применение пластических операций по восстановлению десен. Запах изо рта после проведенного лечения уходит практически сразу, а вот болеть десна будет еще какое-то время.

Осложнения атрофического гингивита:

• пародонтоз;
• выпадение абсолютно здоровых зубов вследствие оголения шеек и корней зуба.

Чем лечить воспаление десен?

Курс лечения соматических заболеваний рассчитан на коррекцию патологических процессов в организме.
Средства для повышения иммунитета способны повысить защитные функции организма.

Устранение травмирующих дефектов и использование профессиональной чистки зубных поверхностей способствуют значительному улучшению трофических процессов в эпителиальной ткани десны.

В случае присоединения патологической микрофлоры показаны антибиотики широкого спектра действия.

Вспомогательные средства для лечения гингивита:

• перекись водорода или другие антисептики;
• травяные отвары на основе аира, ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба.

После обработки на слизистые десен наносят масло облепихи или шиповника.

В состав комплексного лечения также входят витаминотерапия и физиолечение.

Прогноз заболевания

В результате атрофических изменений в десне регенерация слизистой невозможна. Поэтому эффективная терапия направлена на стабилизацию патологических процессов в десне.

Профилактика атрофического гингивита:

• соблюдение правил личной гигиены ротовой полости;
• регулярный стоматологический осмотр 2 раза в год;
• своевременная санация патологических очагов;
• рациональное питание с преобладанием фруктов и овощей в ежедневном меню.

tvoyzubnoy.ru

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – пародонтита, пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

• травмирование десны вследствие роста зуба;
• деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
• нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов (авитаминоз);
• проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, кариес;
• недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
• различные заболевания: сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, заболевания ЖКТ, корь, скарлатина, дифтерия, ОРВИ.

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

• физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
• химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
• биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
• медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
• курение;
• дыхание ртом;
• лучевое поражение;
• длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Гингивит – симптомы

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

• Гиперемия (покраснение);
• Кровоточивость десен;
• Отечность слизистой оболочки;
• Гипертрофия;
• Появление на деснах язвочек;
• Определенная болезненность при приеме пищи;
• Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

• общая слабость;
• сильная болезненность при употреблении пищи;
• повышение температуры тела до 39°С;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до 37-38°С).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – гиповитаминоз С, заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как грипп, ОРВИ, стоматит, после переохлаждения организма, прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

• Сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр;
• Инструментальный осмотр;
• Общий анализ крови;
• Рентген зубов;
• Индексы – микробный и кровоточивости.

Гингивит – лечение

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар ромашки, цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», «Холисал», «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – кариес. Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – стоматолога, эндокринолога или гастроэнтеролога.

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Кларитин», «Агистам»), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов С (аскорбиновая кислота), Р (рутин и другие биофлавоноиды), А (ретинол), Е (токоферол) и U (метилметионин). Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы тысячелистника, листьев крапивы.

5. Для нормализации обменных процессов, работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний, через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей, для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, корня алтея, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Лечение гингивита в домашних условиях

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Настой зверобоя, ромашки, календулы и шалфея. Данные средства обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим и антисептическим действием. Для приготовления средства необходимо 10 г одного из растений залить 1 стаканом кипятка, настоять его пол часа, процедить, остудить. Применяют данное домашнее средство от гингивита в качестве полоскания ротовой полости.

Каланхоэ. Каланхое для лечения гингивита можно применять, только если растению более 3х лет. Используют же листья растения в качестве прикладывания на воспаленное место. Для этого листья Каланхоэ предварительно промывают, обрезают его «детишек», мнут до появления сока. Данное средство снимает боль, отечность, заживляет раны, прекращает кровоточивость десен.

Алоэ. Сок алоэ обладает противомикробным свойством, а также помогает удалить зубной налет и способствует ускоренном заживлению воспаленной десны. Используют в качестве лекарственного средства сок алоэ, который можно прикладывать в качества примочки.

Зверобой. Масло зверобоя хорошо помогает справляться с язвенным гингивитом. Его можно приобрести в аптеках. Если аптеки рядом нет, тогда предлагаем Вам его рецепт – 2 части травы зверобоя хорошо измельчите и залейте 4 частями миндального или иного растительного масла. Перемешайте смесь и поставьте его для настаивания в темное место, недельки на 3, периодически взбалтывая его. После настаивания, процедите его, и смазывайте данным настоем воспаленную десну, можете делать из настоя примочки.

Черника. Помогает внять воспалительные процессы и ускорить заживляющий процесс. Кроме того, сок черники обладает противомикробным свойством. Применять сок черники можно в качестве полоскания, причем как в свежем виде, так и отвара.

Пихтовое масло. Народные целители рекомендуют использовать пихтовое масло в качестве массажного средства воспаленной десны. Для этого смочите немного бинта в масло и массируйте ним верхнюю и нижнюю десны, 2 раза в день. Пихтовое масло также обладает обезболивающим эффектом, поэтому, если десна болит, сначала приложите к ней тампон на некоторое время, после того как боль утихнет, можете приступать к массажу.

Гранат. Залейте 50 г сухой измельченной коры граната 500 мл холодной воды, настойте средство 6 часов, после чего поставьте его на медленный огонь и проварите, пока средства не останется в 2 раза меньше – 250 мл. Дайте отвару остыть, процедите его и полощите ним ротовую полость.

Чайный гриб. Чайный гриб имеет широкий спектр антибактериального действия. Кроме того, он снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Чайный гриб используют в качестве средства для полоскания ротовой полости, но перед использованием, его нужно оставить для настаивания не менее 30 дней.

Профилактика гингивита

Для минимизации появления и развития гингивита, врачи рекомендуют придерживаться следующих простых рекомендаций:

— чистите зубы 2 раза в день, утром и вечером, а в промежутках хорошо себя зарекомендовали различные средства для полоскания ротовой полости;

— не забывайте чистить межзубовое пространство, для чего используйте специальные зубные нити;

— не оставляйте на самотек заболевания зубов – кариес должен быть остановлен во время;

— посещайте для осмотра регулярно стоматолога;

— если Вы заметили, что у Вас происходит перекос челюсти, нарушается прикус, установленная пломба мешает, обязательно обратитесь к стоматологу, особенно это касается детей.

— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;

— откажитесь от употребления алкоголя, курения.

К какому врачу обратится при гингивите?

• Стоматолог
• Парадонтолог

Видео о гингивите

medicina.dobro-est.com

Причины заболевания

Спровоцировать развитие гингивита могут различные факторы. Наибольшее распространение получили такие причины:

1. Несоблюдение правил гигиены, из-за чего на зубах образуется большое количество отложений.
2. Приём различных медикаментов, включая лекарства от простуды и антидепрессанты. Из-за них выработка слюны уменьшается, а это способствует более активному размножению бактерий.
3. Недостаток кальция и витаминов группы B.
4. Грибковые инфекции и вирусы.
5. Изменение гормонального фона.
6. Ожоги травмирование слизистой.
7. Курение.
8. Неправильное лечение стоматологических заболеваний.
9. Ослабление иммунитета.
10. Болезни печени.
11. Сахарный диабет.

Общие симптомы

К основным симптомам гингивита относятся:

• кровоточивость дёсен, которая возникает даже при лёгком прикосновении;
• неприятный запах изо рта, исчезающий после чистки зубов всего на пару часов;
• покраснение и припухлость дёсен;
• боль.

Формы гингивита

Специалисты выделяют несколько форм заболевания:

• Катаральная. Это довольно лёгкая форма, при которой зубы остаются устойчивыми. Они не расшатываются даже со временем.
• Гипертрофическая. Сопровождается опуханием десны, что приводит к неприятным ощущениям. Другими распространёнными симптомами являются неприятный запах, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры и покраснение десны.
• Язвенно-некротическая. Такая форма заболевания протекает вяло, соответственно лечить заболевание можно долго. При этом состояние пациента значительно ухудшается, из-за чего он практически полностью отказывается от принятия пищи.
• Атрофическая. Характерной особенностью этой формы гингивита является уменьшение размера дёсен.
• Маргинальная или краевая. Происходит поражение дёсен, а также межзубных сосочков. Главный симптом такого заболевания – это образование бугорка, в котором содержится гной.

Отличия гингивита от прочих заболеваний дёсен

Известно, что гингивит своими симптомами напоминает несколько других болезней дёсен. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо внимательно изучить все симптомы и провести тщательный осмотр ротовой полости. Это очень важно, ведь для лечения используются разные средства.

1. Пародонтит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается кровоточивостью дёсен и формированием пародонтальных карманов. Такая болезнь возникает из-за запущенного гингивита. Главное отличие – расшатывание зубов и разрушение костной ткани, наблюдающееся только при пародонтите.
2. Пародонтоз приводит к оголению зубной шейки и постепенному разрушению альвеолярного отростка. Чтобы заметить щель между зубами, достаточно провести профессиональную чистку.
3. Стоматит отличается от гингивита локализацией воспаления. Так, опухает и краснеет вся слизистая оболочка, включая нёбо и щёки.

Гингивит и беременность

Во время вынашивания ребёнка происходит значительное изменение гормонального фона. Так, из-за нехватки минералов и витаминов отмечается ослабление пародонта, что повышает вероятность развития различных заболеваний ротовой полости.

Чаще всего гингивит обнаруживают во втором триместре. Дёсны опухают, краснеют и начинают кровоточить. При этом заболевание может наблюдаться даже тех у женщин, которые грамотно и регулярно ухаживают за зубами и дёснами.

Существует мнение, что после рождения ребёнка гингивит исчезнет. На самом деле наблюдается переход в хроническую форму, при которой симптомы становятся менее выраженными. Чтобы избежать гингивита время беременности, следует регулярно посещать стоматолога и при необходимости удалять зубной камень. Также важно пользоваться ирригатором и зубной нитью.

Лечение при беременности затрудняется, ведь некоторые медикаменты могут быть небезопасными для ребёнка. Поэтому в домашних условиях можно делать только полоскания. Также назначается снятие зубных отложений и приём витаминно-минеральных комплексов.

Лечение

Если обнаружить заболевание на ранней стадии, выздоровление наступит очень быстро. Так, благодаря современным методам устранить острую форму можно в течение 1–2 недель. При этом можно лечиться в домашних условиях.

Выбор медикаментов и конкретного способа лечения зависит от таких факторов:

• форма заболевания;
• степень тяжести;
• возраст пациента;
• причина возникновения гингивита.

В любом случае сначала проводится профессиональная чистка. С поверхности зубов удаляют мягкий налёт и твёрдый камень. После этого пациенты чувствуют улучшение состояния, поэтому некоторые из них бросают лечение. На самом деле так поступать нельзя, ведь возможны рецидивы.

Необходимо помнить о том, что во многом именно от соблюдения правил гигиены зависит успешность лечения. Поэтому пародонтолог обязан научить пациента правильно ухаживать за ротовой полостью.

Иногда гингивит имеет локальный характер, что вызвано нависанием края пломбы. В таком случае лечение предполагает повторную пломбировку.

Каждому пациенту назначается приём витаминных комплексов, ведь при гингивите нередко наблюдается ослабление иммунитета. Также лечение предполагает инъекции линкомицина, лидокаина или цианокобаламина. Эти препараты устраняют неприятные ощущения. В целом приём антибиотиков помогает избежать осложнений при острой форме заболевания.

Чтобы устранить неприятные симптомы и убрать воспаление, в домашних условиях используются различные гели и мази. Наиболее популярными считаются солкосерил и метрогил дента. Такие препараты убирают боль и зуд. Мазь наносят тонким слоем на дёсны, что помогает защитить слизистую от различных раздражителей.

Несмотря на боль при гингивите пациенту следует регулярно чистить зубы пастой с противовоспалительным действием. В её составе должны быть представлены различные лекарственные травы, включая шалфей, календулу, ромашку. Они убирают кровоточивости десны и ускорят лечение.

Во время лечения заболевания не стоит использовать отбеливающие пасты, ведь в них содержатся абразивные вещества, которые раздражают поражённые участки.

Лечение народными средствами

Необходимо помнить о том, что вылечить гингивит без помощи квалифицированного врача невозможно. Однако использование народных средств поможет ускорить выздоровление.

Для лечения гингивита в домашних условиях необходимо делать ванночки из травяных отваров. Для этого одну ложку измельчённого шалфея или ромашки заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают 20 минут, остужают и процеживают. Полоскание выполняют после каждого перекуса.

Не менее эффективными считаются полоскания содовым раствором. На 1 стакан тёплой воды потребуется всего 1 ложка порошка.

Перед лечением и использованием подобных народных средств необходимо проконсультироваться с врачом насчёт возможных противопоказаний.

Питание при гингивите

Чтобы облегчить состояние, нужно добавить в рацион определённые продукты:

• Цитрусовые богаты витамином C, которой способствует укреплению сосудов и снижению кровоточивости.
• Груши и яблоки, в составе которых представлен пектины и различные микроэлементы, помогают ускорить процесс заживления.
• Ежевика, малина и смородина повышают иммунитет.
• Овощи, богатые клетчаткой и антиоксидантами, а именно морковка, капуста и кабачки.

Специалисты рекомендуют хотя бы на время уменьшить употребление картофеля, мучного и сладостей, ведь эти продукты приводят к образованию большого количества мягкого налёта.

stoma.guru

Причины возникновения заболевания

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

• неудовлетворительный уход за полостью рта;
• низкий иммунитет;
• аномалии прикуса;
• курение;
• некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
• на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
• беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
• неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
• хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
• механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Симптомы и лечения разных видов гингивита

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

• воспаление;
• покраснение;
• отёчность;
• болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
• зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
• кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а хроническое течение гингивита проходит с периодами обострения, ремиссии.

Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.

Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.

Видео с описанием причин и симптомов гингивита:

Катаральная форма

Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня. Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.

Признаки гингивита в катаральной форме:

• неприятные ощущения при чистке зубов;
• незначительная кровоточивость мягких тканей;
• увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
• слабое покраснение или синеватый окрас десны;
• зуд воспалённой области;
• неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
• зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.

Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:

1. При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
2. Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, зубодесневые карманы не образуются.

Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.

Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.

Иногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.

Общий алгоритм как вылечить гингивит:

• первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
• затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
• при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
• для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
• При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
• антисептические полоскания с Хлоргексидином;
• противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
• в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.

Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.

Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.

Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.

Язвенно-некротическая форма

Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.

Отличительная симптоматика:

• белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
• изъявления на мягких тканях;
• десневые сосочки в стадии некроза;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• галитоз – зловонный запах изо рта;
• болезненность и кровоточивость десен.

Как проводится лечение:

• терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
• если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
• раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
• иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
• специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Проводить лечение язвенно-некротического вида воспаления в домашних условиях строго не рекомендуется.

Гипертрофическая форма

При гипертрофическом гингивите развивается хронический воспалительный процесс, при котором существенно разрастаются мягкие ткани. Увеличение объёма становится заметным невооружённым взглядом – зубная коронка зачастую прикрыта десневыми тканями. Как правило, воспаление затрагивает преимущественно передние зубы верхнего ряда.

Причины развития этой формы во рту:

• некачественное протезирование, пломбирование, наличие стоматологических конструкций, привёдших к травмированию пародонта;
• скученность зубов, аномалии прикуса;
• эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);
• механические повреждения.

Формы:

• при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
• для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.

Как избавиться и чем лечить:

• разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
• кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
• возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
• терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
• иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.

Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.

Атрофическая форма

Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Развитие гингивита этой формы может протекать:

• затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
• по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.

Основными причинами являются:

• возрастные изменения гормонального фона;
• аномальная уздечка в детском возрасте;
• проведение некорректного ортодонтического вмешательства.

Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ. Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации. Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.

zub.dental

Что вызывает гингивит? Основные причины возникновения

Главным источником, от чего возникает воспаление десен, принято считать низкий уровень гигиены ротовой полости. Обильный мягкий налет, скопление камней, как над десной, так и под ней, провоцирует размножение патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое влияние на ткани пародонта. Организм пытается бороться с инфекцией, вследствие чего возникает воспалительная реакция.

Помимо чистоты в ротовой полости, присутствуют и другие причины, почему происходит возникновение гингивита.

1. Падение уровня иммунной защиты организма.
2. Патология прикуса.
3. Некачественная санация ротовой полости (нависающие края реставраций и острые края зубозамещающих конструкций, которые наносят травму десне).
4. Минерализованные над- и поддесневые отложения.
5. Период беременности.
6. Нарушения уровня гормонов на фоне полового созревания.
7. Авитаминоз и минеральная недостаточность.
8. Травма десны.
9. Серьезные заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит)

Фото

Симптомы

Признаки гингивита различны, в зависимости от формы заболевания. Но существуют общие симптомы, указывающие на развитие воспаления в десне.

1. Гиперемия.
2. Болезненность различной степени.
3. Отечность и увеличение в размере.
4. Усиление чувствительности и снижение порога раздражимости слизистой оболочки.
5. Нарушение десневого контура.

Частым спутником гингивита является неприятный запах изо рта. Он появляется из-за сложности качественного очищения увеличенной десны и удаления пищевых остатков из ложных зубодесневых карманов.

Рассмотрим более подробно проявления каждой из форм гингивита:

• катаральная – характеризуется общими признаками гингивита, больной не предъявляет жалоб, за исключением упоминания о кровоточивости;
• язвенно-некротическая – поверхность десны покрывается язвами, при отсутствии должного лечения которые некротизируются, при этом ухудшается общее самочувствие, возникает небольшая температура, появляется боль в полости рта и галитоз. Часто такую форму гингивита сопровождает увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• гипертрофическая – происходит сильное разрастание десны, закрывающее значительную часть зуба, при этом она не теряет свою плотность. Цвет измененных тканей может оставаться неизменным;
• атрофическая – наблюдается инволюция маргинального участка, десневые сосочки уменьшаются в размерах, что приводит к образованию свободного пространства между зубами, образуется рецессия десны. Кровоточивости и дискомфорта может не наблюдаться.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспалились десна как лечить в домашних условиях Чем лечить гингивит у взрослых Гингивит при беременности Гингивит при беременности Как лечить гингивит у детей Гингивит при беременности лечение Лечение гингивита у беременных Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях Гингивит у взрослых симптомы и лечение Лечение гипертрофического гингивита Эффективное средство от воспаления десен Воспалилась десна чем лечить в домашних условиях