Гингивит при беременности лечение

Кровоточивость десен в гестационный период – повод для беспокойства. Как правило, данный симптом сопровождается воспалением десен и появлением неприятного запаха изо рта, что само по себе доставляет неудобства будущей маме. Конечно, по сравнению с тяжелым токсикозом или угрозой выкидыша, кровоточивость и воспаление десен в период развития беременности кажутся пустяком, однако данное состояние – гингивит беременных, требует от будующей мамочке, как минимум консультации врача-стоматолога.

По статистике гингивит беременных встречается в среднем у 45% женщин. Заболеванию подвержены абсолютно все будущие мамочки, независимо от возраста, наличия хронических заболеваний, срока и течения беременности. Воспаление десен возникает на фоне изменений, происходящих в организме женщины при беременности – перестройки гормонального фона и снижении иммунной защиты.

Какие факторы являются провоцирующими для развития гингивита беременных? Как вылечить воспаление десен во время гестации? И можно ли уберечь себя от гингивита беременных?

Почему развивается гингивит беременных?

Гормоны «зашкаливают».

Развитие гингивита во время беременности происходит на фоне гормональной перестройки, необходимой для вынашивания малыша. Повышение уровня прогестерона и гонадотропина, продуцируемых плацентой и самим плодом, способствует развитию воспаления слизистой ротовой полости. Как правило, после рождения малыша гормональный фон приходит в норму, а в вместе с этим, исчезают и признаки гингивита беременных.

Минерально-витаминный «голод».

Вынашивание – длительный и ответственный процесс, который требует затраты огромного количества питательных веществ, необходимых для развития плода. Женщина во время беременности может килограммами поедать яблоки, грызть мел, «налегать» на булочки со сгущенкой или соленые огурцы – признаки авитаминоза и нарушения обменных процессов в организме настолько разнообразны, что определить нехватку того или иного микроэлемента достаточно сложно.

ВАЖНО! Авитаминоз чаще всего развивается на фоне тяжелого токсикоза первой половины беременности, когда организм женщины не получает необходимое количество полезных веществ. Именно с этим связано развитие гингивита беременных, которое чаще всего приходится на 8-12 неделю& гестационного срока.

Чистота ротовой полости – залог здоровья десен!

Несмотря на то, что гингивит беременных выделен в отдельную категорию, одной из основных причин воспаления десен был и остается недостаточный уход за полостью рта. Слегка припухшие десны в сочетании с любовью к сладкому создают довольно благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Остатки углеводной пищи, застрявшие в межзубных промежутках, являются идеальной питательной средой для бактерий.

ВАЖНО! Мягкий налет на зубах и зубной камень – спутники гингивита во время гестации. Снизить риск воспалительных заболеваний ротовой полости поможет профессиональная чистка зубов, проведенная до наступления беременности.

Как проявляется гингивит беременных?

Диагностировать развитие гингивита беременных несложно, учитывая достаточно яркую симптоматику. Воспаление десен у будущих мам проявляется следующим образом:

• десны становятся отечными, гиперемированными, могут наполовину или полностью закрывать коронку зуба;
• появляется болезненность при легком надавливании на десну пальцем или зубной щеткой;
• кровоточивость слизистой десен при чистке зубной нитью или щеткой;
• зубная эмаль обильно покрыта зубным налетом, который является причиной неприятного запаха изо рта;
• прием твердой пищи вызывает неприятные ощущения.

Степени тяжести острого гингивита беременных:

• Легкая — увеличенная десна покрывает не более трети коронки зуба.
• Средней тяжести — коронка зуба покрыта десной наполовину.
• Тяжелая — десна покрывает более половины коронки зуба.

ВАЖНО! Гингивит во время беременности может протекать в катаральной или гипертрофической форме. Отличие последней, в отсутствии таких симптомов, как болезненность и кровоточивость десен, по сравнению с катаральной формой, при которой данные клинические признаки ярко выражены.

Чем опасен гингивит беременных?

Воспаление десен в период гестации представляет опасность не только для здоровья матери, но и для малыша. Гингивит при беременности может стать причиной попадания в кровь вирусов, бактерий или грибков, на борьбу с которыми организм расходует ресурсы иммунной защиты. В результате ослабленный организм становится легкой добычей для любого инфекционного агента.

Лечение гингивита беременных.

Гингивит беременных нельзя полностью вылечить, однако можно свести на нет его клинические проявления. Первоочередным мероприятием в данном случае должен быть визит к стоматологу, с целью подтверждения диагноза и проведения профессиональной чистки зубов. Процедура заключается в бережном удалении зубного камня и мягкого налета на зубах – основных источников патогенных микроорганизмов.

Лечащий врач-стоматолог также назначает прием противовоспалительных аптечных средств и лекарственных трав (ромашка, шалфей), которые помогут снизить отек и покраснение десен, тем самым облегчив состояние беременной.

ВАЖНО! В комплексную терапию гингивита беременных, как правило, антибиотики не входят, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать нарушения развития плода.

Проведение физиотерапевтических процедур, например, дарсонвализации, массажа десен или электрофореза дает неплохие результаты в лечении гингивита беременных.

При гингивите беременных тяжелой степени, когда разросшиеся десны практически полностью закрывают коронки зубов, показано проведение гингивэктомии – операции по удалению лишних тканей десен.

Как предотвратить гингивит беременных? Основные рекомендации.

Предотвратить развитие гингивита во время беременности возможно, если следовать следующим рекомендациям:

Поддерживать чистоту ротовой полости:

• тщательно чистить зубы утром и вечером, используя зубную щетку с мягкой щетиной;
• регулярно пользоваться зубной нитью;
• несколько раз в день полоскать ротовую полость антисептическим раствором или эликсиром.

Увеличить в рационе количество овощей и фруктов, содержащих витамин «C».

Употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием.

Ограничить мучное и сладкое, в частности отказаться от тягучей карамели и подобных сладостей, которые могут скапливаться в межзубных промежутках.

Кроме всего прочего, важно следить за здоровьем своих зубов, регулярно посещать стоматолога и своевременно санировать ротовую полость.

nasha-mamochka.ru

Причины и симптомы проявления

Основной причиной развития гингивита у беременных является гормональная перестройка организма, но, кроме этого, имеется и много других факторов, способствующих развитию неприятной болезни. Изменение гормонального фона в значительной степени увеличивает риск воспаления десен, к которому приводят другие более известные причины, а именно:

• Разрастание патогенной микрофлоры в полости рта;
• Зубной камень;
• Неправильно установленные ортопедические зубные конструкции;
• Другие патологии зубного ряда.

Распространенными причинами развития гингивита у беременных также считается авитаминоз и нарушение обмена веществ в период вынашивания ребенка. При возникновении гормональных нарушений всегда происходит снижение иммунитета, в том числе и местного.

Это значит, что организм не способен подавлять болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной развития гингивита у беременных. Поскольку заболевание характеризуется отеком тканей и возникновением патологических десневых карманов, то бороться с патогенными микроорганизмами без поддержки природной защитной системы очень сложно.

Клинические проявления болезни

Особенностью гингивита, развивающегося при беременности, является то, что признаки заболевания могут быть обнаружены на первом или втором месяце. Если лечение не проводится, то на более поздних сроках беременности воспаление десен может перерасти в хронический гипертрофический гингивит.

Первые симптомы заболевания выражаются:

• Отечностью и покраснением краев десен;
• Набуханием всей слизистой оболочки ротовой полости.

Совет! Следует понимать, что на ранней стадии лечение воспаления десен всегда выполняется легко и быстро.

Симптомы гингивита у беременных зависят от формы протекания заболевания: отечной или фиброзной. В любом случае главным признаком болезни является разрастание сосочков десен. Отечная форма гингивита у беременных в значительной степени ярко выражена изменениями на фронтальном участке зубного ряда. Она сопровождается:

• Легкой кровоточивостью десен при прикосновении;
• Болью при приеме пищи;
• Цианозом (синюшностью) десен;
• Значительной гипертрофией края десен.

При фиброзной форме гингивита, который возникает у беременных, болевые ощущения, как правило, отсутствуют, и беспокойство причиняет только непривычный внешний вид десны. При нормальном цвете размеры десневых сосочков значительно увеличиваются и край десны может покрывать до половины зубной коронки.

При осмотре в стоматологическом кабинете всегда обнаруживается ложный десневой карман. По внешним проявлениям воспаление десен бывает:

• Легкой степени, когда покрывается не более трети поверхности коронки зуба;
• Средней степени, в случае покрытия приблизительно половины коронки зуба;
• Тяжелой степени, при покрытии десной почти всей поверхности коронки зуба.

Лечение болезни

Если беременность запланирована, то чтобы уменьшить риски возникновения воспаления десен в период вынашивания ребенка, следует еще до беременности посетить дантиста, с целью провести профилактическую санацию полости рта, а именно:

• Вылечить кариозные зубы;
• Снять зубные отложения;
• Насытить зубную эмаль минеральными компонентами.

Совет! Следует знать, что в период беременности удалять зубной камень нужно будет ручным способом, так как применять ультразвук или лазер для беременной женщины запрещено.

Санация ротовой полости беременной, у которой развился гингивит, сопряжено с определенными сложностями. Воспаленные и разросшиеся ткани не дают возможности качественно удалить зубной камень, поэтому требуется применение местного обезболивания.

Совет! Следует отнестись к выбору анестезирующего средства очень ответственно, так как лекарство не должно нанести вреда будущему ребенку.

Для устранения клинических проявлений гингивита у беременных всегда применяется комплексное лечение. В комплексе, который разрабатывается для каждого конкретного случая, могут применяться лекарственные, физиотерапевтические, гигиенические и хирургические методы.

Совет! Обязательно должен выдерживаться главный принцип, то есть лечение должно быть абсолютно безопасно для будущего ребенка.

Способы лечения заболевания

Поскольку воспаление десен поддерживается быстро размножающимися болезнетворными микроорганизмами, то лечение должно проводиться с помощью антисептиков местного применения. Чаще других препаратов для обработки воспаленных десен используется раствор хлоргексина. Его можно использовать как для полосканий, так и для аппликаций.

Совет! Назначение лекарственных средств проводится только доктором после диагностики заболевания, самолечением заниматься нельзя.

Также лечение воспаления десен предусматривает назначение:

• Поливитаминов;
• Противовоспалительных лекарств;
• Обезболивающих препаратов;
• Заживляющих средств.

В качестве физиотерапевтической процедуры часто назначается электрофорез с различными лекарственными препаратами. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях десен и ускорить лечение. Также лечить воспаление десен рекомендуется с помощью специального массажа.

Совет! Эффективным действием отличаются полоскания ротовой полости травяным отваром из календулы и ромашки.

Гигиенические процедуры также являются частью лечебного комплекса при гингивите у беременных. Прежде всего, нужно правильно подобрать зубную щетку, которая позволит без проблем удалять налет из самых труднодоступных участков зубного ряда и при этом не повреждать ткани десен. Также лечение гингивита предусматривает назначение специальной зубной пасты с растительными добавками, обладающими противовоспалительными свойствами.

Хирургические способы лечения гингивита у беременных применяются крайне редко и только по показаниям в тяжелых случаях. Как правило, оперативное лечение проводится при ярко выраженном гипертрофическом гингивите с сильной кровоточивостью десен. Операция заключается в иссечении гипертрофированных участков десен новообразовавшимися сосудами.

Чтобы снизить риски развития гингивита на фоне происходящих гормональных изменений у беременных необходимо строго следить за гигиеной полости рта. Кроме того, нужно организовать правильное сбалансированное питание, максимально витаминизируя рацион в соответствии с сезоном. Также не следует забывать регулярно посещать стоматолога в период беременности с целью профилактики заболевания.

32zubchika.ru

Девочки, столкнулась с этой ужасной проблемой. С зубами у меня все хорошо, стоматологи всегда хвалят:) Но с беременностью я стала часто жевать орехи, особенно ночью, когда просыпаюсь. И со временем стала замечать боль в десне на одной стороне. Перешла на другую. Теперь на другой еще хуже.

Есть почти не могу, зубы ноют, десны воспалены, причем обширно. Стала интересоваться этой проблемой. Оказалось, она очень распространена среди беременных и я не одна такая! (за зубами всегда слежу, чищу 2 раза в день, проблем с деснами раньше не было). Кто так же столкнулся с такой проблемой — почитайте. нашла очень полезную статью! Не болейте:) Скоро родим!!!:))

П.С. Кто тоже мучается деснами — пишите, как справляетесь!:)

Гингивит беременных

http://www.32top.ru/stat/24 на сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой хронический воспалительный процесс тканей десны без нарушения соединения зуба с тканями десны и альвеолы.

Гингивит беременных является одной из наиболее распространенных разновидностей гингивита, характеризуясь чрезмерным увеличением объема тканей десны, вследствие чего получил также обозначение как гипертрофический гингивит.

Причины заболевания

Гингивит беременных связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности.

Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны. Они вызываются воздействием таких гормонов, как прогестерон, соматомаммотропин, гонадотропин и др., вырабатываемых плацентой и плодом. Выработка данных гормонов происходит на протяжении почти всего срока беременности, снижаясь лишь перед родами.

В случае, если беременность протекает без осложнений, гормональные сдвиги не вызывают негативных изменений в организме будущей матери. Однако даже при неосложненной беременности гингивит наблюдается более, чем у 20% женщин. В случае осложненной беременности данная цифра заметно выше.

При этом чаще всего гингивит беременных вызывается теми же самыми общими причинами, что и обычный гингивит. Просто в состоянии беременности женский организм более открыт для возникновения и развития воспалительных процессов. Лишь около 2% заболеваний гингивитом вызваны собственно состоянием беременности.

В качестве причин, вызывающих гингивит беременных, стоматологи называют также гиповитаминоз (недостаток витаминов), нарушение обменных процессов и токсикоз, вызванные течением беременности.

Гингивит беременных может развиться уже на первом или втором месяце беременности и прогрессировать вплоть до родов. При этом во втором и третьем триместрах беременности гингивит может перейти в состояние хронического заболевания.

Симптомы

Основные симптомы гингивита беременных:

• Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
• Отек и покраснение десен
• Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
• Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
• Обильное отложение зубного налета
• Неприятный запах изо рта
• Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Гингивит при беременности, также, как и обычный гипертрофированный гингивит,   может быть трех степеней:

• Легкая степень, при которой десна покрывает примерно треть коронки зуба
• Средняя степень, при которой десна покрывает до 50% коронки зуба
• Тяжелая степень, при которой десной покрыто более половины коронки зуба.

Лечение гингивита беременных

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин.

Следует учитывать, что проводить лечение гингивита у беременных женщин лучше всего на ранних сроках беременности, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на будущую мать и ее плод.

Более того – еще до наступления беременности желательно провести ряд лечебных мероприятий (лечение зубов и десен), чтобы снизить будущее развитие гингивита.

Вне зависимости от конкретной причины, вызвавшей гингивит беременных, лечение заболевания обязательно начинается с профессиональной чистки зубов, устраняющей зубные отложения (налет и камень).

В дальнейшем обязательно проводится противовоспалительная терапия с помощью специальных препаратов и средств, нормализующих сосудисто-тканевую проницаемость (гепариновая мазь, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты и др.).

Для восстановления нормального размера десны применяются такие препараты, как лидазу, глюкоза, новэмбихин.

Кроме того в процессе лечения гингивита беременных проводятся процедуры массажа, дарсонвализации, а также лекарственный электрофорез.

Во время лечения пациентам рекомендуется нормализовать диету, в частности увеличить долю витаминов в рационе питания.

В крайнем случае при гингивите беременных под местной анестезией   может быть проведена хирургическая операция по удалению гипертрофированных тканей десны (гингивэктомия).

Не последнюю роль при лечении гингивита играет и лечение общих заболеваний, способствующих развитию гингивита.

Профилактика

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

• Увеличьте наличие витаминизированной пищи в рационе питания (овощи, фрукты и т.д.)
• Тщательно соблюдайте гигиену полости рта (чистку зубов (лучше всего мягкой зубной щеткой), полоскание ротовой полости и т.д.)
• Активно используйте зубную нить для очистки промежутков зубов от остатков пищи
• Сведите к минимуму прием сладкой, липкой и клейкой пищи.
• Регулярно навещайте стоматолога для осмотра полости рта

Ссылка: http://www.32top.ru/stat/218

www.baby.ru

Причины появления гингивита

• Меняющийся гормональный фон. Повышение уровня гормонов, вырабатываемых плацентой или же самим плодом.
• Нарушение обмена веществ.
• Авитаминоз. Он часто развивается в связи с токсикозом в первой половине беременности, и организм женщины просто не получает достаточно полезных веществ и минералов.
• Несоблюдение гигиены полости рта. Появление налета и развитие зубного камня.
• Несвоевременное лечение кариеса.
• Токсикоз.
• Воздействие физических факторов (травма десны).

Симптомы

• Основной симптом гингивита – десны воспалены и кровоточат. Если заболевание прогрессировало, кровоточивость возникает даже во время еды и при малейшей травме.
• Также наблюдается увеличение десен, покраснение.
• Во время чистки зубов появляются болевые ощущения.
• Наличие неприятного запаха.
• Отложение зубного налета.

Чем опасен гингивит?

Большую опасность в период беременности гингивит представляет не только здоровью будущей мамы, но и состоянию ребенка. Воспаление десен может стать результатом попадания в кровеносную систему бактерий и вирусов. Организм затрачивает ресурсы иммунной системы на борьбу с бактериями. После чего слабый иммунитет становится уязвимым перед любой инфекцией. При наличии осложнений, гингивит может привести к тяжелой форме заболевания десен. Исследования показали, что наличие выраженного воспаления десен может стать причиной преждевременных родов.

Лечение гингивита

Если при беременности наблюдается отек десны, кровоточивость и ощущение боли – нужно скорее идти в больницу. Устранение причин заболевания должно быть первой целью лечения гингивита у беременных. Без специализированной помощи полностью устранить гингивит нельзя. Можно лишь облегчить состояние и не позволить прогрессировать болезни.

Для начала нужно обратиться к стоматологу. При осмотре он определит, есть ли угроза зубной эмали. Обычно, специалист назначает следующие процедуры:

1. Удаляет зубной камень и налет при помощи профессиональной чистки.
2. Обеззараживает десны.
3. Затем он производит противовоспалительную терапию с применением специальных препаратов.
4. Применяет специальный массаж для того, чтобы снизить отек.
5. Специалист может дать рекомендации по использованию ополаскивателей, мазей или гелей.

При наличии тяжелой степени заболевания, иногда назначают более серьезное лечение и проведение хирургического вмешательства. Такую операцию обычно осуществляют под местной анестезией.

Необходимо соблюдение правильного питания. Следует добавить в рацион овощи и фрукты. В обязательном порядке беременной женщине следует сообщить о заболевании своему гинекологу. Он подберет правильные витамины, назначит соответствующее лечение. Любые медикаменты в период беременности могут приниматься будущей мамой строго по назначению врача.

Гингивит без осложнений обычно проходит в течение недели. Если не лечить заболевание, оно может стать риском развития пародонтита, что приводит со временем к большой неприятности – выпадению зубов.

Профилактика гингивита

Стоит подумать о профилактике гингивита еще на этапе планирования беременности. После устранения всевозможных причин гингивита, необходимо правильно соблюдать гигиену ротовой полости. Производить чистку зубов желательно после каждого приема еды, тщательно полоскать рот. Необходимо правильно подобрать противовоспалительную зубную пасту и мягкую щетку. Важно помнить об использовании зубной нити.

Помогут справиться с гингивитом и настои из целебных трав. Для антисептической обработки ротовой полости можно применять настои из календулы, эвкалипта, ромашки, шалфея.

Необходимо проводить и специальный массаж десен. Его можно осуществлять аккуратными движениями кончиков пальцев через щеки и губы.

Важно соблюдение режима питания, исключение сладкой и мучной пищи, которая провоцирует кариес. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, в большом количестве содержащих кальций.

Во время беременности желательно воздержаться от приема антибиотиков, так как они могут стать серьезной причиной нарушения развития плода.

Самое важное для будущей мамы – обезопасить здоровье своего малыша. В каждом триместре необходимо посещать стоматолога, чтобы застраховать себя и ребенка от возможных инфекций. Надлежащее лечение на ранних стадиях и профилактика поможет сохранить крепкое здоровье.

zubyinfo.ru

Капризы или симптомы гингивита беременных?

Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.

Катаральный гингивит

Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.

Гипертрофический гингивит

Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.

Язвенный гингивит

Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Рекомендации, которые помогут избежать проблем

Для того чтобы не попасть в число беременных женщин, страдающих гингивитом (а их, по статистическим данным, более 60%), необходимо придерживаться простых правил.

• Регулярно проводить необходимые гигиенические процедуры: чистить зубы, используя зубную щетку с мягкой щетиной, причем делать это максимально тщательно, пользоваться флоссом и антисептическими ополаскивателями.
• Отказаться от чрезмерного количества сладкого, употреблять конфеты, шоколад и пирожные в умеренном количестве. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от жевания ирисок и карамели, так как остатки тягучих лакомств могут скапливаться в зубодесневом пространстве припухших десен, провоцируя особенно активное размножение микроорганизмов.
• Есть больше овощей и фруктов, особое внимание уделить продуктам, содержащим витамин C.

Лечение гингивита у беременных нельзя откладывать на потом. Возникая из-за изменений в гормональном статусе и роста микробной микрофлоры, он провоцирует еще более активное размножение бактерий, которое в самых тяжелых случаях может вызвать внутриутробное инфицирование плода.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспалились десна как лечить в домашних условиях Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях Гингивит у взрослых симптомы и лечение Воспалились десна как лечить Гингивит лечение в домашних условиях у взрослых Лечение гипертрофического гингивита Чем лечить гингивит при беременности Как лечить воспаление десен Эффективное средство от воспаления десен Лечение гингивита у беременных