Гингивит у взрослых лечение

Гингивит – это заболевание полости рта, которое сопровождается воспалительным процессом в деснах. Характеризуется повышенной кровоточивостью, болью, неприятным запахом, отеком и покраснением. На начальной стадии лечить гингивит нетрудно. Не запускайте процесс, а обращайтесь к специалисту!

Выделяют две группы факторов, которые провоцируют начало гингивита:

1. Внешние факторы:

  • Курение;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости или вовсе ее отсутствие;
  • Образование зубного налета и камня;
  • Действие кислот и щелочей;
  • Травмы челюсти;
  • Слишком жесткая зубная щетка;
  • Некачественные стоматологические услуги.

2. Внутренние факторы:

  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Авитаминоз;
  • Рост зубов у детей;
  • Снижение иммунитета вследствие беременности;
  • Воспалительный процесс в организме.

Чтобы вовремя распознать заболевание и начать корректное лечение, необходима консультация специалиста – стоматолога. Врач проведет диагностику, выявит причину и назначит курс лечения.

Для того чтобы диагностировать гингивит необходимо:

  1. Провести тщательный осмотр ротовой полости;
  2. Собрать анамнез заболевания;
  3. Назначить рентген;
  4. Взять анализ крови;
  5. Определить микробный индекс.

Как выглядит заболевание у взрослых?

На данный момент чаще всего воспаление десен вызывают курение, кариес и неправильная гигиена ротовой полости. Можно выделить несколько форм гингивита:

  • Катаральный. Бывает острым и хроническим. Характеризуется покраснением и отечностью десен с выраженным болевым синдромом. При катаральном процессе прием пищи затруднен из-за боли. Лечить гингивит в этой форме воспаления недолго. Главное, вовремя начать лечение.
  • Гипертрофический. Характеризуется разрастанием десенной ткани. Иногда может достигать огромных размеров, покрывая собой больше половины видимой части зуба.
  • Атрофический. Характеризуется уменьшением воспалительных тканей. Как следствие, обнажается корень зуба. Десны болезненно реагируют на горячее и холодное.
  • Язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма гингивита. Возникает в период, когда защитные силы организма сильно ослаблены. На участках воспаления возникают язвочки. Ткань вокруг язв начинает отмирать, захватывая при этом зубы. Человека донимают мучительные боли, сильное повышение температуры. Полный отказ от пищи и от питья.

Каторальный гингивит фото

Как выглядит болезнь у детей?

Воспалительный процесс десен в детском возрасте встречается чаще, чем любое другое стоматологическое заболевание. Благоприятными факторами для развития гингивита у детей выступают недостаточный иммунитет и плохая гигиена ротовой полости.

В детском возрасте десны очень часто воспаляются, доставляя боль и страдания детям и лишние переживания родителям. Чаще всего у детей гингивит начинается в период прорезывания зубов, а у подростков – во время пубертатного периода.

Болезнь у беременных

В современной медицине гингивит при беременности выделяют как отдельную форму заболевания. Во время беременности женский организм претерпевает достаточное количество изменений. И не все они приятные. Одним из таких изменений можно назвать снижение иммунитета у будущей мамочки.

Вследствие понижения сопротивляемости организма к различного рода микробным инфекциям, и недостаточной гигиены ротовой полости, у беременной может развиться воспаление десен. Примечательно, что антибиотикотерапию во время беременности использовать нежелательно. Самостоятельно принимать противомикробные препараты нельзя ни в коем случае. Существует риск нанести непоправимый вред ребенку.

Гингивит у беременных фото

Как и чем лечить гингивит?

Что делать, если появились признаки воспаления десенных тканей? Лечить гингивит необходимо в несколько этапов:

  1. Консультация врача-стоматолога;
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептических препаратов (широко применяются растворы фурацилина, «Мирамистин», «Хлоргексидина биглюконат»);
  3. По необходимости, использование противомикробной терапии (назначаются такие препараты, как «Метронидазол», «Амоксиклав»);
  4. Полоскания применением лекарственных трав (ромашка аптечная, календула, шалфей, цветки липы);
  5. Аппликации десен специальными противовоспалительными и обезболивающими гелями (например, гелем «Метрагил-дента»);
  6. Применение лекарственных зубных паст, которые снимают воспаление, питают десны и укрепляют их («Лесной бальзам», «Лакалут»);
  7. Витаминотерапия (обязательно употребление витаминов С и Р);
  8. Правильное питание (меньше сладкого и алкоголя, больше белковой и растительной пищи).
  9. Устранение причины, вызывавшей воспаление;
  10. При необходимости – восстановление зубов у ортодонта.

Мирамистин фото

Сколько по времени лечится гингивит?

Длительность лечения будет зависеть от формы и тяжести течения. Катаральный гингивит в начальной стадии можно остановить за 5-7 дней, используя полоскания антисептиками и отварами трав, а также применяя противовоспалительные и обезболивающие гели.

Тяжелую форму язвенно-некротического гингивита придется лечить около месяца. Необходимо остановить процесс некротизации, залечить язвочки и удалить очаги некроза. А после проводить восстановительную терапию. Невылеченый гингивит вызывает множество осложнений, вплоть до развития абсцессов и потери зубов.

zubx.ru

Причины

Гингивит возникает на фоне травмирующих десны факторов:

  • курения,
  • гипо- или авитаминозов,
  • сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, онкологические патологии),
  • сопутствующих стоматологических проблем (аномалий прикуса, кариеса),
  • нерационального питания,
  • иммунодефицитных состояний.

Симптомы

Симптомы гингивита у взрослых зависят от причины, а также степени тяжести заболевания.

Наиболее характерные клинические проявления гингивита у взрослых:

  • боль или дискомфорт в деснах,
  • выделение крови при чистке зубов, приеме пищи,
  • неприятный запах изо рта,
  • отек десны,
  • формирование зубо-десневых ложных «карманов»,
  • появление покраснений, язвочек, уплотнений, нетипичной окраски слизистой десен.

Лечение гингивита у взрослых: общие принципы

  1. Лечение воспаления десен должно быть комплексным.
  2. Проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление причин гингивита. С этой целью необходимо посещение стоматолога и терапевта.
  3. Выбор лекарственного средства определяется причиной гингивита. Однако применение местных антисептических средств оправдано практически при любой форме заболевания.
  4. Рекомендуется избегать применения избыточного количества лекарств.

Посещение стоматолога при гингивите у взрослых

Это мероприятие необходимо не только для лечения, но и для профилактики:

  • перехода острого гингивита в хроническую форму,
  • осложнений (периодонтита, пародонтита).

Проводится профессиональная чистка зубов, целью которой является устранение зубного налета и камня. Это позволяет уменьшить активность болезнетворных микроорганизмов в полости рта и снизить риск травмирования тканей полости рта. При наличии кариеса, острых краев зуба или пломбы проводится соответствующая коррекция.

Медикаментозное лечение

ОСТРЫЙ ГИНГИВИТ

При остром инфекционном гингивите у взрослых основное внимание уделяется устранению болезнетворной флоры. Применяются препараты: антисептики, антибиотики, противогрибковые и противовирусные.

При неосложненных катаральных формах гингивита назначаются средства местного действия. Они действуют локально, устраняя очаг воспаления и подавляя активность болезнетворных микроорганизмов.

  • Гексализ (таблетки для рассасывания) – это препарат комбинированного действия. Он содержит антибактериальные, иммуномодулирующие и противовирусные компоненты и позволяет устранить симптомы гингивита у взрослых.
  • Гексаспрей (спрей) – препарат с антисептическим действием, который применяется для лечения гингивита у взрослых и детей от 6 лет.

При тяжелом течении заболевания с формированием язвочек, некрозов и т. д. для лечения могут быть назначены антибиотики, противовирусные и/или противогрибковые средства.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ

При вялотекущем гингивите важное значение имеют средства, направленные на улучшение кровообращения в деснах и стимулирующие заживление. Антисептики применяются при эпизодах обострения.

Препараты для лечения хронического гингивита у взрослых: поливитамины, улучшающие кровообращение и стимулирующие регенерацию.

Если хронический гингивит является вторичным, т. е. возникшим на фоне другого заболевания, необходимо лечение первичной причины (гастрита, иммунодефицита, анемии и т. д.)

Другие методы лечения гингивита у взрослых

Диета. Рекомендуется сбалансированное питание. Ограничиваются блюда: соленые, острые, маринованные, сладкие и кислые. В рационе должно быть достаточно свежей зелени, овощей, фруктов (не кислых), белка.

Физиотерапия. Эти методы лечения применяются преимущественно при хроническом гингивите у взрослых: электрофорез с витамином С, дарсонвализация и УФО.

Хирургические методы. Хирургическое лечение осуществляется при формировании абсцессов, образовании крупных участков гипертрофии и риске озлокачествления. Производится иссечение тканей десны.

Профилактика

Для предотвращения симптомов гингивита у взрослых рекомендуется:

  • отказ от курения,
  • сбалансированное питание,
  • тщательная гигиена (а при необходимости – и санация) полости рта,
  • лечение сопутствующих заболеваний.

www.gexaliz.ru

Причины и симптоматика гингивита

кровоточащие деснаПеред тем как лечить гингивит, нужно определить его причины. Такое воспаление десен бывает самостоятельной болезнью или сопутствующей другим патологиям: острым и хроническим нарушениям работы ЖКТ, сердца и сосудов, кроветворных органов. Может провоцироваться инфекциями и переменами в выработке гормонов. Тогда гингивит стоит рассматривать как симптом основной патологии, которую нужно лечить у специалиста соответствующего профиля.

Причины развития гингивита бывают внутренними (снижение иммунитета, нарушение обменных процессов, аллергии, сахарный диабет, нервно-психические расстройства, заболевания ЖКТ, прорезывание зубов, аномальное строение десны и проч.) и внешними (различные травмы десен, инфекционные заражения ротовой полости, курение, дыхание через рот, пренебрежение правилами гигиены и др.).

Часто гингивит развивается из-за зубного налета, образующегося под действием токсинов, выделяемых микроорганизмами.

Появление воспалительного процесса – результат нерегулярной или неправильной чистки зубов.

Гингивит бывает нескольких форм, которые определяют симптомы и лечение болезни как у взрослых, так и у детей:

  1. Катаральный. Симптомы: выраженных болевых ощущений нет, возможно выделение крови при гигиенических процедурах.
  2. Хронический генерализованный гипертрофический гингивитЯзвенно-некротический. Как следует из названия, эта форма сопровождается образованием язв и очагов некротизации. Характерные симптомы: десны чешутся, ощущается сильная боль, появляется усиленное слюноотделение, повышенная температура тела, воспаление лимфоузлов.
  3. Гипертрофический. Симптомы: сильная боль, постоянное выделение крови, увеличение размера десен. Гипертрофированная ткань иногда прикрывает коронковую часть зуба с внешней стороны и под ней активно размножаются бактерии, образуются твердые минерализованные отложения. Возможно некоторое изменение положения зубов.
  4. Атрофический. Является самым последним этапом болезни, часто переходящим в пародонтит. Симптомы: увеличивается чувствительность зубов, усиливаются болевые ощущения и выделения крови. Атрофия ткани десны приводит к оголению шеек зубов, а порой и их корней.
  5. Десквамативный. Симптоматика: на деснах образуются яркие алые пятна, верхний слой эпителиальной ткани слущивается, появляются пузырьки, язвы и эрозийные поражения.

При диагностике основным признаком, отличающим гингивит от пародонтита и пародонтоза, является то, что заболевание сопровождается воспалением только тканей десны. Патологический процесс не касается мышечных связок, костной ткани, не образуются пародонтальные карманы, на рентген-снимках не обнаруживается признаков резорбции кости.

Обязательные лечебные мероприятия

Лечение гингивита предполагает ряд мероприятий:

  1. Профессиональное очищение зубов и десен. Этот этап включает лечение гингивита в кабинете стоматологии: врач удаляет зубные отложения с помощью ультразвукового оборудования, полирует поверхность зубного ряда, особое внимание уделяя пришеечной области, так как именно там образуется больше всего налета.
  2. чистка зубов ультразвукомКоррекция ошибок в ежедневной домашней гигиене пациента. Стоматолог индивидуально подбирает зубную щетку, пасту и прочие средства для ухода за полостью рта, обучает правильной технике очищения. Обсуждает с пациентом факторы, которые приводят к появлению зубных отложений, поясняет важность правильного питания для здоровья зубов.
  3. Санация ротовой полости, устранение причин, травмирующих десну. Врач санирует полость рта, устраняя очаги инфекции. При осмотре выявляет наличие некачественно поставленных пломб и коронок, неправильный прикус.
  4. Назначение медикаментов. Гингивит – заболевание, при лечении которого назначаются препараты местного действия с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это могут быть растворы для полосканий, гели, мази и т. д.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Для усиления эффекта медикаментозных средств часто проводится физиотерапевтическое лечение: аппликации электрофореза, дарсонвализация, лазерное лечение, УФО.
  6. Устранение основного заболевания. Лечение гингивита, особенно у взрослых, включает в себя консультации и диагностику у других специалистов, так как воспаление десен может быть вызвано нарушениями в работе органов и систем организма. На этом этапе назначаются противомикробные, противоотечные, иммуностимулирующие и десенсебилизирующие препараты.

гингивопластикаПеречисленных выше мероприятий бывает достаточно при катаральном гингивите. Когда выявляется гипертрофическая форма, лечение, в дополнение к общим мероприятиям, требует иссечения разрастающихся тканей традиционным хирургическим способом или при помощи лазерного оборудования.

При язвенно-некротической форме бывает невозможно сразу провести чистку с помощью ультразвука, поэтому сначала врач вводит обезболивающее средство и удаляет омертвевшие ткани десен, используя ферментативные препараты. Затем проводится местная и общая антимикробная терапия. Когда острая фаза болезни спадает, можно проводить профессиональное очищение зубов и десен, полоскания антисептическими растворами.

Запущенные случаи атрофической формы гингивита могут потребовать проведения гингивопластики – операции по пересадке ткани десны из здорового участка.

Медикаментозные и народные средства

Чем же можно эффективно лечить гингивит у взрослых? Сочетанием аптечных и народных средств. Для полоскания полости рта можно применять:

  • Хлоргексидин;
  • Этоний;
  • Хлорофиллипт (для ванночек);
  • МеридолСангвиритин;
  • перманганат калия;
  • отвары лечебных трав (ромашковый, шалфейный и т. д.);
  • прополисная настойка.

Делать аппликации и втирания следующими средствами:

  • Элюгель;
  • Корсодил;
  • Меридол;
  • Бутадиновая мазь;
  • Индометацин;
  • Метрогил-дента;
  • Калгель;
  • облепиховое и персиковое масло.

При гипертрофическом гингивите дополнительно назначается использование мазей Диоксиколя, Димексида или Диоксидина, полоскания Ваготилом, инъекционное введение смеси глюкозы и хлористого кальция в каждый десневой сосочек.

При язвенно-некротическом гингивите – аппликации из ферментативной смеси (лидаза, трипсин, химопсин и т. д.), обезболивающие средства (Камистад, Анестезин).

Средства для детского возраста

Гингивит в детском возрасте встречается достаточно часто, его лечение начинается с использования обезболивающих средств: Калгеля, Дентинокс-геля, капель Бебидент. Так как детский вариант этого девочказаболевания часто возникает на фоне появления первых зубов, острого вирусного или грибкового поражения десен, и прочих, терапевтические мероприятия основываются на приеме противовирусных, противогрибковых, антибактериальных препаратов.

Вирусные инфекции лечатся Оксолиновой или Бонафтоновой мазью, Винилином, Зовираксом. При присоединении бактериального заражения необходимо использование снимающих воспаление мазей, полоскания антисептическими растворами (Мирамистином, отварами трав), применение местных антисептических таблеток (Лизобакт).

В подростковом возрасте в связи с переменами в выработке гормонов часто появляется кровоточивость десен. В этом случае нужно сделать упор на тщательное очищение зубов и сообщить о проблеме стоматологу на плановом осмотре.

Средства для беременных

Во время вынашивания ребенка прием многих препаратов запрещен, как же вылечить в этом случае гингивит? Если заболевание не запущено, то от него можно избавиться, строго выполняя все правила гигиены полости рта и используя следующие препараты:

  • беременная женщинаМирамистин в форме спрея;
  • Винилин;
  • Лизобакт в форме таблеток;
  • Облепиховое и шиповниковое масло;
  • Травяные отвары (ромашковый, шалфейный, календуловый).

Гингивит у беременных и в период климакса провоцируется изменениями в выработке гормонов. Как и в других случаях, болезнь дебютирует катаральной формой. Покраснение десен и изредка возникающая кровоточивость часто остаются незамеченными, но выявление проблемы на ранних этапах – главное условие успешного лечения.

Предупреждение развития гингивита

Основными мероприятиями для предупреждения развития гингивита являются регулярные гигиенические процедуры. Также стоит избегать воздействия агрессивных веществ и условий на десны: отказаться от курения, следить за правильным дыханием через нос, не употреблять слишком горячие, кислые или острые блюда и напитки и т. д. Во время беременности, климакса и в подростковом возрасте особенно внимательно следить за изменением цвета десен, их состоянием. Важно не пропускать плановые осмотры стоматолога, потому что он сможет обнаружить проблему на самой ранней стадии, когда еще возможно лечение в домашних условиях.

nashizuby.ru

Лечение гингивита

Лечение гингивита обычно направлено на устранение причины его развития, то есть это санация ротовой полости, снятие воспаления в десне и профилактика распространения процесса. Для этого в большей степени эффективно местное лечение в виде полосканий, мазей, гелей.

Также при лечении десен важно соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей для слизистых оболочек рта диеты.

Стоматологические процедуры

1.      Профессиональная чистка зубов, снятие зубного камня проводится только врачом-стоматологом, для этого он использует специальное ультразвуковое оборудование, укрепляющие пасты, гели, лак для восстановления эмали. Данная процедура является эффективной при заболеваниях десен.

2.      Лечение зубов: пломбирование, замена протезов, удаление разрушенных зубов и так далее.

3.      Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, массаж десен и прочие.

Правила гигиены полости рта

1. Правильно подобрать зубную щетку, она должна быть новой, а при выздоровлении лучше ее сменить, далее для профилактики щетку нужно менять не реже, чем раз в 2-3 месяца. При болезнях десен подходит щетка средней жесткости.

2. Чистить зубы зубной пастой нужно не менее чем два раза в сутки, а именно до завтрака и после ужина. После других приемов пищи необходимо тщательно полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи. Для этого лучше использовать специальные лосьоны, ополаскиватели на основе противовоспалительных растительных ингредиентов.

3.Техника чистки зубов:

  • движения щеткой должны происходить рывками, от десен к коронке зуба;
  • важно почистить межзубные промежутки при помощи зубной нити;
  • не забываем чистить спинку языка и слизистую оболочку щек;
  • процедура чистки зубов должна длиться не менее 3-5 минут.


Диета при гингивите

Исключить:

  • острую, соленую, сладкую, пряную пищу;
  • уксус;
  • холодную и горячую еду и напитки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и курение;
  • слишком твердую пищу (сухари, твердые овощи и фрукты, семечки, орехи), мясо и рыбу с мелкими костями, а также плохо сваренное мясо, но это необходимо только во время острого воспаления десен, далее твердые продукты нужно регулярно употреблять для массажа десен и профилактики их заболеваний в будущем.

Желательно включить в рацион:

  • овощи и фрукты, особенно цитрусовые;
  • соки, морсы;
  • овощные и мясные бульоны;
  • хорошо сваренное мясо и рыба;
  • молочные продукты, особенно творог, сыр, кефир, йогурт;
  • черный, зеленый, травяной чай;
  • растительное масло.

Назначаются ли антибиотики при гингивите?

Антибиотики в виде таблеток или инъекций назначают при язвенно-некротическом гингивите и абсцессе десны, а также при гингивите, который сопровождается повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия. Также антибиотики могут быть назначены при гингивите, возникшем в результате хирургических манипуляций в полости рта (например, после удаления зуба).

Начинают с антибиотиков с широким спектром действия, а после получения результатов бактериологического исследования терапия может быть откорректирована.

Противогрибковые препараты назначают при грибковом поражении десен, а противовирусные средства – при герпетическом гингивите. Также необходимо специфическое лечение при гингивитах, связанных с туберкулезом, сифилисом.

Препараты для местного лечения при гингивите: паста, мазь, гель, полоскание полости рта

Группа препаратов Препарат Как применяются?
Антисептики для полоскания полости рта Фурацилин 1 таблетка на 200,0 мл горячей воды, полоскать ротовую полость 3-4 раза в стуки.
Хлоргексидин водный раствор 0,2 и 0,5% Для полоскания рта 2 раза в сутки.
Мирамистин 10-15 мл для полоскания рта 3 раза в сутки.
Гексетидин
Стоматидин
Гексорал
Полоскать рот неразведенным раствором 2-4 раза в сутки.
Противовоспалительные и антисептические мази, гели, таблетки для рассасывания Метрогил Дента гель,
Асепта гель и бальзам (метронидазол + хлоргексидин)
Гель наносится на десну каждые 8-12 часов.
Холисал гель Наносят на воспаленные десны трижды в сутки.
Терасил таблетки для рассасывания Рассасывать по 1 таблетке 6-8 раз в день.

Осторожно! Препарат противопоказан больным сахарным диабетом

Себидин (хлоргексидин + витамин С) Рассасывать по 1 таблетке 4 раза в сутки.
Лизоцим 0,1% раствор (кроме антисептического эффекта обладает иммуностимулирующим действием) Наносят в виде аппликаций на десну.
Солкосерил дентальная паста (снимает воспаление, способствует более быстрому заживлению поврежденных слизистых оболочек) Наносят на воспаленные поверхности десен 3-5 раз в сутки, не втирать.
Обезболивающие препараты (анестетики) Новокаин и Лидокаин 2% (раствор, гель) Наносят до 3 раз в сутки при наличии болезненности в области воспаленных десен.

Внимание! Анестетики могут вызвать анафилактический шок, поэтому используются после проведенной аллергопробы.

Препараты растительного происхождения Апидент-актив (продукты пчеловодства, экстракты трав, хитозан) Гель наносят 2-3 раза в сутки.
Ротокан настойка 2 чайные ложки на стакан воды, полоскать 3 раза в день.
Стоматофит 2 чайные ложки разводят на 50 мл воды, полоскать 3 раза в сутки.
Мараславин (раствор) Проводят аппликации марлевыми турундами, смоченными в растворе. Тампоны устанавливает стоматолог в пространство между зубом и десной. Проводят в среднем 5 процедур.

Возможно проведение аппликаций самостоятельно в области воспаленной десны и полоскание полости рта.

Пропосол (прополис) спрей Распылять на десны 3 раза в сутки.
Масло чайного дерева, облепихи, шиповника, хлорофиллипт Наносить на слизистую оболочку 2-3 раза.

Важно! После обработки полости рта при лечении гингивита нельзя употреблять пищу и напитки в течение получаса. Гели и пасты наносятся на предварительно очищенные и просушенные ватным тампоном слизистые оболочки.

Принципы лечения гингивита в зависимости от вида

Лечение катарального гингивита
  • Профессиональная чистка зубов, лечение зубов у стоматолога по необходимости;
  • антисептики, противовоспалительные и растительные препараты для обработки полости рта;
  • обезболивание по необходимости;
  • физиотерапия;
  • гигиена полости рта и диета.
Лечение язвенно-некротического гингивита К схеме лечения катарального гингивита:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Имудон, Тимолин, Циклоферон, Эхинацея, Рибомунил, Полиоксдоний и другие);
  • хирургическое лечение – иссечение участков некроза (мертвых тканей), а при формировании абсцесса – его вскрытие и дренирование;
  • лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение отечной формы гипертрофического гингивита Сначала проводится терапия, аналогичная лечению катарального гингивита. При отсутствии эффективности в условиях стоматологической клиники назначают инъекции лекарственных препаратов внутрь десен:

  • глюконат кальция;
  • хлорид кальция;
  • глюкоза;
  • спирт этиловый;
  • гидрокортизон.

Данные манипуляцию снимают отечность десен и препятствуют образованию в них рубцов, то есть переходу в фиброзную форму. Внутридесневые инъекции проводят под местной анестезией.

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита Эффективно только хирургическое лечение:

  • криодеструкция разросшихся тканей десен (используют жидкий азот);
  • диатермокоагуляция («прижигание»);
  • хирургическое удаление (иссечение) разросшихся тканей.
Лечение атрофического гингивита
  • Лечение сопутствующих патологий, которые приводят к атрофии десен;
  • стоматологическое лечение патологий зубов, протезирование, профессиональная чистка зубов, удаление зубного камня;
  • при присоединении воспалительного процесса рекомендована терапия, аналогичная лечению катарального гингивита;
  • эффективно регулярное использование растительных препаратов;
  • обработка зубов фтором, особенно оголенных корней;
  • физиотерапия и массаж десен;
  • при отсутствии эффекта рекомендовано хирургическое лечение – пластика десен, пересадка собственных здоровых тканей на место атрофированных.

Какие витамины рекомендованы при гингивите?

При лечении гингивита важно получать питание, которое содержит все группы витаминов и минералов. Однако некоторые витамины обладают лечебным эффектом при воспалении десен и могут быть назначены в виде лекарственных препаратов.

Витаминотерапия при гингивите:

  • витамин С (аскорбиновая кислота) – повышает иммунитет, укрепляет сосуды, уменьшает кровоточивость десен, ускоряет выздоровление;
  • витамин А (ретинол) и витамин Е (токоферол) – ускоряют процессы заживления и выздоровления десен, укрепляют сосуды;
  • кальций и витамин Д – укрепляют костную ткань зуба;
  • витамин К (Викасол) уменьшает кровоточивость десен;
  • витамины группы В (В12, В1, В6) – улучшают состояние связок, мышц и костей пародонта;
  • витамин РР (никотиновая кислота) – укрепляет сосуды, уменьшает болевые ощущения.

Можно принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Дуовит и так далее). Некоторые витамины применяются в виде растворов наружно для обработки полости рта, это витамины А, Е, В12, К.

Кальций, витамины РР и К можно вводить при помощи электрофореза. А витамин Д можно получать во время прогулки под утренним солнышком.

Народные средства при лечении гингивита в домашних условиях

Растительные препараты в лечении гингивита используют не только в качестве народной, но и в качестве традиционной медицины. Многие травы обладают шикарным противовоспалительным и антисептическим эффектом. Также растительные препараты богаты витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами, которые положительно влияют на защитные силы организма. Поэтому народная медицина в лечении заболеваний десен отлично дополнит медикаментозное лечение, а при нетяжелом катаральном гингивите может полноценно его заменить.

Травы, настои, отвары и спиртовые настойки которых эффективны для полоскания полости рта:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • календула;
  • мелисса и перечная мята;
  • шалфей;
  • душица;
  • аир;
  • сосновые иголки (настой) и другие.

Другие растительные средства, для обработки десен:

  • сок алоэ, каланхоэ;
  • масло облепихи, шиповника, зверобоя, персика;
  • прополис, маточное молочко;
  • черный и зеленый чай;
  • сок капусты, свеклы и картофеля;
  • сок ежевики, черники и смородины.

Осложнения и последствия гингивита

1.      Пародонтит и утрата зубов – тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

2.      Стоматит, глоссит (воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Профилактика заболеваний десен

Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.

Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.

Меры профилактики гингивита:

1.      Соблюдение правил личной гигиены полости рта.

2.      Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.

3.      Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.

4.      Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и «тренировки» десен.

5.      Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.

6.      Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.

7.      Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

8.      Употребление воды с нормальным количеством фтора.

9.      Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.

10.  Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.

11.  Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.

Гингивит: лечение гипертрофического, катарального, язвенно-некротического и атрофического (препараты, методы, хирургические операции) и профилактика гингивита (зубные пасты), народные средства и полоскания (мнение стоматолога) — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что надо делать после лечения зубов в стоматологии, чтобы не развился гингивит?

Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у стоматолога осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает «особую любовь» и страх в отношении со стоматологом.

Необходимо помнить несколько важных правил профилактики ятрогенных гингивитов:

1.      Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.

2.      Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.

3.      Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.

4.      После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.

5.      Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.

6.      После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость рта антисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.

Каковы особенности течения и лечения гингивита у детей до 2-х лет?

Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является прорезывание зубов и грязные руки во рту.

Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.

Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.

Признаки гингивита у детей до 2-х лет:

  • ребенок капризный, кричит, нервничает;
  • часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
  • отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
  • ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
  • если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
  • небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
  • у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
  • хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).

Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.

Нерекомендованные средства для местного лечения гингивита у детей до 2-х лет:

  • Гексетидин, Стоматидин, Гексорал;
  • Холисал рекомендован детям после 12 месяцев;
  • Солкосерил;
  • Метрогил, Асепта гель;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Препараты йода (Йодовидон, Люгс, раствор Люголя);
  • Биопарокс;
  • Терасил;
  • Мараславин.

С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста. Также важно давать ребенку что-то грызть (сухарики, яблоко, морковку, специальные «зубочесалки»), это будет массировать и укреплять десны.

Каковы причины развития, особенности симптомов и лечения гингивита беременных?

Более половины женщин во время беременности испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.

Причины гингивита беременных:

  • Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
  • Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
  • Недостаток кальция – кальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
  • Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.

При беременности обычно развивается катаральный гингивит или отечная форма гипертрофического гингивита. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется симптомами интоксикации, опасной для мамы и плода.

Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.

Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.

Лечение гингивита у беременных.

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

Схема лечения гингивита беременных:

1.      Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.

2.      Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

3.      Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.

4.      При сильной кровоточивости десен можно применять:

  • Перекись водорода;
  • аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.

5.      Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.

6.      Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.

Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео

www.tiensmed.ru

Этиология

Основополагающим фактором развития воспалительного процесса в дёснах является скопление патологической микрофлоры, которая накапливается в зубных отложениях. Наиболее часто происходит это при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Тем не менее клиницисты выделяют и другие причины формирования недуга, которые представлены:

  • недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • неправильным прикусом у взрослого или ребёнка;
  • образованием зубного камня;
  • неполноценным удалением зубного налёта;
  • патологиями органов пищеварительной системы или любыми иными хроническими болезнями;
  • регулярными механическими повреждениями дёсен, например, жёсткой зубной щёткой;
  • тесным расположением стоматологических единиц;
  • отсутствием антагонистов;
  • неправильно установленными пломбами или брекетами, травмирующими кожу;
  • некачественным протезированием зубов;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
  • постоянным дыханием через ротовую полость;
  • продолжительным влиянием ионизирующего излучения на десны;
  • отравлением организма лекарственными препаратами или солями тяжёлых металлов;
  • употреблением в пищу чрезмерно горячих блюд или напитков;
  • полным отсутствием или неадекватным лечением острого протекания гингивита;
  • гормональными нарушениями, а именно протеканием сахарного диабета, половым созреванием подростков, периодом вынашивания ребёнка или климаксом;
  • инфекционными, аллергическими или системными заболеваниями, поражающими кожный покров;
  • перенесённой ранее вульгарной пузырчаткой, системной красной волчанкой или красным лишаем.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что на фоне воспаления происходит постепенное разрастание тканей дёсен, что в запущенных случаях приводит к полному закрытию зуба.

Основную группу риска составляют лица старше шестидесятилетнего возраста – в этой категории подобное заболевание диагностируется в 90% случаев. Примечательно то, что представительницы женского пола страдают от такой болезни в несколько раз реже, нежели мужчины.

Классификация

Хронический гингивит может протекать в различных формах, которые будут отличаться своей симптоматикой и тактикой терапии. Таким образом, воспалительный процесс в дёснах бывает:

  • атрофический – характеризуется тем, что сокращает размеры десны, а признаки воспаления могут полностью отсутствовать. Такая разновидность гингивита считается начальной формой пародонтоза;
  • катаральный хронический гингивит – считается наиболее лёгкой формой протекания подобного недуга. Это обуславливается тем, что в патологию вовлекается лишь верхний слой пародонта. Нередко развивается у младенцев на фоне прорезывания молочных зубов;
  • десквамативный – зачастую является аллергическим ответом организма на длительный приём медикаментов или раздражающих продуктов, а также на применение гигиенических средств;
  • гипертрофический хронический гингивит – имеет ярко выраженную и неприятную симптоматику. Отсутствие лечения приводит к тому, что воспалившаяся десна полностью покрывает зуб;
  • язвенно-некротический – в подавляющем большинстве случаев относится к острому гингивиту, однако крайне редко развивается и при хроническом течении. Такой тип болезни подразумевает хирургическое иссечение поражённых участков десны.

В зависимости от степени вовлечения частей десны хронический гингивит бывает:

  • лёгкой степени – поражена лишь межзубная десна, т. е. сосочек
  • средней степени тяжести;
  • тяжёлой степени – в патологический процесс вовлечены все части десны, а именно сосочек, маргинальная и альвеолярная зона.

По распространённости воспалительного процесса в дёснах различают:

  • хронический генерализованный гингивит – болезнь распространяется на слизистый слой альвеолярного отростка всех зубов как верхней, так и нижней челюсти;
  • хронический очаговый гингивит – воспаление охватывает определённую группу зубов.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

Следует отметить, что хронический генерализированный катаральный гингивит может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Тем не менее среди признаков стоит выделить:

  • отёк слизистой оболочки дёсен;
  • покраснение или синюшность;
  • кровотечение при чистке зубов или во время употребления грубой пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • скопление зубного налёта;
  • формирование зубного камня;
  • пульсирующие боли в дёснах;
  • появление белого налёта на языке;
  • незначительное недомогание;
  • повышенную чувствительность зубов.

Гипертрофический или гиперпластический хронический гингивит имеет такие признаки:

  • разрастание тканей десны;
  • изменение в большую сторону объёма межзубных сосочков;
  • опухлость и покраснение дёсен;
  • слабовыраженный болевой синдром;
  • выделение крови во время гигиенических процедур или при трапезе – стоит отметить, что хронический простой маргинальный гингивит не имеет такого признака;
  • плотность дёсен;
  • формирование ложных пародонтальных карманов.

Симптоматика десквамативной разновидности недуга представлена:

  • появлением эритематозных пятен, характеризующихся отёчностью;
  • образованием пузырьков, наполненных серозно-геморрагической жидкостью;
  • обнажением подлежащих тканей и кровоточивостью;
  • появлением болей при надавливании на десны.

Для атрофической разновидности воспаления свойственны следующие признаки:

  • повышенная чувствительность дёсен к холодной или горячей пище и напиткам;
  • сморщивание десны;
  • постепенное оголение шейки зуба.

Клиническая картина при язвенно-некротическом типе болезни представлена:

  • болезненностью и зудом дёсен;
  • изменение объёмов региональных лимфатических узлов;
  • образованием язвочек на межзубных сосочках;
  • возрастанием показателей температуры тела;
  • повышенное слюноотделение.

Если хронический гингивит был вызван отравлением солями тяжёлых металлов, то будут выражаться такие симптомы:

  • появление на десневом крае каймы тёмного оттенка;
  • обильное выделение слюны;
  • постоянное присутствие металлического привкуса;
  • образование микроабсцессов;
  • распространение воспалительного процесса на небо;
  • признаки стоматита.

Для вялотекущего течения гингивита характерно внезапное обострение, постепенное угасание симптоматики и продолжительный период ремиссии, который может длиться до двух лет.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к стоматологу или пародонтологу. Именно такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и определить тактику того, как лечить хронический гингивит.

Первичная диагностика подразумевает осуществление таких мероприятий:

  • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления возможного этиологического фактора;
  • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости – при этом оценивается состояние слизистой дёсен и зубов. Помимо этого, врач обращает внимание на тип прикуса, наличие и состояние зубных протезов, брекетов или пломб, а также на присутствие зубного камня или кариеса;
  • детальный опрос больного или его родителей – для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это очень важно, поскольку катаральный гингивит у детей и взрослых может очень долго протекать совершенно бессимптомно.

Инструментальные методы диагностики ограничиваются осуществлением:

  • рентгеновского снимка зуба – укажет на степень тяжести протекания патологического процесса;
  • зондирования десневой бороздки – покажет присутствие кровоточивости, отсутствие ложных десневых карманов и неподвижность зуба.

Для того чтобы с точностью установить причину того, отчего появился хронический гингивит пациенту необходимы консультации таких специалистов:

  • эндокринолог и ревматолог;
  • гастроэнтеролог и инфекционист;
  • дерматолог и аллерголог.

Лечение

Устранение подобного недуга требует проведения целого комплекса терапевтических мероприятий, а именно:

  • санация ротовой полости;
  • снятие зубных камней, отложений или кариеса;
  • удаление зубов, поддавшихся разрушению;
  • ликвидация аномалий прикуса;
  • нейтрализация дефектов, полученных в ходе пломбирования или протезирования;
  • замена протезов;
  • пластическая операция уздечки губ или языка.

Также лечение хронического гингивита включает в себя:

  • профессиональную гигиену ротовой полости;
  • обработку внутренней оболочки рта антисептическими веществами;
  • полоскание рта отварами на основе ромашки, эвкалипта и коры дуба – это нужно делать после каждой трапезы и гигиенических процедур;
  • пародонтологические аппликации на дёсны.

Благодаря всем вышеуказанным консервативным методам проводят успешное лечение хронического катарального гингивита, а в остальных случаях прибегают к:

  • приёму антибактериальных веществ и иммуномодуляторов;
  • массажу дёсен;
  • лекарственному электрофорезу;
  • лазерной терапии и УФО;
  • диатермокоагуляции или криодеструкции разрастаний десны;
  • гингивэктомии – это операция, направленная на иссечение поражённого участка десны.

simptomer.ru