Как лечить гингивит у ребенка

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

Местные факторы –
→   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→   аномалии прикуса: скученность зубов,
→   острые края кариозных полостей (рис.4),
→   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→   ротовое дыхание,
→   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!
Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
  Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
- МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
  раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
- Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:

Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
  Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).
  
  Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
  Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
  Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

24stoma.ru

Зайдя в комнату, где спит малыш, обеспокоенная бабушка возмущенно прошептала: «А где же подушка? Ребенку же неудобно!» Знакомая ситуация, не правда ли? Мы, взрослые, так привыкли к наличию чего-то мягкого и приятного у себя «под ушком» во время сна, что не представляем, как можно обходиться без подушки. Именно поэтому, с появлением в семье ребенка, родители всерьез начинают задаваться вопросом, когда ребенку нужна подушка.

Сейчас практически каждый родитель знает, что период новорожденности – совсем не то время, когда ребенку нужна подушка. Да и вообще, многие специалисты сходятся во мнении, что подушка будет нужна ребенку тогда, когда он достигнет двухлетнего возраста, и не минутой раньше. Чрезмерная опека близких, подкладывание под голову новорожденного мягких пуховых подушек является не просто бесполезным занятием, но может спровоцировать целый ряд нарушений, начиная с затруднения дыхания во время сна и заканчивая анатомо-физиологическими нарушениями строения позвоночника. Раннее использование подушки значительно повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти, поэтому следует отказаться от ее использования хотя бы до года.

Рассмотрим наиболее распространенные случаи, когда ребенку нужна подушка.

Когда ребенку нужна подушка? Первый год жизни – не время для экспериментов.

Чтобы понять, с какого момента малышу может понадобиться подушка, необходимо иметь представление об анатомических особенностях развития ребенка на первом году жизни, а именно, о формировании физиологических изгибов позвоночника.

Еще в родильном зале, в тот момент, когда кроха совершает свой первые дыхательные движения, формируется изгиб в грудном отделе позвоночника – грудной кифоз. Вскоре после этого, в возрасте двух-трех месяцев, когда малыш уверенно держит головку, происходит формирование лордоза — изгиба в шейном отделе позвоночника. К тому моменту, когда ребенок начнет ползать, то есть, уже после восьми месяцев, будут сформированы все физиологические изгибы позвоночника. Именно такой возраст является первым периодом, когда ребенку можно предложить спать на подушке.

Когда ребенку нужна подушка? Если имеются проблемы со здоровьем.

На время, когда ребенку понадобиться подушка, могут влиять особенности детского организма. В таких случаях используют специальные ортопедические подушки, необходимые для улучшения физического состояния крохи.

Наклонная подушка. Такая ортопедическая подушка имеет незначительный наклон (всего 30 градусов) и применяется в качестве профилактики частого срыгивания. Во время сна голова крохи находится выше уровня животика, что способствует облегчению дыхания и уменьшению вероятности срыгивания. Когда малышу нужна подушка для этих целей, ее следует подкладывать под все тело, а не только под голову. Отличной заменой наклонной подушке станет слегка приподнятый головной конец матраса, при условии, что он обладает достаточной жесткостью.

Подушка для профилактики удушья. Если малыш любит спать на животе и во время сна ведет себя достаточно активно, свой выбор следует остановить на противоудушливой подушке, изготовленной из пенополиуретана – материала, свободно пропускающего через себя поток воздуха. С такой подушкой можно не волноваться о свободном дыхании крохи во время сна, ведь даже если он уткнется в нее носом, поток воздуха останется свободным.

Поддерживающая подушка. Когда ребенку нужна поддерживающая подушка, или, так называемая «подушка для боковой поддержки»? Она может понадобиться при необходимости фиксации тела в определенной позе, например, на боку. По мнению педиатров, такое положение является наиболее безопасным для ребенка во время сна. Поддерживающая подушка представлена несколькими валиками, которые скреплены между собой несколькими ремнями.

Подушка с углублением для головы. Такая подушка предназначена для исправления незначительных изменений формы черепа (вмятин, скосов). При использовании такой подушки голова крохи фиксирована в необходимом положении, которое эффективно корректирует дефекты строения черепа.

ВАЖНО! Решить вопрос в пользу того или иного вида подушки может только врач. Приобретение ортопедической подушки без предварительной врачебной консультации может стать причиной развития различных отклонений в физическом развитии ребенка.

Когда ребенку нужна подушка? Соблюдаем основные правила.

Минимальный возраст, когда ребенку может понадобиться подушка – 2 года. В более раннем возрасте использовать детскую подушку целесообразно только по показаниям врача.
Подушка по высоте должна приблизительно быть равна ширине плеча ребенка (около 5 сантиметров). Правильная детская подушка имеет плоскую форму и по ширине соответствует ширине кроватки, во избежание скатывания с нее во время сна.
Подушка для ребенка должна быть относительно жесткой, чтобы эффективно поддерживать шейный отдел позвоночника.
Ватные, синтетические и перьевые подушки слишком мягкие, поэтому не подходят для деток младше двух лет. К тому же, такой наполнитель как перо, может стать причиной аллергической реакции и является прекрасной средой обитания для бытовых клещей и бактерий.
Самыми лучшими подушками для детей считаются латексные, которые обеспечивают надежную поддержку и фиксацию шеи и плеч крохи.

Родители сами решают, когда ребенку необходима подушка. Каким бы ни было решение, главное, чтобы оно не принесло вред здоровью малыша.

nasha-mamochka.ru

Что такое гингивит ↑

Гингивит — это воспалительное заболевание десен.

Он может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Но наиболее часто он развивается у беременных женщин, а также в период усиленного роста у подростков и у детей. Отсутствие лечения может привести к возникновению таких осложнений, как парадонтит и потеря зубов.

Главная причина возникновения гингивита у детей — это несоблюдение гигиены ротовой полости, когда скапливается много зубного налета.

Если причиной гингивита является длительное несоблюдение правильной гигиены полости рта, то должный уход и соблюдение всех гигиенических требований в течение месяца полностью устраняют все симптомы этого заболевания.

Если же это не принесло желаемого результата, то нужно искать другие причины, которых на самом деле много.

снижение иммунитета и сопротивляемости организма;
гормональные дисфункции;
авитаминозы;
рост и прорезывание зубов;
болезни сердечно-сосудистой системы и кроветворных органов, печени, органов пищеварительной системы;
нарушения обменных реакций организма;
сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, нефропатии и другие заболевания организма;
инфекции и дисбактериоз ротовой полости;
аллергические реакции;
прием лекарств;
ксеростомия — недостаточная выработка слюны;
травмирование десен грубой пищей или зубной щеткой;
различные деформации и аномалии развития зубочелюстного аппарата;
застревание остатков пищи между зубами;
поражения организма химическими веществами и облучение.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро устранить его симптомы, а также выявить сопутствующие заболевания и своевременно начать их лечение.

Видео: гингивит

Симптомы ↑

Существует несколько форм этого заболевания. Симптомы каждой формы гингивита отличаются друг от друга.

Но несмотря на некоторые отличия в течении и клинических проявлениях заболевания, их объединяют общие признаки:

покраснение и отечность десен;
кровоточивость при механическом воздействии;
неприятный запах;
скопление зубного налета.

Помимо общих симптомов, есть проявления, характерные для каждой стадии гингивита.

Катаральный. Является самой распространенной формой гингивита у детей. Основные его симптомы — это неприятные болевые ощущения во время жевания и чистки зубов, кровоточивость десен и неприятный запах.
Язвенный. При отсутствии лечения катаральный гингивит переходит в язвенную форму. Десны отекают, приобретают синюшный оттенок и кровоточат при малейшем надавливании на них.
Некротический. Отличается омертвлением тканей, на изъязвленных деснах образуется серо-зеленый налет, который является причиной гнилостного запаха.
Атрофический. Характерно уменьшение десны в объеме и оголение шейки зуба или даже частично зубного корня, ребенок может жаловаться на боль, возникающую при соприкосновении с холодной и горячей пищей.
Гипертрофический. Увеличивается объем десны, при этом часть зуба закрывается. При данной форме этого заболевания болезненность и кровоточивость десен проявляется не сразу.

Каждый из этих видов гингивита может протекать в острой форме и хронической.

Острая форма характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, ребенок может отказываться от приема пищи, быть раздражительным, может повышаться температура тела.

Хроническая форма протекает менее выраженно, из-за чего переходит в более запущенную тяжелую стадию. Может потребоваться хирургическое удаление разросшейся ткани десен. При запущенной форме заболевание может распространиться на костную ткань.

Как лечить ↑

При проявлении одного или нескольких признаков гингивита у ребенка в первую очередь необходимо посетить стоматолога. Он окажет необходимую помощь и даст рекомендации, чем лечить.

Обязательными этапами лечения гингивита являются снятие зубного налета и устранение воспалительных очагов.

Снятие зубных отложений

При лечении врач первым делом устраняет зубные отложения. Для этого существуют специальные инструменты, именуемые экскаваторами и крючками, а также современное оборудование — пневматические или ультразвуковые скейлеры.

Возможно также применение химических средств и последующая шлифовка и полировка зубов щеточками. Эта процедура безболезненная и бояться ее не следует.

Лечение язвенно-некротического гингивита осложнено сильными болевыми ощущениями пациента, поэтому сначала проводится обезболивание, затем осторожно удаляются все омертвевшие участки ткани, только после этого врач приступает к удалению отложений на зубах.

Затем применяются антимикробные препараты.

После проведения данной процедуры врач предоставляет рекомендации по выбору зубной пасты, знакомит с правилами очистки зубов и при необходимости проводит контрольную обучающую чистку зубов.

Противовоспалительная терапия

После удаления зубных отложений врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, поливитамины, а также направляет на лечение сопутствующего заболевания, которое и стало причиной появления гингивита.

Полоскания

Если воспалительный процесс сильно выражен, то необходимы полоскания или аппликации антимикробными и противовоспалительными средствами.

Для этого назначают:

раствор хлоргексидина 0,06%,
раствор фурацилина 0,02%,
мирамистин,
отвары или настои ромашки, шалфея, календулы.

Обязательными являются полоскания 0,65% раствором пищевой соды и орошение или обработка ротовой полости, ее слизистых оболочек 0,25% раствором перманганата калия, обработка десен резорцином.

Гели и мази

Для снятия воспаления рекомендуется также применение мазей и гелей.

При этом препараты гелей считаются более эффективными, так как их степень проникновения в ткани десны несколько выше, чем у мазей. Чаще всего стоматологи назначают Метрогил дента, Холисал, Гингивит-гель.

Для обезболивания возможно применение гелей с лидокаином, таких, как Калгель, Камистад, Дентинокс, Бободент.

Если после всех процедур и препаратов десны продолжают кровоточить, отекать, то может потребоваться подключение специализированных антисептических препаратов и антибиотиков.

А для быстрого восстановления эпителия применяются средства с выраженным кератопластическим действием. Быстрому восстановлению тканей способствуют масляные растворы витаминов Е и А, масло шиповника и облепихи, Актовегин, Солкосерил и Каратолин.

Лечение в домашних условиях

После посещения стоматолога дальнейшее лечение воспаления десны проводится дома.

Если врач назначил ребенку полоскание в домашних условиях отварами или настоями трав, то можно воспользоваться следующими рецептами.

Травяной настой из ромашки, календулы, шалфея или зверобоя обладают антисептическими и кровоостанавливающими свойствами.

Чтобы приготовить такой настой, необходимо взять 10 грамм любой из этих трав и залить 200 мл кипяченой воды. Дать настояться 30 минут и остыть. После этого можно полоскать.

Неплохо снимает воспалительные процессы настойка черники. Для ее приготовления необходимо залить 2 ложки сухих ягод 1 стаканом кипятка и настаивать около 7 часов.

Подобными свойствами обладает некрепко заваренный черный чай. Можно применять для этих целей и сок алоэ, который справляется не только с воспалением, но и частично с налетом.

Снять воспаление можно зверобойным маслом.

Чтобы его приготовить, необходимо 1 столовую ложку сухих листьев и цветков зверобоя раскрошить в ступке и залить 100 мл растительного масла, довести несколько раз до кипения и дать отстояться, остыть в течение 2–3 часов и процедить. После этого можно смазывать этим маслом слизистую оболочку десен.

Подобным образом можно приготовить и масло шалфея, мяты или календулы, которые также быстро снимают воспаление.

Отвар коры дуба готовят следующим образом: 2 чайные ложки измельченной сухой коры заливают 1 стаканом воды и кипятят в течение 20 минут. Затем нужно остудить и процедить полученный отвар. Им можно полоскать рот 3 раза в день.

Кора дуба

Главное — помнить, что лечение гингивита в домашних условиях должно проходить только после посещения стоматолога, или до того, как отправиться туда, для облегчения состояния. Такие процедуры могут временно устранить симптомы, но не причину заболевания.

Профилактика ↑

В целях профилактики, необходимо регулярно, не менее 2 раз в год посещать стоматолога, соблюдать гигиену полости рта и правильно питаться.

Санация полости рта

Санация — это мероприятия, проводимые с целью профилактики, оздоровления и восстановления нормальных функций зубочелюстной системы.

Она подразумевает под собой:

осмотр ротовой полости специалистом и выявление различных заболеваний;
ликвидация зубного налета;
лечение всевозможных заболеваний зубов и десен;
удаление зубов по необходимости;
исправление прикуса.

Все гигиенические и лечебные мероприятия, выполненные стоматологами в специальной детской клинике, являются частью правильной гигиены полости рта ребенка и серьезной профилактической мерой развития гингивита.

Обучение правилам гигиены

Стоматологи рекомендуют всем родителям начинать заботу о ротовой полости еще до появления первого зуба у их ребенка. Уход за деснами, а затем и за зубами не только обеспечивает соблюдение гигиенических требований, но и приучает ребенка к этому.

Основные правила гигиены ротовой полости родители должны знать сами и рассказывать о них своему ребенку.

Зубы нужно чистить 2 раза в день специальной детской зубной пастой и щеткой.
Сладкое вредит зубам, поэтому необходимо снизить количество его потребления.
Следует посещать кабинет зубного врача не реже 2 раз в год, даже если зубы ребенка здоровы.

Основными способами научить ребенка правилам личной гигиены — это игра и собственный пример. Об этом должен помнить каждый родитель. Можно проконсультироваться с зубным врачом или гигиенистом, который покажет вашему ребенку, как правильно ухаживать за зубами и расскажет как часто это нужно делать.

Видео: гигиенический уход за полостью рта у детей

Рациональная диета

Профилактикой гингивита является также соблюдение правильного режима питания. Это подразумевает под собой ограничение употребления в пищу легкоусвояемых углеводов, которые создают благоприятную среду для развития патогенной флоры и образования зубного налета.

Пищевые продукты должны быть сбалансированными и богаты всеми необходимыми микро- и макроэлементами, а также витаминами. Очень важно ограничить употребление газированных напитков, так как содержащаяся в них кислота способствует быстрому разрушению зубной эмали.

Фото ↑

На фото можно увидеть разные формы гингивита. Все они отличаются одним общим признаком — покраснением и отеком десны.

Отзывы ↑

Многочисленные отзывы тех, кому приходилось сталкиваться с гингивитом у ребенка, свидетельствуют, что при правильном подходе оно излечимо. Главное — не пренебрегать посещением кабинета стоматолога и его советами.

Только в случае профессионального удаления зубного налета, своевременной помощи совместно с применением народных способов профилактики и лечения воспаления десен можно ожидать положительных результатов.

Гингивит, протекающий без особых осложнений поддается лечению в течение 7–10 дней.

Гингивит — это заболевание, которое можно излечить. Для этого всего лишь нужно вовремя принять необходимые меры. Если ребенок пожаловался на боль при жевании или чистке зубов, не откладывайте надолго поход к стоматологу с ним. И в будущем он скажет вам спасибо за свою белоснежную улыбку.

zubzone.ru

Гингивит: общее описание болезни

Изменения и повреждения, которые вызваны гингивитом в тканях полости рта являются обратимыми. Самое важное для родителей малыша — это вовремя определить данную проблему и не допустить самотечное течение болезни, а также своевременно начать лечение. Характерной особенностью болезни является то, что воспалительный процесс при гингивите не затрагивает соединение десны с зубом, надкостницу, а также непосредственно зубные ткани.

Причины заболевания

Главной причиной появления гингивита у ребенка почти всегда является недостаточная профилактика болезней и гигиена ротовой полости.

Часто взрослые допускают ошибку, научив своих малышей чистить зубы, но при этом не контролируют данный процесс в последующем. Ребенок же, не осознавая необходимости гигиены ротовой полости, иногда превращает процедуру чистки зубов в увлекательную, но бесполезную игру. Как результат на деснах и зубах образуется налет.

Этот налет на зубах ребенка является великолепной кормовой базой для различных бактерий, в числе которых и болезнетворные. Размножаясь, колония микроорганизмов создает в организме соответствующую реакцию — появляется воспаление.

Хоть воспаление и считается нормальной реакцией организма, который борется с негативным действием, данная борьба бесследно не проходит — организм начинает расходовать внутренние запасы, в результате этого постепенно начинают разрушаться воспаленные ткани.

При этом заболеванию ребенка гингивитом могут способствовать такие факторы:

травмирование оболочки слизистой десен из-за неверного прикуса, ожога горячей пищей, разжевывания твердой пищи;
неправильное питание, нехватка важных витаминов и минералов, тем более витамина С;
наследственная расположенность;
диабет;
вирусные заболевания.

Особенности гингивита

Это заболевание очень распространено в подростковом и детском возрасте. Причина этого – высокая восприимчивость пародонта у малышей.

Пародонт — «конструкция» из разных тканей, которая удерживает зуб и снабжает его требуемыми элементами с помощью разветвленной сети кровяных сосудов.

Наибольшие шансы заболеть гингивитом наступают в среднем школьном возрасте, в это время на быстрый рост тканей пародонта накладывается естественный у ребенка «гормональный взрыв».

Гингивит также часто появляется и у очень маленьких детей, даже возрастом менее года. Это вполне логично, так как один из основных факторов появление гингивита — травмы десен, это и случается во время прорезывания зубов. А к таким естественным травмам нужно еще добавить слабость иммунной системы и недостаточная насыщенность полости рта ребенка необходимой микрофлорой.

В некоторых случая гингивит можно наблюдать даже у грудничков. Взрослым необходимо при обнаружении каких-либо подозрительных признаках в таком нежном возрасте сразу же обратиться к педиатру.

Еще одним фактором риска является укороченная уздечка губы, которая мешает нормальной гигиене десен и может способствовать скоплению кусочков пищи. Чаще всего уздечка губы растягивается самостоятельно, однако, когда этого не случилось до того, как малышу выполнится 2 года, по назначению врача проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы гингивита

Чтобы не допустить развития заболевания и начать своевременное лечение, необходимо своевременно и правильно распознать симптомы болезни. Признаки гингивита зависят непосредственно от того этапа, на котором проходит заболевание:

Маргинальный — вялотекущий хронический вид катарального гингивита. Имеет слабовыраженные симптомы. Острая боль при данном типе заболевания встречается нечасто, может быть просто сильный зуд, из-за этого заболевание у ребенка зачастую проходит незаметно — его попросту путают с нормальным зудом во время прорезывания зубов.
Катаральный — самый распространенный и наиболее легкий вид заболевания. Эту острую стадию отличают появление характерных зубных отложений, отечность и покраснение края десен, жжение, зуд. Наблюдается неприятный запах из ротовой полости. Малыш постарше может жаловаться на неприятный вкус во рту.
Гиперпластический, как правило, появляется во время «гормональных взрывов», что типично для подростков. Характеризуется этот вид болезни значительным воспалительным процессом выступов десен между зубами — зубодесневых сосочков. Опухая, сосочки создают пазухи около основания зуба, которые часто наполняются пахнущим гноем. Причем десны начинают кровоточить.
Атрофический — самый тяжелый этап воспаления, основания зубов значительно обнажаются, ткани десны сильно истончаются. Отделение гноя и кровотечение обильные, сильные болевые ощущения нуждаются в медикаментозном купировании.
Десквамативный характеризуется значительным отслоением и покраснением покровов десен.
Язвенно-некротический — тяжелая стадия болезни. Ребенок начинает испытывать жгучую и сильную боль, возле основания зубов появляются кровоточащие язвы. Могут проявляться симптомы общего недомогания — высокая температура, тошнота, слабость.
Гипертрофический – это хроническая и тяжелая форма гиперпластического гингивита. Отечность зубодесневых сосочков при данном заболевании настолько сильно выражена, что коронка зуба практически полностью скрываться в напухшей десне.

Если не провести своевременное лечение, то гингивит у ребенка переходит на этап глубокого поражения пародонта — это чревато утратой большого количества зубов.

Как лечат гингивит?

Лечение на первых этапах

Гингивит на первых, еще не запущенных этапах (маргинальный и катаральный гингивит), вполне можно вылечить в домашних условиях.

Лечение необходимо начинать с облегчения состояния малыша. Избавиться от болевого синдрома смогут помочь анестезирующие препараты, в числе которых разные средства на основе лидокаина. Для лечения ребенка советуют применять лидокаиносодержащее средство «Калгель». Этот гелеобразный препарат разрешен к использованию даже для очень маленьких детей до одного года. Средство также можно использовать во время прорезывания зубов у грудных детей.

Избавиться от болевых ощущений и снять воспалительный процесс детям постарше помогает использование бактерицидных ополаскивателей и мазей, например:

Элюдрил;
Пропсол;
Ромазулан;
Хлоргексидин.

Также очень популярным и часто применяемым препаратом является гель Холисал. Данное средство, кроме противовоспалительного действия, имеет еще и бактерицидный эффект. Так или иначе, перед использованием витаминных лекарств и препаратов, тем более во время лечения гингивита у грудного ребенка, необходимо посоветоваться со стоматологом.

Также нужно обращать внимание на питание ребенка: пища при этом заболевании не должна быть очень соленой или кислой, горячей или холодной. Основная задача в это время — максимально уменьшить действие раздражающих факторов на полость рта.

После снижения болей и снятия воспаления проводится лечение, направленное на удаление болезнетворных микроорганизмов. Для этого часто используются антибиотические средства, к примеру, Эритромицин, Метронидзол, Амоксициллин.

После использования антибиотических средств терапия по восстановлению непременно в себя включает курс препаратов-пробиотиков, они позволяют восполнить полезную микрофлору и восстановить естественный бактериальный фон.

Лечение гипертрофического и гиперпластического гингивита

Тяжелые стадии лечатся лишь в медицинских заведениях. Лечение гиперпластического и гипертрофического заболевания, а также их тяжелой формы, помимо противобактериальных мероприятий и противовоспалительной терапии, иногда в себя включает удаление с десен отечной ткани. Для чего используют такие способы:

Прижигание током. Дает возможность остановить увеличение отечности поверхности, а также останавливает кровотечение. Прижигание производится способом диатермокоагуляции — действия на ткань током на повышенной частоте. Процесс характеризуется болезненностью и выполняется под наркозом, потому не подходит детям до 5 лет.
Замораживание. В десну вводятся инъекции склерозирующих средств: хлористый кальций или раствор декстрозы. Инъекции этих препаратов вызывают прекращение патологического увеличения тканей и затвердение зубодесневых сосочков.
Усечение десны. Используется в очень тяжелых случаях, если лечение полости рта ребенка без хирургического вмешательства уже невозможно. Операция производится под наркозом и обычно происходит без осложнений. Гингивэктомия непременно комбинируется с прижиганием или замораживанием десны, иначе патологический рост может продолжиться, и спустя определенное время усечение нужно будет делать заново.
Химическое прижигание. На сухую поверхность кожи наносится эфир с раствором серной кислоты.

Лечение атрофического и язвенного некротического гингивита

Чем ребенок, который страдает атрофическим или язвенным гингивитом, быстрее попадет к доктору, тем лучше. В домашних условиях ребенку необходимо организовать покой и постельный режим, поскольку может проявляться общее недомогание со значительным увеличением температуры.

При сильном кровотечении десен, если заболевание достигает атрофической или язвенной стадии, не рекомендуется применять жесткие зубные щетки. При очень тяжелых стадиях от чистки зубов нужно будет полностью отказаться, ограничившись только полосканием специальными составами.

Противовоспалительное и противовирусное лечение при этих стадиях, похоже, с такой же терапией, как при катаральном и маргинальном гингивите. Кровотечение можно остановить при помощи точечной обработки перекисью.

Отмершие части тканей около язв убираются хирургическим или консервативным способом с помощью некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз отмерших тканей проводится с помощью нанесения на пораженные части хлористого натрия.

После удаления воспалительного процесса и заживления ран, ребенку может быть необходима гингивопластика — восстановление потерянных частей десны с помощью переноса кусков ткани с иных частей пародонта.

Народные способы лечения

Отличным подспорьем во время лечения гингивита является обращение к гомеопатии и народным способам. В целях профилактики укрепления зубов и заболеваний ротовой полости издавна использовались отвары шалфея, дубовой коры, пустырника, зверобоя.

Важно: Для лечения воспаления у детей применение растворов на основе спирта и йода запрещается.

Народные способы:

3-4 гр. мумие разбавить в чашке воды, применять для полоскания ротовой полости на ночь. Еще один вариант лечения с помощью мумие: это же количество разбавить в чашке нежирного кефира. Подержать во рту несколько минут, затем проглотить.
Состав из эвкалипта и листьев шалфея в одинаковых частях заливается кипятком в соотношении 1 чайная ложка эвкалипта и шалфея на чашку кипятка. Дать настояться на протяжении суток и сцедить. Использовать по ложке перед приемом пищи.
Масло зверобоя. Состав можно приготовить самостоятельно из сухих листьев растения, их можно купить в аптеке. Большая ложка измельченных листьев заливается пол чашкой растительного масла и оставляется на ночь. Десны обрабатывать маслом трижды день.

Профилактика

Основное средство профилактики гингивита, как и остальных стоматологических проблем — гигиена полости рта. С детства приручайте ребенка чистить зубы около 12-17 минут, непременно нужно уделять внимание внутренней поверхности зубов. Купите ребенку профилактическую или лечебную зубную пасту, следите, чтобы малыш правильно чистил зубы. Для удаления въевшегося налета на зубах можно применять щетку жестким ворсом.

Научите ребенка использовать зубную нить для удаления кусочков пищи из межзубного пространства. Но учтите, что зубная нить тоже сможет травмировать десну, если ее неправильно использовать, потому использовать зубную нить малышам до 3 лет нежелательно.

На сегодняшний день стоматология не одобряет для ухода за зубами применение зубочисток, поскольку при их использовании существует опасность травмировать десны, и при этом занести инфекцию. Лучше всего выбрать зубную нить. Если у малыша успел уже появиться зубной камень, то значит, что без похода к стоматологу не обойтись, он сможет удалить зубной камень наиболее щадящим методом. Эти простые правила смогут помочь не допустить гингивит и иные болезни пародонта, а также нежелательные последствия данных заболеваний для зубов.

stoma.guru

Подробнее о гингивите

Гингивит у детей встречается часто, у 10% обращённых за помощью. Из них 2% приходится на возраст до 4 лет. Остальные 8% – со средним возрастом 6–7 лет.

Главный признак – воспалительный процесс в краевой части десны, которая приближена к межзубным десневым сосочкам и шейке самого зуба. Заболевание имеет несколько форм, но по эпидемиологическим исследованиям чаще всего дети страдают от катарального гингивита, который формируется вследствие большого скопления бактериального налёта на зубах.

Классифицируется заболевание хроническим и острым течением, а также атрофической, язвенной, гипертрофической, катаральной формами. Чтобы установить ту или иную форму гингивита, специалист определяет степень произошедших изменений в слизистых десны. Заболевание может носить генерализованный или локальный характер.

Локальный – воспалительный процесс поражает 1 межзубной сосочек.
Генерализованный – поражён больший участок десны.

Почему гингивит у детей встречается в таком возрасте? Возраст до 14 лет – время, когда в организме активно протекают все биологические процессы и ткани пародонта не исключение. Происходит прорезывание зубов, морфологические трансформации в тканях зубочелюстной системы, формирование прикуса. Ткани пародонта сильно зависят от гормонального дисбаланса. Создаётся морфофункциональная основа для развития различных воспалительных процессов, гингивита в том числе.

гипертрофическая форма гингивита у детей

Симптомы

К основным признакам гингивита относятся: наличие кровоточивости, отёчности, гипертрофии, а также изъязвления дёсен. Но каждая клиническая форма заболевания будет иметь свои признаки протекания и патологические изменения, которые напрямую зависят от причин возникновения.

Гипертрофическая форма

Гипертрофический гингивит у детей, в зависимости от характера пролиферации тканей, бывает отёчным (воспалительным) и фиброзным (гранулирующим).

При стоматологическом осмотре выявляют:

существенное разрастание десны, которое начинает закрывать коронки зуба;
отёчность или рыхлость десневых сосочков;
значительное скопление налёта на зубах;
формирование ложных десневых карманов.

Ребёнок может жаловаться на зуд и боль, сопровождаемые кровоточивостью. Симптомы усиливаются в процессе пережёвывания пищи. Подобная форма гингивита чаще встречается в пубертатном периоде. В этом возрасте на эпителии дёсен большое влияние оказывают изменения половых гормонов.

Катаральная форма

Катаральный гингивит у детей часто выпадает на период, когда у ребёнка прорезываются зубки или, происходит их смена на постоянные единицы. Также может сформироваться из-за наличия инфекционных заболеваний, а также обострения уже существующей стоматологической патологии.

Симптомы:

зудящие ощущения в дёснах;
кровоточивость;
искажением вкуса;
неприятным запахом из ротовой полости.

Присутствующая боль может усиливаться от влияния температурных или химических раздражителей. В редких случаях ребёнок может жаловаться на недомогание. Признаки: отёчность дёсен, рыхлость и утолщение слизистых рта, гиперемия, наличие эрозий и очагов десквамации, а также кровоточивость.

лечение катарального гингивита у ребенка

Язвенная форма

Язвенный гингивит у детей, это скорее следующая стадия катарального воспаления. Начинает формироваться по причине снижения иммунитета. После перенесённых заболеваний в виде герпетического стоматита, гриппа. Одним из факторов возникновение может послужить простое переохлаждение организма.

Первые признаки язвенной формы патологии не отличаются от катаральной: отёки десны, боль, зуд, кровоточивость и гиперемия. В более запущенной стадии начинают формироваться различные изъявления, что покрыты серо-зелёным налётом. Всё это сопровождается гнилостным запахом, повышенной вязкостью слюны. Появляются признаки выраженной интоксикации, малыш становится капризным.

Атрофическая форма

Главные причины развития атрофического гингивита – аномальное прикрепление уздечки, мощные тяжи преддверия ротовой полости, а также погрешности при ортодонтическом лечении. К признакам атрофической формы можно отнести: незначительное воспаление и дистрофические изменения десневого края, при которых обнажается шейка зубных единиц.

Причины

Основной причиной развития воспалительного заболевания у ребёнка до годика является мягкий налёт, который скапливается на языке, дёснах и внутренней стороне щёк. Этот налёт образуется в результате жизнедеятельности бактерий, а вернее, из остатков переработанной ними пищи.

Для ребёнка отсутствие гигиены грозит формированием стоматитов, пародонтитов и гингивитов, а вот в более старшем возрасте налёт становится первой причиной развития кариеса. К физиологическим причинам развития гингивита относится процесс прорезывания зубов. В этот период дёсна воспаляются и краснеют, а сам ребёнок становится вялым, капризным.

Вторая причина болезни – аллергическая реакция, сопровождаемая воспалением слизистой ротовой полости и дёсен.

У детей старшего возраста формирование гингивита могут спровоцировать:

полученные травмы слизистой (слишком интенсивные движения при чистке, гигиеническая щётка подобрана с жёсткой щетиной, злоупотребление твёрдой пищей);
частые инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях;
неправильное дыхание (дыхание осуществляется ртом, спровоцированное полипами в носу);
несбалансированное питание с отсутствием в рационе свежих фруктов и овощей, что содержат достаточное количество нужных растущему организму микроэлементов;
термические ожоги полости рта;
наличие не вылеченных зубов с кариозными повреждениями.

Хроническое воспаление слизистой могут спровоцировать некачественные ортопедические конструкции, неправильный прикус.

язвенный гингивит

Опасен ли гингивит у детей для окружающих

Самые первые жалобы ребёнка на боль, кровоточивость или иные симптомы должны послужить поводом к посещению детского стоматолога. Игнорирование проблемы может привести к потере зубов. Кроме того, на фоне данного заболевания часто начинает развиваться иной опасный воспалительный процесс – пародонтит. Многих волнует вопрос о заразности гингивита. Каких-либо подтверждений о заразительности болезни через слюну, телесный контакт или посуду нет.

Лечение гингивита у детей

Качественное лечение гингивита может пройти только с применением комплексного подхода, но учитывается и индивидуальность случая.

Начинается курс лечения с ликвидации этиологических факторов:

лечение кариеса;
коррекция плохо подобранной или некачественной ортодонтической конструкции;
при патологиях уздечки языка или губ проводится пластика;
полная санация инфекционных очагов, расположенных в носоглотке;
проводится терапия общесоматических заболеваний.

Для лечения гингивита может понадобиться посетить таких врачей: детский ортодонт, стоматолог-хирург, аллерголог-иммунолог, эндокринолог и гастроэнтеролог. Также понадобиться помощь педиатра и детского отоларинголога.

Первое стоматологическое мероприятие – профессиональная очистка ротовой полости. Удаление мягкого налёта с поверхности эмали и снятия имеющихся твёрдых отложений на зубах.

Следующий этап, идущий за очищением поверхности эмали – противовоспалительные процедуры. Состоят они из полоскания рта антисептиками. Чаще всего назначаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Полоскание можно отварами лекарственных трав. Хорошо подойдут: ромашка, мята, эвкалипт, шалфей (не рекомендуется применять кору дуба). Процедуры полоскания повторяются дважды на сутки.

Также при гингивите используют внутриротовой электрофорез, лазеротерапию и УФО. При тяжёлых формах, которые не поддаются консервативным методам, врачи проводят хирургическое вмешательство. Хирург проводит криодеструкцию десневых сосочков или диатермокоагуляцию – процедуры гингивопластики.

Немаловажную роль в общей терапии играет витаминотерапия. Здесь подразумевается характер питания, с достаточным количеством овощей и фруктов, а также с ограничениями в употреблении углеводов.

лечение гингивита у ребенка

Народные средства

Возможно ли такое лечение? Гингивит у детей любой формы своего проявления народными средствами не вылечить! Это нужно запомнить всем родителям, чтобы не тратить впустую время и не дать заболеванию перейти в хроническую форму.

Почему так? Выше уже говорилось, что главная причина развития гингивита – налёт на зубной эмали. А ни один бабушкин рецепт не поможет справиться с этой проблемой. Народные мази, примочки, отвары и настои способны лишь снять сопутствующие симптомы (боль, кровоточивость). Главная причина останется и болезнь продолжит развиваться, переходя в иные формы.

Меры профилактики

Стоматологи составили список основных правил, соблюдение которых поможет избежать скопления зубного налёта, а значит развития гингивита.

Нужно следить: чтобы ребёнок не натирал слишком интенсивно по дёснам, правильными движениями пользовался щёткой, соблюдал время продолжительности процедуры. Некоторые родители даже не знают, что гигиенические процедуры рекомендуется проводить ещё до прорезывания первых зубиков.
Зубную пасту можно выбрать практически любую, но только в случаях, когда у ребёнка нет стоматологических проблем. Если у малыша уже появился гингивит, а он ещё и зубы отказывается чистить регулярно, можно приобрести пасты, содержащие аминофторид. Такие средства помогают частично компенсировать недостаток гигиены.
Правильное питание. Избегаем перекусов. Ограничиваем приём углеводов (сладкие напитки, печенья, конфеты).

Прогнозы гингивита у детей благоприятны, но это с учётом того, что родители вовремя обратятся за помощью к специалисту.

createsmile.ru