Как лечить гингивит у ребенка

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита  –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

• Местные факторы  –
  →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
  →   аномалии прикуса: скученность зубов,
  →   острые края кариозных полостей (рис.4),
  →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
  →   ротовое дыхание,
  →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
  Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
  
   

• Общие факторы  –
  сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
   удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.
   
   

   На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

   Важно:
   гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    

2. Противовоспалительная терапия  –
   кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

   Антисептические полоскания:

   • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
     Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
   
   
   • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
     раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
   • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

   Противовоспалительные гели, мази:

   Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

   • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
     Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

     Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

   
   
   • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
     Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
     Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

   Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

   →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

   →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

3. Санация полости рта  –
   необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.
   
   

   При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

• Правильная гигиена полости рта  –
  во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

• Правильный выбор зубной пасты  –
  во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

  О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
  →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

• Рациональное питание детей  –
  речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

24stoma.ru

Что такое гингивит

Воспалительные процессы слизистой вокруг зуба и межзубного сосочка десны, проявляющиеся покраснением, опухлостью, кровотечением – и есть гингивит. У детей это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения быстро переходит в пародонтит, приводит к разрушению зубной кости, подвижности и выпадению зубов. Налет уплотняется в течение 72-х часов, а микробная флора гингивита начинает образовывать камни, разрушать зубы, формировать эрозию десен.

Симптомы гингивита

Воспаление десен у детей (гингивит) начинается с таких признаков как:

• запах изо рта;
• болезненность десен;
• кровоточивость;
• эрозия десен.

Эти проявления острого гингивита могут провоцировать факторы риска развития гингивита: отсутствие гигиены полости рта, снижение иммунитета, нарушение питания и психологического состояния ребенка. Хронический гингивит проходит без болевых ощущений, возникает с периодичностью не реже 2-х раз в год, характеризуется наличием отложений камней. Определить форму гингивита, степень поражения десен может только стоматолог во время осмотра ротовой полости.

Катарального

Данному виду подвержена возрастная группа с 3 до 7 лет. Имеет все признаки острого гингивита, к которым присоединяется:

• зуд десен;
• неприятный привкус во рту;
• деформация сосочков десны (потеря острой формы);
• чувствительность десен к физическому и химическому воздействию;
• появление слюноотделения розового цвета;
• повышение температуры (редко);
• общее недомогание, утомляемость.

Гипертрофического

Заболевание поражает передние участки нижней и верхней челюстей. Выявляется при осмотре врачом. Родители не обращают внимания на первые признаки гингивита, поскольку отсутствует болезненность, но она нарастает, переходя в хроническую стадию. Симптомы общего характера острого гингивита дополняет:

• опухоль сосочка десны, которая покрывает значительную часть зуба;
• нарастание клинических симптомов;
• изменение цвета десны до багрово-синего;
• гнойные выделения;
• появление отложений;
• образование карманов.

Гипертрофический гингивит у детей по степени закрытия зуба определяет тяжесть заболевания:

• легкая – 1/3 часть;
• средняя – 1/2 часть;
• тяжелая – 2/3 части.

Язвенного

Этот вид гингивита у детей является последствием развития катарального. Приобретает более выраженную кровоточивость (обильную при малейшем раздражении). Сопровождается:

• некрозом прилегающих тканей, вовлеченных в воспалительный процесс;
• появлением язв;
• сильной болью;
• повышением вязкости слюны;
• повышением температуры до 39 градусов;
• увеличением узлов лимфы;
• нарушением сна;
• головной болью;
• нарушением пищеварения;
• общей слабостью организма.

Причины болезни десен

Когда у детей болят десны, причины могут быть местного, общего характера. Основная – зубной налет и отложения, как следствие плохой гигиены. Гингивит появляется у детей по множеству других причин:

• из-за заболеваний внутренних систем и органов (эндокринные, желудочные, сердечные, инфекционные, гормональные, наследственные заболевания);
• нарушения носового дыхания;
• коррозии зубов;
• патологий ротовой полости, затрудняющих гигиену (прикус, аномалии уздечки губной/языковой части);
• деформации или неправильной установки пломбы.

В группу риска возникновения детского гингивита попадают малыши:

• с сахарным диабетом;
• запущенным кариесом;
• имеющие заболевания ОРЗ, туберкулез, ВИЧ, простудные;
• получающие недостаточную стоматологическую помощь;
• возрастной группы от 3 до 6 лет;
• со слабым иммунитетом;
• у которых начинается процесс прорезывания зубов;
• с дефицитом витамина С;
• с плохим аппетитом.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Вылечить гингивит у детей в домашних условиях можно с помощью комплекса медикаментозных средств. После тщательного обследования и ряда анализов на определение вида и стадии заболевания стоматолог подробно расскажет, что делать при воспалении десен. Лекарственные средства (мази, гели, таблетки, средства для полоскания) строго назначаются врачом. Народные средства больше подходят для профилактики и ежедневного полоскания.

Лекарствами

Препараты для лечения десен (гингивита) производятся в различных формах, сочетаниях действующих и дополнительных веществ. Гингивит лечится у детей при условии воздействия на общее заболевание. Эффективность снятия воспаления десен зависит от комплексности воздействия на симптомы, причины болезни. В огромном ассортименте лекарственных препаратов поможет разобраться лечащий стоматолог.

Лечение гингивита необходимо:

1. Начинать с чистки ультразвуком от зубного камня.
2. Следующая процедура – полирование.
3. Далее назначение препаратов против воспаления.
4. Устранение прочих заболеваний полости рта.
5. Обучение пациента правильной гигиене десен и зубов.

Мазью и гелем

Большое количество мазей и гелей, устраняющих воспаление полости рта и десен, применяются после обработки дезинфицирующим раствором. Современные эффективные препараты для лечения гингивита, рекомендованные стоматологическими клиниками – Апидент Актив, Солкосерил, Холисал, Асепта гель. Сравнивая гель и мазь, необходимо отметить, что первая форма значительно лучше всасывается, держится на слизистой полости рта. Мази от гингивита гораздо дольше хранятся.

Мази и гели для лечения гингивита:

1. Солкосерил гель, разработанный на основе ферментов выделенных из крови телят. Он способствует быстрому заживлению и регенерации тканей на клеточном уровне.
2. Холисал, производится в виде геля. Действующие вещества – холин салицилат, цеталкония хлорид. Является антисептиком, быстрым анальгетиком (2-3 минуты) длительного действия.
3. Асепта гель на основе прополиса. Воздействует на многие виды грибков, микробов, вирусов. Основное вещество: метронидозол, хлоргексидин.

Полосканием

Воспаление десны (гингивит) можно снять антисептическими средствами для полоскания. Растворы обладают высокой активностью даже при применении в течение короткого промежутка времени. Острый гингивит в 90% случаев микробного происхождения, что эффективно устраняется на ранних стадиях с применением растворов Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина, на основе лекарственных трав.

Терапевтические средства от детского гингивита:

• Хлоргексидин – раствор против воспаления, дрожжей, грибков и бактерий, развивающихся в налете. Дезинфицирующее средство.
• Мирамистин – допускается к применению с 3 лет. 30 секунд полоскания убивает бактерии. Сложный состав способствует регенерации тканей.
• Фурацилин – активен, воздействует на болезнетворные бактерии, способствует заживлению. При полоскании десны перестают кровоточить. Безопасное средство для больных гингивитом детей.

Антибиотиками

Применение традиционной антибактериальной терапии должно быть обосновано. После анализа на чувствительность микробов врач определяет необходимость назначения антибиотиков. Эффективные препараты лечения гингивита:

• Амоксициклин (из ряда пенициллиновых широкого спектра действия).
• Эритромицин (активен к коккам, бактериостатик).
• Ампицилин (применяется при смешанных инфекциях).
• Цефалексин (инъекции цефалоспоринового ряда).

Народными средствами

Гингивит проходит у детей навсегда при поддержании лечения и профилактики народными средствами. Заболевание десен нельзя лечить только народными рецептами, должна быть основная терапия. Рецепты, проверенные и рекомендуемые стоматологами:

1. Из корня хрена. Выжатый сок растения разводят кипяченой водой. Полоскать каждые 2 часа.
2. Сабельник болотный. Измельченные листья (2 ст. л.) заварить водой (1 ст.). Полоскать теплым раствором.
3. Облепиха. Масло держат 5 минут во рту за пол часа до еды. Можно использовать в растворе совместно с цветами календулы.

tvoi-detki.ru

Причины возникновения гингивита у детей

Гингивит может появиться у взрослого человека и у ребенка. Чаще всего заболевание встречается у женщин во время беременности, у детей в период их усиленного роста. Если гингивит вовремя не вылечить, это может привести к пародонтиту и потере зубов.
Дети часто не соблюдают необходимую гигиену в ротовой полости, в результате чего образуется зубной налет. Это приводит к развитию гингивита, но если в течение месяца выполнять гигиенические требования, симптомы заболевания будут устранены.

К основным причинам можно отнести:

• ослабление иммунной защиты организма;
• нарушение гормонального фона;
• недостаток витаминов;
• рост зубов;
• заболевания сердца;
• нарушение функции печени;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• развитие сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, нефропатий и других заболеваний организма;
• инфицирование полости рта и развитие дисбактериоза;
• аллергия;
• прием некоторых лекарственных средств;
• ношение брекетов;
• дыхание ртом, что иссушает слизистую;
• плохо установленная пломба;
• неправильный прикус;
• иссушение слизистой в результате того, что слюна вырабатывается не в полном объеме (развитие ксеростомии);
• механические повреждения десен;
• деформации и аномалии зубов;
• пища между зубов;
• химическое отравление организма и облучение.

Как только гингивит у детей проявился, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за медицинской помощью. Своевременное комплексное лечение позволит избежать серьезных последствий.

Основные симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от формы гингивита и его проявлений у ребенка. Существует несколько общих признаков. Итак, при гингивите:

• десны краснеют и отекают;
• кровоточат при механическом воздействии на них;
• появляется неприятный запах изо рта;
• зубной налет образуется в большом количестве.

Различают следующие формы гингивита:

• катаральный;
• некротический;
• язвенный;
• атрофический;
• гипертрофический.

При катаральном гингивите проявляется такой признак как боль при жевании пищи, во время чистки зубов. Десны кровоточат, изо рта неприятно пахнет. Эта форма болезни наиболее распространена.

При некротическом гингивите ткани омертвляются, язвы на деснах покрыты серо-зеленым налетом, по этой причине появляется неприятный запах.

Язвенная форма заболевания возникает в случае отсутствия лечения катарального гингивита. На деснах образуются язвы, они приобретают синюшный оттенок, появляется отечность и кровоточивость при надавливании.

Атрофическая форма – десна уменьшается в объеме, шейка зуба оголяется (в некоторых случаях оголяется и зубной корень). Появляется болезненность при соприкосновении с горячим и холодным.

При гипертрофическом гингивите десна увеличивается в объеме, закрывая собой часть зуба. Боли и кровоточивости может не быть длительное время.
Гингивит у ребенка может возникнуть в любой форме. Может протекать остро и быть хроническим. При хроническом гингивите симптомы менее выражены, что часто влечет за собой тяжелые последствия. Иногда ткань разросшейся десны удаляют при помощи хирургического метода. Может страдать костная ткань.

Методы лечения гингивита

Гингивит – довольно неприятное заболевание, поэтому актуальным вопросом будет вопрос, чем лечить заболевание?
Лечение гингивита у детей проводит врач-стоматолог. Он сможет установить форму заболевания и окажет необходимую помощь.
Основные манипуляции при гингивите следующие:

• снятие зубного налета;
• противовоспалительная терапия;
• проведение санации ротовой полости.

Снятие зубного налета

Для того чтобы убрать зубной налет, существуют различные инструменты:

• экскаваторы;
• крючки;
• пневматический и ультразвуковой скейлер.

Применяют также химические средства, шлифуют и полируют эмаль специальными щетками. Данные методы не вызывают неприятных ощущений при катаральной и гипертрофированной форме заболевания, поэтому не нужно их опасаться.
Но в случае язвенного и некротического гингивита боль будет возникать. Поэтому без обезболивания не обойтись. Первым этапом необходимо избавиться от тканей, которые омертвели, а затем приступать к очищению зубных отложений.

Здесь важно соблюдать последовательность – сначала удаляется зубной налет, затем снимается воспаление. Без совершения первой процедуры, вторая будет не слишком эффективна. Воспалительный процесс может на некоторое время утихнуть, но затем из-за скопления зубного налета разовьется вновь.

Также лечить гингивит у детей без удаления зубных отложений нецелесообразно, поскольку может привести к следующим осложнениям:

• усиление симптоматики – кровоточивости, отечности, болезненности десен. Это связано с тем, что основная причина развития заболевания, а именно скопление микробов, не удалена.
• развитие пародонтита – это происходит при переходе острого гингивита в хронический
• потеря зубов – в результате развития пародонтита.

После того, как налет удален, необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого применяются антимикробные средства.

Противовоспалительная терапия

В качестве противовоспалительной терапии применяют полоскания аппликации антибактериальными составами. Наиболее полоскания и обработки полости рта часто пользуются:

• хлоргексидином;
• фурацилином;
• мирамистином;
• отварами целебных трав (ромашка, зверобой, шалфей, календула);
• раствором пищевой соды;
• перманганатом калия;
• резорцином.

Кроме растворов применяют специальные гели и мази, которые снимают воспаление десен. Мазь менее эффективна, в отличие от геля, который может проникать в самые глубокие слои тканей. Наибольшей популярностью у стоматологов пользуются следующие средства:

• Метрогил дента;
• Гингивит гель;
• Холисал.

Кроме противовоспалительных мазей и гелей используются при гингивите обезболивающие средства. Среди них можно выделить:

• Камистад;
• Калгель;
• Дентинокс;
• Бабодент.

Противопоказания, связанные с детским возрастом, отсутствуют. Гелем или мазью при помощи пальца или ватной палочки смазывают воспаленные участки десен. Применяется дважды в день курсом в две недели. Когда обработка десен завершена, следует воздержаться от еды и воды, чтобы не удалить лекарство.

В запущенных случаях, когда применение описанных средств оказалось неэффективным, требуются более мощные противовоспалительные препараты и антибиотики. Чтобы избавиться от гингивита полностью, необходимо вылечить сопутствующее заболевание и укрепить иммунитет. Для этого назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Чтобы быстро восстановить эпителий целесообразно применять средства с кератопластическим действием:

• витамин Е;
• витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• Актовегин;
• Каратолин;
• Солкосерил.

Гингивит у детей – заболевание серьезное, а его лечение – длительное. Оно требует не только посещения стоматолога, но и проведение терапии в домашних условиях.

Санация полости рта

Без проведения санации вылечить гингивит не получится. Что включает в себя понятие санации? Это, прежде всего, избавление от кариеса в ротовой полости. Все зубы должны быть запломбированы либо удалены.

Если зубы у ребенка в плохом состоянии, то применяется метод серебрения. Зубы покрываются специальным составом на основе серебра, который убивает микробы и останавливает дальнейшее их разрушение.

Завершающим этапом лечения будет подбор эффективной зубной пасты и щетки, а также изучение правильной чистки зубов. Врач покажет основные техники, которые помогут провести ежедневную гигиену полости рта. Зубная щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать лишний раз воспаленные десны.

Твердая пища также может повредить ткани, поэтому на время лечения лучше употреблять жидкие и полужидкие блюда. Температура пищи не должна быть ни холодной, ни горячей.

Народные методы лечения

Существуют также народные рецепты, которые часто оказываются очень эффективными при воспалении десен:

• можно полоскать рот крепкой заваркой черного чая. Чай оказывает хорошее противовоспалительное действие;
• полезен для десен и сок алоэ, который заживляет ткани и убирает налет;
• настой из плодов черники снимает воспаление;
• кора дуба также очень эффективна при гингивите. Необходимо трижды в день полоскать полость рта данным отваром;
• натуральное масло на основе зверобоя и других целебных трав. Данное средство готовят в домашних условиях. Для этого потребуется сухая трава и растительное масло. Масло и траву смешивают, доводят до кипения и настаивают. Затем маслом смазывают поврежденные области во рту.

Все эти народные методы лечения гингивита у детей могут облегчить состояния, но не заменят полноценной терапии. Поэтому их применяют в комплексе с основными лекарственными средствами. Обязательно нужно посетить стоматолога, иначе могут быть серьезные последствия.

zubi.pro

Причины

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Главная причина гингивита у детей — недостаточное внимание к гигиене полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Воспаление — это видимое проявление работы защитных иммунных механизмов организма в ответ на вредное воздействие факторов внешней среды.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

• несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
• травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
• вирусныеинфекции;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Пародонт — «конструкция» из различных тканей, удерживающая зуб, а также снабжающая его необходимыми веществами через разветвленную сеть кровеносных сосудов.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

• Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
• Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
• Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
• Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
• Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
• Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
• Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

• Пропсол;
• Элюдрил;
• Хлоргексидин;
• Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

После применения антибиотических препаратов восстановительная терапия обязательно включает себя курс применения препаратов-пробиотиков, помогающих восстановить нормальный бактериальный фон и восполнить полезную микрофлору.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

• Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
• Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
• Химическое прижигание. На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
• Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

• Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
• Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
• 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
• Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

topdent.ru

Подробнее о гингивите

Гингивит у детей встречается часто, у 10% обращённых за помощью. Из них 2% приходится на возраст до 4 лет. Остальные 8% – со средним возрастом 6–7 лет.

Главный признак – воспалительный процесс в краевой части десны, которая приближена к межзубным десневым сосочкам и шейке самого зуба. Заболевание имеет несколько форм, но по эпидемиологическим исследованиям чаще всего дети страдают от катарального гингивита, который формируется вследствие большого скопления бактериального налёта на зубах.

Классифицируется заболевание хроническим и острым течением, а также атрофической, язвенной, гипертрофической, катаральной формами. Чтобы установить ту или иную форму гингивита, специалист определяет степень произошедших изменений в слизистых десны. Заболевание может носить генерализованный или локальный характер.

1. Локальный – воспалительный процесс поражает 1 межзубной сосочек.
2. Генерализованный – поражён больший участок десны.

Почему гингивит у детей встречается в таком возрасте? Возраст до 14 лет – время, когда в организме активно протекают все биологические процессы и ткани пародонта не исключение. Происходит прорезывание зубов, морфологические трансформации в тканях зубочелюстной системы, формирование прикуса. Ткани пародонта сильно зависят от гормонального дисбаланса. Создаётся морфофункциональная основа для развития различных воспалительных процессов, гингивита в том числе.

Симптомы

К основным признакам гингивита относятся: наличие кровоточивости, отёчности, гипертрофии, а также изъязвления дёсен. Но каждая клиническая форма заболевания будет иметь свои признаки протекания и патологические изменения, которые напрямую зависят от причин возникновения.

Гипертрофическая форма

Гипертрофический гингивит у детей, в зависимости от характера пролиферации тканей, бывает отёчным (воспалительным) и фиброзным (гранулирующим).

При стоматологическом осмотре выявляют:

• существенное разрастание десны, которое начинает закрывать коронки зуба;
• отёчность или рыхлость десневых сосочков;
• значительное скопление налёта на зубах;
• формирование ложных десневых карманов.

Ребёнок может жаловаться на зуд и боль, сопровождаемые кровоточивостью. Симптомы усиливаются в процессе пережёвывания пищи. Подобная форма гингивита чаще встречается в пубертатном периоде. В этом возрасте на эпителии дёсен большое влияние оказывают изменения половых гормонов.

Катаральная форма

Катаральный гингивит у детей часто выпадает на период, когда у ребёнка прорезываются зубки или, происходит их смена на постоянные единицы. Также может сформироваться из-за наличия инфекционных заболеваний, а также обострения уже существующей стоматологической патологии.

Симптомы:

• зудящие ощущения в дёснах;
• кровоточивость;
• искажением вкуса;
• неприятным запахом из ротовой полости.

Присутствующая боль может усиливаться от влияния температурных или химических раздражителей. В редких случаях ребёнок может жаловаться на недомогание. Признаки: отёчность дёсен, рыхлость и утолщение слизистых рта, гиперемия, наличие эрозий и очагов десквамации, а также кровоточивость.

Язвенная форма

Язвенный гингивит у детей, это скорее следующая стадия катарального воспаления. Начинает формироваться по причине снижения иммунитета. После перенесённых заболеваний в виде герпетического стоматита, гриппа. Одним из факторов возникновение может послужить простое переохлаждение организма.

Первые признаки язвенной формы патологии не отличаются от катаральной: отёки десны, боль, зуд, кровоточивость и гиперемия. В более запущенной стадии начинают формироваться различные изъявления, что покрыты серо-зелёным налётом. Всё это сопровождается гнилостным запахом, повышенной вязкостью слюны. Появляются признаки выраженной интоксикации, малыш становится капризным.

Атрофическая форма

Главные причины развития атрофического гингивита – аномальное прикрепление уздечки, мощные тяжи преддверия ротовой полости, а также погрешности при ортодонтическом лечении. К признакам атрофической формы можно отнести: незначительное воспаление и дистрофические изменения десневого края, при которых обнажается шейка зубных единиц.

Причины

Основной причиной развития воспалительного заболевания у ребёнка до годика является мягкий налёт, который скапливается на языке, дёснах и внутренней стороне щёк. Этот налёт образуется в результате жизнедеятельности бактерий, а вернее, из остатков переработанной ними пищи.

Для ребёнка отсутствие гигиены грозит формированием стоматитов, пародонтитов и гингивитов, а вот в более старшем возрасте налёт становится первой причиной развития кариеса. К физиологическим причинам развития гингивита относится процесс прорезывания зубов. В этот период дёсна воспаляются и краснеют, а сам ребёнок становится вялым, капризным.

Вторая причина болезни – аллергическая реакция, сопровождаемая воспалением слизистой ротовой полости и дёсен.

У детей старшего возраста формирование гингивита могут спровоцировать:

• полученные травмы слизистой (слишком интенсивные движения при чистке, гигиеническая щётка подобрана с жёсткой щетиной, злоупотребление твёрдой пищей);
• частые инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях;
• неправильное дыхание (дыхание осуществляется ртом, спровоцированное полипами в носу);
• несбалансированное питание с отсутствием в рационе свежих фруктов и овощей, что содержат достаточное количество нужных растущему организму микроэлементов;
• термические ожоги полости рта;
• наличие не вылеченных зубов с кариозными повреждениями.

Хроническое воспаление слизистой могут спровоцировать некачественные ортопедические конструкции, неправильный прикус.

Опасен ли гингивит у детей для окружающих

Самые первые жалобы ребёнка на боль, кровоточивость или иные симптомы должны послужить поводом к посещению детского стоматолога. Игнорирование проблемы может привести к потере зубов. Кроме того, на фоне данного заболевания часто начинает развиваться иной опасный воспалительный процесс – пародонтит. Многих волнует вопрос о заразности гингивита. Каких-либо подтверждений о заразительности болезни через слюну, телесный контакт или посуду нет.

Лечение гингивита у детей

Качественное лечение гингивита может пройти только с применением комплексного подхода, но учитывается и индивидуальность случая.

Начинается курс лечения с ликвидации этиологических факторов:

• лечение кариеса;
• коррекция плохо подобранной или некачественной ортодонтической конструкции;
• при патологиях уздечки языка или губ проводится пластика;
• полная санация инфекционных очагов, расположенных в носоглотке;
• проводится терапия общесоматических заболеваний.

Для лечения гингивита может понадобиться посетить таких врачей: детский ортодонт, стоматолог-хирург, аллерголог-иммунолог, эндокринолог и гастроэнтеролог. Также понадобиться помощь педиатра и детского отоларинголога.

Первое стоматологическое мероприятие – профессиональная очистка ротовой полости. Удаление мягкого налёта с поверхности эмали и снятия имеющихся твёрдых отложений на зубах.

Следующий этап, идущий за очищением поверхности эмали – противовоспалительные процедуры. Состоят они из полоскания рта антисептиками. Чаще всего назначаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Полоскание можно отварами лекарственных трав. Хорошо подойдут: ромашка, мята, эвкалипт, шалфей (не рекомендуется применять кору дуба). Процедуры полоскания повторяются дважды на сутки.

Также при гингивите используют внутриротовой электрофорез, лазеротерапию и УФО. При тяжёлых формах, которые не поддаются консервативным методам, врачи проводят хирургическое вмешательство. Хирург проводит криодеструкцию десневых сосочков или диатермокоагуляцию – процедуры гингивопластики.

Немаловажную роль в общей терапии играет витаминотерапия. Здесь подразумевается характер питания, с достаточным количеством овощей и фруктов, а также с ограничениями в употреблении углеводов.

Народные средства

Возможно ли такое лечение? Гингивит у детей любой формы своего проявления народными средствами не вылечить! Это нужно запомнить всем родителям, чтобы не тратить впустую время и не дать заболеванию перейти в хроническую форму.

Почему так? Выше уже говорилось, что главная причина развития гингивита – налёт на зубной эмали. А ни один бабушкин рецепт не поможет справиться с этой проблемой. Народные мази, примочки, отвары и настои способны лишь снять сопутствующие симптомы (боль, кровоточивость). Главная причина останется и болезнь продолжит развиваться, переходя в иные формы.

Меры профилактики

Стоматологи составили список основных правил, соблюдение которых поможет избежать скопления зубного налёта, а значит развития гингивита.

1. Нужно следить: чтобы ребёнок не натирал слишком интенсивно по дёснам, правильными движениями пользовался щёткой, соблюдал время продолжительности процедуры. Некоторые родители даже не знают, что гигиенические процедуры рекомендуется проводить ещё до прорезывания первых зубиков.
2. Зубную пасту можно выбрать практически любую, но только в случаях, когда у ребёнка нет стоматологических проблем. Если у малыша уже появился гингивит, а он ещё и зубы отказывается чистить регулярно, можно приобрести пасты, содержащие аминофторид. Такие средства помогают частично компенсировать недостаток гигиены.
3. Правильное питание. Избегаем перекусов. Ограничиваем приём углеводов (сладкие напитки, печенья, конфеты).

Прогнозы гингивита у детей благоприятны, но это с учётом того, что родители вовремя обратятся за помощью к специалисту.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить гингивит при беременности Как лечить воспаленные десна в домашних условиях Десна воспалилась лечение Гингивит у взрослых лечение Чем лечить гингивит у взрослых Гингивит у ребенка чем лечить Чем лечить гингивит у детей Гингивит у взрослых Гингивит у взрослых симптомы и лечение Воспалились десна как лечить Гингивит лечение в домашних условиях у взрослых Лечение воспаления десен в домашних условиях быстро