Что делать если выпала временная пломба

Наверное, мало найдется людей, которые действительно любят лечение у стоматолога. Большинство же с неохотой, волнением или даже страхом идут к дантисту вне зависимости от возраста. И взрослые, и дети хотят, чтобы врач скорее восстановил зуб, и можно было бы уйти домой. Однако спустя некоторое время случается так, что пломба выпадает. Почему так происходит и что необходимо делать?

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях: временная пломба

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

  1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
  2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
  3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
  4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

 

zdravotvet.ru

Что делать если выпала пломба?

Если выпала пломба необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Если пломба была установлена недавно, то повторное пломбирование в гарантийный период должно производиться бесплатно. В среднем этот срок составляет один-два года и оговаривается до начала лечения. Обычно в таких ситуациях не требуется значительного препарирования.

Если выпала пломба, поставленная давно, то, скорее всего, потребуется дополнительное лечение. Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет менее сложным и затратным.

Если выпала пломба, чем можно залепить образовавшийся дефект самостоятельно?

Прежде всего, следует категорически отказаться от любого доступного в быту клея или иного реставрационного материала. Все подобные заменители могут оказывать токсическое воздействие, как на зуб, так и на весь организм в целом. Даже если зуб уже давно депульпирован, при длительном контакте с токсическим веществом может происходить нежелательное воздействие на окружающие его ткани  дёсна и периодонт.

Кроме того, нежелательные химические вещества будут постоянно вымываться слюной и поступать в организм. А в случае большого коэффициента термического расширения ряд самодельных пломб способны просто расколоть зуб на части изнутри.

Что делать если выпала временная пломба?

Наиболее часто раскрашиваются или полностью выпадают именно временные пломбы. Они не обладают большой прочностью, поскольку это бы значительно затруднило их последующее извлечение. В этом случае есть несколько вариантов:

  • Договориться с лечащим врачом или иным стоматологом, находящимся поблизости, о восстановлении временной пломбы. Данная процедура занимает всего несколько минут и в ряде клиник делается бесплатно.
  • Приобрести в аптеке или медтехнике упаковку дентин-пасты или аналогичного препарата. Современные временные пломбировочные материалы похожи на пластилин и ими легко заполнить дефект зуба самостоятельно.

Однако если предполагаемая продолжительность службы временной пломбы более недели или если дефект зуба расположен в труднодоступном месте ротовой полости за помощью лучше обратиться к специалисту. Тем более не стоит заниматься самолечением, если имеется не леченный кариозный дефект. Закрывая «дырку» в зубе вместе с гнилыми тканями можно значительно ускорить его разрушение.

gidzubov.ru

Почему пломбы выпадают?

Возможных причин довольно много: от действий стоматолога до индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее распространенные причины таковы:

Выпала пломба из зуба: что делать

  1. Материал, из которого была изготовлена пломба — некачественный, или его усадка произошла неправильно. Между зубом и пломбой появляется щель, в которой скапливаются частички пищи и бактерии. Это вызывает появление скрытого под пломбой кариеса — стоматологи называют его вторичным. Как правило, болезнь остается незамеченной до тех пор, пока зуб вновь не заболит. Эта причина встречается чаще других.
  2. Нередко пломба выпадает из-за того, что стоматолог совершил ошибку. Полость, которая образуется в зубе в результате сверления, нужно качественно обработать. Если врач не сделал этого — пломба просто не станет держаться и через некоторое время выпадет.
  3. Возможна другая врачебная ошибка: выбор неподходящей технологии лечения. Например, пломба может слабо закрепиться, если зуб сильно разрушен. В такой ситуации нужно, чтобы стоматолог был готов дать гарантию.
  4. Пломба имеет ограниченный срок службы и нуждается в замене не позднее, чем через 7 лет после установки.
  5. Даже качественная пломба может выпасть от чрезмерной нагрузки — например, от раскусывания орехов.
  6. Причина выпадения может быть в заболеваниях, перенесенных пациентом. Прочность зубов снижают:
    • пародонтоз;
    • пульпит;
    • периодонтит;
    • остеомиелит.

Если пациент страдает одной из этих болезней, необходимо, чтобы стоматолог был об этом информирован. Тогда он сможет выбрать наиболее подходящий метод, чтобы обеспечить долговечность установленных пломб.

После того, как зуб вылечен, нужно тщательно поддерживать гигиену ротовой полости. Недостаточный или неправильный уход сам по себе нередко становится причиной выпадения пломбы.

Форма записи на замену пломбы в зубе

Качественно установить пломбу может только квалифицированный стоматолог. Поэтому не ходите с дыркой в зубе и записывайтесь на приём:

Фото зубов с выпавшими пломбами

  • Click to enlarge image vypala-plomba-01.jpg
  • Click to enlarge image vypala-plomba-02.jpg
  • Click to enlarge image vypala-plomba-03.jpg
  •  

Что можно сделать самостоятельно?

Бывает, что пломба выпала, а немедленно обратиться к стоматологу возможности нет.

Чтобы не усугубить состояние зуба, есть простые правила:

  • оберегать зуб от нагрузок;
  • пережевывать пищу другой стороной челюсти;
  • полоскать раствором соли и соды или отваром ромашки;
  • чистить зубы как можно осторожнее.

Временная пломба: что делать, если она выпала?

Временные пломбы ставят, в основном, чтобы изолировать лекарство внутри зуба. Например, это может быть мышьяк, который используют, когда нужно убить нерв. Такая пломба ставится на ограниченный срок, о котором пациенту сообщает врач. Очень важно соблюсти его и прийти на прием вовремя. В противном случае вещество, запечатанное пломбой, начнет повреждать эмаль зуба и прилежащие мягкие ткани. Из-за задержки появляется вероятность потерять зуб.

После установки временной пломбы врач должен сообщить пациенту не только срок следующего посещения, но и дать рекомендации: избегать нагрузок на зуб, не извлекать препарат самостоятельно, возможно, использовать специальные средства для полоскания.

Если временная пломба выпала, нужно немедленно обратиться к врачу.

Пломба выпала во время беременности

Беременность — не повод забрасывать болезнь. Современные методы позволяют лечить зубы не только без боли, но и без вреда для малыша.

Как сделать так, чтобы пломбы не выпадали

Повторного лечения можно избежать, если понимать причины выпадения пломб и следовать простым рекомендациям:

  • клиника и врач должны быть надежными;
  • есть большое количество пломбировочных материалов. Важно узнать у врача их положительные и отрицательные стороны и специфику применения перед тем, как выбрать один для своей пломбы;
  • после установки пломбы есть твердую и липкую пищу с осторожностью;
  • поддерживать гигиену полости рта;
  • придерживаться рекомендаций стоматолога и регулярно проходить осмотры.

Соблюдение этих рекомендаций снизит шанс выпадения пломбы и поможет сохранить вылеченные зубы в целости.

valentinastomat.spb.ru

Что такое временная пломба и для чего она ставится

Временный пломбировочный материал накладывается, для того, чтобы защитить полость от попадания в нее бактерий и избежать дальнейшего инфицирования. Другими словами, необходимо, чтобы зуб был герметично закрыт и в него не попадала пища, в которой и размножаются бактерии. В качестве пломбы используют искусственный дентин, дентин-пасту, виноксол, оксид цинка с гвоздичным маслом, цемент с кальцием. Все кроме первого, который твердеет в течение трех минут, полностью затвердевают от двух до двенадцати часов, в зависимости от материала. Большей популярностью пользуется дентин-паста. Она очень пластичная, ее легко установить и придать какую-либо форму. Но для ее отверждения требуется пару часов. Она ставится иногда с целью диагностики, а в других случаях, чтобы временно закрыть кариозную, заранее обработанную полость. Ее также легко можно удалить, как и ставить.

В каких случаях устанавливают временную пломбу

На самом деле, бывает немало клинических ситуаций, когда стоматолог просто нуждается в установке временного материала для пломбирования. Случаи, из-за которых они ставятся можно разделить на следующие моменты:

  • В диагностических целях;
  • Во время лечения;
  • В ортопедической стоматологии при проведении протезирования.

С целью диагностики ее используют при глубоком кариесе. Иногда постановка диагноза усложняется, потому что симптомы глубокого кариозного процесса и хронического пульпита очень схожи. Каждый стоматолог старается сохранить нерв в зубе, увеличивая его жизнедеятельность. Поэтому, чтобы не делать поспешных выводов, врач ставит специальное лекарство с кальцием и закрывает временной пломбочкой. Таким образом, если зуб под ней не болел, особенно ночью, то это — не пульпит, и можно сохранить пульпу, не удаляя ее.

Во время проведения лечебных мероприятий, бывает так, что нет возможности установить сразу постоянный материал. Такое наблюдается в государственных стоматологических клиниках, где на прием каждого пациента дается полчаса. Например, полечили каналы. За эти полчаса можно успеть только обработать их механически и медикаментозно и запломбировать. Не говоря о том, что их надо еще найти и после пломбирования провести рентгеновский контроль качества пломбировки. Поэтому приходиться ставить пломбу на время и отпустить пациента.

Очень часто ее используют, когда лечат пульпит девитальным способом. То есть, нерв из зуба удаляют не вживую, а только после его омертвления. Делается это с помощью мышьяковистой пасты, которая накладывается на вскрытый участок пульпы, а сверху закрывается дентин-повязкой. Пациент должен так проходить в течение того времени, пока действует мышьяк. Точно также ее применяют, когда лечат периодонтит. В каналы кладут лекарство и закрывают временный пломбой, чтобы проверить, как зуб выдержит герметизацию. Если вдруг появляются сильные боли пациент может сам удалить ее, или он сможет сразу обратиться к стоматологу.

Что делать если выпадает временная пломба

Был на приеме у стоматолога, поставили временную пломбу, а она вылетела в тот же вечер. Почему так происходит и кто в этом виноват? На самом деле, причиной того, что произошло выпадение материла может быть и врач и сам пациент. Стоит разобрать по отдельности оба варианта, чтобы знать и предотвратить. По вине врача временный материал выпадает крайне редко, в отличие от постоянного. Потому что для его установки особых навыков не требуется.
Необходимо полностью обработать кариозную полость – препарировать и провести антисептическую обработку. Хорошенько высушить, изолировать от попадания слюны. Именно это является частой причиной выпадения пломбировочного материала, как временного, так и постоянного. Необходимо поставить так, чтобы она не завышала прикус. Иначе пациент пытаясь сомкнуть зубы, может вытолкнуть пломбу. Еще одной причиной по ошибке врача является то, что он не донес пациенту информацию по уходу за пломбой. Что нужно делать, а чего нельзя. И пациент по незнанию может спровоцировать выпадение пломбы.

По вине больного выпадает из-за того, что он не соблюдает рекомендации врача. К ним относятся:

  • Прием пищи возможен только через два часа;
  • Исключить употребление грубых и твердых продуктов;
  • Не использовать жевательную резинку;
  • Не прилагать каких-либо механических воздействий;
  • Не стоит делать полоскания на пломбированной стороне.

Все это может повлиять на то, что пломба вылетит. Она может отвалиться по кусочкам, крошиться. Это нормально, потому что является непрочным материалом. Главное, чтобы герметичность не была нарушена.

zubi.pro

Причины

Перечень причин очень разнообразен и зависит качества проведения процедуры на каждом из этапов.

Фиксация

Если неприятность случилась вскоре после лечения зуба, через неделю или несколько дней, то причиной подобного происшествия могла быть плохая фиксация, для которой, в свою очередь, есть несколько оснований:

  • кариозная полость была неправильно сформирована, не созданы условия для закрепления пломбировочного материала;
  • при пломбировании кариозная полость была плохо просушена или недостаточно протравлена специальным составом, что и послужило причиной недолговечности;
  • при обработке кариозной полости был убран не весь инфицированный дентин с её стенок, и после лечения процесс разрушения продолжился с образованием так называемого вторичного кариеса;
  • созданы условия для откалывании зубной эмали по краям кариозной полости из-за неправильной обработки.

    Ведь эмаль представляет собой не монолитную массу, она состоит из эмалевых призм – плотно прижатых друг к другу вытянутых пирамидок, между которыми проходят нервные окончания и кровеносные капилляры для обеспечения жизнедеятельности системы.

    Если бормашиной убрана только часть пирамидки, то её остаток со временем откалывается, образуя дефект по краю кариозной полости.

Как быстро нужно восстанавливать пломбу

Особую группу причин составляют случаи при лечении с депульпированием:

  • когда к эмали и дентину перестают поступать питательные вещества, они погибают; внешне всё выглядит по-прежнему, но поверхность слегка темнеет, а в химическом составе тканей происходят изменения, приводящие к их хрупкости – отсюда и проблемы с фиксацией пломбы;
  • бывает, несмотря на лечение, патологический процесс продолжается, выходя за верхушку корня в кость альвеолярного отростка; воспаление сопровождается образованием жидких и газообразных продуктов распада тканей, давление в зубном канале возрастает и выталкивает пломбу;
  • иногда такое происходит при неправильной постановке первоначального диагноза, если врач принимает бессимптомно протекающий периодонтит за обычный кариес – после лечения скопившийся под корнем зуба экссудат сводит на нет работу врача.

Пломба

Печальное происшествие можно объяснить и дефектом самой пломбы, чаще всего, есть её усадкой, что может происходить:

  • при использовании материала с истекшим сроком годности,
  • при нарушении технологического процесса.

Когда пломба по площади занимает большую часть жевательной поверхности зуба, тонкие стенки вокруг могут разрушаться при жевании, лишая её опоры. Очень часто такое случается, если кариозный процесс разрушил боковую поверхность, примыкающую к соседнему зубу.

Разрушение зуба под пломбой

При лечении, пломбировочный материал, не полностью повторяя исходную форму, может создать совсем крохотный уступ, в результате чего начинает застревать пища. Для извлечения её пользуются спичками, зубочистками, даже иголками (!), специальными нитями – флоссами – или просто обыкновенными нитками.

Световые пломбы часто выпадают, если не была проконтролирована степень заряженности батарей лампы и, в результате, глубина проникновения светового луча была недостаточной для равномерного затвердевания пломбировочного материала.

При регулярном повторении таких процедур воспаляется десна между зубами и расшатывается пломба.

Часто вылеченным зубам приносят неприятности их же хозяева, создавая для них разовую нагрузку, превышающую возможности сопротивления эмали и искусственного материала: раскалывают орехи, грызут семечки, сухари, а то и кости.

Первая помощь до похода к врачу

Прежде всего надо определиться, большая ли дыра и какой материал находился в зубе, от этого зависят все дальнейшие действия.

Если выпала временная пломба

Такую пломбу врач мог оставить в кариозной полости для того, чтобы оценить процессы, происходящие в зубе или закрыть лекарство, которое в течение определенного времени должно было воздействовать на ткани.

В этом случае следует проверить, чтобы в открывшейся полости не оставался мышьяк и тщательно прополоскать рот содовым раствором или, хотя бы, просто водой. Еще меньше поводов для беспокойства, если каналы уже запломбированы.

Чем грозит выпадение постоянной пломбы

Другое дело, если выпала постоянная пломба. В этом случае не нужно пытаться чем-то залепить дыру и ходить без нее, даже если зуб без нерва. Только стоматолог может решить проблему, поэтому посещение врача лучше не откладывать.

Разгерметизация пломбы

Когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь, а зуб болит, обязательно проследите за его состоянием:

  • Если вместе с утратой пломбы возникли боли от холодных раздражителей или ночные, это свидетельствует о развитии пульпита.
  • Может появиться боль при «накусывании» и ощущение «выросшего» зуба, а десна вокруг него станет покрасневшей и отёчной. Это указывает на наличие воспаления в кости под корнем – периодонтит.

    Без вмешательства специалиста он может быстро перейти в следующее осложнение – периостит, который в народе носит название «флюс» и требует уже помощи хирурга-стоматолога.

В любом из этих случаев промедление может привести к инфицированию тканей, которое дополнительно потребует расширенной обработки с помощью бормашины и ускорит разрушение зуба.

При начинающемся периодонтите облегчить состояние могут частые полоскания горячим гипертоническим раствором соли и питьевой соды: на полстакана воды нужно положить по чайной ложке обоих компонентов или двойную дозу любого из них.

Полученный 10%-ный раствор своей концентрацией создаст условия для оттока экссудата из-под зуба через корневой канал наружу, что снизит интенсивность болевых ощущений. При гнойном процессе под корнем зуба боли будут уменьшаться от холодного гипертонического раствора.

Омертвение тканей зуба под пломбой

При этом гигиенические процедуры в виде ежедневной чистки зубов и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами не отменяются.

Лечение

Этим и займётся врач на приёме. Только ему дано решать, в каком объёме проводить вмешательство на твёрдых и мягких тканях, лишь бы всё было выполнено надёжно и эстетично:

  • При наличии значительной кариозной полости, во избежание повторения случившегося, врач может предложить изготовление искусственной коронки.
  • При обнаружении пульпита потребуется сначала лечение этого заболевания и лишь затем возможно восстановление пломбы.
  • В депульпированном зубе возможно применение штифтовой вкладки для решения проблемы с фиксацией – в корневой канал помещается металлический стержень, на котором укрепляется пломба, расшатать её уже невозможно.
  • Больше всего времени занимает устранение периодонтита. Оно обычно проводится в несколько посещений, здесь как раз и требуется применение временных пломб, потому что некачественное лечение периодонтита приведёт к удалению зуба, что для пациента создаст новые проблемы – уже с протезированием.

Нужно ли восстанавливать пломбу при беременности

Часто беременные женщины не решаются идти к стоматологу для восстановления пломбы, опасаясь, что сами манипуляции и волнения, связанные с ними, негативно скажутся на вынашивании ребёнка.

Наличие разрушенных зубов нежелательно еще и потому, что в них гнездится инфекция: стрепто- и стафилококки, грибки, кишечная палочка и другие опасные анаэробы, поэтому необходимость немедленного восстановления выпавшей пломбы становится очевидной.

Можно ли пломбировать зубы беременнным

Тем не менее, следует учитывать определенные нюансы:

  • Насчёт применения анестезии и рентгена во время беременности существуют противоречивые взгляды. Нельзя согласиться с теми, кто утверждает, что рентгеновское обследование во рту абсолютно безопасно для будущей матери и развивающегося организма ребенка.

    Именно поэтому беременные и кормящие женщины по медицинским нормативам входят в группу риска. Конечно, в случае крайней необходимости приходится прибегать и к такой процедуре.

  • Применение местного обезболивания менее опасно. Диапазон анестетиков велик, и врач сможет подобрать препарат с наименьшим отрицательным действием.

Наиболее безопасным будет поход к стоматологу на 3-6 месяце вынашивания, когда уже закончилось формирование всех органов будущего ребёнка и плод растёт, набирая массу. Но и на 8-9 месяце беременности откладывать восстановление пломбы также не стоит.

Кроме того, после рождения ребёнка матери нелегко будет выкроить время для лечения зубов.

Как предотвратить выпадение

Почему не существует идеальной пломбы, смотрите на видео:

Чтобы уменьшить шанс возникновения такой проблемы, надо:

  • Лечить зубы своевременно, чтобы поставленные пломбы не оказывались непомерно большими и реже встречались осложнения кариеса.
  • Не допускать грубого воздействия на зубы с применением нагрузки, которую они не способны выдержать.
  • Соблюдать гигиенические нормы ухода за полостью рта.
  • Регулярно консультироваться со стоматологом по поводу состояния зубов.
  • В ежедневном рационе употреблять больше продуктов с полноценным минеральным составом для улучшения качества зубных тканей.
  • И последнее – если пломбы выпадают постоянно или слишком часто, значит нужно сменить врача.

www.vash-dentist.ru