Как снимают временную пломбу
Вопрос о том, сколько можно ходить с временной пломбой, часто возникает у людей, которые по разным причинам не могут в назначенный день попасть к врачу для продолжения лечения. Ответ зависит от предписаний врача. Обычно стоматолог назначает время следующего визита, руководствуясь клинической картиной кариеса и особенностями материала пломбы. Возможные варианты могут зависеть и от других факторов. Давайте разберёмся от каких именно.
Для чего они ставятся
Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется установка временной пломбы.
Основные цели этой процедуры следующие:
- Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
- Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
- Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.
Подобные пломбы ставятся для закрытия полости зуба или заполнения его недостающих частей на промежуточном этапе лечения.
Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:
- быстро затвердевать;
- плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
- держаться весь нужный срок;
- легко удаляться по его окончании;
- не вызывать аллергических реакций.
Современные материалы в целом отвечают этим требованиям, и даже если по какой-то причине они остаются в зубе на более долгий срок, то не причиняют никакого особого вреда.
Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.
Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.
На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:
Сколько может стоять временная пломба
Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.
Если для лечения пульпита врач поместил в зубной канал лекарство, которое должно убить нерв, то лучше не затягивать с визитом к доктору, а явиться в назначенный день.
Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными. Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.
Чаще всего, срок ношения составляет от 1–2 дней до 3 недель. Врач назначит вам время следующего визита, исходя из задач для решения которых она установлена.
Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.
Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.
Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.
К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.
zub.dental
Временной называют пломбу, которую стоматолог ставить на промежуточном этапе лечения. Обычно такая пломба выполнена из недорогостоящих материалов, легко удаляется и не предназначена для длительного замещения дефекта зуба. Многих интересует, почему же нельзя сразу поставить нормальную постоянную пломбу, возможно врач хочет дополнительно заработать? Но поверьте, это абсолютно оправданный этап лечения, который наоборот, гарантирует тщательный подход и высокое качество лечения.
Виды временных пломб
Временные пломбы ставят из различных материалов, в зависимости от нужного срока и типа действия:
- цементы на основе сульфата цинка;
- цементы на основе цинк-эвгенола;
- поликарбоксилатные цементы;
- стеклоиономерные цементы.
Зачем ставят временную пломбу?
При остром глубоком кариесе не стоит ставить постоянную пломбу сразу, потому что граница между тканями зуба и пульповой камерой, в которой находится сосудисто-нервный пучок, настолько тонка, что процесс может постепенно перейти в пульпит.
гда придется лечить и каналы зуба. Для эффективного лечения глубокого кариеса стоматолог в первое посещение ставит лечебную прокладку, которую через время необходимо удалить, поэтому постоянная пломба сразу не ставится, а ставится временная. Если зуб под временной пломбой болит длительное время после первого этапа лечения, то это становится знаком для стоматолога для смены тактики и говорит о необходимости дальнейшего лечения каналов.
Как ставят временную пломбу?
При пульпитах в первое посещение врач лишь вскрывает камеру зуба, а затем ставит туда временную пломбу с мышьяком, который призван для умерщвления воспаленного сосудисто-нервного пучка и дальнейшей чистки каналов. Современные пасты с мышьяком содержат анестетики, поэтому боли после такого лечения не будет. Срок службы такой временной пломбы невелик – несколько дней, затем предстоит второе посещение стоматолога. Не стоит паниковать, если временная пломба выпала – необходимо просто прополоскать рот водой, ведь концентрация мышьяка в пастах для удаления нерва очень низка и не может привести к отравлению.
Первое посещение врача при пульпите или периодонтите может обойтись и без мышьяковистой пасты. Тогда врач под анестезией удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба и из его каналов и проводит медикаментозную обработку каналов. В каналах оставляются турунды с антисептиками или лечебные вещества, и зуб закрывается временной пломбой после удаления нерва. Многих интересует, когда можно кушать после установки временной пломбы, так вот срок, на который стоит воздержаться от пищи – всего пара часов, чтобы материал успел полностью затвердеть.
При остром периодонтите лечение зубов может затянуться и более чем на 2-3 посещения врача. В первое посещение врач проводит
диагностику и вскрытие зуба, обрабатывает и расширяет корневые каналы, а затем промывает их антисептическими растворами и оставляет зуб открытым. Это необходимо для создания оттока гноя из зуба. Пациенту назначаются полоскания и нередко антибиотики для снятия воспаления.
При втором посещении каналы еще раз обрабатываются и заполняются лечебным материалом. Сверху ставится временная пломба. Для чего ставят временную пломбу на втором посещении? Чтобы убедится, что гноя в каналах больше нет, о чем будет свидетельствовать отсутствие боли в зубе. Если боль остается, врач снова и снова проводит медицинскую обработку каналов в несколько посещений. И только когда каналы полностью очистятся, и жалоб не будет, стоматолог сможет установить постоянную пломбу, как в каналы, так и в полость зуба.
womanadvice.ru
Когда ставятся временные пломбы?
Случаи, когда требуется временное пломбирование, следующие:
- Неотложные ситуации – например, травма зуба, при которой сломалась коронка и обнажился нерв. Восстановление коронки потребует времени, а нерв необходимо закрыть сразу же, чтобы избежать воспаления.
- При сложном лечении корневых каналов, требующем несколько посещений. Так, при периодонтите в каналы закладывается лечебная паста, на время ее действия зуб покрывается временным составом.
- Диагностика, если стоматологу необходимо отследить динамику или принять решение о методах лечения через несколько дней после первого обращения пациента.
- Во время протезирования, на период изготовления керамической вкладки.
- В случаях, когда методика лечения предполагает закладывание в полость лекарства на определенное количество часов, дней или неделю.
- Иногда временные пломбы используются при отбеливании, когда отбеливающее вещество закладывается на некоторое время в зуб.
- Если срочное лечение по тем или иным причинам невозможно.
Материалы
К материалам, которые используются для временного пломбирования, предъявляются некоторые требования:
- безопасность для пульпы и всего организма;
- отсутствие реакции на взаимодействие с другими лекарственными средствами;
- пластичность, возможность легко устанавливать и удалять;
- герметичность;
- способность не растворяться в жидкости;
- прочность.
Современная стоматология использует следующие материалы:
- Искусственный дентин – порошок на основе оксида цинка, который замешивается с водой. Он быстро изготавливается и устанавливается, но срок действия непродолжительный – 2-3 дня.
- Дентин-паста – состав с дентином, ароматизаторами и вазелиновой основой. Этот вид материала затвердевает долго (несколько часов), но держится в течение недели, к тому же обладает антисептическими свойствами.
- Виноксол – средство, состоящее из жидкости и порошка с окисью цинка. Состав позволяет ставить пломбу на срок до полугода.
- Цинк-эвгенольный цемент, который производители поставляют в виде окиси цинка и жидкого ароматического вещества эвгенола, являющегося компонентом многих эфирных масел. Цемент часто используют в детской стоматологии, когда лечение кариеса и пульпита осуществляется биологическим методом, без удаления пульпы. Дополнительные свойства материала – анестезирующий, дезинфицирующий, регенеративный эффект. Однако перед тем, как запломбировывать зуб этим цементом, врач должен убедиться, что не возникнет аллергия на эвгенол.
- Поликарбоксилатный цемент, главное достоинство которого – способность обеспечивать прочную связь с зубными тканями. Является материалом для пломбирования как зубов, так и корневых каналов, а также для восстановления молочных единиц.
- Симпат – материал французского производства, обеспечивающий надежное сцепление и герметичность. Паста не вызывает негативных реакций тканей десны, поэтому используется при стоматологическом лечении детей.
- Светоотверждаемые материалы – пломбы, которые сразу вносят в полость, а затем проводят процедуру отверждения галогеновой лампой, никаких неприятных ощущений пациент при этом не испытывает. Такие пломбы легко удаляются даже без использования бора, часто обычным надавливанием. При этом они способны выдерживать жевательную нагрузку, устойчивы к жидкости.
Этапы установки
Технология установки включает несколько этапов:
- Зубная камера вскрывается, чистится, удаляются отмершие ткани.
- Выполняется рентгеновское исследование.
- При необходимости закладывается лекарство.
- Устанавливается сама пломба.
Удаление также производится довольно просто:
- Пломба вынимается с помощью бора или специальных инструментов.
- Полость обрабатывается антисептиком, просушивается.
- Ставятся штифты и силеры.
- Проводится рентген.
- Ставится постоянная пломба.
Частые вопросы о временном пломбировании
Ниже даны ответы на несколько вопросов, которые часто возникают у пациентов в связи с установкой временной пломбы.
Сколько нужно ходить с пломбой?
Конкретных сроков не существует; их определяет врач на первом приеме. Это зависит от причины и цели установки, диагностированного заболевания, выбранной методики лечения.
Можно ли жевать стороной, где находится больной зуб?
Принимать пищу запрещается на протяжении периода застывания материала, обычно это один-три часа. В дальнейшем стоит исключить контакт пломбы с твердыми и липнущими продуктами.
Почему зуб болит?
Боль может ощущаться по нескольким причинам:
- лекарство действует на пульпу;
- боль после прекращения действия анестезии, несильная и непродолжительная;
- нерв удален не до конца, начинается воспаление;
- возникла индивидуальная реакция на используемый материал;
- пломба выпала, в полость проникла инфекция.
Почему после лечения появился привкус лекарств?
Это связано с тем, что во время процедуры врач использует различные лекарственные средства, в том числе антисептические, противовоспалительные. Здоровью они не вредят, и привкус исчезнет довольно быстро. Поводом насторожиться являются скорее признаки воспаления – длительная боль, неприятный запах изо рта.
Пломба выпала, что делать?
Основной совет в такой ситуации – отправляться на прием к стоматологу. Он проведет диагностику и определит дальнейшие действия. Иногда имеет смысл вновь установить временную пломбу, в других ситуациях можно начинать восстанавливать зуб постоянным материалом. В любом случае, нельзя оставлять полость открытой: это может привести к распространению инфекции.
Как проводить гигиену ротовой полости?
Главное отличие от обычной чистки зубов – использование мягкой щетки, без нажима, с особой осторожностью в вылеченной области. Рекомендуется применять ополаскиватели, предназначенные для укрепления десен, чтобы избежать раздражения и воспалительных явлений.
Можно ли не удалять временную пломбу?
Чаще всего под пломбировочный материал закладывается лекарство, действие которого ограничено определенным периодом. Если вовремя его не удалить, могут развиться серьезные осложнения. Даже при отсутствии лекарств временный материал не может стать заменой постоянному: рано или поздно он раскрошится, и обработанная полость станет доступной для инфекций.
Источники:
- Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.
- Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. Москва, 2011.
Интересные материалы по теме:
В ходе лечения глубокого кариеса врач старается оказать как можно меньше влияния на здоровую зубную ткань и нерв, но иногда заболевание настолько запущено, что проходится подходить к нерву очень близко. Тогда стоматолог использует временную пломбу.
кариеса;
Дентин-паста. Предотвращает окрашивание амальгамами (временная пломба с использованием ртути и другого металла), проникновение воды, не используется вместе с жидкими лекарствами. Состоит из цинко-сульфатной смеси. Затвердевает в течение 2 часов. Носить ее разрешается от 7 до 10 дней.
нельзя есть в течение нескольких часов (это правило не всегда актуально, так как, в зависимости от материала изготовления, врач может разрешить принимать пищу сразу);