Часто пациенты даже не интересуются какую пломбу ставит врач. Это является большой ошибкой. Значительное количество всевозможных стоматологических материалов позволяют сделать выбор в пользу соотношения цены и качества. Однако в большом количестве средств легко запутаться.
Необходимо хотя бы приблизительно знать, что собой представляет тот или иной материал. Ведь их классификация основывается как раз на долговечности, прочности и эстетических качествах. Обычно считают, что если стоимость работы выше, значит и качественнее пломба. Однако качественные материалы сегодня могут использоваться и на бесплатном приеме.
Какой врач ставит пломбы?
Часто пациенты интересуются, какой врач ставит пломбы? Этим занимается стоматолог-терапевт, зубной врач или детский стоматолог. Постановка пломбы очень ответственный и тонкий процесс, требующий высокого профессионализма врача.
Какие пломбы ставят бесплатно?
Обычно такие процедуры проводят по обязательному минимуму медицинского обслуживания населения или по страховой медицине. Конечно, качество этих материалов в значительной степени отличают от тех, что используются в качестве платных услуг. Но до некоторого времени эти же средства использовались повсеместно, так как отсутствовали более современные. В основном бесплатно устанавливают цементные пломбы. Используются силикатные и силикофосфатные стоматологические цементы. После такого лечения часто возникает рецидив кариеса, у этих цементов слишком слабая адгезия. Они достаточно опасны при постановке в глубокую кариозную полость, так как способны выделять токсические вещества.
Силикатные цементы ставят на передние зубы. Они более подходят по цвету к естественным тканям, имеют определенную прозрачность и хорошо обрабатываются. Силикофосфатные материалы предназначены для закрытия полостей в жевательных зубах.
В последнее время в некоторых государственных клиниках стали использоваться композиты химического отвердения. Часто можно встретить Эвикрол, Композайт, Кристалайн. Данные средства намного качественней любых цементов, хотя и далеки от положительных свойств более дорогих пломб.
Разновидности пломб
Их условно можно разделить по материалу изготовления и назначения. Итак, принято выделять следующие виды:
Временные пломбы
Их используют в качестве пломбирования на промежуточных этапах лечения зубов. Например, при терапии верхушечного периодонтита, когда необходимо проверить герметизацию. Так же они не заменимы при лечении пульпита девитальным способом, когда под прокладку помещают лекарственное вещество.
Такой материал легко удаляется при необходимости. Он обладает низкой прочностью, но достаточной адгезией, чтобы временно закрыть проблемную зону. Его состав абсолютно безвреден в случае проглатывания пациентом.
Цементные пломбы
Цементные пломбы. Преимущества – благодаря липкости и обладанию определенным химическими свойствами находят свое применение. Недостатки – невысокая эстетичность и истирание со временем.
Такой вид пломбирования применяется достаточно давно, но и сегодня не потерял своей актуальности. Выделяют три вида используемых материалов:
Силикатные. В их составе находится особое стекло и ортофосфорные кислоты. После полимеризации силикаты способны в определенной степени выделять фтор. Поэтому они достаточно актуальны при остром течении кариеса. Однако их не используют в молочном прикусе из-за достаточно большого выделения ортофосфорной кислоты. Слабая эмаль может пропитаться этим веществом и произойдет химический ожог пульпы.
Фосфатные. Это низкокачественные средства, от которых постепенно отказываются стоматологи. Долгое время их использовали в качестве изолирующих прокладок при лечении неосложненного кариеса. До сих пор фосфатные цементы применяются под коронку во время протезирования зубного ряда.
Стеклоиономерные. Имеют химический состав очень похожий на естественные ткани зуба. Благодаря этому они имеют отличную адгезию. Полимеризация наступает под воздействием ультрафиолета. Врач успевает полностью сформировать материал под анатомическую форму зуба. Стеклоиономеры имеют некоторые модификации, которые отличаются повышенной прочностью. Так в их состав включают керамику или даже металл. Это свойство позволяет успешно ставить их на жевательные зубы. Стеклоиономерные цементы с успехом используются в молочном прикусе. Они выделяют большое количество фтора, в тоже время, не оказывая токсического влияния на пульпу. Высокая степень адгезии позволяет поставить пломбу даже во влажной среде. К сожалению, они лишены эстетики. Но в современной стоматологии уже выпускаются стеклоиономеры в которые добавляется фотоотверждение, что позволяет добиться достаточно высоких эстетичных показателей.
Композитные пломбы
Композитные пломбы изготавливаются из жесткого пластика, что делает их очень безопасными и крепкими. Главное преимущество – подходящий к зубам цвет, а недостаток – короткий срок службы (5 лет).
Это относительно новые технологии в лечении осложненного и неосложненного кариеса зубов. Но за короткий период применения они уже заслужили доверие у многих пациентов и стоматологов. У этого вида материалов тоже есть свои подгруппы, к которым в основном относятся следующие:
Акрилоксидные составы. Являются одними из первых композитных соединений. Они обладают достаточной прочностью и устойчивостью к истиранию. Однако у них больше отрицательных качеств, чем положительных. Главным недостатком является высокая токсичность. Их категорически не рекомендуют ставить на не депульпированные зубы. Есть случаи, когда акрилсодержащие материалы оказывали токсическое воздействие на соседние здоровы зубы и способствовали развитию кариеса. В тоже время они успешно используются в депульпированных жевательных зубах. Срок службы материала до 5 лет.
Эпоксидные составы. Изготовлены на основе эпоксидных смол. Они более прочные по сравнению с акриловыми пломбами, но достаточно хрупкие. Кроме этого они темнеют спустя несколько лет. Эпоксиды менее ядовиты. При постановке они отлично заполняют полость и равномерно распределяются. Быстрое их застывание может помешать стоматологу, своевременно сформировать пломбу. Срок службы материалом, как и у акриловых до 5 лет.
Изделие из перечисленных выше материалов – это так называемая химическая пломба. То есть ее затвердевание происходит само по себе из-за определенных процессов, происходящих составом и контактом с окружающей средой. Другими представителями композитов являются соединения, которые твердеют лишь под воздействием специальной лампы.
Светоотверждаемые пломбы. Представляют собой материал высококачественный по эстетическим и физическим свойствам. Их успешно ставят как жевательном, так и во фронтальном участке челюсти. Для наилучшей контрастности подбирают по цвету к тканям зуба. В упаковке может находиться до 12 туб с различной цветовой маркировкой. Полимеризация происходит только от воздействия ультрафиолетовой лампой и то лишь на 70-80% . Для придания прочности поверхность пломбы после застывания требуется тщательно отшлифовать и провести тонкую полировку.
Срок службы композитов от 5 до 10 лет. В современной стоматологии практикуется применение гибридных композитов и нанокомпозитов. Эти соединения в своем составе имеют очень мелкие частицы. Имен они обеспечивают сверхнадежное сцепление с естественными тканями. Это наилучший вариант в вопросах лечения жевательных зубов. Однако стоматологи склонны считать материал универсальным и используют его во всех случаях.
Компомерные соединения (компомеры)
Компомерные пломбы представляют из себя сочетание стеклоиномерных и композитных материалов. Они вобрали в себя надежную фиксацию первых и эстетические характеристики вторых. Но также унаследовали и недостатки, поэтому износ у них обычно идет быстрее, чем даже у композитных.
Первые компомерные пломбы начали применятся еще в начале 1990-х годов, представляя из себя гибрид композитов и стеклоиномеров. Обладают как положительными, так и некоторыми отрицательными свойствами обеих типов этих материалов.
В их сложный состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, различные смолы и полиакриловая кислота. Полимеризация проходит равномерно, без образования пор, что придает пломбе дополнительную прочность. Эта световая пломба ставиться в основном на клыки и резцы, то есть в места наименьшей нагрузки. Однако практическим путем доказано, что компомеры способны выдержать любую жевательную нагрузку. Важным минусов является достаточно высокая цена и недолговечность, как у композитных материалов.
Пломбировочные материалы для молочных зубов
Цветные пломбы для детей изготавливаются из композитных материалов. Но вместо того, чтобы подбирать естественный цвет зуба специалистом, выбор цвета предоставляется ребенку. Основное здесь – психологический фактор. Небольшого срока службы такой пломбы обычно вполне достаточно для молочного зуба.
Длительное время стоматологи довольствовались лишь стеклоиономерным цементами. Но они не совсем отвечали всем предъявляемым требования. Сегодня предлагается проводить пломбирование специальными детскими цветными материалами на основе композитных смол. Этот весьма необычный подход был использован недавно и получил популярность среди детей и стоматологов. Данные средства помимо цветного вида обладают рядом преимуществ перед обычными пломбами:
Сочетают в себе свойства стеклоиономеров и фотополимеров.
Обладают высокой пластичностью, что позволяет стоматологу легко работать с ними и добиваться наилучшего размещения в кариозной полости.
Имеют высокую степень адгезии к молочным тканям.
Устанавливается на молочные зубы, и удерживаются на них до 3-4 лет. Этого вполне достаточно, чтобы прошел нормальный процесс смены прикуса.
Материал способен накапливать фтор из зубной пасты и продуктов питания во время жевания.
На ярких пломбах более заметны участки стирания, которое своевременно можно устранить.
Доступная цена.
Психологический фактор. Ребенок с первого посещения стоматолога начинает проявлять интерес к цветным пломбам. Благодаря этому обеспечивается снятие напряжения во время лечения, быстрее прививается привычка по уходу за полостью рта. Ребенок с удовольствием посещает стоматолога повторно.
Амальгамовые пломбы
Амальгамовая или «серебряная» пломба была самой популярной и эффективной в стоматологии на протяжении последних 150 лет. Преимущества – долговечность, доступность и возможность установки за одно посещение. Недостатки – неэстетичность, иногда приходится удалять здоровые ткани зуба для установки, чтобы освободить место для заполнения, со временем может потускнеть или треснуть при перепаде температуры.
Такие пломбы называют еще серебряными. Это устаревший материал. Представляет собой сплав из ртути, серебра, олова или меди. Пломба очень твердая, долговечная, но полностью отсутствуют эстетические качества. Есть сведения, что материал продержался в полости рта более 20 лет.
Большим недостатком является высокая теплопроводность и теплоемкость. Кроме этого есть предположения, что из амальгамы могут выделяться частички ртути. Как известно это очень вредное вещество, способное вызывать в организме некоторые мутации и раковые опухоли. Но данный факт остается не доказанным и считается, что попадающее ее количество в организм крайне не значительное. На сегодняшний момент амальгама практически не используется.
Выбор того или иного пломбировочного материала остается за пациентом. Врач может лишь рекомендовать какой выбрать, после адекватного обследования и постановки диагноза. Пациент вправе отказаться от навязываемого материала, но он должен учитывать последствия своего выбора. Если попросить врача он всегда может рассказать о достоинствах и недостатках того или иного материала, поэтому какая пломба лучше – знает только стоматолог.
zdorovko.info
«Мартинка»
Стоматология «Мартинка» специализируется только на лечении зубов у детей. Врачи клиники оказывают комплексный спектр услуг: профилактических, терапевтических, эстетических, хирургических, ортодонтических.
Запломбировать зуб малышу в «Мартинке» можно цветным компомером фирмы «Magic Fill». Он выпускается в форме звездочки с блестками. На выбор предоставлены 4 цвета:
золотой – «солнечный»;
бирюзовый – «океанический голубой»;
бордо – «дикая ягода»;
блестящий белый.
Лечение цветными пломбами обойдется:
в 1 760 рублей при устранении кариеса;
в 1 870 рублей при терапии пульпита.
Дополнительная информация! Указана цена непосредственно пломбы. Полное лечение кариеса будет стоить от 4 000 р., пульпита – от 6 000 р.
Помимо разноцветных пломб, у стоматологии есть другие преимущества:
малоинвазивные терапевтические методы;
опытные врачи со стажем не менее 15 лет;
бесплатный осмотр;
оборудование и помещение адаптированы под малышей – специальные детские кресла, интересный интерьер, игрушки;
акции и скидки.
«Наудент»
В научной стоматологии «Наудент» применяются цветные компомеры «Twinky Star» от германской фирмы Voco. На выбор малышу предоставляется 8 цветов:
золотой;
лимонный;
ежевичный;
оранжевый;
голубой;
зеленый;
розовый;
серебряный.
Важно! Стоимость терапии кариеса разноцветными материалами стартует от 3 000 рублей. Консультация бесплатная.
Также существуют другие причины, из-за которых пациенты выбирают «Наудент»:
стоматологи получили квалификацию по детской психологии;
используется методика без сверления ICON;
по показаниям применяется общий наркоз;
современное оборудование и препараты из Японии, Швейцарии, Италии;
врачи стажируются за границей.
«Здоровая улыбка»
В сети стоматологических центров «Здоровая улыбка» применяются компомеры для детей от фирмы Voco. Терапия «молочника» этим материалом обойдется от 3 100 р. до 5 900 р. При этом клиника предоставляет своим пациентам ряд бесплатный услуг:
консультацию;
рентгендиагностику;
панорамный снимок челюстей;
составление плана лечения.
Дополнительная информация! В московской стоматологии «Здоровая улыбка» можно поставить не только «дизайнерскую» пломбу, но цветные брекеты – в них резиновые лигатуры окрашивают в тот оттенок, который выбрал ребенок.
Родители выбирают центр «Здоровая улыбка» из-за следующих факторов:
специалисты ищут подход к каждому малышу;
врачи преподносят манипуляции в игровой форме;
принимаются пациенты с первых дней жизни;
можно оформить кредит или рассрочку;
применяется седация и общий наркоз;
используется оборудование от германских и итальянских производителей;
предоставляются гарантии.
«Все свои!»
В сети клиник «Все свои!» принимают детей от 4-х лет. Устанавливается «имиджевые» компомеры «Twinky Star».
Чтобы запломбировать один молочный зуб, придется отдать 2 640 рублей. Цена указана без учета стоимости лечения кариеса или пульпита. Плюсы стоматологии – бесплатные первичный осмотр и компьютерная диагностика.
Другие преимущества столичной стоматологии «Все свои!»:
опыт работы с детьми больше 9 лет;
бесконтактные и бесшумные технологии лечения кариеса;
скидки для льготников;
акции и программы лояльности для постоянных пациентов.
«Квалитет»
Специалисты стоматологической клиники «Квалитет» ставят цветные пломбы фирмы Voco. Материалы блестят за счет наличия в составе нерастворимого минерального вещества – слюды. Красители полностью безопасны, соответствуют пищевым и косметическим стандартам.
Важно! Полное лечение кариеса цветными компомерами будет стоить от 5 500 рублей.
Родителям нравится «Квалитет» из-за:
онлайн-консультаций;
гарантий на лечение;
врачей, которые владеют навыками детской психологии;
лечения «без боли» – малоинвазивными методами;
наличия у стоматологов стажировки в Германии, Швеции или Швейцарии;
интересных профилактических программ-игр и конкурсов для малышей.
«Мед-Дент»
Врачи стоматологической клиники «Мед-Дент» лечат молочные зубы цветными пломбами «Twinky Star». Они преподносят процесс как игру. А маленький пациент может выбрать любимый цвет, который станет частью его имиджа.
Цена одной пломбы – 1 500 рублей. За терапию кариеса придется заплатить от 3 000 рублей. В стоимость не входит цена анестезии.
Плюсы, из-за которых семьи с детьми выбирают «Мед-Дент»:
бесплатные консультации детских стоматологов по средам с 16.00 до 17.00;
смс-уведомления о времени визита;
скидки 10% для именинников;
комплексный подход к устранению проблем с молочными зубами – он предусматривает совместный осмотр ребенка специалистами различных профилей;
если цена терапии превысила 2 500 р. – малыша бесплатно обучают правильной гигиене рта;
после лечения ребенку вручают небольшой подарок.
«Денто-Эль»
Центр городских стоматологий «Денто-Эль» включает 12 клиник. В каждом из них находится детское отделение, собственная зуботехническая лаборатория и учебный центр.
Терапию «молочников» специалисты проводят пломбами фирмы Voco. Дети могут выбрать понравившийся оттенок под цвет одежды, обуви или игрушки.
Важно! Восстановление одной коронки компомерами «Twinky Star» будет стоить 2 700 рублей.
Преимущества детских отделений центра «Денто-Эль»:
применяется кислородная седация;
стоматологи используют игровые формы терапии;
лучшие методики, оборудование и материалы от зарубежных производителей;
эффективное обезболивание.
Стоматологическое отделение «МЦК»
В медицинской клинике на Коломенской («МЦК») ребенок может «украсить» зуб разноцветными компомерами «Twinky Star» (8 цветов на выбор) или «Magic Fill» (4 оттенка). Цена пломбирования:
за 1 или 2-х корневой зуб материалами «Magic Fill» – 2 430 р.;
за 1 или 2-х корневой зуб компомерами «Twinky Star» – 3 600 р.;
за 3-х корневой зуб пломбировочными материалами «Twinky Star» – 5 430 р.
Специалисты детского стоматологического отделения преподносят лечение как игру. Терапия безболезненна, не вызывает дискомфорт или страх у малышей.
Дополнительная информация! Если ребенок «проблемный», сильно боится врачей, оказывает сопротивление, стоматологи «МЦК» оказывают дополнительные услуги: психологическую адаптацию (410 р.) и работу с детьми, противодействующими лечению (1 240 р.).
Сегодня лечение кариеса цветными пломбами пользуется высокой популярностью у детей. Они могут выбрать оттенок и сделать его частью образа. Кроме того, малыши с удовольствием ухаживают за зубами, на которых стоят блестящие «звездочки».
Услуга оказывается во многих клиниках. В Москве лучшими специализированными стоматологиями являются «Мед-Дент», «Квалитет», «Здоровая улыбка», «Наудент», «Мартинка».
Интересные материалы по теме:
zubivnorme.ru
Молочные зубы лечить обязательно, поскольку так можно избежать проблем с постоянными зубами. Но ставят ли пломбы, если есть кариес?
На вопрос «Можно ли ставить пломбу на молочный зуб?» отвечает Татьяна Александровна Ткаленко, стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники «Эдельвейс».
Молочные зубы лечить обязательно, поскольку так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже пораженные кариесом.
Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых. Это связано с несформировавшимися тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами, как неумение жевать твердую пищу ( отсутствует естественное самоочищение) и (сейчас уже не всегда) с преобладанием сосательного рефлекса ( грудь или бутылочка на ночь) .
Нельзя забывать, что больные зубки – это очаги хронической инфекции, «мина замедленного действия», в дальнейшем – десенсибилизация организма , развитие аллергии, заболевания ЛОР-органов . Имейте в виду, что ЛОР-врачи не станут лечить никакой хронический тонзиллит, пока не будут вылечены зубы.
Пломбы деткам ставить можно, причем те же, что и взрослым: полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах.
Существует также процедура серебрения. Правда, кариозный процесс остановится только, если кариес поверхностный. А если бактерии уже попали в пульпу (то есть развивается пульпит), серебрение не просто бесполезно, оно может лишить вашего ребенка зуба! Такой «пропущенный» пульпит быстро (а у детей очень быстро) переходит в периодонтит – опасное заболевание с единственным вариантом лечения – удаление зуба.
Не стоит забывать про постоянную профилактику детских зубов. Прекрасным способом является запечатывание фиссур. Фиссуры – естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Их сложно прочистить зубной щеткой (особенно ребенку), в результате чего в них накапливается зубной налет. Так как детские зубы прорезываются с незрелой, тонкой эмалью, то очень скоро в таких местах скопления налета начинается кариозный процесс. Чтобы защитить фиссуры постоянных жевательных зубов, мы запечатываем их специальным герметиком.
Очень важно не пропустить момент прорезывания жевательных зубов, так как именно в первые месяцы после прорезывания они особенно уязвимы. Вот почему мы рекомендуем посещать детского стоматолога каждые 3 месяца. Дети спокойно относятся к этой процедуре – она абсолютно безболезненна. Важно отметить, что герметизацию должен проводить опытный врач. Если герметик запечатает патогенные бактерии, кариес продолжит развиваться и под герметиком.
mama.ru
Временные конструкции
Как правило, пломбирование используется при лечении и диагностике. К примеру, при неуверенности врача в наличии повреждения нерва ставится именно эта конструкция.
Временные пломбы, используемые в терапевтических целях, чаще всего содержат под собой лекарственные средства, которые нуждаются в последующем удалении. То есть временная конструкция не является той, которая упадет сама через несколько дней. Ее удаляет стоматолог без определенных трудностей через определенный промежуток времени.
Постоянные конструкции
Постоянные пломбы должны стоять на поврежденном зубе продолжительное время, до нескольких лет, а то и десятилетий. Пломба, которая упала через месяц, не подходит к какой-либо классификации и поставлена с нарушением технологии или без учета нагрузки механического характера. Возможно, в этом случае целесообразнее было установить коронку. У постоянных пломб имеется множество разновидностей.
Пломба из металла
К металлическим конструкциям следует отнести различные виды амальгамы (сплав металлов и ртути).
Амальгама обладает высокой степенью прочности, в особенности на серебряной основе. Хотя последние исследования ученых свидетельствуют, что ртуть отрицательно воздействует на здоровье.
Стоматологический материал обладает еще одним существенным недостатком. У него высокий коэффициент расширения. По этой причине зачастую происходит откол от стенки зуба, которая прилегает к пломбе. Также к минусам следует отнести металлический блеск материала.
Пломбы из амальгамы ставятся все реже, так как процесс сопряжен с трудностями или требует определенных навыков.
Замечательным свойством конструкции является их беспрепятственная постановка на влажную поверхность. При использовании других материалов такого эффекта достигнуть невозможно.
Затвердевание амальгамы происходит через 2-3 часа после установки. На следующий день она нуждается в полировке. Стоит такая пломба очень долго.
Пломбы на основе цемента
Цементная пломба бывает разных видов. Но основными моделями считаются устройства на фосфатной основе. Бывают и стеклоиономерные конструкции.
Фосфатная пломба
Этой пломбе присущ низкий уровень фиксации и плохая стойкость с непрочным прилеганием к краю. Для уменьшения этого явления в нее был добавлен серебряный порошок. Такой вид отошел в далекое прошлое и в современной стоматологии не употребляется.
Стеклоиономерная модель
Это вид стал прорывом в области стоматологии. Такой материал имеет много общего со структурой самого зуба. В него был давлен фтор, который препятствует развитию вторичного кариеса. Пломба прекрасно крепится к зубу, но быстро стирается.
Композиты и пластмассовые изделия
Композиты и пластмассы являются широкой группой моделей. Отличие композитов от пластмассы заключается в том, что они содержат в себе фарфор. Условно их подразделяют на акрилосодержащие и эпоксидные.
Композитный стоматологический материал отличается высокой степенью прочности, но содержит в себе множество токсических веществ, а также обладает множеством пор при полимеризации.
Содержание токсических веществ может вызвать воспаление нерва в зубе, на который посажена пломба, а также при соприкосновении с соседними зубами может вызвать развитие в них кариеса.
Эпоксидные модели оказывают большую стойкость к стиранию, но отличаются хрупкостью. Уровень токсичности у них ниже. Минусом устройств является то, что через несколько лет после установки они темнеют.
Светокомпозиты
Они получили название гелиопломбы. Это вещества, которые полимеризируются под воздействием ультрафиолета. Их цветовая гамма очень богата.
Светокомпозиты отличаются меньшей усадкой, но подобная проблема устраняется посредством использования различных технологических приемов.
Вкладка
Как пломбировать зуб посредством вкладки? По сути, такая конструкция представляет собой микропротез для герметизации зуба.
В настоящее время принято различать следующие виды вкладок:
из цельной керамики;
на композитной основе;
пластмассовые изделия.
Вкладка — это заранее разработанная модель пломбы. Она крепится на зубе посредством композитов.
Вкладка бывает двух разновидностей:
Моделируемая прямо в полости рта, затем извлекается, и по ее форме отливается металлический аналог.
Пациенту просверливается зуб, затем он препарируется, и по слепку делается пломба на основе металла, фарфора или пластмассы.
Процесс пломбирования корневых каналов
Как пломбируют каналы зуба? Для предупреждения осложнений при терапии пульпита или периодонтита следует правильно запломбировать корневые каналы зубов. Практика показывает, что основой качественного процесса является правильная подготовка. Узкие каналы нуждаются в расширении соответствующими инструментами по всей длине от верхушки зуба до его корня.
Основные этапы пломбирования корневых каналов
Процесс предполагает следующие этапы:
Удаление тканей, пораженных кариесом. Также могут быть удалены и здоровые ткани для создания оптимального доступа к устьям каналов корней.
Удаление пульпы, коронки и корневых частей.
Обработка каналов механическим способом. Каналы расширяются до нужного размера посредством специальных инструментов от основания до верхушки зуба.
Заключительным этапом процесса является пломбирование корневых каналов при помощи гуттаперчи.
Далее приступают к работе с коронкой зуба.
Точное определение длины зубных каналов является важной манипуляцией при пломбировании. Неправильно осуществленный замер может привести к тому, что верхушка корней останется не до конца герметизированной и в ней впоследствии возникнет воспалительный процесс.
Как пломбируются молочные зубы?
Как пломбировать зуб ребенку? Специфика герметизации молочных зубов у детей основывается на его целесообразности. Стоматолог учитывает состояние кариозного зуба, оценивает распространенность патологического процесса, уточняет симптоматику заболевания костной ткани, учитывает возраст ребенка и только после этого принимает нужное решение.
Перед пломбированием зуб подвергается обработке. Трудность возникает в том, что ребенок пугается звука бормашины. Для устранения этого фактора чистку полости зуба можно провести воздушно-кинетическим, химико-механическим или лазерным способом.
Материалы пломб для молочных зубов
Как пломбируют молочные зубы? До недавних времен пломбирование молочных зубов осуществлялось материалом на основе амальгамы или же стеклоиономера. Оба вещества обладают высокой степенью прочности. Однако первый, как уже говорилось, токсичен и подвергается коррозии. Второй вид обладает большей эстетичностью, но чувствителен к воздействию влаги, и отвердевание его происходит на протяжении суток.
Применение композитов у детей ранее было затруднительным, так как они слишком долго затвердевают.
В настоящее время производятся светоотверждаемые композиты, которые характеризует непродолжительная конденсация. Композиты более гигиеничны, долговечны и эстетичны.
Последней новинкой в пломбировании молочных зубов стали цветные пломбы. Они называются компомерами. Такие модели включают в себя стеклоиномерный цемент и гибридный композит. Свойства обеих дополняют друг друга.
Такая пломба отличается высоким уровнем адгезии, легко полируется и совмещается с зубом. Она проявляет устойчивость к воздействию слюны и повреждению механического характера.
Палитра подобных моделей включает семь цветовых решений. Пломбирование молочных зубов превращается для ребенка в интересную игру.
Особенности пломбирования молочных зубов
Стоматологическое лечение зубов ребенка, в принципе, не отличается от герметизации зубов у взрослых пациентов. Следует отметить, что восстановление маляров временного характера осуществляется с применением профилактического пломбирования. То есть искусственным материалом закрывается не только пораженная область, но и здоровые фиссуры. В случае прорезывания временных маляров во избежание развития кариозного процесса в области фиссур также рекомендуется проведение герметизации.
Можно ли пломбировать зуб мудрости?
Как уже отмечалось, чаще всего пломбированию подлежат зубы, пораженные кариесом или пульпитом. Эти заболевания поражают абсолютно все зубы, но, как правило, патологический процесс развивается на премолярах, молярах, а также зубах мудрости.
Как быть с восьмыми молярами? Рекомендуется ли лечение зубов? Клиника бывает разной, но следует отметить, что пломбирование зуба мудрости проводится не так часто. Как правило, врачи рекомендуют удалить пораженный моляр, но иногда пациент настаивает на его сохранении.
В каких случаях оправдано пломбирование зуба мудрости?
Пломбируют ли зубы мудрости? В каких случаях врачи прибегают к восстановлению восьмого зуба?
Существует ряд причин:
При отсутствии соседних зубов (если в ряду нет седьмого или шестого зуба или же в ближайшее время они подлежат удалению) стоматологи советуют сохранить зуб мудрости и герметизировать его.
Восьмой зуб может понадобиться в том случае, если пациент решает восстановить недостающие в ряду зубы при помощи моста. Зуб мудрости в этом случае станет опорой для конструкции. Без его участия восстановление зубов при помощи моста будет невозможным. Придется прибегнуть к более дорогостоящим вариантам, к примеру, установке имплантата с коронкой. И дело не только в том, что стоимость подобной конструкции высока. Для некоторых групп пациентов она может нести опасность. В первую очередь ее не рекомендуется устанавливать пожилым пациентам и тем, кто имеет проблему с минерализацией костей или же свертываемостью крови.
При наличии зуба-антагониста. Антагонистами называют зубы, находящиеся противоположно по отношению друг к другу. Восьмерки, расположенные на верхней и нижней челюсти, являются малярами-антагонистами. Разрушению такие пары не подлежат, так как по отношению к оставшемуся зубу будет снижена нагрузка и сопротивление. В итоге зуб может сместиться и выйти за пределы зубного ряда.
При вероятности потери остальных зубов. Несмотря на то что зубы мудрости несут массу неудобств, иногда они могут принести и пользу. К примеру, при проведении полного протезирования. Человек в пожилом возрасте теряет множество зубов. Иногда остаются восьмые моляры. Они появляются намного позже, и жевательная нагрузка на них намного снижена. При наличии зубов мудрости можно установить протез, и восьмые зубы будут служить в качестве опоры. Такой протез держится дольше, да и стоимость на него несколько ниже. В этом случае решение зависит полностью от пациента, и стоматолог мало что может посоветовать.
Отвечая на вопрос, следует ли подвергать герметизации зуб мудрости, врач может дать положительный ответ только при наличии трех вышеперечисленных причин. В остальных случаях его рекомендуется удалить. Если же пломбирование требуется, то проводится оно по стандартной методике.
Как пломбируются передние зубы?
Как пломбировать зуб, расположенный спереди?
Передние зубы также зачастую разрушаются под воздействием кариеса. Причиной такого явления может стать неполноценное питание и несоблюдение правил гигиены ротовой полсти. Обычно кариозный процесс выражен в темном пятнышке небольшого размера. Чаще процесс развивается на внутренней стороне зуба или же между двумя зубами. Иногда патология еле заметна. Однако следует отметить, что передние зубы содержат недостаточное количество дентина, и разрастание такого пятнышка происходит быстро. Главное в этом случае — проведение своевременного пломбирования, пока процесс не принял более глубокую форму.
Способы пломбирования передних зубов
Как пломбируют передние зубы? При вопросе герметизации зубов, расположенных спереди, эстетика вещества для пломбирования ставится выше, чем его функциональность, поскольку передние принимают на себя минимальную нагрузку при пережевывании пищи. Этим и объясняется, что для герметизации передних зубов применяются светоотверждаемые пломбы. Они позволяют восстановить природную форму и цвет эмали.
Существует и более дорогостоящий метод пломбирования — восстановление передних зубов посредством пломб на керамической основе. Внешне они ничем не отличаются от натуральной эмали, поэтому абсолютно не заметны для постороннего глаза. Этот материал проявляет более высокую устойчивость к воздействию извне.
Следует отметить, что изготовление пломбы по слепку занимает достаточно много времени, так что такой метод применим только в тех случаях, когда зуб подвергся сильному повреждению, а применение обычной светопломбы является нецелесообразным.
Вызывает ли пломбирование болевые ощущения?
Больно ли пломбировать зуб? В незапамятные советские времена лечение зубов приносило неприятные ощущения. За последние десятилетия стоматология совершила огромный прорыв. Сегодня стоматологический кабинет не вызывает у пациентов никакого страха.
Медицина предлагает широкий выбор анестетиков при лечении зубов. Есть препараты, которые подходят даже людям с наличием аллергии. Всего два укола в десну — и пациент на достаточно продолжительное время теряет чувствительность к внешним воздействиям, а возникшие неприятные ощущения после отхождения анестезии можно купировать при помощи современных обезболивающих средств.
Как правильно ухаживать за пломбой?
Многие интересуются, как ухаживать за пломбированными зубами.
Пломбу желательно подвергать полировке. Качественно установленная пломба не требует какого-то определенного ухода за ротовой полостью, но вынуждает проводить обычные каждодневные процедуры с большей тщательностью.
При этом следует обратить внимание на несколько непременных правил:
Как минимум один раз в год следует посещать стоматологический кабинет.
Советуем проводить регулярную гигиену полости рта. Зубы, подвергшиеся пломбированию, нуждаются в дополнительном уходе.
Следует с внимательностью следить за уровнем качества пломбы. Идеальная пломба не причиняет никакого дискомфорта.
Пломбу желательно подвергать полировке. Это специальная процедура, осуществляемая стоматологом раз в 6 месяцев при регулярном врачебном осмотре. Подобная методика продлевает срок службы конструкции и предотвращает разрушение стенок зуба.
Что касается ухода за пломбой в течение первой недели после герметизации, то стоматологи дают следующие советы:
Во время чистки зубов может наблюдаться кровоточивость. Это не является болезнью, скорее, ее можно назвать естественным проявлением лечения. Если кровоточивость не прекращается на протяжении 4-5 дней, то следует обратиться за консультацией к специалисту.
На протяжении нескольких дней после пломбирования следует придерживаться определенного рациона: не употреблять пищевые продукты, содержащие химические вещества, временно отказаться от потребления чая, кофе и алкоголя.
Соблюдение рекомендаций и внимательное отношение к состоянию своего здоровья помогают предотвратить выпадение пломбы и способствуют профилактике других заболеваний ротовой полости.
fb.ru
Ставят ли пломбы на молочные зубы и нужно ли это делать?
При появлении кариеса и открытой полости врач обязательно назначит лечение. Каким оно будет, зависит от возраста ребенка и состояния зубов, но без внимания оставлять подобную проблему никак не стоит.
Сегодня детская стоматология применяет несколько различных лечебных процедур. Это покрытие серебром или другими составами, но чаще всего – традиционная установка пломб. Лечить кариес у ребенка и заниматься пломбированием молочных зубов имеет право только детский стоматолог. На это есть несколько причин:
Строение временных молочных единиц отличается от взрослых – более тонкая эмаль, меньше дентина и пр.
Есть свои особенности в применении пломбирующих материалов и инструментов.
При наличии меловых пятен их целесообразнее покрыть раствором серебра, а не сверлить, как у взрослых.
С ребенком нужно обязательно установить эмоциональный контакт, чтобы он не сопротивлялся процедуре.
Материалы
Одно из самых сложных решений в детской стоматологии – выбор пломбирующего материала. Какой из них лучше – подберет опытный врач. Многое будет зависеть от возраста ребенка, состояния здоровья зубного ряда и других факторов. И все же их ограниченность для лечения молочных зубов дает о себе знать.
Различные виды цементных материалов использовали до недавнего времени, но у них было множество недостатков. Такие пломбы долго устанавливались, выдерживались и легко откалывались.
Композитные материалы были неидеальными и часто от них приходилось отказываться.
Световые и фотополимерные пломбы вообще стараются не применять в детской стоматологии, так как при неправильной их установке возможны негативные последствия.
Сегодня же врачи отдают предпочтение специальному материалу, который сочетает сразу свойства некоторых вышеупомянутых – стеклоиономерному цементу.
Еще одна разновидность пломб для детей – цветной компомер. Он мягкий, пластичный, удобный в использовании и имеет различные вариации.
Достоинства разноцветных пломб для детей
Последний описанный вариант пломбирующего материала становится все более популярным за счет следующих очевидных преимуществ:
Его пластичность делает доступным пломбирование даже без дополнительного сверления.
Такой материал способен впитывать фтор и отдавать его зубу, тем самым помогая сохранить и его здоровье.
Хорошее прилипание компомера снижает риск выпадения пломбы или откалывания ее частицы.
Безопасный химический состав не навредит детскому здоровью.
Яркие цвета дают возможность вовремя заметить стирание или выпадение пломбы.
Ребенку становится более интересным процесс лечения, и он чувствует себя ответственным за него, так как малышу дают возможность выбрать любимый цвет.
С помощью «веселых» пломб стоматологу легче установить контакт с ребенком.
Ухаживать за такими разноцветными зубиками захочется лучше, что стимулирует к более частому и качественному гигиеническому процессу.
Доступная стоимость не ударит по семейному бюджету и не будет обидно потратить такую сумму всего лишь на временные зубы.
Посещение стоматолога становится менее страшным, длительным и болезненным.
Таким образом, цветные пломбы одновременно отвечают множеству требований как к эффективности лечения, простоте процесса, запросам родителей и интересам малыша.
Почему важно лечить зубы ребенку?
Некоторые взрослые считают, что раз молочный зуб временный, то и беспокоиться по поводу его лечения необязательно. Но весь секрет заключается в следующем:
Разрушение в данном случае очень быстротечно, ребенок может даже не успеть ощутить боль в процессе.
Наличие кариеса приведет к гибели пульпы.
Как следствие возможно инфицирование мягких тканей, окружающих место поражения.
Болезнь быстро распространяется вглубь и переходит на корень, который влияет на состояние будущих постоянных зубов.
При наличии открытой полости невозможно проведение никаких операций.
Появление кариеса способствует изменению прикуса.
Если зуб разрушиться полностью и выпадет раньше времени, то затруднительным будет прорезывание постоянных единиц, а также возможно их смещение, искривление ряда и проблемы с дикцией.
