Какой врач ставит пломбы


Каждому человеку приходилось лечить зубы и устанавливать пломбу. Пломбирование зубов может быть необходимо для устранения кариеса, клиновидных дефектов, лечения зубных каналов, а также для эстетической реставрации повреждённых зубов.

Как правило, пациент не ведает какая пломба стоит у него, многих интересует лишь итоговое качество работы. Но в собственных интересах этот вопрос стоит уточнить у стоматолога, ведь сейчас представлен широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются по срокам службы, назначению, практическим и эстетическим свойствам. Зная разновидности пломбировочных материалов, можно определиться, какие пломбы лучше ставить на зубы в каждой конкретной ситуации, чтобы они хорошо выполняли прямые функции и удовлетворяли индивидуальным ожиданиям.

Виды зубных пломб в стоматологии различаются по характеру используемых материалов и срокам установки. Что касается последней группы, то они бывают временными и постоянными.

Временные пломбы


Данный вид характеризуется исключительно лечебным и диагностическим назначением. Как правило, состав таких пломб обогащён лекарственными добавками, а ставятся они на ограниченный временной промежуток. К примеру, в диагностических целях ношение может занять не более семи дней, а лекарственное вещество может простоять и месяц, в зависимости от ситуации. Сохранение целостности и герметичности возможно лишь на протяжении двух недель. Поэтому если сроки затягиваются, пломбу лучше заменить.

В каких случаях может понадобиться временная установка пломбы на зуб, зачем они вообще нужны? Например, пациент имеет существенное кариозное поражение, но при этом непонятно задета только эмалевая поверхность либо очаг ушёл вглубь дентинных слоёв и поразил пульпу. Врачу необходимо подробнее обследовать пломбируемый зуб, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения и проводить адекватное лечение.

В таких целях стоматолог выполняет временную пломбировку и наблюдает за состоянием пациента. Если поступают жалобы на болезненные ощущения, то это указывает на развитие пульпита, что предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, лечение корневых каналов и последующее пломбирование полости.

В таких ситуациях временное пломбирование зубов также играет роль герметизирующего вещества, благодаря которому зубная пульпа мумифицируется и исключается проникновение лекарства в ротовую полость.

Временные пломбирующие составы должны отвечать основным требованиям:

  • обеспечивать надёжную герметизацию и фиксацию лекарства под пломбой;
  • простая установка и извлечение;
  • материал не должен вызывать аллергию и раздражать зубные ткани, слизистую оболочку, дёсны;
  • быстрое затвердевание.

Описание некоторых видов используемых материалов, из которого делают пломбы временного назначения:

  • CIMAVIT Pierre Rolland – зачастую в стоматологии используют этот материал как временную антисептическую повязку для герметичного закрытия ватного тампона, пропитанного лекарства и установленного корневой канал. Повязка оказывает лечебное воздействие, а также даёт возможность врачу удостовериться в герметичности перед тем, как проводить окончательное пломбирование;
  • Cimpat N Septodont – представляет собой быстро застывающую нетоксичную пасту с цинком. Материал гипоаллергенный, не раздражает ткани пародонта. Может быть использован как временная герметизация, надёжный фиксатор временных коронок либо вкладка под постоянную пломбу;
  • Провикол VOCO – эта пломбировка содержит кальций, помогает восстановить жизнеспособность зуба, ею можно закрывать небольшие одноповерхностные зубные полости;
  • Клип VOCO – из препарата изготавливаются зубные вкладки, характеризующиеся хорошей изоляцией. За счёт содержания фтора, можно предупредить вторичный кариес;
  • Дентин-Паста временного назначения без эвгенола – герметизирует лекарственные препараты, находящиеся в кариозной полости;
  • Caviton GC на водной основе – представляет собой нетоксичную готовую к применению пластичную массу. Не раздражает пульпу, слизистые оболочки. Для затвердения достаточно непродолжительного воздействия слюнных жидкостей. Очень хорошо подходит для лечения детей.

После того как была произведена временная пломбировка зуба, можно питаться только через 2 часа. Не следует забывать о временном назначении материала и его соответствующих свойствах.

Что касается гигиены, то её обязательно нужно совершать, только без активных движений в причинной области, поскольку вещество может вымыться. При случайном выпадении вещества следует сразу посетить стоматолога.

Виды постоянных пломб

Такой вид пломбирования предназначен для:

  • надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
  • обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
  • соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент

К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы. При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса.

Виды пломб из цемента:


зубная пломба из цемента

  • силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
  • фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
  • стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.

Пластмасса

В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.

Амальгама

Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.


Амальгамовые пломбы

Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.

Керамика

Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.

Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.

Светополимер

Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.

световая пломба

Затвердевание световой пломбы происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.


Композит химического отверждения

В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью — она может держаться 10—15 лет.

амальгама против композита

К недостатку материала относят полимеризационную усадку, но её успешно компенсируют вспомогательными адгезивами, предупреждающими вторичный кариес.

Безусловным плюсом композитов химического отверждения является равномерное застывание на любом участке запломбированной полости.

Какие зубные пломбы лучше? Конечно, керамические. Но цена керамики достаточно высока, и несмотря на то сколько держится такая пломба, можно отдать предпочтение композитным и светополимерным — их тоже можно назвать лучшими по соотношению цены/качества.


Как ставится пломба

Процесс пломбирования зуба должен соответствовать установленным требованиям и состоять из нескольких обязательных этапов. В общем это выглядит так:

лечение кариеса

А вот подробный процесс как ставят пломбу:

  • местное обезболивание;
  • полное удаление кариозных тканей путём препарирования;
  • при целостности пульпы, производят дезинфекцию очищенной полости антисептиком. При воспалении нервно-сосудистого пучка, его удаляют, по необходимости вставляют лекарственную вкладку, что удлиняет лечебный процесс;
  • обсушивание полости;
  • если врач посчитает необходимым, то устанавливает специальную антимикробную прокладку;
  • по завершении предварительной подготовки, полость готова к наполнению пломбирующим материалом;
  • теперь можно поставить пломбу на зуб и производится заключительное шлифование, подгонка по прикусу.

Видео ниже показывает как пломбируют современные стоматологи:

Теперь вы знаете какие бывают пломбы для зубов, какие лучше из чего их делают. Если кратко подытожить, то качественно поставленный пломбировочный материал должен быть биосовместимым, герметично заполнять полость, иметь минимальную усадку, не выходить за пределы зуба и не нависать над ним. А главное во рту не должно быть болезненности и чувства постороннего предмета, который мешает или вызывает дискомфорт.

zub.dental

Тип пломбы


Чтобы определить, сколько может прослужить пломба и какой уход для нее необходим, следует знать, из какого материала она сделана. Рассмотрим, какие пломбы (их виды) являются наиболее востребованными сегодня:

  • Серебряные или амальгамные. Полное застывание таких пломб происходит в течение одних суток. Корректировка формы происходит обычно после ее застывания. Срок службы — около 11-12 лет.
  • Стеклоиономерные. Набирают достаточную прочность через три часа после того, как были установлены, но окончательно застывают лишь через двое суток. Однако в идеале пломба предполагает осуществление острожного ухода в течение недели.
  • Композитные — срок застывания составляет около двух суток. Требуют смены по прошествии пяти лет. После установки такие пломбы имеют естественный цвет, но способны спустя какое-то время темнеть.

Пломба установлена, что делать дальше?

Существует несколько пунктов, на которые следует обратить внимание после установки пломбы:


  • Не следует принимать пищу или пить пока анестезия окончательно не прекратит свое действие. Далее нужно какое-то время избегать употребления твердой, хрустящей или вязкой еды, а также пищи, имеющей острые края. Не следует употреблять как холодные, так и горячие напитки, поскольку под воздействием различных температур материал пломбы подлежит сужению/расширению.
  • Старайтесь жевать другой стороной ротовой полости, поскольку застывание материала продолжается даже тогда, когда он кажется уже набравшим прочность. В противном случае возможно повреждение пломбы в виде откола, растрескивания и т. д. Первое время избегайте пережевывания пищи запломбированным зубом.
  • Первое время не ешьте ничего слишком твердого или липкого, поскольку такая еда способна повредить недавно установленную пломбу. Ее растрескивание может вызвать излишне твердая еда, а липкая способна создать среду, которая является благоприятной для кариеса.
  • Избегайте спиртосодержащих жидкостей, предназначенных для полоскания ротовой полости, поскольку они способны как обесцветить, так и затемнить вещество, использованное для пломбирования. Также под влиянием спиртового раствора отверждающее вещество приобретает пластичность, которая препятствует его застыванию и может вызвать изменение формы.

Название стоматологии Сайт, телефон Цена Что входит в лечение
СтарсДентал (StarsDental) www.starsdent.ru тел. +7(495)789-47-09 3 500 руб Лечение кариеса с пломбой всё включено
4 500 руб Лечение глубокого кариеса с пломбой всё включено
2 000 руб Постоянная пломба после лечения каналов
МАСТЕРДЕНТ shifa-msk.ru
тел.+7(495)989-01-00
3 960 руб Лечение поверхностного кариеса
4 090 руб Постановка пломбы световой полимеризации  (поверхностный кариес)
7 9200 руб Постановка пломбы световой полимеризации  (средний кариес)
4 750 руб Лечение кариеса с пломбой
DENTAL SOLUTIONS dentalsolutions.ru
тел.+7(495)215-02-47
3 500 руб Лечение кариеса с пломбой
2 800 руб Герметизация фиссур — профилактика кариеса
Дентал Мир profmedst.ru тел.+7(495)790-70-05 от 2 500 руб Лечение кариеса
Smile-at-Once smile-at-once.ru
тел. +7(495)540-50-42
тел. 8-800-333-46-28
2 000 руб Зубная пломба
3 500 руб Лечение глубокого кариеса
1 500 руб Лечение поверхностного кариеса
2 500 руб Лечение среднего кариеса
2 500 руб Герметизация фиссур — профилактика кариеса
АGAMI (АГАМИ) agami.ru
тел.+7(495)151-94-01
6 000 руб Пломбирование поверхностей зуба
6 500 руб Пломбирование каналов зуба
8 500 руб Пломбирование каналов с использованием микроскопа
33stom 33stom.ru тел.+7(495)565-36-32 3 500 руб Кариес любой сложности
2 800 руб Герметизация фиссур — профилактика кариеса
2 000 руб Пломба светокомпозитная
SmileStudio (Смайл Студио) smilestudio.ru
тел.+7(495)215-04-53
3 500 руб Лечение кариеса с пломбой
2 800 руб Герметизация фиссур — профилактика кариеса
Все Свои vse-svoi.ru
тел.+7(495)101-90-04
2 966 руб Пломба светоотверждаемая Спектрум, (Германия)
4 686 руб Пломба светоотверждаемая  (США), Эстелайт
3 989 руб Постановка пломбы Ceram X Duo
9 394 руб Пломбы из композиционного материала, Филтек Суприм, Филтек ultimate, Эстелайт

dentconsult.ru

Стоматолог-терапевт

Терапевт занимается лечением самого распространенного заболевания зубов — кариеса. Чистка зубных каналов, удаление больных нервов, пломбирование тоже в его компетенции.

Стоматолог-терапевт может также провести реставрацию зубов с помощью пломбировочных материалов, чтобы спасти зуб, начавший разрушаться. Многое в этом случае зависит от качества материалов и мастерства врача.

Стоматолог-хирург

В запущенных случаях поврежденные зубы приходится удалять. Этим занимается стоматолог-хирург. Он также вычищает полости между зубами и деснами при пародонтозе (научное название этого процесса — кюретаж), удаляет кисты, проводит подсадку костной ткани.

Стоматолог-хирург делает операции на челюстях, суставах и лице, связанные с травмами, врожденными и приобретенными дефектами, опухолями, инфекционно-воспалительными процессами, заболеваниями слюнных желез и нервных волокон, находящихся в данной области.

Вживление в кость челюсти имплантатов (искусственных корней) для дальнейшего протезирования также в компетенции хирурга.

Нередко врачам этого профиля приходится удалять так называемые погруженные зубы мудрости, которые растут в неправильном направлении и вызывают воспаление и сильную боль в деснах.

Стоматолог-ортопед

Иначе этого специалиста называют протезист. Он выбирает для пациента подходящий вариант протезирования, снимает слепки с зубов. Ортопед проводит примерку, подгонку протезов и закрепляет их во рту пациента.

Сегодня возможны такие варианты протезирования, как несъемное (коронки, вкладки, мосты), съемное и условно съемное (протез легко снимается врачом, но сам пациент его снять не может), а также имплантация. Имплантация позволяет полностью восстановить внешний вид утраченного зуба и его функционирование.

Стоматолог-ортодонт

Ортодонт занимается коррекцией зубного ряда: исправляет прикус, если зубы растут неровно. Для этого применяются брекеты или специальные капы, постепенно сдвигающие зубы в правильном направлении. Ортодонтия не только делает улыбку красивой, но и способствует профилактике кариеса и заболеваний десен.

vitaportal.ru

Главная страница / Услуги / Детская стоматология / Стоматолог-хирург, ортопед и ортодонт – в чем отличие?

Все три специальности являются разновидностями стоматологии.

Стоматолог-хирург – это врач, который при лечении болезней ротовой полости оказывает хирургическое вмешательство. То есть в компетенцию этого врача входят операции по удалению зубов, операции челюсти, сустава и лица, связанные с травмами, врожденными и приобретенными дефектами, опухолями, инфекционно-воспалительными процессами, заболеваниями слюнных желез и нервных волокон, находящихся в данной области. Также хирург-стоматолог действует в кооперации с врачом-ортопедом, подготавливая ротовую полость к имплантации зубов, челюсти, или удаляя уже стоящие имплантанты. Одними из самых сложных операций, которые могут проводить стоматологи-хирурги, являются зубосохраняющие операции, когда удаляется только часть зуба (например, один корень из трех), при этом сохраняются его остальные части.

Стоматолог-ортопед занимается восстановлением и протезированием (имплантацией) зубов. Если зуб еще можно спасти, то есть его корень не разрушен, то стоматолог-ортопед восстанавливает коронку. А если зуб полностью разрушен, то применяется протезирование. На сегодняшний день имплантация – это самая востребованная область стоматологии. Она позволяет полностью восстановить как внешний вид утраченного зуба, так и его функцию. Существуют следующие методы протезирования зубов: несъемное, съемное и условно-съемное. Для несъемного протезирования чаще всего используются коронки, мостовидные протезы, штифты и вкладки (микропротезирование). Съемное протезирование – самый быстрый и самый простой из методов протезирования. Вставные протезы по внешнему виду практически не отличаются от натуральных зубов, достаточно долговечны и имеют сравнительно низкую стоимость. Условно-съемное протезирование чаще всего применяется в ситуациях, когда необходимо заменить один зуб. Отличается этот вид от остальных тем, что установленный искусственный зуб легко снимается стоматологом-ортопедом, но не может быть снят самостоятельно.

Стоматолог-ортодонт – это стоматолог, занимающийся коррекцией зубного ряда. Если расположение зубов пациента имеет непривлекательный вид, если зубы расположены неровно, находясь слишком близко, или слишком далеко друг от друга, врач-ортодонт исправит этот недостаток. После установки специального устройства под названием брекеты зубы постепенно будут сдвигаться в правильную сторону, что сделает улыбку более красивой и избавит от многих других неудобств. Коррекция зубного ряда с помощью ортодонтии способствует профилактике кариеса и заболеваний десен. В отличие от имплантации зубов, исправление отклонений в росте зубов с помощью ортодонтии занимает  более длительное время, но при этом не требует хирургического вмешательства, или разрушения зубной ткани. А результат зачастую более долговечен.

www.m-plazzo.ru

Мы редко посещаем стоматологов. Однако наступают моменты, когда откладывать визит к врачу уже нельзя. В зуб нужно поставить пломбу. И тут возникает вопрос «Куда идти?». Сделать это бесплатно в поликлинике своего района, остановить выбор на небольшой частной клинике или необходимо лечиться в солидном стоматологическом центре? Ведь вопрос-то не из легких: цены в среднем разнятся от 500 до 6000 рублей. Чтобы сделать правильный выбор, мы расскажем вам, чем отличаются эти варианты.

БЕСПЛАТНО. Вам придется добраться до своей районной поликлиники, получить талон и записаться в очередь. При этом не забудьте полис медицинского страхования, иначе вас просто не примут. Пломбы здесь ставят обычные цементные российского производства. Это довольно старый материал, который масштабно применялся на заре стоматологической практики. По мнению врачей, у него есть несколько недостатков. Во-первых, он подвержен размыванию, что сказывается на долговечности пломбы. Во-вторых, со временем цемент желтеет и придает зубу не очень приятный вид.

КЛИНИКА СРЕДНЕЙ РУКИ. У них цены колеблются от 200 до 1500 рублей. З а 200 руб. вам предложат такую же цементную пломбу, как и в поликлинике. Поэтому выбирать вам, кому доверить свои драгоценные зубы: частному врачу или государственному. Впрочем, за 500–600 рублей можно поставить пломбу из композита химического отверждения. Это — один из добротных и надежных полимерных материалов. Однако его недостаток в том, что он имеет темный цвет и используется обычно для жевательных зубов. Кроме того, после установки пломбы немного «усаживаются», то есть как бы сжимаются. Это отражается на том, сколько пломба «просидит» в зубе. Иногда врачи используют эвикрол — такой же композит, но предыдущего поколения. По словам стоматологов, он чуточку токсичен и под пломбой из такого материала порой развивается кариес. За 800–1000 рублей стоматологи предлагают заделать полости зуба светоотверждающим материалом. Он застывает под действием света, и поэтому врачам с ним очень удобно работать. Материал является самым новым, пятым поколением и близок по своему составу и плотности к зубной эмали. К тому же его можно подобрать точь-в-точь под цвет зуба. Усадки этот материал практически не дает. По Москве цена на такую пломбу доходит до 1500 рублей. Сказываются арендная плата и другие расходы частной клиники. Впрочем, некоторые госполиклиники тоже предоставляют платные услуги, и цена у них может быть ниже.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Пломбу из светоотверждающего материала здесь поставят за 1500–5000 рублей. Все будет зависеть от степени разрушения зуба и сложности работы. Лечением займется российский доктор. Если вы захотите, чтобы вас обслужил, к примеру, американский специалист, то цена возрастет на 1000–2000 рублей. Помимо светоотверждающего центр предложит вам амальгамный композит. Это — сплав серебра и ртути. Он очень прочен, надежен и химически абсолютно неактивен. Его использовали и раньше, но потом отошли от этой практики. А сейчас в Европе вновь начинают использовать этот сплав. Однако некоторые врачи скептически к нему относятся. Он хорошо проводит тепло, и зуб будет чувствителен к горячей пище. Кроме того, его не подберешь под цвет эмали. Ко всему прочему в центрах обещают, что пломба прослужит 7–10 лет. По словам врачей, качественную пломбу можно поставить за 1000–1500 рублей. Дальше по цене идут несущественные улучшения, и, в сущности, вы платите за имя клиники и авторитет специалистов. Так что теперь выбирайте сами, что на вас действует сильнее — ваша мнительность или предполагаемый урон кошельку.

По материалам сайта www.stomatolog.md .

mosclinic.ru