Обезболивающие уколы для зубов

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод.

Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Выделяют 4 вида анестезии:


  1. Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
  2. Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
  3. Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
  4. Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко.

Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога.

Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.


Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

  • головокружение;
  • вялость;
  • понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  • головную боль;
  • утомление;
  • утрата чувствительности губ и языка;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижается АД;
  • может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  • подергивание мышц;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  • снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечная аритмия;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости


Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

  • Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
  • Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.

Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.


При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия. К ним относится:

  • сонливость;
  • диспепсические нарушения;
  • появление сухости во рту;
  • ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

  • бронхиальная астма;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности.

Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

  • Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
  • Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
  • У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

zubnoimir.ru

Анестезия при удалении зуба: способы


Перед тем, как ввести укол при удалении зуба, врач проведет исследование  на наличие аллергических реакций с учетом ваших индивидуальных физиологических особенностей. Это информация чаще всего содержится в истории болезни. Обычно делают локальную анестезию, то есть в том месте, где непосредственно будут проводить операцию.

Выделяют два вида анестезии в соответствии со способов введения анестетика: неинъекционная и инъекционная. Для проведения неинъекционной анестезии используют анестетики, которые наносятся на нужный участок путем орошения или смазывания. Этот способ носит название «аппликационный». Другие методы безинъекционной анестезии – воздействие электромагнитными волнами или низкими температурами в помещении, но они в современной медицинской практике не применяются. Аппликационный способ в большей степени применяется для удаления молочных зубов или для того, чтобы обезболить место введения иглы. Это нужно для обеспечения комфорта пациента и безболезненности проводимой стоматологической операции.

Анестезия при удалении зубов

Что касается инъекционной анестезии, то существует ее четыре разновидности:

  • Интралигаментарная. Интралигаментарная анестезия – вид обезболивания, при котором препарат, что снимает боль при удалении зубов, вводится внутри периодонтальную связку, которая проходит через десну. Во время такого метода введения препарата изолируется не только зуб, но и десна. Проводится такая процедура с помощью дозаторного шприца, который позволяет ввести точную дозу анестетика.

  • Внутрикостная. Внутрикостное обезболивание  — самый эффективный метод. При этом укол вводится в губчатую кость, которая располагается среди альвеол.
  • Проводниковая. Проводниковое обезболивание характеризуется вкладыванием средства от боли конкретно в то место, где располагается последний по счету зуб. Это делается для того, чтобы блокировать нерв полностью, устранив болевые ощущения в радиусе, охватывающем несколько зубов.
  • Инфильтрационная. Основа инфильтрационной анестезии – инъекция анестетика в верхнюю часть корня поврежденного зуба. Если зуб удаляется с верхней челюсти, то укол вводится в десну, прямо в район корня больного зуба, при том с обеих сторон. Обычно укол под корень делается лишь с одной стороны. Время действия анестетика – около часа.

Редки случаи применения общего наркоза, так как к нему очень много противопоказаний, например, при болезнях сердечнососудистой системы. Иногда общий наркоз неизбежен во время проведения операции. Очень важно, чтобы в клинике была аппаратура для проведения процедуры. Присутствие врача-анестезиолога во время операции обязательно: он должен следить за состоянием пациента.

Анестетики и препараты при удалении зубов


Современная медицина знает всего несколько наименований обезболивающих средств, обеспечивающих абсолютный комфорт при удалении зуба. Бесспорным лидером в этом списке является новокаин. Однако он практически не используется сейчас из-за того, что очень многие пациенты не переносят этот препарат, у других возникают аллергические реакции. У вас аллергия на новокаин, если вы чувствуете общую слабость и головокружение, вызванные снижением артериального давления. Новокаин вводится в комбинации с адреналином для достижения наилучшего эффекта. Для гипертоников смесь новокаина и адреналина противопоказана.

Еще один препарат – лидокаин. Его 0.5%-й раствор вводят во время инфильтрационного  методе анестезии при удалении зуба, а также при проводниковой анестезии, но уже в больших концентрациях (1-2%). Максимальная доза этого препарата – около 350-500 мг. При этом побочные эффекты практически отсутствуют, однако, организм может дать реакцию в виде головной боли, снижения давления и крапивницы.

Часто стоматологи используют средства от боли на основе вещества артикаина, а также его аналогов – ультракаина Д-С, септанеста, убистезина. Действие этих препаратов длительно, поэтому они являются лучшими анестетиками для проведения операции по удалению зуба. Эффект наступает в течение 5-15 минут после введения инъекции и заканчивается спустя 2-4 часа. Септанест, Ультракин Д-С – средства, которые уже содержат в себе адреналин.  Есть ряд побочных эффектов: рвота, диарея, судороги, головная боль. Редко – падение артериального давления, аритмия, крапивница, отечность. Что касается противопоказаний, то их список таков: менингит, туберкулез, опухоли, остеохондроз, полиомиелит, проблемы с позвоночником. Запрещены эти препараты и при беременности, так как они дестабилизируют сердечный ритм плода.

Убестизин – средство на основе адреналина. После его введения происходит сужение сосудов в месте его действия. Это продлевает обезболивающий эффект. В силу препарат вступает через три минуты после поступления его в кровь, эффект длится не более часа.  Кроме всех обозначенных выше побочных действий, не исключено возникновение ишемической зоны в месте введения препарата. Причина такого явления – халатность врачей, ведь главное – соблюдение всех норм и правил при введении инъекции. Иногда это является следствием прокола кровеносного сосуда.

Обезболивающие после удаления зуба

После операции по удалению зуба, которая проводилась под наркозом, пациента могут преследовать болевые ощущения, возникающие локально, на месте удаленного зуба. Иногда боль настолько сильная, что приходится прибегнуть к повторному обезболиванию. Для этого врачи прописывают средства от боли, например, кетанов. Кетанов – распространенный препарат, который борется с болями различного характера. Его также назначают после операций. Кетанов принимается каждые 6 часов, не более одного раза. Курс лечения – не более недели.

Обезболивающие препараты после удаления зуба

Кетанов после удаления зуба

Кетанов, как и любой другой препарат, имеет ряд побочных эффектов. Основные проявления – сонливость, сухость слизистых оболочек рта, учащение сердцебиения, диспепсические нарушения. Людям с бронхиальной астмой, язвой двенадцатиперстной кишки, почечными патологиями кетанов противопоказан. Лактация и беременность также являются противопоказаниями к приему кетанова.

В день после процедуры удаления зуба нельзя полоскать ротовую полость, употреблять горячие или холодные блюда и напитки. Если в течение нескольких суток вас что-то беспокоит, будь то отек или боль, с визитом к врачу не стоит медлить.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Обезболивание во время операции по удалению зуба мудрости проводится в соответствии с патологически процессами и общим состоянием здоровья человека. Наиболее часто используются такие методы анестезии, как внутрикостная, интралигаментарная, инфильтрационная. Удаление зуба мудрости производится в случае аномального расположения его в зубном ряде или в случае поражения. Самые тяжелые и сложные патологии – дистопия и ретенция. В случае поворота зуба на 360 градусов или перемещения его в сторону языка или щеки ставится диагноз дистопия.

При ретенции зуба мудрости в челюстях есть зачатки этого зуба, однако, на этом его рост заканчивается. Дальнейшего прорезывания не последует. Если пациента беспокоит проблема подобного рода, то стоматолог производит надрез десны в месте прорезывания зуба, после чего зачатки его удаляются, а на этом месте накладываются швы. Операция производится под местным наркозом. 

При особо сложных операциях по удалению зуба мудрости стоматолог решает использовать общий наркоз.

Анестезия при удалении молочных зубов

Удаление молочного зуба у ребенка требует веских причин, как, например, воспаление надкостницы и костей. Врач, в соответствии со сложившейся ситуацией, подбирает методы анестезии. При чрезмерной подвижности зуба, что подразумевает практически полное рассасывание корня, прибегают к обезболиванию аппликационным методом с использованием геля или аэрозоля.

Обезболивающее при удалении зуба

Детям можно наносить лидокаин в виде аэрозоля, но не более 2-3 мг на 1 кг веса ребенка. Его применяют при помощи ватного тампона, локально, на месте удаления зуба. Часто используется инфильтрационный способ анестезии. Распространенные в детской стоматологии препараты – лидокаин, убестизин форте и их аналоги. Инъекции вводятся с нескольких сторон: со стороны языка и десны. Конечно же, важно применят убестизин в соответствии с нормами дозирования: 0,27- 2 мл на 25-35 килограмм веса.

Прежде, чем подвергать ребенка такой процедуре, проконсультируйтесь со специалистом на предмет вероятности успешного лечения зуба. Помните, что вырванный зуб не спасает другие от тех же проблем. В перспективе – установка неудобных протезов, период адаптации к которым достаточно длинный. Надо ли это вам?  

net-doktor.org

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки. Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика. Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны. Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба. Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости. На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях. При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области. Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов. Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт. Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания. В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации. Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба. Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней. Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок. При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

narkozzz.ru

Местная анестезия в стоматологии – преимущества и недостатки

Зачастую при лечении/удалении зубов применяют местную анестезию. Она не так опасна для здоровья, как общий наркоз, и благодаря ей можно практически полностью избавиться от болевых ощущений. После ее применения остается чувствительность к прикосновениям, что нередко вызывает дискомфорт. Чтобы минимизировать такие неудобства больному назначают успокоительные препараты за 1-2 дня до манипуляции.

Прежде, чем приступать к лечению/удалению зубов, доктор проводит с каждым пациентом беседу на предмет наличия тех или иных патологий (в т.ч. хронических).

Чтобы получить максимальный эффект от анестетиков, пациентам стоит запомнить несколько правил:

  • За несколько дней до менструации, во время нее планировать визит к дантисту не стоит.
  • Алкоголь и медикаменты плохо совмещаются. От спиртных напитков нужно воздержаться за сутки до начала лечебных процедур
  • При плохом самочувствии манипуляции с зубами лучше отложить.

Существует несколько видов местной анестезии:

1. Инфильтрационная.

Актуальна в таких случаях:

  • Манипуляции на пульпе.
  • Изъятие зубного нерва.
  • Закрытие каналов пломбами.
  • Лечебные мероприятия на передних зубах.

Перед инъекцией доктор обрабатывает необходимый участок раствором, который создает легкий эффект онемения. После этого посредством укола препарат вводят в зону возле корня. Пациент практически не чувствует боли при внедрении иглы.

2. Проводниковая.

Необходима при следующих ситуациях:

  • Предыдущий тип анестезии плохо подействовал или не подействовал вообще.
  • Врач планирует лечить сразу несколько зубов, что расположены рядом.
  • Пациенту предстоит хирургическое вмешательство на нижнем зубном ряде.

При рассматриваемом виде анестезии лекарство вводят ближе к нерву. Общему эффекту поддаются нижняя губа, десна и язык со стороны нижней челюсти.

3. Внутрисвязочная.

Место введения лекарства — зона пародонта. Врачи используют подобный вид наркоза для лечения кариеса, пульпита, при удалении зубов преимущественно у маленьких пациентов. Дети не всегда способны адекватно реагировать на онемения в ротовой полости: они могут прокусить щеку или губу. Поэтому использование внутрисвязочного наркоза станет отличным решением.

4. Стволовая.

Рекомендуется в следующих случаях:

  • Имеют место быть сильные боли, вызванные травмой зубов/челюсти, невралгией.
  • Пациент нуждается в хирургическом лечении.

Данный вид обезболивания зачастую применяет в стационарах, а сам препарат вводят через кожу головы (в районе родника). Эффект от лекарства сильный и длительный.

5. Аппликационная.

При такой анестезии иглы и шприцы не используются. Главным инструментом является гель/спрей, который наносят на десна.

Врачи применяют данный вид обезболивания, когда нужно:

  • Добиться онемения зоны, куда планируют делать укол.
  • Ликвидировать камни на коронках.
  • Обработать края десны.
  • Вскрыть абсцесс.

Современные анестетики для обезболивания в стоматологии – преимущества и недостатки препаратов для местной анестезии

Большинство стоматологических клиник в наши дни перешли на препараты артикаинового ряда. По своей результативности они в несколько раз превосходят Лидокаин и Новокаин.

Основной плюс подобных анестетиков — возможность воздействия на воспаленные зоны. Новокаин, Лидокаин в подобных ситуациях практически бесполезны.

Нередко обезболивающие кроме артикаина содержат адреналин/эпинефрин, которые способствуют сужению сосудов, и помогают увеличить силу действия препарата.

Зачастую при лечении зубов врачи используют следующие анестетики:

1. Ультракаин.

Родина данного медикамента — Франция. Его выпускают в трех вариациях: с эпинефрином (концентрация которого может различаться), и без него. Однако, отсутствие сосудорасширяющего вещества уменьшает продолжительность обезболивания до 20 минут. Колоть препарат можно даже детям (с 4-х лет), беременным.

Каждая форма выпуска имеет свои противопоказания (аллергические реакции, погрешности в работе сердца, легких, сбои в гормональной системе организма). Выбрать подходящий вид Ультракаина может только врач.

2. Ubistezin.

По составу практически не отличается от предыдущего анестетика. Его выпускают в двух формах, которые различаются концентрацией эпинефрина. Средняя продолжительность действия — 40 мин. Может применяться к пациентам, у которых имеются патологии сердца, есть проблемы с повышенным давлением.

Зачастую Убистезин используют при удалении, пломбировании зубов. Страной-производителем препарата является Германия.

3. Septanest.

Состоит из артикаина, адреналина, консервантов. Применять к аллергикам рассматриваемый анестетик запрещено, а вот при беременности, лактации, детям после 4-х он подходит.

Септанест действует максимум 45 минут.

4. Skandonest.

Благодаря отсутствию консервантов и медикаментов, которые провоцирует сужение сосудов данный препарат идеально подойдет в следующих случаях:

  • Сахарный диабет.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Заболевания сердца.

5. Немецкий аналог Скандонеста — Меливастезин.

Преимущества карпульной анестезии при лечении зубов – показания и противопоказания

Составляющий компонент рассматриваемого вида обезболивания — специальный шприц, куда можно вставлять картридж с лекарством (карпулу). С одной стороны такая ампула плотно закрыта металлической крышкой, с другой стороны у нее резиновая пробка.

При помещении сосуда с анестетиком в шприц, резиновая составляющая должна упираться на поршень, а металлическую врач пробивает одноразовой иглой. Сам шприц может применяться несколько раз. Карпулы, иглы каждый раз меняются.

Используют ли общий наркоз в стоматологии?

Данный вид анестезии может назначаться в следующих случаях:

  • Пациент панически боится лечить зубы и у него присутствует сильная чувствительность к боли.
  • Местная анестезия не дает нужных результатов/запрещена по состоянию здоровья.
  • Оперирующий планирует работать с объемным участком в ротовой полости (имплантация нескольких зубов, сложная операция и т.д.).
  • Имеют место быть сильные позывы к рвоте.
  • У пациента диагностируются сильные нарушения в работе центральной нервной системы.

Существует 2 способа применения общего наркоза:

  • Внутривенный. Действует практически моментально.
  • Масочный. Популярный среди маленьких пациентов, но его эффект непродолжительный.

Общий наркоз при лечении зубов одновременно облегчает и усложняет работу доктора. Хирург может спокойно проводить различные манипуляции, не беспокоясь о лишних движениях со стороны пациента, которые могут ему навредить. Однако, врач должен подстраиваться под спящего: ведь тот не сможет открыть шире рот, или повернуть голову.

Для пациента такой вид анестезии также противоречив. Находясь в состоянии сна боли, дискомфорта он чувствовать не будет. При необходимости лечения нескольких зубов можно здорово сэкономить время.

С другой стороны, общий наркоз негативно влияет на клетки головного мозга, он может спровоцировать высыпания на коже, зуд и другие патологические явления.

Кроме того, данный тип обезболивания имеет немало противопоказаний. Поэтому решение об общем наркозе может принять только соответствующий специалист.

Особенности анестезии при лечении зубов у беременных

При обезболивании ротовой полости у беременных, доктор должен сделать выбор в пользу препарата, что содержит сосудосужающие вещества. Это замедлит проникновение микрочастиц в плаценту.

Зачастую в таких случаях используют Ультракаин или Убистезин.

Седация в стоматологии – как подготовить пациента к лечению зубов?

Посредством рассматриваемой манипуляции достигается частичный/полный сон пациента во время лечения зубов.

Показания для применения седации:

  • Необходимость длительных хирургических процедур. К примеру, пациент приехал с другого города, либо он слишком занятый человек и не способен выделять каждый день несколько часов для визитов к стоматологу. Местная анестезия не убирает дискомфорт+оперируемый находится всегда в сознании. Общий наркоз не каждому подходит, да и на состояние здоровья он влияет не самым лучшим образом. В таком случае идеально подойдет седация, которая расслабит, успокоит больного и даст возможность хирургу продуктивно поработать.
  • Лечение зубов у детей. Если ребенок слишком маленький, посещает дантиста впервые, он может воспротивиться каким-либо командам. В таких случаях применяют ингаляционную седацию, с низкой концентрацией паров.
  • Боязнь лечения зубов.

Особенности седации:

  • Не заменяет анестезию. Обязательно требуется использование местного обезболивающего.
  • Перед седацией следует пройти обследование: ЭКГ, анализ крови на инфекции, антитела. При существовании хронических патологий в анамнезе могут назначаться дополнительные исследования.
  • Успокоительно может поступать в организм 2 способами: внутривенно, через маску (актуально для детей).
  • Не допускается употребление пищи, напитков (в т.ч. воды) за 6 часов до начала процедуры.
  • Пациент не впадает в глубокий сон. Зачастую введенный препарат вызывает легкую дремоту.
  • Процедура должна проходить под наблюдением анестезиолога, который будет следить за сердцебиением, давлением оперируемого.
  • Седация запрещена при алкогольной/наркологической зависимости, серьезных травмах головы.

www.operabelno.ru

Обезболивание во время операции

укол в десну

Зубы можно удалять под местной анестезией в большинстве случаев. Наркоз необходим крайне редко: при аллергии на анестетики и наличии психических нарушений, которые не позволяют врачу установить контакт с пациентом. Для локального обезболивания применяются местные анестетики – препараты, блокирующие передачу нервного импульса в зоне введения. После инъекции отключается чувствительность, и зуб может быть удален безболезненно.

В стоматологии обычно применяют лидокаин и анестетики на основе артикаина. Какое обезболивающее лучше использовать при удалении зуба, решает врач, выбор зависит от объема и предполагаемой длительности вмешательства, а также от метода проведения анестезии.

  • анестетики группы артикаина (Ультракаин, Септонест) считаются более сильными, они активно пропитывают десну в зоне введения, при этом можно использовать простые методики инъекционного обезболивания с минимальным риском осложнений;
  • адекватного анестезирующего эффекта можно добиться и с помощью лидокаина, применив сложную технику проводниковой анестезии.

Чтобы обезболивающий эффект был глубже и продолжительнее, к анестетику можно добавить сосудосуживающие препараты. При этом раствор медленнее всасывается в кровь и дольше сохраняется в целевой зоне. Использование вазоконстрикторов уменьшает интенсивность кровотечения, что хорошо при сложном удалении. Если предполагается простая непродолжительная операция, использовать адреналин не нужно, так как он помешает лунке заполниться кровью и сгусток не сформируется.

Почему возникает боль

зубная боль

Боль – нормальная реакция здорового организма на травму, поэтому после прекращения действия местного анестетика, лунка зуба начинает болеть. Интенсивность нероиятных ощущений зависит от:

  • продолжительности и объема операции;
  • наличия воспаления в области причинного зуба;
  • индивидуального болевого порога.

Как долго можно пить обезболивающее и нужно ли обратиться к врачу, если боль после удаления зуба не уменьшается? Обычно неприятные ощущения беспокоят в течение 2-3 суток после операции, для их устранения вполне хватает болеутоляющих препаратов. Интенсивность боли постепенно снижается и сходит на нет в результате эпителизации раны. Срочно обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

  • боль не уменьшается в течение 72 часов или нарастает, при этом возникает отек и покраснение кожи или десны;
  • после удаления приблизительно на третий день появляется сильная боль в области лунки, возникает отек десны, неприятный запах или привкус во рту;
  • неприятные ощущения распространяются на всю челюсть или локализуются в области нескольких зубов и не прекращаются при приеме обезболивающих препаратов.

Как устранить болевые ощущения?

болит зуб после удаления

Для снятия неприятных ощущений применяются ненаркотические анальгетики, которые действуют на фермент циклооксигеназу. Она отвечает за синтез биологически активного вещества, которое участвует в формировании болевого ощущения в клетках. Большинство анальгетиков обладают также противовоспалительным действием, иногда их рекомендуют использовать именно с этой целью.

Побочный эффект обезболивающих средств, которые применяются после удаления зуба – раздражение слизистой оболочки желудка и увеличение вероятности кровотечения за счет кроверазжижающего действия. Поэтому при назначении анальгетика стоматологи стараются выбрать препарат с максимальной активностью и минимальной частотой побочных эффектов.

Что рекомендуют стоматологи?

  • Ибупрофен снимает болевые ощущения и действует продолжительно, до 12 часов, блокирует проявления воспалительной реакции, что способствует снятию отека. Лучше принимать его после еды, чтобы избежать осложнений со стороны желудка;
  • Нимесулид (Нимесил, Нимегезик, Найз) обезболивает лунку зуба и снимает воспаление, но обладает высокой гепатотоксичностью, поэтому пациентам с заболеваниями печени лучше его не принимать;
  • Мелоксикам и Лорноскикам (Мовалис, Мирлокс, Мелоксам, Ксефокам) по силе обезболивающего действия превосходят ибупрофен и нимесулид и в меньшей степени раздражают желудок. Обеспечивают продолжительное обезболивание и не повышают вероятность кровотечения, поэтому их можно принимать после удаления зуба без каких-либо опасений;
  • Рофекоксиб (Рофика, Виокс) обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, помогает не только избавиться от боли, но и устранить отек. Его применение оправдано после сложных вмешательств, например, удаления ретинированных зубов.

Какие препараты принимать не стоит?

таблетки для снятия боли

Некоторые популярные препараты обладают низкой активностью и вызывают ряд нежелательных эффектов, так что принимать их для обезболивания после удаления зуба нецелесообразно:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота) в чистом виде больше действует как жаропонижающее, обезболивающий эффект минимальный. Препарат обладает кроверазжижающим свойством, что увеличивает риск позднего кровотечения из лунки. От приема аспирина страдает и слизистая оболочка желудка. Однако он может применяться при комбинации с другими средствами в составе сложных препаратов;
  • парацетамол в большей степени является антипиретиком. Не оказывает противовоспалительного действия и плохо влияет на печень. Может входить в состав сложных препаратов;
  • но-шпа не относится к классу анальгетиков, хотя многие считают это лекарство обезболивающим. На самом деле это спазмолитическое средство, а его болеутоляющий эффект проявляется в тех случаях, когда неприятные ощущения связаны со спазмом. Боль после удаления зуба имеет другое происхождение, поэтому но-шпой ее снять не удастся.

Что можно есть после удаления?

мясной бульен

Соленая и острая пища раздражает слизистую оболочку и усиливает болевые ощущения. Горячая еда и напитки провоцируют расширение сосудов, повышают риск кровотечения и увеличивают отек. Жесткая пища механически повреждает сгусток или слизистую оболочку, провоцируя боль и кровотечение.

В качестве первого приема пищи подойдет теплый мясной бульон, слегка охлажденный йогурт или мороженое, только есть его нужно, не откусывая. Это лакомство рекомендуют после операций в ротовой полости и удаления миндалин стоматологи и отоларингологи. Холод заставляет сосуды сужаться, что снимает риск кровотечения. В первые сутки сужение сосудов способствует уменьшению отека.

Часто стоматологам задают вопрос, можно ли застудить нерв, если есть мороженое после удаления зуба. Этого не стоит опасаться, неврит провоцируется длительным общим охлаждением организма или сквозняком. Если есть мороженое медленно, откусывая маленькими кусочками, охлаждающий эффект будет умеренным и не приведет к воспалению нерва.

nashizuby.ru