После лечения

Боль после лечения кариеса: норма или патология?

Боль после пройденного лечения и пломбирования далеко не всегда указывает на патологию. В 70% случаев она является нормой, особенно если вы пришли к врачу с запущенным, глубоким кариесом, переходящим или перешедшим в пульпит.

Нерезкая боль традиционно возникает при механическом раздражении вылеченного зуба – накусывании на него, пережевывании твердой пищи, нажатии пальцем или зубочисткой. Это связано с тесным прилеганием дна кариозной полости к пульпе и нерву зуба. При нажатии на коронковую часть, пломба еще интенсивнее давит на пульпу, что провоцирует болезненные ощущения. В норме они не слишком выражены и напоминают скорее тупую «костную» боль.

Беспокоиться по поводу такой боли не нужно – со временем ваше самочувствие обязательно нормализуется, а зуб перестанет вас беспокоить даже при давлении или раздражении. Нейтрализация дискомфортных ощущений связана с выработкой пульпой защитного слоя дентина, который как бы «отдалит» ее от основания пломбы. Этот процесс может занять до 2 месяцев.

После пломбирования пришеечной части зуба (той, что располагается на стыке с десной) вероятно преходящее повышение чувствительности. Ваш зуб может реагировать на холодное и горячее, а также сладкое и кислое. Обратите внимание на наличие «ступеньки» или впадины между основанием пломбы и родной тканью зуба. Если вы заметили неровность на поверхности, срочно обратитесь к стоматологу, поскольку впоследствии это может привести к воспалению или оголению корня.

Другим вариантом нормы может стать боль, возникающая на фоне:

Индивидуальной реакции на лечение кариеса зуба (особенно сверление, шлифовку и полировку);
Просвечивания зуба специальным оборудованием;
Раздражения мягких тканей по причине необходимости высверливания глубокой полости (обычно при пульпите).

Когда есть повод обеспокоиться?

Иногда врачи рекомендуют своим пациентам принимать обезболивающие после лечения, поскольку объективно оценивают сложность и предполагают временные побочные эффекты. Но купирование симптома не затягивается дольше 3-4 дней даже после удаления зуба. Вы должны понимать, что боль – это вовсе не враг, а благо, сигнализирующее о проблеме. И если она проявляется на постоянной основе в течение недели и более – это веская причина для визита к специалисту.

Обратите пристальное внимание на наличие сопутствующих симптомов:

Жар или незначительное, но постоянное повышение температуры;
Кровоточивость десны вокруг вылеченного зуба;
Острые приступы, возникающие в ночное время;
Существенное повышение чувствительности, побуждающее вас полностью отказаться от потенциальных раздражителей в виде мороженого или горячего чая;
Онемение мягких тканей челюсти в месте проведения процедур;
Потемнение или посинение десны;
Общее недомогание и слабость без объективных причин.

Постоянная ноющая боль с периодическими обострениями бывает связана с пересушиванием или недосушиванием сформированной полости перед пломбированием. Обе оплошности врача чреваты осложнениями. При пересушивании возможно стойкое раздражение нервных окончаний вплоть до гибели. При недосушивании адгезив (клейкий материал) не может впитаться в дентин, и при усадке пломбы отрывается от дна полости, создавая здесь разряженное пространство наподобие вакуума. Это также раздражает нервные окончания (на профессиональном языке явление называют «дебондингом»).

В каких случаях важно посетить врача?

Срочно посетите специалиста, если у вас:

Острая зубная боль;
Боль, сочетанная с кровоточивостью десен;
Тупая боль, которая резко обостряется при принятии холодной или горячей пищи (это может сигнализировать о недолеченном хроническом пульпите);
Поднялась температура;
Наблюдаются выделения из десен или видоизменения десенной ткани.

Если вы не доверяете стоматологу, который лечил ваш зуб до возникновения симптомов, подыщите лучшего профессионала. Специалисты клиники доктора Гранова готовы помочь вам в лечении зубов и исправить чужие ошибки.

Мы несем ответственность за здоровье своих пациентов и выбираем прогрессивные, безопасные, эффективные методы лечения.

dr-granov.ru

Вариант нормы и виды боли

По мнению опытных врачей, после удаления нерва, зуб не должен беспокоить более 3 дней. В норме, в течении этого времени болезненные ощущения возникают при приеме пищи.

Может начаться воспаление десны, образование нароста или язвы в месте нахождения корня, повышение температуры, в этом случае следует немедленно обращаться в стоматологическую поликлинику.

Болевые ощущения могут возникать разного характера:

Боль может быть кратковременной до 2 недель или длительной, если не предпринимать никаких действий, то болезненность может мучить пациента на протяжении нескольких лет.
Резь может быть стихающей, нарастающей или острой.

Причины

Боль может появиться по следующим причинам:

Повреждение тканей

При лечении производится удаление соединительных тканей в пульпе, для этого необходимо проникнуть в канал (корневой). Происходит нарушение целостности анатомической структуры зуба, из-за этого образуется болезненность.

Ощущение боли может возникнуть в следующих случаях:

Повреждение пучка нерва или сосуда.
При обработке канала антимикробными препаратами произошло попадание в отверстие корневой верхушки, это раздражает ткани, и вызывает болевые ощущения.
Произошло повреждение корневого канала стоматологическими инструментами при лечении.

Если работы выполнены некачественно

Боль будет мучить пациента больше 3 дней, может произойти отечность десны. Зачастую при некачественном лечении симптомов практически нет. Выявить этот факт поможет только рентгеновский снимок.

Неполная пломбировка канала

пломбировка каналов

После удаления тканей из зуба, доктор пломбирует канал при помощи специального вещества. Если после пломбировки какая-то часть канала осталась открытой, то происходит активное распространение патогенной микрофлоры и начинается развитие периодонтита.

Если такое случилось, то необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу для исправления ситуации.

Образование дополнительных отверстий в стенке зуба

Которые могут возникнуть случайно при лечении. В этом случае будет достаточно сложно найти стоматолога, который возьмется исправлять случившуюся ситуацию, многие отказываются от проведения данной процедуры.

Для устранения перфорации, доктору понадобится использовать дорогие материалы.

Попадание материала для пломбировки за пределы зубного отверстия

В этом случае пациенту могут назначить принимать обезболивающие препараты, пока не исчезнут болевые ощущения. Возможно и повторное посещение стоматологического кабинета для снятия излишек пломбировочного материала.

Облом кусочка инструментов

облом инструмента

Это может случиться по вине врача или из-за особенностей строения корневого канала. Методы лечения будут зависеть от расположения обломка инструмента.

Что делать при сильной боли?

компресс на зуб

При возникновении сильной или ноющей боли необходимо срочно обращаться к стоматологу, но не всегда есть возможность посетить врача именно в этот момент. Можно руководствоваться некоторыми рекомендациями, они помогут облегчить болезненные ощущения.

Пошаговая инструкция:

Если нет гнойных выделений из зуба, то производить периодическое полоскание теплой водичкой. В случае если выделяется гной, то полоскать нужно холодной водой.
Облегчить состояние помогает полоскание полости рта отваром ромашки или раствором пищевой соды.
При приеме пищи стараться пережевывать ее на противоположной стороне.
В случае попадания на поверхность зуба любого пищевого раздражителя, необходимо сразу убрать попавший на поверхность кусочек пищи.
Нельзя прикладывать к источнику боли анальгин, он может разрушить эмаль и ткани вокруг зубов.
Нужно постараться не ложиться на ту сторону, где находится источник боли, чтобы не было притока крови к воспаленному участку, в противном случае боль усилится.
Кормящие и беременные девушки могут облегчить резь народными способами или парацетамолом.
Если нет негативной реакции на обезболивающие препараты, то можно воспользоваться ими.
Применение зубных капель облегчат болевые ощущения, для этого необходимо несколько капелек средства нанести на ватку и приложить к зубу.
Нельзя длительный промежуток времени ликвидировать болезненные ощущения, чтобы исключить возможные осложнения.
Перед посещением стоматологического кабинета не стоит принимать обезболивающие средства, это облегчит врачу выяснить причину возникновения болезненности и устранить ее.

Возможные осложнения

снимок зуба

Чаще всего, возникшие осложнения наступают из-за врачебной ошибки и могут быть следующими:

Возможно развитие периодонтита, флюса и кисты, это происходит из-за некачественной пломбировки канала.
Может образоваться невралгия из-за переизбытка материала для пломбировки.
В некоторых случаях происходит перлом корня зуба, если такое случилось понадобиться прибегнуть к его удалению.

Осложнения могут возникнуть из-за плохой обработки зубного канала перед началом пломбирования.

Также, может случиться следующее:

Выпадение установленной пломбы.
Видимое изменение оттенка вылеченного зуба.
Образование гингвита и пародонтита.

Ощущение чувства боли в течение короткого периода, считается нормой. В некоторых случаях резь бывает невыносимой и первое, что нужно сделать в самое ближайшее время, это посетить стоматологический кабинет.

Во многих случаях, это происходит из-за непрофессионализма или халатного отношения стоматолога. В любом случае необходимо как можно быстрее исправить сложившуюся ситуацию, иначе может быть поздно, и произойдут осложнения и развитие других болезней.

stomatolab.com

Понятие пульпита

Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань. Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.
Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

Причина болевых ощущений

Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.
Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога. Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.
Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки. Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.
Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.
Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

Методы избавления от боли после лечения

Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

Осложнения при некачественном лечении

Внимание! Для того, чтобы убедиться в отсутствии ошибок, допущенных при лечении, производится контрольная рентгенограмма. На снимке четко видно качество и глубина пломбирования зубных каналов.

Однако, недобросовестный стоматолог, с большой долей вероятности, не захочет признавать собственные ошибки и скажет, что на рентгене все в порядке. Симптомы осложнений часто возникают уже по истечению гарантийного срока лечения, поэтому врач может быть заинтересован в запоздалой диагностике проблемы.
Для здоровья пациента такая врачебная халатность представляет угрозу. Наиболее часто в таком случае возникают осложнения:

Когда не стоит беспокоиться

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.
Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.

zubneboley.ru

Когда паниковать не стоит

Зубная боль после лечения – это нередкое явление. Мало кто не сталкивался с ней. Она может быть как слабовыраженной, ноющей, так и нестерпимой, резкой. Обычно она появляется при надкусывании твердых продуктов, употреблении слишком горячей или, наоборот, чересчур холодной пищи и напитков, захватывании морозного воздуха ртом.

Даже если зуб не был сильно поврежден, и в кабинете врача с целью установки маленькой пломбы пациенту пришлось пробыть всего 15 минут, при попытке съесть что-то у него может появиться дискомфорт. В запущенных случаях, когда дантисту приходилось лечить каналы, боль вполне объяснима, ведь если пульпа удалялась, в процессе этого произошел ее разрыв.

При появлении такого дискомфорта стоит понимать, что даже минимальное стоматологическое вмешательство – это стресс для организма. Зуб потревожили, и вполне естественно, что он может некоторое время давать о себе знать таким образом. Но главное, чтобы боли не усиливались. К примеру, если сразу же после лечения зуба больно жевать, а через 3 суток пациент практически не ест из-за невыносимых болей, здесь уже ни о какой закономерной реакции организма речи идти не может. Боли должны постепенно сходить на нет, случиться это может как через 2-3 дня, так и через месяц, все зависит от индивидуальной чувствительности пациента и сложности лечения.

Важно: возможно, боль в зубе при надкусывании после лечения вызвана тем, что пломба установлена слишком высоко. Из-за этого челюсти не могут смыкаться правильно, и пациент ощущает дискомфорт. В такой ситуации проблема решается быстро, – врач слегка подшлифует пломбу бором.

Когда боль после лечения – тревожный знак

Теперь рассмотрим ситуации, когда после лечения зуба боль не проходит, а только усиливается. Если болит зуб, попытаться установить причину можно, зная, какое именно заболевание лечил врач.

Почему после лечения кариеса может болеть зуб?

Если сразу же после лечения болит зуб, то есть боли появились в день лечения или на следующий день, причиной может быть врачебная ошибка. Произойти это могло, если врач нарушил технику установки пломбы на зуб. Одна из распространенных ошибок – пересушивание или недосушивание полости в зубе перед ее пломбированием.

После удаления тканей, пораженных кариесом, стоматологическим бором, врач обрабатывает стенки полости специальным раствором. После этого потоком воды раствор смывается, а полость сушится. Затем наносится адгезив, который обеспечит фиксацию пломбы на зубе. Чтобы у пациента не появились осложнения, перед нанесением адгезива врач должен высушить стенки зуба до влажного состояния, то есть они не должны быть полностью сухими, но и капель воды оставаться на них не должно.

Слишком сильное пересушивание может стать причиной раздражения и даже повреждения нервных окончаний поверхностного слоя дентина. Из-за этого может развиться воспаление пульпы – пульпит.

В недосушенной полости адгезив не может проникнуть в канальцы дентина достаточно хорошо, в результате пломба в этом участке не «прилипнет» качественно. Это и станет ответом на вопрос, почему болит зуб после лечения.

Люминиры могут сделать улыбку безупречной! Узнайте, в чем преимущества люминиров.

Знаете ли вы, сколько времени нельзя есть после пломбирования зуба светополимерами и цементыми пломбами? Ответ вы найдете тут.

Случается, что сразу же после лечения пациента ничего не беспокоит, но проблема появляется спустя некоторое время. Если, скажем, через месяц после лечения заболел зуб, причиной этого явления может быть некачественное удаление тканей, пораженных кариесом. Если кариес продолжал развиваться под пломбой, он мог добраться до зубного нерва и привести к его воспалению.

Как решается проблема?

Если в ходе лечения врач допустил такую ошибку, возможно, пациенту придется перелечивать зуб. В случаях, когда боль не стихает, а только нарастает, обратитесь к стоматологу, который устанавливал вам пломбу. Возможно, доктор попросит еще понаблюдать за зубом недельку-другую. За этот период боли могут стихнуть. Если этого не произошло, пломбу нужно заменить на новую.

При сильных болях, имеющих пульсирующий характер и усиливающихся ночью, стоматолог может заподозрить развитие пульпита. В таком случае перелечивать зуб нужно как можно скорее. Вероятнее всего, пульпу придется удалить.

Боли в зубе после удаления нерва

При наличии живого нерва появление неприятных ощущений объяснимо, а вот почему болит зуб после лечения каналов? Как мы уже упоминали, такой дискомфорт может быть естественной реакцией на отрыв пульпы от более крупных нервов, с которыми она соединяется в районе апекса зуба. Чтобы на месте разрыва образовался рубец, должно пройти около недели. После этого болезненность стихает. В некоторых ситуациях требуется до месяца, чтобы дискомфорт полностью прошел.

В случае, когда после лечения каналов зуб болит сильно, и вы подозреваете, что при лечении что-то пошло не так, обратитесь к врачу. Незамедлительное перелечивание зуба требуется, если десна возле проблемного зуба опухла. Причинами таких болей может быть:

неполная или неплотная пломбировка каналов;
неполное удаление нерва;
попадание пломбировочных материалов в значительном объеме за верхушку корня;
поломка инструмента, в результате которой его кусочек остался в канале;
повреждение зубного корня.

stopparodontoz.ru

Болит зуб после лечения каналов

Лечение каналов зуба в основном завершает лечение пульпита, когда удаляется из корней зуба воспаленный сосудисто-нервный пучок и пломбировочным материалом заполняется образовавшееся пустота, чтобы предотвратить развитие инфекции в кости челюсти и периодонте. Кажется, что зуб вылечен и можно забыть о боли, но зачастую стоматологам приходится слышать от пациентов жалобы, что болит зуб после проведенного лечения каналов. Если зуб болит после пломбирования каналов, то нужно задуматься о следующих причинах этого недуга.

Причины боли в зубе после лечения канала

Причины боли в данной области достаточно объективные и отчасти физиологические.

Лечение пульпита сопровождается, как правило, отрывом сосудисто-нервного пучка, который извне проходит через маленькое отверстие на верхушке в корень зуба. И вполне естественным явлением бывает боль в зубе, так как травма нервной ткани ведет к тому, что сохранится после лечения каналов некоторая зубная боль.

Во время лечения каналы обрабатываются инструментом, а это также считается травмирующим фактором для тканей в верхушечной части периодонта, что приводит к боли.

Боль в зубе после лечения может возникнуть в следующем случае. В процессе обработки корней зуба растворами часть химических элементов попадает за пределы корня через отверстие в его верхушке и раздражает ткани, которые окружают зуб.

Если болит зуб в течение 1-3 дней после пломбирования каналов – это нормальный процесс, паниковать не стоит.

Причины боли зуба, связанные с некачественным стоматологическим лечением

Болеть зуб после лечения каналов может в следующих случаях. Каналы корней зуба не до самой верхушки запломбированы либо они не достаточно плотно заполнены пломбировочным материалом. Остается открытым путь микробам к тканям периодонта. Следствием этой ошибки и является боль в зубе после лечения. Возникает у пациента ощущение, что зуб просто вырос и мешает сомкнуть челюсть плотно. У человека возможны общее недомогание и повышение температуры. Если каналы запломбированы не полностью, то существует только один выход – удалить пломбу, затем пролечить каналы и запломбировать их по новому под контролем рентгенографии. Если присутствует сильное воспаление зуба, то нужно прибегать к терапии антибиотиками. Если запустить процесс, то развиться может хроническое воспаление периодонта, и образоваться киста зуба или гранулема.

Болит зуб у пациента после лечения, когда пломбировочный материал выходит за пределы корня зуба. А если данный материал после лечения каналов попал к тому же в канал нижнечелюстного нерва, то пациента мучают просто невыносимые острые боли. Наблюдается при этом потеря чувствительности губы (нижней) и подбородка. Если за пределы корня вышло небольшое количество пломбировочного материала, то зуб какое-то время поболит и перестанет. При длительных сильных болях, которые сопровождают вход большого числа композита, потребоваться может хирургическое лечение, такое как резекция верхушки корня.

Болеть зуб после лечения каналов может при обломе специального инструмента в корневом канале. Обломок не позволяет заполнить плотно корневой канал, что приводит к развитию периодонтита и инфекции.

Что делать, если болит зуб после лечения?

Нужно знать, что самолечением заниматься нельзя. Если после лечения каналов вас беспокоит боль, то сразу обратитесь к врачу. Он проделает тщательную диагностику и выявит причину боли в зубе. После выявление причины он предоставит нужную помощь.

Когда проявление боли и припухлости связано с врачебной ошибкой, то ситуация требует нового лечения зуба. Припухлость десны означать может необходимость проделывания разреза и прием антибиотиков.

Перелечивание больного зуба заключается в следующем. Если были недопломбированны корневые каналы, то придется их распломбировать, а после заново запломбировать, но до верхушки корня.

Если были перепломбированны каналы, то может понадобиться операция резекции верхушки корня. В процессе операции удаляются все излишки пломбировочного материала.

Когда допущена была перфорация корня, то следует пломбировать зону перфорации специальными препаратами.

Если при боли в зубе после лечения не обращаться к врачу, заниматься самолечением, то это может привести к серьезным неприятным последствиям.