Самая сильная анестезия в стоматологии

Сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния организма. Местная анестезия в стоматологии обеспечивает комфорт пациента. Она блокирует нервные импульсы в конкретной зоне (зоне операции) и действует от 40 минут до 2-х часов. За это время стоматолог успевает провести все нужные манипуляции, и лечение проходит без ощутимого дискомфорта.

Методы обезболивания в стоматологии

Местная анестезия

Считается самой безопасной. Воздействует только на периферическую нервную систему (не отключает сознание человека). После введения анальгетика возникает чувство онемения в десне, языке и губах. Со временем анестетик расщепляется, и чувствительность восстанавливается. Используется для всех видов терапевтических и хирургических процедур в стоматологии.

Общая анестезия (наркоз)

Общий наркоз погружает человека в состояние глубокого сна, отключая сознание.

Для этого применяются наркотические анальгетики (Севоран, Ксенон). Они вводятся внутривенно или через лицевую маску (ингаляционно). Такой вид обезболивания показан в стоматологии для проведения сложных хирургических операций, а также в случае дентофобии (страх перед стоматологическим лечением).


Еще одно показание к общему наркозу – аллергия на препараты местной анестезии.

Седация

Седация (поверхностный сон) – это альтернатива наркозу. Такой метод снимает эмоциональное напряжение, расслабляет человека. Но при этом пациент находится в сознании и способен выполнять все указания врача. В качестве седативного вещества используется закись азота. Это анестезиологический газ, который нужно вдыхать через назальную маску.

Виды местной анестезии в стоматологии

Аппликационная анестезия

Это поверхностное обезболивание, которое выполняется без укола. Врач обрабатывает десну гелем или спреем на основе лидокаина, после чего снижается чувствительность слизистой. Метод используется для лечения пародонтита, чистки десневых карманов (ультразвуковой скейлинг), а также для удаления сильно подвижных зубов.

Инъекционная (карпульная)

Раствор анестетика вводят под слизистую оболочку с помощью инъекции (укола). Для этого используют карпульные шприцы с тонкими иглами. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста и веса. Как правило, достаточно одной карпулы (1,7 мл) или же половины.

Препарат начинает действовать через 2-3 минуты после введения.

Есть несколько видов инъекционной анестезии в стоматологии:


  • Инъекционная (карпульная) в стоматологииинфильтрационная – укол делают в зоне проекции верхушки зубного корня. В результате диффузии анестетик распространяется в область разветвления зубного нерва, а также на челюстную кость;
  • проводниковая – применяется для обезболивания сразу нескольких зубов, препарат вводят в область пролегания тройничного нерва;
  • внутрикостная – проводится перед сложным удалением зуба, анестетик вводят непосредственно в губчатую кость между 2-мя зубами;
  • внутрисвязочная – укол делают в периодонтальную связку или в десневую борозду, поэтому такой метод считается более комфортным. Чаще всего применяется для детей;
  • стволовая – самый сильный вид анестезии, анестетик вводят у основания черепа, чтобы «заморозить» стволовые нервы верхней и нижней челюсти. Применяется перед сложными хирургическими операциями на челюсти.

Какие препараты используют для обезболивания?

В стоматологии редко используют новокаин, поскольку есть более эффективные средства на основе артикаина и мепивакаина, они сильнее в 4-5 раз.


Препараты артикаинового ряда (Артикаин, Ультракаин, Убистезин)

Кроме основного компонента (анальгетика) содержат сосудосуживающие вещества (адреналин, эпинефрин), при сужении сосудов в зоне инъекции уменьшается вымывание анестетика. За счет этого повышается эффективность и продолжительность обезболивающего действия. Это универсальные препараты, которые имеют широкое применение.

Препараты с мепивакаином (Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин)

Не стимулируют сердечнососудистую систему, не содержат сосудосуживающих компонентов и консервантов. Подходят даже для пациентов с болезнями сердца, патологиями эндокринной системы, сахарным диабетом, а также для больных с бронхиальной астмой.

Анестезия при беременности

Местная анестезия показана во время беременности и при грудном вскармливании. Главное – подобрать препараты, которые не преодолевают плацентарный барьер. Самые безопасные средства –Ультракаин DS и Убистезин (1:200000). Они не влияют на плод и не попадают в грудное молоко.

Рекомендуется проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности, это самый безопасный период как для матери, так и для ребенка.

Седация в стоматологии

Анестезия в детской стоматологии

Детский организм более чувствителен к анестетикам, особенно в раннем возрасте (до 4-х лет). Поэтому после обезболивания часто бывает аллергия и другие осложнения. Но лечить зубы без анестезии нельзя.

Стоматологи используют такие же препараты, как для взрослых пациентов, уменьшая при этом дозировку. Доза анальгетика зависит от возраста ребенка:


  • 1 месяц – 1/10 дозы взрослого;
  • 6 месяцев – 1/5;
  • 1 год – 1/4;
  • 3 года – 1/3;
  • 7 лет – 1/2;
  • 12 лет – 2/3.

Побочные эффекты анестезии

После инъекционной анестезии в стоматологии часто бывают такие осложнения:

  • аллергическая реакция – сильный отек слизистой;
  • образование гематомы (синяка) – когда кровь из капилляров попадает в мягкие ткани;
  • потеря чувствительности – возникает, если во время укола врач задел нерв;
  • спазм жевательных мышц – бывает при случайном повреждении мышц или сосудов.

Сегодня вряд ли кто-то лечит зубы без анестезии. Однако помните, что обезболивание в стоматологии проводится только после согласия пациента. Важно, чтобы врач подобрал анестетик, который подходит именно вам.

Если вы подыскиваете опытного дантиста, предлагаем посмотреть список специалистов, который представлен на нашем сайте.

mydentist.ru

Особенности обезболивания


Обезболивание в стоматологии всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей больного, проблемы, которую необходимо устранить, степени выраженности болевых ощущений и др. Важно знать, что все практикуемые методы обезболивания в стоматологии предполагают быстрое восстановление пациента после наркоза. Через некоторое время (примерно полчаса) он может уже даже вести автомобиль.

Как в хирургической стоматологии, так и терапевтической стоматологии практикуется такое обезболивание, которое способно свести боль до нужного минимума. Изначально врач анализирует все проблемы пациента и выбирает именно те виды обезболивания, которые подходят в данном случае оптимально.

Адекватное обезболивание в стоматологии предполагает устранение боли до минимума. Однако большинство стоматологов придерживаются мнения, что обезболивать до такой степени, чтобы пациент во время лечения находился без сознания, нет необходимости. Более того, очень важно, чтобы во время оказания стоматологических услуг врач мог общаться с пациентом.

С другой стороны, сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния человеческого организма. Поэтому сильная боль во время лечения зубов, несомненно, приносит человеку вред. Таким образом, основная задача врача, который производит обезболивание перед лечением зубов — сделать это так, чтобы снятие боли было максимально эффективным и не представляло опасности для человека.

Местное обезболваиние


» />Современные врачи практикуют разные виды анестезии в стоматологии. Анестезию подразделяют на общую, местную и комбинированную. Местная анестезия предполагает обезболивание только конкретного места, в котором и будут проводиться манипуляции. Определяется небольшая область, в которой с помощью введения медикаментов убирается чувствительность нервных окончаний. Местное обезболивание, в свою очередь, подразделяется на несколько видов. Аппликационная анестезия (другое название — поверхностная анестезия) применяется при необходимости поверхностного обезболивания. Ее проводят без использовании шприца. Врач наносит препарат-анестетик на ту область, которая требует обезболивания, используя при этом аппликатор. Иногда в таком случае также используется аэрозоль. В данном случае обезболиваются только несколько миллиметров ткани. Такая анестезия в стоматологии применяется только при легких вмешательствах, часто практикуется в детской стоматологии.


Инфильтрационная анестезия — это обезболивание, при котором соответствующие препараты вводятся с использованием шприца. При этом мягкие ткани пропитываются анестетиком. Этот тип обезболивания практикуется современными стоматологами очень часто, так как процедура хорошо переносится больными и при этом позволяет эффективно избавлять человека от болевых ощущений.

Проводниковая анестезия в стоматологии дает возможность врачу избавить пациента от боли на относительно большом участке. К примеру, таким способом можно обезболить половину челюсти. Этот способ оптимально подходит при серьезных операциях, а также практикуется в том случае, если после лечения возникли осложнения, которые требуют срочного вмешательства. Эту процедуру отличает более сложная техника исполнения.

Все описанные методы врачи практикуют с учетом индивидуальных особенностей больного, заболевания и др. Так, при беременности у женщины стоматолог всегда применяет наиболее щадящий способ местного обезболивания.

В то же время недостатком местного обезболивания является, прежде всего, то, что чувствительность нервных окончаний исчезает только на относительно небольшой период времени. Как следствие, данный метод можно применять, если врач проводит лечение одного зуба. Но при поражении нескольких зубов и, соответственно, необходимости их лечить сразу приходится практиковать другие методы.

В качестве побочных эффектов такого метода иногда проявляется учащенное сердцебиение либо наблюдаются колебания артериального давления. Это происходит под влиянием адреналина, входящего в состав анестетиков с целью сужения сосудов.

Общее обезболивание


» />Если нужно полностью избавить от болевой чувствительности весь организм, то практикуется проведение общей анестезии. Наркоз в стоматологии врачи применяют намного реже, чем местную анестезию. Дело в том, что стоматология под общим наркозом имеет достаточно много противопоказаний. К тому же у человека, при лечении которого был использован общий наркоз, позже могут наблюдаться побочные явления, которые продолжаются несколько дней после процедуры. Отзывы свидетельствуют, что после наркоза пациент может отмечать очень частое дыхание, нарушенный ритм дыхания, бронхоспазм, изменения двигательной активности, дергание мышц. Кроме того, в качестве побочных явлений, которые провоцирует стоматология под наркозом, может развиваться психомоторное возбуждение, повышаться артериальное давление, а в особо тяжелых случаях отмечается частичная потеря памяти. Именно поэтому общий наркоз в детской стоматологии используется редко.


В качестве преимуществ общего наркоза выделяется обеспечение полного покоя и отсутствия потрясений для пациента, возможность врачу за один сеанс выполнить большое количество разных процедур. При применении общего наркоза у больного наблюдается намного меньшее слюноотделение, поэтому качество лечения при пломбировании зубов повышается. При общем наркозе отмечается более низкий риск развития воспалительных процессов после удаления зубов.

Наркоз для зубов врач обязательно подбирает с учетом не только физического, но и эмоционального состояния пациента. Лечить зубы под общим наркозом иногда целесообразно в том случае, если человек демонстрирует ярко выраженное эмоционально напряжение и сильную тревожность перед началом процедуры. Поэтому лечение зубов под общим наркозом назначается тем людям, которые проявляют признаки панической боязни по отношению ко всему, что связано со стоматологией. Особенно часто в таком случае практикуется удаление зубов под общим наркозом. Кроме того, использование общего наркоза целесообразно при проведении протезирования, при очень сложных поражениях зубов, при некоторых хронических сопутствующих заболеваниях.

В остальных случаях, как правило, врач не видит необходимости лечить зубы под наркозом данного типа.

При наличии у человека серьезных заболеваний сердечнососудистой системы перед началом лечения под общим наркозом ему нужно изначально пройти все нужные обследования, а в процессе лечения зубов следить за состоянием такого пациента должен только опытный врач-анестезиолог. При использовании в процессе лечении общего наркоза рядом с врачом должна быть вся необходимая аппаратура, применение которой может понадобиться при экстренной ситуации.

Комбинированное обезболивание


» />Комбинированная анестезия предполагает сочетание неполного общего обезболивания и очень эффективной местной анестезии. При этом местное обезболивание производят после того, как предварительно пациент получил фармакологические препараты для расслабления и успокоения. При этом больной остается в полном сознании. Такая зубная анестезия намного безопаснее, чем применение общего наркоза, и в тяжелых случаях может использоваться даже при беременности или при серьезных заболеваниях. Соответственно, тяжелые последствия, описанные выше, при комбинированной анестезии отсутствуют.

Анестезия при беременности

В современной стоматологии анестезия для зубов может не применяться вообще только в то случае, если практикуется лазерное лечение. В данном случае при обработке зуба пациент не чувствует особого дискомфорта, поэтому анестезия при лечении зубов этим методом не нужна. Именно поэтому такой метод лечения врачи советуют практиковать во время беременности.

Впрочем, стоматологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам посещать стоматолога и в том случае, если возможно только традиционное лечение. Местные анестетики, которые применяются в современной стоматологии, не оказывают негативного влияния на будущую маму и на  нерожденного ребенка. Самое главное — врач должен знать о беременности женщины перед началом лечения и подбирать препарат для обезболивания с учетом этого важного момента. Чаще всего в качестве такого препарата используется ультракаин, который полностью безопасен и при этом производит выраженный эффект. Препарат относительно быстро выводится из организма человека и практически не попадает к плоду через плаценту. Поэтому его применяют как при пломбировании, так и при удалении зуба у беременных женщин. В индивидуальном порядке практикуется и использование других препаратов, но только под четким контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Самое главное, чтобы беременная женщина при первой же необходимости посещала стоматолога и обязательно подробно рассказывала врачу перед лечением обо всех особенностях ее состояния.

medside.ru

Местная анестезия в стоматологии – преимущества и недостатки

Зачастую при лечении/удалении зубов применяют местную анестезию. Она не так опасна для здоровья, как общий наркоз, и благодаря ей можно практически полностью избавиться от болевых ощущений. После ее применения остается чувствительность к прикосновениям, что нередко вызывает дискомфорт. Чтобы минимизировать такие неудобства больному назначают успокоительные препараты за 1-2 дня до манипуляции.

Прежде, чем приступать к лечению/удалению зубов, доктор проводит с каждым пациентом беседу на предмет наличия тех или иных патологий (в т.ч. хронических).

Чтобы получить максимальный эффект от анестетиков, пациентам стоит запомнить несколько правил:

  • За несколько дней до менструации, во время нее планировать визит к дантисту не стоит.
  • Алкоголь и медикаменты плохо совмещаются. От спиртных напитков нужно воздержаться за сутки до начала лечебных процедур
  • При плохом самочувствии манипуляции с зубами лучше отложить.

Существует несколько видов местной анестезии:

1. Инфильтрационная.

Актуальна в таких случаях:

  • Манипуляции на пульпе.
  • Изъятие зубного нерва.
  • Закрытие каналов пломбами.
  • Лечебные мероприятия на передних зубах.

Перед инъекцией доктор обрабатывает необходимый участок раствором, который создает легкий эффект онемения. После этого посредством укола препарат вводят в зону возле корня. Пациент практически не чувствует боли при внедрении иглы.

2. Проводниковая.

Необходима при следующих ситуациях:

  • Предыдущий тип анестезии плохо подействовал или не подействовал вообще.
  • Врач планирует лечить сразу несколько зубов, что расположены рядом.
  • Пациенту предстоит хирургическое вмешательство на нижнем зубном ряде.

При рассматриваемом виде анестезии лекарство вводят ближе к нерву. Общему эффекту поддаются нижняя губа, десна и язык со стороны нижней челюсти.

3. Внутрисвязочная.

Место введения лекарства — зона пародонта. Врачи используют подобный вид наркоза для лечения кариеса, пульпита, при удалении зубов преимущественно у маленьких пациентов. Дети не всегда способны адекватно реагировать на онемения в ротовой полости: они могут прокусить щеку или губу. Поэтому использование внутрисвязочного наркоза станет отличным решением.

4. Стволовая.

Рекомендуется в следующих случаях:

  • Имеют место быть сильные боли, вызванные травмой зубов/челюсти, невралгией.
  • Пациент нуждается в хирургическом лечении.

Данный вид обезболивания зачастую применяет в стационарах, а сам препарат вводят через кожу головы (в районе родника). Эффект от лекарства сильный и длительный.

5. Аппликационная.

При такой анестезии иглы и шприцы не используются. Главным инструментом является гель/спрей, который наносят на десна.

Врачи применяют данный вид обезболивания, когда нужно:

  • Добиться онемения зоны, куда планируют делать укол.
  • Ликвидировать камни на коронках.
  • Обработать края десны.
  • Вскрыть абсцесс.

Современные анестетики для обезболивания в стоматологии – преимущества и недостатки препаратов для местной анестезии

Большинство стоматологических клиник в наши дни перешли на препараты артикаинового ряда. По своей результативности они в несколько раз превосходят Лидокаин и Новокаин.

Основной плюс подобных анестетиков — возможность воздействия на воспаленные зоны. Новокаин, Лидокаин в подобных ситуациях практически бесполезны.

Нередко обезболивающие кроме артикаина содержат адреналин/эпинефрин, которые способствуют сужению сосудов, и помогают увеличить силу действия препарата.

Зачастую при лечении зубов врачи используют следующие анестетики:

1. Ультракаин.

Родина данного медикамента — Франция. Его выпускают в трех вариациях: с эпинефрином (концентрация которого может различаться), и без него. Однако, отсутствие сосудорасширяющего вещества уменьшает продолжительность обезболивания до 20 минут. Колоть препарат можно даже детям (с 4-х лет), беременным.

Каждая форма выпуска имеет свои противопоказания (аллергические реакции, погрешности в работе сердца, легких, сбои в гормональной системе организма). Выбрать подходящий вид Ультракаина может только врач.

2. Ubistezin.

По составу практически не отличается от предыдущего анестетика. Его выпускают в двух формах, которые различаются концентрацией эпинефрина. Средняя продолжительность действия — 40 мин. Может применяться к пациентам, у которых имеются патологии сердца, есть проблемы с повышенным давлением.

Зачастую Убистезин используют при удалении, пломбировании зубов. Страной-производителем препарата является Германия.

3. Septanest.

Состоит из артикаина, адреналина, консервантов. Применять к аллергикам рассматриваемый анестетик запрещено, а вот при беременности, лактации, детям после 4-х он подходит.

Септанест действует максимум 45 минут.

4. Skandonest.

Благодаря отсутствию консервантов и медикаментов, которые провоцирует сужение сосудов данный препарат идеально подойдет в следующих случаях:

  • Сахарный диабет.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Заболевания сердца.

5. Немецкий аналог Скандонеста — Меливастезин.

Преимущества карпульной анестезии при лечении зубов – показания и противопоказания

Составляющий компонент рассматриваемого вида обезболивания — специальный шприц, куда можно вставлять картридж с лекарством (карпулу). С одной стороны такая ампула плотно закрыта металлической крышкой, с другой стороны у нее резиновая пробка.

При помещении сосуда с анестетиком в шприц, резиновая составляющая должна упираться на поршень, а металлическую врач пробивает одноразовой иглой. Сам шприц может применяться несколько раз. Карпулы, иглы каждый раз меняются.

Используют ли общий наркоз в стоматологии?

Данный вид анестезии может назначаться в следующих случаях:

  • Пациент панически боится лечить зубы и у него присутствует сильная чувствительность к боли.
  • Местная анестезия не дает нужных результатов/запрещена по состоянию здоровья.
  • Оперирующий планирует работать с объемным участком в ротовой полости (имплантация нескольких зубов, сложная операция и т.д.).
  • Имеют место быть сильные позывы к рвоте.
  • У пациента диагностируются сильные нарушения в работе центральной нервной системы.

Существует 2 способа применения общего наркоза:

  • Внутривенный. Действует практически моментально.
  • Масочный. Популярный среди маленьких пациентов, но его эффект непродолжительный.

Общий наркоз при лечении зубов одновременно облегчает и усложняет работу доктора. Хирург может спокойно проводить различные манипуляции, не беспокоясь о лишних движениях со стороны пациента, которые могут ему навредить. Однако, врач должен подстраиваться под спящего: ведь тот не сможет открыть шире рот, или повернуть голову.

Для пациента такой вид анестезии также противоречив. Находясь в состоянии сна боли, дискомфорта он чувствовать не будет. При необходимости лечения нескольких зубов можно здорово сэкономить время.

С другой стороны, общий наркоз негативно влияет на клетки головного мозга, он может спровоцировать высыпания на коже, зуд и другие патологические явления.

Кроме того, данный тип обезболивания имеет немало противопоказаний. Поэтому решение об общем наркозе может принять только соответствующий специалист.

Особенности анестезии при лечении зубов у беременных

При обезболивании ротовой полости у беременных, доктор должен сделать выбор в пользу препарата, что содержит сосудосужающие вещества. Это замедлит проникновение микрочастиц в плаценту.

Зачастую в таких случаях используют Ультракаин или Убистезин.

Седация в стоматологии – как подготовить пациента к лечению зубов?

Посредством рассматриваемой манипуляции достигается частичный/полный сон пациента во время лечения зубов.

Показания для применения седации:

  • Необходимость длительных хирургических процедур. К примеру, пациент приехал с другого города, либо он слишком занятый человек и не способен выделять каждый день несколько часов для визитов к стоматологу. Местная анестезия не убирает дискомфорт+оперируемый находится всегда в сознании. Общий наркоз не каждому подходит, да и на состояние здоровья он влияет не самым лучшим образом. В таком случае идеально подойдет седация, которая расслабит, успокоит больного и даст возможность хирургу продуктивно поработать.
  • Лечение зубов у детей. Если ребенок слишком маленький, посещает дантиста впервые, он может воспротивиться каким-либо командам. В таких случаях применяют ингаляционную седацию, с низкой концентрацией паров.
  • Боязнь лечения зубов.

Особенности седации:

  • Не заменяет анестезию. Обязательно требуется использование местного обезболивающего.
  • Перед седацией следует пройти обследование: ЭКГ, анализ крови на инфекции, антитела. При существовании хронических патологий в анамнезе могут назначаться дополнительные исследования.
  • Успокоительно может поступать в организм 2 способами: внутривенно, через маску (актуально для детей).
  • Не допускается употребление пищи, напитков (в т.ч. воды) за 6 часов до начала процедуры.
  • Пациент не впадает в глубокий сон. Зачастую введенный препарат вызывает легкую дремоту.
  • Процедура должна проходить под наблюдением анестезиолога, который будет следить за сердцебиением, давлением оперируемого.
  • Седация запрещена при алкогольной/наркологической зависимости, серьезных травмах головы.

www.operabelno.ru

Классификация

Классификация местных анестетиков в стоматологии подразумевает деление по химической структуре и по поколениям. По химической структуре они бывают:

  • Сложные эфиры (Кокаин, Новокаин, Анестезин)
  • Амиды (Лидокаин, Артикаин он же Ультракаин, Мепивакаин)

По поколениям (отсчёт ведётся по времени открытия) различают: I — кокаин в 1860, II — новокаин в 1905, III – лидокаин в 1943, IV — мепивакаин в 1957, V — артикаин в 1972. Все вещества как раз и будут рассмотрены по этой классификации местных анестетиков в стоматологии. Для наглядности посмотрите таблицу, где рассматриваются токсичность, длительность, максимальная доза.

анестетики в стоматологии

  • I поколение. Кокаин поначалу использовался в качестве обезболивающего. Как оказалось, если ввести его под кожу, то на треть часа пропадала чувствительность, что давало достаточно времени для проведения быстрых терапевтических и хирургических манипуляций. Однако врачи отмечали чрезвычайно высокую токсичность данного алкалоида, поэтому от него почти сразу же и отказались
  • II поколение. Новокаин стал первым относительно безопасным средством обезболивания. Действовал он, правда, даже меньше своего предшественника: всего 15-20 минут. Стало понятно, что для пролонгирования эффектов надо будет либо увеличивать дозу, либо добавлять сторонние компоненты. АдреналинТак местные анестетики в стоматологии начали смешивать с эфедрином (адреналин, норадреналин)
  • III поколение. Лидокаин был синтезирован шведами (скандинавы совершили немало открытий в области анестезиологии). Он было круче, чем новокаин во всём: действовал дольше, сильнее, эффект наступал быстрее, но в то же время был в разы токсичнее. Поэтому сейчас его используют в основном в виде аэрозоля, но никак не для инфильтрационной анестезии или проводниковой
  • IV поколение. Мепивакаин применяется до сих пор, хотя реже чем раньше. Он избавился от главного недостатка лидокаина – высокой токсичности. Его выпускают под названиями
  • V поколение. Эффект наступает быстро, действуют долго, самый сильный из всех препаратов указанных выше, относительно умеренная токсичность. Впрочем, это не мешает вводить его даже беременным. Он единственный разрешен для будущих мам (форма без адреналина), так как плохо проникает через плаценту, а значит, не может навредить зародышу.

Анестетики в стоматологии без адреналина

Как известно, для увеличения продолжительности действия к обезболивающим добавляют производные эфедрина. Они являются вазоконстрикторами, то бишь сужают сосуды. В некоторых случаях такое воздействие противопоказано (для беременных, людям с болезнями сердца и сосудов). Ниже перечислены «безопасные» анестетики в стоматологии без адреналина: Ультракаин Д (не перепутайте с приставками Д-С и Д-С Форте), Мепивастезин 3%, Скандонест CVS 3%. Их можно смело применять.

Современные анестетики в стоматологии

УбистезинКак вы уже догадались, это препараты V поколения. К современным анестетикам в стоматологии относятся производные Артикаина: Ультракаин, Убистезин, Септанест. Впрочем, Мепивакаин и его аналоги пока не торопятся выкидывать на свалку истории, и их заказывают в стоматологические клиники. А какой же самый сильный анестетик в стоматологии? Награда достаётся Ультракаину. Дабы убедиться, сходите к стоматологу и попросите его сделать мандибулярную анестезию. Вам успеют залечить зуб, вы доедете домой и еще пар-тройку часов ничего не будут чувствовать и всё это «удовольствие» с 1 ампулы.

Механизм

Механизм действия всех препаратов одинаков. Если сказать кратко, то они уменьшают проникновение ионов на натрия на мембраны нервных клеток. Подробнее схема выглядит так: мембраны нейронов преодолеваются молекулами обезболивающего вещества в неактивной форме. Там они становятся активными, присоединив к себе (связав) ионы водорода, и остаются на натриевых каналах. Передача болевого импульса блокируется за счёт прекращения быстрого ввода ионов натрия, что ощущается организмом как анестезия.

stomatoff.ru

Необходимость обезболивания — это даже не обсуждается

Стоматолог является тем специалистом, посещать которого рекомендуется каждому человеку минимум 1 раз в 12 месяцев. По причине различных ситуаций и диагностируемых заболеваний процесс лечения зубов зачастую может быть малоприятным.

Чтобы уменьшить проявление болевого синдрома в момент лечения были разработаны медикаментозные средства, направленные на обезболивание в момент санации ротовой полости.

Правильно выбранный тип анестезии дает возможность провести стоматологическое лечение быстро и эффективно.

Болевые ощущения проявляют себя в момент шокового состояния. Считается, что боль подобного характера является самой сильной и тяжело переносимой.

Такое явление объясняется тем, что в зубных тканях локализовано намного больше нервных окончаний, чем, например, в кожных покровах.

Они, в свою очередь, довольно чувствительны к различным манипуляциям. Поэтому многие пациенты при мысли о том, что в скором времени Дентофобияим придется лечить или вырывать зуб бледнеют и теряют сознание.

Боль сильного проявления может довольно негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Может произойти сбой в функционировании иммунитета, а также нарушается процесс выработки гормонов.

Довольно часто в подобных ситуациях отмечается резкое увеличение уровня глюкозы в крови (но это не подтверждает наличия сахарного диабета у пациента).

Довольно часто встречаются случаи, когда из-за неудачного лечения человек в дальнейшем наотрез отказывается посещать стоматолога.

Поэтому анестезия в современной стоматологии имеет первостепенное значение.

При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности человека. Выбранный вид анестезии должен подходить по возрасту, объему выполняемой работы, а также должен быть абсолютно безопасным для пациента (не вызывать аллергии и других патологических реакций).

Что используют в современной стоматологии

Существует несколько разновидностей анестезии, которые рекомендованы для использования в стоматологическом лечении.

К ним относятся следующие:Наркоз местного характера

  1. Наркоз местного характера. Позволяет уменьшить проявление болевого синдрома в определенной области тела человека.
  2. Наркоз общего действия. Представляет собой медикаментозное состояние сна, в ходе которого происходит блокировка сознания пациента. Именно поэтому в процессе лечения человек не чувствует никаких неприятных ощущений.
  3. Комбинированная анестезия. Состоит из использования препаратов местного воздействия и тщательную предварительную подготовку больного к будущему лечению.

В большинстве случаев в стоматологии используется местная анестезия. Она довольно эффективна и не представляет большой угрозы для человеческого здоровья.

Длительность действия такого обезболивания не велико, но оно позволяет провести все необходимые статмологические процедуры.

общий наркозЕдинственным противопоказанием в данном случае является наличие аллергической реакции на используемые средства и заболевания неврологического происхождения.

Смешанная разновидность обезболивания применяется одновременно на нескольких этапах стоматологического лечения. Она позволяет не только значительно уменьшить возникновение болевых чувств, но также оказывает успокоительный эффект на нервную систему пациента.

Видео-материалы по теме

Более подробно о всех видах обезболивания, которые используются в современной стоматологии.

Местная проводниковая анестезия:

Интралигаментарная анестезия:

Местная анестезия:

Общий наркоз:

Используемые препараты

Для стоматологического лечения под местной или региональной анестезией чаще всего применяются специальные медикаментозные препараты (анестетики). Они подразделяются на две группы:

  • препараты, в состав которых входят эфиры;
  • амиды.

Когда то давно в стоматологии были распространены и востребованы такие обезболивающие препараты, как «Лидокаин» или «Новокаин». Конечно, они могут применяться и сегодня, но, по сравнению с более современными лекарствами, их эффективность имеет немного меньший уровень надежности и безопасности.

В современной стоматологии применяются следующие препараты анестетики:

  1. Ультракаин. Препарат является комбинированным и рекомендован для проведения местного типа обезболивания. Его составляющимиУльтракаин компонентами являются артикаин и специальные вещества, которые обладают сосудосужающим эффектом (адреналин). Сегодня выпускает большое количество лекарств на основе артикаина, но при этом каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения. Это же средство возможно использовать для лечения детей, людей пожилого возраста и даже беременных. Необходимую дозу лекарства устанавливает сам специалист.
  2. Скандонест. Средство для проведения анестезии местного воздействия. Главным компонентов в данном случае выступает мепивакаин. Данные средство не включает в себя адреналин и сосудосужающие вещества, что позволяет его использовать в большинстве случаев. Однако, необходимо учитывать возможность проявления аллергии у некоторых больных.
  3. Септанест. Является аналогичным препаратом Ультракаин. Для него характерно большинство свойств, которыми обладает вышеупомянутый анестетик.
  4. Новокаин. Самый популярный и распространенный препарат в прошлые годы. Его обезболивающие свойства в значительной степени меньше, чем препараты современного производства. Для достижения необходимого результата понадобится использовать лекарство в дозировке от 0,125% до 0,5%.
  5. Дикаин. Считается очень сильным средством, однако для достижения полного обезболивания необходимо придерживаться особой консистенции препарата. Средство является токсичным, именно поэтому его не рекомендуется применять для других типов анестезии, кроме слизистых.
  6. Лидокаин. Это лекарство токсично в отличие от привычного для всех Новокаина, но в тоже время, оно обладает большим эффектом. Его возможно использовать для различных типов лечебного обезболивания, только в каждом случае необходимо правильно подбирать дозировку. Лекарство начинает свое действие спустя 5-8 минут и продолжается на протяжении пары часов.
  7. Тримекаин. Препарат действует уже спустя 10 минут после введения. Длительность обезболивания составляет приблизительно 2-3 часа. Довольно близок по своим характеристикам к Лидокаину.Бупивакаин
  8. Бупивакаин. Является самым сильным и эффективным обезболивающим средством, которое обладает длительным действием. Хотя его действие начинается только после 20 минут, эффект обезболивания продолжается до 7 часов.
  9. Наропин. Препарат современного производства. Рекомендован для проведения эпидуральной и интрафильтрационной анестезии. Длительность эффекта может составлять более 10 часов. Перед использованием важно учитывать наличие противопоказаний и аллергии.

Анестезия в период беременности

Анестезия в период беременностиДля беременных любые медикаменты могут представлять некую опасность. Именно по этой причине стоматологическое лечение беременных должно проводиться только при помощи безопасных препаратов, которые не станут угрозой для жизни матери и плода.

Обычно женщинам в период беременности рекомендуют использовать Ультракаин или Убимтезин. Благодаря наличию в составе адреналина в значительной степени снижается воздействие токсических веществ.

Стоматолог должен правильно уметь подобрать нужную концентрацию лекарства. В больших дозах адреналин может привести к неожиданным последствиям.

Лечение маленьких пациентов

Что касается стоматологического лечения детей, то в данном случае уместно применение анестезии местного воздействия.

Однако, случаются ситуации, когда взволнованным и перепуганным ребенком невозможно овладеть и что-то ему объяснить. И тогда специалисты советуют использовать анестезию общего характера.

Данный вид обезболивания в случае с детьми наиболее удобный. Ведь врачу не приходится тратить длительное время на уговоры малыша и ребенок под наркозомсовершению лишних манипуляций. Ребенок на протяжении всей лечебной процедуры находится в медикаментозном сне, а следовательно, не чувствует никаких неприятных ощущений и боли.

Единственным недостатком считается небольшой временной промежуток для проведения стоматологических действий. Детский организм довольно слаб, поэтому любое влияние анестетиков может спровоцировать развитие негативных последствий, которые не очень хорошо отразятся на самочувствии малыша.

Перед посещением стоматолога в обязательном порядке понадобиться предварительно проконсультироваться с анестезиологом. Только квалифицированный специалист может назначить действительно безопасные и эффективные обезболивающие препараты для лечения зубов.

dentazone.ru