Временная пломба

Стоматологи могут ставить временные пломбы, чтобы в дальнейшем делать другую диагностику или продолжать лечение после удаления нерва, чистки каналов или других терапевтических мероприятий. Если зуб перестает болеть, то спустя пару дней его пломбируют окончательно. В противном случае врач ищет ее причину, чтобы устранить неприятные ощущения. Для этого в зубные каналы закладывают специальные препараты. Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу после чистки канала или удаления нерва и сколько ее можно носить, далее.

Что такое временная пломба

Таким понятием называется пломбировочный материал, поставленный стоматологом на промежуточном этапе лечения. Он выполняется из более дешевых составов и легко удаляется, ведь не предназначена для длительного использования при замещении дефектов. Почему же нельзя сразу запломбировать зуб окончательно? Дантист в некоторых случаях врач не может точно определить, поврежден ли зубной нерв. Чтобы это понять, требуется пара дней, когда пациент либо будет чувствовать боль, либо нет. В первом случае нерв удаляют и продолжают лечение, а во втором – ставят постоянную пломбу.

Состав

Конкретный материал выбирается с учетом физиологических особенностей пациента и клинической картины заболевания. При этом учитывается и время затвердевания пломбировочной массы. Этот вопрос важен, чтобы затем определить период, в течение которого пациент не должен кушать. Для пломбирования кратковременного характера применяется амальгама — сплав с ртутью в составе, которая нетоксична при соединении с другими материалами. Медицина использует его уже около века.

Есть другие материалы для временного пломбирования. Основным является цемент, часто поликарбоксилатный, стеклоиономерный или на основе сульфата цинка или смеси его с эвгенолом. Это активное вещество, которое обладает седативным эффектом. К нему добавляется цинковый оксид в виде порошка, который отличается определенным взаимодействием с разными реагентами. При пломбировании он необходим для затвердевания эвгенола. После смешивания этих двух ингредиентов:

получается липкая мягкая масса;
постепенно она затвердевает;
с течением времени материал и вовсе крошится и выпадает.

Девушка на приеме у стоматолога

Зачем ставят временную пломбу

Существует целый ряд причин, когда пациенту показано кратковременное пломбирование. Непостоянные материалы применяются при протезировании зубов. Основная же причина – кариес. При нем нельзя запломбировать зуб сразу, ведь велик риск развития пульпита из-за работ близко к нерву. В этом случае приходится лечить зубные каналы. При глубоком кариесе в них ставятся лечебные прокладки, которую нужно удалить через некоторое время. Врач может положить мышьяк с эвгенолом, успокаивающий нерв. Пломбирование в этом случае защищает зубной канал.

Оно же позволяет спустя несколько дней вынуть прокладки. Вот зачем ставят временную пломбу после удаления нерва. В целом список показаний включает:

диагностику;
лечение заболеваний, например, пульпита и кариозной полости;
очистку зубных каналов;
изготовление керамической вкладки под постоянную пломбу;
невозможность проведения лечения сразу.

Ставят пломбировочный материал часто даже несколько раз, пока пациент не перестанет чувствовать боль. Это будет указывать на отсутствие воспалительного процесса. При первом посещении врач удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба. Далее проводится медикаментозная обработка. В канале так и оставляют турунды с лечебными веществами и антисептиками. Только после этого ставится пломбировочный материал. Второй раз посещать врача приходится, например, при периодонтите. Каналы зуба для начала расширяют, чтоб удалить гной.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Срок, который кратковременный материал будет держаться на зубе, определяется конкретно стоматологом. Этот период варьируется от 1 дня до 3 недель. В особых случаях срок службы продлевают до 3 месяцев или даже полугода (Виноксол). Такой долгий период объясняется тем, что это только начало лечения, которое может затянуться. Постоянное пломбирование проводится уже после окончания реструктуризации зуба, его очистки от кариеса и проведения необходимой терапии.

Можно ли жевать временной пломбой

Для исключения выпадения пломбировочной массы необходимо соблюдать ряд правил, которые рекомендует врач. Кушать нельзя первые два часа, пока материал застывает. Но он может не до конца затвердеть и после истечения этого времени. Чтобы избежать выпадения или повреждения пломбировочной массы, не стоит жевать ей твердую пищу или ту, что липнет к зубам. Стоит стараться перерабатывать еду противоположной стороной. Так вы не будете нагружать запломбированный зуб. Не стоит и сильно надавливать зубной щеткой при чистке полости рта.

Врач стоматолог

Почему болит зуб под временной пломбой

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

пульпит;
действие лекарства на пульпу;
реакция на материал, использованный при пломбировании;
несоблюдение рекомендаций врача;
выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
воспаление нерва;
киста зуба;
периодонтит;
нарушение целостности зуба.

Что делать, если выпала временная пломба

Существуют ситуации, когда непостоянный пломбировочный состав может начать крошиться или вовсе выпасть. При этом пациенты часто жалуются, что начинает чесаться десна. В этом случае нужно срочно записываться на прием к своему стоматологу. Врач сможет провести процедуру вновь или же поставит уже постоянную пломбу, если это возможно. Оставлять полость открытой чревато таким последствиями, как попадание частичек пищи или слюны и следующая за этим инфекция с воспалительным процессом.

Удаление временной пломбы

Если после установки пломбировочной массы зуб не болит в течение нескольких дней, то врач удаляет материал и ставит постоянный. Когда дискомфортные ощущения продолжаются, стоматолог удаляет нерв. В целом же удаление включает следующие этапы:

само удаление вместе с лекарством;
использование антисептического раствора для промывания полости;
просушивание;
пломбирование штифтами и силером;
изучение правильности пломбирования на рентгене;
установка постоянной пломбы.

стоматологи лечат зубы пациента

Цена на временную пломбу

То, сколько стоит временная пломба, зависит от составляющих, времени и цели установки. Для Москвы примерная цена изменяется в пределах от 300 до 600 рублей. Помимо этого может потребоваться удаление старого пломбировочного материала, которое стоит около 700 р. При особо чувствительных деснах необходимо и обезболивание, стоимость которого примерно 500 р.

lecheniezubov.su

Для чего ставят временные пломбы?

Взрослым

Временная пломба В ходе лечения глубокого кариеса врач старается оказать как можно меньше влияния на здоровую зубную ткань и нерв, но иногда заболевание настолько запущено, что проходится подходить к нерву очень близко. Тогда стоматолог использует временную пломбу.

Внутрь зуба ставится лечебная прокладка, которая успокоит нерв и позволит проводить дальнейшее лечение. Также она дает время, чтобы понаблюдать за зубом, оградив его на этот период от внешних воздействий. Если в течение этого времени зубная боль не прекращается, нужно проводить более глубокое лечение. Для предотвращения разрушения эмали зубов на этом этапе его могут обрабатывать фреоном или его заменителями.

Только после чистки и пломбировки каналов, удаления нерва (по необходимости), временная пломба заменяется постоянной. Процедура абсолютно безопасна, за исключением тех случаев, когда у человека есть индивидуальная непереносимость на какие-либо медицинские препараты.

Детям

Посещать стоматолога нужно начинать с самого детства, иначе проблемы молочных зубов могут привести к осложнениям с коренными. Тем более нельзя откладывать визит к врачу при появлении следующих признаков:

кариеса;
периодонтита;
пульпита и др.

Причины, по которым детям ставят временные пломбы, те же, что и у взрослых. На первом приеме зубные каналы промоют и почистят антисептиками. Когда заложили лекарство, зуб запечатают цветным герметиком, который препятствует проникновению внутрь пищи и микробов (на фото вы можете увидеть, как он выглядит). Через несколько дней его удалят.

Виды: из чего состоит и как выглядит?

Виды временной пломбы различаются по материалам, какие используются при их изготовлении. Все они пластичны и не растворяются в воде. В не застывшем состоянии временная пломба по консистенции напоминает вязкую пасту. Учитывая состояние зуба и цели установки, могут применяться:

Дентин-паста. Предотвращает окрашивание амальгамами (временная пломба с использованием ртути и другого металла), проникновение воды, не используется вместе с жидкими лекарствами. Состоит из цинко-сульфатной смеси. Затвердевает в течение 2 часов. Носить ее разрешается от 7 до 10 дней.
Искусственный дентин может стоять до 3 дней. Не затвердевает во влажной среде, поэтому перед установкой в полость зуба его тщательно сушат.

Виноксол. Обладает антисептическим действием и высокой прочностью. Держится в исходном состоянии полгода. Затвердевает в течение 4 часов.
Поликарбоксилатный цемент. Используют при пломбировании молочных зубов и фиксации протезов. Отличается высокой прочностью, а также биосовместимостью.
Евгенол и оксид цинка. Смесь этих ингредиентов обладает обеззараживающим и седативным эффектом. В затвердевшем состоянии устойчив к жевательной нагрузке.
Симпат. Белая масса используется при временном пломбировании недепульпированных зубов. Розовая разновидность симпата применяется для покрытия мышьяка.

Сколько времени можно ходить?

В некоторых сложных случаях для заполнения пустот могут использоваться смеси со сроком службы до полугода. Через сколько дней нужно прийти на прием, должен сказать лечащий врач. Из-за того, что вещества, входящие в состав смесей по-разному действуют на зубы, важно приходить на прием вовремя. Отсрочка визита может повлечь за собой потерю зуба или даже отравление всего организма.

Почему при надавливании болит зуб?

Нередко при закладке временной пломбы начинает болеть зуб, который лечили. Причин может быть несколько. Если он болит только при надавливании, скорее всего, дают о себе знать остатки воспаленной пульпы, которые должны раствориться под действием мышьяка. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как после окончания действия лекарства боль пройдет.

Важно понять, почему она возникла. Зуб может «ныть» из-за аллергии. При этом ощущается раздражение, болит голова и т.п. Такую пломбу опасно долго держать в зубе. В течение кратчайшего времени ее удаляют. Если под временной пломбой болит зуб настолько сильно, что мешает обычному образу жизни, консультация с врачом необходима как можно скорее.

Действия при выпадении

Распространенным способом домашней замены пломбы является ватный тампон. Этот метод не безопасен, так как может стать причиной занесения инфекции.

Если пломба выпала сразу после визита к врачу, экстренно свяжитесь с ним, ведь ее поставили с определенной целью, достигнуть которой невозможно за такой короткий период.

Процесс удаления временной пломбы

Независимо от того, какой материал был использован, снятие пломбы – обязательная процедура. Снимать временную пломбу необходимо уже после удаления нерва, поэтому больно быть не должно. Дискомфорт может возникать, например, если лекарство проникнет в околозубные ткани, но это состояние длится несколько минут. После снятия пломбы врач тщательно прочистит корневые каналы и обработает антисептиком. Тогда зуб будет готов к установке постоянной пломбы.

www.pro-zuby.ru

Особенности временной пломбы

Временный пломбировочный материал необходим для герметического закрытия или наполнения дефектов тканей зуба на незначительный период времени. Данный вид пломбы отличается невысокой стоимостью, простотой применения, отличным сцеплением со стенками зуба и быстротой удаления после процесса отвердения. Временная пломба не должна разрушаться в процессе жевательной нагрузки и полностью защищать зуб от проникновения внутрь слюны или остатков пищи.

Чаще всего стоматологи пользуются для данных целей однокомпонентным пломбировочным материалом, что во много раз упрощает процедуру их применения.

Рассмотрим некоторые из них:

Искусственный или водный дентин. Данный материал включает в себя порошок и жидкость, которая представлена в виде дистиллированной воды. Порошок состоит из коалина, оксида цинка и сульфат цинка. Для образования необходимого цемента стоматолог смешивает порошок с жидкостью стеклянной палочкой до получения желаемой консистенции.
Масляный дентин или дентин-паста. Данный материал состоит из коалина, оксида цинка и сульфат цинка. Замешивается цемент на основе персикового или гвоздичного масла. Выпускается масляный дентин в готовом к применению виде. Процесс отвердевания происходит на протяжении 2-3 часов. Дентин-паста обладает антисептическими свойствами.
Цементы. Данные пломбировочный материал используется в точках с повышенной жевательной нагрузкой. К ним относятся цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный и поликарбоксилатный цементы. Часто данные материалы используют в качестве прокладочных средств.
Полимерные материалы. Данный пломбировочный материал представляет собой светоотверждаемые однокомпонентные пасты, обладающие резиноподобной консистенцией. Полимеры легки и удобны в использовании, а также характеризуются хорошим сцеплением со стенками зуба и высоким показателем эластичности. Пасты из данного материала не требуют дополнительной обработки зуба, а процесс отвердевания осуществляется с помощью специального светового прибора.

Сколько может стоять временная пломба?

Многие пациенты задают стоматологам вопрос: сколько времени может держаться временная пломба в зубе? Следует отметить, что только квалифицированный специалист определяет срок использования временной пломбы. Кроме этого, установка временного пломбировочного материала не является завершающим этапом лечения, а только его начальной стадией.

При этом периодичные дискомфортные ощущения под временной пломбой являются нормальным явлением. Если боль приобретает постоянный ноющий характер, то нужно сразу обратиться за помощью к стоматологу, который назначит специальные обезболивающие препараты или удалит временную пломбу. Причины возникновения болезненных ощущений могут быть различны: воспаление нерва, киста зуба, нарушение целостности зуба, периодонтит или пульпит.

Чаще всего устанавливается пломба на срок от одного дня до трех недель. Перед пломбированием стоматолог высушивает каналы и дно зуба. Кроме этого, некоторые составы временного пломбировочного материала отвердевают в течение некоторого времени. В связи с этим, после установки временной пломбы следует отказаться от приема пищи и воды максимум на два часа.

Что делать, если временная пломба крошится?

Иногда возникает ситуация, когда временная пломба начинает разрушаться. Пациенты стоматологических клиник задают врачам вопрос: что делать, если временная пломба крошится? Существует только один правильный ответ – записаться срочно на прием к стоматологу. Ведь в открытую полость могут попасть частички пищи, слюна или инфекция. В результате возникнет воспалительные процесс и дискомфортные болевые ощущения. Помните, что временный пломбировочный материал не заменит полноценную пломбу. Выполняйте рекомендации стоматолога, и вы избавитесь от ненужной зубной боли навсегда.

mirzubov.info

Виды временных пломб

Временные пломбы в стоматологии применяются регулярно и делятся они на несколько видов в зависимости от цели применения.

Диагностическая временная печать устанавливается для наблюдения за зубным нервом. Происходит изоляция нерва от окружающей среды и, если никаких болевых ощущений не возникает, тогда ставится постоянная пломба. Если же возникла боль или неприятное ощущение, тогда проводятся мероприятия по лечению этого участка ротовой полости или уже делается умерщвление и дальнейшее удаление нервного окончания.

Временные пломбы, применяемые для лечения – используются для изолирования лекарства или содержащей мышьяк пасты. Такое применение обуславливает использование различных медицинских препаратов для лечения зубов, как пример: человек с больным зубом обратился в клинику. Ему рассверлили и подготовили место под пломбу. Но, прежде чем ставить постоянную пломбу, в отверстие закладывают пасту с мышьяком, который убивает зубной нерв.

Временные защиты для зуба, используемые при протезировании – для установки протезов необходимо время. Такая процедура осуществляется в течение нескольких сеансов. Поэтому участки зубов, подготовленные для протезирования, защищают от попадания слюны, пищи и прочего с помощью временных печатей.

Использование временной защиты зуба обусловлено тем, что она на определенные период закрывает отверстие в зубе от попадания пищи, медицинских препаратов (антибиотиков и обезболивающих) и химических реагентов (которые применяются в стоматологии) на время лечения различных заболеваний зубов или при использовании пасты на основе мышьяка для уничтожения зубного нерва.

Часто такой вид применяется при лечении пульпита, кариеса или корневого канала. То есть, те виды лечения, которые нельзя вылечить за одно посещение клиники.

С помощью временной пломбы стоматолог имеет постоянный доступ к месту проведения лечения, а также изолировано происходит закладка медикаментов.

Временная печать всегда устанавливается на больной зуб, которому выполняется лечение.

Таким образом, с помощью временной стоматологической смеси идет изоляция отверстия в зубе и действующего медикамента от контакта с пищей, горячей или холодной водой и прочее. Но, бывают случаи, когда временная пломба выпадает или разрушается.

Выпадение временной пломбы

Если выпала временная пломба, что делать в такой ситуации? При выпадении или разрушении временной смеси нужно безотлагательно обратиться к своему специалисту, который ее вам назначил и установил. При выпадении временной защиты зуба нарушается герметичность поврежденного участка зуба. Она защищает повреждение зуба от попадания слюны, пищи и так далее. При открытии канала вероятно повторное инфицирование и усиление воспалительного процесса. Но, такие последствия бывают только в запущенных и болезненных зубах. Наиболее часто сама процедура вызывает только небольшой дискомфорт.

Такой неприятный для человека процесс, часто обусловлен некоторыми причинами:

стоматолог некачественно обработал поверхность зуба, вследствие чего смесь плохо закрепилась;
попался некачественный материал для пломбировки (начинает разрушать через минимальный срок);
разрушение зуба пациента (нарушение прочности и целостности);
попадание на временную защиту твердой пищи или предметов (неосторожность пациента при употреблении пищи).

Последний пункт – это основная на сегодняшний день причина выпадения временной защиты у пациентов. Ведь на нее нужно временно исключить различные нагрузки, о чем предупреждают доктора и чем люди часто пренебрегают.

Если же у вас выпадает временная пломба, то не стоит сильно паниковать. Помните, ничего страшного не произойдет.

Нужно будет сразу же позвонить своему лечащему врачу и рассказать, что произошло. А он уже подскажет, как действовать и примет решение, ведь он хорошо знаком с вашими проблемами. Или назначит внеплановый прием для повторной пломбировки или же, если с точки зрения доктора никакой опасности нет, тогда назначит посещение, согласно запланированной дате.

Люди часто обращаются к дантистам со следующей проблемой – выпала временная пломба, а каналы уже обработаны (запломбированы). В таком случае врачи советуют не паниковать, а просто обратиться к стоматологу за окончательным лечением и установкой постоянной пломбы. Так как каналы запломбированы, то вскрывать их нет необходимости, инфекция туда не сможет проникнуть.

Но, если же пломба выпала, а каналы были не запломбированы, тогда понадобится дополнительная чистка и промывка зубных каналов.

Меры предотвращения выпадения временной пломбы

Чтобы избежать такого неприятного момента, как выпадение временной пломбы, необходимо соблюдение элементарных мер предосторожности.

Во время чистки зубов с установленной временной защитой, необходимо использовать мягкую зубную щетку. А область, на которой установлена такая защита, необходимо чистить предельно аккуратно.
Стараться меньше жевать пищу на больной стороне. А также рекомендуется на время лечения и до установки постоянной пломбы исключить из рациона твердые и липкие продукты (сухарики, орешки, семечки, леденцы, жевательные резинки и прочее).
Исключить действия на защитную смесь различных перепадов температур (холодные и горячие пища и напитки).
Не стоит постоянно беспокоить пломбу языком или надавливать на нее.
В течении первых суток с момента установки пломбы не рекомендуется употреблять пищу и напитки, которые имеют, красящий эффект (могут окрасить пломбу) – вино, свекла, чай, кофе и прочее.

Даже самая лучшая, надежная и качественная временная пломба не сможет заменить вам постоянную пломбу. Поэтому, ни в коем случае не стоит носить ее дольше положенного срока и в отведенный стоматологом период необходимо заменить ее на постоянную, долгосрочную пломбу.

Временные пломбы у детей

Детям с проблемными зубами стоматологи также устанавливают временные пломбы, только вместо мышьяка в канал закладывают специальное средство, не содержащее вредные для детей компоненты. На молочные зубы у детей пломбы стоматологи советуют не устанавливать, такие зубы проще удалить.

Если же у ребенка выпала пломба, то процедура по решению такой проблемы такая же, как и в случае со взрослыми людьми. Необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Заключение

Если вы вынуждены были обратиться к дантисту, и вам была установлена временная пломба, необходимо соблюдать простейшие правила предотвращения такого неприятного мероприятия. Помните, что элементарные ежедневные действия и соблюдение всех рекомендаций специалистов только помогут вам, за что в дальнейшем вы сможете с гордостью благодарить себя.

zubnoimir.ru

Для чего они ставятся

Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется установка временной пломбы.

Основные цели этой процедуры следующие:

Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.

Подобные пломбы ставятся для закрытия полости зуба или заполнения его недостающих частей на промежуточном этапе лечения.

Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

быстро затвердевать;
плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
держаться весь нужный срок;
легко удаляться по его окончании;
не вызывать аллергических реакций.

Современные материалы в целом отвечают этим требованиям, и даже если по какой-то причине они остаются в зубе на более долгий срок, то не причиняют никакого особого вреда.

Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:

Сколько может стоять временная пломба

Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

Если для лечения пульпита врач поместил в зубной канал лекарство, которое должно убить нерв, то лучше не затягивать с визитом к доктору, а явиться в назначенный день.

Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными. Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.

Чаще всего, срок ношения составляет от 1–2 дней до 3 недель. Врач назначит вам время следующего визита, исходя из задач для решения которых она установлена.

Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

zub.dental