Вылетела пломба из зуба что делать

Выпала пломба из зуба – довольно частая проблема, которая огорчает практически всех. После случившегося, зуб может начать болеть, полость во рту мешает полноценно питаться, так как в нее забивается частички пищи. Если долго затянуть с посещением к специалисту, высока вероятность развития периостита. Человек переживает за то, что ему вновь придется выкраивать свое бесценное время, возможно отпрашиваться с работы, для того чтобы посетить врача. Стоматолог в свою очередь также не очень доволен происшедшему. Во многих хороших клиниках, дают гарантийное обслуживание на свои услуги. При выпадении пломбы, в течение года после лечения, врач обязан осуществить лечение бесплатно.

Какие бывают пломбы

Во время проведения манипуляций, стоматолог может установить пломбы двух типов. Они подразделяются на:

1. Временные.
2. Постоянные.

Временные, устанавливают в полость при осуществлении лечения периодонтита, пульпита, глубокого кариеса. В этих случаях, врач проводит лечебную манипуляцию и закрывает ее временным материалом. При отсутствии неприятных проявлений, через несколько дней, временный материал, обязательно заменяется постоянным. О своих действиях, стоматолог всегда сообщает пациенту. Именно поэтому, если вылетела временная конструкция, волноваться не стоит. Во время очередного визита, просто скажите об этом специалисту.

Очень часто, пациенту кажется, что материал выпал полностью, однако это всего лишь обкрошились его ненужные части, полость осталась надежно укрытой.

Если выпала постоянная конструкция, это плохо. Возможно, в полости образовался вторичный кариозный процесс. Возникает риск развития пульпита, периодонтита, периостита. В этом случае, необходимо найти свободное время и направиться к специалисту.

Что произошло

Вылетела пломба, кто в этом виноват? Ответы на этот вопрос могут быть самые разные. Существует сразу три фактора, от чего зависит прочность восстановленного зуба.

Почему выпадают пломбы:

• По вине врача, проводящего лечение. В этом случае при осуществлении своих действий, специалист допустил, какую либо ошибку.

Если плохо были очищены все кариозные ткани, то возникает вторичный процесс. Он развивается в течение очень короткого времени. При поражении здоровых тканей, материал не может крепко стоять на своем положенном месте.

Второй распространенной ошибкой стоматолога является неправильное образование полости и уступа во время лечения кариеса. Если не учесть некоторые факторы, то пломбировочный материал будет плохо держаться, выпадет при первом же попавшемся случае.
При реставрации соблюдают следующие необходимые требования: проводят качественную антисептическую обработку, хорошо протравливают ткани, полностью высушивают полость. Успех напрямую зависит от качества самих пломбировочных материалов и лампы, которая помогает осуществлять скрепляющие реакции;

• Беда может приключиться, по вине самого пациента. Некоторые люди грызут семечки и орехи, не используя специальных инструментов. Они считают, что зубные единицы достаточно крепки и специально предназначены для этих целей. Однако это совершенно недопустимо.

Категорически запрещено: пережевывать кости и кусочки льда, не стоит также длительно использовать жевательную резинку.
Зачастую люди, неполноценно ухаживают за своей ротовой полостью, не выполняют элементарных рекомендаций специалистов, это становится главной причиной развития болезней.

Помните! Лечению должны подвергаться все больные зубы, а не только единицы, имеющие значительное разрушение. Кариес во рту является источником постоянной инфекции.

Процессы в большинстве случаев протекают скрытно, не доставляют неприятностей. Однако очаги необходимо санировать, для того чтобы исключить распространение патологии на здоровые зубы. Если процесс не остановить, то даже пролеченные единицы, поражаются кариесом вновь. В результате может выпасть пломба, заболеть зуб.
Происшествие может приключиться, если возникло механическое повреждение. Например, человек попал в драку и его ударили в лицо.

• По природным причинам пломбы выпадают значительно реже.

Особенности материалов. Композиты имеют способность к небольшой усадке. Поэтому, спустя несколько лет, после терапии кариеса, необходимо будет произвести реставрацию.

Большая разрушенность тканей. После восстановления единицы, существует большая вероятность того, что в ближайшее время, хрупкая стеночка сломается. Она вывалится наружу при любом, даже незначительном механическом воздействии.
В таких случаях, по окончании своих работ, стоматолог – терапевт дает рекомендации на дальнейшее протезирование. Вовремя покрыв единицу защитным колпачком – коронкой, можно сохранить зуб. Процедуру протезирования проводят даже при значительных повреждениях коронковой части. Для восстановления используют специальные штифты и вкладки.

Пришеечный кариес очень плохо поддается лечению. Очень часто пломбировочный материал выпадает, пациенты приходят с многочисленными жалобами. Но здесь больше виноват природный фактор, а не сам стоматолог.
Дело в том, что пораженная полость находится у самой десны. Очень сложно качественно осушить поверхность, во время проведения лечения. Для пломбирования необходимо использовать специальные современные материалы, которые в наличии присутствуют не во всех клиниках. Особенно невыгодное положение в этом случае имеют государственные медицинские организации со скудным обеспечением.

Этапы помощи

Выпала пломба что делать? При выпадении, обязательно обратитесь к врачу. В неприятной ситуации не стоит длительно ожидать развития осложнений, надеется на чудесное исцеление. Его, к сожалению, не произойдет. Появившаяся полость во рту, будет стремительно разрушаться и увеличиваться.

Если выпала временная конструкция, то здесь волноваться не стоит. Все равно, при последующих визитах, она полностью извлекается и убирается.

Если откололась пломба из постоянного материала, это серьезный повод для беспокойства. В ближайшее время, обратитесь к специалисту. Кариес, пульпит в большинстве случаев не требует длительного лечения. Уже через одну, две процедуры, вы сможете полноценно жевать пищу и радоваться эстетичности своей улыбки. Запущенный периодонтит и периостит, требует длительной терапии. Иногда невозможно сохранить пораженную зубную единицу. В этом случае, необходимо будет удалить ее и после полного заживления, отправляться на прием к ортопеду.

Если выпала пломба, а зуб начал болеть, до визита к стоматологу можно предпринять следующие действия:

1. Тщательно почистите ротовую полость при помощи обычных гигиенических средств. Приготовьте раствор из 1 стакана теплой воды, 1 чайной ложки соли и соды. Полощите полученной жидкостью рот 5 – 7 раз в сутки.
2. При выраженной болезненности, целесообразно выпить таблетку, обладающую болеутоляющим действием. К препаратам выбора можно отнести: Баралгин, Анальгин, Кеторол, Нурофен.
3. Если процесс сопровождается воспалением, появляется лихорадка. Температуру сбивают при повышении температуры свыше 38. 5° С. Для достижения целей применяют: Парацетамол, Ибупрофен.

Выпала пломба болит зуб — в этом случае, категорически запрещено ковырять в полости острыми предметами, пытаться залепить дырку самостоятельно ваткой или подручным материалом. Провести процедуру реставрации качественно и безболезненно может только врач.

Не стоит бояться визита к специалисту, даже если у человека есть хронические заболевания. Если полость в зубной единице образовалась у малыша, не откладывайте визит на длительное время. Беременные и кормящие женщины должны быть особенно внимательными и следить за состоянием своего здоровья. Лечение осуществляется при помощи современных анестетиков, безопасных для взрослых и детей.

После того, как процедура реставрации осуществилась, и ваша улыбка вновь обрела здоровье, обязательно следуйте важным правилам:

• Качественно заботьтесь о полости рта;
• Проводите профилактические приемы 1 раз в 6 – 7 месяцев;
• Откажитесь от вредных привычек, которые могут травмировать зубные ткани;
• Проводите лечение только в качественных клиниках, у хорошо зарекомендовавших себя специалистов.

zubi.pro

Причины потери пломбы

Пломба в зубе подвергается тем же нагрузкам, что и сам зуб. Пломба также изнашивается, может сколоться и треснуть, когда на нее действует сила сжатия и трения во время еды. Иногда пломба может выпасть полностью. 

В повседневной жизни можно не замечать нормального износа пломбы. На очередном осмотре у стоматолога, врач сообщит Вам о необходимости заменить пломбу. В свою очередь, Вы не должны игнорировать любые пломбы, которые ослабли или выпали.

Риск появления кариеса под пломбой требующей замены или на месте выпавшей крайне высок!

Если Ваша пломба повреждена или выпала, очень важно своевременное обращение и осмотр в стоматологическом кабинете.

Как скоро нужно обращаться к стоматологу, если выпала пломба

При сколе или потери пломбы возникают полости в зубе, которые становятся точками доступа бактерий к тканям Вашего зуба. Чем дольше бактерии смогут воздействовать на Ваш зуб, тем более инвазивным (травматичным, т.к. бактерии проникают в структуру зуба, т.е. образуется кариес) будет лечение. Так как обычно полости в зубе образуются в труднодоступных местах, самостоятельно очищать их от бактерий крайне проблематично.

Потеря или повреждение пломбы обычно не является экстренной ситуацией, если нет боли. В обратном случае обращайтесь к стоматологу немедленно. Я всегда стараюсь оставлять время в своем графике для пациентов с острой болью. 

Если показаний к срочному лечению нет, то можно записаться к стоматологу в плановом режиме, но на ближайшее свободное время. До приема у стоматолога старайтесь не жевать на стороне проблемного зуба и обязательно проводите чистку полости рта всеми доступными средствами после каждого приема пищи.

• 
  

  Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит

  
  

  Поводом для написания этой статьи стал часто задаваемый мне вопрос, особенно из регионов России: "Мне в поликлинике посоветовали поставить платную световую пломбу, а чем она лучше обычной бесплатной?". Я подумала о том, что, хотя большинство и ставят так называемые световые пломбы, плохо представляют себе, что это такое и за что они платят. А ведь цена светоотверждаемой пломбы тоже может быть разной, и иногда отличаться в разы! Что ж, попробую "разложить по полочкам" =).

• 
  

  Как не испортить себе карму и не стать бактерией кариеса в следующей жизни.

  Пока я была в отпуске мне продолжали приходить письма и вопросы, еще раз хочу извиниться перед теми, кому я так и не успела ответить. Уж очень много мне пишут, а отвечаю обязательно я сама.   Как здравомыслящий человек, я понимаю, что на некоторые письма отвечать не стоит. Но одно меня задело и возмутило, и я решила ответить на него публично.

• 
  

  "Жидкая пломба" — практика реального применения

  Вы увидели рекламу по телевизору и уже заторопились к стоматологу? Теперь ведь зубы не нужно сверлить, достаточно окропить зуб "жидкой пломбой"…   Мне придется вас разочаровать — вы стали жертвой российского маркетинга =). К сожалению, все, на что нацелена данная рекламная компания — это привлечь вас в клинику. Поэтому здесь, у себя в блоге, я хочу поговорить о практике применения жидкой пломбы.

  
  

deva-dent.ru

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

• врачебные ошибки;
• ошибки по вине пациента;
• особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

• нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;


• неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
• короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
• нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
• попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
• неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
• использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

• для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
• после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
• при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

• врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
• пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

zdravotvet.ru

Причины

Использование некачественного пломбировочного материала

Некоторые устаревшие материалы, например, цементы не способны выдержать повышенное давление, поэтому они начинают крошиться и выпадать.

Нарушение технологии пломбирования

Одна из частых ошибок – неправильная усадка пломбировочного материала. 

Среди других ошибок врача – недостаточная очистка кариозной полости, нарушение правил асептики, попадание слюны в зону пломбирования.

Окончание срока службы зубной пломбы

Зубная пломба служит от одного года до семи лет (зависит от материала и правильного ухода), после чего подлежит замене. Многие пациенты забывают об этом факторе.

Чрезмерная хрупкость эмали

Это следствие перенесенных стоматологических заболеваний (пульпита, пародонтоза), а также дефицита полезных микроэлементов (кальция, фтора).

Среди других негативных факторов – механические травмы зуба, употребление слишком твердой пищи, неудовлетворительная гигиена ротовой полости, курение и прочие вредные привычки.

Что можно сделать до приема врача

Если вылетела зубная пломба, у вас есть только один выход – как можно раньше обратиться к лечащему стоматологу.

Однако в случае, когда нет возможности записаться к доктору на ближайшие дни, придерживайтесь таких рекомендаций:

• ограничьте любую нагрузку на поврежденный зуб, старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне челюсти;
• будьте предельно аккуратны во время чистки зубов;
• желательно не принимать слишком холодную или горячую пищу;
• после еды ополаскивайте ротовую полость раствором соли или отваром ромашки комнатной температуры;
• если сильно болит зуб, примите обезболивающую таблетку (Анальгин, Ибупрофен или пр.).

Что делать, если выпала временная пломба

Временная пломба устанавливается на период от одного дня до 2-х недель. Ее основная функция – зафиксировать лекарство в зубной полости, которое уничтожает патогенную микрофлору и некротизирует (убивает) воспаленный зубной нерв.

Кроме того, в открытую зубную полость может проникнуть инфекция и вызвать новый воспалительный процесс. Поэтому до посещения врача рекомендуется прикрыть больной зуб ваткой.

Профилактика

Обратите внимание на простые советы, чтобы ваша пломба не выпала в дальнейшем:

• не экономьте на лечении – лучше выбрать дорогой, но более надежный пломбировочный материал. Как правило, врач предлагает несколько вариантов, наиболее качественным считается фотополимерный композит;
• уделяйте внимание ежедневной гигиене, 2 раза в год посещайте стоматолога для профилактических осмотров;
• ограничьте употребление «агрессивных» продуктов (газировки, продукты с высоким содержанием кислот, ириски), они разрушают эмаль и ухудшают фиксацию пломбировочного материала;
• не допускайте резких перепадов температуры во время приема пищи (одновременный прием холодного и горячего);
• откажитесь от семечек, сухариков и других продуктов, которые травмируют эмаль и приводят к образованию микротрещин.

Лечение после выпадения пломбы

После того, как выпала зубная пломба, обязательно проводится повторное лечение. Врач удалит остатки старого материала с помощью бормашины, тщательно обработает зубную полость антисептиком и восстановит коронку. Вся процедура займет 20-40 минут.

Но бывает так, что вследствие нарушения герметичности зуба возникает пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка), который сопровождается ноющими самопроизвольными болями. В данном случае необходимо прочистить и запломбировать корневые каналы и только после этого реставрировать коронковую часть.

Повторное пломбирование делают бесплатно в течение гарантийного срока (1 месяц для цементных пломб, 6 месяцев – для композитных). В ином случае вам придется заплатить за перелечивание.

Качество пломбирования во многом зависит от профессионализма и внимательности дантиста. Выбирайте только проверенных врачей. Список лучших специалистов вы найдете на нашем сайте.

mydentist.ru

Причины

Выпадение пломбы может произойти в любое время как первые дни после ее установки, так и спустя большой промежуток времени.

Этому фактору могут содействовать разнообразные причины, понимание которых поможет избежать повторения проблемы в дальнейшем.

Некачественная установка

К числу причин, влекущих за собой выпадение пломбировочного материала не позднее недели после его установки, относятся ошибки, которые были допущенные стоматологом в процессе проведения манипуляции:

• неправильное формирование полости, что препятствует полноценному закреплению композитного материала в разрушенном участке зуба;
• недостаточно тщательная обработка поверхности, влекущая за собой повреждение пломбы либо откалывание участков эмали;
• плохое просушивание полости, в результате которого снижается качество сцепления фотополимерного материала и костной ткани, например, попадание в полость слюны, крови или других веществ;
• неподходящая технология проведения процедуры – в зависимости от степени поражения зуба, стоматологу необходимо выбрать верный способ обработки полости и расположения в ней пломбировочного вещества;
• неполная очистка кариозной полости – при недостаточно качественном удалении из зуба инфицированной ткани может развиваться дальнейшее его поражение под пломбой, что со временем приведет к ее выпадению;
• нарушение процедуры лечения, например, снижение времени воздействия на светоотверждаемый материал специальной лампой, в результате чего страдает качество затвердения материала.

Проблемы с пломбой

Причиной разрушения и выпадения пломбировочного материала могут стать и проблемы с его качеством либо сроком службы:

1. При использовании композитного вещества с невысокими прочностными характеристиками, может произойти его усадка, уменьшение в размере и снижение степени сцепления с тканями зуба. В результате нередко образовывается щель, в которую проникают частички пищи и бактерии. Это приводит к развитию вторичного кариеса.
2. Истечение срока эксплуатации. В зависимости от разновидности материала, применяемого для пломбирования, длительность его гарантированного использования может отличаться. При установке композита с истекшим сроком годности, пломба быстро разрушится в результате жевательной нагрузки.

Как часто и почему нужно обновлять пломбы, узнайте из видео.

Другие причины

Нередко причиной выпадения пломбы становятся факторы, связанные с депульпированием пораженного зуба:

1. При отсутствии доступа к дентину минеральных веществ происходит изменение его прочностных характеристик, в результате которого зуб постепенно разрушается;
2. Неправильная постановка диагноза также может привести к выпадению композитного материала. При отсутствии соответствующего лечения, перикоронарит приводит к формированию гнойного экссудата, что влияет на прочность фиксации пломбы.
3. В некоторых случаях патологический процесс продолжает развиваться под пломбировочным материалом, несмотря на проведенное лечение. В этом случае воспаление может достигать альвеолярного отростка. С ростом давления в канале зуба возникает риск выпадения пломбы.
4. При повышенной хрупкости костной ткани может произойти откалывание участков эмали, окружающих установленный материал, что также повлечет за собой открытие кариозной полости.

Чаще всего этому способствуют следующие факторы:

• плохая гигиена ротовой полости, в результате которой поверхность зуба покрывается бактериальным налетом, что грозит повторным инфицированием;
• чрезмерная нагрузка на зуб в виде раскусывания твердых продуктов, разгрызания семечек, орехов, леденцов;
• наличие вредных привычек, влияющих на целостность зубов, например, открывание молярами бутылок, откусывание ниток.

Действия пациента до посещения врача

При обнаружении выпадения пломбы необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

Однако, если посещение клиники в ближайшее время невозможно, необходимо определиться, какой материал отслоился – постоянный или временный. От этого зависит дальнейшая последовательность действий.

Постоянная пломба

Если возникли проблемы с постоянной пломбой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Не пытаться самостоятельно вернуть материал на освободившееся место, либо закрывать полость ватой или любым самодельным клеящим составом.
• Отказаться от употребления твердых, липких продуктов и пережевывания пищи в той области рта, где образовалась зубная щель.
• Выполнять гигиенические процедуры не менее двух раз в день.
• После каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой или ополаскивателем.

Временная пломба

Установка временной пломбы осуществляется для размещения в полости определенного лекарства либо при необходимости оценить состояние внутренних тканей зуба до фиксации постоянного материала.

При выпадении временной пломбы пациенту необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Тщательно прополоскать ротовую полость для удаления мышьяка, который мог быть задействован в процессе лечения.
2. При выпадении материала вскоре после установки, желательно связаться с лечащим врачом для выяснения необходимости перенесения запланированного визита на более ранний срок.
3. Если каналы были предварительно запломбированы, образовавшуюся полость можно покрыть кусочком ваты, смоченной в дезинфицирующем растворе.
4. До посещения стоматолога необходимо неукоснительно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать область образовавшейся щели после еды, и распределять жевательную нагрузку между здоровыми зубами.

Возможные осложнения

Выпадение пломбы не терпит отлагательств обращения к стоматологу, поскольку это явление может спровоцировать развитие различных осложнений:

• возникновению пульпита, который характеризуется болью при употреблении холодных напитков и блюд;
• образованию воспалительного процесса в костной ткани – периодонтита, проявляющегося в болезненности во время прикусывания;
• переходу воспаления в надкостницу, для терапии которого требуется хирургическое вмешательство.

В течение этого периода необходимо принять все меры, чтобы не допустить инфицирования открывшейся полости.

Если проблемный зуб разболелся

Выпадение пломбы нередко сопровождается возникновением боли, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Для устранения неприятных симптомов до посещения врача необходимо выполнять такие рекомендации:

• принять обезболивающий препарат – «Парацетамол» − при незначительной боли, либо более сильный «Ибупрофен» или «Кетанов»;
• полоскать ротовую полость содовым раствором и противовоспалительными препаратами каждые 2—3 часа;
• при острой боли наложить на зуб марлевый тампон, пропитанный Новокаином.

Лечение

Методика оказания профессиональной помощи при выпадении пломбы зависит от причин возникновения этого явления и степени тяжести, имеющихся у пациента осложнений. Стоматологом могут быть проведены следующие операции:

1. Удаление остатков пломбировочного материала из кариозной полости.
2. Повторная терапия кариеса. Эта процедура может потребоваться при первоначальном удалении не полного объема инфицированных тканей, либо в случае рецидива заболевания.
3. Лечение пульпита при обнаружении признаков его развития.
4. Мероприятия по устранению периодонтита. Данный этап лечения является самым длительным, поскольку осуществляется в несколько посещений.

   Стоматолог осуществляет очищение и лечение корневых каналов, закладывает в полость лекарство и закрывает ее временной пломбой. Закрытие щели на постоянной основе возможно лишь после оценки состояния зубных тканей и отсутствия воспалительного процесса.

В зависимости от размера щели может применяться повторное пломбирование с заменой композитного материала на более прочный, использование штифтовой вкладки либо установка искусственной коронки.

При беременности

Период беременности – не повод отказываться от лечения зубов, особенно, если выпала установленная пломба. Наличие пораженной полости является фактором риска для успешного развития плода, поскольку существует возможность развития воспаления и распространения различных инфекций.

Специалисты утверждают, что самый подходящий период для лечения зубов – второй триместр, поскольку основные органы и системы ребенка сформированы.

Однако при необходимости терапевтические мероприятия можно проводить и на заключительных сроках беременности.

Для пломбировки зуба стоматологи используют анестетики местного действия, которые не обладают токсичностью, поэтому не принесут ребенку вреда.

При необходимости проведения рентгенографии специалист предложит воспользоваться цифровым аппаратом, который имеет минимальную радиационную нагрузку.

У ребенка

До посещения стоматологии необходимо следить за следующими моментами:

• ребенок должен регулярно и тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость;
• жевательная нагрузка не должна приходиться на область челюсти с больным зубом.

Кроме того, важно объяснить ребенку, что образовавшееся отверстие нельзя трогать пальцами и языком, чтобы не занести в него инфекцию.

Профилактика

Для минимизации риска выпадения пломбировочного материала стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• лечить зубы своевременно, не допуская образования широких полостей и большого объема инфицированной ткани;
• отказаться от раскусывания твердых продуктов, жевания ирисок, щелканья семечек;
• скорректировать рацион, добавив в него продукты с высоким содержанием кальция;
• регулярно удалять с зубной поверхности бактериальный налет при помощи не только мануальной щетки, но и дополнительных приспособлений – флосса, ирригатора, ершика;
• регулярно проходить обследование у стоматолога.

Если ситуация с выпадением пломбы повторяется неоднократно, стоит задуматься о смене лечащего врача.

Цена

Стоимость лечения кариеса и установки пломбы зависит от множества факторов. Ценообразование слагается из  объема пораженной поверхности, типа используемого материала, престижности и месторасположения клиники.

Поэтому стоимость терапии, не включающая удаление нерва, колеблется от 1300 до 4500 рублей. Установка светоотверждаемой пломбы обойдется в 5—7 тысяч рублей.

При выпадении композита, в результате развивающегося пульпита за дополнительную терапию придется отдать от 2900 до 4500 рублей.

Популярные вопросы и ответы

У пациентов, которым приходилось сталкиваться с лечением кариеса и установкой пломб, часто возникают следующие вопросы, связанные с возникновением проблемы разрушения композитного материала.

Как доказать стоматологу, что выпала пломба по его вине

Если пациентом выполнялись все рекомендации по уходу за ротовой полостью, после выпадения пломбы необходимо обратиться к лечащему врачу, который занимался ее установкой.

При себе необходимо иметь чек, подтверждающий лечение в данном учреждении. Чаще всего после объяснения пациентом обстоятельств выпадения пломбы стоматолог осуществляет тщательный осмотр ротовой полости и соглашается ее заменить.

Если этого не произошло, пациент имеет возможность пройти экспертизу, с результатами которой обратиться в суд для взыскания материального и морального ущерба.

Временная пломба выпала, а мышьяк остался – что делать?

Определить наличие в кариозной полости мышьяка можно по интенсивному синему цвету, в который окрашено вещество.

После выпадения временной пломбы существует вероятность случайного проглатывания этого токсичного препарата.

Чтобы этого не допустить, стоматологи рекомендуют тщательно прополоскать ротовую полость содовым раствором.

Если это не помогает, для удаления мышьяка можно воспользоваться пинцетом, обработанным спиртом. Действовать необходимо аккуратно, чтобы не повредить ткани зуба.

Пломба шатается, но не выпадает

Расшатывание пломбы свидетельствует о негерметичности закрытия кариозной полости. В процессе приема пищи в образовавшиеся щели может проникать бактериальный налет и патогенные микроорганизмы.

Из видео вы узнаете, что значит «правильные пломбы» и насколько это важно.

Отзывы

Прочность фиксации пломбировочного материала в кариозной полости и его целостность зависит от большого количества факторов, немалую долю которых составляют неправильные действия самого пациента.

При расшатывании либо выпадении пломбы важно понимать, что чем раньше будет оказана профессиональная стоматологическая помощь, тем больше шанс сохранить здоровье пораженного зуба.

Если вам приходилось сталкиваться с выпадением установленной пломбы, делитесь опытом устранения проблемы в разделе комментариев к статье.

dr-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Процедура удаления зуба Что такое временная пломба Сколько можно ходить без пломбы Местное обезболивание в стоматологии Можно ли курить после лечения зуба Какой врач ставит пломбы Какой врач ставит пломбы Выпала пломба сколько можно ходить без нее Сколько держится временная пломба Почему нельзя есть после пломбы 2 часа Пломба из цемента Через сколько можно кушать после чистки зубов