Базальная имплантация зубов

Базальной имплантацией в стоматологии принято называть методику, при которой сам зубной имплант вставляется в базальный слой, расположенный в костной челюстной ткани. Именно она характерна особой плотностью и не подвержена атрофии, т.е. рассыпанию.

Помимо этого подобная процедура есть однофазной – по истечении 4-5 дней врач может провести протезирование и нет необходимости ждать больше времени после оперативного вмешательства, сведя срок реабилитации к минимуму.

Синус – лифтингу скажем прощай

Синус – лифтинг – это весьма распространенное хирургическое вмешательство, практикуемое при классических процедурах имплантации зуба в боковом отделе верхней челюсти. Суть операции состоит в наращивании толщины кости благодаря подсадке костного материала в боковую, гайморовою пазуху.

Синус – лифтинг при классической имплантации зубов обязателен, когда речь идет о 2-х — этапной процедуре.

Но именно при применении базальной имплантации, называемой еще 1-этапной, проведение синус – лифтинга исключается.

За счет особой формы базального импланта – поддесневая часть может пойти в обход и не затрагивать гайморовой пазухи и как итог – сведение к минимуму или же полное исключение необходимости наращивания уровня кости в местах будущего вживления импланта.

Базальная VS традиционная

Главные отличия базальной имплантации от традиционной:

1. Базальное протезирование может проводиться практически сразу, по истечении 2-3 д., после единичного вмешательства хирурга – в данном случае без проблем можно установить несъемного характера ортопедическую конструкцию и при этом не проводить одну процедуру в несколько этапов, как это делается при классическом протезировании.
2. Минимальный запрос в отношении объема и толщины кости и как итог – нет необходимости проводить синус – лифтинг и как следствие снижение процента травмирования, сроков лечения и стоимости. При классической процедуре протезирование именно объем и толщина челюстной кости играет ведущую роль – при ее недостаточности приходится ее наращивать, а это уже дополнительное травмирование и более долгий срок реабилитации.
3. Устойчивость к негативному влиянию болезнетворных бактерий и инфекций. Главной причиной потери искусственно вставленного импланта есть инфекция, попавшая в кость через отверстие, сделанное в десне, но вот форма, а также способы обработки базальных вставок исключает такую возможность инфицирования.


4. Не имеет противопоказаний, в отличие от иных методов лечения и протезирования зубов в силу тех или иных причин, таких как диабет или же наличие аутоиммунного заболевания или когда классическая методика имплантации не считалась благоприятной.
5. Процент травматизма и сроки заживления сведены к минимуму, поскольку базальная процедура не предусматривает даже наложения швов и считается наилучшим, бескровным способом лечения. При классическом методе протезирования весь процесс может проводиться в несколько этапов и это дополнительное травмирование и стресс для организма, более долгий период реабилитации.

Все это есть сильными сторонами базального способа протезирования зубов и ее отличием от классического варианта, применяемого в стоматологии.

Пошаговая установка протезов

Сам процесс проведения базальной имплантации состоит из 4 этапов – подготовительный этап, на котором идет диагностирование, моделирование, непосредственная установка импланта и протезирование. Но все постепенно.

Подготовка пациента и диагностические мероприятия

Первый этап подразумевает первоначальное диагностирование и по времени занимает не более 1 – 2 дней. Задачей на данном этапе есть всестороннее, полное и тщательное обследование пациента, в особенности, ставя акцент на исследование структуры и состояния костной ткани, а также ротовой полости.

На данном этапе может проводиться рентгеновское исследование или же томография на компьютерном оборудовании.

Перед проведением базальной имплантации у пациента также делают забор на анализ крови, а обследуемому стоит поставить в известность медика обо всех имеющихся у него заболеваниях, поскольку это во многом обусловит положительную динамику лечения.

Процесс моделирования

На этапе моделирования, опираясь на результаты анализов и осмотра состояния костной ткани, врач подбирает оптимальные для каждого конкретного пациента импланты по форме, а также их размерам.

В процессе выбора стоматолог учитывает и будущий наклон, само расположение импланта на основе искусственной челюсти. Следующим этапом есть непосредственная установка импланта – в этом случае его могут устанавливать методом самого прокола или же разреза.

Так первый вариант позволит провести всю процедуру максимально безболезненно и без наложения швов – он оптимален для тех, у кого диагностирован больший процент потери челюсти в силу ее разрушения. Второй метод применяют стоматологи после удаления зуба.

То, для чего все затевалось

Завершающим этапом всей процедуры есть протезирование – после того, как врач установил сам базальный имплант, протез можно ставить спустя 2-3 дня и в этом отношении идет небольшая первичная на него нагрузка.

Весь же протез делают на основе слепков – их снимают с челюсти каждого пациента индивидуально. После этого именно на основе полученного слепка в лаборатории и делают импланты.

Мнение пациентов

Базальная имплантация нашла большой положительный отклик среди пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы.

Многие пациенты, кто испытал на себе массу проблем с зубами и использовал в процессе лечения и устранения косметических дефектов базальную имплантацию в один голос говорят о ее безболезненности и простоте, что, согласитесь, немаловажно, так как бормашину боятся многие и взрослые и дети.

При этом такое протезирование менее травматично по сравнению с классическим вариантом и период реабилитации менее затяжной. Но дабы не быть голословным – просто ознакомьтесь с мнением пациентов.

Стоимость лечения

Если говорить о стоимости базальной имплантации, то сама цена установки 1-го базального импланта, например производства Швейцарии,

В тоже время цена полного восстановления зубного ряда на одной, верхней или же нижней беззубой челюсти, базальными имплантами зарубежного производства, составляет порядка 300 000 в р. Так в эту сумму включено обследование, установка необходимого числа протезов, обезболивание – все, предусмотренное технологией имплантации.

Подведя итог можно смело говорить, что базальная имплантация– более оптимальна, нежели привычная многим классическая процедура. Она занимает меньше времени и сил, менее травматича, а при перерасчете финансовых затрат в сравнении с классической процедурой – она более выгодна финансово.

dentazone.ru

Фото

За и против процедуры

Современные методики базальной имплантация усовершенствованы профессором стоматологической медицины Стефаном Идэ. Благодаря его разработкам появились имплантаты, которые существенно отличаются от классических и обладают множеством преимуществ:

• сроки операции и реабилитационного периода — в отличие от классического протезирования базальная имплантация выполняется практически моментально, а срок реабилитации после операции не превышает недели. Если перед этим больному удалялся зуб, то имплантаты вставляют практически сразу после удаления. То же касается и удаление зуба после пародонтита, что также невозможно при других методиках;
• хирургическое вмешательство в этом виде процедур сведено к минимуму. Вместо надреза делается небольшой прокол, через который вставляется процесс. Преимуществом такого метода является отсутствие лишних ран, кровотечений и швов;
• костная ткань не подвергается нарушениям и быстро регенерируется. Это приводит к нормализации прикуса и хорошей работе мышц лица. Бонусом становится замедленное старение и разглаженные морщины вокруг губ;
• в классической методике для вживления протезов часто наращивается дополнительная костная ткань. Базальная имплантация отличается тем, что существующей ткани уже достаточно и использовать дополнительные техники для изменения кости не приходится;
• структура имплантатов устроена таким образом, что при попадании в глубокие структуры кости не происходит их отторжения;
• количество визитов к врачу минимально — имплантация одномоментная, подходит даже для курящих людей, а активно пережевывать пищу можно уже через три дня.

Не менее очевидное преимущество базальной имплантации — сравнительно низкая стоимость. Связано это с тем, что используется меньшее количество материалов и нет необходимости носить съемные протезы в период реабилитации.

Недостатки и аргументы против процедуры чаще всего зависят от клиники, в которой имплантация проводится. Считается, что базальное протезирование возможно даже при отсутствии одного зуба, однако врачи ведут споры на этот счет — в некоторых клиниках комплексное протезирование возможно только в том случае, если у пациента отсутствуют как минимум 3 зуба. Недостатки процедуры на этом не заканчиваются:

• при установке протезов больному делается местная анестезия, однако даже этот фактор не способен полностью исключить болевые ощущения, которые в большинстве случаев все-таки возникают во время процедуры;
• базальная имплантация — это прежде всего хирургическое вмешательство, поэтому еще в течение 3-5 придется пить обезболивающие препараты, чтобы унять болезненные ощущения в области десны;
• процедура имеет несколько противопоказаний, в которые входят период вынашивания ребенка, острый ревматизм, сахарный диабет в некомпенсированной форме, злокачественные опухоли и психические расстройства. Если у пациента есть хотя бы одна из перечисленных патологий, его направят на другой вид вживления протезов в челюсть;


• базальная имплантация — весьма трудоемкий и сложный процесс для стоматологов и зубных техников. Если имплантат вживлен неправильно, то скорректировать его будет уже невозможно. Именно поэтому у вас могут возникнуть трудности с поиском по-настоящему квалифицированного врача. Стоимость услуг некоторых известных клиник при этом может быть завышенной и недоступной для некоторых пациентов;
• протезирование зубов одномоментным методом представляет собой определенный риск. Если протез вставлен непрофессиональном врачом и недостаточно плотно прилегает к тканям пародонта, то смотрится такой имплантат неестественно и создает определенные трудности. Аналогичные ситуации, связанные с непрофессионализмом стоматолога — нарушение костной ткани и последующее отторжение имплантата.

infozuby.ru

Чем базальная имплантация зубов лучше традиционной?

• В отличии от традиционной, устаревшей технологии имплантации зубов — пациент имеет возможность жевать уже на 2й день после операции.

• Применяя базальную имплантацию стало возможно устанавливать зубные имплантаты там, где наращивание костной ткани и другие хирургические вмешательства терпят неудачу.

• Базальные импланты можно устанавливать людям с сахарным диабетом II типа в стадии компенсации* (подробнее узнавайте по телефону и на консультации)

• Устанавливаются нетравматичным способом, без распила отверстия для имплантата сбоку, как при традиционной имплантации.

• Сопротивляемость базальных имплантатов к бактериальному инфицированию очень высока, а процессы заживление проходят в 3 раза быстрее.

• Установка базальных имплантов происходит через маленький прокол в слизистой. В ходе операции пациент получает минимум неприятных ощущений, после оперции не надо снимать швы.

Стоимость установки базальных имплантов на одной челюсти  вместе с изготовлением функционального шинирующиего  протеза 

175 000 рублей — 1 челюсть. (ВСЕ ВКЛЮЧЕНО)

———————

Базальная имплантация зубов 1 зуб — 15 000 рублей (ВСЕ ВКЛЮЧЕНО)

Базальная имплантация зубов + пластмассовая коронка

При желании можно улучшить коронку до металлокерамической или циркониевой за доп. плату.

———

Стоимость базальной имплантации значительно ниже обычной классической имплантации, за счет снижения объема работы врача, уменьшения стадий лечения, меньшего количества расходных материалов, при улучшении качества.

Вживленный зубной имплант с установленной на нем коронкой имеет вид натурального зуба и полностью выполняет его функции.

При условии ухода за полостью рта имплант служит человеку всю его жизнь.

 Консультация по вопросам базальной имплантации зубов 

+7 926 663-01-03

Консультацию проводит главный врач клиники Идеал-Дент Емелин Андрей Леонидович

______________________________

+7 (495) 773-43-33, +7 (925) 740-50-50 — Консультация и запись на прием  

Консультация по базальной имплантации зубов проходит в центре Москвы, Брюсов пер. 6

(Медицинский опыт — 28 лет). 

Закончил московский стоматологический институт в 1984 году. До 1987 года врач-стоматолог центра спортивной медицины. С 1987 по 1989 г. стажировка в частной стоматологической клинике Цюриха.  С 1989 года врач-консультант швейцарской стоматологической компании Medas AG. Главный врач Российско-Швейцарской стоматологической клиники c 1989 по 1998 г.  С 1999 года главный врач стоматологической клиники Идеал-Дент.  Сертифицированный специалист в области ортопедической, терапевтической и хирургической стоматологии и ортодонтии.  Консультация по вопросам базальной имплантации зубов  +7 926 663-01-03 Консультацию проводит главный врач клиники Идеал-Дент Емелин Андрей Леонидович

Клинический случай базальной имплантации зубов

Пациент в возрасте 76 лет обратился в клинику Идеал-Дент с жалобой на ухудшение фиксации съемного протеза. Пациент пользовался частичным съемным протезом последние 12 лет, за это время опорные кламмера расшатали зубы, которые перестали обеспечивать надежную фиксацию протеза. 

Было принято решение о удалении оставшихся зубов и установке базальных имплантов в количестве 10 штук. 

Верхнечелюстные пазухи не давали возможности поставить импланты в области 6-7х зубов, поэтому были установлены в области 8-х зубов справа и слева и 5-4-3 и 1й зубы с каждой стороны. Эти 10 опор явились надежной опорой, для будущего несъемного протеза, установленного на 3й день после операции. 

Клинический случай базальной имплантации зубов

Пациент обратился в клинику Идеал-Дент с жалобами, на невозможность пережевывания пищи.

Были удалены остатки подвижных и разрушенных зубов, не пригодных для протезирования.

На верхней челюсти установлены 11 базальных имплантов, на нижней челюсти установлены 8 имплантов и сняты слепки. 

 Пациент полностью удовлетворен результатом нашей работы.

 Консультация по вопросам базальной имплантации зубов 

+7 926 663-01-03

Консультацию проводит главный врач клиники Идеал-Дент Емелин Андрей Леонидович

— Сахарный диабет II типа в стадии компенсации 

— Желательно наблюдение у эндокринолога 

— Уровень глюкозы во время операции и в послеоперационном периоде не должен превышать 7-9 ммоль/л до полного приживления имплантов (3-5 месяцев)

— Отказ от курения

— Отсутствие сопутствующих системных патологий (заболевания крови, лимфогранулематоз, гипертиреоз, тяжелая степень заболеваний центральной и периферической нервной системы и др.) 

Виды базальных имплантатов

Конструкция восстановленного зуба при базальной имплантации имеет три составляющие: сам имплант, абатмент и коронка.

Имплант – это изделие, которое заменяет зубной корень. Чаще всего имплант изготавливается из титана, такого материала, который совместим с организмом человека. Коронка фиксируется не на сам имплант, а на его переходную часть – абатмент, который, в свою очередь, является надкостной частью зуба и служит основой для коронки. 

В современной стоматологии базальная имплантация зубов осуществляется при помощи имплантатов различных видов: 
1.         Корневидный – включает две составные части и прекрасно подходит для восстановления зубов на обеих челюстях. Также этот вид прекрасно подойдёт пациентам с ослабленной костной тканью; 

2.         Компрессионный цельносоставной имплантат – содержит специальную компрессионную резьбу, предназначенную для мест с моментальной нагрузкой. Благодаря этому типу базальная имплантация происходит на верхней или нижней челюсти со средним объёмом костной ткани; 

3.         Винтовой базальный имплантат с цельной конструкцией – предназначен для пациентов с дефицитным объёмом костной ткани. Используя этот тип, врач может сразу на месте удалённого зуба установить искусственный.

Говоря о видах базальных имплантатов, стоит отметить, что выбор зависит от целого ряда медицинских показаний. Врач должен провести несколько специализированных исследований, позволяющих выбрать подходящий способ восстановления жевательной функции.

i-dent.ru

Базальная имплантация: революция в стоматологии

Данная технология имплантации зубов предполагает установку имплантатов со специальным покрытием в глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Отсюда и название — базальная имплантация. Стоит, однако, сказать, что с медицинской точки зрения термин не точен. Данную процедуру правильно называть имплантацией с немедленной нагрузкой или одноэтапной имплантацией.

В стоматологии используется множество синонимичных названий базальной имплантации — одноэтапная, однофазная, односоставная, миниинвазивная, компрессионная, трансгингивальная, имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть базальной имплантации в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. В рамках данной процедуры для надежного закрепления имплантатов в полости рта и фиксации протеза имплантолог может задействовать не только челюстную кость, но даже скуловую, а также силовые линии черепа. Протез передает нагрузку на имплантаты, а они в свою очередь равномерно распределяют ее на кость. Тем самым восстанавливается нормальная работа всей зубочелюстной системы: кровообращение и питание клеток костной ткани, тонус мышц и т.д.

Методика является одноэтапной, или однофазной. Протезирование возможно уже через 2–3 суток после операции. В этом ключевое отличие от классического двухэтапного метода, когда имплантаты вживляют только в мягкий губчатый слой челюстной кости. При такой схеме пациенту приходится ждать установки протезов 2–5 месяцев.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — это единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести установку протеза без наращивания костного объема даже при полном отсутствии зубов. Имплантаты имеют особую форму и способ установки, что позволяет задействовать все отделы костной ткани.

В ходе процедуры имплантаты устанавливают при помощи индивидуальных хирургических шаблонов, без дополнительных разрезов. Речь идет либо о проколе, либо о постановке имплантата в лунку удаленного зуба путем вкручивания (по принципу самореза). Деградации костной ткани вокруг имплантата не происходит, она лишь прессуется, обеспечивая стабильную первичную фиксацию конструкции в кости. Сразу после вживления и установки протеза пациент способен пережевывать пищу. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости, нормализуя процесс естественной регенерации. В медицинской науке базальную имплантацию часто называют революционной методикой, которая сегодня значительно опережает по популярности классический способ установки имплантатов.

Преимущества технологии

Имплантаты различаются по материалу, покрытию, структуре, весу, форме и размеру. Например, если требуется увеличить площадь соприкосновения с костью, устанавливаются имплантаты с широкой резьбой, которые могут быть зафиксированы под углом. Если объема кости не достаточно либо в ее альвеолярной части наблюдались воспалительные процессы, в глубокие стерильные слои кости устанавливается длинный имплантат со специальной противомикробной поверхностью. Имплантаты устанавливают в том числе в тех случаях, когда классическая методика не может быть реализована по причине недостаточной толщины кости.

Можно отметить и другие сильные стороны подхода:

• Высокая устойчивость конструкции сразу после установки. Сразу после внедрения имплантата можно ставить протез. Через 2–3 дня пациент становится обладателем полноценных зубов, которыми можно пережевывать пищу уже после выхода из кабинета стоматолога.
• Короткий реабилитационный период и низкий уровень травматичности. Пациенту не высверливают внушительные объемы костной ткани и не делают распил с боковой части десны. Это минимум неприятных ощущений и отсутствие послеоперационных швов.
• Возможность имплантации зубов пациентам с компенсированным сахарным диабетом II типа (после консультации с лечащим врачом).
• Высокая сопротивляемость базальных имплантатов к бактериям, низкий риск инфицирования, быстрое заживление десны.
• Экономичность. Цена базальной имплантации зубов в два раза ниже, чем на операцию по классической методике.

Несмотря на комплекс преимуществ, базальная имплантация может быть реализована лишь в случае соответствия пациента ряду требований.

Показания к назначению процедуры

Есть общий перечень показаний, при которых базальная технология считается наиболее эффективным методом имплантации. К ним относятся:

• частичное (больше трех подряд) или полное отсутствие зубов;
• болезни пародонта: пародонтоз, пародонтит;
• истощение костной ткани, необходимость ее наращивания или проведения операции синус-лифтинга на верхней челюсти;
• необходимость восстановить функции челюсти и эстетическую красоту в течение нескольких дней;
• аллергия на акрил (акриловые пластмассы) из которых изготавливаются съемные протезы;
• дискомфорт, натирание, психологическая непереносимость съемных протезов.

Имплантация с немедленной нагрузкой допустима и для восстановления зубного ряда с одним отсутствующим зубом. В этом случае применяются особые имплантаты и способ закрепления протеза. При одиночной реставрации протез «выводят» из зоны прикуса. Это позволяет снизить уровень жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые несколько месяцев. Подобный шаг необходим ввиду неустойчивости конструкции, ведь у такого протеза всего одна точка опоры.

Решение о проведении имплантации должен принимать квалифицированный специалист на основании диагностики состояния ротовой полости пациента.

Противопоказания

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. В числе заболеваний, которые являются противопоказанием:

• сахарный диабет некомпенсированной стадии;
• ВИЧ и гепатит С не являются абсолютными противопоказаниями, решение зависит от заключения врача-иммунолога;
• туберкулез и ряд других инфекционных заболеваний;
• злокачественные опухоли;
• нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• общие нарушения регенерации кости и гипертонус жевательных мышц.

Заболевания десен, кариес, плохая гигиена ротовой полости и курение не являются противопоказаниями к имплантации.

Есть также относительные противопоказания к проведению операции:

• беременность и период лактации;
• артриты в острой форме;
• лечение биофосфатами;
• психические расстройства.

Если пациент входит в группу риска, следует отказаться от проведения базальной имплантации. В противном случае это грозит осложнениями и отторжением конструкции. Именно поэтому процедуре предшествует обследование.

Перед имплантацией важно снять острую форму проблем, провести лечение и полную санацию ротовой полости.

После того как специалист составит клиническую картину, проведет диагностику и подтвердит отсутствие противопоказаний, наступает следующий этап — выбор материалов.

Виды базальных имплантатов

На современном рынке производители имплантатов представлены в большом количестве. Выбор может оказаться непрост. Каждая стоматологическая клиника, как правило, использует в работе 2–3 системы, в наивысшем качестве которых и убеждает клиента. Между тем составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов разных производителей затруднительно. В этом случае пришлось бы оценивать срок службы, количество операционных осложнений, процент приживаемости и количество брака. Тем не менее, в общей массе выделяют более дорогие и престижные марки, качество которых проверено годами, и более экономичные аналоги.

1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Относятся к категории премиум-класса. Имплантаты представляют собой корнеподобные элементы из чистого титана. Это единственный металл, который является абсолютно биосовместимым, не подверженным отторжению организмом. На поверхность имплантов Nobel нанесен керамический материал TiUnit, который сокращает срок адаптации и приживаемости элементов. Nobel Biocare претендует на звание мирового лидера в области импланталогии. В каталоге представлен широкий набор конструкций для восстановления отдельных зубов и целого ряда. Производитель дает пожизненную гарантию. Единственный выраженный недостаток — это высокая стоимость. Цена одного имплантата начинается от 40 тысяч рублей.
2. Ankylos (Германия). Торговая марка, завоевавшая почти 40% европейского рынка и вплотную приблизившаяся к премиум-сегменту. Популярна благодаря универсальности конструкций, большому проценту положительных отзывов и более доступной ценовой категории. Коронка в имплантатах Ankylos крепится ниже края десны. Это делает искусственный зуб не отличимым от настоящего даже при пристальном рассмотрении. Абатмент устанавливают при помощи конуса морзе, что значительно упрощает и улучшает ортопедические показатели конструкции. Цена одного имплантата — от 30 до 40 тысяч рублей.
3. BioHorizons (США). Американская торговая марка. Компания-производитель специализируется на коррекции челюстно-лицевых дефектов. Продукция BioHorizons распространена в 50-ти странах мира. Имплантаты имеют корневидную форму и могут быть введены в лунку сразу после удаления зуба. Поверхность обработана фосфатом кальция, который является не только биосовместимым материалом, но и благоприятно влияет на костную интеграцию, ускоряет процесс сращивания с костью. Имплантаты BioHorizons идеально подходят для установки в челюстных зонах, где ограничен зазор между зубами. Цена одной единицы — от 25 до 35 тысяч рублей.
4. Oneway Biomed (Швейцария). Продукция компании — признанный лидер на мировом рынке имплантатов для немедленной нагрузки. Уникальные разработки компании склонили в сторону протокола Immediate Load многих имплантологов-консерваторов. У этих имплантатов максимально точная посадка в глубоких отделах челюстной кости и высокие показатели приживаемости — до 98%. Такие иплантаты подходят пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, с запущенными стадиями заболеваний пародонта, а также курильщикам. Ценовая категория аналогична предыдущей — от 25 до 35 тысяч рублей за один имплантат.
5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Имплантаты этих марок можно рекомендовать тем, кто не готов платить за премиальный класс. Продукция этих производителей находится в одинаковом ценовом диапазоне — от 20 до 25 тысяч рублей за единицу. Она широко используется по всему миру и прошла проверку временем.

Высокая цена премиум-имплантатов обусловлена тем, что производители элитных брендов занимаются научными разработками, создают передовые технологии. В развитие вкладывают огромные средства. Такие компании предлагают клиникам не только имплантаты, но и собственные программы лечения. Все это определяет итоговую стоимость. Производители в экономичном сегменте выпускают более универсальную продукцию, ориентируясь на уже проверенные методики. Однако это не мешает им создавать качественный продукт, нашедший одобрение у тысяч пациентов.

Большинство стоматологов приходят к мнению, что идеальных имплантатов не существует. Подбор следует проводить строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний. Результат во многом зависит и от того, насколько профессионально проведена операция.

Этапы процедуры

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при базальной имплантации ограничено, она требует тщательного следования алгоритму и надлежащей подготовки. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов.

1. Планирование. Беседа с пациентом, осмотр полости рта, компьютерная томография, моделирование конструкции и положения имплантатов с помощью средств 3D-визуализации. Важно отметить, что компьютерное моделирование позволяет анализировать состояние и возможности каждого участка костной ткани с высокой степенью детализации и прогнозировать стабильность имплантатов.
   

   

   К сожалению, не каждая стоматологическая клиника готова инвестировать в оборудование и отправлять врачей на обучение для обеспечения высокого уровня диагностики. До сих пор многие имплантологи работают в слепую, основываясь на общепринятых классификациях костной ткани без учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Очень часто по этой причине происходит отторжение имплантатов. Эта же проблема вынуждает врачей мотивировать пациентов на постановку имплантатов двухэтапным методом, растянув процесс лечения во избежание лишнего риска на год.
   Кроме исследования состояния челюстной кости важно оценить состояние всех органов и систем жизнеобеспечения, поэтому на этом этапе также назначают сдачу анализов. Иногда пациенту требуется пройти лечение прежде, чем специалисты приступят к имплантации.

2. Хирургическое вмешательство. На основании данных 3D создается хирургический шаблон, по которому врач безошибочно устанавливает имплантаты. Если зуб подлежит удалению, то его ампутируют, а на его место в челюстную кость внедряют искусственный корень из титана. Процедуру проводят под местной анестезией. Длительность — 15–30 минут.
3. Установка абатмента. Это важное связующее звено между имплантатом и протезом. Большинство базальных имплантатов имеют однокомпонентную конструкцию, то есть внутрикостная часть имплантата и надкостная (абатмент) — одно целое. Для создания параллельности прикуса шейка таких имплантатов может гнуться до 20 градусов. Но в последние годы всю большую популярность приобретают угловые абатменты с конусным креплением. Этап практически не травматичный. Через несколько дней после того, как абатмент закреплен, можно устанавливать протез.
4. Ортопедия. Этот процесс завершает имплантацию. На абатменты крепят коронковую часть новых зубов — мостовидный протез. В итоге пациент получает эстетичный и функциональный зубной ряд.

Практический опыт последних десятилетий показал, что использование винтового крепления, как в протезировании ALL-ON-4 (все на четырех) и ALL-ON-6 (все на шести), предпочтительнее в большинстве случаев. Он обеспечивает легкий доступ к имплантатам при малейших признаках осложнений. Цементная фиксация рекомендована лишь в осложненных формах атрофии костной ткани, рецессии альвеолярного гребня или когда устанавливается от 8 до 14 имплантатов на один зубной рад.

На каждом этапе присутствуют свои организационные и технологические особенности. Для врача важно не допустить развития осложнений и создать условия для максимально быстрого приживления имплантата. По итогам процедуры следует выдать пациенту рекомендации и рассказать об уходе за полостью рта. В том числе и от бережного отношения будет зависеть долговечность протезов. В норме они способны прослужить от 15 до 20 лет.

Сколько стоит базальная имплантация зубов

Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

Таким образом, стоимость одного зуба с коронкой в первом случае составит 42 тысячи рублей (без учета наращивания костной ткани), во втором — 20 тысяч рублей. Протокол немедленной нагрузки (базальная имплантация) — это достаточно узкий сегмент стоматологии. Специалисты нуждаются в особой подготовке и сертификации в Международном фонде имплантации (International Implant Foundation, IF). Клиник, которые работают по данной методике, в России пока не так много. В основном услуги базальной имплантации зубов представлены в Москве и Санкт-Петербурге, а также в некоторых крупных областных центрах.

Следует отметить, что выбранная марка имплантатов определяет, сколько будет стоить базальная имплантация зубов в целом. Протезирование на премиальных имплантатах обойдется дороже, даже если материал изготовления коронки одинаков. Это связано с тем, что абатменты, инструмент, сопутствующие материалы, программные средства для протезирования в элитном сегменте стоят дороже.

Ориентировочная цена на работы под ключ при условии использования дорогостоящих имплантатов начинается от 250 тысяч рублей за одну челюсть. В случае более экономных вариантов нижняя планка опустится до 180–220 тысяч рублей. В цену базальной имплантации зубов включены не только работа и материалы, но и анестезия, осмотры, изготовление снимков и т.д. В итоговую стоимость имплантации косвенно включены также затраты на обучение и подготовку стоматологов.

www.pravda.ru

Особенности и виды базальных имплантов

Быстрым и экономичным решением проблемы потери зубов (адентии) является базальная имплантация. Она осуществляется методом установки титановых имплантатов в твердые отделы челюстной кости, именуемые базальным слоем и кортикальной пластиной. При этом необходимость в синус-лифтинге (операционном наращивании костной ткани) полностью отсутствует.

Удаление зуба приводит к ряду серьезных анатомических и физиологических изменений в челюстной кости, результатом которых становится ее атрофия в той или иной степени. Иногда объем костной ткани утрачивается настолько, что для установки импланта требуется длительное восстановление.

Базальная кость, благодаря своей плотности и твердости практически не подвергается атрофии. Именно в нее вживляются базальные импланты. Если для классической имплантации требуется от трех месяцев до полугода, то базальная методика позволяет пациенту обрести новый зуб уже через пять дней.

Виды имплантатов:

• Биокортикальный. Такие протезы вживляются сразу после удаления зуба, в пустующую лунку.
• Литерально-пластинчатый. Данная конструкция выполнена из тонкой базисной пластины, которая соединяется с абатментом и самим протезом.
• Внутрислизистый имплантат закрепляется в десне, используется для установки съемных протезов.
• Компрессионный (цельный, неразборный). Этот протез устанавливается под углом, обладает особенной резьбой, уплотняющей губчатую кость и прочно фиксирующей имплант.
• Субпериостальный — похож на ажурную сетку, пользуется спросом в случае значительного истончения костных тканей и невозможности их наращивания.

Метод имплантации и вид имплантата подбираются стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются анатомические особенности каждого организма и множество других факторов.

Установка и протезирование

Базальная имплантация происходит по четкой установленной схеме, и состоит из нескольких основных шагов:

Подготовительный этап заключается в исследовании костных тканей и оценки общего состояния организма. В этот период пациент сдает необходимые анализы, а стоматолог определяет место расположения искусственных корней и подбирает наиболее подходящий вид и форму имплантата.

По форме базальные импланты подразделяются на:

• TOI (BOI), имеющие «Т» — образную форму. Они крепятся через боковые разрезы в челюстной кости и довольно плохо приживаются.
• BCS (GBC) – штифтовидные импланты, вживляющиеся через проколы слизистой оболочки.
• GCS (KOS) – цельно составные имплантаты, имеющие винтовую форму и гнущуюся шейку.

Хирургический этап, во время которого под местной анестезией, специальным инструментом (бором) формируется лунка для импланта. В нее аккуратно вкручивается искусственный корень.  Данная процедура может проводиться сразу после удаления зуба или старого корня, по времени она занимает около двадцати минут.

Адаптационный период после такой операции от трех до пяти дней, в это время изготавливается коронка из металлопластика по заранее подготовленному слепку челюсти. Следующий визит к стоматологу предполагает примерку коронки, ее формирование и подгон под нужные размеры.

Заключительный этап – это крепление коронки к искусственному корню при помощи специального клейкого раствора. Спустя два-три года, когда имплантат полностью приживется, эта коронка меняется на постоянный протез, выполненный из металлокерамики или диоксида циркония.

Особенность базальной методики заключается в полном компьютерном планировании  процедуры в трехмерном режиме. При вживлении имплантатов применяются современные хирургические шаблоны. Эти технологии позволяют если не исключить полностью, то максимально понизить вероятность врачебной ошибки при выполнении операции.

Показания и противопоказания

Дентальная имплантация может быть классической или базальной. Первый метод состоит из двух основных фаз: наращивание костной ткани (при необходимости) и вживление имплантата, благодаря чему он получил название «двухэтапный». Базальная имплантация включает в себя лишь вторую фазу, то есть установку импланта, и считается одноэтапной.

Базальная методика была разработана во Франции в восьмидесятых годах ХХ века, и как показывает практика, подходит она далеко не всем. Установка базальных имплантатов рекомендована в случае:

• Частичной или полной потери зубов, адентии.
• Значительного уменьшения объема или воспаления костной ткани.
• Заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз).
• Отсутствия возможности наращивать костную ткань.
• Необходимости срочного замещения зуба после удаления.
• Невозможности носить съемные протезы, аллергических реакций и т.д.

Противопоказаний у базальной методики гораздо меньше, чем у классического протокола. При определенных заболеваниях и состояниях ее проведение запрещается и может привести к весьма серьезным последствиям и отторжению имплантов. Противопоказаниями к проведению базальной имплантации являются:

• Период беременности и лактации.
• Ширина альвеолярного гребня менее 0,5см.
• Проблемы стоматологического характера: пульпиты, гранулемы, острая форма стоматита.
• Наличие злокачественных опухолей.
• Некомпенсированная форма сахарного диабета.
• Длительные снижения иммунитета, в том числе ВИЧ, СПИД.
• Тонус жевательных мышц.
• Инфекционные заболевания, туберкулез.
• Неврозы и гипертония.
• Серьезные нарушения нервной, иммунной и сердечно сосудистой системы.

Какой метод имплантации предпочтительнее для конкретного случая, должен решать врач имплантолог, изучив физиологические и анатомические особенности организма своего клиента. Пациенту в свою очередь следует навести справки о специалисте, его репутации и опыте работы, ведь данная процедура не простая и отнюдь не дешевая.

Преимущества базальной имплантации

Из всех современных методов имплантации базальные протезы считаются максимально приближенными к естественным. Они не нуждаются в особом уходе (достаточно обычных регулярных гигиенических процедур) и очень привлекательны с эстетической точки зрения. Преимуществ у данной методики не мало:

• Установка выполняется даже на атрофированные ткани и не требует наращивания костного объема.
• Сроки выполнения. Однофазная имплантация занимает гораздо меньше времени, чем классическая.
• Низкий уровень травматичности и быстрая реабилитация. Для проведения процедуры достаточно миниатюрного прокола или надреза слизистой оболочки, который в скором времени заживает. Болезненные ощущения пациент не испытывает уже на следующий день после операции.
• Долговечность. Базальные имплантаты рассчитаны на двадцать пять лет, а срок службы мостов и съемных протезов ограничен пятью годами.
• Стоимость. Так как базальный метод менее затратный по сравнению с классическим двухэтапным подходом, восстановление всей челюсти с его применением обходится пациентам в два раза дешевле.
• Минимум противопоказаний. Установка базальных имплантов может применяться, когда классические методы абсолютно недопустимы.

Основным преимуществом является тот факт, что однофазная имплантация практически не дает осложнений. Операция проводится с применением компьютерных технологий, а сам базальный корень не требует дополнительной установки абатмента, который изначально вставлен в имплант.

Недостатки методики

Как и любая другая операция, базальная имплантация сопровождается определенными рисками и имеет некоторые отрицательные стороны. Среди недостатков отмечены:

• Высокий процент отторжения, во время которого происходит еще более выраженная атрофия костной ткани. В этом случае обойтись без костной пластики уже не получится. Согласно статистике, риск отторжения базального импланта несколько выше, чем винтового.
• Квалифицированных и опытных имплантологов, умеющих мастерски проводить данную процедуру очень мало.
• При наличии единичных дефектов методика не используется.
• Базальный метод с моментальной нагрузкой используется не так давно, поэтому его нельзя уверенно назвать полностью изученным.
• Необходимость первое время обходиться пластиковыми коронками, которые не столь привлекательны и отличаются от остальных зубов. Заменить их постоянными можно не ранее, чем спустя год после операции.
• Данный метод не был одобрен Европейской Ассоциацией имплантологов.

Базальная методика широко применяется в стоматологической практике. Если есть альтернативный способ восстановить зубной ряд без наращивания кости, почему бы им не воспользоваться? Однако не следует считать ее панацеей. Классический подход считается более полноценным и признан стоматологами всего мира.

Ведущие производители и стоимость базальных имплантатов

Базальные имплантаты пришли в Россию из Европы, и на сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются изделия западных производителей.

Отличительной чертой титановых протезов «Ihde Dental», изготовленных в Швейцарии, является пористая поверхность, подвергшаяся пескоструйной обработке и высокотемпературному травлению. Это обеспечивает надежную фиксацию и высокий процент приживаемости. Для их изготовления производитель использует выверенный сплав алюминия и ванадия.

Широко используется в российской имплантологии продукция «BOI». Эти изделия производятся из биосовместимого титана, имеют «Т» — образную форму в виде горизонтальной пластины и вертикального стержня. Цена одного изделия варьируется от трех до пяти тысяч рублей.

Для изготовления имплантов «PEEK» не применяются металлы. Эти конструкции выполнены из специального биополимера, легко адаптируются под любые анатомические особенности пациента, чему способствует высокая эластичность материала. Стоимость одного имплантата колеблется в районе четырех тысяч рублей.

Если говорить о стоимости всей процедуры, включая обследование, операцию, работу врача и сервис, то сумму установить довольно затруднительно. В зависимости от региона, сложности конкретного случая, престижа клиники и специалиста она может составлять от пятнадцати до сорока тысяч рублей. Восстановление всей верхней либо нижней челюсти при полном отсутствии на ней зубов, с помощью швейцарских конструкций обойдется в 300-400 тысяч рублей.

Рекомендации стоматологов

Перед самой процедурой врачи рекомендуют плотно поесть и выпить сладкого чаю. Не стоит забывать, что базальная имплантация является хирургическим вмешательством, после которого следует восстановительный период. Его продолжительность составляет в среднем около пяти дней, в течение которых придется употреблять лишь не горячую, мягкую пищу и воздержаться от курения.

Сразу после окончания процедуры, доктор должен проинформировать пациента касательно правильного послеоперационного ухода за зубами и полостью рта, назначить необходимые лекарственные препараты и растворы. Рекомендуется по возможности оформить краткосрочный отпуск на время реабилитации и быть готовым к временным нарушениям дикции (к новым зубам следует привыкнуть).

Относительно данной методики, мнения специалистов не однозначны. Некоторые имплантологи считают ее настоящим прорывом в современной стоматологии. Другие утверждают, что легкие пути не приводят к надежным результатам, а базальные имплантаты еще больше разрушают и истощают костную ткань.

Успешное проведение имплантации зависит не только от методики. Самое главное здесь: мастерство специалиста, качество оборудования и протезов, организация самого процесса. При отсутствии необходимых условий и квалификации врача, любая медицинская процедура будет болезненной, неэффективной, а в некоторых случаях даже опасной.

Во время просмотра видео вы узнаете о базальной имплантации.

Итак, метод имплантации подбирается врачом, а вот врача выбирает пациент. Будет разумным навести справки о специалисте, его опыте и репутации, а доверившись доктору выполнять все его рекомендации. Тогда конечный результат обязательно порадует, и снова захочется улыбаться.

morehealthy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Боль при имплантации зубов Зубные импланты за и против Отек после имплантации зубов как долго Противопоказания для установки зубных имплантов Мгновенная имплантация Кому противопоказаны импланты зубные Виды имплантов зубов Сколько дней болит десна после имплантации Синус лифтинг имплантация Мини импланты что это После установки зубного импланта