Базальные импланты что это такое


Базальные имплантыБазальной имплантацией в стоматологии принято называть методику, при которой сам зубной имплант вставляется в базальный слой, расположенный в костной челюстной ткани. Именно она характерна особой плотностью и не подвержена атрофии, т.е. рассыпанию.

Помимо этого подобная процедура есть однофазной – по истечении 4-5 дней врач может провести протезирование и нет необходимости ждать больше времени после оперативного вмешательства, сведя срок реабилитации к минимуму.

Синус – лифтингу скажем прощай

Синус – лифтинг – это весьма распространенное хирургическое вмешательство, практикуемое при классических процедурах имплантации зуба в боковом отделе верхней челюсти. Суть операции состоит в наращивании толщины кости благодаря подсадке костного материала в боковую, гайморовою пазуху.

Синус – лифтинг при классической имплантации зубов обязателен, когда речь идет о 2-х — этапной процедуре.


синус лифтинг

Но именно при применении базальной имплантации, называемой еще 1-этапной, проведение синус – лифтинга исключается.

За счет особой формы базального импланта – поддесневая часть может пойти в обход и не затрагивать гайморовой пазухи и как итог – сведение к минимуму или же полное исключение необходимости наращивания уровня кости в местах будущего вживления импланта.

Базальная VS традиционная

Главные отличия базальной имплантации от традиционной:

  1. Базальное протезирование может проводиться практически сразу, по истечении 2-3 д., после единичного вмешательства хирурга – в данном случае без проблем можно установить несъемного характера ортопедическую конструкцию и при этом не проводить одну процедуру в несколько этапов, как это делается при классическом протезировании.
  2. Минимальный запрос в отношении объема и толщины кости и как итог – нет необходимости проводить синус – лифтинг и как следствие снижение процента травмирования, сроков лечения и стоимости. При классической процедуре протезирование именно объем и толщина челюстной кости играет ведущую роль – при ее недостаточности приходится ее наращивать, а это уже дополнительное травмирование и более долгий срок реабилитации.
  3. Устойчивость к негативному влиянию болезнетворных бактерий и инфекций. Главной причиной потери искусственно вставленного импланта есть инфекция, попавшая в кость через отверстие, сделанное в десне, но вот форма, а также способы обработки базальных вставок исключает такую возможность инфицирования.

  4. Не имеет противопоказаний, в отличие от иных методов лечения и протезирования зубов в силу тех или иных причин, таких как диабет или же наличие аутоиммунного заболевания или когда классическая методика имплантации не считалась благоприятной.
  5. Процент травматизма и сроки заживления сведены к минимуму, поскольку базальная процедура не предусматривает даже наложения швов и считается наилучшим, бескровным способом лечения. При классическом методе протезирования весь процесс может проводиться в несколько этапов и это дополнительное травмирование и стресс для организма, более долгий период реабилитации.

Все это есть сильными сторонами базального способа протезирования зубов и ее отличием от классического варианта, применяемого в стоматологии.

Пошаговая установка протезов

Сам процесс проведения базальной имплантации состоит из 4 этапов – подготовительный этап, на котором идет диагностирование, моделирование, непосредственная установка импланта и протезирование. Но все постепенно.

Подготовка пациента и диагностические мероприятия

Первый этап подразумевает первоначальное диагностирование и по времени занимает не более 1 – 2 дней. Задачей на данном этапе есть всестороннее, полное и тщательное обследование пациента, в особенности, ставя акцент на исследование структуры и состояния костной ткани, а также ротовой полости.


На данном этапе может проводиться рентгеновское исследование или же томография на компьютерном оборудовании.

Перед проведением базальной имплантации у пациента также делают забор на анализ крови, а обследуемому стоит поставить в известность медика обо всех имеющихся у него заболеваниях, поскольку это во многом обусловит положительную динамику лечения.

Процесс моделирования

На этапе моделирования, опираясь на результаты анализов и осмотра состояния костной ткани, врач подбирает оптимальные для каждого конкретного пациента импланты по форме, а также их размерам.

В процессе выбора стоматолог учитывает и будущий наклон, само расположение импланта на основе искусственной челюсти. Следующим этапом есть непосредственная установка импланта – в этом случае его могут устанавливать методом самого прокола или же разреза.

Так первый вариант позволит провести всю процедуру максимально безболезненно и без наложения швов – он оптимален для тех, у кого диагностирован больший процент потери челюсти в силу ее разрушения. Второй метод применяют стоматологи после удаления зуба.

То, для чего все затевалось

Завершающим этапом всей процедуры есть протезирование – после того, как врач установил сам базальный имплант, протез можно ставить спустя 2-3 дня и в этом отношении идет небольшая первичная на него нагрузка.

Весь же протез делают на основе слепков – их снимают с челюсти каждого пациента индивидуально. После этого именно на основе полученного слепка в лаборатории и делают импланты.


установка базальных имплантов

Мнение пациентов

Базальная имплантацияБазальная имплантация нашла большой положительный отклик среди пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы.

Многие пациенты, кто испытал на себе массу проблем с зубами и использовал в процессе лечения и устранения косметических дефектов базальную имплантацию в один голос говорят о ее безболезненности и простоте, что, согласитесь, немаловажно, так как бормашину боятся многие и взрослые и дети.

При этом такое протезирование менее травматично по сравнению с классическим вариантом и период реабилитации менее затяжной. Но дабы не быть голословным – просто ознакомьтесь с мнением пациентов.

Стоимость лечения

Если говорить о стоимости базальной имплантации, то сама цена установки 1-го базального импланта, например производства Швейцарии,


установка протезавместе с учетом стоимости коронки составляет порядка 40 000 р.

В тоже время цена полного восстановления зубного ряда на одной, верхней или же нижней беззубой челюсти, базальными имплантами зарубежного производства, составляет порядка 300 000 в р. Так в эту сумму включено обследование, установка необходимого числа протезов, обезболивание – все, предусмотренное технологией имплантации.

Подведя итог можно смело говорить, что базальная имплантация– более оптимальна, нежели привычная многим классическая процедура. Она занимает меньше времени и сил, менее травматича, а при перерасчете финансовых затрат в сравнении с классической процедурой – она более выгодна финансово.

dentazone.ru

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;


• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать «Эта методика не работает!», чем признать тот факт, что ты ею не владеешь. Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента. К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Базальные имплантаты подразделяются на пластинчатые и корневидные.


Пластинчатые имплантаты – это пережиток 80-х и 90-х годов.

Работа с пластинчатыми имплантатами порой походит на «кровавое месиво». И если хирург не имеет достаточной квалификации и опыта работы с такими имплантатами, то в 80% случае результат будет неудовлетворителен. А в 10% — полностью неоправданным.

Достаточно травматична операция, при которой пластинка вводится через разрез в боковой поверхности десны. Такой метод имплантации был на пике популярности в СНГ в 90-х годах. И уже в 2000-х хирурги и ортопеды начали понимать, что такая конструкция несет в себе ряд проблем.

Во-первых, это сложность замены имплантата в случае неприживления.

Во-вторых, пластинчатый имплантат практически невозможно изогнуть нужным для ортопеда образом, чтобы все имплантаты стояли параллельно. А это, в свою очередь, имеет важное значение для параллельной фиксации протеза на имплантатах. Если протез на имплантате зафиксирован ровно, то соответственно:

— нет проблем с равномерностью распределения жевательной нагрузки

— значительно уменьшается процент сколов коронок

— не перегружается челюстно-лицевой сустав

Исходя из комментариев большинства врачей, которые владеют методикой, – от пластинчатых имплантатов отказались уже практически все. Те специалисты, которые освоили технику установки корневидных имплантатов при минимальном объеме кости продолжают успешно работать с одноэтапными швейцарскими системами BIOMED (KOS, BCS).


Корневидные базальные имплантаты по сути мало чем отличаются от классических. Основные их отличия заключаются в следующем:

— в единстве конструкции (имплантат + абатмент представляют собой цельную конструкцию)

— хирург имеет возможность загнуть имплантат нужным образом, перед постановкой – для того, чтобы добиться оптимальных условий для работы врача-ортопеда (установить все имплантаты в одной плоскости)

— большой арсенал различных размеров (длинные, узкие и т.д.)

Таким образом, если консервативно настроенный хирург-имплантолог дает пациенту информацию о неэффективности применения базальных имплантатов, то как минимум нужно уточнить о каких именно имплантатах говорит специалист? Если о пластинчатых – стоит спросить его мнение о корневидных. Если различий он не видит – просто бегите от такого эскулапа.

Что травматичнее – классическая или базальная имплантация?

Еще один очень важный пункт — это непосредственно техника установки имплантатов. При установке двухэтапных классических имплантатов хирург предварительно делает вертикальный разрез десны. Затем он откидывает лоскуты для того, что бы добраться к самой кости. Это реальная операция, после которой пациенту накладывают несколько швов.


В случае работы с корневидными базальными или компрессионными имплантатами, при условии отсутствия зуба и затянувшейся лунки, установка имплантата производится без разреза десны, через небольшой прокол в десне (трансгингивально). Это малотравматичный метод установки имплантов, благодаря которому пациент гораздо легче переносит постимплантационный период (когда проходит анестезия). К тому же, раз не было разрезов, то нет необходимости накладывать и шовный материал. А соответственно, не нужно снимать швы после имплантации.

Такой метод установки так же позитивно влияет на интеграцию имплантата в костной ткани пациента. Процесс соединения костной ткани и материала имплантата протекает более естественно и равномерно.

И все же — классическая имплантация или базальная?

Базальная имплантация на современном уровне – это работа при помощи корневидных имплантатов (близких по форме к классическим имплантатам).

Работа базальными корневидными имплантатами таких систем как Ihde Dental (BIOMED) и ROOTT требует от хирурга-имплантолога современных знаний в сфере дентальной имплантологии, умения точно планировать ход работ исходя из анатомических особенностей каждого конкретного пациента, владеть техникой установки базальных имплантатов и соответственной квалификацией.

Таким образом, далеко не каждый имплантолог может с легкостью перестроиться с классической имплантации на базальную. Это долгий и сложный процесс. И, пожалуй, самое интересное, это факт того что «классическую и базальную имплантацию» можно сравнить с «полостной и эндоскопической хирургией». Речь идет о меньшей травматичности и скорейшем восстановлении пациента после базальной имплантации.


Тем не менее, не для каждого пациента базальная имплантация будет являться панацеей. Решение о проведении имплантации базальным методом должен принимать только квалифицированный имплантолог, имеющий продолжительный (не менее 5 лет) опыт работы с системами базальной имплантации.

Выражаем благодарность специалистам клиники Magic Art, г. Минск за предоставленные фотоматериалы.

versia.ru

Что такое базальная имплантация

В ходе любой имплантации в кость устанавливают специальный стержень, обычно титановый (но применяются и другие сплавы), который через некоторое время срастается с костью. После завершения этого процесса на стержне крепят зубной протез из металлокерамики или других материалов. Сложности возникают, если из-за длительного отсутствия зуба костная ткань челюсти начала атрофироваться. Ведь если на челюсть нет нагрузки, то и кость «за ненужностью» истончается. Тогда классический имплантат сложно установить и зафиксировать.

По этой причине при классической имплантации часто приходится сначала наращивать кость. Существует несколько разновидностей этой процедуры — от подсадки фрагмента собственной кости пациента до использования искусственных заменителей. Но все они удлиняют процесс лечения и доставляют ряд неприятных ощущений пациенту.

Однако есть метод восстановления зубов, который позволяет избежать этой процедуры, — базальная имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезами. В чем же его особенности?

Главное, что отличает метод базальной имплантации, — установка имплантата не в губчатое вещество кости (которое и подвержено атрофии), а в базальный слой и более глубокие отделы челюстно-лицевой кости (контрфорсы черепа), которые отличаются более высокой плотностью и не рассасываются. Протез (коронка) зуба может быть надет сразу, в отличие от других методов, когда это делается только через несколько месяцев. Отсюда ясно, почему базальная имплантация также носит такие названия, как имплантация с мгновенной нагрузкой, однофазная/одноэтапная/одномоментная имплантация, экспресс-имплантация, мини-инвазивная. Большинство названий отражают главное преимущество этого метода с точки зрения пациента: все делается быстро и пациент почти сразу может начать активно пользоваться протезами.

Сегодня есть две основные разновидности имплантатов для базальной установки[3] — однокомпонентные и двухкомпонентные. В первом случае компонент имплантата, который крепится внутри кости, и верхушка (абатмент) составляют единое целое. Во втором — имплантат составлен из двух частей. Если врачу надо регулировать наклон имплантатов к челюсти[4], то лучше использовать его.

На сегодняшний день клиники, предлагающие услуги базальной имплантации, применяют следующие системы:

  • Nobel Biocare (Швейцария) — основной мировой производитель имплантатов, которые могут применяться в самых сложных случаях, в том числе при полном отсутствии зубов, а также если есть необходимость крепить конструкцию к другим костям (скуловым). Особо следует обратить внимание на уникальную поверхность TiUnite, которая ускоряет процесс срастания имплантата с костью. Высокое качество объясняет и высокую стоимость: цена одного имплантата — от 60 000 рублей[5].
  • Straumann Roxolid (Швейцария) — тонкие и короткие имплантаты со специальным покрытием, которое, в частности, открывает широкие возможности для лечения пациентов с несколькими патологиями. Специально разработанный сплав, используемый для имплантатов, превосходит по своим качествам титан[6]. Средняя цена имплантатов составляет около 50 000 рублей[7].
  • Oneway Biomed (Швейцария). Для базальной имплантации компания предлагает системы GBC® и GCS®, Zygoma. Они могут применяться у пациентов любого возраста с проблемами любой сложности. Их отличительные особенности: однокомпонентность, специальная супергладкая поверхность, на которой не скапливаются микробы, и отсутствие необходимости работать с альвеолярной костью, которая так важна для классических имплантов. Именно поэтому для большинства тяжелых случаев атрофии костной ткани и комплексного восстановления всего зубного ряда используются эти имплантаты. По стоимости восстановление полного зубного ряда на таких имплантатах составляет порядка 260 000 рублей, а одной единицы с коронкой — от 35 000 рублей.
  • Noris Medical — израильские имплантаты предназначенные для немедленной нагрузки. Система ориентирована на использование скуловых длинных имплантатов Zygoma. В 75% случаев вживление таких имплантатов сопряжено с одновременным восполнением недостатка костной ткани биосовместимыми костными материалами. Система активно развивает свою линейку для восстановления полного зубного ряда по технологиям All-on-4 и All-on-6. Стоимость восстановления полного зубного ряда с использованием этих имплантатов достигает 700 000 рублей[8].
  • Ankylos (Германия). Особая форма конструкции имплантатов предупреждает их расшатывание и не дает им ломаться. Компания также использует специальное покрытие — инновационную микроструктуру FIRADENT Plus. Она способствует более активному формированию клеток кости сразу после установки[9]. По стоимости продукты Ankylos сравнимы с Nobel Biocare[10].
  • BioHorizons (США). Компания известна тем, что разработала особый тип покрытия — Laser-Lok. Он не просто обеспечивает хорошую срастаемость имплантата с окружающими тканями, но и способствует укреплению ткани вокруг него[11]. Стоимость этих продуктов также высока — 50 000 рублей[12]. Для полного протезирования зубного ряда запатентована собственная методика, очень похожая на метод All-on-6, под названием TeethXpress. Однако у нее есть ряд ограничений по сравнению с аналогами — обязательно соблюдение параллельности между имплантатами, что не всегда удается достичь в условиях атрофии.
  • Osstem Implant (Южная Корея). Сегодня компания является пятым мировым производителем имплантатов. Для создания самых оптимальных систем компания тщательно моделирует эффект распределения нагрузки[13]. Стоимость имплантатов начинается от 20 000 рублей[14].

Плюсы

Протезирование зубов по технологии базальной имплантации имеет ряд явных преимуществ. Прежде всего ее можно использовать в самых сложных случаях, например, когда полностью отсутствуют зубы на одной челюсти или отмечается высокая степень атрофии костной ткани. Если зубов нет, то могут применяться технологии All-on-4 или All-on-6: протез крепится на четырех или шести имплантатах, установленных под углом. В особо тяжелых случаях пародонтита и атрофии кости врачи используют так называемый базальный комплекс (Basal Complex), где устанавливаются 8–14 имплантатов в глубокие костные структуры. Во всех случаях имплантаты дополнительно стабилизируются за счет индивидуального каркаса протеза, технология напоминает принцип работы вантового моста. В этом случае он восполняет все зубы ряда сразу[15].

Базальные имплантаты, как уже упоминалось, устанавливают гораздо быстрее классических, пациент сразу может оценить все преимущества наличия полного ряда зубов. А вот риск отторжения их минимален. Уход за имплантатами очень прост: достаточно чистить «зубы», пользоваться ополаскивателем для рта и ирригатором. Специально для правильного ухода за протезом между десной и десневым основанием сохраняется некоторое пространство[16].

Современные технологии позволяют предварительно создавать 3D-модели на основании данных компьютерной томографии челюстной кости, а также точно рассчитывать углы и место установки имплантатов. Таким образом, имплантаты подбираются строго индивидуально, пациент их совершенно не ощущает, они не видны постороннему взгляду. Коронки на имплантатах выглядят максимально естественно.

Итак, к основным достоинствам метода можно отнести:

  • возможность оперативной установки;
  • пациент сразу использует восстановленные зубы, полноценно пережевывает пищу, восстанавливается внешний вид;
  • базальная имплантация не требует сложного и болезненного наращивания кости;
  • процедура менее травматична;
  • восстановление зубов возможно в самых сложных случаях.

И конечно, по сравнению с другими методами имплантации базальную отличает сравнительно невысокая стоимость, что также является ее заметным преимуществом[17].

Минусы

Однако у технологии базальной имплантации есть и свои слабые стороны. В частности, ее сложно применять при потере одного зуба, обычно врачи прибегают к ней, если в ряду отсутствуют три и более зубов. Если имплантат одиночный, то манипуляция сложнее в исполнении[18]: для подобного типа реставрации применяется одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, но без применения базальных имплантатов.

В крайних случаях, когда происходит отторжение имплантата, приходится прибегать к повторной операции с наращиванием костной ткани. Пациент, к сожалению, сталкивается с манипуляцией, которой он старался избежать, выбирая базальную методику[19]. Но такой вариант не исключен при любой имплантации, будь то двухэтапная или одноэтапная.

Показания

Плюсы и минусы базальной имплантации в конкретном случае пациент обсуждает с врачом. Однако существуют ситуации, когда для восстановления зубного ряда показан именно этот метод. Перечислим основные показания:

  • полное отсутствие зубов, необходимость их быстрого восстановления;
  • отсутствие трех и более зубов подряд;
  • невозможность провести наращивание костной ткани для укрепления классических имплантатов. В частности, такая операция не проводится при некоторых патологиях органов дыхания, полипах, синусите, гайморите, недостатке кальция в организме, приводящему к «рыхлости» кости и т.д.;[20]
  • пародонтит и пародонтоз;
  • сахарный диабет. Установка классических имплантатов при сахарном диабете или не проводится, или проводится с большой осторожностью, так как при этом заболевании приживление имплантатов идет очень сложно, может начаться их отторжение. Базальную имплантацию в этом случае выполнить проще[21];
  • курение и невозможность отказаться от вредной привычки.

Противопоказания

Но бывают и случаи, когда базальную имплантацию провести невозможно. К противопоказаниям относятся:

  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
  • период беременности и лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания.

Базальную имплантацию не проводят, если пациент не достиг возраста 22 лет — до этого времени процессы формирования костной ткани еще не завершены[23].

Также врач может отказаться от проведения базальной имплантации, если пациент занимается спортом, где высок риск получить травму лица, например, боксом.

Как проводится протезирование зубов методом базальной имплантации

Базальная имплантация зубов получила название одноэтапной с немедленной нагрузкой — от английского протокола имплантации Immediate Load — или экспресс-методики. Однако это не значит, что врач всегда выполняет полную установку имплантата и протеза за один прием. Процесс может быть разделен на несколько стадий.

Имплантат и протез могут быть установлены за 1 день, но для этого требуется более долгий этап планирования.

Сначала пациенту следует провести полную санацию полости рта, залечить кариозные зубы, снять другие острые проблемы. Только после этого начинается подготовка к базальной имплантации. Она включает обязательную КТ ротовой полости. В случае с базальной имплантацией важно досконально знать параметры состояния кости не только по высоте, но и по ширине, плотности, учитывать состояние соседних участков и особенности всей челюстной системы. В это же время пациент сдает анализ крови, рассказывает врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях.

Затем наступает второй этап — подробное планирование лечения. Сегодня, когда пациенты хотят получить хороший эстетический результат, практически невозможно обойтись без компьютерного 3D-моделирования. Оно помогает точно определить место установки имплантата, угол его наклона, а потом и создать для операции индивидуальный «трафарет» — хирургический шаблон. Он похож на капу с отверстиями и нужен, чтобы точно установить имплантаты через отверстие в десне. Швов при этом накладывать не нужно, так как разрезы не делают (кроме частных случаев).

На приживление имплантата требуется 2–3 дня, в течение которых нежелательно устанавливать сами протезы — десне нужно время, чтобы адаптироваться. Протезы изготавливают заранее и ставят в срок максимум 3 дня (согласно протоколу). При этом абатменты ставят на позиции под нужным углом, достигая параллельности. Современные имплантаты, даже если они «цельные», не разделяющиеся на несколько частей, предполагают, что абатмент можно регулировать, изменяя его положение путем вращения вокруг своей оси (до 25 градусов). При необходимости уже после установки протезы корректируются для максимального удобства и естественного внешнего вида.

Цена на базальную имплантацию зубов

Базальную имплантацию можно делать как при отсутствии нескольких зубов, так и при полном отсутствии зубного ряда. От объема манипуляции в первую очередь зависит цена. Стоимость полного восстановления зубов одной челюсти может начинаться от 260 000 рублей[24]. И конечно, окончательная цифра зависит от выбора фирмы-производителя материалов.

Базальная имплантация, или имплантация с немедленной нагрузкой, может быть приоритетным вариантом восстановления зубов в ряде случаев. При полной потере зубов, заметной дистрофии губчатого вещества кости десны, при наличии ряда заболеваний этот способ имплантации можно назвать приоритетным. А сравнительно невысокая стоимость и быстрое исполнение является в глазах пациентов его неоспоримым преимуществом.

Базальные импланты что это такое

www.aif.ru

Все за и против

Базальная имплантация – это эффективное современное хирургическое восстановление повреждённых или утраченных зубов.

Она представлена дентальными протезами из искусственных титановых аналогов естественных корней, внешне, функционально и по ощущениям ничем не отличающихся от природных зубов.

Свое название метод получил, благодаря вживлению под углом имплантата в самый крепкий – базальный слой челюстной кости через прокол в десне. Базальная часть характеризуется повышенной плотностью, прочностью и стерильностью, и исключает попадание патологических микробов во время операции и в послеоперационный период.

Имплантация в базальную кость позволяет одномоментное восстановление всего ряда зубов титановыми протезами Т-образной формы швейцарского производства, обладающих лучшими качественными характеристиками в мире. Титановые имплантаты делаются из мягкого сплава этого металла с добавлением алюминия и ванадия.

Фото 3К плюсам базального протезирования по восстановлению всего зубного ряда относят:

  1. короткие сроки (быстрое протезирование), и оперативность метода (несколько дней, а не 6 месяцев, как при классическом протезировании); всего лишь одно хирургическое вмешательство;
  2. имплантат срастается с костью, полностью замещая утраченный зуб; равномерное распределение жевательной нагрузки; устойчивость к микробам и отсутствие инфицирования; минимальный риск осложнений;
  3. быстрое заживление, минимальная инвазивность (без разрезов в десне), безопасность восстановление функции жевания и необходимость в нагрузках (для лучшего вживления имплантата);
  4. не требуется дополнительное наращивание костной ткани при ее атрофии; возможность внедрения в самую тонкую кость;
  5. низкая стоимость при высоком качестве и долговечный срок службы; быстрая реабилитация;
  6. сохранение здоровья десен и соседних зубов (без обтачивания и депульпирования);
  7. выраженный косметический, эстетический эффект и профилактика раннего старения;
  8. хирургический и ортопедический этапы объединены между собой; при установке базального имплантата делается отверстие в кости на 60% меньше, чем при обычном протезировании.

К минусам базальной имплантации относят:

  1. возможное отторжение имплантата (в 3-5% случаев) и образование лунки (резорбции кости). Это может потребовать длительных восстановительных процедур наращивания костной ткани;
  2. неестественная улыбка из-за внешнего вида десны (такой способ хорош лишь для тех, кто улыбается без полного обнажения зубного ряда);
  3. метод подходит при отсутствии только нескольких зубов подряд;
  4. очень мало действительно квалифицированных специалистов.

Базальное протезирование менее травматичное, чем классическое, показано людям с частичной потерей зубов или адентией (отсутствием), при атрофии челюстных костей (нет необходимости в костной пластике), и позволяет установить ряд зубов в рекордные сроки.

Фото 4

Процедура вживления базальных имплантатов проводится практически одновременно с удалением зубов, проходит с анестезией (пациент не чувствует боли), показана при тяжелой стадии пародонтита, а также злостным курильщикам, подбираясь специально под индивидуальный зубной ряд.

Метод базального протезирования подойдет лицам с хроническим тонзиллитом, заложенностью носа и частым воспалением десен, пациентам с повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта.

Сроки протезирования

Фото 5Перед проведением имплантации пациенту назначают подготовительный период (около 1 месяца), который заключается в проведении санации ротовой полости, обследовании и диагностике, а также исключении противопоказаний.

Лечатся или удаляются зубы (которые не подлежат восстановлению), планируются и распределяется будущая нагрузка протеза на зубы с помощью компьютерной программы, ортопантомографии, КТ.

Делается слепок челюсти, составляется план лечения и договор по предоставлению медицинской услуги.

Операция установления имплантатов проводится в один день, длится от 1 часа до 4 под местной анестезией. Спустя 3 дня, при отсутствии осложнений, на имплантаты устанавливают металлопластиковый протез несъемного типа и разрешают жевательную нагрузку, которая способствует скорейшему вживлению искусственного зуба в ткань кости и «привыканию» дёсен.

Само восстановление займет от 1 недели до 2. Через 1 год проводится замена протезов на металлокерамические коронки (из-за эстетичного вида и прочности).

Необходимость костной пластики при атрофии кости

Фото 6Вживление имплантата в стерильные базальные костные слои требует профессиональных точных действий специалиста.

Такой подход к протезированию уменьшает вероятность попадания инфекции и появления воспалений.

Базальный метод не требует костной пластики при атрофии челюстных костей и применяется при ее остром дефиците, позволяя немедленное протезирование.

Имплантаты представлены резьбой с широкими лепестками у основания и большим диаметром, благодаря чему хорошо фиксируются в глубоком и кортикальном слое.

Присутствующие недостатки костной ткани в некоторых местах не имеют значения для базальной имплантации, так как вживление происходит под углом. Вживляемые имплантаты иногда чередуют с компрессионными и кортикальными – они более тонкие, и их можно тоже зафиксировать угловым способом.

Такой комплексный подход в протезировании обеспечивает стабильность по восстановлению потерянного зубного ряда.

Протезы через 3 дня нуждаются в жевательной нагрузке, для вживления имплантата, быстрого восстановительного периода для костной ткани и десны, а также их насыщения полезными веществами.

Атрофия ткани костей при классической имплантации, в отличие от базальной, напротив, требует длительного восстановления и оперативного вмешательства. Здесь делают тщательное наращивание или синус-лифтинг верхней и нижней челюстей.

Базальное протезирование – это единственный способ, не проводящий специальное увеличение объемов костной ткани, даже в очень сложных случаях, поэтому операция всегда одномоментная. Глубокий базальный слой всегда стабилен, в объеме не уменьшается и не подвержен атрофии, даже при адентии.

Травматичность операции

Фото 8Базальный метод считается мало инвазивным, так как проводится без разрезов в десне, благодаря чему отёчность и болевые ощущения небольшие и быстро проходят.

Благодаря малой травматичности и особенному строению, базальные имплантаты ставят одновременно с удалением корня плохого разрушенного зуба.

Установка имплантата (протезирование) проколом в течение 1 часа полностью не травматична для челюстных костей и дёсен, поэтому позволяет в короткие сроки переходить к протезированию.

Операция проходит без наложения швов, так как вмешательство не предусматривает разрезы и отслойку десны.

Фото 9Этапы базального протезирования, проводимого челюстно-лицевым хирургом (имплантологом), состоят из пяти этапов:

  1. делается прокол на месте установления искусственного зуба;
  2. стоматологический бор формирует отверстие в костной ткани и вживляет имплантат;
  3. оставляют десну заживать (до пяти дней);
  4. на 6 день, на основании слепков, сделанных ранее, на наддесневую часть имплантатов надевают коронки из пластмассы (они легкие, удобные, внешне сходны с зубами);
  5. по желанию пациента, ровно через 1 год пластиковые конструкции заменяют на металлокерамические или циркониевые.

Благодаря малой травматичности базальная имплантация показана и рекомендована пожилым пациентам; больным сахарным диабетом и гепатитом; людям с противопоказаниями к сложным хирургическим вмешательствам.

Базальный метод называют также трансгингивальным, бескровным и бесшовным.

Сроки заживления

После проведения всей процедуры вживления искусственных зубов несколько дней (до четырёх) может появиться небольшой отек слизистых тканей и легкая боль в челюстях. Все эти ощущения вполне терпимые и являются нормой, о которой предупреждает врач, обращающий внимание также и на гигиену полости рта.

Стоматологи подскажут, чем можно пополоскать, смазать десны или что принять из обезболивающих средств.

Фото 10С первого дня после операции, пока идет заживление (до 7 дней) пациенту рекомендуют:

  • отказ от слишком горячей и холодной пищи и напитков;
  • полоскание полости рта отварами лечебных трав или содовым раствором;
  • использовать для чистки зубов лечебные пасты.

Спустя всего 1 неделю, человек сможет жить полноценной жизнью, так как имплантат хорошо приживается за пятидневный срок (реабилитационный период обычной (классической) имплантации может занять до 6 месяцев).

Таким образом, проведение базального вживления имплантатов занимает не более 1 месяца, вместе с подготовительным периодом.

Базальная имплантация зубов: за и против на основе отзывов

Благодарные пациенты и врачи делятся о своих впечатлениях о новом методе восстановления зубов в стоматологии.

Иван, 59 лет: «У меня осталось 2 зуба на нижней челюсти и 1 – на верхней. Думал, что до конца своих дней буду ходить со съемным протезом. В интернете узнал о базальной имплантации, обратился к стоматологу, он направил в клинику. Перед процедурой прошел детальное обследование. Боли не чувствовал. Все прошло нормально. Поставили пластмассовые коронки, а через год заменили на металлокерамику. Зубы не отличить от настоящих.»

Алина С, 38 лет: «Тяжело болела. Потеряла много зубов. О базальной имплантации услышала от стоматолога. Боялась боли и всяких сложностей, но все прошло хорошо. Через неделю ела все, что хотела, и улыбка теперь красивая.»

Егор Н., 47 лет: «Базальную имплантацию сделал 1 год назад. Много лет курю, поэтому переживал – приживутся ли имплантаты. Врач все сделал как надо. Живу полноценной жизнью. Я доволен получившимся результатом!»

Фото 11Владимир Николаевский, стоматолог, 48 лет: «Появившийся новый метод швейцарских ученых в области дентальной имплантологии я с успехом применяю в своей практической деятельности. Одноэтапная имплантация является эффективной и безопасной для восстановления зубного ряда при сложном пародонтите, при полной адентии, нарушенном прикусе. Это лучший способ для способности восстановить нормальное жевание».

Видео по теме

По поводу базальной имплантации зубов мнения стоматологов разошлись. Одни считают процедуру революционной, другие – опасной:

В стоматологической клинике пациенту должно быть предложены: высокая квалификационная помощь специалистов, новые материалы и оборудование, гарантия долговременного использования имплантата, доступные цены (с возможностью выплат в рассрочку), соблюдение стандартов стерильности, комфортные доброжелательные условия.

Базальная имплантация имеет высокие показатели приживаемости имплантатов (95-98%).

Желаем Вам красивой улыбки!

zubki2.ru

Базальная имплантация: революция в стоматологии

Данная технология имплантации зубов предполагает установку имплантатов со специальным покрытием в глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Отсюда и название — базальная имплантация. Стоит, однако, сказать, что с медицинской точки зрения термин не точен. Данную процедуру правильно называть имплантацией с немедленной нагрузкой или одноэтапной имплантацией.

В стоматологии используется множество синонимичных названий базальной имплантации — одноэтапная, однофазная, односоставная, миниинвазивная, компрессионная, трансгингивальная, имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть базальной имплантации в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. В рамках данной процедуры для надежного закрепления имплантатов в полости рта и фиксации протеза имплантолог может задействовать не только челюстную кость, но даже скуловую, а также силовые линии черепа. Протез передает нагрузку на имплантаты, а они в свою очередь равномерно распределяют ее на кость. Тем самым восстанавливается нормальная работа всей зубочелюстной системы: кровообращение и питание клеток костной ткани, тонус мышц и т.д.

Методика является одноэтапной, или однофазной. Протезирование возможно уже через 2–3 суток после операции. В этом ключевое отличие от классического двухэтапного метода, когда имплантаты вживляют только в мягкий губчатый слой челюстной кости. При такой схеме пациенту приходится ждать установки протезов 2–5 месяцев.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — это единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести установку протеза без наращивания костного объема даже при полном отсутствии зубов. Имплантаты имеют особую форму и способ установки, что позволяет задействовать все отделы костной ткани.

В ходе процедуры имплантаты устанавливают при помощи индивидуальных хирургических шаблонов, без дополнительных разрезов. Речь идет либо о проколе, либо о постановке имплантата в лунку удаленного зуба путем вкручивания (по принципу самореза). Деградации костной ткани вокруг имплантата не происходит, она лишь прессуется, обеспечивая стабильную первичную фиксацию конструкции в кости. Сразу после вживления и установки протеза пациент способен пережевывать пищу. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости, нормализуя процесс естественной регенерации. В медицинской науке базальную имплантацию часто называют революционной методикой, которая сегодня значительно опережает по популярности классический способ установки имплантатов.

Преимущества технологии

Имплантаты различаются по материалу, покрытию, структуре, весу, форме и размеру. Например, если требуется увеличить площадь соприкосновения с костью, устанавливаются имплантаты с широкой резьбой, которые могут быть зафиксированы под углом. Если объема кости не достаточно либо в ее альвеолярной части наблюдались воспалительные процессы, в глубокие стерильные слои кости устанавливается длинный имплантат со специальной противомикробной поверхностью. Имплантаты устанавливают в том числе в тех случаях, когда классическая методика не может быть реализована по причине недостаточной толщины кости.

Можно отметить и другие сильные стороны подхода:

  • Высокая устойчивость конструкции сразу после установки. Сразу после внедрения имплантата можно ставить протез. Через 2–3 дня пациент становится обладателем полноценных зубов, которыми можно пережевывать пищу уже после выхода из кабинета стоматолога.
  • Короткий реабилитационный период и низкий уровень травматичности. Пациенту не высверливают внушительные объемы костной ткани и не делают распил с боковой части десны. Это минимум неприятных ощущений и отсутствие послеоперационных швов.
  • Возможность имплантации зубов пациентам с компенсированным сахарным диабетом II типа (после консультации с лечащим врачом).
  • Высокая сопротивляемость базальных имплантатов к бактериям, низкий риск инфицирования, быстрое заживление десны.
  • Экономичность. Цена базальной имплантации зубов в два раза ниже, чем на операцию по классической методике.

Несмотря на комплекс преимуществ, базальная имплантация может быть реализована лишь в случае соответствия пациента ряду требований.

Базальная имплантация

Показания к назначению процедуры

Есть общий перечень показаний, при которых базальная технология считается наиболее эффективным методом имплантации. К ним относятся:

  • частичное (больше трех подряд) или полное отсутствие зубов;
  • болезни пародонта: пародонтоз, пародонтит;
  • истощение костной ткани, необходимость ее наращивания или проведения операции синус-лифтинга на верхней челюсти;
  • необходимость восстановить функции челюсти и эстетическую красоту в течение нескольких дней;
  • аллергия на акрил (акриловые пластмассы) из которых изготавливаются съемные протезы;
  • дискомфорт, натирание, психологическая непереносимость съемных протезов.

Имплантация с немедленной нагрузкой допустима и для восстановления зубного ряда с одним отсутствующим зубом. В этом случае применяются особые имплантаты и способ закрепления протеза. При одиночной реставрации протез «выводят» из зоны прикуса. Это позволяет снизить уровень жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые несколько месяцев. Подобный шаг необходим ввиду неустойчивости конструкции, ведь у такого протеза всего одна точка опоры.

Решение о проведении имплантации должен принимать квалифицированный специалист на основании диагностики состояния ротовой полости пациента.

Противопоказания

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. В числе заболеваний, которые являются противопоказанием:

  • сахарный диабет некомпенсированной стадии;
  • ВИЧ и гепатит С не являются абсолютными противопоказаниями, решение зависит от заключения врача-иммунолога;
  • туберкулез и ряд других инфекционных заболеваний;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • общие нарушения регенерации кости и гипертонус жевательных мышц.

Заболевания десен, кариес, плохая гигиена ротовой полости и курение не являются противопоказаниями к имплантации.

Есть также относительные противопоказания к проведению операции:

  • беременность и период лактации;
  • артриты в острой форме;
  • лечение биофосфатами;
  • психические расстройства.

Если пациент входит в группу риска, следует отказаться от проведения базальной имплантации. В противном случае это грозит осложнениями и отторжением конструкции. Именно поэтому процедуре предшествует обследование.

Перед имплантацией важно снять острую форму проблем, провести лечение и полную санацию ротовой полости.

После того как специалист составит клиническую картину, проведет диагностику и подтвердит отсутствие противопоказаний, наступает следующий этап — выбор материалов.

Базальная имплантация

Виды базальных имплантатов

На современном рынке производители имплантатов представлены в большом количестве. Выбор может оказаться непрост. Каждая стоматологическая клиника, как правило, использует в работе 2–3 системы, в наивысшем качестве которых и убеждает клиента. Между тем составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов разных производителей затруднительно. В этом случае пришлось бы оценивать срок службы, количество операционных осложнений, процент приживаемости и количество брака. Тем не менее, в общей массе выделяют более дорогие и престижные марки, качество которых проверено годами, и более экономичные аналоги.

  1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Относятся к категории премиум-класса. Имплантаты представляют собой корнеподобные элементы из чистого титана. Это единственный металл, который является абсолютно биосовместимым, не подверженным отторжению организмом. На поверхность имплантов Nobel нанесен керамический материал TiUnit, который сокращает срок адаптации и приживаемости элементов. Nobel Biocare претендует на звание мирового лидера в области импланталогии. В каталоге представлен широкий набор конструкций для восстановления отдельных зубов и целого ряда. Производитель дает пожизненную гарантию. Единственный выраженный недостаток — это высокая стоимость. Цена одного имплантата начинается от 40 тысяч рублей.
  2. Ankylos (Германия). Торговая марка, завоевавшая почти 40% европейского рынка и вплотную приблизившаяся к премиум-сегменту. Популярна благодаря универсальности конструкций, большому проценту положительных отзывов и более доступной ценовой категории. Коронка в имплантатах Ankylos крепится ниже края десны. Это делает искусственный зуб не отличимым от настоящего даже при пристальном рассмотрении. Абатмент устанавливают при помощи конуса морзе, что значительно упрощает и улучшает ортопедические показатели конструкции. Цена одного имплантата — от 30 до 40 тысяч рублей.
  3. BioHorizons (США). Американская торговая марка. Компания-производитель специализируется на коррекции челюстно-лицевых дефектов. Продукция BioHorizons распространена в 50-ти странах мира. Имплантаты имеют корневидную форму и могут быть введены в лунку сразу после удаления зуба. Поверхность обработана фосфатом кальция, который является не только биосовместимым материалом, но и благоприятно влияет на костную интеграцию, ускоряет процесс сращивания с костью. Имплантаты BioHorizons идеально подходят для установки в челюстных зонах, где ограничен зазор между зубами. Цена одной единицы — от 25 до 35 тысяч рублей.
  4. Oneway Biomed (Швейцария). Продукция компании — признанный лидер на мировом рынке имплантатов для немедленной нагрузки. Уникальные разработки компании склонили в сторону протокола Immediate Load многих имплантологов-консерваторов. У этих имплантатов максимально точная посадка в глубоких отделах челюстной кости и высокие показатели приживаемости — до 98%. Такие иплантаты подходят пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, с запущенными стадиями заболеваний пародонта, а также курильщикам. Ценовая категория аналогична предыдущей — от 25 до 35 тысяч рублей за один имплантат.
  5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Имплантаты этих марок можно рекомендовать тем, кто не готов платить за премиальный класс. Продукция этих производителей находится в одинаковом ценовом диапазоне — от 20 до 25 тысяч рублей за единицу. Она широко используется по всему миру и прошла проверку временем.

Высокая цена премиум-имплантатов обусловлена тем, что производители элитных брендов занимаются научными разработками, создают передовые технологии. В развитие вкладывают огромные средства. Такие компании предлагают клиникам не только имплантаты, но и собственные программы лечения. Все это определяет итоговую стоимость. Производители в экономичном сегменте выпускают более универсальную продукцию, ориентируясь на уже проверенные методики. Однако это не мешает им создавать качественный продукт, нашедший одобрение у тысяч пациентов.

Большинство стоматологов приходят к мнению, что идеальных имплантатов не существует. Подбор следует проводить строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний. Результат во многом зависит и от того, насколько профессионально проведена операция.

Этапы процедуры

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при базальной имплантации ограничено, она требует тщательного следования алгоритму и надлежащей подготовки. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов.

  1. Планирование. Беседа с пациентом, осмотр полости рта, компьютерная томография, моделирование конструкции и положения имплантатов с помощью средств 3D-визуализации. Важно отметить, что компьютерное моделирование позволяет анализировать состояние и возможности каждого участка костной ткани с высокой степенью детализации и прогнозировать стабильность имплантатов.

    Базальная имплантация

    К сожалению, не каждая стоматологическая клиника готова инвестировать в оборудование и отправлять врачей на обучение для обеспечения высокого уровня диагностики. До сих пор многие имплантологи работают в слепую, основываясь на общепринятых классификациях костной ткани без учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Очень часто по этой причине происходит отторжение имплантатов. Эта же проблема вынуждает врачей мотивировать пациентов на постановку имплантатов двухэтапным методом, растянув процесс лечения во избежание лишнего риска на год.
    Кроме исследования состояния челюстной кости важно оценить состояние всех органов и систем жизнеобеспечения, поэтому на этом этапе также назначают сдачу анализов. Иногда пациенту требуется пройти лечение прежде, чем специалисты приступят к имплантации.

  2. Хирургическое вмешательство. На основании данных 3D создается хирургический шаблон, по которому врач безошибочно устанавливает имплантаты. Если зуб подлежит удалению, то его ампутируют, а на его место в челюстную кость внедряют искусственный корень из титана. Процедуру проводят под местной анестезией. Длительность — 15–30 минут.
  3. Установка абатмента. Это важное связующее звено между имплантатом и протезом. Большинство базальных имплантатов имеют однокомпонентную конструкцию, то есть внутрикостная часть имплантата и надкостная (абатмент) — одно целое. Для создания параллельности прикуса шейка таких имплантатов может гнуться до 20 градусов. Но в последние годы всю большую популярность приобретают угловые абатменты с конусным креплением. Этап практически не травматичный. Через несколько дней после того, как абатмент закреплен, можно устанавливать протез.
  4. Ортопедия. Этот процесс завершает имплантацию. На абатменты крепят коронковую часть новых зубов — мостовидный протез. В итоге пациент получает эстетичный и функциональный зубной ряд.

Практический опыт последних десятилетий показал, что использование винтового крепления, как в протезировании ALL-ON-4 (все на четырех) и ALL-ON-6 (все на шести), предпочтительнее в большинстве случаев. Он обеспечивает легкий доступ к имплантатам при малейших признаках осложнений. Цементная фиксация рекомендована лишь в осложненных формах атрофии костной ткани, рецессии альвеолярного гребня или когда устанавливается от 8 до 14 имплантатов на один зубной рад.

На каждом этапе присутствуют свои организационные и технологические особенности. Для врача важно не допустить развития осложнений и создать условия для максимально быстрого приживления имплантата. По итогам процедуры следует выдать пациенту рекомендации и рассказать об уходе за полостью рта. В том числе и от бережного отношения будет зависеть долговечность протезов. В норме они способны прослужить от 15 до 20 лет.

Сколько стоит базальная имплантация зубов

Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

Признак сравнения

Классическая имплантация

Базальная имплантация

Стоимость лечения при восстановлении зубов на верхней и нижней челюстях (28 зубов), тысяч рублей

900–1200

500–550

Дополнительный синус-лифтинг (наращивание кости), тысяч рублей

50–120

Не требуется

Сроки лечения

От 1 года до 1,5 лет

До 4 дней

Количество приемов до момента установки протеза

10–25

3–4

Таким образом, стоимость одного зуба с коронкой в первом случае составит 42 тысячи рублей (без учета наращивания костной ткани), во втором — 20 тысяч рублей. Протокол немедленной нагрузки (базальная имплантация) — это достаточно узкий сегмент стоматологии. Специалисты нуждаются в особой подготовке и сертификации в Международном фонде имплантации (International Implant Foundation, IF). Клиник, которые работают по данной методике, в России пока не так много. В основном услуги базальной имплантации зубов представлены в Москве и Санкт-Петербурге, а также в некоторых крупных областных центрах.

Следует отметить, что выбранная марка имплантатов определяет, сколько будет стоить базальная имплантация зубов в целом. Протезирование на премиальных имплантатах обойдется дороже, даже если материал изготовления коронки одинаков. Это связано с тем, что абатменты, инструмент, сопутствующие материалы, программные средства для протезирования в элитном сегменте стоят дороже.

Ориентировочная цена на работы под ключ при условии использования дорогостоящих имплантатов начинается от 250 тысяч рублей за одну челюсть. В случае более экономных вариантов нижняя планка опустится до 180–220 тысяч рублей. В цену базальной имплантации зубов включены не только работа и материалы, но и анестезия, осмотры, изготовление снимков и т.д. В итоговую стоимость имплантации косвенно включены также затраты на обучение и подготовку стоматологов.

Базальные импланты что это такое

www.pravda.ru