Что лучше мост или имплант


 

Потеря зуба становится настоящей проблемой, так как возникает масса вопросов: как его восстановить, какой метод протезирования и материал будет лучше. Часто пациенты задаются вопросом: что лучше поставить, мост или имплант? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе, рассмотрев все особенности методов.

Содержание

  • Особенности зубных имплантов
  • Особенности мостовидных протезов
  • Почему имплант лучше мостика?
  • Стоимость

Особенности зубных имплантов

На сегодняшний день зубные импланты – наиболее надежный метод восстановления зубного ряда. Сам протез состоит из нескольких частей: искусственного корня (чаще всего из медицинского титана), абатмента (этот элемент соединяет корень и верхнюю часть) и коронки (она фиксируется после того, как штифт прижился в кости).

Среди преимуществ зубной имплантации можно выделить следующие:


  • данный вид протезирования имеет самый длительный срок службы: за счет надежного титанового искусственного корня импланты могут прослужить около 20 лет, многим пациентам установленные протезы служат до конца жизни,
  • имплант в полной мере восстанавливает основные функции зубов, как передних, так и жевательных,
  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые зубы,
  • высокие эстетические качества: вы можете выбрать материал коронки на свой вкус, врач подберет оттенок искусственного зуба максимально близко к цвету вашей натуральной эмали,
  • во время жевания титановый штифт оказывает на костную ткань естественное давление, что исключает ее атрофию,
  • импланты могут служить в качестве опоры для мотовидных протезов  (подробнее о мостовидных протезах читайте здесь) и бюгельных конструкций,
  • титановый штифт приживается в 98% всех случаев, отторжение организмом случается очень редко.

Среди недостатков данного метода протезирования:

  • высокая стоимость,
  • достаточно большое количество противопоказаний,
  • для осуществления имплантации нужно много времени: с момента вживления импланта до фиксации коронки может пройти около 12 месяцев.

Можно ли на импланты поставить мост? Да, зубные импланты являются замечательной опорой для мостовидных протезов (съемных и несъемных). Это разборная конструкция, в которой в случае необходимости можно заменить коронки.

Особенности мостовидных протезов

Мостовидный протез (или мостик) – это цельная конструкция, которая помогает восстановить отсутствующий зуб и фиксируется между двух опорных зубов.

Преимуществами данного вида протезирования являются:

  • быстрое изготовление и установка,
  • доступная стоимость,
  • неплохие эстетические качества,
  • надежная фиксация в ротовой полости.

Главным недостатком моста является то, что необходимо обтачивать и депульпировать опорные соседние зубы, что существенно укорачивает им жизнь. Кроме того, мостовидные протезы часто ломаются и могут приносить дискомфорт при использовании, а также вызывать атрофию костной ткани.

Что касается ценовой политики, то самый дешевый мост обойдется примерно в 3 тысячи рублей (это цельнолитная конструкция). Самые дорогие изделия на сплавах драгоценных металлов с коронками из металлокерамики стоят около 20 тысяч рублей.

Читайте также:

  • Лучшие зубные мини импланты по мнению врачей и пациентов

Почему имплант лучше мостика?

Интересно, что в странах Европы, а также в США в случае, если врач предложит пациенту установить мостовидный протез там, где можно вживить имплант, существует высокая вероятность того, что такой специалист лишится лицензии.

Почему медики за рубежом предпочитают импланты мостам? Этому есть несколько весомых причин:


  • при вживлении импланта соседние зубы никак не вовлекаются в процесс, а для фиксации моста нужно обтачивать соседние здоровые зубы и удалять из них пульпу,
  • очень часто мост крепится не очень герметично, в результате чего под ним начинает постепенно скапливаться налет и остатки пищи, что является отличной средой для развития инфекции,
  • качественно установленный имплант при качественном уходе может прослужить всю жизнь, тогда как мостовидный протез в среднем служит 6-10 лет, он может ломаться,
  • мостовидный протез не может обеспечить равномерной нагрузки на зубной ряд, результатом чего часто становится атрофия костной ткани.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог. Василевский О.О. : «К сожалению, многие осложнения после установки мостовидной конструкции неизбежны, к ним нужно быть готовым. И здесь практически ничего не зависит от опыта стоматолога. А вот в случае с имплантацией дела обстоят по-другому: здесь практически все зависит от квалификации и опыта врача, так как он должен провести полное обследование пациента перед протезированием и тщательно подготовить к процедуре ротовую полость.»

Итак, на вопрос: имплант или мост что лучше, можно ответить, что лучше и надежней будет первый вариант протезирования. Но здесь должно быть выполнено несколько условий:

    • в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани, в противном случае придется проводить операцию костной пластики,

    • необходимо пройти полное обследование перед протезированием, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Врач оценит состояние ротовой полости и общего здоровья пациента и только после этого примет решение,
    • импланты – удовольствие не из дешевых, поэтому вы должны располагать денежными средствами,
    • будьте готовы к тому, что это длительный процесс. Часто в период приживления титановых штифтов нужно принимать обезболивающие препараты, а иногда и антибиотики.

detstoma.ru

Мостовидные протезы — что это?

Обычно в народе их называют коротким словом «мост». Это некие зубные конструкции, которые получили свое название из-за особой формы крепления. Они представляют собой коронки, изготовленные из разнообразных материалов, которые способны полностью заменить уже несуществующие зубы. Крепятся такие конструкции на соседних зубах, которые называют опорными. Вот такая система крепления и подарила протезу название — мост.

Почему надо выбирать мост?

Надо внимательно разобраться в том, как правильно сделать выбор: имплант или мост? Что лучше будет в каждом индивидуальном случае? Чтобы не совершить ошибку, надо знать, какие есть преимущества и недостатки у мостовидного протеза.

имплант или мост что лучше

Есть определенные ситуации, когда стоматолог может порекомендовать заменить уже несуществующие зубы такими протезами. Показания к этому следующие:


  • когда нет одного или нескольких зубов, которые ранее располагались по соседству;
  • когда у пациента отсутствует финансовая возможность согласиться на имплантацию зубов;
  • когда нет возможности установить имплантат вследствие какого-то хронического заболевания, не очень хорошего состояния слизистой, рыхлости альвеолярной кости.

В зависимости от желания пациента, медицинских показаний и расположения мостовидного протеза, коронковую часть можно изготовить из стоматологической пластмассы, металла, диоксида циркония и металлокерамики.

К несомненному достоинству такого вида протезирования относится его доступность по цене.

Минусы

Правда, недостатков гораздо больше. Они такие:

  • из-за того, что существует некая технологическая особенность фиксации, возникает необходимость в повреждении опорных зубов; со временем, коронка, которую врач посадит на цемент, начнет постепенно расшатываться, остатки пищи будут попадать под эту коронку, что будет способствовать появлению кариеса на опорном зубе;
  • если пациент решает поставить мост, то он должен быть готов, что это будет достаточно долгий и многоэтапный процесс, ведь при необходимости доктор будет лечить опорные зубы, удалять зубы или корни, которые не подлежат восстановлению; только после того как десны заживут (а на это уйдет один-два месяца), он начнет непосредственно протезирование (это тоже займет не менее двух недель);

зубные импланты

  • к мостовидному протезу надо будет долго привыкать, к тому же на первых порах часто может возникать дискомфорт, потому что мост может давить на десну, вызывать болезненные ощущения в той части, где расположены опорные зубы;
  • поскольку на кость не будет даваться необходимая нагрузка, со временем она может просесть и истончиться.

Изучаем импланты

Зубные импланты представляют собой намного более совершенные, а от этого и более дорогие зубные конструкции. Несмотря на затраченные средства, после их установки можно забыть об этой процедуре примерно лет на 15-20. Что тоже немаловажно. Особенно если учесть, что большинство пациентов не любят посещать стоматологов. К тому же если больной решил использовать зубные импланты, у него будет еще несколько преимуществ:

  • не придется обрабатывать зубы, находящиеся по соседству;

мост на передние зубы

  • нагрузка, которая будет осуществляться на кость десны, почти такая же, как и природная; если осуществлять протезирование вскорости после удаления зуба, что проседание будет очень незначительное;
  • вполне реальное быстрое протезирование — сокращение всего процесса на полтора-два месяца.

Пациент может не согласиться на эту процедуру, в основном, из-за ее высокой стоимости (сколько стоит поставить имплант, можно узнать в любой стоматологической клинике, минимальная стоимость с установкой ориентировочно составляет 215 $). Поэтому большинство выбирают мост, несмотря на то что у него есть много недостатков.

Какие бывают виды зубных мостов?

Прежде чем сделать важный выбор: имплант или мост (что лучше), надо узнать побольше о зубных мостах. Ведь зачастую, чем больше обычный человек не специалист знает об этом, тем легче ему принять решение, опираясь на совет своего лечащего врача.

Итак, мы уже выяснили, что зубными мостами принято считать конструкцию, которую закрепляют на имплантах или соседних зубах. Это несъемные протезы. А длина моста будет такой, сколько зубов он будет замещать — один, два, три и больше.

сколько стоит поставить имплант

В ортопедии есть следующие виды зубных мостов, которые можно отличить по способу их крепления в ротовой полости:

  • зубные мосты, которые закрепляют на имплантах;
  • мосты с так называемыми замковыми креплениями;
  • протезы мостовидные, которые закрепляют на здоровых опорных зубах;
  • адгезивные мостовые протезы.

Разбираемся внимательно

Когда зубные мосты крепятся на имплантах, здоровым зубам не наносится никакой вред, потому что обтачивание в этом случае не является необходимостью.

Такое же бережное отношение к здоровым зубам можно наблюдать и при установке зубного моста с замковым креплением, потому что здесь используют специальные замки. Такие протезы можно снимать, если есть в этом необходимость, а сама конструкция не пострадает.

Когда протез крепится на опорных зубах, то такой мост представляет собой систему из коронок, в которых есть отверстие для установки на предназначенные для этого зубы, и перемычки, соединяющей зубы. Коронки, которые составляют перемычку, принято изготавливать цельными, чтобы они были более прочными.

мост или имплант на жевательный зуб отзывы

Адгезивные зубные мосты отличаются способом крепления. Используя специальные композитные материалы, их аккуратно прикрепляют к задней поверхности зубов. Единственный их недостаток — короткий срок службы — ориентировочно пять лет.

Вот такое может осуществляться зубное протезирование. Мост будет отличным способом для восстановления нормального жевания пищи.

Выбираем осторожно


Из сказанного выше становится понятно, что история о зубных протезах не нова. За то время, пока их используют, чтобы пациент испытывал как можно меньше дискомфорта, было создано несколько разновидностей мостов, у каждой из которых есть свои преимущества.

Обратим внимание на конструкции, не имеющие металлического каркаса. Это керамические мосты. Да, их прочность несколько меньше, нежели у металлических или металлокерамических, но если рассматривать вопрос о внешнем впечатлении, что мосты такого вида, однозначно, стоят на первом месте. Цвет такого протеза специалист с легкостью подгонит под цвет зубов пациента, вследствие чего будет достаточно сложно отличить его от зуба живого. Керамический мост на передние зубы выбирают те, кто хочет выглядеть привлекательно.

виды зубных мостов

Но проблемы бывают и с другими зубами, где уже внешний вид не так важен, как «рабочая сила и выносливость». И опять возникает дилемма: что лучше поставить — мост или имплант — на жевательный зуб? Отзывы пациентов, уже побывавших в руках стоматологов, практически единогласны: из-за того, что нагрузка на боковые зубы довольно большая, лучше всего на эти жевательные зубы поставить мост.

Важно не забывать!


Итак, мы уже разобрались во многом, что может пригодиться во время визита к стоматологу. Да и ответ на поставленный в начале статьи вопрос, вроде, тоже понятен: если предстоит выбор — имплант или мост — что лучше, надо опираться не только на свои желания, а довериться опыту лечащего врача и вместе прийти к общему решению.

зубное протезирование мост

Отправляясь в стоматологическую поликлинику для консультации или уже для «ремонта» ротовой полости, следует помнить, что любая ортопедическая конструкция имеет свой определенный срок службы и предел нагрузок. И насколько бы дорогая она ни была, к ней надо относиться очень бережно и постоянно поддерживать гигиену. Ведь если самые простые правила не будут соблюдаться, это вскорости приведет к тому, что конструкция изо дня в день будет понемногу расшатываться, ломаться или даже выпадать.

fb.ru

Как выбрать протезирование после удаления зуба

Оба варианта подходят для быстрого восстановления линии улыбки, но что лучше: мост или имплантат? После хирургического удаления существует два основных вида протезирования, каждое из которых проводится по медицинским показаниям, имеет ограниченный список противопоказаний:

  1. Оптимальный вариант – это одномоментная имплантация, когда установку искусственного корня и временной коронки выполняют сразу же после удаления разрушенной кариесом единицы.
  2. Традиционный метод – классическое протезирование, когда имплантат устанавливают с учетом опоры на соседние позиции. Процедура более длительная, требует подготовки, но также успешно скрывает косметический дефект улыбки.

Зубной протез

Что такое вживление зубов на имплантатах

Когда в челюсть на месте удаленного зуба вставляют штифт с последующей установкой постоянной коронки, это и есть имплантация. Имплантаты изготавливаются из титана и его сплавов, но могут быть выполнены из керамики, драгоценных металлов. Основное условие – надежность фиксации, гипоаллергенные свойства, продолжительный срок эксплуатации. Крепление имплантатов винтовое, что обеспечивает высокий показатель надежности обновленного зубного ряда. Как и другие конструкции, штифты имеют достоинства и недостатки, о которых лучше узнать до начала имплантации.

Плюсы и минусы имплантатов

Если говорить о достоинствах процедуры, выбор однозначно в пользу имплантации, тогда как установка моста считается «морально устаревшей». Однако весомым недостатком считается высокая цена имплантатов и завышенная стоимость работы стоматолога-хирурга. Чтобы быстрее выбрать для себя оптимальный вариант, ниже представлены плюсы и минусы установки имплантатов. Что лучше? Положительные моменты следующие:

  • большой ассортимент моделей, материалов;
  • эстетическая привлекательность обновленной улыбки;
  • незаметная носка имплантатов.

Отрицательные моменты таковы:

  • длительная подготовка имплантатов в лаборатории;
  • риск отторжения искусственного материала;
  • необходимость наращивания костной ткани (для отдельных клинических картин);
  • высокая цена стоматологической процедуры.

конструкция зубного имплантат

Установка имплантатов зубов

Не все пациенты до конца понимают, как делают имплантацию зубов, поэтому часто испытывают сильнейшее внутреннее волнение перед походом на прием к стоматологу. Чтобы немного развеять все страхи и сомнения, самое время разобраться в специфике и последовательности предстоящих хирургических манипуляций. Процедура несложная, а выполнять ее необходимо в стоматологическом кабинете при участии опытного специалиста:

  1. Врач проводит осмотр ротовой полости на предмет кариозных разрушений и прогрессирующего пульпита.
  2. Выполняет санацию слизистой оболочки, чтобы полностью исключить повышенную активность патогенной флоры.
  3. Делает рентгеновский снимок, чтобы максимально точно установить винтовой штифт на свободное место челюсти.
  4. Специалист вводит местную анестезию, чтобы снизить чувствительность исследуемого участка.
  5. Выполняет разрез слизистой оболочки, чтобы подготовить свободное место для предстоящего вкручивания штифта из титана или другого гипоаллергенного материала.
  6. Вставляет штифт с последующей установкой временной коронки, после чего проводит ушивание воспаленной десны, наложение швов.
  7. Через 1-2 недели на повторном приеме у стоматолога пациенту заменяют временную коронку на постоянную.

Цена имплантации зубов

Выбирая, что лучше: мост или имплантат, пациент не забывает о цене вопроса, поскольку в условиях современного общества это основной определяющий критерий выбора. Если сравнивать, то установить протез обойдется дешевле, однако форма имплантата и натуральный цвет гармонично дополняют зубной ряд. Так что здесь есть, над чем задуматься. Если это классическая операция, ее цена стартует от 15 000 рублей, тогда как стоимость одномоментной имплантации может обойтись пациенту и в 50 000 рублей. Дорого или недорого – каждый решает сам по своим финансовым возможностям.

Женщина на приеме у стоматолога

Как ставят мост на зубы

Протезирование – это надежная и проверенная временем стоматологическая операция, когда на опорные единицы устанавливают едва заметную коронку (протез). Прежде чем фиксировать такую конструкцию, необходимо пройти полный осмотр и убедиться, что отсутствует воспаление десен, кариес и инфицирование слизистой оболочки. По необходимости прикорневые каналы пломбируются. Дальше все зависит от особенностей клинической картины, но в большинстве случаев последовательность действий следующая:

  1. Лечение всех обнаруженных стоматологических заболеваний.
  2. Выполнение гипсового слепка с учетом опорных позиций.
  3. Изготовление моста в лаборатории.
  4. Примерка с возможной необходимостью обтачивать соседние позиции.
  5. Установка готового моста, полировка зубного ряда.

Достоинства мостовидных протезов

Чтобы в стоматологии поставить имплантат, нужно много денег – дорогостоящая процедура. Мост обходится дешевле, лучше приживается, не вызывает отторжения инородного тела. Риск инфицирования и воспаления ниже, но на заданную тематику лучше индивидуально консультироваться со специалистом. Среди недостатков врачи выделяют необходимость бережного обращения, соблюдение правил гигиены полости рта, иначе это одна из причин, почему мост пришел в негодность раньше положенного срока.

Бюгельные протезы

Чем вреден мост для зубов

Перед тем как вставляют зуб, требуется выяснить вред такой операции. В данном случае речь идет не о послеоперационных осложнениях, а о соседних позициях, нагрузка на которые повышена. Мало того что опорные единицы требуется предварительно обтачивать, так еще и со временем их фиксация может оказаться ненадежной. В результате под мост попадают остатки пищи с последующим гниением и формированием бактериальной флоры.

Цена зубного моста

Если интересно, сколько стоит мост на зубы, стоит уточнить, что установить имплантат гораздо дороже. При отсутствии осложнений плановая операция в столице обойдется пациенту от 5 000-6 000 рублей за одну единицу и выше. Чтобы сказать окончательную стоимость стоматологической услуги, перед тем как ставят имплантат, врач должен провести осмотр полости рта и озвучить пациенту проблемные места.

Изготовленный зубной мост

Когда ставят мостовидный протез на имплантатах

Есть случаи, когда не имеет значения, что лучше: зубной мост или имплантат, поскольку обе конструкции принимают участие при проведении одной операции. Это обычный процесс, необходимость в котором возникает для установки моста при отсутствии опорных позиций. Лучше использовать в таких случаях прочные имплантаты, которые будут служить опорой конструкции несколько лет. Дополнительно могут потребоваться специальные вкладки на десну. Состояние зубов в современной стоматологии является уже критическим.

Видео: что лучше — имплантат или протезирование

Отзывы

Милана, 44 года

Я решила, что лучше мост, и не жалею по сей день. Как поставила 4 года назад, так и радуюсь жизни. Жевательная функция не нарушилась, нагрузка распределяется равномерно на зубной ряд, отсутствуют дефекты дикции. Никто из знакомых даже не подозревает, что в свое время у меня была такая неприятность с резцами. Цена моста тоже доступная, так что он лучше.

Ира, 39 лет

Долго не знала, что выбрать, то определилась в пользу моста. Лучше конструкции не найти, а мне таким способом удалось заменить определенное количество зубов. Каркас зацепляется за живые моляры, плотно фиксируется. В итоге улыбка идеальная, кость не травмируется, нервы не затрагиваются, цена полностью устраивает. Чувствую себя идеально, даже лучше.

lecheniezubov.su

Немного о мостовидных протезах

В народе мостовидные протезы называют коротким словом «мост». Такое название в стоматологии они получили благодаря особенностям фиксации. Данный вид зубных протезов представлен коронками, которые удерживаются на соседних «опорных» зубах и замещают функции своих отсутствующих «собратьев». Благодаря парной опорной крепежной системе подобный протез и называют мостовидным.

Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.

Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.

Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций.

Показания для установки мостов

Рассмотрим ситуации, когда может быть рекомендована замена недостающих зубов мостовидными протезами. Такими показаниями могут служить:

  • отсутствие зубов (один или нескольких);
  • финансовые затруднения, не позволяющие пациенту использовать импланты зубов;
  • хронические заболевания или состояния, при которых противопоказана имплантация (дистрофия челюстной кости, патология слизистой рта, общие хронические заболевания и др.).

Основным достоинством замены недостающих зубов мостами является их дешевизна и доступность людям небольшого достатка. Однако из-за массы недостатков мосты постепенно уступают место более прогрессивным видам протезирования.

зубные протезы мостовидные

Недостатки мостовидных протезов

Термин «поставить мост» известен большинству людей старшего поколения и не перестал быть распространенным методом протезирования до сих пор. Однако мосты серьезно проигрывают более современным видам зубных протезов. Не стоит забывать, что мостовидные протезы имеют такие существенные недостатки, как:

  • Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
  • Необходимость обточки опорных зубов. Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку. Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
  • Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
  • Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
  • Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
  • Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
  • Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
  • Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции натирают десну и приводят к боли в опорных зубах.

Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.

зубные протезы мосты

Осложнения после установки мостов

Если пациент все же решил установить себе мостовидные конструкции, ему важно знать о таких возможных последствиях этого способа протезирования:

  1. Нередко после протезирования пациенты начинают испытывать дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов к пустотам во рту. Это может занимать несколько дней.
  2. Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. Это естественно, так как всегда после протезирования остается промежуток между десной и мотом, так называемое «промывное пространство». Если установить протез плотно у десны, это приведет к образованию пролежней. К стоматологу необходимо показаться, если промывное пространство чрезмерно большое или в какой-то точке протез касается десны. Чаще всего постоянное попадание пищи под протез вызывает разрушение пломбы соседнего зуба или новой коронки.
  3. Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо приучить себя пользоваться зубной щеточкой, ирригатором или суперфллосом.
  4. Неприятное чувство излишней выпуклости моста в каких-то точках. Пациенту кажется, что в некоторых местах движению челюстей что-то мешает. Такая неприятность может спровоцировать раскол протеза или болезненность в области опорных зубов. Поэтому, в таких случаях необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
  5. Оголение шейки зуба через какое-то время после установки мостовидных протезов. Это явление можно считать естественным процессом из-за «отползания» десны. Этот неприятный процесс может развиваться ускоренно при патологических процессах десны или неправильной обточке зубов (без формирования специального уступа). Для замедления оголения десны используется изготовление коронок из биосовместимых материалов с цельнометаллическими краями.
  6. Частое отпадание коронок происходит у пациентов, страдающих бруксизмом. При этом недуге противопоказаны многие виды протезирования, так как может происходить отклеивание коронок и виниров.

что лучше мост или имплант

Отклеивание моста

Иногда пациенты могут жаловаться на быстрое отклеивание моста сразу после установки. Это может происходить из-за неправильной фиксации протеза или попадания слюны. В таком случае необходимо обращение к стоматологу и повторное приклеивание протеза.

Если затянуть обращение к врачу, это может спровоцировать смещение опорных зубов и необходимость в новой переделке моста.

Случается, что отклеивание моста происходит через длительное время после его установки. В таком случае также необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Иначе попадание пищи под мост приведет к бактериальной инфекции и порче опорных зубов. К этому же приведет и шатание или «подсасывание» моста.

Врач обязательно должен выяснить причину отклеивания мостовидной конструкции. Часто при этом еще можно спасти опорные зубы и обойтись незначительной переделкой протезов.

При установке моста особенно важна квалификация врача. Плохая герметичность конструкции приводит к расшатыванию протеза и быстрому выходу его из строя. При своевременном визите к врачу обычно приходится повторно переустанавливать мост и обтачивать соседние зубы.

В отличие от импланта, много раз переустанавливать зубной мост невозможно, из-за разрушения опорных зубов.

Что такое импланты

Импланты считаются наиболее современными и надежными способами замены недостающих зубов. Хотя этот метод относится к недешевым, благодаря ему можно забыть о проблемах с зубами на пару десятков лет.

Сам имплант состоит из трех основных частей: коронки (фиксируется на штифт), абатмента (место соединения верхней части протеза и корня) и искусственного корня (чаще из титановых сплавов).

Обычно к установке имплантов пациенты прибегают в случаях:

  • при отсутствии противопоказаний;
  • при нежелании устанавливать съемные протезы;
  • желая обойтись без обточки опорных зубов.

Чаще всего современные ортодонты советуют своим пациентам устанавливать винтовые имплантаты. Эта модель представляет собой разновидность шурупа, который вкручивается в челюстную кость в качестве основы для крепления коронки.

Чаще всего пациенту устанавливают столько имплантов, сколько зубов у него отсутствует. При использовании имплантатов очень редко применяют мосты в качестве основы для коронок. Это происходит потому, что обычный зуб крепится в лунке с помощью связок, обеспечивающих ему необходимую подвижность. Искусственный же имплант фиксируется прочно и не имеет природной подвижности. Поэтому каждая такая несъемная конструкция крепится в свою отдельную лунку, помогая правильно распределять пищевую нагрузку и не травмируя челюстную кость.

что лучше мост или имплант

Преимущества имплантов

В современных странах Европы именно имплантационные системы считаются приоритетным видом протезирования. Этот вид лечения применяется даже и при большом или полном отсутствии зубов.

В развитых европейских странах врач не имеет права предлагать пациенту установку моста там, где есть возможность установить имплант. Иначе он будет иметь лишен лицензии на право заниматься частной практикой.

В отличие от мостовидных конструкций, имплантационные системы полностью восстанавливают функцию отсутствующих зубов (передних и жевательных) и соответствуют высоким эстетическим требованиям пациентов.

Также к преимуществам установки именно имплантов относятся:

  1. возможность их длительного использования (нередка пожизненная гарантия) благодаря наличию крепких искусственных корней из титанового сплава.
  2. быстрое протезирование – чаще всего весь процесс занимает до 2 месяцев, а иногда современные импланты одноэтапно устанавливают сразу же после удаления зубов;
  3. возможность обойтись без обточки и депульпирования, сохраняя невредимыми опорные зубы;
  4. идеальное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, сравнимое с естественной и возможность предохранить десна и челюсти от атрофических изменений;
  5. возможность подбора коронки с полным подбором оттенка под естественный цвет зубной эмали пациента;
  6. отличная приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов;
  7. возможность применения имплантов как опору для крепления для бюгельных и мостовидных съемных конструкций.

Важно после потери зубов устанавливать имплант как можно раньше. Это помогает сохранить протезы от проседания и забыть на долгое время о вопросах, связанных с повторным протезированием.

мостовидный протез на имплантах

Противопоказания для имплантации

Поскольку имплантация является все же операцией, к ней имеется довольно много противопоказаний. Противопоказания бывают общими, при которых никакая операция не может проводиться. Сюда относятся серьезные заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, наркотическая зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.)

К местным противопоказаниям к имплантации служат:

  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • патология костной ткани челюсти;
  • диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.

К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.

Недостатки имплантов

Как и для любого метода лечения, даже самого современного и популярного, у метода имплантации также имеются недостатки. К ним относятся:

  • большое число различных противопоказаний;
  • высокая стоимость и недоступность для пациентов с небольшими доходами;
  • длительные этапы имплантации, длящиеся до года.

Установка имплантов требует обращения к квалифицированным и умелым специалистам.При этом врач-стоматолог должен основательно обследовать пациента и продумать план его лечения.

Успешное приживление конструкции требует точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста. Это позволит избежать опасных послеоперационных осложнений.

зубной мост или имплант что лучше

createsmile.ru

Что лучше мост или имплант
Чем лучше заменить утраченный зуб — имплантом или мостом? Мостами (мостовидными протезами) называются конструкции, на которых искусственный зуб фиксируется во рту между двумя соседними. Имплант (имплантант) — это искусственный зуб закреплённый в челюсти без опоры на соседние зубы.

Чаще всего мостовидный протез делают на коронках. Обычно таким мостом компенсируют отсутствие 1-2 зубов, иногда больше, если дело касается передних зубов, а не крупных жевательных.

Штампованные мосты из медицинских или драгоценных сплавов сейчас уже практически нигде не делают: они дешевые, но имеют ряд крупных недостатков, включая эстетику. Самый распространенный и оправдывающий себя метод — это металлокерамика. Такой мост двухслойный: металлический каркас из медицинских или драгоценных сплавов сверху обкладывается керамикой. Очень надежно и выглядит симпатично, не бросаясь в глаза своей искусственностью.

Но если хочется добиться полной естественности и эстетичности, то идеальный вариант — каркас моста из оксида циркония. Это белый полупрозрачный очень прочный и биосовместимый материал. Он тоже обкладывается керамикой, совпадающей по цвету с вашими зубами. Циркониевые имплантаты практически не отличить он натуральных зубов.

Что такое зубной имплантат (имплант)?

Вы можете поставить различные виды имплантов зубов в следующих случаях:

  • если вы не хотите иметь во рту конструкцию, объединяющую несколько зубов в единый конгломерат (мост);
  • при нежелании обтачивать соседние живые зубы;
  • если вы не хотите делать частично съемное протезирование при невозможности постановки мостов.

Самые распространенные на данный момент зубные имплантаты — винтовые. Это что-то вроде шурупа, который вкручивается в костную ткань челюсти, а потом служит основой для коронки. Бывают пластинчатые имплантаты, их иногда применяют при отсутствии нескольких зубов в конце зубного ряда. Но такие имплантаты сложнее ставить, соответственно выше риск осложнений.

Современные стоматологические имплантаты изготавливают из титана.

Обычно имплантатов ставят столько, сколько зубов отсутствует, и протезируют отдельно стоящими коронками, редко делают мосты с опорами на имплантаты, мосты с использованием своего зуба и имплантата не делают вообще. Этому есть весомые причины. Дело в том, что каждый наш зуб расположен в собственной лунке челюсти и укреплен связками, которые позволяют ему небольшую физиологическую подвижность, а имплантат прочно "врастает" в кость и абсолютно неподвижен. Поэтому для правильного распределения нагрузки и отсутствия травмирующего влияния на имплантаты, каждый из них протезируется отдельно стоящей коронкой.

Виды дентальных имплантов зубов

  • зубные имплантаты корневидной формы;
  • пластиночные имплантаты;
  • имплантаты комбинированной формы;
  • субпериостальные имплантаты;
  • эндодонтически-стабилизированные имплантаты;
  • внутрислизистые имплантаты.

Виды корневых имплантов зубов

  • цилиндрические корневые импланты зубов. Как правило, они имеют пористую структуру, за счет чего после установки ткани попросту прорастают внутрь импланта и таким образом соединяют его с костными и мягкими тканями. Без этого имплантация зубов с имплантами такой формы была бы невозможна — они ведь не имеют резьбы и практически не держатся в кости. Зато благодаря пористой структуре через какое-то время цилиндрические импланты зубов станут неотъемлемой частью вашей челюсти;
  • винтовые корневые импланты зубов. Самый распространенный вид имплантов — винт с резьбой, который вворачивается в кость, в специально созданную для этого лунку. За счет своей формы зубные импланты винтового типа крепко встают на новое место, прочно держатся и быстро приживаются.

О сроках службы мостов и имплантатов

О сроке службы хорошо сделанных мостов и имплантатов сложно говорить. Пять лет — это точно. Почему же столько? Потому, что наш организм — динамическая система, и принято считать, что именно за пять лет в нем в норме происходят довольно серьезные изменения, в том числе и во рту. Хотя ваш личный опыт, опыт родных и знакомых показывает, что мосты, а сейчас и имплантаты, обычно служат гораздо дольше.

Профилактика осложнения после постановки мостов и имплантатов

При наличии любой искусственной конструкции во рту еще более актуальным становится вопрос правильной гигиены. Мост нужно чистить зубной щеткой, доступные межзубные промежутки минимум раз в день прочищать зубной нитью, а пространство между искусственными зубами и десной — с помощью суперфлосса, специальных ершиков. Суперфлосс — это тоже зубная нить, но придуманная специально для труднодоступных мест. Еще удобней промывать пространство между мостом и десной с помощью ирригатора.

Первую неделю после постановки имплантатов очень важно четко соблюдать все предписания врача. Обычно назначают полоскания хлоргексидина биглюконатом не менее шести раз в сутки и курс противомикробных препаратов. Через три дня обычно нужно прийти на осмотр, а через неделю снять швы и продолжать регулярно показываться врачу, чтоб контролировать процесс заживления.

В день операции нельзя пить или есть горячее, только теплое и до заживления десны соблюдать щадящую диету.

Гигиена после имплантации вообще выходит на первое место и должна прочно на нем закрепиться. Не нужно бояться чистить зубы в первые дни после имплантации — уход за всеми зубами должен быть тщательным, просто нужно аккуратно обойти прооперированный участок и после чистки зубов еще раз прополоскать рот хлоргексидином.

За отпротезированными имплантатами нужно ухаживать также добросовестно, как и за родными зубами: чистить щеткой, нитью, промывать с помощью ирригатора.

Если после протезирования чувствуете, что какая-то точка моста или коронки выше остальных зубов, то не ждите, что само притрется — современные материалы очень прочные. Если сохранить точку завышения, то конструкция со временем может расколоться от перенагрузки или разболится корень зуба или место постановки имплантата (травматический периодонтит или периимплантит).

Что будет, если отказаться от протезирования

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов — в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода "замок" между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

У соседей отсутствующего зуба не будет боковой опоры, и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

После таких перестроек изменяется процесс жевания: движения нижней челюсти, работа жевательных мышц, какие-то зубы находятся под усиленной нагрузкой, а другие отдыхают. Все это приводят к дальнейшим смещениям зубов, их наклонам в разные стороны, блокировке движений челюсти, что со временем приводит к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе (сустав, которым нижняя челюсть прикрепляется к черепу), к щелчкам в нем и сильным болям.

К тому же нагрузка на зубы во время жевания — это очень важный фактор (раздражитель), который поддерживает минеральный обмен в костной ткани челюстей! Кость в районе отсутствующих зубов постепенно уходит, рассасывается (атрофируется). Так задумано природой: не работает, значит, не нужен. Вокруг зуба, у которого нет противоположного, тоже начинает рассасываться кость, он же тоже "бездельник", не участвующий в жевании: сначала оголяется шейка зуба, затем корень. И что интересно: чем моложе человек, тем быстрее у него происходят перестройки кости и перемещения зубов.

С нагруженными и за себя и за соседа зубами тоже со временем возникают большие проблемы: они неправильно и сильнее других стираются; травмируются, что приводит к периодонтиту; расшатываются и становятся подвижными.

Все вышеперечисленное хлопотней, дольше и дороже лечить. Устранять дефекты прикуса придется с помощью ортодонтических кап, аппаратов, брекетов, иногда проводят операции костной пластики, а в худшем случае удаляют сильно травмированные зубы.

Осложнения, связанные с мостовидными протезами

Сразу после постановки моста вы, скорее всего, будете испытывать некоторый дискомфорт, особенно если не носили временный мост. Это связано с тем, что на языке, щеках находятся быстро адаптирующиеся рецепторы, которые привыкают к ощущению пустоты. Ощущение дискомфорта быстро пройдет, и через пару дней вы о нем уже не вспомните.

Может возникнуть чувство, что в какой-то точке мост выше, чем остальные зубы или что-то мешает свободным движениям челюстей. Это нужно исправить пришлифовкой у врача, не затягивая, так как нагрузка на мост будет неравномерная, и он может расколоться, или заболят опорные зубы.

Может быть дискомфорт от забивания пищи под мост. В какой-то степени этого не избежать — между мостом и десной обязательно останется небольшое промывное пространство. Если мост будет слишком плотно прилегать к десне, то на ней появится пролежень. Просто вам нужно прочищать это место щеткой, ирригатором, суперфлоссом, ершиками. Но если пища действительно очень сильно забивается под мост, то имеет смысл показаться стоматологу — возможно, что пространство между мостом и десной слишком широкое или наоборот слишком плотное прилегание в какой-то точке.

Избыточное забивание пищи между коронкой и соседним зубом может быть вызвано дефектом коронки или, чаще всего, пломбы на соседнем зубе.

Если мост быстро отклеился, то этому есть две основные причины: возможно, он был на временной фиксации или при приклеивании случайно попала слюна. В любом случае вам в ближайшие дни нужно приклеить его обратно. Если затяните это дело, то опорные зубы могут слегка, даже незаметно для вас, сместиться и конструкцию придется переделать.

Если мост простоял приличное время, но вдруг отклеился или начал пошатываться и "подсасывать", то тоже нужно быстро обратиться к врачу. Если отложить визит в долгий ящик, то от забившейся пищи и размножающихся в ней микробов, начнут активно портиться опорные зубы. К тому же нужно выяснить, в чем причина: возможно, опоры уже пришли в негодность и пока их еще можно спасти, нужно что-то срочно делать, а может быть изменился прикус и требуется всего лишь пришлифовка.

Проблемы с искусственными конструкциями часто возникают при бруксизме — скалывается керамика, отклеиваются коронки, виниры.

Часто со временем оголяется шейка зуба под коронкой за счет отползания десны. В принципе, это естественный процесс, так как организм — динамическая система и постоянно меняется. Но этот процесс может быть ускорен при обтачивании зуба под коронку без уступа, при заболеваниях десен. Замедляется отодвигание десны при постановке коронок с цельным керамическим краем и из биосовместимых материалов.

Осложнения, связанные с имплантацией

Осложнения при имплантации могут возникнуть во время операции, в ранний послеоперационный период и отсроченные.

Осложнения во время операции могут появиться, если плохо проведено обследование. Чаще всего это — перфорация (дырка) гайморовой пазухи при постановке имплантатов в жевательной группе верхней челюсти.

Возможное, но редкое, осложнение при постановке имплантатов на нижнюю челюсть — повреждение нижнечелюстного нерва, которое приведет к параличу жевательных мышц на пораженной стороне.

Может возникнуть кровотечение во время операции, например, если у вас плохая свертываемость крови.

В раннем послеоперационном периоде в виде осложнений могут быть: кровотечение, боль, расхождение швов, воспаление в области операции. Чтобы остановить кровотечение нужно надкусить и подержать во рту 30 минут свернутую стерильную марлевую салфетку или кусок стерильного бинта и приложить холод. Боль можно снять анальгетиками. О расхождении швов и воспалении сразу предупредите своего врача, он даст рекомендации и пригласит вас на осмотр. Профилактика воспаления — точное соблюдение предписаний врача: прием противомикробных препаратов внутрь и нанесение наружно на место операции, соблюдение гигиены. В худшем исходе воспаление раны закончится периимплантитом — воспалением тканей вокруг имплантата и его отторжением.

Периимплантит с отторжением чаще всего возникает в первые месяцы приживления имплантата, но случается и гораздо позже, даже спустя годы и причины тому разные: послеоперационное воспаление, ожег тканей во время сверления отверстия для имплантата, нарушение образования кости, перегрузка имплантата при неправильном протезировании, ваши заболевания.

Список получился очень внушительный, но статистика на сегодняшний день очень радует: осложнения встречаются всего в 5% случаев.

Есть еще одно осложнение, связанное с неправильной имплантацией, которое стоит несколько особняком — это такая постановка имплантатов, которая затрудняет дальнейшее протезирование. То есть иногда имплантаты "повтыкают" вкривь и вкось, а ортопед и техник потом голову ломают, не зная как это функционально и эстетично отпротезировать. Встречается довольно часто, поэтому очень важно, чтобы с вами работали одновременно и хирург, и ортопед или "2 в 1" — врач-универсал.

Выбор метода протезирования: показания и противопоказания

Конечно, способ восполнения дефекта отсутствия зубов будет зависеть от состояния вашей полости рта в целом и от каждого отдельного зуба в частности. Оценивается все, включая форму челюстей и количество костной ткани, а так же общее состояние здоровья.

Если решили ставить мост, то рассматривается каждый из опорных зубов: возможность сохранить его живым или качество пломбировки каналов. Для этого делаются рентгеновские снимки.

Возможность имплантации решает целый консилиум врачей: необходим одномоментный осмотр хирургом и ортопедом, а иногда и другими специалистами.

Общими противопоказаниями к имплантации являются

  • тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
  • аутоиммунные заболевания и патологии иммунной системы, включая СПИД;
  • заболевания костной ткани;
  • болезни крови;
  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции в острой фазе, туберкулез;
  • эндокринные заболевания, например, тяжелая форма сахарного диабета;
  • аномалии прикуса, бруксизм;
  • злостное курение (около пачки в день);
  • наркомания;
  • злоупотребление алкоголем.

Для имплантации оценивается количество костной ткани и состояние гребня челюсти (альвеолярного отростка). Если кости не достаточно, то рассматриваются варианты ее наращивания с помощью трансплантатов или искусственных материалов, или альтернативные методы протезирования. Для более точной оценки состояния костной ткани, расположения нижнечелюстного нерва и других нюансов делают прицельные рентгеновские снимки, ортопантомограмму (панорамный снимок обеих челюстей, всех зубов, гайморовой пазухи), компьютерную томографию.

Специальная компьютерная программа на основе компьютерной томографии позволяет сделать точную прозрачную модель вашей челюсти и на ней рассчитать положение имплантатов, в том числе относительно нижнечелюстного нерва и даже "потренироваться" в их постановке.

Подготовка опорных зубов для мостовидных протезов

Подготовка опорных для моста зубов будет зависеть от их состояния. Если это уже мертвые депульпированные (без нервов) зубы, то стоматолог сначала проверит качество пломбировки каналов, степень разрушения зуба, количество оставшихся неинфицированных тканей, а после этого уже выберет метод восстановления культи зуба под коронку. Ее же надо на что-то поставить и это "что-то" должно быть прочное, чтобы выдержать нагрузку и за себя, и за искусственный зуб, который появится на месте отсутствующего.

Восстановление культи возможно с помощью пломбы на штифтах или культевой вкладки. Культевые вкладки изготавливаются в лаборатории из тех же материалов, что и каркас будущего моста.

Этапы работы

  • врач убирает все испорченные ткани зуба и специальным инструментом частично распломбировывает каналы зуба;
  • снимает слепки;
  • вам ставит временную пломбу (или делает временный пластмассовый зубик в зоне улыбки) и отпускает домой;
  • в лаборатории отливают вкладку из медицинских или драгоценных сплавов или вырезают с помощью лазерной установки из оксида циркония;
  • в следующее посещение врач фиксирует вам вкладки и обтачивает их под коронки.

Если соседние с отсутствующим зубы живые, то совсем не обязательно их убивать, чтобы поставить мост. Это только плюс: ткани под коронкой будут получать кислород и питательные вещества, и разрушаться в десятки раз медленнее. Единственный минус — делать конструкцию на живые зубы сложнее, и для вас и для доктора, потому что:

  • работать с такими зубами нужно под анестезией;
  • обтачивать еще аккуратнее, чем депульпированные;
  • обязательно нужно делать временную коронку, чтобы зуб не болел;
  • вы все равно можете ощущать болезненность от холодного при временной коронке;
  • некоторое время после постановки постоянного моста может сохраняться повышенная чувствительность зубов.

Зато сохранены свои живые ткани, а это — самый надежный фундамент.

Протезирование с помощью мостов

Процесс протезирования с помощью моста на вкладках выглядит так:

  • в двух соседних с отсутствующим зубах подготавливают полости — просто убирают кариес или старую пломбу, как для обычного лечения кариеса с помощью вкладки;
  • снимают слепки, вам ставят временные пломбы и отпускают домой;
  • в лаборатории техник изготавливает цельную конструкцию из двух вкладок с искусственным зубом посередине;
  • затем врач фиксирует на ваших обработанных зубах вкладки, а вместе с ними и искусственный зуб.

Этапы протезирования с помощью моста на коронках

  • сначала врач подготавливает два соседних с отсутствующим зуба (иногда больше для надежности) к протезированию;
  • затем обтачивает на 1.2-1.5 мм и очень терпеливо создает уступчик, на котором будут стоять коронки;
  • затем тщательно снимает слепки, для чего часто требуется слегка отодвинуть десну специальными ретракционными ниточками;
  • вам изготавливает временный пластмассовый мост, фиксирует его на временный цемент и отпускает домой;
  • в лаборатории по вашим слепкам техники изготавливают сначала каркас будущего моста;
  • после, как правило, вас вызывают на примерку каркаса;
  • потом снова, по необходимости, снимают слепки, фиксируют временный мост и отпускают домой;
  • в лаборатории техник обкладывает каркас моста керамикой под цвет ваших зубов;
  • при следующем посещении врач примеряет готовый мост, проверяет контакты, пришлифовывает по прикусу и фиксирует на постоянный или временный цемент, чтобы сначала проверить в эксплуатации.

Но временная фиксация производится не более чем на несколько недель, так как временный цемент постепенно вымывается — попадает слюна, микробы и может начать портиться фундамент моста (опорные зубы), тогда всю конструкцию снова придется переделывать.

Подготовка к имплантации

Если состояние костной ткани челюсти и здоровья позволяет вам спокойно ставить имплантаты, то подготовка будет заключаться в:

  • профессиональной чистке зубов;
  • лечении всех заболеваний зубов, десен, полости рта, верхних дыхательных путей, чтоб убрать очаги инфекции;
  • изготовлении временной конструкции, которую будете носить, пока имплантаты не приживутся;
  • изготовлении хирургического шаблона.

Хирургический шаблон — это модель последующей ортопедической конструкции, которая будет установлена на имплантаты. Она изготавливается в лаборатории по слепкам ваших челюстей или с помощью специальной компьютерной программы на основе томографии. На шаблоне точно вымеряется необходимое место расположения имплантата, затем оно высверливается. Шаблон стерилизуется, устанавливается во рту перед операцией и через заготовленные отверстия ставятся имплантаты.

Если костной ткани недостаточно для постановки имплантата, а вам очень хочется его сделать, то проводят коррекцию ширины альвеолярного отростка челюсти (гребня, на котором зубы растут) и восстановление объема кости с помощью различных трансплантатов или искусственных материалов. Трансплантатом может быть собственная костная ткань, например подбородка, наружной пластинки теменной кости, костная ткань донора или от животного (после обработки для совместимости и стерилизации). Искусственные материалы служат опорой для последующего образования собственной костной ткани, которое длится от 6 месяцев.

Часто не хватает толщины костной ткани на верхней челюсти у жевательных зубов, где по соседству располагается гайморова пазуха. Тогда проводят синуслифтинг — утолщение стенки верхнечелюстной пазухи с помощью все тех же костных трансплантатов. Синуслифтинг бывает открытый и закрытый, при последнем делают отверстие для имплантата, подсаживают костную ткань, а потом сразу же ставят имплантат и все приживается вместе.

Случается, что постановка имплантатов на нижнюю челюсть невозможна из-за слишком близкого расположения нижнечелюстного нерва, но при большом желании даже из такой ситуации можно выйти. Производят так называемую, латерализацию нижнечелюстного нерва. Для этого под местом постановки имплантатов вырезают кусочек костной ткани челюсти, отодвигают нерв и ставят имплантаты, затем проводят костную пластику. В общем, стоматология достигла огромных высот и при желании можно сделать очень многое.

Постановка и протезирование имплантата

Постановка имплантата — это небольшая хирургическая операция, которая обычно делается под местной анестезией специальным аппаратом (физиодиспенсером) и по времени занимает столько же, сколько и удаление зуба. Она может быть одноэтапная, когда сразу устанавливается и внутренняя, и наружная часть имплантата или двухэтапная. Последний вариант встречается гораздо чаще:

  • сначала вам ставят только внутреннюю часть имплантата, которая как бы замещает корень зуба;
  • прикрывают ее десной, накладывают швы;
  • через неделю швы снимают;
  • десна потихоньку заживает.

Никакой кусочек имплантата не должен торчать наружу, весь внутри. В таком положении он будет приживаться 4-6 месяцев: вокруг имплантата должна образоваться костная ткань и плотно его обволакивать. Время полного приживления зависит от особенностей вашего организма и контролируется рентгеновскими снимками. На этот период вам ставят временный мост или другой протез, и ожидают от вас добросовестной гигиены и четкого соблюдения всех предписаний.

После того, как имплантат полностью прижился, под местной анестезией делается маленький надрезик десны над имплантатом и к нему прикручивается наружная часть (абатмен), имитирующая культю зуба. Десна быстро заживает, и врач приступает к протезированию с помощью коронки.

Иногда возможна имплантация одномоментная с удалением зуба, не подлежащего восстановлению, то есть зуб выдернули, а на его место сразу поставили имплантат.

Единственное условие — вокруг негодного зуба не должно быть никаких воспалений (периодонтита, кисты), что бывает довольно редко.

long-life.livejournal.com