Имплантат зубной

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:

• осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
• аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
• санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
• при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:

1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

• сначала снимаются слепки зубов;
• по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
• зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
• через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:

• в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
• в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
• ограничьте любые физические нагрузки;
• по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Цены

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

• эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
• бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
• премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

mydentist.ru

Технология имплантации зубов

Составляется план лечения, определяется общее состояние организма человека — некоторые болезни могут послужить противопоказанием к имплантации, вылечиваются больные зубы и десны;
Установка имплантов: вводится анестезия (операция также может проводиться под общим наркозом), разрезается десна, вживляется имплант, десна зашивается. Далее необходимо определенное время для того, чтобы имплант прижился, и его было невозможно отличить от кости пациента;
Установка абатмента: после того, как имплант прижился в костной ткани, происходит его раскрытие (десна снова разрезается) и сверху устанавливается абатмент;
Установка зубной коронки: предварительно коронка изготавливается в лаборатории, после чего надевается на абатмент, а на него сама коронка

Какие бывают импланты?

Системы импланты зубов

Вопросы и ответы по импланты зубов

Почему зубные имплантаты изготавливаются из титана?
Титану присуще уникальное свойство соединятся с костными тканями. Этот процесс носит название остеоинтеграция. Чистый титан — это единственный биосовместимый материал, который в ходе долгосрочных исследований показал хорошие результаты по срастанию с костной тканью. Все другие материалы для изготовления имплантатов для зубов являются экспериментальными.

Болезненна ли процедура?
Нет, так как операция выполняется под эффективной анестезией, при которой пациент не ощущает никакой боли. В среднем, операция длится 20-40 минут. Небольшой дискомфорт может возникнуть после проведения операции, то есть после того как действие анестетика завершиться. Некоторая припухлость может наблюдаться в течение 2-3 дней после операции, в редких случаях могут появиться гематомы. Справиться с болевыми ощущениями помогут традиционные болеутоляющие препараты, но опыт показывает, что большинство пациентов отказывается от них за ненадобностью. В любом случае, стоматологи клиники «Специалист» принимают все меры для того, чтобы окружающие зуб ткани были минимально травмированы. И зачастую пациенты возвращаются к повседневной жизни, забывая о хирургическом вмешательстве уже через 6-12 часов.

Что такое имплантация зубов, зачем нужна имплантация зубов, как проводят имплантацию зубов и какова стоимость имплантации зубов.
— Ответы на эти вопросы Вы сможете получить у наших имплантологово во время консультации.

www.dentspecialist.ru

Зачем они нужны

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день — это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.

Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда — это весьма актуальная проблема.

Устройство зубного импланта

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

• корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
• абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

• Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
• Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.


• Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
• Разрушение соседних зубов не влияет на них.
• Коронка на импланте легко подлежит замене.
• Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
• Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
• Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация — это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

• страх перед сложной операцией и реабилитацией;
• абсолютные и относительные противопоказания;
• неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.
2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид — основа для установки мостовидного протеза. Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
3. Внутрислизистые — ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая — к десне.
4. Эндодонтические — для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:

1. Наиболее востребован корневой вариант — этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант — широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток — меньший срок службы.

Материалы имплантов

Они могут изготавливаться из следующих материалов:

1. Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
2. Диоксид циркония — косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
3. Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) — имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:

Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня — более 20 лет.

Противопоказания к имплантации

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
• болезни ЦНС;
• нарушения психики;
• онкология;
• тяжёлые заболевания пародонта;
• бруксизм (скрипение зубами);
• аномальная величина языка;
• возраст младше 16 и старше 55 лет;
• непереносимость проводниковой или общей анестезии;
• период лечения химиотерапией;
• обострение любых хронических патологий;
• любые деформации прикуса;
• венерические инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
• туберкулёз;
• аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

• недостаточная гигиена полости рта;
• кариес и заболевания ротовой полости;
• чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
• алкоголизм и наркомания;
• курение;
• беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

На видео автор рассказывает о показаниях и противопоказаниях к дентальной имплантации:

Этапы имплантации

Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.

Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.

Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:

1. Диагностический этап — опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
2. Предоперационный этап — подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.
3. Операционный этап — ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.

Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы — более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.
5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и установить коронку уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
6. Ankylos — немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы — 20 лет и больше.
7. Anthogyr — премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
8. Euroteknika (Франция), приживаемость — 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
9. Schutz (Германия) — приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
10. Conmet — российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
11. OSSTEM — импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Рекомендации по уходу

После завершения имплантации очень важно продолжать правильно ухаживать за зубами. Если протезы несъемные, необходима традиционная чистка зубов — 2 раза в день.

При съёмных протезах их снимают, очищают и чистят импланты-опоры щёткой и пастой. Контролируйте целостность покрытий! Первое время не стоит давать большие нагрузки на зубы: не грызите много орехов, избегайте твёрдых фруктов и овощей. Профессиональная чистка должна проводиться каждые полгода. Проще и дешевле соблюдать меры предосторожности, чем менять их из-за неправильного ухода.

На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:

На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

zub.dental

История лечения: фото до и после

Пациент: Соболева Настя, 37 лет

Жалобы: Отсутствие нижних жевательных зубов

Лечение: Установка 4 имплантов IMPRO на нижнюю челюсть в области 35, 37, 45, 47 отсутствующих зубов. Установка 2х мостовидных металлокерамических протезов с опорой на 35, 37, 45, 47 импланты

Количество визитов в клинику: 8

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Агафонова Наталья Владимировна, 68 лет

Жалобы: Полное отсутствие зубов на нижней челюсти

Лечение: Имплантация 4х корневидных имплантов в области 33, 35, 43, 45 отсутствующих зубов, фиксация условно-съемного протеза из 10 коронок на балл-аттачменах

Количество визитов в клинику: 4

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Владимир Семенов, 29 лет

Жалобы: Отсутствие двух центральных резцов

Лечение: Немедленная имплантация двух имплантов "Astra-Tech" с временными коронками

Количество визитов в клинику: 2

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Акопян Артур, 41 год

Жалобы: Потеря четырех нижних передних зубов

Лечение: Немедленная установка 2 имплантов "Реплейс-Нобель" с немедленной нагрузкой четырьмя временными коронками

Количество визитов в клинику: 2

Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Мельников Михаил Сергеевич, 58 лет

Жалобы: Разрушение передних верхних зубов

Лечение: Удаление передних 6 зубов с одномоментной установкой 4х имплантов "IMPRO", последующее протезирование временным условно-съемным протезом на локаторах

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Барановская Эля, 42 года

Жалобы: Отсутствие 2х зубов

Лечение: Установка 2х имплантов "IMPRO" с коронками под ключ, по акции

Количество визитов в клинику: 9

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Звягин Андрей Петрович, 42 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, подвижность всех оставшихся зубов

Лечение: Удаление шатающихся зубов, установка 4х немецких имплантов "IMPRO", условно-съемный протез на балл-атачментах

Количество визитов в клинику: 11

Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Маринцев Леонид, 28 лет

Жалобы: Удаление зуба после травмы

Лечение: Двухэтапная имплантация импланта "Астра-Тек", циркониевый индивидуальный абатмент + диоксид циркониевая коронка на 11 зуб

Количество визитов в клинику: 5

Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Халикова Марина, 46 лет

Жалобы: Отсутствие 11 зуба

Лечение: Установка импланта "Астра-Тек" + индивидуальный циркониевый абатмент с коронкой из диоксида циркония

Количество визитов в клинику: 5

Врач: Ширинян Саркис Кимович

Содержание:

• Импланты зубов: что это?
• Как приживается имплант зуба?
• Срок службы имплантов зубов
• Импланты зубов: за и против
• Импланты зубов: противопоказания
• Какие импланты зубов лучше?
• Цены на импланты зубов в Москве

Импланты зубов: что это?

Импланты зубов или зубные имплантаты или дентальные импланты или просто импланты, (суть синонимы) это искусственные аналоги зубов, сделанные из сплава титана, которые устанавливают в костную ткань верхней и нижней челюсти при помощи хирургических манипуляций.

После процессов остеинтеграции, которая происходит между костной тканью челюсти и поверхностью внутрикостной части зубного импланта, можно протезировать импланты зубными коронками.

Из многочисленных видов зубных имплантов, наиболее физиологичным и долговечным оказался имплант имитирующий форму корня зуба, имеющий внешнюю резьбу или микропористую поверхность на своей внутрикостной части.

Сегодня, наиболее часто применяют импланты зубов, состоящие из следующих частей:

1. Внутрикостная часть импланта — титановый стержень в виде корня зуба имеющий внешнюю и внутреннюю резьбу, посадочную платформу для фиксации на ней абатмента.
2. Внекостная часть импланта — абатмент, это своеобразный переходник между зубной коронкой и корневидной частью импланта
3. Зубная коронка с фиксацией на абатменте зубного импланта.

Как приживается имплант зуба?

В процессе создания современных видов имплантов зубов, биологи и врачи опытным путем выяснили условия, при которых возможно полное приживление (остеоинтеграция) и длительное (более 20 лет) совместное сосуществование импланта зубов  и костной ткани. Вот эти факторы:

1. Металл из которого делается внутрикостная часть зубного импланта должен быть биоинертным и прочным для удержания коронки зуба и противостояния жевательным нагрузкам.
2. Поверхность импланта должна иметь либо резьбу, либо микропористую поверхность. Для плотного прилежания поверхности импланта к кости, на стадии прохождения остеоинтеграции, должен быть хемотаксис (тяга) клеток костной ткани и тканевой жидкости к металлической поверхности импланта. Это обеспечивается оксидацией внутрикостной части зубного импланта.
3. Условия установки зубного импланта в костную ткань должны быть щадящими, для того что бы кость при сверлении не перегрелась и не было некроза костной ткани, с последующим отторжением импланта. Поэтому при внедрении имплантов зубов применяют воздушное и водяное охлаждение костной ткани, определенную скорость вращения хрургических фрез и последовательную смену сверлящих инструментов. Совокупность и последовательность медицинских хирургических действий в процессе операции имплантации называется ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ.
4. Состояние костной ткани челюсти, куда собираются внедрить имплант зуба. Необходимо учесть плотность и минерализацию кости, соотношение компактного и губчатого слоя челюстной кости.
5. Необходимо выждать положенное время для полного завершения процесса остеоинтеграции. На верхней челюсти для этого требуется 6-7 месяцев, на нижней челюсти 3-4 месяца.

Срок службы имплантов зубов

Срок службы имплантов зависит от следующих факторов:

1. Грамотного планирования окклюзионных (жевательных) нагрузок на стадии составления плана лечения ортопедом стоматологом
2. Соблюдения пациентом гигиенических рекомендаций стоматолога
3. Регулярной (раз в пол года) коррекции и пришлифовки жевательной поверхности зубных коронок, зафиксированных на имплантах
4. Поддержания общего состояния здоровья на должном уровне, отсутствие системных заболеваний организма таких как сахарный диабет, остеопороз, и др.

Современный имплант по сути это конструктор, всегда можно снять и поменять такие части зубного импланта как абатмент и коронка. Но внутрикостная, "корневая" часть импланта всегда должна быть под особым контролем. Если вокруг внутрикостной части импланта начинает рассасыватся кость, то отторжение импланта обязательно состоится.

Поэтому максимальные усилия прикладываются именно к сохранению костной ткани вокруг корневой части импланта.

При прочих удовлетворительных условиях, средний срок службы зубных имплантов составляет от 12 до 20 лет.

Импланты зубов: за и против

Учитывая современный уровень состояния имплантологии, можно сказать, что имплантация зубных имплантов превратилась в стандартную хирургическую манипуляцию, с положительным исходом в 98% случаев.

В течении последних 60 лет разработаны, проверены и применены в клинической практике все лучшие достижения и в хирургических этапах имплантации и в протезных этапах имплантации зубов. Разработаны хирургические и протезные протоколы дентальной имплантации, при соблюдении которых обеспечен положительный исход при имплантации зубов.

Основные преимущества имплантации всем известны:

1. Сохранение от обточки и депульпирования здоровых интактных собственных зубов, при необходимости делать зубной мост
2. Сохранение от атрофии костной ткани челюсти в тех местах, где внедрен имплант.
3. При грамотном протезировании имплантов достигается максимально долговечный результат (до 20 лет) по сравнению с традиционным протезированием зубов с опорой на собственные зубы.

Собственно говоря, вряд ли кто-то из специалистов стоматологов сомневается в преимуществах имплантации зубов. С точки зрения пациентов, можно сравнивать имплантацию с традиционным протезированием зубов мостовидными или съёмными протезами исходя из следующих параметров:

1. Стоимость лечения
2. Сроки лечения
3. Долгосрочность сделанных зубных конструкций

Импланты стоят дороже чем зубные мосты, окончательное протезирование на имплантах занимает больше времени, чем традиционное протезирование при помощи мостовидных протезов или съёмных протезов, но долговечность зубных имплантатов в 2-3 раза больше, комфорт и удобства для пациента гораздо выше при протезировании на имплантах.

Общий вывод таков: импланты лучше всех остальных способов протезирования зубов, но они стоят дороже и делаются дольше.

Импланты зубов: противопоказания

При установке зубных имплантов существуют противопоказания. Хирурги стоматологи различают:

1) Общие противопоказания для установки имплантов зубов:

• сахарный диабет в некомпенсированной форме
• туберкулез
• нарушения свертываемости крови
• коллогенозы (ревматизм, болезнь Бехтерева и др)
• поздние сроки беременности
• нервные и психические заболевания
• молодой возраст до 22 лет
• онкологические заболевания
• СПИД, гепатит С, сифилис
• системные гормональные заболевания

2) Местные, относительные противопоказания при дентальной (зубной) имплантации:

• нехватка костной ткани для установки имплантов
• хронические воспаления слизистых оболочек полости рта (пародонтит)
• наличие очагов инфекции в полости рта (кариес зубов, пульпит и периодонтит, кисты зубов)
• плохая гигиена полости рта

Проблема нехватки костной ткани для проведения имплантации, решается проведением операций по наращиванию кости, таких как синуслифтинг и костная пластика.

Какие импланты зубов лучше?

Отвечая на вопрос из разряда: "Какие импланты зубов самые лучшие? Как выбрать зубной имплант?", всегда надо иметь ввиду объективные и субъективные факторы. Ниже мы рассмотрим ряд критериев, которые могут определить предпочтение того или иного имплантата, в той или иной клинической ситуации.

1) Качество материала из которого делают импланты зубов.

• Для ранних экспериментальных этапов развития имплантологии, не было четко определено, какой материал лучший для имплантов. Сегодня такой вопрос не стоит. Практически все 100% сертифицированных металлических зубных имплантов в мире, выпускают из одного и того же сплава титана. Существует разница только в покрытии внутрикостной части зубных имплантов. При этом, вне зависимости от покрытия, проводится обязательная оксидация титана для обеспечения хемотаксиса (тяги) клеток костной ткани к поверхности внутрикостной части импланта зуба.
• Для усиления хемотаксиса костной ткани разработаны протективные покрытия внутрикостной поверхности имплантов зубов. Это гидроксилапатиты, содержащие кальций. Существует также особое титановое микропористое покрытие, которое применяют при производстве цилиндрических имплантов без внешней резьбы. Такие импланты устанавливают в костную ткань при её пониженной плотности и минерализации.

2) Форма зубного импланта, обеспечивающая максимальную физиологичность.

• После проведения ученными и врачами многочисленных проб с разнообразным креплением имплантов к костной ткани, окончательный выбор был остановлен на дентальных имплантах, внутри-костная часть которых по форме имитирует корень собственного зуба, т.е. имеющих вид усеченного конуса, которые подходят для одномоментной имплантации. Для анти-ротационного эффекта такого усеченного конуса стали применять анти-вращающие насечки, на внешней резьбе винтовых имплантов.

3) Функциональный дизайн зубных имплантов для разных клинических случаев.

• Для фиксации протезного абатмента, в самом импланте существует посадочная платформа. Она бывает внутренней (у большинства имплантов) и внешней (у меньшинства имплантов). По форме это платформа бывает в виде трехугольника, шестиугольника, квадрата. В этой платформе надежно фиксируется абатмент при помощи фиксирующего винта. При установке зубного импланта в области передних зубов, для сохранения костной ткани в области шейки импланта, применяют микрорезьбу, с пассивным квадратным или овальным профилем, что способствует сохранению кости в области торца импланта где находится посадочная платформа для абатмента. Это играет особую роль для эстетики десны при протезировании передних участков зубного ряда. Меньший шаг резьбы снижает риск резорбции (рассасывания) костной ткани в области границы костной ткани и десны, что позволяет длительно сохранять объём десны вокруг коронки фиксированной в имплант.

4) Срок годности и долговечность имплантов зубов.

• При адекватном протезировании, любые правильно установленные корневидные зубные импланты служат  до 20 лет или чуть более. Разумеется, для этого необходимо соблюдать все необходимые гигиенические мероприятия и регулярно проводить профессиональную гигиену и окклюзионную коррекцию в стоматологической клинике.

5) Импланты зубов, чем определяется их цена.

Объективно, разница в стоимости зубных имплантов от разных фирм производителей определяется следующими категориями:

• больший или меньший выбор костно-активных покрытий для  внутрикостной части импланта
• более вариативная разница в геометрии внешней резьбы для внутрикостной части импланта
• больший выбор протезных возможностей для немедленного и отсроченного протезирования зубов на имплантах.
• больший или меньший ассортимент размеров длины и диаметра выпускаемых имплантов

Субъективно, разница в цене имплантов одного класса зависит от  маркетинга и условий вхождения на рынок продаж зубных имплантов, в той или иной стране.

6) Импланты зубов, какой фирмы лучше?

• С точки зрения продаж, преимущество имеют фирмы обладающие возможностью проведения обучающих семенаров и тренингов для врачей и зубных техников, имеющие развитую филиальную сеть сбыта своей продукции, и большой депонированный на территории страны запас как имплантов, так и зубопротезных деталей.
• С врачебной точки зрения, все зависти от конкретной клинической ситуации у конкретного пациента. Вряд ли, уважающий себя стоматолог, будет однозначно утверждать, что зубной имплант "Х" лучше или хуже импланта "Y", вне связи с конкретным клиническим случаем.

Цены на импланты зубов в Москве

После принятия решения об имплантации зубов, основной вопрос волнующий любого пациента, это цены на импланты зубов. С учетом разброса цены на импланты зубов в Москве, (от 20000 до 100000 рублей за один зубной имплант), перед принятием решения о выборе стоматологической клиники и марки зубных имплантов, надо определить из чего складывается стоимость зубных имплантов.

Вид и особенности материала, определяющих стоимость зубных имплантов.

• Большинство имплантов сделано из сплавов титана. В тех редких случаях, когда есть аллергия на титан применяют дентальные импланты из более дорогих материалов: оксида циркония и пористой керамики.

Физиологичность и технологии напыления костноактивных покрытий определяют, сколько стоит имплант зуба.

• Корневидные формы зубных имплантов с биоактивным покрытием из гидроксилапатита ускоряют и облегчают процессы остеоинтеграции, препятствуют резорбции костной ткани вокруг имплантов зубов.

Адекватная цена на импланты зубов.

• Адекватность импланта определяется в первую очередь той клинической ситуацией, для которой он должен быть установлен, соответственно куплен. Поэтому, если вашу клиническую ситуацию решает только дорогой брендовый имплант, значит, ваш стоматолог именно его и применит. Если же возможно обойтись зубным имплантом без дополнительных опций, таких как гидроксилапатитовое напыление, то стандартный имплант так же может быть применен.

На данный момент не существует достоверных, научно доказанных сведений, о каком либо клиническом превосходстве "раскрученных" брендовых зубных имплантов над менее известными марками зубных имплантов.

partner-med.com

Имплантация зубов справедливо считается самым прогрессивным методом восстановления зубного ряда. Зубы на имплантах могут спокойно служить всю жизнь, они долговечны, эстетичны, беспроблемны, полностью повторяют строение и функцию живого зуба.

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, имплантация поможет забыть об этой проблеме навсегда. Но помните: чтобы операция прошла успешно, надо внимательно подойти к выбору клиники для имплантации зубов. При этом стоит обратить внимание на ряд моментов:

• Внимательно изучить отзывы о дентальной имплантации в выбранной клинике, ознакомиться с опытом, методиками стоматологии и примерами работ, найти информацию о принимающих имплантологах. В настоящее время самые продвинутые клиники активно сотрудничают с коллегами из Кореи, США или Европы. Настоятельно рекомендуется избегать посещения клиник-однодневок без отзывов или с сомнительной репутацией.
• Важное значение имеют материалы и оборудование, причем не только разные виды имплантов и абатментов, но и расходные материалы, инструменты. Обратите внимание на уровень технической оснащенности клиники.
• В поисковых системах популярны запросы: «имплантация зубов цена», «импланты зубов недорого», «одномоментная имплантация». Все ищут недорогую и быструю имплантацию зубов, подчас забывая об общих законах рынка: слишком низкая цена должна настораживать. Она указывает на недостаточный уровень качества расходных материалов или низкую квалификацию врачей. Не стоит уповать на чудо, когда речь идет о сложной операции и здоровье ваших зубов.
• Процедура имплантации зубов проводится в 2-5 этапов: удаление зуба, костная пластика, вживление импланта, установка временной коронки, через 1-2 месяца — постоянной. Будьте к этому готовы. Проведение одномоментной имплантации стоит доверять только клиникам с большим опытом проведения подобных операций.
• Обратите внимание, что «имплантация зубов под ключ» подразумевает проведение всей процедуры и включает в себя стоимость материалов. «Имплантация зубов» обычно подразумевает только вживление импланта и абатмента без коронки зуба. В некоторых стоматологиях стоимость импланта вообще не включается в операцию. Все это следует узнать заранее.

www.implant.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как ставят имплантанты зубов Больно ли устанавливать зубной имплант Alfa bio имплант Строение импланта зуба Имплантат alpha bio Технология имплантации зуба Alfa bio имплант Как делают импланты зубные Что такое мини импланты Имплант или мост Осложнения после имплантации Имплантация альфа био