Имплантация зубов больно ли

Имплантация зубов является прогрессивным способом протезирования. В отличие от других видов, этот метод применяется даже в том случае, когда соседних с протезируемым зубов нет, поскольку имплантация не требует их присутствия. Другим способом протезирования в случае отсутствия опорных зубов является только установка съемных конструкций.

Когда показана установка зубных имплантов?

Метод применяется при протезировании передних зубов, поскольку он обеспечивает наиболее естественный вид конструкций и отсутствие отличия вставных протезов от натурального вида челюсти. Имплантация показана в следующих случаях:

• при наличии врожденных или приобретенных патологий формирования некоторых зубов, когда соседние зубы здоровы и рот находится в хорошем состоянии;


• при болезни или нехватке жевательных зубов, когда постановка зубного моста невозможна;
• при отсутствии ряда зубов в совокупности с нежеланием клиента носить съемные протезы;
• при выявленной аллергии пациента на материалы, применяемые при установке моста;
• при сильном рвотном рефлексе, который затрудняет ношение съемного протеза;
• в случае раскола зуба;
• при наличии хрупких зубов;
• при нарушении прикуса;
• при определении гиперчувствительности зубной ткани.

Проблема состоит в том, что имплантация предполагает хирургическую операцию, а это пугает многих пациентов. Чтобы разобраться, насколько больно проходит этот вид протезирования и в чем состоит оперативное вмешательство, поговорим о последовательности действий при имплантации.

Этапы процедуры

Работа начинается с приема пациента врачом и проведения подготовительных процедур. Затем производится монтаж стержня в челюсть. Когда все работы по вживлению импланта проведены, остается только надеть коронку.

Подготовка к имплантированию зубов

Перед тем, как принять решение о возможности подобного способа протезирования, врач фиксирует следующие моменты:

• здоровый вид десен и ротовой полости;
• состояние всего организма пациента;
• нетравмированность участка десны, подлежащего хирургическому вмешательству;
• правильные обменные процессы в полости рта;
• степень кровоснабжения десен;
• достаточное количество костной материи в области протезирования;
• возрастные данные обследуемого;
• соблюдение пациентом гигиенических норм в уходе за зубами.

Если сложностей в состоянии ротовой полости не найдено при осмотре, врач ограничится проведением предварительной санации рта – залечиванием всех подвергшихся кариесу зубов. Дело в том, что в полость ранки не должны попасть бактерии.

Подготовка также заключается в осмотре и разговоре с пациентом, при котором выясняются подробности самочувствия, наличие аллергических реакций на медицинские препараты и прочее. В сложных случаях протезист может отправить клиента на анализ крови и томографическое исследование челюсти.

Есть ситуации, когда имплантация зубов не рекомендована по постоянным или временным причинам. К ним относятся:

• патологии кровеносной системы, включая плохую свертываемость крови;
• вирусные, бактериальные и грибковые заболевания полости рта;
• ослабление иммунитета;
• нарушение обмена веществ;
• наличие сахарного диабета и других болезней, влияющих на регенерацию костной материи;
• сердечные патологии;
• психические заболевания;
• зависимость от наркотиков или алкоголя;
• венерические болезни;
• онкология;
• когда разрушена соединительная ткань около челюсти.

К временным причинам, служащим препятствием для имплантации, относятся беременность, авитаминозы, наличие во рту кариеса либо пульпита, заболевание пародонтозом, нарушение системы рационального питания, неправильное строение челюстного сустава и другие его патологии. Такие причины могут быть позже устранены.

Внедрение титанового стержня

Сразу скажем, что имплантация проходит не больно. Некоторый дискомфорт доставляют уколы при введении анестетического вещества. Остальная часть операции проходит быстро и безболезненно. На вставку одной коронки уходит около десяти минут. Если нужно иплантировать несколько коронок, операция может затянуться минут на сорок.

Обычно такой тип протезирования делят на 2 этапа. На первом подготавливают все для крепления коронки, а через 2 — 3 дня ее надевают. Если пациент спешит, ему могут провести все манипуляции за одно посещение.

При недостатке костной ткани приходится проводить мероприятие по ее искусственному наращиванию. Для этого врач совершает костную пластику и синус-лифтинг. Эти процедуры также проходят под местной анестезией. Если анестезиолог или сам хирург верно рассчитали дозу анестетика, пациент не почувствует боль. Когда стало больнее, нужно сказать об этом врачу.

Внедрение титанового стержня, с которого начинается установка импланта, предполагает следующие действия хирурга – надрез десны, отслоение ее ткани от кости, при необходимости наращивание костной материи, ввинчивании титанового стержня в костную ткань и зашивании ранки. После этого нужно дать десне зажить.

Если протез нужно устанавливать на разрушенный зуб с целым корнем, то врач может предложить после удаления нерва и пломбировки канала вставить стержень в корень ( их называют штифтами). Такой способ менее травматичен, поскольку не требует разреза десны, но штифты менее долговечны.

Фиксация абатмента

Абатментом называется деталь, соединяющая зубной имплант и протез. При ввинчивании титанового стержня сверху его прикрывает заглушка. При установке абатмента заглушку убирают и вставляют титановую головку (абатмент). При этом под наркозом, а значит не больно, делаются разрезы вверху поставленного штифта для крепления титановой головки, на которую позже наденут коронку. Ранка от ввинчивания титанового стержня к моменту установки абатмента должна полностью зажить, поэтому не рекомендуется совершать все процедуры по протезированию в 1 день.

Преимущества установки абатмента состоят в том, что его можно применять для крепления съемных протезов. Также он дает возможность носить протез при ошибке расчета взаимоположения зубов.

Установка коронки на имплант

Пока еще десна не травмирована, ортопед-хирург изготавливает ее гипсовый слепок, чтобы в мастерской изготовили коронку, подходящую по форме к остальным зубам. При этом определяется и цвет будущей коронки.

Коронки делятся по типу материала на металлические, металлокерамические и керамические. Последние 2 типа делать довольно долго, но они более импозантно смотрятся во рту. Пока происходит изготовление коронки, врач предложит поставить временную накладку из пластмассы.

В процессе создания коронки пациенту предлагают прийти на примерку. Во врмя процедуры ему надевают коронку и смотрят, насколько точно она вписалась в общую картину десны. При необходимости техник доводит изделие до нужной формы. На этом этапе коронка еще состоит из металла. Керамическим покрытием ее снабжают, если примерка прошла удачно.

Постановка коронки заключается в фиксировании ее на абатменте с помощью цемента. Для большей точности и исключения жалоб со стороны пациента стоматолог порекомендует зафиксировать коронку сначала на временной основе. Если клиенту не мешает протез, его крепят на постоянный цемент, после чего удалить конструкцию можно только распиливанием.

Показанием к такому порядку установки коронки является и возможность отторжения организмом пациента протеза. В молодом возрасте и при хорошем здоровье этого не случается. У пожилых клиентов, которые не всегда используют ирригатор и электрическую зубную щетку, случаи отторжения изредка бывают.

Другие способы имплантации

Этот способ отличается тем, что хирург не делает надрезы на десне. Для вживления титанового стержня делается ее прокол, который после установки штифта и абатмента не требует зашивания раны.

Базальная имплантация производится следующей последовательностью действий:

1. Осмотр стоматологом и лечение кариеса и пульпита. На этом этапе возможно назначение пациенту анализов и рентгена.
2. Выбор врачом подходящей коронки. Определение размера импланта, угла его вхождения в челюсть.
3. Прокол десны, ввинчивание в самую глубокую кость челюсти титанового стержня и абатмента под местным наркозом.
4. Через несколько дней вставка коронки.

Такой метод называют экспресс-имплантацией за скорость создания здорового вида челюсти. Также популярна одноэтапная имплантация. Она отличается от классического метода тем, что ортопед не ждет заживления ранки после вживления стержня в челюстную кость, а ставит коронку в тот же день. Этот метод применяется после удаления зуба. Сразу как удается вырвать зуб, врач в ту же воронку устанавливает имплант. Отличие метода в том, что стержень сразу выступает сверху десны и на него надевают коронку. Дополнительные разрезы хирург не делает.

Способы «all-on-4» или «all-on-6» заключаются в креплении вставной челюсти на 4 или 6 штифтах, два из которых ставятся во фронтальном районе, остальные 2 или 4 крепятся в области жевательных зубов под углом 45 градусов. Этот метод применяют в случае, если есть необходимость вставить всю челюсть.

Какой из методов имплантации лучше?

Метод протезирования имплантами зависит от состояния ротовой полости пациента. Предпочтительнее выбирать классический метод, поскольку он является самым надежным и после него менее вероятны осложнения в виде отторжения протеза или занесения в ранку инфекции.

Если клиент должен хорошо выглядеть через короткий промежуток времени, применяется базальная имплантация или одноэтапное протезирование. Когда требуется вставить сразу много зубов или все, используют способы «all-on-4» или «all-on-6».

www.pro-zuby.ru

Виды обезболивания

Имплантация зубов почти не имеет противопоказаний и на сегодняшний день является единственным способом сохранить костную ткань челюстей. Не проводят эту операцию детям и подросткам, так как у них еще не сформирован окончательно скелет. При любой операции анестезия очень важна для обеспечения психологического и физического комфорта пациента. Наиболее подходящий способ обезболивания в каждом конкретном случае определяет врач. Американское общество анестезиологов выделяет следующие виды наркоза:

• местный, при котором теряется болевая чувствительность небольшого участка тканей в результате обкалывания его раствором анестетика;
• анксиолизис — минимальную седацию, устраняющую чувство тревоги;
• среднюю седацию, при которой пациент полностью расслаблен, но остается в сознании;
• сверхседацию, когда пациент находится в полудреме;
• общую анестезию.

Последний вид применяется, если необходимо установить более 10 имплантов с одновременным проведением костной пластики, а также если у пациента аллергия на все виды местной анестезии, дентофобия, неукротимый рвотный рефлекс или психические отклонения. Полное отключение сознания требует непрерывного контроля над состоянием пациента во время операции и некоторое время после нее.

В подавляющем большинстве случаев при имплантации применяется местная анестезия, укол в полости рта позволяет на несколько часов исключить чувствительность. Внутривенное введение седативных средств способствует полному спокойствию пациента, при этом он все слышит, понимает, испытывает такие же ощущения, как при обычном лечении зубов.

Установка искусственного корня

Зубной имплант — это металлический винт, напоминающий корень зуба. Он вживляется в челюсть, после чего на него надевается верхняя часть. Больно ли ставить имплант зуба? Необходимо рассмотреть, как проходит хирургическая операция. Она начинается с рассекания мягких тканей десны. После того как доступ к челюстной кости будет возможен, врач сверлит в ней отверстие для импланта, от размера которого зависит диаметр сверла. Вырабатываемое при сверлении тепло вредно для костной ткани, поэтому область рта постоянно охлаждается водой или физраствором.

Прежде чем устанавливать импланты, врач оценивает степень реставрации кости, проверяет нет ли в ней трещин. Часто на том месте, где зуба давно нет, кость атрофируется и массы ее не хватает для вкручивания винта нужного размера. Поэтому ее наращивают, заполняя пустоты и трещины специальным материалом, восстанавливающим поврежденные участки челюсти.

После подготовки отверстия в него вкручивают выбранный имплант. Чем значительнее его длина и диаметр, тем большее давление он может выдержать. На установленный винт надевают временную заглушку и десну сшивают таким образом, чтобы она закрывает имплант полностью. Этот метод называется классическим. Боль при имплантации зубов пациент не ощущает. Обычно операция длится 30–60 минут.

Чтобы имплант укоренился необходимо 3–6 месяцев. Кость нижней челюсти более плотная, поэтому второй этап восстановления зубов на ней можно проводить раньше. Поверхность титанового импланта состоит из пещеристых углублений, в которые со временем внедряется костная ткань, в результате чего значительно увеличивается площадь их контакта.

Иногда незадолго до операции врач назначает прием антибиотиков, а в день операции — обезболивающее средство. Следует учесть, что любое лекарство, даже валерьянку, следует принимать, посоветовавшись с врачом. За 2 часа до операции стоит немного поесть, достаточно 1 бутерброда со сладким чаем, после чего следует тщательно почистить зубы.

Послеоперационный период

По окончании процедуры медсестра предложит пациенту для снятия опухоли лед, завернутый в полотенце. Подержав его в течение 15 минут, можно отправляться домой. Обычно сразу после операции принимают 1 таблетку обезболивающего средства, еще 1 — на ночь. На следующий день необходимости в их приеме чаще всего нет. Нередко врач назначает антибиотики. На лице возможно появление не только отека, но и синяка. Чтобы быстрее избавиться от них, необходимо прикладывать холод — по 5–10 минут каждые полчаса. Если они не пройдут за 2–3 суток, надо обратиться к своему врачу. Отек, не спадающий больше недели, с посинением является признаком воспалительного процесса.

Есть и пить можно только через 2 часа после операции. Пища должна быть теплой и мягкой, лучше всего подойдет суп-пюре. Нельзя употреблять острые горячие блюда и алкоголь. Пережевывать пищу следует так, чтобы не травмировать рану и внедренный имплант. До еды на швы наносят, не втирая, тонкий слой дентальной адгезивной пасты Солкосерил. После еды необходимы ротовые ванночки, щадящие полоскания антисептическими растворами. Зубы начинают чистить со второго дня так, чтобы не касаться швов.

Сразу после операции нельзя садиться за руль или выполнять работу, требующую концентрации внимания. Лучше всего взять отпуск на несколько дней. В большинстве случаев уже через 2–3 дня после операции человек ведет привычный образ жизни, хотя и с некоторыми ограничениями. Первые 1–2 недели нельзя поднимать тяжести, пить через соломинку, принимать алкоголь, курить и низко наклоняться. Не стоит мыть полы, ходить в сауну, принимать горячую ванну. Вредны полеты на самолетах и любые физические нагрузки. Не стоит спать на травмированной стороне. Особенно опасны в этот период переохлаждения и простуды. Чихать и кашлять следует с большой осторожностью, особенно если операция была проведена на верхней челюсти.

При обширном хирургическом вмешательстве, связанном с предварительным удалением зубов, костной пластикой, установлением одновременно большого количества имплантов, послеоперационный дискомфорт проходит через 3–5 дней. Если болезненные ощущения продолжаются дольше, это может быть последствием воспаления мягких тканей или повреждения нервов. Кровоточивость ранки может продолжаться до 7–10 дней при приеме аспирина или других препаратов, снижающих свертываемость крови.

Различные методы имплантации

Второй этап восстановления зубов — протезирование. Его можно отложить на 2–3 месяца, если по какой-либо причине не удается сделать это в срок, назначенный хирургом. Врач вскрывает десну и устанавливает абатмент-деталь, соединяющую имплант и коронку.

Кроме наиболее распространенного классического метода имплантации существуют следующие:

1. Малоинвазивный. Конструкция вкручивается в ткани без предварительного разрезания десны и высверливания лунки и приобретает первичную плотность и стабильность. Импланты используются особые, без абатмента. Коронка устанавливается в течение недели. Проведение такой операции возможно только при достаточном обьеме костной массы. Во многих Европейских странах этот метод применяется более 15 лет и носит названия: экспресс метод, бесшовный, бескровный, одноэтапный.
2. Фиксация в лунку удаленного зуба. Металлический корень устанавливается сразу после удаления природного. Дать ему прижиться под зашитой десной ему или сразу надеть коронку, хирург решает в зависимости от показаний.

Один из передовых методов имплантологии — лазерный, когда вместо скальпеля используется луч при разрезании десны перед установлением импланта и на втором этапе. Ткани травмируются минимально, длина надреза для одного зуба составляет 1 см. Лазер мгновенно прижигает кровеносные сосуды, поэтому меньше вероятность проникновения инфекции. Больно ли ставить импланты зубов с применением лазера?

Напротив, использование лазера в качестве хирургического инструмента ограничивает применение обезболивающих средств, а значит, уменьшает нагрузку на организм, а дискомфортные ощущения после операции меньше выражены. При любом методе имплантации пациент ощущает вкручивание винта в челюсть, но боли не испытывает. Недостаток анестетиков вреден так же, как и избыток. Врач обеспечивает обоснованное и адекватное обезболивание, причем современные средства используются в минимальном количестве и быстро выводятся их организма.

zubi.pro

Вся правда о боли при установке импланта

Имплантация зубов – самый современный способ восстановления зубного ряда. Она сменила устаревшее съемное зубное протезирование, так как позволяет быстро и безболезненно поставить качественный имплантат. Чтобы узнать, ощущается ли боль при проведении имплантации или нет, необходимо разобраться в том, как же происходит данный процесс.
Процедура имплантации зубов обязательно проходит под анестезией. Стоматолог перед началом лечения вводит анестетик и только после того, как он подействует, начинается процесс имплантации. Данная процедура занимает около получаса. В большинстве случаев для обезболивания стоматологом применяется местная анестезия. И только в тяжелых случаях используют общий наркоз. Из этого следует, что имплантация проходит абсолютно безболезненно и безопасно для пациента.

Общий или местный наркоз для зубной имплантации?

Перед проведением процедуры по установке импланта, стоматолог делает тщательный осмотр ротовой полости пациента, изучает рентгеновский снимок и анамнез пациента. Исходя из сложившейся ситуации, он принимает решение об использовании местной или общей анестезии для имплантации.

Если пациенту предстоит установка не более шести имплантатов сразу, то для ликвидации болевых ощущений достаточно применения местной анестезии, которую выберет стоматолог, например, проводниковой, инфильтрационной. При действии данной анестезии пациент ничего не чувствует, только прикосновения рук стоматолога к ротовой полости.

Бывает, что пациент испытывает сильнейшее чувство страха, тревоги, с которым не в силах справиться даже после применения анестетика. В таком случае, в дополнение к местной анестезии стоматологом может применяться седация, при которой у пациента происходит торможение центральной нервной системы, вследствие чего наступает полусон. При помощи таких комбинаций можно легко и комфортно провести имплантацию зубов.

Применение общего наркоза при проведении имплантации зубов целесообразно в таких случаях:

• Если пациенту необходимо установить более шести имплантатов сразу.
• Проведение одномоментно с имплантацией коррекции костной ткани (пересадка костных блоков пациента, синус-лифтинга).
• Аллергическая реакция на все виды местного анестетика.
• При сильном и неконтролируемом страхе у пациента перед предстоящим лечением.
• Рвотный рефлекс, который пациент не в силах сдерживать.

Применение общего наркоза перед имплантацией, позволит стоматологу спокойно провести установку имплантата, что будет гарантировать качественный результат и не принесет вреда для здоровья пациента.

Послеимплантационная боль и отек

Зубная боль – это неприятное ощущение, которое пациент может почувствовать после окончания действия анестетика. Боль может быть разлитой по всей ротовой полости или в одном месте, по  характеру — простреливающая или иррадиирующая. Симптоматика боли бывает: давящая, сжимающая боль, режущая, тупая, пульсирующая, боль в виде приступа, дергающая, острая боль. Иногда возникает зуд десны в месте вживления зубных имплантатов.

Ощущение боли после установки импланта зубов в большинстве случаев связано с появлением отека — реакции организма на образовавшуюся рану. Эта боль возникает при сдавливании тканей, мышц. Величина отека после проведения зубной имплантации напрямую зависит от сложности операции и необходимости проведения костной пластики. В самой костной ткани нет болевых рецепторов, поэтому чувство боли возникает от разрезания надкостницы, мышц. Но оно делается только при определенных видах имплантации зубов. Поэтому перед предстоящим лечением стоит обсудить со стоматологом возможность использования безоперационного метода имплантации. После него пациент не испытывает чувства боли и не возникает отек.

Какой метод ни выбрал бы стоматолог, чтобы вставить имплант, после имплантации зуба назначают противоотечные средства, обезболивающие лекарственные препараты. Чаще всего это таблетированные средства, иногда инфузионная терапия через капельницы.

Для быстрого заживления раны и исчезновения отека пациенту следует соблюдать рекомендации, указанные стоматологом:

• в первые дни после того, как вставят импланты, надо избегать физических нагрузок;
• не трогать языком и посторонними предметами больное место;
• не посещать сауну, не принимать горячую ванну;
• исключить употребление спиртных напитков, ограничить курение.

Опасна ли для пациента имплантация зуба?

Сам по себе процесс установки импланта проходит легко. Но иногда могут возникать различные осложнения. Это может быть отторжение и последующее выпадение установленного имплантата. Данное осложнение не является состоянием, которое угрожает жизни и здоровью пациента. Достаточно консультации стоматолога, который назначит план дальнейшего лечения.

Риск повреждения или разрыва магистральных сосудов или нервных стволов практически невозможен, так как основные процессы проходят на твердых тканях челюсти пациента. Даже если во время того, как стоматолог ставил имплантат, повреждается нижнечелюстной нерв, с помощью современной микрососудитой операции легко регенерируется поврежденный нерв.

Мнение пациентов и стоматологов об имплантации

Многих людей интересует вопрос о том, больно ли ставить зубные импланты. Пациенты, которым стоматолог ставил имплантаты, говорят о том, что имплантация проходит безболезненно, хотя присутствует дискомфорт от прикосновений инструментов или рук врача. Неприятные ощущения могут возникнуть уже после самой процедуры, но их легко можно устранить с помощью лекарственных препаратов, которые назначаются стоматологом. Многие пациенты утверждают, что удалить больной зуб намного неприятнее, чем процесс вживления импланта.

Установить зубные импланты не составляет большого труда для квалифицированного стоматолога. Эта процедура занимает около часа и обычно не вызывает осложнений.
По мнению стоматологов, имплантация зуба — это лучший вариант для восстановления красоты зубного ряда. Современные зубные имплантаты заменяют не только верх, но и корень зуба. Они становятся полным аналогом настоящего зуба. Это позволяет челюстной системе пациента функционировать привычным для нее образом, равномерно распределяя нагрузку на зубы.

Многие пациенты ошибочно считают имплантацию слишком сложной и даже опасной процедурой. Боль при имплантации зубов полностью исключена, а современные методы установки имплантов позволяют минимизировать возникновение осложнений. Качественное обезболивание перед началом имплантации — это залог комфортного лечения, которое позволяет провести стоматологу быстро и спокойно данную процедуру, а пациенту не волноваться о том, появится ли острая боль во время проведения операции. От этого зависит исход всей имплантации.

Не стоит бояться похода к стоматологу, ведь современные методы лечения абсолютно безболезненны и безопасны для здоровья. Стоматолог поможет подобрать подходящий вариант восстановления утраченного зуба, сделать улыбку полноценной и красивой.

www.liderstom.ru

Больно ли ставить импланты зубов

Имплантация не может быть проведена без нарушения целостности тканей. При установке имплантатов делается разрез или прокол десны, производится сверление челюстной кости. Потому, вопрос о болезненности данной процедуры вполне закономерен. Однако процесс имплантации производится под местным обезболиванием. В некоторых случаях, в частности, при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, горизонтально крепящиеся к челюсти при помощи штифтов, применяется общий наркоз.

Сама операция по установке имплантов непродолжительна и занимает не более получаса. Однако нередко имплантация проводится в два этапа.

Для установки имплантатов, особенно имеющих округлое поперечное сечение и представляющих собой заменители зубных корней, требуется достаточная толщина челюстной кости. При длительном отсутствии зуба челюстная кость атрофируется из-за недостаточной нагрузки, а потому для имплантации нужно искусственное увеличение ее толщины. Для этого перед имплантацией проводятся такие операции как костная пластика и синус-лифтинг.

Операции по искусственному наращиванию кости также проводятся под наркозом. Обезболивание при костной пластике и имплантации производит врач-анестезиолог, задачей которого является определить точную дозу обезболивающего препарата с учетом длительности операции и физических характеристик пациента. В некоторых случаях анестезиолог допускает ошибки при определении дозы анестетика, и потому у пациента возникают болезненные ощущения во время операции. Пациент может испытывать боль при установке имплантов в следующих ситуациях:

• если доза анестетика оказалась меньше, чем нужно;
• если операция затянулась намного дольше, чем планировалось, например, по причине возникших осложнений, и действие местного анестетика начало ослабевать.

В целом, подобные случаи следует рассматривать как отклонения от нормального хода операции, и при правильно проводимой имплантации и достаточной анестезии у пациента болевых ощущений быть не должно.

В то же время, после операции, когда действие анестетика начинает проходить, пациент не может не испытывать дискомфорт. Болезненные ощущения в этом случае неизбежны, и будут продолжаться до тех пор, пока не заживет послеоперационная рана. Вопрос здесь в том, насколько эта боль в пределах нормы.

Больно ли вставлять имплант зуба: когда имплантация возможна

Несмотря на все преимущества установки имплантатов и применение обезболивания при операции, имплантация является немалым стрессом для организма. И в некоторых случаях во время внедрения имплантов могут возникнуть неожиданные и нежелательные последствия. Вероятность появления таких проблем заметно возрастает в тех случаях, когда имплантация противопоказана.

Поэтому имплантация проводится только в случае наличия показаний к ее проведению. Кроме того, перед процедурой пациент проходит детальное обследование на предмет наличия противопоказаний к данной операции.

Установка имплантатов назначается в следующих случаях:

1. При наличии врожденных и приобретенных нарушениях ряда зубов, подлежащих исправлении только тогда, когда соседние зубы полностью здоровы и отсутствуют заболевания ротовой полости.
2. При отсутствии концевых жевательных зубов в верхнем или нижнем зубном ряду – когда установка мостового протеза невозможна.
3. При полном отсутствии зубного ряда и нежелании пациента носить съемный протез.
4. При аллергической реакции организма пациента на некоторые материалы, применяемые для изготовления протезов, к примеру, на акриловые полимеры.
5. При гипертрофированном рвотном рефлексе, служащем пациенту препятствием для ношения съемных конструкций.
6. При расколе зуба.
7. При слишком хрупких зубах.
8. При гиперчувствительности зубов.
9. При нарушенном прикусе.

Когда нельзя проводить имплантацию

В некоторых случаях имплантация принципиально противопоказана для пациента. В то же время, существует ряд проблем, исключающих имплантацию, однако после их устранения установка имплантов становится возможной.

Имплантацию исключают следующие патологии:

• заболевания кровеносной системы;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания ротовой полости, вызванные бактериями, вирусами и грибами;
• нарушения внутренней секреции;
• ослабление иммунной системы;
• сахарный диабет и другие заболеванию, осложняющие регенерацию костей;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• психоневрологические заболевания;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• венерические болезни;
• онкологические заболевания;
• нарушения соединительной ткани вблизи челюстей.

В то же время, существует ряд противопоказаний к имплантации, носящих временный или относительный характер. К числу таковых относятся:

• Беременность и грудное вскармливание.
• Авитаминозы.
• Воспаления в полости рта, например, стоматиты и гингивиты.
• Кариес и пульпит.
• Пародонтоз.
• Наличие металлических конструкций в теле.
• Патологии челюстного сустава.
• Неправильное питание.
• Нарушенное строение челюстей.

После того, как приведенные выше патологии излечены, установка имплантатов становится возможной.

Наличие многочисленных противопоказаний требует тщательного медицинского осмотра перед предполагаемой имплантацией. На основании полученных результатов врач делает вывод о том, допустима ли для пациента установка имплантатов, либо стоит предпочесть другие способы протезирования.

Больно ли устанавливать имплант зуба: последствия операции

После прекращения действия обезболивающего препарата пациент начинает испытывать болевые ощущения. У некоторых пациентов они вызывают повышенное беспокойство в связи с подозрением на отторжение импланта. Однако в большинстве случаях боль является просто следствием хирургического вмешательства.

Характер болевых ощущений у разных пациентов может быть различным. У одних людей боль может быть острой, у других – ноющей, у третьих – давящей, но в послеоперационный период, на протяжении пяти дней после имплантации, она рассматривается как нормальное явление. Потому врач назначает пациенту средства, успокаивающие боль, такие как, например, анальгин.

Если болевые ощущения продолжаются на шестой день после операции и дольше, то необходим срочный визит к врачу. Продолжительная боль может указывать на развитие воспаления.

После проведенной имплантации нормой считается также онемение, длящееся пять, а в некоторых случаях и десять часов. Причиной этого ощущения является действие анестетика. Однако если такое ощущение не проходит в течение десяти часов, то это говорит о травме лицевого нерва, восстановление которого длится несколько месяцев. Весь этот период пациент будет чувствовать онемение.

Еще одним последствием операции является отек, начинающийся обычно тогда, когда после установки имплантатов прошло несколько часов. Отечность тканей наблюдается, в основном, примерно неделю. Уменьшить ее можно прикладыванием льда на промежуток времени от десяти до двадцати минут.

В некоторых случаях у пациентов имеют место кровотечения из послеоперационного шва. Как правило, причина этого в употреблении пациентом лекарственных средств, снижающих свертываемость крови. Если кровотечения не прекращаются в течение 7 дней, то это указывает на травму кровеносных сосудов. Такая травма может привести к гематоме с последующим нагноением.

Одной из проблем, которые могут возникнуть после внедрения имплантов, является расхождение швов. Причиной этого может быть либо некачественное зашивание раны, либо воспаление тканей. Швы могут также разойтись из-за их повреждения или слишком большой физической нагрузки.

После имплантации у пациента может немного повысится температура. Если же температура держится более трех дней, то это указывает на воспаление тканей.

zubodont.ru

Послеоперационный период, что считается нормой?

В нынешней стоматологии чаще всего для проведения операции имплантации зуба применяется скальпель. С его помощью делается надрез костных тканей для последующего вживления импланта. Весь процесс вживления происходит под местной анестезией. В тяжёлых случаях может применяться общий наркоз. В любом случае в послеоперационный период пациент будет испытывать дискомфортное состояние, которое напоминает состояние после проведения удаления зубной единицы.

Процедура вживления импланта зуба может проводиться и с использованием лазерного луча. В данном случае, болевые ощущения будут выражены меньше. Обусловливается это меньшей вероятностью формирования воспалительных процессов, так как луч действует на поврежденные ткани ранозаживляющее. Основные осложнения и их норма:

Болевой синдром

Боль после установки импланта неизбежна. Проявляться она начинает сразу, как прекращает действовать анестезия. Причины таких проявлений самые разнообразные. Не всегда боль является симптомом отторжения импланта. Если говорить о симптоматике:

1. Боль бывает: сжигающей или давящей, режущей, пульсирующей или тупой, дёргающей или распирающей, а также острой или приступообразной.
2. Симптомы могут локализоваться в ограниченном месте или быть разлитыми, а могут быть и иррадиирущими (болевые ощущения отдаются в других участках тела, что расположены на расстоянии от основного источника).
3. На месте вживления изделия может ощущаться зуд.

Все эти болевые симптомы считаются нормой, только если они продолжаются 4–5 дней после проведения процедуры. Снять их помогут лекарственные препараты, которые назначит врач (например, анальгин или кеторол). В случаях более продолжительной симптоматики потребуется обязательное посещение врача. Симптом может свидетельствовать о начале формирования воспалительного процесса.

Онемение

Этот послеоперационный симптом пациент может ощущать на протяжении пяти часов по окончании операции. Объясняется он долгим воздействием анестезии на организм. Некоторые пациенты отмечают воздействие обезболивающего средства до 10 часов. Эти данные считаются нормой.

Отклонением от нормы можно считать, когда онемение прооперированных тканей не проходит спустя это время. Причиной такого состояния является травмирование лицевого нерва. Этот нерв проходит в нижней челюсти, поэтому и симптомы могут проявляться только в её области. Минует симптом только спустя несколько месяцев, так как заживление нерва будет длиться долго.

Отёки

Ещё одним естественным откликом организма на проведённое хирургическое вмешательство, является отёк повреждённых тканей. Проявляется симптом не сразу, только спустя несколько часов по окончании процедуры. Как правило, сохраняется на протяжении семи дней, а затем полностью исчезает.

Снизить проявления отёка можно при помощи льда, прикладывая на 10–20 мин к прооперированному месту. Отёк, что сохраняется по истечении этого времени, свидетельствует о начале формирования воспалительных процессов.

Кровотечение

Часто в первый день после совершенной операции из повреждённых тканей могут выделяться слабые кровотечения. Это явление часто связано с тем, что пациент недавно принимал (или принимает) лекарственные препараты, которые препятствуют качественному свёртыванию крови.

Непрерывное кровотечение на протяжении недели чаще всего указывает на то, что во время проведения процедуры по вживлению импланта были травмированы сосуды. В таком случае существует большой риск образования гематомы, которая возникает при продолжительном кровоизлиянии. Последствие таких симптомов – увеличивается риск расхождения швов, и повышается вероятность нагноения послеоперационных ран.

Расходятся швы

Когда для имплантации зубных единиц производился надрез тканей, для их фиксации в правильном положении используется синтетическая нить (накладывается шов). За целостностью нити и самих швов следит врач. Для этого нужно будет периодически посещать стоматологический кабинет. Если случилось расхождение швов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или было произведено их механическое повреждение. Ещё одна причина – неопытность врача, который их накладывал.

Норма температуры тела

После вживления импланта повысилась температура? Тревогу бить рано. Любое хирургическое вмешательство в организм проявляется повышенной температурой. Так организм человека ведёт борьбу. Но о безопасности для здоровья можно говорить, когда температура держится чуть выше 37°C не более 3-х дней. Далее, такое проявление организма говорит об имеющемся воспалительном процессе.

Осложнения после имплантации зубных единиц

Самыми тяжёлыми осложнениями имплантации зубов считаются отторжение изделия и переимплантит. Что это такое, и какие причины таких осложнений?

Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:

• кровоточивость прооперированного места;
• резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
• возможное повышение температуры;
• сильная неутихающая отёчность;
• подвижность изделия;
• возможные гнойные выделения.

Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.

Осложнения по вине имплантолога

1. Неправильный подбор конструкции.
2. Несоответствующий профессионализм врача.
3. Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
4. Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
5. Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
6. Во время операции врач перегрел или травмировал кость.

По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.

Осложнения по вине пациента

1. Злоупотребление лекарственными средствами.
2. Нарушенный режим питания.
3. Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
4. Несоответствующий уход.
5. Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
6. Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
7. Отсутствие профилактических осмотров.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Причины, связанные со спецификой организма пациента

1. Организм отказывается принимать инородное тело.
2. Ослабела иммунная система.
3. Обострились хронические заболевания.
4. Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
5. Излишние нагрузки на изделие.
6. Анатомические особенности в строении челюсти.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Переимплантит

Болит десна после установки импланта? Скорее всего это переимплантит — воспалительный процесс, который начинает прогрессировать в мягких и костных тканях окружающих имплант. Воспаление характеризуется уменьшением в размере и истончением костных тканей (их разрушением). Разрушенные участки заменяются грануляционными тканями – образование соединительных тканей волокнами, которые завершают своё формирование рубцами. Проявится такое воспаление, может в любой период использования имплантов. Игнорирование проблемы влечёт за собой процесс отторжения изделия.

Симптомы периимплантита, которые помогут отличить заболевание от иных видов проблем, связанных с протезированием имплантатами:

• Отёчность мягких тканей с приобретением ярко-красного цвета вокруг изделия.

• Стабильная кровоточивость дёсен в области импланта.

• Возможное нагноение и образование свища.

• Сильный болевой синдром.

• Вживленное изделие становится подвижным.

• Места между имплантом и челюстной костью заметно истончаются.

• Начинается отслойка десны более чем в 1 мм, а сама десна приобретает рыхлую основу.

Факторы развития периимплантита

1. На время приживления штифта, на его поверхность устанавливается специальная заглушка. Если в этом месте из-за усиленного кровотечения образовалась гематома, она могла начать нагнивать.
2. Область протезированного зуба имеет травму. Неважно, каким способом она была получена. То есть, это может быть хроническое отклонение, или полученное во время проведения операции по вживлению штифта.
3. Инсулиновая недостаточность.
4. Злоупотребление табакокурением и спиртным.
5. Произошли сбои в работе иммунной системы.
6. Непрофессионализм врача, который подобрал неверную тактику ведения процедуры имплантации.
7. Имплант был подобран несоответствующего размера, или его качество не отвечает нормам.
8. Игнорирование всех правил гигиены и регулярных обследований у стоматолога.

В практике по вживлению имплантов встречаются случаи, когда изделие обнажается. Серьёзных осложнений такое отклонение не вызывает, но сильно страдает эстетический вид. Причиной такого процесса становится несоответствующее формирование десневого лоскута.

Боль после установки импланта (реабилитация)

Болевой синдром в послеоперационный период будет присутствовать в любом случае, но уменьшить его интенсивность и исключить осложнения можно, если строго соблюдать и правильно реализовывать рекомендации имплантолога:

1. В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
2. Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.
3. Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
4. Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
5. Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
6. Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
7. Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
8. Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Главное правило – правильное проведение гигиенических процедур. Это поможет избежать осложнений и продлить службу установленного импланта. Процедура гигиены повторяется несколько раз на сутки. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтоб не нарушить целостность швов. Лучше использовать гигиеническую щётку с мягкими щетинами.

Очень важно правильно проводить саму процедуру впервые дни вживления штифта. К имплантированному участку прикасаться нежелательно. Лучше, если эта зона будет обрабатываться тампоном, предварительно смоченным солевым раствором. Начиная со вторых суток, применяются ротовые ванночки. Как их организовать и какие средства использовать подскажет стоматолог.

Для полоскания ротовой полости следует приобрести антисептики. Также специалист может порекомендовать: приём антибактериальных препаратов, обезболивающие средства и соблюдение особой диеты.

Неправильный уход за имплантатами и ротовой полостью, это гарантия скопления и последующего размножения патогенных микроорганизмов. В дальнейшем такие гости спровоцируют: отторжение изделия, развитие периимплантита, разнообразные заболевания соседних с имплантом зубов, а также уменьшат сроки эксплуатации самих имплантов.

И говоря о боли во время проведения операции. Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациенту болевые ощущения не грозят. А то насколько будет ощущаться боль после, уже зависит от соблюдения всех рекомендаций имплантолога.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как устанавливают имплант зубной Как устанавливают импланты Имплантанты зубов Лучшие зубные импланты Зубные импланты срок службы Лазерная имплантация зубов что это такое Вставить имплант Десна опухла после имплантации Типы имплантов зубов Имплантанты зубов противопоказания Зубные импланты как их ставят Осложнения после имплантации