Имплантация зубов что это такое

Имплантация активно применяется в стоматологии. За последние 100 лет процесс развился настолько, что импланты из прошлого кажутся ненастоящими. Разве можно поверить, что раньше люди пытались заменить «родной» зуб камнями? Странно звучит и версия о зубах животных или умерших людей. Однако именно так все и происходило.

Сегодня людям доступны материалы и конструкции лучшего качества. Множество производителей стремятся обогнать своих конкурентов, предлагая все новые и новые технологии. Данное направление стоматологии является одним из самых перспективных.

Что такое имплантация?

Имплантация – процесс восстановления зубов. С помощью данной процедуры можно реконструировать жевательный элемент, удаленный вместе с корнем. Для этого в кость вживляется имплант, заменяющий зубной корень. После устанавливается абатмент, а на него – коронка.

Имплантат представляет собой винт, который ввинчивается в костную ткань и служит якорем. Условно его можно поделить на две части – собственно, винт и абатмент, выступающий из десны. На него крепится видимая часть искусственного зуба, называемая коронкой.

Современные технологии позволяют достичь почти стопроцентной приживаемости имплантов. Производители применяют различные технологии, улучшающие качество покрытия, резьбу и другие характеристики конструкций.

Показания к процедуре

Как и для любой операции, существуют показания к имплантации. Чаще всего данная процедура – крайняя мера, когда другие методы не дают эффекта. Показаниями к установке имплантата являются:

• Отсутствие или деформация одного зуба при сохранении здоровья всех других. Такая мера оправдана, так как для операции не придется обтачивать рядом стоящие зубы.
• Отсутствие 2-3 жевательных зубов.
• Повреждение или отсутствие зубов по краям десневой дуги. Без них невозможно установить протез, так как они являются его основной опорой.
• В некоторых случаях – отсутствие всех зубов. Это связано с психологической неготовностью к протезам, которые периодически необходимо снимать.
• Наличие у пациента рвотного рефлекса при использовании съемных протезов.
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливаются протезы.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть абсолютными и относительными. Первые невозможно устранить. При их наличии операция не провидится ни в коем случае:

• заболевания кровеносной или нервной системы;
• эндокринологические болезни, связанные с неправильной работой желез внутренней или смешанной секреции, например, сахарный диабет;
• туберкулез;
• наличие новообразований;
• проблемы с иммунной системой;
• патологии ротовой полости.

Относительные противопоказания временны:

• возраст пациента менее 16 лет;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• воспаления полости рта;
• инфекционные заболевания;
• плохая гигиена ротовой полости;
• беременность.

Бывают и индивидуальные факторы, которые могут стать противопоказанием к процедуре имплантации зуба. Необходима консультация специалиста.

Виды имплантации

Различают несколько разновидностей имплантации:

1. Внутрикостная операция проводится при достаточной высоте альвеолярного отростка. Если ее не хватает, костная ткань наращивается. Используются корневидные имплантаты, редко – пластиночные. Установка проходит либо в один (установка всего изделия вместе с коронкой за 1 день), либо в два этапа (абатмент с коронкой устанавливаются через несколько месяцев после вживления имплантата).


2. Субпериостальная имплантация показана при недостаточной высоте альвеолярного отростка. Для такого способа используется металлический каркас с опорами. Процедура проходит в один или два этапа.
3. Внутрислизистая операция проводится при необходимости улучшения фиксации съемного протеза. Используются изделия, состоящие из двух частей, одна из которых расположена на протезе, а другая – на слизистой рта.

Этапы вживления импланта

Выделяют различные виды имплантации, отличающиеся по показаниям, времени проведения, стоимости и другим характеристикам. Их объединяют основные этапы установки зубных имплантов:

1. обследование;
2. хирургическое вмешательство;
3. установка импланта;
4. установка абатмента и коронки.

Полный срок операции может достигать шести месяцев.

Оценка состояния организма и подготовка к процедуре

До операции пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания. Обязательно диагностируют наличие сахарного диабета, гепатита, СПИДа, проводится рентгенография. Такой подход сокращает риск осложнения. Затем врач обследует ротовую полость, выявляя заболевания. Если состояние пациента удовлетворительное, составляется план проведения процедуры.

Операция

Для имплантата необходимо достаточное количество костной ткани хорошего качества. Если таковой не имеется (по причине возраста или по прошествии большого количество времени после удаления зуба), проводится синус лифтинг – это процедура наращивания кости.

Когда ткань приживется, вставляют имплантат. Для этого делают прокол или разрез в десне в зависимости от вида изделия.

Установка абатмента и протеза

Абатмент соединяет штифт и коронку. Он устанавливается после импланта. Сейчас уже производятся абатменты, соединенные со штифтом, с их помощью сокращается время проведения процедуры. За несколько недель до его установки в десну ставят специальную конструкцию, подготавливающую ткани к абатменту. Коронки изготавливают по слепку. Процесс занимает несколько часов.

Особенности послеоперационного периода

После имплантации пациенту еще долго придется посещать стоматолога чаще, чем обычно. Составляется план осмотров. Обычно первый осмотр проводится через месяц после процедуры, второй – через три, третий – через 7. Это делается для контроля за имплантом: имеются ли осложнения, воспаления и т.д.

При удовлетворительном состоянии ротовой полости осмотры проходят раз в год, как и обычно. Также раз в год обязательно делают рентгенографию, чтобы контролировать состояние костей челюсти.

Пациент должен самостоятельно следить за гигиеной полости рта. Как правило, врач объясняет основные принципы ухода. После операции главная цель – предупреждение воспаления и скорейшее заживление швов. Часто назначается ряд антигистаминных, антибиотических и противогрибковых средств. Рекомендуется употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, богатых кальцием.

Достоинства и недостатки имплантации

Фото до и после лучше всего покажут преимущества имплантации. Из достоинств следует отметить:

• искусственные коронки не отличаются по оттенку от зубной эмали, потому что стоматолог тщательно подбирает цвет;
• в отличие от съемного протеза импланты не влияют на качество речи;
• удобство – имплантаты не сдвигаются во время пережевывания пищи;
• для вживления изделий не требуется обтачивание соседних жевательных элементов.

Имеются и недостатки:

• длительное время установки;
• большое количество противопоказаний;
• риск отторжения импланта;
• высокая стоимость.

Возможные осложнения

Осложнения могут появиться даже после лучшего имплантолога, но правильнее перестраховаться. Из-за непрофессионализма возможно:

• повреждение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и полости носа;
• повреждение мягких тканей;
• нарушение целостности сосудов;
• травмирование нервов.

Выделяют проблемы, которые не зависят от профессиональных качеств врача:

• отторжение имплантата;
• атрофия тканей вокруг штифта;
• перимплантит (воспаление костной ткани);
• воспалительные процессы.

Как правильно говорить: имплантат или имплант?

В литературе можно встретить различные написания слов. Как же правильно: импланты, имплантаты или имплантанты? Есть ли какая-то разница между этими понятиями? Все они обозначают одно и то же – вживляемые в костную ткань челюсти изделия с последующим протезированием.

Слово «имплант» происходит от английского глагола «implant», обозначающего «вживлять», «внедрять». Слово «имплантат» имеет латинские корни и состоит из морфем « im(in)», означающих приставку «в», и « plantatio» — сажание. Ни в каких языках мира нет слова, от которого бы произошел «имплантант». Вероятно, из-за сходного звучания его придумали уже в России, но официально оно не признается. Подробнее об имплантации зубов смотрите на видео.

www.pro-zuby.ru

Этапы

Пациенту, решившемуся на проведение имплантации, необходимо быть готовым к продолжительной и серьезной работе.

В зависимости от общего состояния организма, состояния костной ткани, стоматолог формирует общий план лечения, который включает в себя несколько этапов.

Некоторые из этапов, в зависимости от выбранной методики, могут укорачиваться, а другие, наоборот, растягиваться по времени.

Все это может решить лечащий врач после обследования пациента. В то же время существует стандартный набор этапов проведения операции.

Выделяют основные этапы имплантации зубов:

• Подготовительный этап.
• Установка титановой конструкции хирургическим путем.
• Ортопедический этап.

Каждый из этапов имеет свои особенности и сроки.

Подготовительный этап

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

• Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
• Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
• Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
• Выявляется состояние костной ткани.
• Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
• Обследование внутренних органов и систем.
• Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
• При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Параллельно с обследованием проводится планирование этапов проведения операции.

Хирургический этап

Вживление имплантата

Проводится с применением различных технологий, в зависимости от выбранной методики.

• Перед началом операции проводится анестезия и дезинфекция полости рта.
• Во время операции в кости формируют при помощи специального сверла костное ложе, в которое ввинчивают имплантат.
• Сверху устанавливается заглушка, над которой ушивается слизистая оболочка десны.

Длительность установки титанового корня составляет от 20 до 50 минут.

Срастание титановой конструкции с костью – затяжной процесс, который может занимать по времени от четырех до шести месяцев, а иногда и до года.

Видео: «Хирургическая операция: установка имплантов в челюсть»

Установка абатмента

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

• Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
• Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантах позволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

В зависимости от применяемой методики имплантации данный этап наступает либо сразу после вживления имплантов, либо только после остеоинтеграции импланта и кости.

• Вначале снимаются слепки с челюстей.
• В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
• По ним изготавливаются искусственные коронки.

Наращивание костной ткани

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Костная пластика производится путем подсадки синтетического или костного материала.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

После имплантации

Необходимо посещать стоматолога в соответствии с составленным им графиком.

• Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
• В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
• В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Однако, макисмальный промежуток между посещениями врача не должен превышать шести месяцев.

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Фото: этапы установки имплантов

protezi-zubov.ru

Что это такое

Имплантация зубов – относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантатов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего. Свое развитие имплантология получила более 30 лет назад и в настоящее время пользуется популярностью.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения:

• Одноэтапная;
• Двухэтапная.

Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1-2 недели, для этого требуется 2-4 посещений стоматолога. Привлекательность ее заключается в том, что новый зуб формируется быстро, при этом не требуется операционного вмешательства. Ее еще называют бесшовной или малоинвазивной.

Второй вариант занимает порядка полугода, поскольку сначала в десну внедряется новый корень – имплантант, затем производится протезирование. Это операционное вмешательство, которое имеет свои преимущества и недостатки. Главными положительными моментами двухэтапной имплантации являются отличный косметологический эффект, длительный срок службы новых зубов. Показания к этому способу имплантации шире, ее можно проводить в случаях, когда одноэтапная невозможна.

Проконсультироваться подробнее, что такое имплантация зубов, виды и цены можно в стоматологической клинике.

Показания и противопоказания

Для проведения имплантации зубов необходимы определенные показания, в настоящее время эту процедуру делают в том случае, когда иные ортопедические методы не приводят к результату. Возможность имплантации определяется также отсутствием противопоказаний.

Показания к проведению операции следующие:

• Отсутствие одного зуба при здоровых соседних зубах (дефект зубного ряда);
• Отсутствие двух и более зубов подряд;
• Отсутствие последних элементов зубного ряда, когда невозможно применить иной вид протезирования;
• Как альтернатива съемным протезам при полном отсутствии зубов;
• Невозможность по разным причинам носить съемные протезы (повышенная чувствительность, рвотный рефлекс при одевании);
• Болевые ощущения при отсутствии функциональной окклюзии.

Противопоказания могут быть двух видов – абсолютные и относительные. Второй перечень включает причины, которые могут быть устранены. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения операции по имплантации. К ним относят:

• Болезни крови;
• Психические заболевания;
• Онкология;
• Заболевания, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Бруксизм.

Нельзя проводить операции в период беременности, воспалений полости рта, при алкогольной и наркотической зависимости. Имплантация зубов невозможна в случаях имеющихся противопоказаний для любого хирургического вмешательства, а также в периоды истощения организма, низкого иммунитета.

Как происходит процесс имплантации по этапам

Двухэтапная имплантация включает определенные поэтапные действия. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти консультацию и сдать необходимые анализы, которые назначит стоматолог.

Консультация, панорамные и 3д снимки и сдача анализов

Этот этап играет решающую роль, в это время исследуется вид адентии (сколько зубов отсутствует), определяется возможность проведения операции. По итогам обследований производится выбор способа протезирования, определяются тип, размеры, форма, конструкция имплантов.

Подготовка включает в себя устранение всех временных противопоказаний к операции – лечение поврежденных зубов, заболеваний полости рта, и иных причин, которые могут препятствовать процессу вживления.

Хирургическое вмешательство

На этом этапе производится препарирование костного ложе для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня. Для этого используются специальные инструменты.

Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки имплантата десна зашивается.

Процесс приживления имплантата

Для полного приживления импланта требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2-3 месяца, на верхней – до 6. Длительность этого этапа зависит от физиологических особенностей человека. На период вживания временно ставится косметический зуб.

Установка «формирователя десны»

После имплантации зубов и приживления имплантата десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования – 1-2 недели.

После удаления формирователя, когда имплантат полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

Последний этап: протезирование

Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплантат. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплантат.

На сайте клиники более подробно можно посмотреть, как производится имплантация зубов — фото поэтапно.

Одномоментная базальная имплантация

Базальная имплантация проводится после удаления зуба – немедленная, или через определенное время, пока лунка заживет – отсроченная. Ее преимуществами являются:

• Более низкая стоимость, поскольку одна операция включает сразу три действия: удаление старого зуба, вставка импланта и формирователя десны;
• Не требуется операция, которая приводит к потере мягких тканей и челюстной кости;
• Легче правильно установить имплант и производить контроль за его положением;
• Возможность установки импланта большего размера, чем при отсроченной операции;
• Успехом заканчиваются более 99 процентов таких операций.

Решение о проведении одномоментной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Возможна одномоментная имплантация зубов или целого ряда зубов в том случае, когда необходимо в срочном порядке восстановить передние резцы.

Когда может потребоваться костная пластика

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костная пластика. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

Для наращивания зубов лучше обращаться к имплантологу сразу после удаления. В противном случае придется прибегать к костной пластике. Но это требуется не всегда, в любом случае решение о ее проведении принимает стоматолог. Поскольку известны случаи, когда после длительного отсутствия зуба костная ткань сохраняется в неизменном виде. Чаще всего присутствуют проблемы атрофии кости или смещения соседних зубов.

Фронтальный отдел нижней и верхней части челюстей требует костной пластики чаще, поскольку здесь быстро формируется острый и тонкий альвеолярный гребень. Пластика этой части довольно сложная, поскольку требуется достичь хорошего косметического результата.

С боковыми отделами верхней челюсти работать сложно по той причине, что здесь располагаются гайморовы пазухи. Костная пластика данного раздела называется синус лифтинг, различается открытая и закрытая разновидность этой операции.

Прежде чем решится на операцию, стоит понять, что имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения.

Противопоказания и осложнения

Полными противопоказаниями к имплантации считаются следующие причины:

• Онкозаболевания, в том числе в стадии лечения и после курса терапий;
• Сахарный диабет, которые не поддается лекарственной коррекции;
• Заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
• Скрежетание зубов в период сна (бруксизм);
• Проблемы с кроветворением, нарушение свертываемости крови;
• Нарушения иммунитета различной этиологии;
• Красная волчанка;
• Туберкулез костей;
• Артриты.

Что касается относительных противопоказаний, многие имплантологи считают, что их не существует. Если нет непреодолимых причин, по которым имплантация противопоказана, иные причины усилиями пациента и доктора можно устранить.

Стоматолог занимается подготовкой ротовой полости к проведению операции, чтобы она была в таком состоянии, которое гарантирует успешный результат в установке имплантатов и даст хороший прогноз на будущее их применение.

Перед операцией следует залечить кариес, устранить проблемы с деснами, прекратить курение, которое провоцирует развитие очагов инфекции. Комплекс мероприятий производится совместно с врачом.

В послеоперационный период возможно возникновение некоторых осложнений, которые подлежат устранению. Приживаемость импланта зависит от физического состояния пациента, его физиологических особенностей. Поскольку производится вживление инородного тела, которое помещается в десну хирургическим путем, предугадать заранее, как пройдет процедура довольно сложно.

Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений после имплантации зубов:

• Болевые ощущения и кровотечение;
• Воспаление мягких тканей около соседних зубов%
• Гематомы рядом с местом вмешательства;
• Расходятся швы.

Самым значительным осложнением считается отторжение имплантата.

Чтобы избежать негативных последствий необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, следить за гигиеной полости рта. По отзывам, большинство операций по имплантации проходят удачно, при соблюдении всех условий серьезных осложнений удается избежать. Очень редко проявляется аллергия на протезы.

После того, как все этапы операции проведены и вставлены протезы, необходимость посещения стоматолога не отпадает. В профилактических целях стоит посещать клинику для выявления возможных отклонений и иных проблем со здоровьем зубов.

Может ли имплант не прижиться

Имплантаты изготавливаются из титана, который считается абсолютно безопасным материалом для здоровья человека. При этом существует небольшой риск его отторжения и возникновения проблем с вживлением. Это зависит от нескольких факторов, важнейшие из которых:

• Вид имплантов;
• Профессионализм имплантолога;
• Индивидуальные особенности организма, в частности, состояние иммунной системы человека, или наличие проблем со здоровьем.

Практика показывает, зубные импланты приживаются в 98 процентах случаев, что обеспечивается применением передовых технологий для проведения медицинского вмешательства, качественных материалом, ультрасовременного оборудования.

Перед их установкой пациент проходит полное обследование, что обеспечивает положительный результат и сводит на нет риски отторжения имплантов. На каждый установленный искусственный зуб клиникой дается определенная гарантия.

Стоимость имплантации

Стоимость операции по имплантации зубов зависит от многих факторов: стоимости импланта, фирмы-производителя, квалификации врача, клиники, в которую обращается человек. Например, имплантат эконом-класса израильского производства вместе с установкой обойдется в сумму порядка 15 000 рублей.

В средней ценовой категории можно выделить импланты производства Франции и германии, стоимость с установкой составит порядка 30-35 тысяч рублей за зуб. За элементы премиум класса придется заплатить от 50 000 рублей. При этом стоит понимать, что в стоимость войдет создание коронки на зуб. В зависимости от материала изготовления цена за коронку варьируется от 10 до 35 тысяч рублей.

Импланты зубов, их виды и цены можно более конкретно узнать в клинике, где производят эти операции.

Чаще всего использующие виды имплантов

Важно выбрать для установки качественные импланты. Неверный выбор может спровоцировать плохую приживаемость, что приведет не только к болевым ощущениям на протяжении длительного периода времени, но и отторжению инородного тела.

Современные системы в большинстве своем состоят из хороших материалов, которые не являются чужеродным для костной ткани и клеток человеческого организма. Лучше выбирать надежные продукты проверенных фирм, которые хорошо себя зарекомендовали.

Наибольшим спросом пользуются следующие виды имплантатов:

• Немецкой фирмы

Разработка уникальной технологии, которой занимались немецкие ученые, пользуется заслуженной популярностью в большинстве стран мира. Она отличается высоким качеством, надежностью, универсальностью.

Основой под протез является титановый шуруп, который имеет безопасную резьбу, благодаря которой происходит надежное закрепление его в челюсти человека. Это функциональная и безопасная замена настоящего корня. Преимуществом импланта является тот факт, что он может использоваться для протезирования сразу нескольких зубов. Для создания несъемного протеза при полном отсутствии зубов требуется всего несколько элементов.

На имплантаты фирмы XIVE имеется гарантия, которая действует 5 лет. Имплантация зубов проходит в два этапа.

• Технология от компании Nobel Biocare

Эти имплантаты лидируют на рынке стоматологических услуг. Их популярность объясняется просто, эта компания одна из первых начала производить подобные операции. Благодаря колоссальному опыту, продукт используется уже более 40 лет, и хорошей статистике, эта фирма заслужила авторитет, импланты Nobel Biocare современные и высококачественные.

Благодаря инновационной технологии, имплантация зубов проходит в один этап. Продукт компании позволяет повысить приживаемость и укрепить костную ткань вокруг нового искусственного корня, что продлевает долговечность импланта. Гарантия на установку этих элементов – до 10 лет.

Среди премиум-сегмента можно выделить следующие фирмы:

• BranemarkSystem – разборные варианты представлены тремя видами имплантов, которые имеют форму цилиндра или конуса с двойной резьбой. Это позволяет существенно повысить приживаемость, средняя цена на продукт – 50-70 тысяч рублей;
• Шведская система OsseoSpeed TX предлагает продукты Astra Tech с широким выбором диаметров и длины штифта, отличается высоким качество и относительно невысокой стоимостью – 35-45 тысяч за один зуб;
• Швейцарская компания Straumann производит продукция с пожизненной гарантией качества, эта фирма известна на рынке стоматологических услуг очень давно. Стоимость имплантов производства Straumann варьируется в пределах 40-50 тысяч рублей.

В среднем ценовом сегменте выделяется продукция компаний Dentsply Friadent с системой Ankylos, которые имеет особенные способы соединения искусственного корня с абатментом. Это позволяет длительное время избежать расширения границы между коронкой и десной. Стоимость установки одного зуба составляет порядка 30 тысяч рублей.

Германская фирма Schutz представляет вниманию потребителей системы различных размеров, как сборные, так и неразборные. Американская компания выпускает имплатны Zimmer, которые разработаны для внедрения в тонкую кость. Средняя стоимость начинается от 18 тысяч рублей.

Доступны для клиентов стоматологических клиник и продукты российского производства, которые изготавливаются их немецких комплектующих. Стоимость имплантов отечественной компании Niko составляет 23-28 тысяч за один зуб. А цена на израильские технологии, которые также пользуются спросом в России, варьирует в пределах 15-25 тысяч рублей.

Существуют и бюджетные варианты, которые используются в имплантологии. Это системы производства России, Украины, Белоруссии, стоимость имплантации зуба невысока. Установка одного зуба обойдется в сумму от 7 до 17 тысяч рублей. Но гарантии долговечности и надежности, какие дают иностранные компании, эти системы не имеют.

infozub.ru

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

• тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
• пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
• расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

В зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

• разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
• отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
• выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
• ввинчивание формирователя десны;
• ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

• на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
• в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

• для вживления делают разрез боковой части десны;
• производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
• моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
• устанавливают имплантат;
• возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

www.vash-dentist.ru

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

• Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
• Нарушенная свёртываемость крови.
• Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
• Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
• Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
• Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Какой снимок нужен для имплантации зубов Лучшие зубные импланты Имплантация зубов до и после Операция по имплантации зубов Виды имплантации зубов Пластика зубов до и после Из чего состоит зубной имплант Сколько приживается имплант на верхней челюсти Этапы имплантации зубов Имплантация зуба после удаления зуба сразу Имплантирование зубов противопоказания Виды зубных имплантов