Имплантация зубов что это такое

Но есть и такие препятствия, которые можно сначала устранить или переждать, чтобы приступить к процессу одномоментной имплантации. К ним относятся:

• низкий уровень гигиены полости рта, значительные отложения;
• время беременности и лактации;
• заболевания десен (пародонтит или гингивит);
• обширные образования зубного камня;
• кариес;
• различные воспаления тканей в имплантируемой области;
• такие заболевания, как артрит или артроз челюсти;
• незначительные изменения в строении кости;
• лучевая терапия;
• прием некоторых медикаментов, влияющих на свертываемость крови и другие показатели общего состояния здоровья;
• небольшой промежуток между устанавливаемым стержнем и гайморовыми пазухами;
• некоторые общесоматические заболевания, поддающиеся лечению.

Стоит заметить, что даже при наличии таких вредных привычек, как курение, алкоголизм и наркотической зависимости стоматологи также не проводят подобную процедуру. Следует отказаться от указанных пристрастий и тогда заняться восстановлением целостности зубного ряда.

Разница с классической имплантацией

Чтобы определиться с тем, какая имплантация лучше классическая или одномоментная, нужно выделить основные отличия между ними:

Главные преимущества

Основными плюсами подобной процедуры являются:

1. Короткий срок лечения и восстановления зубного ряда.
2. Низкие показатели травматичности, так как установку стержня производят в образовавшуюся лунку.
3. Моментальная нагрузка на искусственный зуб не дает тканям атрофироваться, что сохраняет их естественные объемы.
4. За счет простоты процедуры снижаются риски осложнений, и значительно сокращается восстановительный период.
5. Экономия средств пациента, так как не нужно переплачивать за дополнительные манипуляции.
6. Устраняется психологический дискомфорт за счет моментальной замены разрушенной единицы на новую, и меньшего количества болезненных манипуляций, проводимых в стоматологическом кабинете.
7. Срок службы изделий превышает 20 лет.
8. Желаемый эстетичный результат достигается за одну процедуру.
9. Обеспечивается больший комфорт пациента как во время процесса вживления импланта, так и после операции.
10. Сохраняются все десневые контуры, их не нужно формировать заново искусственным образом.
11. Нет необходимости производить разрезы десны и надкостницы, так как стержень вставляют в образовавшуюся лунку после удаления зуба.
12. Используют небольшое количество анестезии, что намного легче переносится организмом.

Среди минусов выделяется только длительный процесс, который может занять и целый день. Чтобы совершить все нужные манипуляции за один сеанс, он может растянуться на несколько часов. Но данный недостаток многие клиники уменьшают тем, что создают комфортные условия для пациента, дают возможность смотреть любимые фильмы, разговаривают с ними и пр.

Как проводят процедуру?

Сам непосредственный процесс занимает всего лишь один сеанс, хоть и длительный, тем не менее нужно провести и достаточную подготовку для этого. Посетить кабинет стоматолога придется несколько раз. В общем, всю процедуру можно разделить на такие этапы:

1. Подготовительный, когда проводят обследование, осмотр и диагностику. В это время устанавливается необходимость имплантации, возможность совершить процедуру за один сеанс, определяются противопоказания, подбираются подходящие импланты и коронки. Снимаются слепки челюсти, чтобы создать желаемый искусственный зуб с максимальным соответствием естественным.
2. Непосредственно сама процедура удаления разрушенной единицы и установка подходящего стержня. Делают это с применением местной анестезии. Через несколько часов крепят коронку.
3. Если сначала установили временное изделие, то через пару дней могут поставить постоянное. Также этот этап необходим в случаях использования имплантов под съемные протезы. Их фиксируют на опорные элементы и дают рекомендации пациенту, как пользоваться и ухаживать за ними.

Технологии

Указанные этапы слегка видоизменяются в зависимости от типа проводимой операции и особых случаев. При этом используются различные технологии:

• Вживление стержня сразу же после удаления зуба. В таком случае изделие быстро приживается, не вызывая лишних побочных реакций, а вмешательство сводится к минимуму, так как стержень вживляют прямо в образовавшуюся лунку. При этом одновременно устанавливают и коронку, на которую дается полная нагрузка уже с первых дней эксплуатации.
• Имплантация при нескольких отсутствующих зубов в ряду. Такую процедуру называют базальной имплантацией, что дает возможность установить имплант даже при уменьшенных объемах костной ткани. Вся конструкция надежно крепится и является базой для зубных протезов. При этом происходит достаточная нагрузка на естественные ткани, не давая им атрофироваться.
• Использование мини-имплантов. В данном случае вживляются стержни, намного меньшие по размерам, чем обычные. У них не так много противопоказаний и устанавливать их можно даже в случаях, когда обычная имплантация недоступна. При этом процесс вживления значительно сокращается по времени, а процедура проводится намного проще. Правда, использовать их можно только как опору для пластиковых съемных протезов.

Видео: что такое одномоментная имплантация зубов?

Цена

Чтобы определиться со стоимостью одномоментной имплантации, нужно учесть множество факторов – материалы для коронок, цены стоматологической клиники на свои услуги, необходимость дополнительных манипуляций и пр. Предоставим приблизительную таблицу возможных процедур и доступных конструкций для этого:

В разных клиниках может быть своя ценовая политика, соответствующая опыту врачей, престижности заведения и региону ее расположения. Каждый раз нужно уточнять стоимость подобных процедур там, где вы собираетесь проводить имплантацию.

Отзывы

Николай:

«Один раз устанавливал импланты классическим способом. При этом операция проходила в два этапа и боль, отеки и другие неприятные ощущения надо было терпеть дважды. Теперь же сделал это в один сеанс и заживление было намного быстрее, да и болело меньше».

Олег:

«Пришлось удалять зуб в передней части ряда. Работа у меня такая, что ходить с подобной прорехой было бы неправильно. Врач сказал, что сделает все за один раз. И действительно не пришлось стесняться, так как сразу после удаления зуба его заменили новеньким. Выглядит как настоящий».

Мария:

«Мне таким способом устанавливали сразу несколько имплантов. Боялась, что это будет очень больно и долго заживать. Оказалось все не так уж и страшно. Обезболивающие пропила только в первые сутки и ничего не чувствовала. Дальше все постепенно зажило, и уже через неделю я могла нормально кушать».

Елена:

«Когда врач сказал, что надо удалять зуб, я растерялась. Так как ходить с дырой в ряду совсем не хотелось. Попросила сразу же мне восстановить улыбку любым доступным способом. Он посоветовал подходящие импланты, и заменил вырванный зуб искусственным. Я в это время даже не чувствовала ничего неприятного. Только потом немного болела десна».

Павел:

«Помню, как в прошлый раз после удаления зуба подождал год, и тогда уже ставить имплант было проблематичным, так как атрофировалась кость. Когда пришлось удалять второй зуб, я сразу же договорился с врачом о проведении имплантации в тот же день. Так что в этот раз удалось спасти живые ткани и восстановить зубной ряд сразу же».

infozuby.ru

Лучшие модели имплантов: статистика

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в США  –

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare^®, Straumann^® и AstraTech^®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты израильских производителей (выпускаемые под брендами – «MIS» и «AlphaBio»), о которых мы также расскажем ниже.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2017) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов: виды и цены 2017 (под ключ)

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2017 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

Цены на импланты премиального сегмента  –

• Импланты компании Straumann^® (Швейцария)  –
  на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv^®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid^® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

  Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

• Импланты компании AstraTech^® (Швеция)  –
  поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

  Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

• Импланты компании NobelBiocare^® (Швейцария)  –
  эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

  Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
  →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

• Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
  самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

  Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

Цены на импланты эконом-сегмента  –

• Импланты компании MIS^® (Израиль)  –
  являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

  Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

• Импланты компании AlfaBio^® (Израиль)  –
  так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

  Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

• Импланты компании Osstem^® (Корея)  –
  эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

  Стоимость установки 1 импланта под ключ –
  →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2017 год.

• Базальная методика имплантации  –
  например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.

• Методика имплантации All-on-4  –
  →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
  →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

  Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

• Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
  такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Как правильно выбрать тип импланта  –

Если вы хотели бы сократить период приживления импланта, чтобы иметь возможность раньше поставить на него коронку, то вам желательно выбирать импланты имеющие ультра-гидрофильную поверхность (желательно с нанесенными на нее молекулами фосфора или ионами фтора). Такие же ультра-гидрофильные импланты рекомендуются пациентам групп риска: у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, возрастных пациентов, гипертоников.

Имплантация зубов отзывы об имплантах разных производителей, чем они отличаются друг от друга, на какие характеристики имплантов нужно обращать повышенное внимание, как выбрать оптимальный тип имплантов при разных ситуациях в полости рта – читайте в нашей статье:  «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Имплантация зубов – виды методик операций

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

1. Немедленная нагрузка  –
   в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
2. Ранняя нагрузка  –
   в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
3. Поздняя нагрузка  –
   поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

При частичном отсутствии зубов  –

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото
1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

При полном отсутствии зубов  –

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

• Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
  специальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

  Основные плюсы  –
  →   легко переносится пациентами в возрасте,
  →   безопасно у курильщиков,
  →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
  →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
  →   не требует проведения костной пластики,
  →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

• Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
  швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

  При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

  Преимущества метода  –
  →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
  →   протезирование уже в день операции,
  →   протез полностью несъемный,
  →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

• Во время первого этапа  –
  вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
• Во время второго этапа  –
  по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика)  –
1)  первый этап хирургического вмешательства:

2)  второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Двухэтапная имплантация зубов: отзывы

Это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой – на протяжении всего периода приживления импланта к кости (периода остеоинтеграции). Соответственно, тут очень низкий риск развития периимплантита. Но минусом является то, что пациенту нужно пережить второе небольшое хирургическое вмешательство, что является лишним дискомфортом для пациента.

Предпочтение 2х-этапной операции стоит отдавать, если  –

Двухэтапная имплантация зубов: видео операции

3.  Одноэтапная имплантация зубов  –

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: клинический случай
1)  хирургическая установка импланта (вместе с формирователем десны):

2)  протезирование через 4 месяца после операции:

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы
в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Одноэтапная имплантация зубов: видео

Как проводится последующее протезирование   –

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Имплантация зубов: отзывы пациентов, форум 2017

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Осложнения после имплантации зубов  –

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2017 – оказалась для Вас информативной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

• Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
• Нарушенная свёртываемость крови.
• Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
• Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
• Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
• Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

stoma.guru

Виды имплантации зубов

Существуют следующие виды имплантации зубов: классическая имплантация, одноэтапная имплантация, базальная имплантация и имплантация по методике «all-on-4». Каждая из этих разновидностей имплантаций имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Классическая имплантация зубов

Именно классическая имплантация является наиболее востребованным видом имплантации среди пациентов. Классическую имплантацию осуществляют в два последовательных этапа.

1. Первый этап – хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в кость, вводится имплантат. Когда это процедура будет завершена, пациенту придется выждать от 1 месяцев до полугода. За это время имплант срастется с костью.

   Операция его введения выглядит следующим образом: слизистая оболочка десны разрезается для обнажения поверхности костной ткани, после чего в ней делается отверстие под имплант. Его выполняют с помощью физиодиспенсера и специальных сверел. В полученное отверстие вкручивается имплант, а разрезанная слизистая ушивается.

   Во время этого процесса важно следить за тем, чтобы кость не подвергалась слишком сильному нагреву, так как это спровоцирует воспалительный процесс (периимплантит) и приведет к тому, что имплант будет отторжен. Для профилактики перегрева во время сверления кости, ее постоянно и интенсивно охлаждают с помощью физраствора.

   Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще на срок от 1 до 6 месяцев. Это требуется в том случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще всего встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки на нее. Чтобы исправить ситуацию, врач будет наращивать альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы (натуральной или искусственной).

2. Второй этап классической имплантации заключается в протезировании. Над установленным имплантом вновь разрезают слизистую оболочку и в него вкручивают конструкцию, которая формирует десну, придает ей нужный контур. Процесс приживления занимает 14 дней. По прошествии еще 1 недели в имплант будет установлен абатмент, затем врач изготовит коронку и зафиксирует ее на нем с помощью винтового вкручивания, либо с помощью цементов.

   Преимущества классической имплантации сводятся к следующему:

   • Рациональный подход к выполнению процедуры. Поэтапная установка позволяет организму адаптироваться к инородному телу, а стержню надежно закрепиться в кости челюсти.

   • Конструкция зуба является разборной, и заменить коронку не составит труда. Делается это легко и не требуется удаления имплантата.

   • Соседствующие с имплантом зубы не будут страдать. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать.

   • В 99% случаев сам имплант будет служить пациенту до конца его жизни. Менять по мере необходимости нужно будет только коронку или иные фиксированные на нем протезы.

   • Нагрузка, которая подается на имплант, равномерным образом распределяется по всей челюсти. Таким же образом происходило бы распределение нагрузки от естественного корня зуба.

   • С помощью классической имплантации можно установить, как одиночный зуб, так и все утраченный зубы.

   • Восстановлению подлежат и жевательные, и передние зубы.

   К недостаткам классической имплантации относят:

   • Длительный период времени, отводимый на лечение.

   • Возникновение возможных трудностей, которые появляются у пациентов, затянувших с вживлением имплантата на срок более 1 месяца. Как было сказано выше, атрофия костной ткани значительно удлиняет срок процедуры имплантации и приводит к определенным технологическим сложностям.

   • Имеется вероятность нарушения внешнего вида десны.

   • Наличие обширного перечня противопоказаний.

   • Риск отторжения инородного тела.

   • Высокая цена процедуры.

   • Сложный послеоперационный период с болями, отеком, нарушением функции жевания. 

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что стержень будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится быстро и за одно посещение стоматологического кабинета пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплант, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительного хирургического вмешательства по рассечению десны.

Выполнить одноэтапную имплантацию можно в том случае, если ткани зуба являются здоровыми, а костная ткань альвеолы крепкой.

Преимущества одноэтапной имплантации:

• Процедура является малоинвазивной.

• Период восстановления значительно меньше, чем при классической имплантации.

• Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется.

• Во время процедуры и после нее не будут нужны высокие дозы анестезии.

• Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов.

• И имплантат, и коронка будут установлены всего за один визит к стоматологу.

• Имплантаты, вживляемые одномоментным способом, могут выступать в качестве базы для мостов, бюгельных протезов и коронок.

Недостатки одномоментной имплантации:

• Чтобы была возможность установить протез, в десне должно быть достаточно места после удаления зуба.

• Рядом с удаленным зубом должны располагаться здоровые зубы. Они примут на себя нагрузку и позволят импланту лучше прижиться.

• Риск отторжения конструкции существует даже спустя продолжительное время после установки имплантата.

• В связи с тем, что фиксация такого имплантата не совсем надежная, имеется риск его смещения в процессе жевания.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов или экспресс-имплантация представляет собой достаточно сложную манипуляцию, во время которой титановые стержни устанавливают намного глубже, чем при классической имплантации. Для ее выполнения используют специальные импланты, которые вживляются в базальную кость челюсти, а не в ее альвеолярный отросток. Базальная кость залегает глубже, она более прочная и не имеет склонности к атрофии. Для выполнения процедуры потребуется от 1 до 5 дней.

Благодаря особой форме резьбы на имплантате, гарантируется высокая степень устойчивости вживленной конструкции сразу после ее внедрения. Протезировать такие установки можно спустя 1-5 дней.

Введение чаще всего проходит через небольшой прокол в слизистой оболочке и через небольшое отверстие в кости. Необходимость в высверливании внушительных объемов костной ткани отсутствует. Особая форма имплантатов позволяет установить его даже в том случае, когда для классической технологии не хватило бы толщины кости.

Преимущества базальной имплантации следующие:

• Минимальная травматичность тканей.

• Быстрое восстановление жевательной возможности. Срок могут составлять менее недели.

• Процедура протезирования не требует выполнения разрезов и наложения швов, что значительно укорачивает период восстановления.

• Так как пациенту разрешают жевать практически сразу после операции, обменные процессы не успевают затормозиться. Это, в свою очередь, ускоряет приживаемость протеза.

• В подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в наращивании костной ткани при ее атрофии.

• Меньшее количество противопоказаний к проведению операции. Так процедуру из-за низкой ее травматичности можно рекомендовать людям с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, пожилым пациентам.

Недостатки базальной имплантации следующие:

• Восстанавливать с помощью этого метода рекомендуют не менее трех зубов подряд. Как правило, один зуб базальной методикой не восстанавливают.

• Специалист-стоматолог должен пройти дополнительное обучение именно по этой технике имплантации зубов.

All – on – 4

«Все на четырех» – это современная процедура имплантации зубов, при которой протез будет держаться всего на четырех имплантатах.

Показаниями к применению данной методики могут выступать:

• Полное отсутствие зубов на обеих челюстях;

• Выраженная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность применения классической имплантации отсутствует);

• Снятие протезов в результате разрушения зубов под ними.

Для выполнения техники потребуется вживить два имплантата в передний отдел челюсти и два в зону, где располагаются жевательные зубы. Угол введения имплантов составляет 45 градусов.

Методика является щадящей, позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Преимущества техники «все на четырех»:

• Стоимость лечения не будет высока, так как для установки протеза при полном отсутствии зубного ряда потребуется всего 4 имплантата.

• Высокая надежность фиксации.

• Жевательная нагрузка на кость будет распределяться равномерно.

• Благодаря углу введения в 45 градусов, имплант удается установить даже в частично атрофированную кость без процедуры ее наращивания.

Недостатки техники «все на четырех»:

• Массивные протезы на такие импланты не фиксируются.

• Есть риск развития отторжения, который существует и при иных техниках выполнения операции.

Подробнее: Импланты зубов – виды, как ставят, сколько служат?

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Планирование операции имплантации

Чем тщательнее пациент и врач подойдут к вопросу планирования имплантации, тем выше шансы на успех предстоящей процедуры. Недочеты и ошибки, допущенные на этой стадии способны привести к тому, что потребуется либо повторное вмешательство, либо повторное протезирование.

1. Планирование ортопедическое. На этом этапе доктор с пациентом определяются с типом будущего протеза. Возможно, они остановят выбор на коронке, либо на мостовидном протезе. При отсутствии зубов рекомендуется использовать условно-съемный протез, который на имплантатах держится гораздо лучше.

   Отталкиваясь от типа будущего протеза, врач определится с тем, сколько имплантов необходимо будет вживить пациенту:

   • Если нет 1 зуба, то вживляют 1 имплант;

   • Если нет от 1 до 3 зубов, то вживляют 2-3 импланта;

   • Если будет установлен условно-съемный протез, то для одной челюсти необходимо будет до 4 имплантов;

   • Если зубов нет вообще, то возможно вживление в одну челюсть до 10 имплантов (такое количество используется при установке несъемного подковообразного моста).

2. Этап хирургического планирования. Этап хирургического планирования позволяет избежать ошибок во время проведения самой операции. Поэтому врач должен точно знать, где расположен у пациента нижнечелюстной нерв, где находится гайморова пазуха, какова толщина кости между ними и местом предполагаемого вживления.

   Когда кость слишком узкая, потребуется ее наращивание. В это же время врач с пациентом определяют в один или два этапа будет проходить процедура. На это существенное влияние окажет плотность кости.

   Что касается определения расположения нервов, гайморовых пазух, толщины кости, то в этом плане максимум информации можно получить с помощью компьютерной томограммы, которая активно вытесняет рентгенологическое обследование и ортопантомограмму. 

   Современные стоматологи имеют на вооружении специальные программы после загрузки в которые результатов КТ пациента, происходит электронное трехмерное планирование операции. Это позволяет минимизировать риски врачебной ошибки, но будет стоить несколько дороже.

   При подготовке пациента к вживлению нескольких имплантатов, планирование будет включать в себя процесс изготовления акриловой пластины, в которой под разными углами будут выполнены отверстия. Это очень важная процедура, так как она позволяет подобрать угол просверливания не на глаз, а с учетом того, как поведет себя челюсть пациента во время процедуры.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Хотя процедура установки имплантатов достаточно безопасная, не исключены неблагоприятные для здоровья последствия.

Врачи отмечают следующие возможные осложнения после имплантации зубов:

• Отторжение имплантата. Когда отторжение установленного объекта произошло до того момента, как было выполнено протезирование, то это может являться реакцией организма пациента на вживленное инородное тело. Однако, не стоит исключать возможной врачебной ошибки, допущенной во время установки. В том случае, когда признаки отторжения возникают после установки протеза, когда пациент начал жевать с его помощью, то это однозначно указывает на врачебный промах.

• Атрофические процессы кости, окружающей имплантат. На неудачу выполненной процедуры будет однозначно указывать уменьшение кости более чем на 1 РјРј в первый год после установки конструкции. Это же касается потери кости на 0,1 РјРј во второй и последующий год после установки.

• Периимплантит – процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки с возможным захватом кости, располагающейся вокруг имплантата. Чаще всего это воспаление развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска находятся курильщики, больные с сахарным диабетом, пациенты, нарушающие правила гигиены ротовой полости, а также те люди, которые имеют слишком тонкую слизистую ротовой полости.

К ранним осложнениям после проведения процедуры имплантации можно отнести:

• Болевой синдром, который является неизбежным и всегда возникает после того, как действие анестезии будет закончено. В норме, болезненные ощущения сохраняются на протяжении 1-2 дней после завершения операции. Врач будет рекомендовать пациенту прием каких-либо обезболивающих средств на этот период. Если боли сохраняются на протяжении более длительного отрезка времени, то это может указывать на присоединение воспаление, либо на травмирование нерва.

• Отек поврежденных тканей. Нарастает отек в среднем через три часа после завершения операции. Спустя неделю отек должен полностью спасть. Если к поврежденному месту своевременно приложить холод, то можно добиться уменьшения отечностей тканей. (читайте также: Первая помощь при отеке)

• Кровотечение. Если оно слабо выражено и беспокоит пациента лишь в первые дни после установки имплантата, то это является нормой. Когда кровотечение продолжается более длительный временной отрезок и имеет тенденцию к усилению, то это может свидетельствовать о повреждении сосудов, что увеличивает риск формирования гематом. Опасность гематом заключается в том, что возможно нагноение раны и расхождение швов.

• Увеличение температуры тела. Повышение отметки на градуснике до значений в 37-37,5 градусов в первый день после установки имплантата – это норма. Однако, когда такая температура держится более чем три дня, то возможно она указывает на начало воспалительного процесса.

• Расхождение швов – еще одно из возможных ранних осложнений после перенесенной процедуры имплантации зубов. Это может произойти в результате их неправильного наложения, по причине нанесения механической травмы или из-за начала воспалительного процесса.

• Онемение места установки имплантата. В норме, онемение должно пройти спустя максимум пять часов после завершения операции. В этом случае оно будет являться следствием выполненной анестезии. Если онемение сохраняется дольше, то это может указывать на повреждение лицевого нерва, который проходит по нижней челюсти. Поэтому это осложнение может возникнуть только при установке имплантата именно в нижнюю челюсть. Заживает нерв довольно долго – несколько месяцев.

• Воспаление мягких тканей также может быть осложнением, относящимся к раннему периоду после операции имплантации.

Если пациент обнаруживает у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие осложнений, необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему стоматологу. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на то, что лечебные мероприятия принесут успех и имплантат удастся сохранить.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматолог-ортопед перед началом лечения обязан определить необходимость, а также возможность установки имплантата в каждом конкретном случае. Ведь эти конструкции предназначены не только для выполнения функции жевания и для улучшения косметического эффекта, но и являются профилактическим средством в борьбе с нарушениями в зубочелюстной системе в целом. Поэтому их установка должна быть обоснованной и не навредить пациенту.

Противопоказания к имплантации зубов – это очень серьезный вопрос, так как пренебрежение ими может привести к самым серьезным последствиям и увеличить риски неблагоприятного завершения процесса имплантации.

Все противопоказания можно разделить на две большие группы: психоэмоциональные и соматические.

Противопоказания к имплантации зубов психоэмоциональной группы представлены различными психозами, депрессивными настроениями, ипохондрией и психопатией.

В свою очередь, соматические противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным можно отнести:

• Любые серопозитивные инфекции, как: СПИД, туберкулез, гонорея и пр.

• Болезни костной ткани системного характера.

• Заболевания эндокринной сферы, как-то: нарушения функционирования надпочечников, недостаточная или избыточная функция паращитовидной и щитовидной железы, сахарный диабет, протекающий по первому типу.

• Все системные заболевания крови и органов кроветворения.

• Наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Так, имплантацию зубов запрещено проводить при гипертонии, аритмии и стенокардии.

• Хронические болезни почек, печени и легочной системы в декомпенсированной форме.

• Наличие злокачественного онкологического заболевания.

• Системные болезни соединительной ткани, диффузные повреждения коллагеновых тканей, например, склеродермия, дерматозы и пр.

• Болезни, поражающие слизистую оболочку ротовой полсти; афтозный стоматит, склонный к рецидивам, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакий и пр.

Относительными противопоказаниями выступают:

• Наличие хронического заболевания в компенсированной стадии.

• Возраст пациента после 55 лет.

• Бруксизм и привычка сжимать челюсти. Если имплантация все же проведена, то пациенту потребуется обязательно надевать на время ночного отдыха специальные капы.  

• Сахарный диабет второго типа является противопоказанием относительным, так как при этом заболевании любые раны заживают медленнее. Однако, если пациент решается на выполнение процедуры, то следует остановить свой выбор на базальной имплантации.

• Наличие вредных привычек – злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания.

• Период вынашивания ребенка на сроках до 4 месяцев и после 8 месяцев.

• Период кормления грудью.

• Болезни периферической нервной системы.

• Наличие металлических протезов в сердце, в костях, а также спицы Киршнера.

• Люди, имеющие повышенный риск развития бактериемии, те, которые уже перенесли ревматизм и бактериальный эндокардит.

• Прием лекарственных средств, содержащих гормоны. Прохождение лечения иммунодепрессантами, прохождение химиотерапии.

Отдельно можно выделить местные противопоказания к имплантации зубов:

• Гингивит;

• Хронические болезни ротовой полости, склонные к частым рецидивам;

• Увеличение языка;

• Остеомиелит;

• Анатомические препятствия – чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток и пр.;

• Патологии височно-нижнечелюстных суставов;

• Некоторые дефекты челюсти;

• Прогрессирующие болезни пародонта хронического течения;

• Нарушение гигиены полости рта;

• Наличие в челюсти остатков корней;

• Наличие кист.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Коронка или имплант Отек после имплантации зубов как долго Имплантация зубов до и после Температура после имплантации зубов Имплантация зубов осложнения в послеоперационный период Как проходит имплантация зубов Какие зубные импланты самые лучшие Импланты xive Имплантация зубов противопоказания После операции имплантации зубов Противопоказания для установки зубных имплантов