Имплантация зубов как это делается

Имплантация активно применяется в стоматологии. За последние 100 лет процесс развился настолько, что импланты из прошлого кажутся ненастоящими. Разве можно поверить, что раньше люди пытались заменить «родной» зуб камнями? Странно звучит и версия о зубах животных или умерших людей. Однако именно так все и происходило.

Сегодня людям доступны материалы и конструкции лучшего качества. Множество производителей стремятся обогнать своих конкурентов, предлагая все новые и новые технологии. Данное направление стоматологии является одним из самых перспективных.

Что такое имплантация?

Имплантация – процесс восстановления зубов. С помощью данной процедуры можно реконструировать жевательный элемент, удаленный вместе с корнем. Для этого в кость вживляется имплант, заменяющий зубной корень. После устанавливается абатмент, а на него – коронка.

Имплантат представляет собой винт, который ввинчивается в костную ткань и служит якорем. Условно его можно поделить на две части – собственно, винт и абатмент, выступающий из десны. На него крепится видимая часть искусственного зуба, называемая коронкой.

Современные технологии позволяют достичь почти стопроцентной приживаемости имплантов. Производители применяют различные технологии, улучшающие качество покрытия, резьбу и другие характеристики конструкций.

Показания к процедуре

Как и для любой операции, существуют показания к имплантации. Чаще всего данная процедура – крайняя мера, когда другие методы не дают эффекта. Показаниями к установке имплантата являются:

• Отсутствие или деформация одного зуба при сохранении здоровья всех других. Такая мера оправдана, так как для операции не придется обтачивать рядом стоящие зубы.
• Отсутствие 2-3 жевательных зубов.
• Повреждение или отсутствие зубов по краям десневой дуги. Без них невозможно установить протез, так как они являются его основной опорой.
• В некоторых случаях – отсутствие всех зубов. Это связано с психологической неготовностью к протезам, которые периодически необходимо снимать.
• Наличие у пациента рвотного рефлекса при использовании съемных протезов.
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливаются протезы.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть абсолютными и относительными. Первые невозможно устранить. При их наличии операция не провидится ни в коем случае:

• заболевания кровеносной или нервной системы;
• эндокринологические болезни, связанные с неправильной работой желез внутренней или смешанной секреции, например, сахарный диабет;
• туберкулез;
• наличие новообразований;
• проблемы с иммунной системой;
• патологии ротовой полости.

Относительные противопоказания временны:

• возраст пациента менее 16 лет;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• воспаления полости рта;
• инфекционные заболевания;
• плохая гигиена ротовой полости;
• беременность.

Бывают и индивидуальные факторы, которые могут стать противопоказанием к процедуре имплантации зуба. Необходима консультация специалиста.

Виды имплантации

Различают несколько разновидностей имплантации:

1. Внутрикостная операция проводится при достаточной высоте альвеолярного отростка. Если ее не хватает, костная ткань наращивается. Используются корневидные имплантаты, редко – пластиночные. Установка проходит либо в один (установка всего изделия вместе с коронкой за 1 день), либо в два этапа (абатмент с коронкой устанавливаются через несколько месяцев после вживления имплантата).


2. Субпериостальная имплантация показана при недостаточной высоте альвеолярного отростка. Для такого способа используется металлический каркас с опорами. Процедура проходит в один или два этапа.
3. Внутрислизистая операция проводится при необходимости улучшения фиксации съемного протеза. Используются изделия, состоящие из двух частей, одна из которых расположена на протезе, а другая – на слизистой рта.

Этапы вживления импланта

Выделяют различные виды имплантации, отличающиеся по показаниям, времени проведения, стоимости и другим характеристикам. Их объединяют основные этапы установки зубных имплантов:

1. обследование;
2. хирургическое вмешательство;
3. установка импланта;
4. установка абатмента и коронки.

Полный срок операции может достигать шести месяцев.

Оценка состояния организма и подготовка к процедуре

До операции пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания. Обязательно диагностируют наличие сахарного диабета, гепатита, СПИДа, проводится рентгенография. Такой подход сокращает риск осложнения. Затем врач обследует ротовую полость, выявляя заболевания. Если состояние пациента удовлетворительное, составляется план проведения процедуры.

Операция

Для имплантата необходимо достаточное количество костной ткани хорошего качества. Если таковой не имеется (по причине возраста или по прошествии большого количество времени после удаления зуба), проводится синус лифтинг – это процедура наращивания кости.

Когда ткань приживется, вставляют имплантат. Для этого делают прокол или разрез в десне в зависимости от вида изделия.

Установка абатмента и протеза

Абатмент соединяет штифт и коронку. Он устанавливается после импланта. Сейчас уже производятся абатменты, соединенные со штифтом, с их помощью сокращается время проведения процедуры. За несколько недель до его установки в десну ставят специальную конструкцию, подготавливающую ткани к абатменту. Коронки изготавливают по слепку. Процесс занимает несколько часов.

Особенности послеоперационного периода

После имплантации пациенту еще долго придется посещать стоматолога чаще, чем обычно. Составляется план осмотров. Обычно первый осмотр проводится через месяц после процедуры, второй – через три, третий – через 7. Это делается для контроля за имплантом: имеются ли осложнения, воспаления и т.д.

При удовлетворительном состоянии ротовой полости осмотры проходят раз в год, как и обычно. Также раз в год обязательно делают рентгенографию, чтобы контролировать состояние костей челюсти.

Пациент должен самостоятельно следить за гигиеной полости рта. Как правило, врач объясняет основные принципы ухода. После операции главная цель – предупреждение воспаления и скорейшее заживление швов. Часто назначается ряд антигистаминных, антибиотических и противогрибковых средств. Рекомендуется употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, богатых кальцием.

Достоинства и недостатки имплантации

Фото до и после лучше всего покажут преимущества имплантации. Из достоинств следует отметить:

• искусственные коронки не отличаются по оттенку от зубной эмали, потому что стоматолог тщательно подбирает цвет;
• в отличие от съемного протеза импланты не влияют на качество речи;
• удобство – имплантаты не сдвигаются во время пережевывания пищи;
• для вживления изделий не требуется обтачивание соседних жевательных элементов.

Имеются и недостатки:

• длительное время установки;
• большое количество противопоказаний;
• риск отторжения импланта;
• высокая стоимость.

Возможные осложнения

Осложнения могут появиться даже после лучшего имплантолога, но правильнее перестраховаться. Из-за непрофессионализма возможно:

• повреждение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и полости носа;
• повреждение мягких тканей;
• нарушение целостности сосудов;
• травмирование нервов.

Выделяют проблемы, которые не зависят от профессиональных качеств врача:

• отторжение имплантата;
• атрофия тканей вокруг штифта;
• перимплантит (воспаление костной ткани);
• воспалительные процессы.

Как правильно говорить: имплантат или имплант?

В литературе можно встретить различные написания слов. Как же правильно: импланты, имплантаты или имплантанты? Есть ли какая-то разница между этими понятиями? Все они обозначают одно и то же – вживляемые в костную ткань челюсти изделия с последующим протезированием.

Слово «имплант» происходит от английского глагола «implant», обозначающего «вживлять», «внедрять». Слово «имплантат» имеет латинские корни и состоит из морфем « im(in)», означающих приставку «в», и « plantatio» — сажание. Ни в каких языках мира нет слова, от которого бы произошел «имплантант». Вероятно, из-за сходного звучания его придумали уже в России, но официально оно не признается. Подробнее об имплантации зубов смотрите на видео.

www.pro-zuby.ru

Санация полости рта перед имплантацией

Перед тем как произвести имплантацию стоматолог проводит полную санацию ротовой полости, чтобы исключить риск инфицирования во время проведения операции. На этом этапе пациенту залечивают кариес и устраняют проблемы с пародонтом, если они присутствуют, устанавливают возможные противопоказания для операции.

Обследуют ранее установленные ортопедические протезы на предмет наличия в них сплавов, взаимодействующих с составом имплантата. Заменяют протезы и мосты в случае необходимости. На этом же этапе делают рентгенографию челюсти, чтобы оценить состояние костной ткани.

Хирургический этап имплантации зубов

Внедрение искусственного титанового штифта в костную ткань челюсти проводят под местной анестезией. Десну разрезают, на кости делают отметку и просверливают канал, соответствующий длине титанового штифта.

В сформированный канал устанавливают специальную заглушку, для того чтобы костная ткань не прорастала в канал штифта. Далее устанавливают винтовой или пластинчатый имплантат. Слизистую оболочку над имплантатом сшивают, оставляя над десной только часть имплантата, на которую будет крепиться коронка. На этом заканчивается первый этап имплантации.

Чтобы избежать повреждения штифта, запрещается пережевывание пищи на той стороне челюсти, где он установлен, до полного завершения имплантации.

Период заживления длится от 2 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В это время костная ткань прорастает в поверхностный слой имплантата, обеспечивая его статичность.

Для того чтобы срастание имплантата и костной ткани прошло успешно, пациенту рекомендуется отказ от курения, употребления спиртных напитков, горячей пищи.

После срастания имплантата с десной проводят удаление заглушки из штифта. Через маленький разрез ее выкручивают из имплантата и на ее место устанавливают абтамент — звено, связывающее имплантат и зубной протез. Для заживления после этого вмешательства требуется 1-2 недели.

Установка коронки

Ортопед делает слепок челюсти, на которой установлен имплантат, для формирования модели зубного ряда. По этому слепку изготавливается коронка, которую устанавливают на абтамент.

В течение года после установки имплантата пациент должен приходить на обследование через каждые 3 месяца. В дальнейшем посещения назначаются индивидуально.

www.kakprosto.ru

Матушка-природа, к сожалению, мало кому преподнесла 32 роскошных подарка. Однако к состоянию своих не очень-то здоровых зубов мы порой относимся непростительно халатно. А сколько их уже недостает?

Казалось бы, потеря зуба — ерунда. А в результате страдает не только функция жевания (и как следствие — возникают болезни желудка и кишечника).

Идеальный современный способ реконструкции потерянных зубов — имплантация с последующим протезированием на имплантатах. Он позволяет обойтись без съёмного протезирования даже при полностью беззубой челюсти.

Обычные съемные протезы имеют коварное свойство слетать с предназначенного им места в самый неподходящий момент — когда человек весело смеется, широко улыбается, эмоционально разговаривает или с аппетитом ест.

Имплантация даёт возможность протезирования полностью беззубой челюсти несъемными, условно-съемными или съемными конструкциями с опорой на имплантаты (достаточно четырех), которые надежно держат протез и беспроблемно функционируют. Они дают ощущение собственных зубов, к ним легко привыкнуть, и они практически не ощущаются как инородное тело во рту.

Если отсутствует всего один зуб, можно воспользоваться и классическим мостовидным протезированием, но оно требует принести в жертву два соседних, порой совершенно здоровых, чтобы объединить их «мостом».

Имплантат — это искусственная опора из биосовместимого с тканями организма титанового винта, вживляемого в кость верхней или нижней челюсти, на который впоследствии фиксируется коронка, полноценно замещающая утраченный зуб. Конструкция зубного имплантанта состоит из двух основных частей — самого имплантата и абатмента, который также изготавливается из титана и формирует связующее звено между имплантатом и самой коронкой или мостовидным протезом.

При имплантации зубов обе части имплантата вставляются в челюсть двумя этапами. На первом этапе операции в кость челюсти вставляют только имплантат, подготовив (препарировав) костное ложе соответственно размеру и форме будущей конструкции. Имплантат полностью закрывают тканями десны, наложив на них швы, и в течение 3−6 месяцев он инкубируется в кости для остеоинтеграции.

Десна в этот период выглядит совершенно обычным образом, никаких конструкций на ее поверхности нет, нагрузка и травмирование, таким образом, исключены. Происходит заживление системы имплантата, который становится «единым целым» с костной тканью. В эстетических целях на это время ставят временные пластмассовые протезы.

На втором этапе, выявив под анестезией имплант, к нему, подготовив отверстие, устанавливают формирователь десны, который приспособит ее под будущую коронку, повторяя форму пришеечной части нового зуба и определяя форму мягких тканей. Этот процесс занимает около двух недель, после чего формирователь десны заменяется абатментом с винтовой резьбой. А на абатмент уже и фиксируется, наконец, коронка.

Имплантации предшествует основательная подготовительная работа. Начинается она с детального исследования общего состояния здоровья пациента, с досконального изучения зубочелюстной системы с использованием рентгенологических методов в разных проекциях и изготовления моделей.

От того, насколько тщательно и профессионально проведен подготовительный этап, и зависит в большей степени успех всего предприятия. Грамотно разработанная конструкция, точно спланированное направление нагрузок, правильная архитектура (плюс техника умелого хирурга) обеспечат вам решение проблемы не только на срок годности — 10−15 лет, но и, как показывает практика, в 50% случаях — навсегда!

Практика протезирования зубов методом имплантации насчитывает уже полвека, впервые этим занялись в Германии, использовав по конверсии оборонные технологии. Российскому опыту в этой области около 15 лет. Используется сейчас в России более 25 систем имплантации, из них 5 сертифицированных. Оптимальны на данный момент имплантационная система шведской компании ASTRA-TECH и российская разработка — имплантационная система ЛИКо.

Условным противопоказанием для имплантации можно считать пародонтит, низкое качество состояния полости рта и отсутствие привычки ухода за зубами. Естественная циркулярная связка зуба у импланта отсутствует, поэтому зубной налет и скопище бактерий могут способствовать проникновению воспалительного процесса под десну.

Гарантией длительного и надежного функционирования протезов (впрочем, как и собственных зубов) может служить только заботливый и внимательный уход за ними. Профессиональную чистку зубов проводит специалист в клинике, к нему нужно обращаться раз в полгода. Такая чистка предотвратит развитие кариеса на других зубах.

Ослепительных вам улыбок!

shkolazhizni.ru

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
2. Отсутствие последних моляров.
3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
4. Функциональная окклюзия.
5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

• осмотр больного;
• подготовительный;
• оперативное вмешательство;
• установка абатмента;
• ортопедический.

Осмотр больного

На этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

• общий анализ крови и урины,
• коагулограмму;
• кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• кровь на биохимию;
• рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• онкология;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
• нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• все формы туберкулеза;
• тяжелые формы остеопороза;
• системная патология соединительной ткани;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
• аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

• период беременности и кормление грудью;
• выкуривание более пачки сигарет за сутки;
• компенсированный сахарный диабет;
• скрежет зубами;
• плохая гигиена полости рта;
• наличие кариозных полостей;
• неправильный прикус;
• артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

• не страдают соседние зубы;
• металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
• продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость;
• само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
• импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

dentazone.ru

Как делают импланты?

Рассмотрим, как делают импланты. Конструкции не всегда имеют форму естественного корня. Они могут быть:

• винтовые;
• пластинчатые;
• игольчатые.

Виды конструкций различают форма, резьба, покрытие, количество, состав элементов. Благодаря уникальным свойствам титанового сплава, можно создать тело любой формы. Он выдержит сильную нагрузку, не вызовет отторжения. В редких случаях у пациентов бывает аллергия на титан. Современная стоматологическая индустрия производит имплантанты из альтернативного материала. Диоксид циркония не только прочный, это также эстетичный металл. Стоит дороже, чем титан. На цену изделий влияет чистота сплава и сложность покрытия.

Имплантация зубов с циркониевыми имплантами

Как делается имплантация зубов c циркониевыми имплантами? Процесс ничем не отличается от установки конструкций из титана. Они такие же прочные. Однако имеют один серьезный недостаток. Металл усложняет процесс приживления (остеоинтеграции).

Его главные свойства — красивый цвет и прочность. Оттенок слоновой кости не выдает наличие искусственных зубов. Даже при просвечивании через керамическую коронку или при оголении шейки изделия не будет заметно. Но сложности с приживлением тела из циркония заставили стоматологов использовать материал реже.

Сегодня продолжаются исследования по поиску идеального материала для производства имплантатов. Испытывается биоактивная или биорезорбируемая керамика. Вещество может частично раствориться на определенной поверхности. Быстро создает химические связи с тканями, которые его окружают.

myimplants.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мини импланты что это Приживаемость имплантов Порядок установки имплантов зубов Отек после установки зубного импланта Как ставят импланты зубов Процедура имплантации зуба Виды имплантации зубов плюсы и минусы Отек после имплантации зубов как долго Противопоказания для установки зубных имплантов Сколько дней болит десна после имплантации Синус лифтинг имплантация Что лучше мост или имплант