Имплантация зубов осложнения в послеоперационный период

Осложнения во время операции

Во время проведения имплантации могут возникнуть некоторые непредвиденные обстоятельства. Во время работы и подготовки лунки используются боры и специальные сверла. Как и любой инструмент, они могут сломаться. Это происходит при слишком большом нажиме на бор или по причине усталости металла. Кроме того, следует учитывать, что боры и сверла положено менять после 30 циклов стерилизации.

Также во время операции может возникнуть пенетрация пазухи или полости носа. Такая ситуация возникает при слишком сильном нажиме на инструмент или неправильном определении высоты гайморовой пазухи. При этом имплантат устанавливается рядом с лункой или используется более короткий имплантат, а дно лунки заполняется костной стружкой.

При установке имплантата на нижней челюсти может произойти повреждение стенки канала и травма нижнелуночкового нерва. При этом на второй день возникает снижение чувствительности с одной стороны. Как правило, чувствительность восстанавливается в течение 5-7 дней. Если же образовалось стойкое снижение чувствительности, то имплантат следует удалить и провести соответствующее лечение.

Иногда на контрольной рентгенограмме обнаруживается, что имплантат на 2-3 миллиметра выходит за пределы кости. В этом случае необходимо удалить имплантат и установить более короткий штифт.

В некоторых случаях наблюдается первичная подвижность имплантата. Это может происходить при остеопорозе или неправильной подготовке лунки. В этом случае можно установить имплантат большего размера (если позволяют размеры кости) или же заполнить промежутки костным материалом.

При установке пластиночного имплантата может возникнуть отлом стенки отростка. В этом случае нужно прекратить имплантацию и зашить рану.

Осложнения раннего послеоперационного периода

Первые 24 часа считаются ранним послеоперационным периодом. В это время возможны такие осложнения, как расхождение швов, появление гематом, воспалительных процессов, а также возникновение сильного болевого синдрома. Такие осложнения возникают крайне редко, и причиной их появления являются либо осложнения в процессе имплантации, либо несоблюдение рекомендаций врача.

Осложнения позднего послеоперационного периода

Спустя пару дней может возникнуть периимплантит. Это заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в окружающих тканях. Оно может проявиться при неправильной подготовке ложа или несоблюдении гигиены полости рта. В этом случае необходимо провести обработку раны и назначить медикаментозное лечение. Если периимплантит возникает повторно, рекомендуется удаление имплантата.

Кроме того, может возникнуть отторжение. При этом воспалительный процесс начинается с окружающей кости. Независимо от причины отторжения, имплантат удаляют и проводят симптоматическое лечение.

Осложнения в период протезирования

Во время протезирования может произойти выкручивание имплантата. В этом случае необходимо отложить протезирование на пару месяцев и назначить препараты, содержащие кальций. При протезировании на имплантаты, установленные на верхней челюсти, может произойти их проталкивание в гайморову пазуху. При возникновении такого осложнения нужно извлечь имплантат.

Также через 6 месяцев может образоваться костная ткань над внутрикостным элементом имплантата. В этом случае необходимо удалить костное образование и продолжить протезирование.

Особое значение имеет правильность протезирования. Во время его следует обязательно проводить орошение бора при обработке штифта. В противном случае может возникнуть перегрев имплантата. Также нужно правильно закреплять абатменты, иначе под ними будут скапливаться микробы, что может вызвать периимплантит. Помимо этого, необходимо грамотно распределять нагрузку на имплантаты при установлении условно съемного протеза.

Осложнения после протезирования

При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей. При этом слизистая разрастается и приобретает синюшную окраску, кровоточит и истончается. В таком случае необходимо подкорректировать протез и провести местное лечение. При возникновении гиперплазии также дополнительно проводится кюретаж и коррекция тканей.

При отсутствии лечения процесс может распространиться на нижерасположенные ткани. В этом случае возникает периимплантит. Чаще всего лечение сводится к устранению причин воспаления.

Установление имплантата на верхней челюсти может осложниться синуситом. При этом возникает воспаление окружающих имплантат тканей, которое распространяется на верхнечелюстную пазуху. В такой ситуации необходимо удалить имплантат и провести необходимое лечение. Повторную имплантацию проводят только через полгода.

Через некоторое время после установки имплантата может произойти перелом штифта. Это бывает при неправильном распределении нагрузки на имплантаты и вследствие усталости металла. Лечение заключается в удалении оставшейся части имплантата и установке нового.

Установка имплантата – очень сложный и ответственный процесс. Конечно, список осложнений немаленький, но все эти осложнения являются возможными и возникают крайне редко. Для того чтобы имплантация прошла успешно и имплантат прослужил вам долгое время, необходимо тщательно выбирать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Специально для worlddent.ru Букреева Ольга

worlddent.ru

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама имплантация зубов, осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Итак, рассмотрим категории клиентов, которым не подойдет имплантация зубов, кому нельзя выполнять ее по тем или иным причинам.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить санацию полости рта, чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать патологический прикус, артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена костная пластика, которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот – вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим – здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Советы и отзывы реальных клиентов

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

fb.ru

Послеоперационный период, что считается нормой?

В нынешней стоматологии чаще всего для проведения операции имплантации зуба применяется скальпель. С его помощью делается надрез костных тканей для последующего вживления импланта. Весь процесс вживления происходит под местной анестезией. В тяжёлых случаях может применяться общий наркоз. В любом случае в послеоперационный период пациент будет испытывать дискомфортное состояние, которое напоминает состояние после проведения удаления зубной единицы.

Процедура вживления импланта зуба может проводиться и с использованием лазерного луча. В данном случае, болевые ощущения будут выражены меньше. Обусловливается это меньшей вероятностью формирования воспалительных процессов, так как луч действует на поврежденные ткани ранозаживляющее. Основные осложнения и их норма:

Болевой синдром

Боль после установки импланта неизбежна. Проявляться она начинает сразу, как прекращает действовать анестезия. Причины таких проявлений самые разнообразные. Не всегда боль является симптомом отторжения импланта. Если говорить о симптоматике:

1. Боль бывает: сжигающей или давящей, режущей, пульсирующей или тупой, дёргающей или распирающей, а также острой или приступообразной.
2. Симптомы могут локализоваться в ограниченном месте или быть разлитыми, а могут быть и иррадиирущими (болевые ощущения отдаются в других участках тела, что расположены на расстоянии от основного источника).
3. На месте вживления изделия может ощущаться зуд.

Все эти болевые симптомы считаются нормой, только если они продолжаются 4–5 дней после проведения процедуры. Снять их помогут лекарственные препараты, которые назначит врач (например, анальгин или кеторол). В случаях более продолжительной симптоматики потребуется обязательное посещение врача. Симптом может свидетельствовать о начале формирования воспалительного процесса.

Онемение

Этот послеоперационный симптом пациент может ощущать на протяжении пяти часов по окончании операции. Объясняется он долгим воздействием анестезии на организм. Некоторые пациенты отмечают воздействие обезболивающего средства до 10 часов. Эти данные считаются нормой.

Отклонением от нормы можно считать, когда онемение прооперированных тканей не проходит спустя это время. Причиной такого состояния является травмирование лицевого нерва. Этот нерв проходит в нижней челюсти, поэтому и симптомы могут проявляться только в её области. Минует симптом только спустя несколько месяцев, так как заживление нерва будет длиться долго.

Отёки

Ещё одним естественным откликом организма на проведённое хирургическое вмешательство, является отёк повреждённых тканей. Проявляется симптом не сразу, только спустя несколько часов по окончании процедуры. Как правило, сохраняется на протяжении семи дней, а затем полностью исчезает.

Снизить проявления отёка можно при помощи льда, прикладывая на 10–20 мин к прооперированному месту. Отёк, что сохраняется по истечении этого времени, свидетельствует о начале формирования воспалительных процессов.

Кровотечение

Часто в первый день после совершенной операции из повреждённых тканей могут выделяться слабые кровотечения. Это явление часто связано с тем, что пациент недавно принимал (или принимает) лекарственные препараты, которые препятствуют качественному свёртыванию крови.

Непрерывное кровотечение на протяжении недели чаще всего указывает на то, что во время проведения процедуры по вживлению импланта были травмированы сосуды. В таком случае существует большой риск образования гематомы, которая возникает при продолжительном кровоизлиянии. Последствие таких симптомов – увеличивается риск расхождения швов, и повышается вероятность нагноения послеоперационных ран.

Расходятся швы

Когда для имплантации зубных единиц производился надрез тканей, для их фиксации в правильном положении используется синтетическая нить (накладывается шов). За целостностью нити и самих швов следит врач. Для этого нужно будет периодически посещать стоматологический кабинет. Если случилось расхождение швов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или было произведено их механическое повреждение. Ещё одна причина – неопытность врача, который их накладывал.

Норма температуры тела

После вживления импланта повысилась температура? Тревогу бить рано. Любое хирургическое вмешательство в организм проявляется повышенной температурой. Так организм человека ведёт борьбу. Но о безопасности для здоровья можно говорить, когда температура держится чуть выше 37°C не более 3-х дней. Далее, такое проявление организма говорит об имеющемся воспалительном процессе.

Осложнения после имплантации зубных единиц

Самыми тяжёлыми осложнениями имплантации зубов считаются отторжение изделия и переимплантит. Что это такое, и какие причины таких осложнений?

Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:

• кровоточивость прооперированного места;
• резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
• возможное повышение температуры;
• сильная неутихающая отёчность;
• подвижность изделия;
• возможные гнойные выделения.

Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.

Осложнения по вине имплантолога

1. Неправильный подбор конструкции.
2. Несоответствующий профессионализм врача.
3. Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
4. Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
5. Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
6. Во время операции врач перегрел или травмировал кость.

По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.

Осложнения по вине пациента

1. Злоупотребление лекарственными средствами.
2. Нарушенный режим питания.
3. Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
4. Несоответствующий уход.
5. Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
6. Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
7. Отсутствие профилактических осмотров.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Причины, связанные со спецификой организма пациента

1. Организм отказывается принимать инородное тело.
2. Ослабела иммунная система.
3. Обострились хронические заболевания.
4. Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
5. Излишние нагрузки на изделие.
6. Анатомические особенности в строении челюсти.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Переимплантит

Болит десна после установки импланта? Скорее всего это переимплантит — воспалительный процесс, который начинает прогрессировать в мягких и костных тканях окружающих имплант. Воспаление характеризуется уменьшением в размере и истончением костных тканей (их разрушением). Разрушенные участки заменяются грануляционными тканями – образование соединительных тканей волокнами, которые завершают своё формирование рубцами. Проявится такое воспаление, может в любой период использования имплантов. Игнорирование проблемы влечёт за собой процесс отторжения изделия.

Симптомы периимплантита, которые помогут отличить заболевание от иных видов проблем, связанных с протезированием имплантатами:

• Отёчность мягких тканей с приобретением ярко-красного цвета вокруг изделия.

• Стабильная кровоточивость дёсен в области импланта.

• Возможное нагноение и образование свища.

• Сильный болевой синдром.

• Вживленное изделие становится подвижным.

• Места между имплантом и челюстной костью заметно истончаются.

• Начинается отслойка десны более чем в 1 мм, а сама десна приобретает рыхлую основу.

Факторы развития периимплантита

1. На время приживления штифта, на его поверхность устанавливается специальная заглушка. Если в этом месте из-за усиленного кровотечения образовалась гематома, она могла начать нагнивать.
2. Область протезированного зуба имеет травму. Неважно, каким способом она была получена. То есть, это может быть хроническое отклонение, или полученное во время проведения операции по вживлению штифта.
3. Инсулиновая недостаточность.
4. Злоупотребление табакокурением и спиртным.
5. Произошли сбои в работе иммунной системы.
6. Непрофессионализм врача, который подобрал неверную тактику ведения процедуры имплантации.
7. Имплант был подобран несоответствующего размера, или его качество не отвечает нормам.
8. Игнорирование всех правил гигиены и регулярных обследований у стоматолога.

В практике по вживлению имплантов встречаются случаи, когда изделие обнажается. Серьёзных осложнений такое отклонение не вызывает, но сильно страдает эстетический вид. Причиной такого процесса становится несоответствующее формирование десневого лоскута.

Боль после установки импланта (реабилитация)

Болевой синдром в послеоперационный период будет присутствовать в любом случае, но уменьшить его интенсивность и исключить осложнения можно, если строго соблюдать и правильно реализовывать рекомендации имплантолога:

1. В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
2. Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.
3. Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
4. Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
5. Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
6. Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
7. Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
8. Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Главное правило – правильное проведение гигиенических процедур. Это поможет избежать осложнений и продлить службу установленного импланта. Процедура гигиены повторяется несколько раз на сутки. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтоб не нарушить целостность швов. Лучше использовать гигиеническую щётку с мягкими щетинами.

Очень важно правильно проводить саму процедуру впервые дни вживления штифта. К имплантированному участку прикасаться нежелательно. Лучше, если эта зона будет обрабатываться тампоном, предварительно смоченным солевым раствором. Начиная со вторых суток, применяются ротовые ванночки. Как их организовать и какие средства использовать подскажет стоматолог.

Для полоскания ротовой полости следует приобрести антисептики. Также специалист может порекомендовать: приём антибактериальных препаратов, обезболивающие средства и соблюдение особой диеты.

Неправильный уход за имплантатами и ротовой полостью, это гарантия скопления и последующего размножения патогенных микроорганизмов. В дальнейшем такие гости спровоцируют: отторжение изделия, развитие периимплантита, разнообразные заболевания соседних с имплантом зубов, а также уменьшат сроки эксплуатации самих имплантов.

И говоря о боли во время проведения операции. Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациенту болевые ощущения не грозят. А то насколько будет ощущаться боль после, уже зависит от соблюдения всех рекомендаций имплантолога.

createsmile.ru

Общая информация имплантации зубов

Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

• Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
• Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
• Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
• Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
• Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
• Кровотечение
• Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
• Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

• Гематомы
• Кровотечение
• Расхождения швов
• Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
• Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

• периимплантит
• отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

• образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
• некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
• плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантанта

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

• перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
• остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Осложнения во время протезирования

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

• перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
• некорректная установка головки имплантата
• некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

• некорректная установка компонентов имплантата
• неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
• наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
• хроническая травма десневой манжетки
• сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Лечение осложнений после имплантации

В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей воспаление, удалении налета, нормализации ухода за полостью рта, коррекции съемного протеза.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата — удаление оставшейся  его части.

Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

www.32top.ru

Показания и противопоказания

Устанавливать зубные импланты целесообразно, если другие ортопедические операции неэффективны или невозможны. Среди показаний к имплантации зубов выделяют:

1. Одиночный, ограниченные или концевые дефекты зубного ряда;
2. Абсолютное отсутствие зубов;
3. Невозможность установки протезов.

Одних только показаний к процедуре недостаточно для ее проведения. Полная успешность операции может быть достигнута, только если отсутствуют противопоказания, которые делятся на абсолютные, относительные, местные и временные.

Планируя восстановление зубов, необходимо тщательно проанализировать анамнез и состояние здоровья пациента, убедиться, что у него отсутствуют следующие абсолютные противопоказания к установке зубных имплантов:

1. Практически все болезни крови или кроветворных органов;
2. Врожденные или приобретенные заболевания ЦНС;
3. Любые злокачественные опухоли;
4. Ослабленный иммунитет;
5. Проблемы с образованием соединительной ткани;
6. Туберкулез;
7. Болезни слизистой рта, такие как хронический стоматит;
8. Сахарный диабет;
9. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
10. Почечная недостаточность;
11. Аллергия на анестезирующие средства, применяемые при операции;
12. Злоупотребление алкоголем, наркотическими или психотропными веществами;
13. Возраст пациента до 22-х лет;
14. Хронические психические заболевания;
15. ВИЧ.

Важно! Если у пациента диагностировано хотя бы одно заболевание/состояние из этого списка – проведение имплантации невозможно, необходимо выбрать другой вид протезирования. Это связано с большим риском возникновения опасных осложнений во время операции.

Также в стоматологии существуют относительные противопоказания для установки имплантов:

1. Воспалительный процесс в деснах или окружающих зуб тканях;
2. Неправильный прикус;
3. Атрофия кости альвеолярного отростка;
4. Беременность;
5. Наличие других имплантов у пациента;
6. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
7. Низкий уровень гигиены полости рта;
8. Плохое питание, общее истощение организма.

Обратите внимание! Наличие у пациента относительных противопоказаний не исключает возможность того, что импланты зубов будут установлены. Просто необходимо провести тщательную подготовку к процедуре. Это может быть улучшение качества питания, консультация с психологом и т.д. В большинстве случаев, если принять необходимые меры, можно существенно уменьшить влияние вышеперечисленных факторов или совсем избавиться от них.

Местные противопоказания

Существуют также местные противопоказания при имплантации зубов:

1. Бруксизм или нарушение тонуса мышц челюсти;
2. Дефекты челюсти – врожденные или вследствие травмы, необычное строение челюсти;
3. Требуется санация ротовой полости;
4. Нерегулярная гигиена ротовой полости;
5. Малый объем костной ткани.

Местные противопоказания для имплантации обычно достаточно быстро устраняются с помощью несложных стоматологических процедур.

Временные противопоказания:

1. Любые воспалительные процессы, вирусные инфекции, ОРЗ;
2. Лечение посредством химиотерапии, а также период в течение 12-ти месяцев после последней процедуры;
3. Реабилитация и восстановление после болезни;
4. Кормление грудью (у женщин).

При наличии временного запрета, операцию целесообразно перенести на более благоприятное время. Если пациент не желает или не может ждать, возможно применение других способов восстановления зубов.

Противопоказания к имплантации зубов существуют для того, чтобы избежать возможных осложнений во время проведения процедуры. Но они все равно могут возникнуть в той или иной степени. Невозможно предугадать, как организм человека отреагирует на вживление инородного тела. В послеоперационный период пациенту нужно быть готовым к следующим осложнениям:

1. Болезненный синдром, который должен пройти на протяжении 3-4 дней после имплантации;
2. Отек в области проведения хирургического вмешательства. Постепенно уменьшается на протяжении нескольких дней;
3. Несильное кровотечение вокруг импланта, в норме длится несколько дней, но не дольше чем 4-ро суток;
4. Затруднения при выполнении гигиенических процедур в полости рта;
5. Повышенная температура тела (37 и более) на протяжении 3-х дней – норма, если температура длиться дольше, необходимо обращение к врачу;
6. Расхождение швов – редкое осложнение, так как материал, используемый для зашивания тканей очень прочный. Расхождение может свидетельствовать о том, что во рту начался воспалительный процесс или произошло механическое повреждение в области импланта;
7. Подвижность импланта. Редкое осложнение, возникающее вследствие несоблюдения процедуры имплантации;
8. Переимплантит – тяжелое, но достаточно часто встречаемое осложнение после операции дентальной имплантации. Это воспаление тканей, которые находятся в непосредственной близости от искусственного зуба. Чаще всего данное осложнение связано с попаданием инфекции в послеоперационную рану, недостаточной гигиеной полости рта, повреждением стенки околоносовой пазухи, воспалительным процессом в соседнем с имплантом зубе.

Самое тяжелое, но достаточно редкое осложнение, возникающее у 1 % пациентов – отторжение импланта. Происходит это не из-за недостаточного профессионализма врача. Чаще всего установленный имплант не приживается потому, что пациент не поддерживает гигиену полости рта на должном уровне.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как делают импланты Мгновенная имплантация Кому противопоказаны импланты зубные Из чего состоит зубной имплант Виды имплантов зубов Отек десны после имплантации Когда ставить имплант после удаления зуба Имплантация зубов это Противопоказания для установки имплантов зубов Имплантирование зубов Ксайв импланты каталог Коронка или имплант