Импланты из циркония

Из этой статьи Вы узнаете:

В имплантологии есть очень важный принцип, который звучит следующим образом: «От коронки – к импланту». Это означает, что доктор прежде всего обязан спланировать ортопедическую конструкцию на импланте (коронку или протез), и только потом думать о типе импланта или выборе хирургической методики его установки.

Вы себе представить не можете – сколько в установке коронки на имплант кроется тонких моментов, которыми очень часто пренебрегают врачи. Эти ошибки уже спустя всего 1 год после операции могут привести не только к неудовлетворительной эстетике десны вокруг шейки импланта, но и к развитию воспаления и даже отторжению имплантата.

Коронки на имплант с цементным и винтовым типами фиксации  –

Наиболее важные моменты  –

Важно: к сожалению, когда вы начнете ходить на консультации, то увидите, что 90% имплантологов будут стараться по-быстрее вкрутить вам импланты (чтобы сразу получить деньги), не вдаваясь в долгие размышления о эстетике десны вокруг импланта через полгода-год после протезирования. Эта статья написана для пациентов, и позволит вам объективно оценить профессионализм подхода врача к вашей проблеме.

1.  Коронки на импланты: какие лучше

На импланты устанавливают преимущественно чаще всего металлокерамику, либо безметалловую керамику, сделанную из диоксида циркония. Реже делают коронки из металлопластмассы, которые обходятся дешевле, но при этом все-таки не являются лучшим и долговременным решением.

Для того, чтобы фиксировать коронку на импланте врачу потребуется сначала установить в имплант специальный переходник, называемый абатментом (рис.3-6). Его нижняя часть погружается в тело импланта, а выступающая над имплантом верхняя часть выглядит как культя обточенного под коронку зуба (исключением тут являются одноэтапные импланты, конструкция которых уже предполагает наличие несъемного абатмента).

Схема протезирования на импланте и варианты абатментов  –

Коронка металлокерамическая на имплантате  –

Металлокерамическая коронка на импланте является надежным и достаточно эстетичным решением (рис.7-9). После того как завершился этап приживления импланта, а также этап формирования контура десны – в имплант вставляется титановый абатмент, и вместе с ним делаются слепки челюстей. По этим слепкам в зубо-технической лаборатории техник и будет делать вашу коронку, которая будет иметь металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой.

С этим типом коронок используются абатменты, сделанные из титана (рис.4). Они могут быть стандартными и индивидуальными. В некоторых случаях приходится слышать, что некоторые врачи предлагают пациентам делать абатмент из КХС (кобальто-хромового сплава), но соглашаться на это не рекомендуется, т.к. есть более высокий риск поломки такого абатмента. Если же такая поломка происходит, то весь имплант будет подлежать только удалению.

Протезирование металлокерамикой на импланте  –

• Металлокерамическая коронка на имплантате: цена с учетом стоимости абатмента составит в диапазоне от 15 000 до 25 000 рублей (подробные цены, разложенные по типам имплантов см.ниже).

Важно: часто встречаются ситуации (например, при низкой высоте коронок зубов), когда невозможно использовать традиционную схему «имплант – съемный абатмент – коронка». В этом случае хороший врач предложит решение, когда металлический каркас металлокерамической коронки (на который потом будет нанесена керамическая масса) и абатмент – будут литым целым. Такая работа очень сложная, и требует высокой квалификации.

Чаще всего такие решения пациентам предлагаются опять же из кобальто-хромового сплава (КХС), однако соглашаться на это не стоит. Оптимально делать такую конструкцию только из титана, например, методом фрезерования. Если у зубо-технической лаборатории клиники (в которую вы обратились) – нет нужного оборудования, то вы можете настоять, чтобы они заказали изготовление в другой лаборатории.

Коронка керамическая на имплантате  –

Коронка на имплантат из керамики делается из такого материала как диоксид циркония. Этот материал по цвету и прозрачности наиболее соответствует натуральной эмали зубов, поэтому он позволяет сделать искусственные коронки максимально похожими на свои зубы. Коронки из безметалловой керамики фиксируются на абатменты, сделанные либо полностью из диоксида циркония, либо из комбинации диоксида циркония и металла (гибридный абатмент).

Использование титановых абатментов (предназначенных для металлокерамических коронок) – тут недопустимо, т.к. металл абатмента будет просвечивать сквозь полупрозрачную керамическую массу коронки, придавая ей серый безжизненный цвет. На рис.10-12 – вы можете увидеть внешний вид фиксированного на импланте керамического абатмента – с последующей установкой циркониевой коронки.

Протезирование керамикой на импланте  –

• Керамическая коронка на имплант: стоимость с учетом стоимости абатмента составит в среднем от 25 000 до 35 000 рублей (подробные цены, разложенные по типам имплантов см.ниже). Минус этих коронок в немного большей частоте сколов керамической массы – по сравнению с металлокерамическими коронками.

Как выбрать между керамикой и металлокерамикой   –

Коронки на импланты: какие лучше…керамика или металлокерамика спросите вы… Металлокерамика будет несомненно дешевле и кроме того имеет меньший риск сколов керамической массы. Для жевательных зубов мы рекомендуем делать именно металлокерамику. Однако, если вам нужно сделать передний зуб, то выбор будет зависеть от прозрачности эмали ваших соседних зубов. При высокой прозрачности стоит делать керамическую коронку, при небольшой прозрачности – можно остановить выбор на металлокерамике.

Альтернативы несъемному протезированию  –
несъемное протезирование при помощи имплантов, конечно, является золотым стандартом, к которому стоит стремиться. Однако к сожалению не все пациенты могут позволить себе несъемные конструкции, особенно когда отсутствуют практически все зубы. Для таких случаев существуют также варианты условно-съемных протезов на 2-3х имплантах, использование которых значительно комфортнее традиционных протезов из пластмассы или нейлона.

2.  Типы фиксации коронок на импланты  –

Существует цементный и винтовой типы фиксации коронки к импланту. Каждый тип имеет свои показания, а также плюсы и минусы. Ниже мы суммируем всю информацию по выбору оптимального типа фиксации.

Особенности цементной фиксации  –

Процедура заключается в следующем… Выбранный стоматологом абатмент вставляется в тело импланта и прикручивается к нему специальным винтом (в теле абатмента есть сквозное вертикальное отверстие под такой винт). Фиксированный абатмент представляет из себя культю обточенного под коронку зуба. Только после этого изготовленная коронка фиксируется на абатмент с помощью специального цемента, имеющего амортизационные свойства (рис.13).

Условия, при которых допустима цементная фиксация  –

Плюсы цементной фиксации  –
этот плюс только один, и он заключается в удобстве и простоте работы для врача и зубного техника. Однако, цементная фиксация недопустима при условиях, описанных нами ниже в показаниях для винтовой фиксации.

Минусы  –
вы должны понимать, что при цементной фиксации уже не получится снять коронку с импланта, а потом поставить ее на место. Это бывает необходимо сделать в некоторых ситуациях. Коронку можно будет только распилить, что потом потребует полной замены абатмента и коронки (или моста из нескольких коронок).

Особенности винтовой фиксации  –

Процедура фиксации происходит следующим образом… Коронка соединяется с абатментом вне полости рта, после чего эта сборная конструкция вставляется в имплант. Коронка и абатмент имеют сквозное вертикальное отверстие, в которое потом вставляется винт, прикручивающий их к импланту. Отверстие, остающееся на жевательной поверхности коронки пломбируется специальным композитным материалом (рис.16-18).

Показания к винтовой фиксации  –

Положительные стороны винтовой фиксации  –

Самое важное заключается в том, что она прощает ошибки некомпетентных хирургов-имплантологов, и позволяет постфактум их подправить. Например, многие врачи не заморачиваются, когда видят в месте будущей имплантации малую толщина десны или маленький размер прикрепленной десны. Хотя все это неминуемо приведет (уже через полгода-год после протезирования) – к рассасыванию кости вокруг импланта и рецессии десны. Не говоря уже о том, что все это повышает к тому же еще и риск развития периимплантита.

Поэтому нормальный хирург-имплантолог всегда рекомендует пациенту исправить эти недостатки дополнительным вмешательством еще до этапа протезирования: либо на этапе установки импланта, либо на этапе формирования контура десны. Для этого используется пересадка слизистого лоскута с неба, расщепленные лоскуты и т.д. Но, если все это не сделано заранее (в том числе и по финансовым соображениям, зависящим от самого пациента), то винтовая фиксация это палочка-выручалочка, которая позволит в определенном объеме потом исправить возникшие проблемы.

Негативные стороны винтовой фиксации  –

• Во-первых – на жевательной поверхности коронки будет отверстие (через него вставляется винт, который прикручивает абатмент с коронкой к импланту). Это отверстие закрывают световым композитом, и это может быть заметно только для врача, но не для окружающих.

• Во-вторых – со временем винт может ослабнуть и тогда появится небольшая подвижность коронки и абатмента. Если пациент, заметив это, не обращается к врачу, то постепенно разовьется воспаление вокруг импланта (периимплантит).
• В-третьих – самое опасное осложнение заключается в том, что если пациент проигнорировал появление подвижности коронки, то может произойти перелом винта. Достать обломок винта из тела импланта невозможно, что ведет к необходимости удаления всего импланта и новой операции его установки.

Какой тип фиксации лучше для пациента?

Винтовая фиксация коронок на импланты безусловно является самым безопасным и надежным для пациента видом фиксации. Даже если винт ослабнет, то его замена проводится очень быстро. Для этого врач распломбирует отверстие над винтом и выкрутит последний, заменив ранее использованный винт на новый. Особенно этот вариант фиксации рекомендуется при имплантации в эстетической зоне и/или при протезировании мостовидным протезом сразу на нескольких имплантах.

Если вы внезапно почувствовали, что шатается коронка на импланте (поверьте, не заметить этого вы не сможете), то вам нужно будет обратиться желательно в клинику, где вам делали имплантацию, но если такой возможности нет, то поменять винт вам смогут в принципе в любой клинике (главное помнить имплант какого производителя вам установили).

Винтовая фиксация импланта: видео

3.  Снятие слепков для изготовления коронки  –

Существует 2 методики снятия слепков, которые применяются, когда нужно изготовить искусственные коронки на импланты  –

Мы не будет подробно объяснять их отличие, т.к. статья написана для пациентов, а в объяснении будет очень много сложных технических деталей. Метод «закрытой ложки» подходит только для одиночных имплантов или двух имплантов, которые установлены максимально параллельно друг-другу. Если вы хотите снизить риск того, что коронка/коронки будут «не очень» – настаивайте на следующем методе снятия слепков.

Метод «открытой ложки» – сложнее, он он намного более точный. Должен применяться, когда имплантов несколько и/или они расположены даже под небольшим углом относительно друг-друга (а так всегда и бывает). Этот метод невозможно применить только в 1 случае: когда коронка должна быть изготовлена на имплант, установленный в конце зубного ряда, и при этом у пациента неширокое открывание рта.

Сроки изготовления коронки  –
установка коронки на имплант в среднем занимает 2-4 недели. Как правило, 1-2 недели уходит на заказ и ожидание у поставщиков нужных типов абатментов (если их нет в наличии). И еще около 1-2 недель уйдет на изготовление коронки в зубо-технической лаборатории.

4.  Сроки протезирования  –

Коронка на имплант может фиксироваться в абсолютно разные сроки после хирургического этапа имплантации, что будет зависеть от методики имплантации. В имплантологии существует специальный термин «нагрузка на имплант». Нагрузка на имплант возникает именно в тот момент, когда производится фиксации коронки. Различают следующие допустимые типы нагрузки (сроки протезирования) –

Планирование сроков протезирования осуществляется врачом еще на этапе планирования операции установки импланта. Прежде всего эти сроки будут зависеть от плотности костной ткани в месте имплантации и сопутствующего соматического статуса пациента. Наиболее безопасна поздняя нагрузка, и она все-таки показывает самые высокие показатели выживаемости имплантов (особенно у пациентов группы риска, например, курильщиков).

Методики имплантации и сроки протезирования  –

• Полноценная немедленная нагрузка на имплант чаще всего дается при применении базальной методики имплантации (применении имплантов базального типа). В большинстве же случаев коронки, фиксированные сразу после операции, врач выводит из окклюзии, чтобы на них не было значимой нагрузки.

  Также существуют методики немедленной имплантации, при которых на имплант сразу после операции устанавливается временная пластмассовая коронка. Эта коронка выводится из прикуса, чтобы имплант не испытывал жевательной нагрузки. Однако такое немедленное протезирование показано только небольшому числу пациентов.

• Одно- и двухэтапная методики имплантации  –
  это так называемые классические методики имплантации, при которых преимущественно используется поздняя нагрузка на имплант, т.е. протезирование осуществляется в срок от 3 до 6 месяцев. Конечная продолжительность периода остеоинтеграции (приживления импланта) будет зависеть от плотности кости, производилась ли подсадка костной ткани, от статуса здоровья пациента…

  Ранняя нагрузка на имплант в сроки 4-6 недель применяется реже. Для этого необходимы хорошая плотность костной ткани, отсутствие необходимости в костной пластике или синус-лифтинге, отсутствие отягощенного соматического статуса. Планируя раннюю нагрузку также желательно применять модели имплантов, имеющих ультра-гидрофильную поверхность, которая позволяет ускорить остеоинтеграцию имплантов.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей  –

О том, какими характеристиками отличаются друг от друга импланты разных производителей, какие импланты имеют ультра-гидрофильные поверхности, существуют ли качественные недорогие импланты  – читайте в статье:  «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Коронка на имплант: цена на 2017

Сколько стоит коронка на имплант – стоимость будет зависеть от типа коронки и соответствующего ей абатмента. Например, она может быть металлокерамической (с абатментом из титана), либо быть изготовлена из керамики (диоксида циркония). В последнем случае абатмент должен быть как и коронка – тоже керамическим.

Ниже мы проанализировали стоимость протезирования на имплантах в клиниках средней ценовой категории и эконом-класса. Металлокерамическая коронка на имплантат – цена начинается от 15 000 – 20 000 рублей за коронку (причем в эту стоимость уже входит металлический абатмент из титана), и выше. Если же речь идет о коронках из безметалловой керамики, то коронка из диоксида циркония вместе с циркониевым абатментом в среднем будут стоить начиная от 25 000 и до 35 000 рублей (точная цена зависит от типа абатмента и фирмы-изготовителя импланта).

Сколько стоит коронка на имплант под ключ  –

Цены ниже даны с учетом стоимости не только металлокерамической или керамической коронки (с соответствующим типом абатмента), но и хирургической операции установки 1-го импланта. Сначала мы приведем стоимость имплантов эконом-класса, а дальше – имплантов премиального сегмента.

• Стоимость коронки на импланте AlphaBio^® (Израиль)  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

• Стоимость коронки на импланте MIS^® (Израиль) –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

• Стоимость коронки на импланте Osstem^® (Корея) –
  →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

Стоимость премиальных моделей имплантов  –

• Стоимость коронки на импланте Straumann^® (Швейцария)  –
• Стоимость коронки на импланте AstraTech^® (Швеция) –
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 рублей,
  →   с циркониевой коронкой – от 90000 рублей.
• Стоимость коронки на импланте NobelBiocare^® (Швейцария) –
  →   с металлокерамической коронкой – от 90 000 рублей,
  →   с циркониевой коронкой – от 100 000 рублей,
  →   несъемное протезирование беззубой челюсти мостовидным протезом по протоколу All-on-4 – от 280 000 рублей за 1 челюсть.

Стоимость несъемного протезирования при полном отсутствии зубов  –

Если у вас полностью нет зубов на челюсти, то это не противопоказание к несъемному протезированию. Современные методики одномоментной имплантации, например: методика All-on-4 или базальная методика имплантации – позволяют получить несъемный мостовидный протез уже через 1-3 дня после операции.

• Несъемный мостовидный протез при полном отсутствии зубов  –

Клинические случаи из практики  –

Ниже мы приведем 2 примера протезирования коронками на имплантах.

1)  Клинический случай №1  –
(протезирование верхней челюсти металлокерамическими коронками на имплантах с использованием титановых абатментов и цементного типа фиксации)…

2)  Клинический случай №2  –
(протезирование бокового резца верхней челюсти на импланте Straumann, с использованием керамического абатмента и цементного типа фиксации)…

Основные ошибки врача при протезировании  –

Успех операции и качественная остеоинтеграция импланта к кости могут быть легко перечеркнуты ошибками при протезировании. Если на контрольном рентгеновском снимке, сделанном по окончании периода приживления импланта, нет признаков резорбции костной ткани вокруг шейки импланта, но чрезмерная резорбция кости началась сразу после протезирования – то это означает, что виноват в этом не хирург-имплантолог, а стоматолог-ортопед (протезист).

Основные ошибки врача на этапе протезирования…

• Края коронки плохо подогнаны к шейке импланта  –
  как следствие происходит травма и воспаление мягких тканей десны вокруг импланта, ведущие к резорбции кости и рецессии десны вокруг шейки импланта.
• Неправильное соотношение высоты коронки к длине импланта  –
  если такое соотношение будет не 1:1,5, а 1:1,3, то ждите резорбцию кости и рецессию десны вокруг шейки импланта.
• Коронка значительно шире диаметра импланта  –
  тут также ждите резорбцию кости и рецессию десны вокруг шейки импланта. Это характерно для имплантации в области жевательных зубов (моляров), когда нельзя установить импланты большого диаметра. По идее в этом случае врач сознательно должен был бы уменьшить размер коронок моляров до размера премоляров.
• Задержка пищи под мостовидным протезом на нескольких имплантов возникает, когда неправильно создано промывное пространство.
• Когда плохо зафиксирован абатмент на импланте и между ними есть щель. Вы сразу почувствуете неприятный запах, начнется воспаление вокруг импланта.
• Когда между осью импланта и осью коронки угол больше, чем 27 градусов. Это ведет к неминуемой резорбции кости и рецессии десны (исключение делается для имплантации по методике all-on-4).
• Неправильная конфигурация (форма) коронки может привести к раскручиванию или перелому абатмента.
• Неправильные фиссурно-бугорковые контакты коронки на импланте с зубами антагонистами ведут к перегрузке импланта и резорбции кости…
• Если протезирование делается при отсутствии или небольшом количестве прикрепленной десны, либо толщина десны 2 мм и менее. Если доктор в этой ситуации не предложил коррегирующую операцию по увеличению размера прикрепленной десны/ толщины десны вокруг шейки импланта, то это неминуемо приведет к воспалительным осложнениям, резорбции кости вокруг шейки импланта и рецессии десны с обнажением витков резьбы импланта.
• Когда мостовидный протез с одной стороны фиксируют на импланте, а с другой стороны – на собственном зубе. Так делать категорически нельзя, т.к. собственные зубы всегда немного подвижны, а остеоинтегрированный имплант полностью неподвижен. Такая конструкция приведет к расшатыванию и отторжению импланта. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Что такое стандартный имплант

Уже в течение долгого времени индустрия стоматологии применяет метод имплантации, где имплант исполняет функцию корня зуба. Обычно имплант представляет собой конструкцию в виде титанового штифта, вживляемого в костную ткань. На него после установки одевается коронка, либо он используется в качестве опорной конструкции для протеза или установки зубного моста.

Современное протезирование развивается стре­мительными темпами и предлагает множество вариантов восстановить сильно повреждённые или полностью отсутствующие зубы. Новое поколение зубных протезов поможет при любых нарушениях зубного ряда.

Стандартные импланты имеют разборную или неразборную конструкцию и состоят из штифта, коронки и абатмента. В неразборной они соединены вместе, разборная конструкция импланта состоит из отдельных элементов.

Материалы для имплантов в стоматологии — это сплавы титана и циркония. Последние появились в стоматологии сравнительно недавно.

Циркониевые импланты

Циркониевые импланты производятся из оксида циркония — очень прочного материала. Он обладает 100% совместимостью и рекомендован для пациентов, у которых возможны аллергические реакции и отторжение имплантов (wiki).

Цвет таких имплантатов совпадает с оттенком эмали родных зубов, поэтому они популярны при протезировании именно передних зубов. Титановые импланты под определённым углом просвечивают сквозь одетую на них коронку. Этот эффект отсутствует на циркониевых изделиях.

Циркониевые импланты применяются в следующих случаях:

• Установка моста;
• Противопоказания к другим методикам;
• Протезирование;
• Специальным показаниям;
• Восстановление 1 зуба;
• Восстановление большой группы зубов независимо от их расположения.

Они обладают следующими достоинствами:

• Минимизация рисков осложнений;
• Отсутствие необходимости маскировки штифта;
• Конструкция практически сразу стабилизируется, предоставляя тем самым возможность давать нагрузку на зубы;
• При наличии аллергии на металл, циркониевый имплант обладает гипоаллергенными качествами;
• Сохранение первоначальных свойств в течение долгого времени;
• Установка циркониевых имплантов при пародонте;
• Отсутствие видимой границы на стыке коронки и десны;
• Эстетика;
• Отсутствие проседания по истечении времени;
• Минимальные требования к обточке соседних зубов;
• Безопасность использования за счёт химических и физических свойств циркония;
• Положительное влияние на сохранность костной ткани (из-за отсутствия металла);
• Низкая теплопроводность;
• Внешняя схожесть с коренным зубом;
• Антисептические свойства материала;
• 15-летний срок службы.

Минусов у циркониевых имплантов всего два:

• Малая изученность материала;
• Высокая стоимость.

Они имеют противопоказания. Не стоит устанавливать цирконий при:

1. Беременности;
2. Глубоком прикусе;
3. Бруксизме.

Изготовление и установка импланта

Процесс изготовления полностью автоматизирован и состоит из 2-х этапов:

1. Каркас выполняется фрезерованием заготовки из оксида циркония.
2. Нанесение на каркас керамического покрытия.

Заранее подготовленный слепок сканируется и создаётся трёхмерная модель, затем изготавливается имплант.

Установка происходит в следующей последовательности:

1. Консультация. На данном этапе исследуется полость рта пациента и выявляются противопоказания. С учётом этого делаются выводы о модели импланта, которая будет установлена.
2. Второй приём, рентген, чистка полости рта. На этом этапе залечиваются имеющиеся повреждённые зубы, удаляются зубные камни, которые способны вызвать осложнения при проведении имплантации.
3. Анестезия. Вживление импланта осуществляется под местной анестезией. Анестезиолог обязательно должен выявить возможные аллергические реакции пациента. При обнаружении противопоказаний к анестезии у пациента следует отказ в проведении операции.
4. Вживление. Изначально разрезается десна, для освобождения подхода к костной ткани и последующего её сверления. Для наилучшей фиксации штифта в костной ткани подбирается сверло с диаметром меньше диаметра импланта. Далее в просверлённое отверстие вживляется циркониевый имплант, а края десны зашиваются.

Возможные послеоперационные осложнения могут быть связаны с неквалифицированной работой и ошибкой врача. Признаками неправильной установки являются головная боль, температура, зубная боль.

Время приживления импланта (нижняя челюсть) составляет 4 месяца, а на верхней челюсти импланты приживаются 6 месяцев. В данном промежутке времени зубы могут болеть и ныть.

Для наблюдения за процессом заживления требуется обязательное регулярное посещение врача-стоматолога. Как правило, эти посещения входят в изначальную стоимость имплантации.

Удаление вживлённого импланта практически не представляется возможным из-за его врастания в костную ткань.

Послеоперационный период

После проведения процедуры имплантации в обязательном порядке назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Также необходимо обязательное посещение врача-стоматолога в 1, 3 и 7 месяцы. В случае ухудшения состояния здоровья следует также обратиться к врачу для назначения рентгена.

И ещё, обязательно в период восстановления следует тщательно ухаживать за зубами с помощью зубной пасты и мягкой щётки.

После установки имплантов возможна сильная чувствительность зубов и ощущение дискомфорта. Это устраняется путём исключения из рациона на некоторое время твёрдых продуктов.

www.antibiotic.ru

Видео: «Титановые зубные имплантанты»

Преимущества титана

Титан – пластичный и очень прочный материал, обладающий очень высокой вязкостью и противостоящий ударам.

Однако в чистом виде титан подвержен абразивному износу, поэтому преимуществом для изготовления имплантов пользуются различные его сплавы.

• Поверхность титана и его сплавов быстро покрывается оксидной пленкой, которая придает им антикоррозийные свойства.
• Не содержат ванадий.
• Сплавы характеризуются повышенной устойчивостью и прочностью и не имеют конкурентов среди других материалов.
• Обладают высокой биосовместимостью и не оказывают токсического воздействия на организм.
• Является гипоаллергенным материалом, т.к. является абсолютно инертным материалом для человеческого организма.
• Не имеет вкуса.
• Обладает хорошей теплопроводностью.
• Быстро и безболезненно срастается с костной тканью.
• Титановый имплантант достаточно легкий и новые зубы ощущаются пациентом, как свои собственные.

Выбор материала

Прежде, чем остановить свой выбор на каком – либо материале для вживления импланта, необходимо убедиться в наличии разрешения на применение имплантов из данного материала и сертификата соответствия, выданного Госстандартом России.

Импланты, в зависимости от того из какого материала они изготовлены, могут быть нескольких видов:

• Биоинертными. К ним относят конструкции, изготовленные из титана и его сплавов, циркония, стеклоуглерода, золота.
• Биотолерантными. Это имплантанты из хромокобальтового сплава и нержавеющей стали.
• Биоактивными. Конструкции покрывают трикальцийфосфатной керамикой.

Биоинертные материалы

Импланты из биоинертного материала имеют следующие особенности:

• Отличаются лучшей приживляемостью.
• Имеют продолжительный срок службы.
• Осложнения после вживления имплантата сведены к минимуму.
• Случаи отторжения конструкции минимальны, т.к. материал не воспринимается организмом, как чужеродное тело.
• Наличие высокой степени совместимости материала и костной ткани.
• Причиной отторжения имплантата может служить только врачебная ошибка. Поэтому процесс вживления имплантов необходимо доверять исключительно высококвалифицированным специалистам.

Сравнение материалов

• Цирконий, по сравнению с титаном, обладает более высокой степенью инертности, чем титан.
• Корундовая керамика – это более дешевый вариант имплантов. Вероятность ее остеоинтеграции значительно ниже, чем у имплантатов, изготовленных из титана и его сплавов.

Производители

Особое место на рынке имплантов занимает продукция Astra Tech.

Особенности имплантов:

• Наличие структурированной шероховатой поверхности.
• Шейка конструкции имеет микрорезьбу, благодаря которой обеспечивается меньшее напряжение и оптимальное распределение нагрузки.
• Строение имплантов направлено на стимуляцию формирования костной ткани и улучшение процесса остеоинтеграции.
• Применение имплантатов Astra Tech гарантирует надежное их закрепление в кости челюсти и имеет долговременный эстетический эффект.

Одними из лучших считаются импланты Ankylos, которые изготовлены из титана и снабжены уникальным конусным соединением, обеспечивающим максимальной прочностью всю зубную конструкцию.

Срок службы

Современные титановые и циркониевые имплантанты способны выполнять свою функцию и сохранять высокоэстетичный эффект на протяжении долгих лет.

Имплантанты, изготовленные из корундовой керамики, прослужат своему хозяину гораздо меньше, чем титановые.

• Срок службы имплантов зависит, как от качества материала, из которого они изготовлены, так и от того, насколько качественно и профессионально выполнена их установка в кость челюсти.
• На срок службы импланта оказывает влияние также качество установки и изготовления коронки.

protezi-zubov.ru

Некоторые люди обладают красивыми, прямыми и здоровыми зубами, а другие постоянно борются с проблемами, например, отсутствующими зубами и различными сложными стоматологическими заболеваниями. Для них зубные имплантаты, кажется, просто идеальный вариант. Зубные имплантаты выглядят и функционируют точно так же, как естественные зубы, и это намного лучше, чем зубные протезы или зубные мосты.

Наиболее широко используемыми типами зубных имплантатов являются те, что сделаны из титана. Титановый винт помещается в челюстную кость, позволяя соединить имплантат с костью, а затем, после заживления десны, надевается специальная коронка из композитного материала, которая надежно закрепляется на титановые части. Однако в настоящее время неметаллические зубные имплантаты становятся все более и более популярным. Это стоматологические продукты, изготовленные на основе циркония, где вместо титана основной стоматологический винт сделан из керамического материала, известного как оксид циркония. Он широко используется в технике и технологиях, а теперь успешно показал себя и в медицинской сфере. Цирконий является чрезвычайно теплым и защищенным от коррозии материалом; он также обладает высокой прочностью. Цирконий, используемый для изготовления основы имплантатов, также известных как керамические зубные имплантаты, представляет собой идеальный вариант для людей, которые хотят избежать любых металлических предметов в полости рта, поскольку они могут быть очень вредными для здоровья.

Пациенты, страдающие от некоторых типов аллергии, могут получить идеальный результат при использовании керамических зубных имплантатов. Как показывает практика, на цирконий не вырабатываются антитела, он абсолютно безопасен для аллергиков. К тому же, он отлично срастается с костями и тканью десен, что дает дополнительное преимущество от его использования в стоматологии.
Некоторые из преимуществ использования циркония при изготовлении зубных имплантатов:

* Цирконий имеет естественный белый цвет, его оттенок похож на натуральный цвет зубов, поэтому нет необходимости наносить окрашивающие материалы.
* Керамические зубные имплантаты чрезвычайно устойчивы к повреждениям и долговечны, даже больше, чем традиционные имплантаты из титана. Большинство стоматологов могут предложить пожизненную гарантию на зубные имплантаты из циркония.
* Десны гораздо лучше переносят установку циркониевых имплантатов, нежели традиционных, благодаря высокой биологической совместимости этого материала с организмом человека.
* Циркониевые имплантаты на 100% изготавливаются без использования металла и других потенциально опасных веществ.
* Цирконий получил одобрение Федеральной службы по оценке лекарств и биоматериалов (FDA), а также всех основных европейских управляющих советов по здравоохранению.
* Образование зубного налета и зубного камня не является проблемой для стоматологических имплантатов из циркония
* Они не вызывают воспаления или других аллергических реакций, как имплантаты на основе металла.

Перечисленные факты свидетельствуют о том, что данный материал может быть использован для имплантации как аллергикам, так и здоровым людям. Он долговечнее и эффективнее титана.

Перевод rusdental.ru, источник worldental.org

www.rusdental.ru

Импланты из диоксида циркония

Импланты из диоксида циркония кроме улучшенных эстетических свойств имеют хорошие функциональные характеристики. Металл обладает хорошей пропускной способностью. Это позволяет воспроизвести родной зуб. Применяют как для восстановления одного утраченного органа жевания, так и зубного ряда. Служат надежной опорой для установки мостовидных протезов.

Еще один важный элемент, который делают из этот материала — абатмент. Абатмент (англ. abutment — опора) это переходное или связующее звено между имплантантом и протезом. Различают стандартные (делают на заводе с помощью фрезеровки) и индивидуальные (делают на основе слепка). Вторая разновидность изготавливается на заказ. В ней учитывают прикус и другие анатомические особенности конкретного пациента. Модель опоры создается с помощью специальных компьютерных программ. Заводские изделия имеют разную длину и наклон. Вполне естественно, что индивидуальный абатмент стоит дороже стандартного. Последние подходят большинству пациентов. Однако принять решение поможет только диагностика.

В современной стоматологии изготавливаются не только имплантаты и абатменты из циркония, но и коронки. Их устанавливают не только на имплантат, но и на живой корень. Протезы из этого металла способны выдерживать максимальные жевательные нагрузки и любые перепады. Они защищают зуб от раскола и повреждений.

Другие преимущества циркониевых имплантов

Конструкции из диоксида циркония имеют большую степень приживаемости к костной ткани. Благодаря гипоаллергенности материала такие изделия подходят для установки людям, имеющим хронические заболевания, аллергикам. Так же как золото обладает противомикробным свойством. На имплантах не остается микроорганизмов, что исключает любые воспаления. Дополняют эти преимущества хорошие механические характеристики и идеальный внешний вид. Оттенок слоновой кости делает улыбку пациента естественной и белоснежной.
Все эти свойства делают импланты из диоксида циркония лучшим вариантом для имплантации зубов. Они объединяют в себе надежность, эстетичность, прочность, естественность, долговечность.

myimplants.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Зубные имплантанты за и против Виды имплантов для зубов Отек после имплантации зубов как долго Противопоказания для установки зубных имплантов Мгновенная имплантация Кому противопоказаны импланты зубные Виды имплантов зубов Сколько дней болит десна после имплантации Синус лифтинг имплантация Мини импланты что это Сколько приживается имплант на верхней челюсти