Импланты почему такие дорогие

Это относительное противопоказание, как и нехватка костной ткани. Имеется в виду, что сначала надо просто вылечить пародонтит, нарастить костную ткань костно-пластическими операциями в участках потери зубов и потом уже можно имплантировать.

Существуют разные методики восстановления костной ткани. Выбор той или иной зависит от ее изначального объема, рельефа костного гребня, ожиданий пациента и… от мануальных навыков самого хирурга. Опытный хирург всегда старается выбрать малоинвазивный, то есть менее травматичный метод. Простыми словами, он знает, как обойтись «малой кровью и не распахивать пациенту половину челюсти». Это и есть те знания, за которые пациент платит. И если на первый взгляд цена такой работы кажется высокой, то поверьте, что травматичность и последствия от работы неопытного, но бюджетного новичка, будут впоследствии стоить дороже. Опять же, есть методики, которыми опытные врачи владеют в совершенстве, а у начинающих еще очень высокий процент осложнений.

www.rudenta.ru

Имплантант и имплантационная система

Конструкция имплантанта и его компонентов — факторы безусловно важные, однако не меньшее значение имеет логичность, продуманность и качество системы для установки имплантанта.

Имплантационная система — это не только сам имплантант, но и инструменты для его установки, поэтому у каждой системы есть специально разработанные протоколы установки. Именно совокупность всех компонентов имплантационой системы обеспечивает успех имплантации.

В итоге качество всей системы для имплантации, а не только стоимость самого имплантанта, который вам установят, повлияет на окончательную стоимость вашего лечения.

Как вы понимаете, качество изготовления имеет значение. В первую очередь, существенным фактором является оборудование, на котором изготавливается имплантационная система.

Чем точнее и с большим вниманием к деталям был изготовлен ваш имплантант, тем выше вероятность того, что имплантант прослужит долго. Согласитесь, ведь вы ставите имплантант не на год и не на два, а на долгое время.

В последнее время стоматологический рынок начинает насыщаться более дешевыми имплантационными системами азиатского происхождения, фирмы-производители, которых часто не имеют долгой истории и достаточного клинического опыта применения своих имплантантов. Одним словом, производитель не гарантирует успех и не дает специфических рекомендаций по применению своего продукта.

Опыт использования имплантантов имеет значение

Опуская технические подробности и особенности производства современных имплантационных систем, необходимо обращать внимание на опыт самой компании.

Дело в том, что сразу изготовить имплант идеальной конструкции, продуманный до мелочей, невозможно. Хорошая имплантационная система постоянно дорабатывается и совершенствуется, а на это нужно время. Многие честные производители имплантационных систем плотно контактируют с врачами-имплантологами, повышая качество своей продукции, а для этого так же необходимо время и затраты.

Одним словом, для обеспечения стабильного и гарантированного результата лечения необходима долгая и кропотливая работа фирмы-производителя имплантантов в тесном сотрудничестве с врачами, практикующими хирургами.

Как не ошибиться в выборе имплантационой системы, какие импланты лучше

Ответ на этот вопрос прост. Мы поможем вам определиться с выбором имплантационой системы. Для этого имплантационная система, которую вам предлагает врач, должна отвечать основным современным критериям:

1. Качество титана, из которого изготовлен имплантант. Самой качественной маркой титана, подходящей для имплантации, является титан пятого поколения.

2. Наличие микро и макрорезьбы поверхности имплантанта.

3. Наличие конусного соединения абатмента и имплантанта. Конус Морзе- это одно из самых надежных разновидностей соединения. Такой тип соединения существенно повышает срок службы имплантанта и является одним из признаков качества имплантационной системы.

4. Разнообразие элементов ортопедической части. Позволяет подобрать решение любой клинической задачи и выполнить протезирование с максимальным эстетическим эффектом, создавая действительно комфортную и эстетичную ортопедическую конструкцию.

5. Гарантия производителя на имплантант. Ведущие производители, флагманы имплантологии, такие как шведская система Astra-tech дают на свои имплантанты пожизненную гарантию. Таким образом, устанавливая импланатант системы Astra вы можете быть уверены, что вы получите действительно качественное лечение и вы никогда не останетесь наедине со своими проблемами.

6. Имплантолог и ортопед. Несмотря на то, что эта статья посвящена больше техническим подробностям и особенностям производства, опыт и знания врачей, проводящих имплантацию и протезирование, не менее важен. Безусловно, выбирая имплантацию, вы выбираете не только сами имплантанты, но и специалистов, которые будут заниматься вашей проблемой с зубами. Именно от их опыта и качества услуг будет зависеть успех вашего лечения. В конце концов вы платите не только за имплант, но и за работу врачей.

7. Срок существования имплантационной системы. Как и было сказано ранее, чем больше — тем лучше.

Наша клиника уже на протяжении многих лет работает только с проверенными имплантационными системами, среди которых есть не раз испытанные и проверенные зубные имплантанты Шведского, Швейцарского и Израильского производства. На все имплантанты, установленные в нашей клинике, распространяется гарантия.

klinika-redwhite.com

Что такое имплант зуба?

Имплант — это искусственный корень, который внедряется в челюстную кость на месте удаленного зуба. С точки зрения пациента сам имплант выглядит как небольшой винт с резьбой — по крайней мере, именно такие картинки выдают поисковики по запросу «зубной имплант». С точки зрения стоматолога картина гораздо разнообразнее: существует множество видов имплантов. Такой широкий выбор необходим для решения задач любой сложности при имплантации зубов, ведь подбор импланта — важнейшая часть лечения.

Рассмотрим поподробнее виды имплантов. В первую очередь отметим, что есть разборные и неразборные импланты. Разборные состоят из основной части, которая погружается в костную ткань, и так называемого абатмента — опоры, на которую впоследствии устанавливается протез или коронка. Неразборный имплант представляет собой монолитную конструкцию из цельного куска металла. В качестве опоры для протезов выступает его наддесневая часть.

Зубные импланты, выбор материала: титан или цирконий?

Разумеется, чаще всего импланты изготавливаются из титана либо его сплавов. Чем он чище, т.е. чем больше в сплаве титана, тем дороже имплант — ведь такая конструкция отличается повышенной надежностью. Внутренняя часть может быть создана из коммерчески чистого титана либо из сплава титана, алюминия и ванадия, который отличается весьма хорошими механическими свойствами. Собственно, титан — это материал, наиболее удачно подходящий для остеоинтеграции, т.е. вживления в кость.

Но при этом есть импланты из диоксида циркония. За ними — явное эстетическое преимущество, т.к. они светлого цвета и не просвечивают сквозь слизистую рта. Но при этом с циркониевыми имплантами труднее работать при установке, а кроме этого, у них труднее проходит процесс остеоинтеграции. По этим причинам циркониевые импланты куда менее популярны, чем их титановые собратья.

Впрочем, ученые не оставляют надежд совместить наиболее ценные свойства обоих материалов и на данный момент занимаются разработкой титаново-циркониевого сплава.

Виды имплантов: форма

Помимо материала важную роль играет и форма импланта. По этому параметру искусственные корни делятся на три основные категории.

Корневидные импланты. Именно их пациенты чаще всего видят на картинках из Гугла или Яндекса. Сам имплант похож на корень зуба, внедряется на его место, но в случае, если утрата зуба произошла давно, и костная ткань подверглась существенной атрофии, для проведения имплантации потребуется наращивание кости.

Корневидные импланты на сегодняшний день являются наиболее близкими к идеалу: у них очень высокий процент приживаемости (до 98%), и они нередко устанавливаются один раз и на всю жизнь. Ряд производителей даже дает на них пожизненную гарантию.

Корневидные импланты могут быть как винтовыми (с резьбой), так и цилиндрическими — с гладкой поверхностью. Они «одеты» в биологически активное покрытие для лучшего приживления. Среди винтовых имплантов также выделяют множество подвидов, в зависимости от типа резьбы — и здесь также лучше всего прислушаться к мнению врача, поскольку тип резьбы он подбирает индивидуально, исходя из особенностей клинической картины.

Пластиночные импланты. Они выглядят как тонкие и широкие пластины с отверстиями. Часть этих имплантов сразу же будет выступать из десны. На эту часть будут устанавливать коронки, т.е. это своего рода абатмент. Специфическая форма данных имплантов и отверстия на них предназначены для лучшего приживления.

При установке пластинчатого импланта делается более длинный разрез десны, а в кости проделывается несколько вертикальных отверстий, которые затем соединяют для формирования канавки для размещения титановой конструкции. После вживления импланта десну ушивают, а временный протез крепится только через 3–5 месяцев.

Плюс этих титановых корней — возможность проведения имплантации без костной пластики. К минусам относятся такие факторы, как повышенный травматизм тканей, ограничения в жевательной нагрузке и недостаточно длительный срок службы. Именно поэтому они уступили первенство корневидным имплантам и теперь применяются лишь в том случае, когда кость настолько узка, что это исключает установку корневидных имплантов.

Мини-импланты. Новинка появилась в начале 2000-х. Эти импланты в четыре раза меньше своих стандартных «коллег», что открывает огромный простор для восстановления зубов у тех пациентов, которым ранее было невозможно установить имплант. Они быстро приживаются, операция по их установке намного менее травматична, предварительная костная пластика не требуется. Также на них можно немедленно установить съемный протез, не ожидая несколько месяцев.

Охватить абсолютно все виды имплантов в рамках одной статьи невозможно. Поэтому мы поговорим лишь о самых распространенных видах, которые используются в современной стоматологии.

Базальные импланты — устанавливаются в глубокие слои костной ткани, когда необходимо восстановление нескольких зубов рядом, но при этом объема костной ткани мало, а костная пластика невозможна по тем или иным причинам.

Субпериостальные (поднадкостные) импланты «крепятся» под надкостницу. Это ткань между костью и десной. Применяют этот вид в случае, если кость тонка, а пластика опять же невозможна, или нет времени на ее проведение. Эти импланты выглядят как ажурная сетка с выступающими над десной частями.

Внутрислизистые импланты предназначены исключительно для фиксирования зубных протезов, и устанавливаются в слизистую оболочку в количестве 2–4 штук. Их верхняя часть похожа на застежки-кнопки.

Эндодонтические импланты нужны не для имплантации, а для стабилизации «живого» зуба.

Как происходит имплантация зубов

Самым надежным методом установки имплантов считается двухэтапный способ: сначала имплант погружают в челюсть и полностью скрывают его под слизистой оболочкой. Таким образом, его контакт с полостью рта исключен. Затем, через 3–6 месяцев устанавливается формирователь десны, а через 2 недели — абатмент и временная коронка или другой вид протеза. Срок между первым и вторым этапом зависит от множества факторов. Учитывается и возраст пациента, и местоположение импланта, и объем костной ткани. В каждом конкретном случае точно обозначить временной промежуток сможет лишь лечащий врач.

Однако при соответствующих показаниях применяется и одноэтапная методика — установка импланта и временной коронки за одну процедуру. Эта операция называется «имплантация с немедленной нагрузкой». С использованием данной технологии можно также вживить титановый корень сразу после удаления зуба при достаточном объеме кости и отсутствии воспаления в тканях.

Однако пациентам не стоит озадачиваться вопросом выбора одной из вышеперечисленных методик. Решение о том, по какому протоколу будет проходить операция, принимает исключительно врач на основании имеющихся противопоказаний и данных диагностических исследований.

Цены имплантов

Видов имплантов настолько много, что указать конкретные цены на имплантацию каждого из них довольно трудно. Цена импланта зависит от его вида, материала, фирмы-производителя — чем больше средств она вкладывает в совершенствование технологий производства, проверку качества продукции, создание собственных научных разработок, тем выше стоимость. Однако при этом возрастает и качество импланта. На данный момент можно утверждать, что цена искусственного корня в Москве начинается от 40 тысяч и может достигать 80 тысяч рублей.

www.7ya.ru

Фирмы зубных имплантов и страны-производители

Сегодня существует ряд стран-производителей, которые занимают видное место на имплантологической карте. Фирмы зубных имплантов, которые находятся на территории этих стран, производят около 90% имплантов от общего количества на рынке. Если вы зайдете на сайт любой стоматологии, то в разделе «имплантация» вы наверняка увидите такие государства, как США, Швейцария, Германия, Израиль и Корея. Большинство обычных людей не знают, чем отличается тот или иной имплант, но в то же время любой здравомыслящий человек осознает, что двух- или трехкратная разница в цене должна подразумевать хоть какие-то различия. Именно поэтому вопрос: «Зубные импланты какой фирмы лучше?» – задает большинство пациентов. Однозначно ответить на него сложно, ведь для каждого клинического случая могут быть свои рекомендации и ограничения. Ниже представлен рейтинг имплантов зубов по производителям из разных стран, который поможет разобраться в многообразии систем, их преимуществах и недостатках.

Швейцарские зубные импланты

Швейцарию часто ассоциируют с производством сыра и часов, но сюда смело можно добавить и имплантацию. Именно эта страна выпускает самые качественные, дорогие и известные марки имплантов. Речь идет, прежде всего, о Nobel Biocare и Straumann. У них самый высокий процент приживаемости (99% и выше) и лучшие технологии. Именно швейцарские импланты позволяют получить идеальный эстетический и функциональный результат даже в самых сложных случаях. Со швейцарскими производителями предпочитают работать большинство клиницистов мира, многие из которых являются настоящими светилами имплантологии. К слову, чтобы использовать возможности этих систем на 100%, нужно быть специалистами действительно высокого уровня. Теперь о менее приятных моментах. Стоимость имплантов из Швейцарии – самая высокая на рынке. В среднем за одну только установку имплантатов Nobel Biocare или Straumann придется выложить 45 – 50 тысяч рублей. Добавьте к этой стоимости затраты на протезирование, и вы получите сумму, близкую к 100 тысячам.

Швейцарские зубные импланты Nobel Biocare

Американские импланты зубов

Самые популярные американские импланты зубов – Bicon, Биогоризонт, а также импланты концерна Denstply. Если первые две системы можно считать местными разработками, то Dentsply – это немного другая история. Огромный холдинг, который с момента своего основания (а это, на минуточку, 1899 год) занимается продажей стоматологического оборудования, в определенный момент захотел занять имплантологическую отрасль. Начинать с нуля и вкладывать огромные деньги в разработку собственных технологий компания не стала, а просто постепенно приобрела сразу несколько хороших европейских производителей со всем штатом и разработками. Речь идет об Ankylos (Германия), Xive (Германия) и Astra Tech (Швеция). Наиболее успешной стала покупка Astra Tech, которая входила в топ-3 и занимала около 30% рынка имплантологии. Несмотря на слияние с Dentsply, все приобретенные компании сохранили свой бренд и продолжают под ним производить импланты.

Американцы – великолепные бизнесмены, которые вывели маркетинг и PR в стоматологии на качественно новый уровень. При этом американские зубные импланты – это еще и качество, высокая приживаемость и надежность. В среднем за импланты американского производства придется заплатить 30 – 35 тысяч рублей (BioHorizons, Ankylos, Xive), а элитный Astra Tech обойдется в 40 – 45 тысяч.

Линейка американских имплантов зубов Bicon

Немецкие зубные импланты

Германия также входит в число наиболее известных производителей имплантов зубов. Начав активность преимущественно в 80-х годах, немецкие производители имплантов зарекомендовали себя отличным качеством продукции и успешными наработками, которые впоследствии способствовали слиянию с американскими концернами. Сегодня Германию представляют SHUTZ, Xive, Ankylos, Impro, NDI Medical и прочие менее известные системы. Все они близки к топовому сегменту, обладают хорошей линейкой имплантатов и ортопедическими решениями. Точность и скрупулезность ценятся во всем мире, поэтому немецкие зубные импланты имеют много поклонников среди специалистов.

Зубные импланты немецкого производства стоят в среднем 30 – 35 тысяч рублей, что ставит их на один уровень с большинством имплантов американского производства. Немного дороже обойдется Ankylos (около 40 тысяч) – система, по своим характеристикам наиболее близкая к классу люкс.

Линейка немецких зубных имплантов Zimmer

Корейские зубные импланты

В 90-х годах сфера медицины и стоматологии стала одной из приоритетных для корейской экономики, что позволило стране стать одним из ведущих поставщиков стоматологического оборудования. В производстве имплантов Корея представляет бюджетную категорию, а наиболее известные корейские зубные импланты – Osstem и Implantium. Из преимуществ (помимо цены) выделяют весьма широкий модельный ряд и неплохую приживаемость. Достаточно популярны они и на российском рынке, особенно в дальневосточном регионе нашей страны. Впрочем, некоторые специалисты считают, что эти импланты предназначены не для всех клинических случаев и проигрывают топовым системам в плане достижения эстетического результата. На сегодня цена корейских имплантов зубов составляет в среднем около 20 тысяч рублей, что достаточно неплохо, учитывая их вполне приемлемое качество.

Линейка корейских зубных имплантов

Израильские импланты зубов

Вместе с корейскими имплантами Израиль занимает нишу эконом класса, а системы Alpha Bio и MIS (особенно первая) очень популярны в России. Это связано не только с ценой: производитель вкладывает значительные суммы в продвижение своих продуктов. Израильские импланты зубов весьма надежные, хорошо подходят для восстановления жевательного отдела зубов и не требуют наличия у клинициста каких-то выдающихся навыков. В целом, отзывы об израильских имплантах зубов весьма положительные. Однако есть и слабые места.

Многие клиницисты отмечают отсутствие широких возможностей при протезировании, что неминуемо влияет на эстетику.

Цена на израильские импланты зубов весьма привлекательная. За 17 – 20 тысяч клиники предлагают установку титанового корня, а имплантация под ключ будет стоить в среднем 40 тысяч рублей. Если применяются менее известные израильские системы, то цена будет еще ниже.

Израильский имплант зубов MIS

Российские импланты зубов

В России также производят импланты зубов, хоть об этом и мало кто знает. Например, есть имплантаты ИРИС — усовершенствованная система ЛИКО-М, появившаяся более 20 лет назад. ИРИС производится в Италии по российской технологии и имеет международный сертификат Стандарта ISO 9001-2000.

Аббревиатура ИРИС расшифровывается как Инновационная российская имплантационная система дентальных имплантатов Лико-М. Импланты производятся из чистого титана GRADE-4. Из этого же материала сделаны премиум-имплантаты Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann.

Первый имплантат был разработан в 1995 году командой ученых под руководством д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН Сергея Юрьевича Иванова. Научной основой системы Ирис Лико-М являются 55 диссертаций, защищенных под его руководством.

Насколько важен производитель зубного импланта?

В завершение хотелось бы отметить, что бренд, безусловно, влияет на стоимость имплантата, однако наивно думать, что вы платите такие большие суммы только лишь за имя. Топовые импланты подразумевают широчайшие возможности как для пациента, так и для клинициста. Ни одна из таких систем не идет на компромисс между функциональностью и эстетикой: она позволяет решить проблему пациента и подарить ему красивую улыбку даже в сложных клинических ситуациях, в которых бюджетная система не смогла бы проявить себя аналогичным образом. Впрочем, и системы эконом класса на сегодняшний день являются весьма качественными и при определенных показаниях способны стать достойной альтернативой более дорогим аналогам.

www.startsmile.ru

Почему нужно восстанавливать зубы?

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Восстановление зубов за 3 дня — имплантация с немедленной нагрузкой
зубные коронки и мосты устанавливаются на 3 день после имплантации; возможно обойтись без подсадки костной ткани даже при атрофии кости и полном отсутствии зубов; жевательная функция и эстетика улыбки восстанавливаются на 4 день; никаких временных съемных конструкций, зубной протез устанавливается несъемный; в процессе жевания стимулируется кровообращение, ускоряя процесс остеоинтеграции имплантатов; данный метод позволяет избавиться от острых форм пародонтита и пародонтоза навсегда. Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

• Отсутствие единичных зубов,
• Отсутствие нескольких зубов подряд,
• Отсутствие крайних зубов,
• Отсутствие вообще всех зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
• Заболевания органов кроветворения,
• Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
• Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
• Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

• Пародонтит,
• Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
• Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
• Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
• Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
• Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
• Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
• Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

• Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
• Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Методы

Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.

Основные методы:

• Классический,
• Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
• Метод имплантации без наращивания костной ткани.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Метод классической имплантации
Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:

• Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
• Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
• Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
• Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.

Плюсы этой методики:

• Этот метод является наиболее точно отработанным,
• Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.

Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю.

В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:

• Малоинвазивная,
• Эндоскопическая,
• Бескровная,
• С немедленной нагрузкой,
• Одноэтапная,
• Безоперационная,
• Бесшовная,
• Экспресс-имплантация,

речь идет именно об этом методе.
Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов.
Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.

Плюсы метода:

• Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
• Нет боли,
• Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
• Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
• Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.

Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.

Плюсы этого метода:

• Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
• Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
• Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
• На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
• Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.

К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.

Лазерная имплантация

Отличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.

Плюсы лазерной имплантации зубов:

• Уменьшается длительность процедуры,
• Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
• Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» — коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
• Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
• При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
• Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.

Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.

Имплантация передних зубов

Передние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения.
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим.
При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.

Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления.
С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.

Имплантация после удаления

Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.

Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.

Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.

Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.

Показания к немедленной имплантации зуба:

• Вывих зуба с невозможностью его вправления,
• Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
• Перелом со смещением корня зуба,
• Пародонтит первой и второй степеней,
• Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.

Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.

Какие бывают имплантаты?

Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.

• Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
• Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
• Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
• Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
• Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
• Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
• Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
• Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
• Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.

Сколько прослужит имплант?

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.

На срок влияют:

• Качество работы врача,
• Правильно подобранные материалы,
• Форма зуба,
• Поверхность вживленной части,
• Способ проведения оперативного вмешательства,
• То, каким образом используется зуб.

Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:

• Качество и свойства использованного титана,
• Прочность материалов,
• Микроскопическую структуру,
• Способы скрепления отдельных элементов между собой,
• Возможность осуществления гигиенических процедур.

Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная.
Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции.
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет.
Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.

Технология имплантации

Первым этапом протезирования является планирование. На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.

Второй этап: хирургический. Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.

Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.

Третий этап (при классической методике) – установка абатмента. Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.

Четвертый этап – ортопедический. Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы.

Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.

Подготовка полости рта

Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.

• Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
• Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
• При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
• Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
• Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

Наркоз

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента.
При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это — не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.

Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина.
Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Боль, отек и другие осложнения после операции

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.
Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.
При правильной дозе анестетика никакой боли во время операции быть не должно!

Если врач недостаточно квалифицирован, существует вероятность кровотечения в придаточные пазухи носа или пробоя в костной ткани. Но существующая сегодня в стоматологических клиниках аппаратура позволяет даже не очень опытному врачу свести подобные осложнения практически на «нет». В месте работы бором или сверлами может перегреться костная ткань. Другие осложнения практически не встречаются.

Осложнения после имплантации:

• Боль,
• Гематомы,
• Увеличение температуры тела,
• Кровотечения,
• Воспаления,
• Расхождение швов,
• Отторжение импланта,
• Имплантат двигается при жевании.

Причин воспаления ткани вокруг импланта может быть несколько. Это недостаточно четкая работа по очистке костного ложа, кровоизлияние с нагноением, а также плохой уход за полостью рта в послеоперационный период. В самых тяжелых случаях приходится снимать имплант и восстанавливать кость. Но чаще всего помогают менее радикальные методы лечения.

Отторжение имплантов – это нечастое осложнение, так как обычно импланты изготавливаются из титана, который никак не взаимодействует с тканями организма. Чаще отторжение является следствием воспаления. Иногда оно может развиться после ожога кости при сверлении. Может быть причиной отторжения и остеопороз, так как при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в кости, и она не может охватить имплант.
При отторжении имплант удаляется.

Некоторые пациенты не могут широко раскрывать рот на протяжении нескольких суток после вмешательства. Если через 4 суток после операции положение не улучшится, следует посетить врача.
Не нужно пугаться, если вновь поставленные зубы слегка шатаются. Это возможно на протяжении 14 – 20 дней, в дальнейшем все ранки зарастают, и зубы становятся неподвижными.

Если на протяжении некоторого времени зубы слишком реагируют на сладкое и холодное, нужно применять специальную зубную пасту. В норме подобные неприятности могут продолжаться до 8 недель.
У некоторых пациентов после вмешательства обостряется герпес. Это нестрашно. Организм находится в состоянии стресса, поэтому иммунитет слегка снижен.

Если после операции потрескалась кожа в уголках рта, ее следует обработать увлажняющим кремом или бальзамом для губ.

На последнем этапе имплантации – установке абатмента, могут наблюдаться следующие осложнения:
Выкручивание корня импланта. Такое бывает, если приживление импланта нарушено. В том случае, если симптомы воспаления не наблюдаются, имплант можно ввести на место и провести специальное лечение, нормализующее состояние костной ткани.

Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. Это явление может наблюдаться в том случае, если была нарушена процедура установки импланта. При таком осложнении имплант изымается.

Над корневым имплантом формируется кость. Такое осложнение легко устраняется хирургически.
Несмотря на внушительный список осложнений, частота их развития не превышает 5%.

Кровотечение
Слабое выделение крови не является аномалией после хирургического вмешательства. На протяжении нескольких суток слюна может быть слегка розоватой. В том случае, если пациент принимает аспирин или другие препараты, уменьшающие сворачиваемость крови, кровотечение может длиться дольше. Но если явное кровотечение не проходит через сутки после операции, следует идти к врачу.

Не следует жевать еду только сделанными зубами, не следует курить, чистить зубы и пить через трубочку не менее 10 суток. В том случае, если кровь выделяется, следует зажать место кровотечения на 20 минут. Можно набрать в рот ледяную воду и подержать пять минут. Если не помогает, можно попробовать приложить к десне заваренный пакетик черного чая.
Спать следует с достаточно высоко поднятой головой, поэтому после операции нужно запастись парой дополнительных подушек. Чтобы они не запачкались во время сна, можно прикрыть их полотенцем.

Отек и боль
Для облегчения боли в послеоперационный период врач должен назначить обезболивающие. Чаще всего это кетонал или кеторол, кетанов. Пить таблетку можно четыре раза в сутки. Иногда и эти лекарства не помогают. Тогда нужно идти к врачу.

У некоторых пациентов употребление анальгетиков вызывает вялость и притупляет реакцию. Поэтому следует воздержаться от работы на опасных станках и вождения машины в первые пару дней после операции. Категорически не рекомендуется комбинировать прием обезболивающих с алкоголем.

Отёк – это совершенно естественная реакция организма на вторжение в ткани. Наибольший отек на 3 сутки после операции. Иногда прописываются лекарства для снятия отека. Но чаще советуется просто пузырь со льдом, который следует обернуть махровой тканью и прикладывать минут на 20, потом можно сделать перерыв на 20 минут и так повторять на протяжении шести часов после вмешательства. В том случае, если на 4 сутки после вмешательства отечность не спадает, нужно пойти к врачу.

Если в течение 3 суток после операции температура тела несколько повышена – это не повод для страха. Но если она не падает и дальше, а также, если повышается более чем до 38 градусов – нужно посетить врача.

Как себя вести после имплантации?

Для того чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Как правило, это назначение следующих препаратов:

• Антибиотик Аугментин,
• Антигистаминный препарат Кларитин,
• Хлоргексидин (антисептик) для полосканий каждые два часа,
• Обрабатывать десну в месте вмешательства мазью Метрогил Дента,
• Обезболивающий препарат (кетанов).

Курс использования всех перечисленных выше препаратов следует уточнять у врача.
Не следует курить на протяжении минимум 7 дней после вмешательства.
Во время еды стараться жевать другой частью рта.

В первые сутки есть только еду чуть охлажденную. В том случае, если вмешательство затронуло обе стороны рта, еда должна быть мягкой до тех пор, пока не сняты швы. При этом пища должна удовлетворять все потребности организма и содержать все нужные питательные компоненты. Максимум диету нужно соблюдать 14 дней.

Так как сразу после операции качественно чистить зубы не получится, необходимо орошать рот антисептиками, которые не дадут размножаться в полости рта болезнетворным микробам. Кроме этого полоскать рот следует и растворами, предупреждающими образование налета. Наиболее эффективным средством для таких целей является хлоргексидин. Перед началом использования следует ознакомиться с аннотацией к препарату.

На протяжении восьми – десяти дней после операции из бинта делаются тампоны, которые обрабатываются хлоргексидином и ими очищаются десны и зубы там, где было проведено вмешательство. По окончании этого периода нужно начинать полоскать рот, так как хлоргексидин, кроме всего прочего, ускоряет восстановление десен. Дважды в сутки следует полоскать ротовую полость, используя по 10 миллилитров раствора на протяжении 60 секунд. После полоскания не нужно глотать жидкость.
Полоскать рот нужно до тех пор, пока врач не разрешит чистить зубы, как обычно.
С области вмешательства остатки еды следует удалять с помощью ватной палочки или маленькой мягкой щеточки. Но не следует начинать чистку зубов жесткой щеткой как минимум на протяжении 14 дней после вмешательства.
Далее за имплантами и протезами тоже следует очень тщательно следить, не давать скапливаться на них микробам. Поэтому, все части импланта, выступающие за пределы десны, нужно ежедневно очищать. В противном случае, не только быстрее разрушатся сами импланты, но могут пострадать и остальные зубы.

Особенно важно тщательно чистить зубы перед ночным сном и после него, так как во время сна ночью выработка слюны уменьшается, зубы меньше защищены от микробов. Во время чистки зубов особенное внимание следует уделять выступающей части протеза, а также той части, что непосредственно прилегает к десне. Чистить зубы следует, обязательно, глядя в зеркало при ярком свете.

Для поддержания гигиены рта нужно использовать не только зубные щетки, но и зубные нити. Чтобы очистить поверхность между зубами обязательно следует использовать зубные нити. Иногда на нить наносится даже зубная паста. Это даст еще более качественный результат.

Нижнюю поверхность протеза тоже нужно очищать. Для этого, опять же, используется зубная нить (флосс) с зубной пастой. Подойдет также и зубная щетка с одним рядом щетины. Другие же поверхности протеза очищаются точно так же, как все остальные зубы. После очищения полости рта следует очень хорошо прополоскать рот водой, это окончательно очистит полость рта от остатков пищи и микробов, которые сняты с самих поверхностей зубов, но «застряли» где-нибудь между щекой и десной.

Только грамотный и постоянный уход за полостью рта позволит предупредить воспалительные процессы десен, сохранит объемы костной ткани, предупредит заболевания мягких тканей и позволит дольше использовать протез.

За и против

Аргументы «ЗА»:
1. Новый зуб внешне ничем не отличается от здоровых естественных зубов,
2. Есть возможность полностью восстановить зубной ряд,
3. Можно сделать себе настоящую «голливудскую улыбку»,
4. Современные методики позволяют буквально за неделю получить новые зубы.

Аргументы «Против»:
1. Высокая цена,
2. Нет гарантии долговечности импланта. На этот показатель влияет много факторов, в том числе образ жизни и пищевые привычки,
3. Если делать имплантацию по классической методике, о нормальном состоянии рта можно забыть на год,
4. Даже при хорошей работе врачей зуб со временем может изменить цвет,
5. Новые зубы нужно беречь и уметь за ними ухаживать правильно,
6. Нужно посещать стоматолога регулярно.

Цены. Бывает ли дешевая имплантация?

Цена на имплантацию зубов складывается из множества компонентов. Это себестоимость расходных материалов, работа стоматолога и среднего персонала, амортизация оборудования, аренда помещения, оплата электричества и воды, налоги и прибыль хозяина клиники. При этом для получения «красивого» зуба нужен не только имплант, но еще и коронка. А ее цена тоже достаточно высока.
Поэтому часто клиника предлагает установить дешевые импланты, умалчивая о стоимости других необходимых услуг. В конечном итоге цена зуба будет в пять раз дороже заявленной.
Таким образом, набегает от 800 до 1500 условных единиц за один имплант. Существуют более дешевые импланты производства стран СНГ, которые могут стоить и 350 у.е.
Самые дорогие швейцарские и американские, из более дешевых зарубежных нужно отметить израильские и южнокорейские. Последние, между прочим, достаточно хорошего качества хоть и дешевле американских в два раза.

На цену импланта влияет сплав из которого он изготовлен, его форма. Есть конфигурации, которые изначально стоят дорого – например, корневые.
К этой цене нужно прибавить еще и цену самой верхней части, которая тоже может зашкаливать за 1000 у.е.
Металлокерамическая коронка стоит от 400 до 600 у.е., металлокерамика с использованием золота от 800 до 1200 у.е., а коронка на циркониевом каркасе от 650 до 1100 у.е. Можно же выбрать и более бюджетный вариант за пару сотен. Здесь все зависит только от материалов, из которых изготовлена коронка.
Более дешевые услуги представляют государственные клиники, в частных спектр услуг шире, но и цены выше.

Для того чтобы сэкономить на имплантации зубов, можно подождать акций, которые время от времени проводят многие клиники. Но нужно очень тщательно изучить список услуг, которые входят в акцию. Самым оптимальным может быть случай, когда клиника уменьшает стоимость некоторых операций за счет собственной прибыли. В таком случае цена одного готового зуба может быть около 1200 у.е. При этом следует знать, что акции не распространяются на дорогие системы.
В европейских клиниках стоимость импланта составляет от 500 до 1000 евро, стоимость коронки — от 200 евро.

Отзывы

Положительные отзывы можно услышать от клиентов крупных клиник. Они, как правило, довольны результатами. Некоторые говорят о том, что даже при установке 8 имплантов за одну операцию уже через пять дней боль и опухоль проходят. По сравнению со съемными протезами импланты более удобны и красивы.
Хотя есть и отрицательные отзывы: люди жалуются на то, что после установки металлокерамических коронок у них просвечивают штифты, изменяется цвет коронок. Одна девушка, например, сообщает, что у нее передние зубы стали розово-фиолетового оттенка. Это очень некрасиво. Клиника никакой ответственности за это не несет, так как цвет коронки поменяли не сразу. Устанавливали–то белые. Поэтому нужно отнестись со всей серьезностью к отзывам о клиниках и гарантиям.

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Базальная имплантация зубов Как проходит имплантация зубов Состояние после имплантации зубов Пластика зубов до и после Вставить имплантанты Виды имплантации зубов Что такое имплантат Операция по имплантации зубов Как ставят импланты Имплантация зубов до и после Имплантация и протезирование зубов в чем разница Из чего состоит зубной имплант