Импланты за и против

В современной стоматологии имплантация зубов постепенно замещает традиционные способы протезирования. Все популярнее становится установка зубных имплантов. Каждого человека может коснуться проблема утери зубов. Их отсутствие часто провоцирует различные заболевания и изменяет внешность, поэтому утраченные зубы важно вовремя восстановить. Люди, потерявшие зубы, должны сделать правильный выбор между установкой обычных зубных протезов и имплантацией.

• Зубные импланты: за и против
• Когда необходимо восстанавливать зубы
• Достоинства имплантов
• Аргументы, указывающие на недостатки имплантов

Зубные импланты: за и против

В настоящее время протезирование на имплантах позволяет полноценно заменить отсутствующие зубы. Коронки, установленные на имплантах, практически неотличимы от живого зуба, имеют высокую функциональность и эстетичность.

При правильном вживлении зубного импланта в челюстную кость, атрофические изменения в ней не развиваются. Поэтому имплантация является результативной мерой борьбы с убылью костной ткани.

Когда необходимо восстанавливать зубы

• Изменяется прикус, что приводит к стираемости зубов.
• Между зубами увеличивается промежуток, за счет чего они изменяют свое положение относительно соседних. При этом нарушаются функции челюстно – лицевого сустава и портится улыбка.
• При утрате шестерок и клыков нередко западает язычок мягкого неба. Это может привести к возникновению храпа или даже к временной остановке дыхания (апноэ).
• Появляются дефекты речи.
• Нарушается функция жевания, за счет чего обедняется рацион питания. Также это нарушение может быть причиной возникновения заболеваний органов пищеварительной системы.
• Изменяется внешность: вокруг носа и рта образовываются морщины, изменяется форма лица, опускаются уголки губ.
• Появляются нервные расстройства, так как человек, из-за отсутствия зубов, чувствует себя неполноценным.

Во избежание таких пагубных последствий, следует вовремя восстанавливать зубы. Решить эти проблемы поможет имплантация.

Достоинства имплантов

• Главный аргумент для многих пациентов – долговечность зубных имплантов.
• При имплантации не требуется обточка совершенно здоровых соседних зубов.
• Не рассасываются и не деформируются кости из-за правильной и естественной нагрузки на них искусственных корней. Вследствие этого в челюстно – лицевом суставе исключены изменения, которые приводят к головным болям, изменению овала лица, диформации прикуса.
• Имплантация имитирует настоящий зуб, улучшая вид зубного ряда.
• Имеется возможность с помощью нескольких имплантов установить протез на всю челюсть. Выглядеть она будет естественно.
• При имплантации можно восстановит как один, так и несколько зубов.
• После установки появляется возможность вновь принимать твердую пищу.
• Не требуется специального ухода. Обычной гигиены зубов будет вполне достаточно.
• После имплантации искусственные зубы от настоящих почти не отличаются. Выглядят эстетично и красиво.
• Нет ощущения, что во рту присутствует инородное тело. Это делает естественным процесс жевания.
• Вживленный имплантат разгружает соседние зубы, взяв на себя нагрузку утраченного.
• Коронки на имплантате надежно фиксируются и способны выдержать большую нагрузку.


• При установке количество визитов к врачу сведено к минимуму.
• При необходимости коронку можно заменить.
• Имеется большое количество имплантационных методик. Поэтому пациент может выбрать ту, которая ему больше подходит.
• Импланты удобно использовать. Нет необходимости вынимать их, чтобы провести гигиенические процедуры.
• Высокий процент приживаемости.

Аргументы, указывающие на недостатки имплантов

• Главным аргументом против имплантации является отсутствие полной гарантии приживаемости импланта. Выбрав опытного врача, который не будет склонять к использованию дешевых аналогов, риск можно минимизировать. Качественный биоинертный титан является материалом для качественных имплантов. На всем сроке службы он остается невидимым для организма, что практически к нулю сводит риск отторжения. Однако существует индивидуальная реакция организма, поэтому ни один врач не сможет дать стопроцентной гарантии приживаемости.
• Имплантация – это оперативное вмешательство. Оно вызывает некоторые болезненные ощущения и в момент его проведения, и в послеоперационный период. Если сравнивать с другими видами протезирования, то установка в этом случае более травматична.


• В послеоперационный период возможны осложнения.
• Для имплантации существует перечень противопоказаний. Например: беременность, психические расстройства, заболевания крови, сахарный диабет и другие.
• Если для процедуры вживления импланта недостаточно костной ткани, то ее следует нарастить. Для пациента это может быть мучительным.
• Срастание импланта с костной тканью является длительным процессом.
• По сравнению с обычным протезированием имплантация зубов стоит дороже.

Имплантация проводится в два этапа (классический метод) или одноэтапно (имплант устанавливают сразу после удаления зуба). Как только десна заживет, можно проводить протезирование.

Протезирование и аргументы против него

Многие пациенты останавливают свой выбор на традиционном протезировании. Причины такого выбора: страх перед стоматологическими процедурами, наличие противопоказаний к проведению имплантации, а чаще всего — недостаток финансов.

• Чтобы установить зубные протезы, необходимо депульпировать и обточить соседние зубы, которые в свою очередь через некоторое время начнут разрушаться и протез придется переустанавливать.
• В месте отсутствующего зуба начинается атрофия костной ткани. В результате этого процесса у людей изменяются черты лица.


• Под несъемные протезы попадают частички пищи. Появляется неприятный запах изо рта, развивается кариес, который можно вылечить только после извлечения протеза.
• Давление зубного протеза на ткань десны может вызвать ее гипоксию. При длительном использовании протезов способна развиться сильная атрофия кости, из-за чего возникают болезненные ощущения при пережевывании пищи.

Воспользовавшись приведенными в статье фактами можно самостоятельно сделать выбор восстановления зубов. Остановившись на имплантации, следует выбирать клинику, имеющую лицензию на хирургическую деятельность и квалифицированного врача с опытом проведения подобных операций.

prozubstor.ru

Содержание

• Аргументы «за»
• Аргументы «против»
• Современные технологии творят чудеса

Аргументы «за»

1. Соседние родные зубы пациента остаются целыми и невредимыми

При вживлении импланта не страдают соседние зубы, нет необходимости в их депульпации, шлифовке, обточке. Это самый щадящий метод протезирования зубов, так как установка моста, к примеру, требует удаления нервов из соседних опорных зубов, а также их обточки.

2. Срок годности вживленного имплантата практически неограничен

Штифт в случае отсутствия осложнений может находиться в кости челюсти до конца жизни. А вот коронки, протезы, которые крепятся на них, при поломках подлежат ремонту или замене.

3. Естественное давление штифта на кость челюсти

Для костной ткани очень важно регулярно получать необходимую нагрузку. Вживленный имплантат оказывает на кость челюсти нагрузку, идентичную той, которую обеспечивает ей натуральный корень зуба. Это очень важный момент, так как «правильная» жевательная нагрузка – отличная профилактика атрофии костной ткани (ее убыли).

4. Имплантация – универсальный метод, он дает возможность восстанавливать как один утраченный зуб в любом отделе челюсти, так и всю челюсть при адентии.
5. Импланты можно устанавливать как во фронтальной части челюсти, так и на месте жевательных зубов.
6. Если необходимо восстанавливать одну или обе челюсти при полной адентии, можно обойтись несколькими имплантами.

Дело в том, что для фиксации съемного или несъемного протеза достаточно вживить от 4 до 6 имплантов на одной челюсти. Это существенно экономит пациенту деньги и время, а фиксация при этом будет надежной и качественной. Популярной является технология «All-on-for», предполагающая вживление всего четырех имплантатов.

7. Ухаживать за зубными имплантами несложно, достаточно регулярно ухаживать за ними, как и за родными зубами и проводить дважды в году профессиональную чистку у стоматолога.
8. Существует большое количество различных современных методик имплантации, поэтому для каждого пациента можно подобрать подходящий вариант (к примеру, базальный метод – выход для пациентов, которым противопоказана классическая имплантация).
9. Отличная эстетика.

Аргументы «против»

1. Не всем пациентам можно вживлять импланты, некоторые заболевания являются прямым противопоказанием к проведению операции. Комплексное обследование перед имплантацией – обязательный этап протезирования. На основе полученных результатов и информации из амбулаторной карты врач оценит как общее состояние организма пациента, так и объем его костной ткани, здоровье зубов и слизистой оболочки ротовой полости.
2. Длительный период реабилитации

Независимо от метода имплантации, период приживления все равно проходит болезненно и с некоторым дискомфортом. Так или иначе, а титановый штифт – инородное тело в организме, и для его приживления в кости челюсти необходимо время. Сколько длится данный этап? Здесь все индивидуально, но в среднем процесс остеоинтеграции занимает около 4-6 месяцев. Все зависит от особенностей организма пациента, у кого-то импланты приживаются быстрее, у кого-то медленнее.

На время, пока имплант срастается с костной тканью, пациенту устанавливают временный протез из пластмассы. Это решает одновременно несколько проблем: пациент постепенно привыкает к новым «зубам», не страдает эстетика, не искажается речь.

3. Стоимость имплантации достаточно высокая по сравнению с альтернативными методами протезирования. И некоторым пациентам приходится копить на операцию некоторый период времени или же брать рассрочку на услугу.
4. Всегда есть риск возникновения осложнений (в случае имплантации он минимален – всего 1-2% случаев)

Наиболее серьезное осложнение имплантации – отторжение имплантата, когда организм по тем или иным причинам не принимает инородное тело, в результате чего титановый штифт выпадает. Произойти эта неприятность может как по вине врача, так и по вине пациента.

5. Очень важно психологически подготовиться к операции, так как имплантация – многоэтапный процесс, требующий больших затрат сил, времени, средств и нервов.

Читайте также:

• Лучшие зубные мини импланты по мнению врачей и пациентов

Современные технологии творят чудеса

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воеводин Р.Л.: «Стоит отметить, что за последнее десятилетие список противопоказаний к проведению имплантации существенно сократился. Практически решен вопрос приживаемости – производители имплантатов используют медицинский титан. Это биосовместимый материал, который отлично взаимодействует с костной тканью и приживается в 99% случаев. Современные технологии и инновационные методики челюстно-лицевой хирургии позволяют успешно справляться с различными анатомическими «преградами» на пути к имплантации: недостаточные объемы костной ткани, близко расположенные гайморовы пазухи на верхней челюсти».

Реальных абсолютных противопоказаний к проведению имплантации зубов на сегодняшний день не так уж и много:

• инсулинозависимый сахарный диабет,
• дисфункции щитовидной железы,
• остеопороз,
• нарушенный обмен веществ, который влияет на структуру кости челюсти,
• пациенты после химиотерапии и с онкологическими заболеваниями.

Важный момент: имплантологи с осторожностью относятся к пациентам, которые не следят за гигиеной ротовой полости. Качественная гигиена на всех этапах имплантации – ключевой момент в успехе как вживления импланта, так  и в период его приживления. Современные средства для ухода за ротовой полостью облегчают эту задачу: ирригаторы, электрические щетки, зубная нить, профессиональные пасты и щетки дают возможность качественно и с минимальными усилиями ухаживать за зубами и слизистой оболочкой ротовой полости.

detstoma.ru

Почему нужно восстанавливать зубы?

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Восстановление зубов за 3 дня — имплантация с немедленной нагрузкой.
зубные коронки и мосты устанавливаются на 3 день после имплантации; возможно обойтись без подсадки костной ткани даже при атрофии кости и полном отсутствии зубов; жевательная функция и эстетика улыбки восстанавливаются на 4 день; никаких временных съемных конструкций, зубной протез устанавливается несъемный; в процессе жевания стимулируется кровообращение, ускоряя процесс остеоинтеграции имплантатов; данный метод позволяет избавиться от острых форм пародонтита и пародонтоза навсегда. Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

• Отсутствие единичных зубов,
• Отсутствие нескольких зубов подряд,
• Отсутствие крайних зубов,
• Отсутствие вообще всех зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
• Заболевания органов кроветворения,
• Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
• Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
• Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

• Пародонтит,
• Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
• Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
• Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
• Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
• Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
• Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
• Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

• Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
• Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Методы

Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.

Основные методы:

• Классический,
• Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
• Метод имплантации без наращивания костной ткани.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Метод классической имплантации
Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:

• Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
• Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
• Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
• Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.

Плюсы этой методики:

• Этот метод является наиболее точно отработанным,
• Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.

Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю.

В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:

• Малоинвазивная,
• Эндоскопическая,
• Бескровная,
• С немедленной нагрузкой,
• Одноэтапная,
• Безоперационная,
• Бесшовная,
• Экспресс-имплантация,

речь идет именно об этом методе.
Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов.
Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.

Плюсы метода:

• Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
• Нет боли,
• Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
• Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
• Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.

Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.

Плюсы этого метода:

• Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
• Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
• Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
• На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
• Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.

К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.

Лазерная имплантация

Отличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.

Плюсы лазерной имплантации зубов:

• Уменьшается длительность процедуры,
• Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
• Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» — коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
• Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
• При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
• Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.

Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.

Имплантация передних зубов

Передние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения.
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим.
При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.

Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления.
С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.

Имплантация после удаления

Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.

Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.

Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.

Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.

Показания к немедленной имплантации зуба:

• Вывих зуба с невозможностью его вправления,
• Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
• Перелом со смещением корня зуба,
• Пародонтит первой и второй степеней,
• Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.

Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.

Какие бывают имплантаты?

Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.

• Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
• Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
• Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
• Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
• Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
• Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
• Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
• Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
• Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.

Сколько прослужит имплант?

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.

На срок влияют:

• Качество работы врача,
• Правильно подобранные материалы,
• Форма зуба,
• Поверхность вживленной части,
• Способ проведения оперативного вмешательства,
• То, каким образом используется зуб.

Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:

• Качество и свойства использованного титана,
• Прочность материалов,
• Микроскопическую структуру,
• Способы скрепления отдельных элементов между собой,
• Возможность осуществления гигиенических процедур.

Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная.
Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции.
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет.
Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.

Технология имплантации

Первым этапом протезирования является планирование. На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.

Второй этап: хирургический. Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.

Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.

Третий этап (при классической методике) – установка абатмента. Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.

Четвертый этап – ортопедический. Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы.

Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.

Подготовка полости рта

Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.

• Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
• Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
• При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
• Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
• Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

Наркоз

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента.
При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это — не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.

Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина.
Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Боль, отек и другие осложнения после операции

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.
Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.
При правильной дозе анестетика никакой боли во время операции быть не должно!

Если врач недостаточно квалифицирован, существует вероятность кровотечения в придаточные пазухи носа или пробоя в костной ткани. Но существующая сегодня в стоматологических клиниках аппаратура позволяет даже не очень опытному врачу свести подобные осложнения практически на «нет». В месте работы бором или сверлами может перегреться костная ткань. Другие осложнения практически не встречаются.

Осложнения после имплантации:

• Боль,
• Гематомы,
• Увеличение температуры тела,
• Кровотечения,
• Воспаления,
• Расхождение швов,
• Отторжение импланта,
• Имплантат двигается при жевании.

Причин воспаления ткани вокруг импланта может быть несколько. Это недостаточно четкая работа по очистке костного ложа, кровоизлияние с нагноением, а также плохой уход за полостью рта в послеоперационный период. В самых тяжелых случаях приходится снимать имплант и восстанавливать кость. Но чаще всего помогают менее радикальные методы лечения.

Отторжение имплантов – это нечастое осложнение, так как обычно импланты изготавливаются из титана, который никак не взаимодействует с тканями организма. Чаще отторжение является следствием воспаления. Иногда оно может развиться после ожога кости при сверлении. Может быть причиной отторжения и остеопороз, так как при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в кости, и она не может охватить имплант.
При отторжении имплант удаляется.

Некоторые пациенты не могут широко раскрывать рот на протяжении нескольких суток после вмешательства. Если через 4 суток после операции положение не улучшится, следует посетить врача.
Не нужно пугаться, если вновь поставленные зубы слегка шатаются. Это возможно на протяжении 14 – 20 дней, в дальнейшем все ранки зарастают, и зубы становятся неподвижными.

Если на протяжении некоторого времени зубы слишком реагируют на сладкое и холодное, нужно применять специальную зубную пасту. В норме подобные неприятности могут продолжаться до 8 недель.
У некоторых пациентов после вмешательства обостряется герпес. Это нестрашно. Организм находится в состоянии стресса, поэтому иммунитет слегка снижен.

Если после операции потрескалась кожа в уголках рта, ее следует обработать увлажняющим кремом или бальзамом для губ.

На последнем этапе имплантации – установке абатмента, могут наблюдаться следующие осложнения:
Выкручивание корня импланта. Такое бывает, если приживление импланта нарушено. В том случае, если симптомы воспаления не наблюдаются, имплант можно ввести на место и провести специальное лечение, нормализующее состояние костной ткани.

Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. Это явление может наблюдаться в том случае, если была нарушена процедура установки импланта. При таком осложнении имплант изымается.

Над корневым имплантом формируется кость. Такое осложнение легко устраняется хирургически.
Несмотря на внушительный список осложнений, частота их развития не превышает 5%.

Кровотечение
Слабое выделение крови не является аномалией после хирургического вмешательства. На протяжении нескольких суток слюна может быть слегка розоватой. В том случае, если пациент принимает аспирин или другие препараты, уменьшающие сворачиваемость крови, кровотечение может длиться дольше. Но если явное кровотечение не проходит через сутки после операции, следует идти к врачу.

Не следует жевать еду только сделанными зубами, не следует курить, чистить зубы и пить через трубочку не менее 10 суток. В том случае, если кровь выделяется, следует зажать место кровотечения на 20 минут. Можно набрать в рот ледяную воду и подержать пять минут. Если не помогает, можно попробовать приложить к десне заваренный пакетик черного чая.
Спать следует с достаточно высоко поднятой головой, поэтому после операции нужно запастись парой дополнительных подушек. Чтобы они не запачкались во время сна, можно прикрыть их полотенцем.

Отек и боль
Для облегчения боли в послеоперационный период врач должен назначить обезболивающие. Чаще всего это кетонал или кеторол, кетанов. Пить таблетку можно четыре раза в сутки. Иногда и эти лекарства не помогают. Тогда нужно идти к врачу.

У некоторых пациентов употребление анальгетиков вызывает вялость и притупляет реакцию. Поэтому следует воздержаться от работы на опасных станках и вождения машины в первые пару дней после операции. Категорически не рекомендуется комбинировать прием обезболивающих с алкоголем.

Отёк – это совершенно естественная реакция организма на вторжение в ткани. Наибольший отек на 3 сутки после операции. Иногда прописываются лекарства для снятия отека. Но чаще советуется просто пузырь со льдом, который следует обернуть махровой тканью и прикладывать минут на 20, потом можно сделать перерыв на 20 минут и так повторять на протяжении шести часов после вмешательства. В том случае, если на 4 сутки после вмешательства отечность не спадает, нужно пойти к врачу.

Если в течение 3 суток после операции температура тела несколько повышена – это не повод для страха. Но если она не падает и дальше, а также, если повышается более чем до 38 градусов – нужно посетить врача.

Как себя вести после имплантации?

Для того чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Как правило, это назначение следующих препаратов:

• Антибиотик Аугментин,
• Антигистаминный препарат Кларитин,
• Хлоргексидин (антисептик) для полосканий каждые два часа,
• Обрабатывать десну в месте вмешательства мазью Метрогил Дента,
• Обезболивающий препарат (кетанов).

Курс использования всех перечисленных выше препаратов следует уточнять у врача.
Не следует курить на протяжении минимум 7 дней после вмешательства.
Во время еды стараться жевать другой частью рта.

В первые сутки есть только еду чуть охлажденную. В том случае, если вмешательство затронуло обе стороны рта, еда должна быть мягкой до тех пор, пока не сняты швы. При этом пища должна удовлетворять все потребности организма и содержать все нужные питательные компоненты. Максимум диету нужно соблюдать 14 дней.

Так как сразу после операции качественно чистить зубы не получится, необходимо орошать рот антисептиками, которые не дадут размножаться в полости рта болезнетворным микробам. Кроме этого полоскать рот следует и растворами, предупреждающими образование налета. Наиболее эффективным средством для таких целей является хлоргексидин. Перед началом использования следует ознакомиться с аннотацией к препарату.

На протяжении восьми – десяти дней после операции из бинта делаются тампоны, которые обрабатываются хлоргексидином и ими очищаются десны и зубы там, где было проведено вмешательство. По окончании этого периода нужно начинать полоскать рот, так как хлоргексидин, кроме всего прочего, ускоряет восстановление десен. Дважды в сутки следует полоскать ротовую полость, используя по 10 миллилитров раствора на протяжении 60 секунд. После полоскания не нужно глотать жидкость.
Полоскать рот нужно до тех пор, пока врач не разрешит чистить зубы, как обычно.
С области вмешательства остатки еды следует удалять с помощью ватной палочки или маленькой мягкой щеточки. Но не следует начинать чистку зубов жесткой щеткой как минимум на протяжении 14 дней после вмешательства.
Далее за имплантами и протезами тоже следует очень тщательно следить, не давать скапливаться на них микробам. Поэтому, все части импланта, выступающие за пределы десны, нужно ежедневно очищать. В противном случае, не только быстрее разрушатся сами импланты, но могут пострадать и остальные зубы.

Особенно важно тщательно чистить зубы перед ночным сном и после него, так как во время сна ночью выработка слюны уменьшается, зубы меньше защищены от микробов. Во время чистки зубов особенное внимание следует уделять выступающей части протеза, а также той части, что непосредственно прилегает к десне. Чистить зубы следует, обязательно, глядя в зеркало при ярком свете.

Для поддержания гигиены рта нужно использовать не только зубные щетки, но и зубные нити. Чтобы очистить поверхность между зубами обязательно следует использовать зубные нити. Иногда на нить наносится даже зубная паста. Это даст еще более качественный результат.

Нижнюю поверхность протеза тоже нужно очищать. Для этого, опять же, используется зубная нить (флосс) с зубной пастой. Подойдет также и зубная щетка с одним рядом щетины. Другие же поверхности протеза очищаются точно так же, как все остальные зубы. После очищения полости рта следует очень хорошо прополоскать рот водой, это окончательно очистит полость рта от остатков пищи и микробов, которые сняты с самих поверхностей зубов, но «застряли» где-нибудь между щекой и десной.

Только грамотный и постоянный уход за полостью рта позволит предупредить воспалительные процессы десен, сохранит объемы костной ткани, предупредит заболевания мягких тканей и позволит дольше использовать протез.

За и против

Аргументы «ЗА»:
1. Новый зуб внешне ничем не отличается от здоровых естественных зубов,
2. Есть возможность полностью восстановить зубной ряд,
3. Можно сделать себе настоящую «голливудскую улыбку»,
4. Современные методики позволяют буквально за неделю получить новые зубы.

Аргументы «Против»:
1. Высокая цена,
2. Нет гарантии долговечности импланта. На этот показатель влияет много факторов, в том числе образ жизни и пищевые привычки,
3. Если делать имплантацию по классической методике, о нормальном состоянии рта можно забыть на год,
4. Даже при хорошей работе врачей зуб со временем может изменить цвет,
5. Новые зубы нужно беречь и уметь за ними ухаживать правильно,
6. Нужно посещать стоматолога регулярно.

Цены. Бывает ли дешевая имплантация?

Цена на имплантацию зубов складывается из множества компонентов. Это себестоимость расходных материалов, работа стоматолога и среднего персонала, амортизация оборудования, аренда помещения, оплата электричества и воды, налоги и прибыль хозяина клиники. При этом для получения «красивого» зуба нужен не только имплант, но еще и коронка. А ее цена тоже достаточно высока.
Поэтому часто клиника предлагает установить дешевые импланты, умалчивая о стоимости других необходимых услуг. В конечном итоге цена зуба будет в пять раз дороже заявленной.
Таким образом, набегает от 800 до 1500 условных единиц за один имплант. Существуют более дешевые импланты производства стран СНГ, которые могут стоить и 350 у.е.
Самые дорогие швейцарские и американские, из более дешевых зарубежных нужно отметить израильские и южнокорейские. Последние, между прочим, достаточно хорошего качества хоть и дешевле американских в два раза.

На цену импланта влияет сплав из которого он изготовлен, его форма. Есть конфигурации, которые изначально стоят дорого – например, корневые.
К этой цене нужно прибавить еще и цену самой верхней части, которая тоже может зашкаливать за 1000 у.е.
Металлокерамическая коронка стоит от 400 до 600 у.е., металлокерамика с использованием золота от 800 до 1200 у.е., а коронка на циркониевом каркасе от 650 до 1100 у.е. Можно же выбрать и более бюджетный вариант за пару сотен. Здесь все зависит только от материалов, из которых изготовлена коронка.
Более дешевые услуги представляют государственные клиники, в частных спектр услуг шире, но и цены выше.

Для того чтобы сэкономить на имплантации зубов, можно подождать акций, которые время от времени проводят многие клиники. Но нужно очень тщательно изучить список услуг, которые входят в акцию. Самым оптимальным может быть случай, когда клиника уменьшает стоимость некоторых операций за счет собственной прибыли. В таком случае цена одного готового зуба может быть около 1200 у.е. При этом следует знать, что акции не распространяются на дорогие системы.
В европейских клиниках стоимость импланта составляет от 500 до 1000 евро, стоимость коронки — от 200 евро.

Отзывы

Положительные отзывы можно услышать от клиентов крупных клиник. Они, как правило, довольны результатами. Некоторые говорят о том, что даже при установке 8 имплантов за одну операцию уже через пять дней боль и опухоль проходят. По сравнению со съемными протезами импланты более удобны и красивы.
Хотя есть и отрицательные отзывы: люди жалуются на то, что после установки металлокерамических коронок у них просвечивают штифты, изменяется цвет коронок. Одна девушка, например, сообщает, что у нее передние зубы стали розово-фиолетового оттенка. Это очень некрасиво. Клиника никакой ответственности за это не несет, так как цвет коронки поменяли не сразу. Устанавливали–то белые. Поэтому нужно отнестись со всей серьезностью к отзывам о клиниках и гарантиям.

www.tiensmed.ru

Протез или имплантант – сравниваем цены на протезирование и имплантацию

 Стоимость указанных процедур по восстановлении зубов будет определяться несколькими факторами:

• Категорией клиники

В зависимости от репутации того или иного учреждения; технологий, что используются при восстановлении зубов; объема работ стоимость за услуги будет различной.

• Уровнем сложности конкретного случая

Перед осуществлением протезирования/имплантации доктор должен изучить состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях пациенту нужно проводить предварительно лечение десен, соседних зубов, на которые будут устанавливаться «мостики». Иногда параметры верхней, нижней челюсти не позволяют произвести внедрение штифта, что предусматривает предварительное наращивание костной ткани.

• Пожеланиями пациента в плане внешнего вида зубов
• Стоимостью материалов, из которых изготовлены имплантаты, зубные протезы
• Торговой маркой того или иного изделия

 Стоимость протезирования зубов, включая услуги доктора, в среднем будет представлена следующими цифрами:

• Керамические вкладки: 4-5 тыс. рублей.
• Металлокерамические изделия: 7,5-8 тыс. рублей.
• Керамические (безметалловые) изделия: 22-23 тыс. рублей.
• Протезы пластинчатые: 13-14 тыс. рублей
• Протезы зубов из нейлона (силикона): 41-43 тыс. рублей.
• Бюгельные протезы зубов: 34-35 тыс. рублей.

Указанные цены касаются 1 единицы изделия.

Стоимость зубных имплантов, в зависимости от производителя и торговой марки:

• Демократичностью цен на рынке медицинских товаров отличаются имплантаты, что произведены в Израиле (MIS, Alpha Gate, Alpha Bio): стоимость за установку имплантатов данной страны-производителя будет составлять 10-15 тыс. рублей за 1 единицу.
• Установка швецкого имплантата (Astra Tech, Straumann) обойдется пациенту в 25-30 тыс. рублей.
• При желании произвести восстановление зубов с использованием немецких имплантатов (Xive, Ankylos Friadent) нужно быть готовым потратить 50-64 тыс. рублей
• Установка южно-корейских имплантатов (Dentium) будет стоить 20-25 тыс. рублей.

Читайте также: Особенности имплантации передних зубов

Отзывы

Спустя еще два года коронки у нее начали менять цвет, из-за чего у мамули появилось куча комплексов: не могла она дать волю своей улыбке. В итоге, она решила снять этот мост, и поставить себе имплантаты. Решалась на эту процедуру она больше года: во-первых, это немалые деньги, а во-вторых, нужно было морально настроиться.

В 2011 году ей начали устанавливать имплантаты, закончили в 2012. Процедура эта состояла из нескольких этапов: сначала десну разрезали, потом просверлили, вставили туда мелкий титановый винтик-корень, потом десну зашили. Сама лично я с такой операцией не знакома, поэтому рассказываю со слов мамы. Перед операцией ей сделали укол, — она ничего не чувствовала. Доктор назначил ей пить обезболивающие, сказал, что максимум две недели поноет десна, потом все пройдет. Мамуля сидела на болеутоляющих больше месяца. Она не то, что кушать, даже разговаривать нормально не могла! Инородное тело приживалось очень долго, и болезненно. Коронку ей поставили только через 10 месяцев. Коронки делали из металлокерамики от немецкого производителя. Эти 4 имплантата обошлись ей более чем в 120 тыс. рублей+деньги на обезболивающие (ей 1 упаковки хватало на 3 дня!). Сейчас прошло уже два года, болей естественно нету, с имплантатами ей живется на много лучше, но не думаю, что она бы согласилась еще раз пойти на это.

www.operabelno.ru

« Назад 22.01.2015 11:49 Согласитесь, как приятно смотреть, когда улыбаются звезды шоу-бизнеса, мэтры кино и общественные деятели. Их ослепительно белоснежные улыбки вызывают восхищение, некоторую зависть, а подчас и недоумение: в чем тут секрет? На самом деле, секретов здесь никаких нет. Все дело в том, что зачастую над их улыбками работали стоматологи-имплантологи! Да, конечно, если человек может похвастать «родными» передними зубами, то «виновниками» голливудской улыбки становятся виниры, если же нет одного или нескольких передних зубов – на помощь приходят импланты. В наши дни установка имплантов становится все популярнее, постепенно вытесняя пресловутые мосты и коронки, к которым мы успели привыкнуть. Но все-таки число пациентов, воспользовавшихся более современным методом протезирования – установкой имплантов – с каждым днем растет. И современные технологии в области стоматологии достигли самых больших успехов в сфере имплантации зубов. Что такое имплант – это искусственно изготовленная конструкция, состоящая, как правило, из нескольких компонентов, которую внедряют в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с дальнейшим протезированием. Как и любое нововведение этот вид протезирования имеет свои «минусы» и «плюсы», о которых необходимо знать каждому человеку, стоящему перед выбором: коронка или имплант? Итак, начнем с «плюсов»: 1. Это не больно! Операция по установке имплантов занимает от 15 до 30 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия, если это необходимо – общий наркоз. Следовательно, установка импланта протекает безболезненно. 2. Они долговечны, если, конечно, правильно за ними ухаживать (как, впрочем, и за зубами). Срок службы имплантов в среднем составляет от 10 до 25 лет. Надо заметить, что большое влияние на срок службы импланта оказывает качество внутриполостной операции, а также качество изготовления и установки коронки, благодаря чему пациент получает возможность правильной гигиены. И все же даже при идеальной коронке вам обязательно придется проходить профилактический осмотр (не реже 2 раз в год) у врача-гигиениста, который удалит потенциальные очаги развития инфекции, находящиеся вне досягаемости зубной щетки. 3. Импланты хорошо приживаются. Приживаемость конструкций без осложнений встречается у 98% из 100. Один из важнейших факторов успеха в этом – биосовместимый материал, из которого изготовлен имплант. Применение этого материала во многом обеспечивает наилучшую приживаемость импланта. 4. Они удобны в использовании, потому что их не надо вынимать из рта, достаточно просто правильно и регулярно за ними ухаживать. 5. Вкусовые ощущения при пережевывании пищи сохраняются в полной мере. 6. Устанавливаются импланты очень быстро и исключают необходимость обтачивать соседние здоровые зубы. 7. С помощью процедуры имплантации можно восстановить любой зуб, даже при его полном отсутствии. 8. Ну и самый главный «плюс» имплантов – неограниченные возможности в силу того, что титановый имплант устанавливается в кость челюсти и заменяет собой утраченный корень зуба. А это значит, что имплант становится своеобразным проводником передачи жевательного давления от коронки на кость. Поэтому челюстная кость сохраняет свою структуру и признаки преждевременного старения вам не страшны. 9. Отменный эстетический вид! Отсюда – красота вашей улыбки и, как следствие, полная уверенность в себе! И об основных «минусах» установки имплантов: 1. Длительность послеоперационных сроков, необходимых для вживления имплантов составляет от 2-х недель до 6-ти месяцев. 2. Существующие противопоказания. К сожалению, они есть. Это определенный перечень заболеваний, при которых врачи могут отказать пациенту в проведении имплантации: — тяжелые заболевания сердечнососудистой системы; — аутоиммунные заболевания и патологии иммунной системы, включая СПИД; — заболевания костной ткани; — болезни крови; — тяжелые заболевания нервной системы; — злокачественные опухоли; — инфекции в острой фазе, туберкулез; — эндокринные заболевания, например, тяжелая форма сахарного диабета; — аномалии прикуса, бруксизм; — злостное курение (около пачки в день); — наркомания; — злоупотребление алкоголем. 3. Имплантация – это, та операция, которая может причинить пациенту различные неприятные ощущения, создать дополнительную нагрузку на организм во время проведения операции, а также после нее. По сравнению с другими методами протезирования, установка зубных имплантов — наиболее инвазивно-травматичный. 4. Ну и, пожалуй, самый существенный «минус» для российских обывателей – дороговизна. Цена импланта на порядок выше, чем при классическом протезировании. Теперь рассмотрим все «за» и «против» установки «моста. Начнем с того, что зубной мост – это объединенные зубные коронки, составляющие мостовидный протез, который служит для восстановления нескольких отсутствующих подряд зубов. Итак, преимущества моста: 1. Эстетический внешний вид. 2. Восстановление при протезировании с помощью моста не требует много времени. 3. Этот вид протезирования достаточно комфортен и удобен для большинства людей. А теперь о неприятных моментах при установке моста: 1. Самый неприятный и нелюбимый многими пациентами момент – это обточка соседних зубов для установки моста. Зачастую, соседние зубы бывают здоровыми. 2. Опорные органы могут подвергаться повреждению из-за большой нагрузки. 3. Ткани со временем атрофируются вследствие отсутствия нагрузки на кость под мостом. 4. Долговечность данной конструкции не превышает 10 лет. Протезирование с помощью моста, конечно, дешевле, чем установка зубных имплантов. Но, думая о долгосрочной перспективе, нужно понимать, что в итоге имплант выйдет дешевле. Из-за недолговечности мостов и некоторых возможных осложнений, могут потребоваться дополнительные расходы на реставрацию или замену моста. Как показывает практика, срок службы имплантов почти вдвое превышает аналогичный показатель для мостов. В заключение напрашивается вывод, что установка имплантатов предпочтительнее мостов. Несмотря на то, что начальная цена выше и вживление импланта происходит дольше, в перспективе на десятки лет вперед восстановление зубов с помощью имплантов — наиболее дешевый и удобный вариант. При рассмотрении проблемы детально, ставить ли импланты: за и против, получается, что «плюсов» при установке зубных имплантов гораздо больше, чем при установке моста. И тем не менее, даже при наличии «минусов» (а они есть у каждой лечебной процедуры, согласитесь) – весь цивилизованный мир уже очень давно делает свой выбор в пользу имплантов! А «за» вы или «против» – решать только вам! stomstar.com Прочтите обязательно другие статьи: Импланты альфа био Процент приживаемости имплантов Имплант зубов плюсы и минусы Базальный имплантат Базальные импланты Имплант или протез что лучше Сколько приживается имплант на верхней челюсти Имплантация зубов поэтапно Временные зубные протезы в период имплантации Имплантация зубов больно ли Процедура установки импланта зуба Виды имплантации зубов Зубы Импланты Поделиться с друзьями: Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK