Как делают импланты зубные

Из этой статьи Вы узнаете:

Имплантация зубов заключается во вживлении в костную ткань челюстей специальных дентальных имплантов, которые потом служат основой для последующего несъемного протезирования коронками и мостовидными протезами, либо могут использоваться в качестве дополнительного фактора фиксации съемных протезов.

Дентальные импланты по форме напоминают корень зуба (рис.1). Делают их из биосовместимых материалов: чаще всего из титана, реже – из керамики или сплава титана и диоксида циркония. Ниже вы сможете ознакомиться с рейтингом самых технологичный и надежных имплантов, а также ознакомиться с основными методиками имплантации.

Лучшие модели имплантов: статистика

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в США  –

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare^®, Straumann^® и AstraTech^®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты израильских производителей (выпускаемые под брендами – «MIS» и «AlphaBio»), о которых мы также расскажем ниже.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2018) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов: виды и цены 2018 (под ключ)

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2018 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

Цены на импланты премиального сегмента  –

• Импланты компании Straumann^® (Швейцария)  –
  на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv^®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid^® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.
  
  

  Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

• Импланты компании AstraTech^® (Швеция)  –
  поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

  Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.



• Импланты компании NobelBiocare^® (Швейцария)  –
  эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

  Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
  →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

• Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
  самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.
  
  

  Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

Цены на импланты эконом-сегмента  –

• Импланты компании MIS^® (Израиль)  –
  являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

  Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

• Импланты компании AlfaBio^® (Израиль)  –
  так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

  Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

• Импланты компании Osstem^® (Корея)  –
  эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

  Стоимость установки 1 импланта под ключ –
  →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2018 год.

• Базальная методика имплантации  –
  например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.

• Методика имплантации All-on-4  –
  →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
  →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

  Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

• Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
  такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Как правильно выбрать тип импланта  –

Если вы хотели бы сократить период приживления импланта, чтобы иметь возможность раньше поставить на него коронку, то вам желательно выбирать импланты имеющие ультра-гидрофильную поверхность (желательно с нанесенными на нее молекулами фосфора или ионами фтора). Такие же ультра-гидрофильные импланты рекомендуются пациентам групп риска: у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, возрастных пациентов, гипертоников.

Имплантация зубов отзывы об имплантах разных производителей, чем они отличаются друг от друга, на какие характеристики имплантов нужно обращать повышенное внимание, как выбрать оптимальный тип имплантов при разных ситуациях в полости рта – читайте в нашей статье:  «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Имплантация зубов – виды методик операций

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

1. Немедленная нагрузка  –
   в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
2. Ранняя нагрузка  –
   в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
3. Поздняя нагрузка  –
   поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

При частичном отсутствии зубов  –

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото
1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

При полном отсутствии зубов  –

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

• Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
  специальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

  Основные плюсы  –
  →   легко переносится пациентами в возрасте,
  →   безопасно у курильщиков,
  →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
  →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
  →   не требует проведения костной пластики,
  →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

• Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
  швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

  При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

  Преимущества метода  –
  →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
  →   протезирование уже в день операции,
  →   протез полностью несъемный,
  →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

• Во время первого этапа  –
  вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
• Во время второго этапа  –
  по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика)  –
1)  первый этап хирургического вмешательства:

2)  второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Двухэтапная имплантация зубов: отзывы

Это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой – на протяжении всего периода приживления импланта к кости (периода остеоинтеграции). Соответственно, тут очень низкий риск развития периимплантита. Но минусом является то, что пациенту нужно пережить второе небольшое хирургическое вмешательство, что является лишним дискомфортом для пациента.

Предпочтение 2х-этапной операции стоит отдавать, если  –

Двухэтапная имплантация зубов: видео операции

3.  Одноэтапная имплантация зубов  –

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: клинический случай
1)  хирургическая установка импланта (вместе с формирователем десны):

2)  протезирование через 4 месяца после операции:

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы
в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Одноэтапная имплантация зубов: видео

Как проводится последующее протезирование   –

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Имплантация зубов: отзывы пациентов, форум 2018

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Осложнения после имплантации зубов  –

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2018 – оказалась для Вас информативной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Каким образом зубные импланты приживаются?

Сейчас практически все импланты производят из титана. Для изготовления искусственных корней зубов этот материал считается идеальным. Перед процедурой пациенту полезно будет узнать, что это за методика и как приживаются зубные импланты. Как их ставят и не вреден ли данный материал для здоровья?

Человеческим организмом титан принимается легко и не подвергается разрушающему воздействию окружающей среды. Такой материал с легкостью срастается с челюстной костью.

Надежная и долговечная методика позволяет решить проблему отторжения зубного импланта. Но бывают случаи возникновения аллергии на титан, тогда предпочтение отдают такому материалу, как оксид циркония.

Как устанавливаются зубные импланты?

Установка зубных имплантов состоит из нескольких этапов:

• планирование;
• этап хирургии;
• установка абатмента;
• этап ортопедический.

На первом этапе проводится осмотр не только полости рта, но и того места, где будет установлен будущий имплант. После чего осуществляется рентгеновское исследование. Неоходимо сдать общие анализы мочи и крови для того, чтобы врач мог полностью оценить здоровье пациента. Затем он определяет тип будущего импланта. При первой встрече со специалистом вы можете проконсультироваться с ним и подробнее узнать о том, что же такое зубные импланты. За и против – важные нюансы, которые обязательно следует изучить перед проведением процедуры.

На следующем этапе производится установка импланта. Для того чтобы его поставить, необходимо ввести местный наркоз, сделать надрез на слизистой оболочке и установить туда внутрикостный стержень. После произведенных манипуляций необходимо выждать время для того, чтобы он смог прижиться к ткани.

Затем делается новый надрез в том же самом месте, и абатмент устанавливается над десной. Завершающим этапом данной процедуры будет крепление коронки на абатмент или на любой другой искусственный протез.

Следует учитывать тот факт, что на успешную работу по установке импланта влияют условия проведения операции, качество материалов и сама техника. При соблюдении всех рекомендации имплант может прослужить более десяти лет.

За или против?

Принятие решения о том, чтобы поставить себе имплант — ответственный шаг. Нужно тщательно подумать, как и где поставить зубные импланты. За и против – это существенные аргументы для такой серьезной процедуры. Ведь у данной методики существуют не только преимущества, но и противопоказания имеются. Так нужно ли ставить зубные импланты? За и против: каких аргументов больше?

Показания и противопоказания

Зубную имплантацию можно прировнять к плановому хирургическому вмешательству, поэтому она имеет свои противопоказания и показания.

Данная процедура невозможна при наличии некоторых хронических заболеваний. Например, таких как:

• ревматизм;
• сахарный диабет;
• заболевания полости рта;
• костные заболевания;
• аномалии развития центральной и периферической нервной системы;
• злокачественные новообразования.

Преимущества процедуры имплантации

Такая процедура обладает рядом положительных качеств, которые делают эту методику всё более популярной в современном мире:

• не повреждаются зубы, расположенные рядом;
• можно изготовить несъемный протез;
• облегчается процесс ежедневного ухода за полостью рта;
• долгий срок службы.

Виды зубной имплантации

В зависимости от того, в каком состоянии челюстная и костная ткани, а также для каких целей используется данная процедура, существуют следующие виды имплантации:

• Внутрикостная – это один из самых востребованных и распространенных методов. В его основе лежит введение импланта в костную ткань. Для такой методики характерно наименьшее количество осложнений.
• Базальная используется только в том случае, когда отсутствует несколько зубов подряд, но имеется дефицит костной ткани челюсти. Если нет возможности сделать операцию по наращиванию костной ткани, то эта методика – то, что надо. Но используется такой вид имплантации очень редко. Главные минусы – это ненадежность конструкции и частые осложнения после процедуры.
• Внутрислизистая. Обычно используется для того, чтобы создать удобство при пользовании протезами съемными. Данная методика позволяет прочно фиксировать съемный протез, избегая при этом неприятных моментов, которые связаны чаще всего с его подвижностью.

Основные минусы зубной имплантации

Даже самая проверенная и совершенная методика не может иметь только положительные отзывы. Всегда найдется сторонник или противник в любом деле. Дентальная имплантация – не исключение и также имеет свои преимущества и недостатки. Какие же минусы существуют?

К ним можно отнести следующие факторы:

• возможность развития осложнений, таких как отторжение импланта, отек или кровотечение;
• наличие большого ряда противопоказаний;
• долгий послеоперационный период.

Признаки отторжения материала

Бывает так, хотя и очень редко, что зубной имплант не приживается. На месте его установки появляются сильная боль и воспаление. Как правило, один из первых симптомов — покраснение десны и опухоль в том месте, куда был вживлен винт. Но не только это служит поводом для беспокойства, симптомы могут быть разными. Поэтому при первом же подозрении на признаки отторжения нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Цены на импланты

Поставить зубные импланты при желании может любой человек, который имеет проблемы с зубами и желает восстановить их.

Какова стоимость этой процедуры? Этот вопрос волнует многих. Стоимость, как правило, варьируется в широком диапазоне — от 10 000 рублей до 50 000 рублей. В основном цена на зубные импланты зависит от материала, из которого они изготавливаются. Для того чтобы разобраться в том, какова стоимость того или иного импланта, какая цена является слишком завышеной, а какая – достаточно приемлемой, нужно понимать из чего она складывается.

Уникальностью современных технологий, безусловно, служат зубные импланты. Цена зачастую зависит от чистоты сплава, наличия определенного покрытия, который влияет на быстроту процесса заживления. Также необходимо отметить и тот факт, что такие критерии, как марка и производитель, также существенно влияют на стоимость.

Следует понимать, что на зубные импланты цена будет зависеть от того, в каком городе и в какой стране вы проживаете. Правильный подбор материала и выбор квалифицированного специалиста в данной области — главные условия, если требуется подобрать наиболее подходящий для вас вид зубной имплантации.

Каждый пациент должен понимать, что перед процедурой нужно поинтересоваться не только тем, что такое зубные импланты, как их ставят, какие бывают минусы и плюсы у этой совершенной и безупречной методики. Также важно уточнить квалификацию специалиста, который будет проводить манипуляции.

fb.ru

У человека, потерявшего зуб, есть три выхода: ходить беззубым, поставить протез или установить имплант. И если протез обходится дешевле, то у импланта свои плюсы: он прочнее и позволяет обойтись без громоздких съемных конструкций. В этом репортаже мы покажем подробный отчет — как происходит имплантация зубов

1. Установка импланта — это настоящая операция, здесь нет привычной обстановки как при удалении зуба или установки пломбы. Поэтому перед каждой процедурой пациент должен ознакомиться и заполнить анкету здоровья, а потом дать согласие на проведение имплантации и подписать договор на стоматологические услуги

2. Перед операцией, после того как врач обработал руки, ассистент помогает хирургу надеть стерильный одноразовый костюм с перчатками. В комплект стерильного одноразового костюма входят: халат, шапочка, бахилы и перчатки

3. Еще на первой консультации делается панорамный рентген-снимок, который в дальнейшем используется хирургом для проведения имплантации. Снимок показывает расположение всех зубов и позволяет врачу определить необходимый уровень костной ткани для проведения операции

4. Перед началом операции пациент надевает стерильные бахилы и шапочку, а затем полощет рот раствором антисептика. В это время ассистент готовит столик со стерильными инструментами и подкатывет его к креслу пациента

5. Затем обрабатывают подбородок, губы и нос пациента специальным антисептическим средством

6. Укол анестезии в верхнюю челюсть в область проведения имплантации. После укола хирург ждет 2-3 минуты, чтобы анестезия подействовала полностью, и начинает операцию

7. На том месте, где зуб отсутствует, делается разрез, который позволит сделать отслойку лоскутов (тканей десны) для очистки поверхности кости

8. Затем готовят место для импланта. Для этого сверлят костную ткань

9. Распаковывают стерильный имплант. Он представляет собой некий шуруп, который вкручивают в десну

10. После этого накладываются швы. Десна сшивается таким образом, чтобы полность закрыть имплант. Теперь он должен прижиться в кости челюсти. Обычно на это уходит от 4 до 6 месяцев. Мостовидный протез в отличии от импланта устанавливается в гораздо меньшие сроки, но для того, чтобы его установить, требуется обточка соседних зубов

11. Операция считается законченной. Длилась она не больше 15 минут. Но это только самое начало долгого процесса. Впереди еще изготовление коронки и ее установка

12. После операции врач беседует с пациентом, чтобы определить его самочувствие

13. Девушке предстоит несколько дней попить обезболивающее. Через несколько месяцев она снова придет на прием, чтобы примерить коронку  

14. Панорамные снимки «до» и «после» проведения имплантации

15. Когда пациент придет в следующий раз, врач снимет слепок его верхней и нижней челюстей. Позже в лаборатории будет установлен аналог импланта

16. Аналог импланта заливают силиконом для изготовление десневой массы. Силикон застывает в течение 5 минут

17. После того, как силикон затвердел, он покрывается двумя видами гипсовой массы

18. Готовые гипсовые модели верхней и нижней челюстей

19. Распаковывают абатмен (пластиковая трубочка, на которую наносится моделировочный воск, позволяющий создать форму зуба) и устанавливают его в гипсовую модель для дальнейшей моделировки зуба

20. Моделировочный воск наносится специальным электрошпателем каплей за каплей 

21. Так уже выглядит смоделированный зуб в гипсовой модели нижней челюсти

22. Процесс литья позволяет изготовить зуб из биосовместимого металла — вот так выглядит отлитый из металла будущий металлокерамический зуб, который установят на имплант

23. Потом наносят керамическую массу для создания эффекта натурального зуба

24. Вон она — готовая модель зуба, которую зуботехник отправит врачу для установки металлокерамики на имплант. Ее почти невозможно отличить от настоящего зуба

25. Так как наша первая героиня придет на установку металлокерамики на имплант только через полгода, Vox Populi предложили посмотреть, как этот процесс будет проходить у другой пациентки  

26. В этом случае металлокерамика устанавливается на нижнюю челюсть

27. Чтобы коронка идеально «села», ее предварительно корректируют

28. Для стерильности перед установкой ее в очередной раз обрабатывают раствором хлоргексидина

29. После первой примерки металлокерамики проверяется прикус

30. И удаляются выпуклости и неровности на поверхности зуба, которые мешают пациенту

31. Металлокерамическая коронка установлена. Через эту черную дырочку производят стяжку между имплантом и коронкой, потом ее заполнят пломбировочным материалом, чтобы ничего не было видно

32. Стоит эта процедура недешево: стоимость одного зуба начинается от 100 тысяч тенге. Но зато и гарантию стоматологи дают долгосрочную: от 10 лет. И какое это счастье — иметь догожданный зуб, не отличающийся от других здоровых
Источник: voxpopuli.kz

fishki.net

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
2. Отсутствие последних моляров.
3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
4. Функциональная окклюзия.
5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

• осмотр больного;
• подготовительный;
• оперативное вмешательство;
• установка абатмента;
• ортопедический.

Осмотр больного

На этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

• общий анализ крови и урины,
• коагулограмму;
• кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• кровь на биохимию;
• рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• онкология;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
• нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• все формы туберкулеза;
• тяжелые формы остеопороза;
• системная патология соединительной ткани;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
• аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

• период беременности и кормление грудью;
• выкуривание более пачки сигарет за сутки;
• компенсированный сахарный диабет;
• скрежет зубами;
• плохая гигиена полости рта;
• наличие кариозных полостей;
• неправильный прикус;
• артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

• не страдают соседние зубы;
• металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
• продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость;
• само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
• импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

dentazone.ru

Матушка-природа, к сожалению, мало кому преподнесла 32 роскошных подарка. Однако к состоянию своих не очень-то здоровых зубов мы порой относимся непростительно халатно. А сколько их уже недостает?

Казалось бы, потеря зуба — ерунда. А в результате страдает не только функция жевания (и как следствие — возникают болезни желудка и кишечника). Появляются заметные изменения пропорций лица, возникают нарушения речи. Удаление даже одного зуба влечёт за собой атрофию кости челюсти под ним, массу неприятностей из-за смещения соседних зубов (это вызывает неправильное смыкание, функциональную перегрузку и заболевания оставшихся). Происходит своего рода «цепная реакция», реальная угроза для нормального функционирования всей зубочелюстной системы и организма в целом. Такая проблема требует своевременного разумного лечения, восстановления анатомической формы зубных рядов.

Идеальный современный способ реконструкции потерянных зубов — имплантация с последующим протезированием на имплантатах. Он позволяет обойтись без съёмного протезирования даже при полностью беззубой челюсти.

Обычные съемные протезы имеют коварное свойство слетать с предназначенного им места в самый неподходящий момент — когда человек весело смеется, широко улыбается, эмоционально разговаривает или с аппетитом ест.

Имплантация даёт возможность протезирования полностью беззубой челюсти несъемными, условно-съемными или съемными конструкциями с опорой на имплантаты (достаточно четырех), которые надежно держат протез и беспроблемно функционируют. Они дают ощущение собственных зубов, к ним легко привыкнуть, и они практически не ощущаются как инородное тело во рту.

Если отсутствует всего один зуб, можно воспользоваться и классическим мостовидным протезированием, но оно требует принести в жертву два соседних, порой совершенно здоровых, чтобы объединить их «мостом». То есть, зубы необходимо обточить до микроскопического пенька и чаще всего депульпировать. Имплантация дает возможность пациентам, не трогая соседние зубы, получить зубные протезы, неотличимые ни по внешнему виду, ни по функции от собственных здоровых зубов. Кроме того, внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость челюсти, а значит, сохранить ее.

Имплантат — это искусственная опора из биосовместимого с тканями организма титанового винта, вживляемого в кость верхней или нижней челюсти, на который впоследствии фиксируется коронка, полноценно замещающая утраченный зуб. Конструкция зубного имплантанта состоит из двух основных частей — самого имплантата и абатмента, который также изготавливается из титана и формирует связующее звено между имплантатом и самой коронкой или мостовидным протезом.

При имплантации зубов обе части имплантата вставляются в челюсть двумя этапами. На первом этапе операции в кость челюсти вставляют только имплантат, подготовив (препарировав) костное ложе соответственно размеру и форме будущей конструкции. Имплантат полностью закрывают тканями десны, наложив на них швы, и в течение 3−6 месяцев он инкубируется в кости для остеоинтеграции.

Десна в этот период выглядит совершенно обычным образом, никаких конструкций на ее поверхности нет, нагрузка и травмирование, таким образом, исключены. Происходит заживление системы имплантата, который становится «единым целым» с костной тканью. В эстетических целях на это время ставят временные пластмассовые протезы.

На втором этапе, выявив под анестезией имплант, к нему, подготовив отверстие, устанавливают формирователь десны, который приспособит ее под будущую коронку, повторяя форму пришеечной части нового зуба и определяя форму мягких тканей. Этот процесс занимает около двух недель, после чего формирователь десны заменяется абатментом с винтовой резьбой. А на абатмент уже и фиксируется, наконец, коронка.

Имплантации предшествует основательная подготовительная работа. Начинается она с детального исследования общего состояния здоровья пациента, с досконального изучения зубочелюстной системы с использованием рентгенологических методов в разных проекциях и изготовления моделей.

От того, насколько тщательно и профессионально проведен подготовительный этап, и зависит в большей степени успех всего предприятия. Грамотно разработанная конструкция, точно спланированное направление нагрузок, правильная архитектура (плюс техника умелого хирурга) обеспечат вам решение проблемы не только на срок годности — 10−15 лет, но и, как показывает практика, в 50% случаях — навсегда!

Практика протезирования зубов методом имплантации насчитывает уже полвека, впервые этим занялись в Германии, использовав по конверсии оборонные технологии. Российскому опыту в этой области около 15 лет. Используется сейчас в России более 25 систем имплантации, из них 5 сертифицированных. Оптимальны на данный момент имплантационная система шведской компании ASTRA-TECH и российская разработка — имплантационная система ЛИКо.

Условным противопоказанием для имплантации можно считать пародонтит, низкое качество состояния полости рта и отсутствие привычки ухода за зубами. Естественная циркулярная связка зуба у импланта отсутствует, поэтому зубной налет и скопище бактерий могут способствовать проникновению воспалительного процесса под десну.

Гарантией длительного и надежного функционирования протезов (впрочем, как и собственных зубов) может служить только заботливый и внимательный уход за ними. Профессиональную чистку зубов проводит специалист в клинике, к нему нужно обращаться раз в полгода. Такая чистка предотвратит развитие кариеса на других зубах.

Ослепительных вам улыбок!

shkolazhizni.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как устанавливают имплант зубной Процедура установки импланта зуба Импланты альфа био Из чего состоит имплант зуба Больно ли ставить имплант зуба Установить имплант Температура после имплантации зубов Имплантация зубов до и после Инструменты для имплантации зубов перечень Что такое имплантанты Имплантация зубов без разреза десны Что такое мини импланты