Как долго приживается зубной имплант

Прежде чем выяснять, отчего и по каким причинам происходит отторжение зубного импланта, следует прояснить вопрос: для чего вообще они нужны, а ещё раньше – что это такое?

Имплант (или имплантат) – это искусственный зуб, устанавливаемый монтированием в толщу челюстной кости с помощью искусственного же корня. В полость рта выступает коронка, изготовленная из материала, имитирующего по внешнему виду естественный зуб, в десну же внедряется конструкция (абатмент), по своим свойствам не отличимая от свойств настоящего корня (изготовленная из титана).

Дентальная имплантация происходит в несколько этапов, с перерывами, необходимыми для заживания десны после каждой стадии протезирования, реже – в один этап.

Этот метод протезирования учитывает как анатомию, так и физиологические особенности живого зуба, максимально возможно копируя живую природу.

Но ввиду необходимости монтирования искусственной конструкции в живую ткань иногда все же происходит отторжение зубных имплантов.

Учитывая то, что десна и челюсть тесно контактируют лишь с искусственным титановым протезом корня, следует говорить об отторжении именно этой детали всей конструкции.

Как долго приживается зубной имплант в нормальных условиях?

Для полного заживления тканей после всех произведенных вмешательств необходимы сроки, которые напрямую зависят от области протезирования: для нижней челюсти это период составляет от 2 до 4 месяцев, для верхней – около 6.

На скорость и качество приживаемости зубных имплантов влияют как физиологические особенности (лучшее кровоснабжение нижнечелюстной кости, близость гайморовой пазухи к челюсти верхней), так и физические свойства материала изделия и его технические характеристики, зависящие от добросовестности конкретного производителя.

В норме травмирующее воздействие на кость и мягкие структуры челюсти оставляет последствия в виде:

• отека десны (отчасти с переходом на щёку);
• гиперемии десны;
• местной болезненности, не доходящей до чрезвычайной.

В продолжение 3-4 (максимум 6-7) дней означенные симптомы должны постепенно исчезнуть. Предельный срок – не более 14 суток.

Все болезненные изменения, не претерпевшие обратного развития в течение этих приблизительных временных рамок, должны быть оценены производившим протезирование имплантологом с учетом возможности того, что имплант не прижился.

Комплекс факторов-провокаторов

Причины, которые провоцируют отторжение зубных имплантов, можно разбить на несколько групп:

• врачебные ошибки и неверно подобранный метод протезирования;
• неверное поведение (ошибки) пациента в послеоперационном периоде;
• некачественные материалы;
• общие заболевания;
• иные факторы.

Вопрос о низком качестве изделия в современной стоматологии практически не стоит, – это возможно лишь при работе с имплантами недобросовестных производителей, которые специально заменяют материалы на более дешевые, или же в стремлении удешевить свою продукцию нарушают производственные технологии.

Этот момент следует учитывать как покупателю (пациенту), так и рекомендующему изделие стоматологу.

Предпочтительней пользоваться продукцией хорошо зарекомендовавших себя фирм, но это уже – вопрос цены, решаемый пациентом самостоятельно.

О сознательном нарушении технологии врачом речи вообще быть не может, следует говорить лишь о не профессионализме стоматолога, который может не учесть особенности организма и строения костной ткани пациента и другие нюансы в процессе имплантирования.

В первом случае речь идет о недооценке заболеваний, которые в большом проценте случаев приведут к отторжению:

• ВИЧ-СПИД;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• не распознанный онкологический процесс.

Второй момент – это некачественное исполнение вмешательства ввиду невнимания к обстановке в операционном поле (незамеченное повреждение импланта, либо кости челюсти, либо что-то иное).

О вреде пациента самому себе говорить также не приходится – он просто не помышляет об изменении привычной жизни, либо не имея для этого возможностей, либо решимости.

Ввиду наличия пагубных привычек и невнимания к своему здоровью следует говорить не об ошибках поведения пациента, а об игнорировании им рекомендаций врача и отсутствии ответственности за свое послеоперационное состояние.

К категории «иные факторы» следует отнести недостаточное совершенство метода протезирования и отсутствие общего протокола, который бы позволил применить стандартный набор процедур для каждого отдельного пациента.

Как это выглядит и чувствуется?

Отличительным симптомом отторжения импланта от обычного послеоперационного периода служит нарастание воспалительно-нагноительных явлений с переходом в некротический процесс, а также развитие общего воспалительного процесса.

Это чаще всего острая боль, сопровождающаяся подвижностью (шатанием) внедренной конструкции. В продолжение послеоперационного периода происходит нарастание означенных явлений с развитием признаков местного воспаления:

• гиперемии;
• отека.

В случае игнорирования наступивших изменений они усугубляются появлением неприятного запаха вследствие развития гнойного, а затем и некротического процесса с соответствующими выделениями из лунки импланта: сукровичными, гнойными либо гнойно-сукровичными. Выделения могут исходить также из близлежащей десневой ткани.

Достаточно типичной для периимплантита является болезненность при надавливании на имплант либо усиление боли уже существующей.

Ввиду различного порога восприятия боли, следует учитывать то, как долго приживается зубной имплант в обычных нормальных условиях, а в случае значительного превышения этих сроков бить тревогу и бежать к врачу.

Правильно оценить норму либо патологию течения послеоперационного периода способен только врач, первый осмотр которым должен быть проведен не позже 2-3 дней после вмешательства.

Если процесс уже запущен…

При наличии хотя бы одного из признаков, который указывает на отторжение зубного импланта, необходимо немедленно явиться для консультации к оперировавшему специалисту.

Игнорирование симптомов воспаления, а тем более некроза, чревато необратимым разрушением костной ткани челюсти с невозможностью применения повторной имплантации и потребует более значительного по объему оперативного участия с применением остеопластики.

При возникновении проблем на этапе приживления имплантати иногда бывает достаточно его очищения после выкручивания заглушки (формирователя десны) либо вскрытия десны для очищения раны от гноя. В случае же явного начала отторжения требуется немедленное удаление конструкции.

Как повысить шансы на успех?

Несмотря на сравнительно малый процент случаев отторжения дентальных имплантов, пациенту, тем не менее, следует оградить себя от вероятности такого события.

Перед тем, как решиться на протезирование, необходимо тщательно учесть возможности своего организма (с учётом имеющихся заболеваний, аллергических реакций на различные вещества) и рассказать о них своему будущему лечащему врачу, не умалчивая о вызывающих страх или сомнение фактах.

Выслушав его рекомендации по подготовке к процессу, немедленно приступить к их воплощению в жизнь. В случае наличия негативных привычек принять все меры к тому, чтобы от них избавиться.

К выбору модели импланта следует подойти с максимальной вдумчивостью – исходя лишь из дешевизны изделия, можно получить не тот результат, который ожидается

Точно таким же должен быть и подход к выбору клиники и специалиста. О возможностях клиник и специалистов-имплантологов можно судить по отзывам их клиентов в интернете, где негативные моменты обязательно становятся достоянием гласности.

И всегда следует помнить: ответственность за полученный результат не меньше, чем наполовину, лежит на самом пациенте, а не только на произведшем операцию дантисте.

dentazone.ru

Утаивание негативных результатов исследований

Еще одной проблемой является утаивание ошибок. В медицинской отрасли существует серьезная проблема относительно негативных данных и исследований. Дело в том, что положительные результаты исследований всегда публикуются в научных журналах, а различные корпорации охотно делятся такими данными с журналистами. Однако корпорации никогда не будут делиться с журналистами результатами своих исследований, если эти исследования показали отрицательный результат относительно их нового лекарства. Однако в утаивании виноваты не только бизнесмены. Иногда так поступают сами врачи. Чисто психологически их можно понять: ты тестируешь какую-нибудь новую методику зубного протезирования (а ведь хорошее исследование может длиться по нескольку лет) — и тут бац, результаты говорят, что твоя методика ничем не лучше старой.

В статье рассмотрим основные случаи как приживается имплант зуба. Данные взяты из официальных источников и, несмотря на вышесказанное, позволяют составить общую картинку. Чтобы ответить на этот вопрос максимально ясно и строго, нам понадобится сделать несколько предварительных отступлений.

Успешность лечения имплантами

Общая статистика сообщает нам обнадеживающие цифры — приживаемость зубных имплантов на срок до 5 лет составляет порядка 98-99,5 от общего числа имплантаций при ср. Иными словами, из 200 операций по имплантации не успешными будут 1-4. Эта цифра может показаться просто смешной. Но, если человек попадет в эти самые цифры от 1 до 4, ему будет совсем не до шуток. Рассмотрим же эти случаи.

Делим все случаи на три класса

Перед детальным рассмотрением этих случаев нужно ввести понятие времени в наши расчеты. Без времени наше понимание приживаемости имплантов теряет всякий смысл. Скажем, обычно ошибки врачей невозможно скрывать долго. Если врач что-то «начудил» во время операции, его оплошность всплывает в ближайшем времени. И наоборот — чем позднее ломаются импланты, тем больше вероятность того, что поломка была вызвана рядом естественных причин, не зависящих от профессионализма врача. Делить будет на три категории:

• После установки имплантов, но до установки протеза. Протез обычно ставится спустя 3-6 месяцев после установки импланта. Этот период мы назовем краткосрочным.
• После установки протеза и до 2 лет наблюдений. Этот период мы назовем среднесрочным.
• От 2 лет и дальше. Этот период мы назовем долгосрочным.

Теперь берем те самые наши от 1 до 4 случаев — и разбиваем на классы по времени. Получим мы следующие.

Отторжение в краткосрочной перспективе

Таких случаев очень мало (порядка 0,001% случаев). Врачи обычно следят за своими инструментами. Но даже они иногда совершают ошибки:

Врачебные ошибки

1. Использование плохих инструментов и оборудования. Скажем, зубное ложе для имплантации не было охлаждено должным образом. К нему поднесли горячие фрезы и… часть костной ткани превратилось в фиброзную. Если врач не обратит на это внимания и поставит имплант зуба, то он не приживется из-за того, что его окружают фиброзные перерождения. Такой имплант простоит недельку-две, а потом выпадет.


2. Нарушение септических правил. Проблема грязных рук в больницах встречается крайне редко. Даже в самой дешевой больнице врачи знают, что инструменты перед проведением необходимых манипуляция должны быть продезинфицированы хоть чем-то. Есть нет йода или зеленки, подойдет спирт. Но порой септические правила все же нарушаются. Когда это может быть в нашем случае? Самая частая ошибка такого рода — это хранение имплантов около источников антисанитарии.
3. Отсутствие полезного общения между различными специалистами. Иногда некоторые врачи дают «долечить» своего пациента своим друзьям. Но другой специалист может плохо понять лечащего врача. В результате мы имеем выпадения импланта.
4. Нарушение плана лечения. Допустим пациенту нужно полоскать рот несколько раз в сутки специальным раствором. Раствор выдает медсестра. Если медсестра по какой-либо причине забудет выдать раствор, это может пустить имплантацию коту под хвост.
5. Недостаток информации о пациенте. Этим часто страдают молодые врачи. Проработав в больнице несколько лет, они начинают думать, что видят своих пациентов насквозь. Вместо того, чтобы выслушивать пациента, они начинают ставить диагнозы, которые часто оказываются неверными. Или другая ситуация. Доктор видит, что пациент что-то утаивает о себе. Но он не задает наводящих вопросов, а ставит диагноз с потолка. Хороший врач должен быть чуточку психологом, чтобы понимать, что движет его клиентом.

Некачественный имплант

Хороший имплант обычно стоит очень дорого. Не все люди могут позволить его себе. Это понимают и различные нечистые на руку дельцы, продающие дешевые аналоги дорогих имплантов. Отсутствие сертификации также негативно влияет на качество изделий. Нередки случаи, когда некачественный сплав может даже вступить в определенную реакцию с полостью рта. Одной из самых крупных проблем такого рода — миграция атомов титана в полость рта. Это вызывает фиброз тканей.

Спорность одномоментного метода

На вопрос, сколько приживается зубной имплант при данном методе, ответ прост — нисколько. Одномоментный метод предполагает, что протез на импланты устанавливается сразу или почти сразу после имплантирования. На данный момент существует очень мало достоверной информации о том, как этот факт влияет на приживаемость имплантов. В случае двухмоментного метода можно хотя бы проследить, в какой момент что-то пошло не так — в момент имплантации или в момент установки протеза.

Как приживаются зубные импланты в среднесрочной перспективе

Большая часть нарушений имплантации приходится на этот срок. Напомним, что среднесрочная перспектива — это период до 2 лет после имплантации. К проблеме имплантации также добавляется проблема приживаемости протезов, что еще больше запутывает общую картину. Точно ясно следующее:

• Низкокачественные импланты вызывают массу проблем. Некачественные материалы могут окислиться или буквально рассыпаться во рту, что приводит к катастрофическим последствиям. Проблемы могут вызвать не только материал, но и конструкция имплантов. Если абатмент и имплант плохо прикреплены друг к другу, то проблемы возникнут автоматически вне зависимости от ухода пациента к своей полости рта.
• Неправильное позиционирование, лживая рекламная компания. Многие недобросовестные производители имплантов делают заявления, которые могут быть ничем не подтверждены. Они могут ссылаться на неверные или даже несуществующие исследования. Врач может им довериться, а вот пациент пострадает. Наказание при этом никто не понесет, поскольку сертификация таких изделий отсутствует. Простой пример — многие производители имплантов в своей рекламной кампании часто заявляют, что их изделия не нуждается в предварительном наращивании костной ткани (если таковая отсутствует). Иногда это действительно не критично, но порой все же имеет значение.
• Местная перегрузка импланта. Фактически импланты — те же зубы. Поэтому они подвержены такой частой проблеме, как перегрузка. Такая проблема возникает обычно у людей с неправильным прикусом. Из-за него нагрузка не распределяется равномерно по всей области рта, а ложится на выпирающий зуб или зубы. Когда этим зубами не пользуются, ничего страшного нет. Но во время употребления твердой пищи импланты перегружаться, что приводит к микрораскачиваниям имплантов. Если таких микрораскачиваний происходит слишком много, десна начинают кровоточить и гноиться.

Пренебрежение правилами ухода

Небрежное отношение самого пациента к проделанной работе. Импланты требуют специального ухода. Если этот уход не соблюдается, то даже самый хороший имплант будет барахлить. Глупые хамоватые пациенты могут даже начать обвинять врача в своих бедах. Однако что может поделать врач, если сам клиент не хочет ухаживать за собой?

Вредные привычки. Страдают больше всего злостные курильщики. Дым во время вдыхания в легкие проходит через полость рта, вызывая краткосрочное кислородное голодания десен. Это негативно сказывается как на самих деснах, так и на имплантах. Табачный дым также может вызывать микроповреждения кровеносных органов вокруг имплантов, что плохо сказывается на здоровье полости рта. На вопрос, сколько приживаются импланты на верхней челюсти, чтобы можно было спокойно курить, ответ прост — нисколько. Курение вредит всегда.

Отторжение в долгосрочной перспективе

Большая часть нарушений в долгосрочной перспективе (от двух лет после операции) связана с жизнедеятельностью самого пациента. Врачебные ошибки проявляются обычно очень быстро, поэтому вина врачей в долгосрочной перспективе минимальна. Врачи выделяют такие факторы риска:

• Нарушение гигиены полости рта. Многие люди по какой-то таинственной причине думают, что искусственные зубы на основе имплантов не нуждаются в уходе. В заблуждение, видимо, вводит их искусственность. Но за ними нужно ухаживать. Уход за ними должен быть таким же, как и за обычными зубами.
• Игнорирование человеком ежегодных походов к стоматологу. На постсоветском пространстве сложилась ситуация, в которой люди не доверяют официальной медицине. Для многих поход в больницу — это не забота об организме, а обыкновенная рутина, которую было бы неплохо как-нибудь избежать.

Правила гигиены

Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод — зачастую отторжение имплантов может произойти по вине пациента. Большое количество случаев отторжения связано с низким уровнем гигиенты полости рта. По этой причине напомним нашим читателям, как правильно держать свой рот в чистоте:

Профессиональная чистка

• Проходите несколько раз в год профессиональную чистку зубов в стоматологическом центре. Дело в том, что даже хорошая щетка и зубная паста плохо очищают поддесневые участки со внутренней стороны рта. Очистка зубов в центре проходит иногда под наркозом, что также пугает многих впечатлительных пациентов.
• Самостоятельно избавиться от желтого налета и зубного камня очень сложно. Избавиться от таких дефектов можно только у стоматолога. Для решения проблемы налета и камня врачи обычно используют ультразвук. Его применение позволяет избежать повреждения зубов и протезов. При обработке ультразвуком налет и камень как бы отслаиваются и разрушаются. Дополнительно к ультразвуку стоматологи прибегают к помощи специальных хирургических инструментов. Вопреки распространенному мнению, использование таких инструментов абсолютно безопасно.
• Часто налет может быть искусственного происхождения. Чрезмерное употребления естественных и натуральных напитков с красителями может вызывать точечную пигментацию зубных тканей. К вредным веществам врачи относят кофе, колу, никотин и другие вещества. Однако нужно помнить, что умеренное употребление кофе и газированных напитков (не более 0,5 литра кофе или колы в сутки) слабо влияет на цвет зубов. А вот никотин влияет однозначно плохо. Для сохранения сохранности зубов откажитесь от этой дурной привычки.
• Вернуть зубам естественный цвет помогут различные аэрозоли и стоматологические кремы. Однако не стоит доверять рекламщикам и маркетологам — их интересует прибыль, а не качество лекарств. Поэтому не покупайте аэрозоли и кремы сами.
• После удаления налета стоматологи часто наносят на зубы специальные пасты и фторирующие лаки, которые полируют зубы и полость рта. Чтобы полировка прошла успешно, это специальную пасту нужно держать во рту определенное время. Если нарушить рекомендации врача — полировка будет провалена, а качество лечения «просядет».

Уход в домашних условиях

• Доказано, что зубные щетки нельзя покупать наобум. Использование жестких щеток может повредить десна и эмаль зубов или протезов. Использование слишком мягких щеток может не дать никакого результата. По этим причинам многие выбирают щетки средней жесткости, однако даже они могут не дать нужного эффекта. По этим причинам щетку нельзя покупать самому. Обратись к стоматологу, чтобы он назначил вам щетку.
• Зубная паста. Для неопытного человека все пасты одинаковы (отличаются разве что вкусом). Однако хороший стоматолог знает, что есть лечащие пасты, а есть профилактические; есть гелеобразные, а есть кремовые; в некоторых пастах содержится фтор, а в некоторых его нет. Причем, каждая паста решает определенную задачу. По этой причине подобрать пасту самому очень трудно. Многие стоматологи даже обращаются за помощью в выборе пасты к другим стоматологам, чтобы субъективные факторы не повлияли на выбор пасты.
• Зубная нить. Этот инструмент на постсоветском пространстве используется очень редко. И зря. Исследования показывают, что использование нити не менее эффективно, чем использование зубной пасты. Нить стоит недорого.
• Чистка языка и щёк. Врачи советуют чистить не только зубы, но и язык со щекам. Язык можно почистить тыльной стороной зубных щеток. Нужно чистить как низ языка, так и его верх. Внутреннюю поверхность щек тоже не мешает чистить. Однако использовать для этих целей зубную щетку нужно очень аккуратно — можно легко повредить тонкие ткани щек.
• Ополаскиватель для рта. Многие ополаскивателя для рта содержат специальные вещества, которые убивают всех бактерии, обитающие во рту человека. Ополаскиватели не только лечат, но и придают дыханию свежесть. Полоскать рот желательно после всякого приема пищи, а также перед сном. Если у вас кровоточат десна, купите специальные ополаскивателя, которые останавливают кровотечения.

Вывод

Приживаемость имплантов составляет около 98%. Эта цифра является очень высокой, не всякое лечение может показать такие прекрасные результаты. Но в чем причина остальных 2% отторжения?

В краткосрочной перспективе большинство отторжений связано с ошибками лечащих врачей. Врачи могут нарушать санитарные условия, невнимательно выслушивать пациента и так далее. В среднесрочной перспективе врачебных ошибок встречается мало. Основные две причины отторжения в этой категории — неправильно подобранный имплант и нарушение правил гигиены. Бедные не могут себе позволить дорогие импланты — и они покупают их дешевые аналоги. Однако дешевые аналоги обладают низким качеством. Так часто встречается окисление таких имплантов. Отсутствие обязательной сертификации заметно только усугубляет такую картину. В долгосрочной перспективе отторжение имплантов происходит по одной причине — нарушение правил гигиены.

Иными словами, если у вас произошло отторжение спустя несколько месяцев после имплантации — велика вероятность, что ошибку допустил врач. Если отторжение произошло между годом и двумя — виноват некачественный имплант. Если имплант не прижился спустя несколько лет после операции — тут уже виноват сам человек. Дополнительным фактором риска также является употребление табачных изделий. Табак оставляет на зубах и протезах неприятных желтый налет. Также вдыхаемый табачный дым временно нарушает естественную циркуляцию кислорода во рту, а также повреждает капиллярные кровеносные сосуды.

Гигиену соблюдать несложно. Для этого получите консультацию у вашего стоматолога по поводу выбора пасты и щетки. Не помешает купить жидкость для полоскания рта, а также зубную нить. Обязательно ходите к стоматологу раз в полгода. Врач проведет специальную глубокую очистку полости рта. Она представляет собой очистку зубов и десен от камня и налета. Избавляются от них при помощи ультразвука, а также специальных стоматологических инструментов. В некоторых случаях врач может сделать местную анестезию, чтобы пациент при очистке полости рта не почувствовал боль.

createsmile.ru

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

• отек десны (иногда отекает и вся щека);
• покраснение десны;
• болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

• острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
• отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
• длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
• подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
• если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
• гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
• болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
• повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

• неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
• отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
• перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
• неправильное позиционирование импланта в челюсти;
• отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

• нельзя нагружать имплант в период приживления;
• запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);
• не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
• если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
• необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
• весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

• следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
• выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
• выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
• отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
• соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
• и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

plomba911.ru

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

• имплантата;
• абатмента;
• коронки.

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани. Как долго приживается зубной имплант в этом случае? В зависимости от состояния зубочелюстной системы и здоровья пациента процесс приживания, называемый остеоинтеграцией, может длиться до 6 месяцев. Далее имплантолог проводит ещё одно небольшое операционное вмешательство: устанавливает абатмент, ушивает вокруг него десну. Спустя неделю, когда десна заживёт, на абатмент можно будет поставить белоснежную коронку.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

zub.dental

Как приживается имплант зуба

Приживаемость имплантатов зубов – достаточно волнительная для пациентов тема. Несмотря на уверения сертифицированных специалистов о том, что степень приживания имплантатов зубов крайне высока, большинство людей будет по-прежнему волновать вопрос: «может ли не прижиться имплантат зуба?».  Развеять сомнения и ответить на самые распространенные вопросы о приживаемости мы решили в нашей сегодняшней статье.

Сколько времени приживается имплантат зуба? Вернее, сколько нужно времени, чтобы понять, что имплантат все-таки прижился?

В стоматологии принято выделять три основных периода:

Подробнее об особенностях приживания имплантатов Вы можете узнать, посетив бесплатную консультацию в клиниках «Стомпрактики». Запись на консультацию производится по телефону: 731-11-11.

Доброго Вам здоровья!

стомпрактика.рф

Прочтите обязательно другие статьи:

Отек после имплантации зубов как долго Как проходит имплантация зубов Больно ли делать имплантацию зубов Имплантация зубов это больно Сколько болит после имплантации зуба Имплантация зубов осложнения Зубной имплант что это такое Циркониевые импланты Осложнения при имплантации зубов Какие имплантанты зубов лучше Базальная имплантация зубов Как приживается имплант зуба