Как проходит имплантация зубов

Как происходит имплантация зубов

Имплантация считается наилучшим способом восстановления зубов, но, к сожалению, воспользоваться преимуществами этой процедуры могут далеко не все. Список противопоказаний весьма внушителен, и ознакомиться с ним, прежде чем ложиться под нож, необходимо. Кому же нельзя реанимировать улыбку таким способом? Как вообще происходит установка импланта зуба?

Имплантация зубов: противопоказания абсолютные

Наиболее категоричный перечень противопоказаний выглядит таким образом:

1. Нарушенная свертываемость крови. Этот фактор делает невозможным любое хирургическое вмешательство.
2. Сахарный диабет I типа.
3. Патологии соединительной ткани. Чтобы имплантат прижился в десне, соединительная ткань должна нормально расти вокруг него. В противном случае процедура не имеет смысла.
4. Болезни нервной системы. Имплантация – достаточно длительный процесс, требующий определенной дисциплины со стороны пациента. Психически неуравновешенный человек попросту не воспримет рекомендации врача относительно лечения и дальнейшего ухода за зубами.


5. Злокачественные опухоли. Оперативное вмешательство может спровоцировать дальнейшее развитие новообразований и вызвать метастазы.
6. Серьезные проблемы с иммунитетом. Заживление ран после процедуры невозможно без нормального функционирования иммунной системы.
7. Туберкулез в открытой форме.
8. Гипертонус жевательных мышц. При этой патологии несколько искажается положение нижней челюсти, что не позволяет подобрать подходящий имплант и коронку на него.

Импланты зубов: противопоказания относительные

К относительным противопоказаниям относятся:

1. Нелеченые зубы. Прежде чем проводить имплантацию, врач должен привести в порядок полость рта пациента: почистить налет, убрать зубные камни, если нужно – удалить корни и запломбировать каналы.
2. Заболевания, сопровождающиеся воспалением десен. Например, гингивит или периодонтит. Сначала следует пролечить ротовую полость. Вживлять имплант при отекших и болящих деснах – занятие неблагодарное.
3. Беременность. Любые стоматологические процедуры не рекомендуются в первом и третьем триместре. Легкое вмешательство допускается во втором триместре, но имплантация к ним не относится – это длительный и достаточно трудный для организма процесс.
4. Алкоголизм. У хронического алкоголика не происходит заживление ран.
5. Курение. Имеются в виду только случаи, когда человек курит очень много. В результате у него наблюдается пониженный уровень витамина С, который необходим для заживления ран. К тому же курильщики часто страдают от воспалительных процессов в полости рта.


6. Наркомания. Заядлый наркоман, как правило, ведет асоциальный образ жизни и не слишком заботится об уходе за зубами.
7. Неправильный прикус. В таком случае поставить импланты можно, но со временем зубы расшатаются, и деньги будут потрачены зря. Прежде всего необходимо исправить прикус, а затем приходить на имплантацию.
8. Дефекты челюсти. Поскольку имплант вживляется в костную ткань, то при атрофии альвеолярного отростка или каких-либо других дефектах сделать это весьма проблематично.
9. Артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Имплантанты зубов: противопоказания общего характера

Среди общих противопоказаний выделяют следующие:

1. Общее тяжелое состояние пациента, истощение организма.
2. Непереносимость анестезии.
3. Общие показания для отказа от любых хирургических вмешательств.
4. Плохой уход за полостью рта. В таком случае рекомендуется использовать съемный протез.
5. Заболевания, на течение которых может оказать влияние установка импланта. Например, болезни сердца или заболевания ревматического характера.
6. Синдром хронического стресса.
7. Прием препаратов, которые могут замедлить или остановить процесс заживления. В основном к таким медикаментам относят антидепрессанты и иммунодепрессанты.

Как подготовиться к имплантации зуба

Существует несколько рекомендаций, призванных облегчить процедуру установки импланта:

• не курить и не употреблять спиртного до и после операции;
• поесть незадолго до похода к стоматологу. Сытый организм расслабляется и легче воспринимает хирургическое вмешательство;
• не волноваться перед имплантацией. Если нервы немного шалят, то можно принять легкое успокоительное – настойку пустырника или валерьянку;
• убедиться, что ротовая полость и зубы здоровы. Установка имплантов при заболеваниях чревата скорым развитием инфекции;
• постараться назначить процедуру на первую половину дня. В это время психика человека способна без особых трудностей воспринимать стрессовые ситуации.

Как ставят имплант зуба: основные этапы

Процесс имплантации достаточно сложный и трудоемкий. Он включает в себя три основных этапа:

1. Хирургическая операция. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Врач делает в челюсти специальную выемку и вкручивает туда имплантат. Затем слизистая закрывается. Далее имплантат срастается с костной тканью. На нижней челюсти процесс завершается примерно за 3 мес., на верхней – за 6 мес.
2. Микрооперация по установке формирователя десны. Также происходит под местной анестезией. Формирователь десны ввинчивается в имплантат и остается там на несколько дней. Затем он заменяется на абатмент из титана. На 1-2 недели пациент может забыть о посещении врача.
3. Протезирование. Стоматолог делает слепки зубов, на основе которых изготавливается коронка: керамическая или металлокерамическая. Несколько визитов к врачу может быть полностью посвящено исправлению формы и цвета коронки.

Процесс имплантации зубов довольно длительный. Но результат того стоит – новые зубы получаются красивые и прочные. Невооруженным взглядом их нельзя отличить от настоящих.

Как часто имплантанты не приживаются

Как и при любой операции, всегда существует риск осложнений. В случае с имплантацией зубов их большинство связано с ошибкой стоматолога: например, установленный имплант слишком длинный. Поэтому процедуру следует проводить в хорошей клинике и у опытного стоматолога.

В 97 % случаев импланты приживаются, поскольку титан – это биосовместимый металл, который не оказывает негативного влияния на организм. Уже на второй-третий день пациенты не ощущают никакого дискомфорта и тем более боли. Зубная имплантация гораздо менее травматична, чем операция по удалению зуба мудрости.

Имплантанты к тому же очень долговечны. По факту – это новые зубы, поскольку имплант срастается с костной тканью и становится частью тела.

Нужно ли показываться стоматологу после операции

Успешность имплантации во многом зависит от дальнейшего ухода за ротовой полостью. Поэтому еще до операции врач тщательно консультирует пациента по поводу правильной техники чистки зубов, подбора щетки, использования зубной нити.

Также составляется график посещений стоматолога. Пациент должен проходить осмотр каждые 3-6 мес. Во время таких визитов врач оценивает удовлетворительность гигиенических мероприятий и осматривает состояние мягких тканей около имплантов.

Имплантация зубов – прекрасный выбор для тех, кто хочет «отрастить» новые зубы и не ленится пользоваться зубной щеткой. Красивая улыбка стоит титанических усилий.

healthy-teeth.su

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Уникальное видео: установка 3 зубных имплантантов

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

• диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
• лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
• исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
• компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
• разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

• синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
• остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
• аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
• направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

• классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;


• миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
• фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

topdent.ru

Имплантология — это стремительно развивающаяся в нашей стране область стоматологии. Каждый год проводится все больше имплантаций зубов, все больше врачей и пациентов признают имплантацию основным видом протезирования зубов.

Дентальная имплантация начинается с комплексного обследования у стоматолога. Необходимо, чтобы полость рта была санирована. Очень важно перед лечением получить общее обследование у лечащего врача. Плохое восстановление костной ткани, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет и другие заболевания могут быть причиной отказа в имплантации зубов.

Должно быть пройдено рентгеновское исследование: ортопантомограмма, при необходимости КТ (компьютерная томография) определят состояние костной ткани в месте предполагаемой имплантации зубов. В случае дефицита костной ткани, возможно ее восстановление остеовосстанавливающими материалами.

После проведения обследования и принятия решения об установке имплантатов, врач-ортопед изготавливает хирургический шаблон, который является ориентиром для того чтобы хирург установил имплантат в правильном положении.

Назначается день хирургического вмешательства, как правило, за два дня до установки имплантата назначается антибиотик.

Операция по имплантации зубов абсолютно безболезненная процедура, производится, как правило, под местной анестезией. Хирург рассекает ткань десны и при помощи специального набора инструментов готовит в костной ткани ложе для импланта и аккуратно вводит его.

Установленный имплантат закрывается специальной заглушкой, — это миниатюрный винтик, который не даст прорасти кости и слизистой внутрь имплантата.

После этого рана ушивается так, чтобы имплант остался под слизистой оболочкой десны. После операции в течение 2-3-х дней возможно наличие отека, ограничение открывания рта, некоторая болезненность. Швы удаляются на седьмой-десятый день после проведения имплантации зубов.

Время вживления зубного имплантата варьируется от 2 до 6 месяцев. В это время происходит остеоинтеграция имплантанта с костной тканью. Имплантат находится под десной, и увидеть его можно только на рентгене.

Когда зубной имплант прочно обрастает костной тканью наступает второй хирургический этап, открытие имплантата, удаление заглушки и установка формирователя десны. Процедура происходит под местной анестезией и занимает от 2-х до 5 минут, абсолютно безболезненная. Принятие антибиотиков или каких-либо других препаратов не требуется.

Установка формирователя десны необходима для подготовки мягких тканей в области установки искусственного зуба, что бы готовая коронка смотрелась как собственный зуб. Весь процесс формирования десны обычно занимает 1-2 недели. Затем наступает ортопедический этап. Формирователь десны удаляется, снимается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки. В зуботехнической лаборатории техник подбирает абатмент для данного имплантата. Абатмент – это определенный переходной элемент для крепления коронки к имплантату. Изготовление коронки на имплант, занимает несколько дней.

Таким образом, видно, что вся конструкция представляет собой некий разборный конструктор в виде: имплантат – абатмент – коронка. Сделано это не случайно, а с целью быстрой и комфортной замены коронки на имплантате в случае необходимости. Представим себе ситуацию, что вам потребовалось заменить коронку на имплантате. Для этого вам снимают старую коронку и если это необходимо выкручивают старый абатмент, а затем заменяют на новые. Сам же имплантат не трогают, и вы больше не подвергаетесь дополнительным хирургическим вмешательствам.

Это классическая методика реабилитации с помощью дентальной имплантации. В зависимости от ситуации, сроки от момента установки имплантата до изготовления на него коронки могут сокращаться до 1 дня или увеличиваться до 9 месяцев.

Правила имплантации зубов, которые должен знать каждый пациент стоматологии:

1. Дентальная имплантация зубов – это оперативное вмешательство, при котором инородное тело вживляется в кость челюсти. Поэтому, как и для всякой другой операции, для имплантации зуба существуют обязательные условия, которые должны быть непременно соблюдены.
2. Имплантация зубов требует абсолютную гигиену полости рта. Как и к другим операциям, к имплантации зуба человек должен подготовиться заранее специальным образом, ухаживая за полостью рта в соответствие с указаниями лечащего врача- стоматолога.
3. Срок службы зубных имплантов зависит от пациента. Качественный и повседневный уход за ротовой полостью, своевременные контрольные осмотры – 1 раз в 6 месяцев, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек – все это ведет к увеличению срока службы имплантов.

unident-spb.ru

Имплантация зубов – описание процедуры            

Это метод по вживлению имплантата на опустошенное от зуба место в нижней или верхней челюсти, заменяющее собой зубной корешок. Техника подобно миниоперации практически безболезненна по причине отсутствия нервных окончаний у костной ткани.

Боль может лишь возникнуть в десне при разрезании с целью получения доступа к кости. При операции возможно использование анальгетиков, наркоза.

Техника по вживлению имплантата заключается в проведении некоторых манипуляций врача:

• Надрез десны;
• Сверление отверстия, в точности совпадающего с размерами подобранного имплантата;
• Установка в десну своеобразной заглушки;
• Накладывание швов;
• Через 2-3 дня после заживления десневой ткани снимают швы при посещении врача повторно.

Показания к имплантации       

Перед принятием решения о возможности установки имплантата проводится рентген. Делается снимок зуба, далее – расчет всех параметров нужного слепка (коронки) также расстояний между всеми значимыми объектами верхней (нижней) челюсти. Рекомендовано устанавливать имплантат пациентам при:

• Отсутствии сразу нескольких рядом расположенных зубов;
• Нехватке только одного зуба, но послужившего серьезным дефектом во рту, значительно снизившего внешний эстетический вид;
• Полном отсутствии зубного ряда той, или иной челюсти.

Противопоказания

Имплантация чревата осложнениями и их немало.

Противопоказания категоричны для лиц:

• Не достигших 16-летнего возраста;
• С психическими отклонениями, особенно в период обострений;
• С наличием системных заболеваний ревматизма, красной волчанки;
• Страдающих наркоманией, алкоголизмом, сахарным диабетом при повышенном уровне глюкозы в крови, остеопорозом в результате нарушенного обмена веществ, когда костные ткани стали мягкими, при почечной или печеночной недостаточности;
• Переживающих острый инфаркт миокарда.

Не рекомендуется устанавливать имплантат, хотя противопоказания не категоричны, при:

• Беременности и лактации;
• Бруксизме, скрежете зубов. Проведение процедуры возможно только при надевании пациентом специальных капп;
• Сахарном диабете. Процедура проводится только если уровень глюкозы не превышает 5,5ммоль/литр.

Планирование имплантации

Имплантация показана при необходимости:

• Восстановить целостность зубного ряда, если утерян зуб;
• Восстановить зубной ряд путем установки мостовидных протезов;
• Восстановить целостность при отсутствии зубов в нижнем (верхнем) ряду путем использования съемных (несъемных) зубных протезов.

Обязательно на стадии планирования проведения процедуры пациент проходит ряд обследований: прохождение томографии и сдачу анализа крови. Специалист должен выявить возможные противопоказания.

Проведение методик обсуждается совместно с пациентом. Возможно, имеется непереносимость некоторых вводимых компонентов. Также оговаривается материал, из которого будет сделана коронка, стоимость услуг с учетом ряда факторов.

Важно убедиться в целесообразности проведения процедуры, поскольку она дорогая, может привести к серьезным осложнениям: отторжению имплантата, развитию воспаления под ним. Придется переделывать, выкидывать вновь деньги.

Не будет лишним поинтересоваться при выборе клиники о компетентности врача. Каждый пациент заинтересован, чтобы процедура по вживлению имплантата прошла быстро, безболезненно и на высоком уровне.     

Как происходит имплантация зубов?

• Надрез, отслаивание десны;
• Подпиливание специальными фрезами с целью подготовки ложа для установки имплантата;
• Вкручивание имплантата, при этом головка остается над поверхностью слизистой;
• Зашивание, наложение швов на десну или наддесневые части.

При амбулаторном проведении процедуры применима местная анестезия. Проводится быстро за 40-50минут.

К преимуществам подобной методики можно отнести:

1. Экономичность денег и времени.
2. Восстановление зубного ряда сразу после удаления зуба.
3. Приобретение естественной формы десны, поскольку контуры остаются сохраненными.

Среди недостатков отмечено:

1. Постепенное ослабевание имплантата по причине удержания исключительно за счет компрессии.
2. Возможное поражение кости, надкостницы микробами вследствие неполной интеграции имплантата.
3. Невозможность проведения процедуры при наличии ряда заболеваний, недостаточно плотной и широкой десны, костной ткани.

Двухэтапная методика проводится в 2 этапа путем использования разборных имплантатов на 2 части: надкостную и внутрикостную. В перечень манипуляций стоматолога входит:

• Выполнение надрезов десны;
• Подготовка ложа;
• Вкручивание имплантата без наддесневой части;
• Зашивание десны для полной изоляции имплантата;
• Через некоторое время повторное надрезание десны;
• Установка формирователя для сформирования ложа;
• Через 2-3 недели вновь посещение врача для установки абатмента.

Безусловными преимуществами двухэтапной методики можно считать:

• Полное изолирование имплантата и костной ткани от негативного воздействия окружающей среды;
• Возможность восстановления не только одного, но сразу нескольких зубов;
• Предотвращение возможной атрофии ткани кости;
• Превосходный эстетический вид зубного ряда, нежели после проведения одноэтапной процедуры.

Среди недостатков отмечены:

• Высокая стоимость;
• Длительное лечение, для полного срастания имплантата с костью потребуется не менее 1 года;
• Непривлекательность ротовой полости в период между этапами, передние зубы выглядят не эстетично;
• Более частое посещение стоматолога после проведения двухэтапной методики. Врачу важно проконтролировать приживаемость имплантата в послеоперационный период.

Виды зубных имплантатов

По видам подразделяют имплантаты на чрезкостные, поднадкостные и внутрикостные. Наиболее надежны, долговечны и универсальны винтовые конструкции, которые и распространены среди пациентов.

Также имплантаты различны в зависимости от используемого материала. Могут быть керамическими, акриловыми, из любых иных благородных металлов: платины, золота, серебра. В зависимости от материала рознится цена на услуги по установке имплантатов. Самой эффективной и надежной считается металлокерамика, хотя материл не из дешевых.

Осложнения после имплантации

К основным осложнениям можно отнести:

1. Поражение артерии или лицевого нерва при недостаточной квалификации стоматолога.
2. Неправильное удаление коронки.
3. Установку имплантата, неплотно примыкающего к зубу.
4. Раздражение мягких тканей вследствие случайного среза.
5. Не качественность наложенных швов.
6. Индивидуальную непереносимость наложенных на зуб специальных материалов.
7. Занесение инфекции, приведшей к воспалению.
8. Неглубокое введение имплантата при неопытности врача.
9. Пробивание надчелюстных каналов.
10. Пережатие сосудов.
11. Плохую свертываемость крови, приведшую к сильному кровотечению.
12. Защемление нерва.

Как правило, осложнения вызваны неточными неумелыми действиями стоматолога или халатностью пациента, небрежно отнесшемуся к столь важной процедуре.

В результате подобных действий по установке имплантата как бы “наугад” может произойти перфорация перегородки между носовой и ротовой полостью, что в итоге потребует проведения дополнительной операции по наращиванию костного нового слоя в месте поражения, устранению образовавшегося отверстия.

Довольно негативная ситуация может произойти при повреждении нервов или стенки нижней челюсти. Имплантат начнет сильно давить на нерв, что приведет к онемению десны, приливам крови к пазухам носа, острой боли при повреждении нерва. Вполне возможно отторжение имплантата или при попадании микробной инфекции длительное заживание десны или кости.

Если попадание крови в полость челюсти не столь опасно, то при поражении крупных сосудов может открыться сильное кровотечение и хорошо, если пациент на этот момент будет пребывать в поликлинике, с остановкой кровотечения медики справляются сегодня быстро и успешно.

Дорогого имплантата можно быстро лишиться при образовании зубного камня под коронкой. Начнет развиваться пародонтит, что приведет к разрушению костной ткани вокруг имплантата, лечение которого потребует дополнительного времени и денежных средств.

При развитии воспаления не миновать нового посещения стоматолога по устранению неприятностей, вплоть до снятия имплантата. Своими силами в домашних условиях справиться с проблемой уже не получится.

После проведенной операции нужно поберечь зубы, не допускать попадания на имплантат горячей, холодной пищи, сладкой, острой, способной спровоцировать отечность, раздражение. Желательно отказаться от приема твердых, вязких продуктов и от курения не менее чем на 1 месяц.

Правила ухода за имплантатами    

Именно гигиена полости рта – ключевое правило при уходе за имплантатами. Главное, не навредить себе, чтобы вновь установленный имплантат служил долго, а деньги немалые (процедура по имплантации сегодня недешевая) не были выброшены на ветер.

После завершения остеоинтеграции — установки ортопедической конструкции — гигиена и уход за ней должны быть ежедневными. Нельзя допускать застревания частичек пищи под протезами. Своевременно нужно удалять осевший налет с имплантата.

Даже при благополучной установке ортопедическая конструкция требует ухода. Попадание микробов недопустимо. Пациентам же советуется во избежание серьезных последствий, вплоть до устранения имплантата по причине развития воспаления под ним, более бережно относиться к своему здоровью.

А именно:

• Соблюдать гигиену полости рта;
• Следовать всем предписаниям врача по прибытии домой;
• Избегать механических повреждений вновь установленного имплантата;
• Аккуратно чистить зубы;
• Не воздействовать сильно на наложенные швы во избежание их расхождений;
• Не лезть грязными пальцами в рот;
• Рекомендуется пользоваться зубными нитями и скользкими вощеными флоссами после проведения имплантации по причине не предназначенности придесневой части для чистки зубной щеткой.

Важно чаще полоскать полость рта антисептиками, противовоспалительными травяными настоями. Известны специальные методики по обработке вновь установленных коронок. В домашних условиях применяются специальные гигиенические средства. О выборе оптимальных препаратов для гигиены имплантатов можно всегда посоветоваться со стоматологами.

Стоимость имплантации одного зуба

Стоимость напрямую будет зависеть от некоторых факторов:

• Материала, используемого при изготовлении имплантата, дорогой титан, базальт;
• Фирмы-изготовителя (брендовые имена стоят дороже);
• Оборудования, используемого в клинике. Почти повсеместно сегодня оно высокотехнологичное, поэтому услуги по имплантации недешевые;
• Квалификации стоматолога;
• Качества проведенной работы;
• Использования методики по установке имплантата.

Точную стоимость обозначить сложно. В каждой клинике свои условия и цены. С учетом средней стоимости проведение имплантации обойдется в 20 тыс. руб. на 1 зуб. Установка миниимплантата – в 15 тыс. руб., высокачественных Nobel Biocare – в 35 тыс. руб. Процедура по вживлению имплантата путем установки металлокерамики — в 32 тыс. руб., с добавлением циркония – в 42 тыс. руб. Коронка из металлокерамики с абатментом иплантата от фирмы ROOE FORM — в 50 тыс. руб.

Дорогое удовольствие будет для тех, у кого вообще нет зубов на одной из челюстей или съемный протез будет сделан по индивидуальному заказу. Полностью беззубая челюсть потребует установки не менее 4 миниимплантатов сразу, поэтому общая стоимость выльется в итоге до 130 тыс. руб.

На цену влияет престиж клиники, квалификация обслуживающих врачей, изготовление на заказ протеза несъемного либо подковообразного моста, который потребует фиксации сразу до 10 имплантатов. Общая сумма доходит до 300 тыс. руб.

Вот такие сегодня цены по установке имплантатов. Остается лишь порекомендовать беречь зубы смолоду, лечение же выливается в приличные суммы. О красивой улыбке и ровных зубах мечтает каждый.

Сегодня это реально, благодаря имплантации возможно восстановление сразу целого ряда зубов. Процедура эффективна, надежна и безопасна. Стоит дорого, хотя, с другой стороны, нет ничего дороже здоровья. Кто же с этим будет спорить.

zubi32.com

Какие технологии имплантации зубов существуют?

Есть несколько методов имплантации зубов, из них самая популярная технология — классическая, или двухэтапная. Также существуют и активно применяются одномоментная и одноэтапная методики, помимо этого, набирает популярность новый весьма эффективный способ восстановления зубов — имплантация по хирургическому шаблону.

Как делают имплантацию зубов?

Практически всех пациентов, решившихся на эту операцию, волнует вопрос — как проходит имплантация зубов. Процедура подразумевает следующие этапы.

• В подготовленную лунку устанавливают имплант, затем его закрывают десневым лоскутом, зашивают и ждут, пока он интегрируется. Приживление имплантата занимает несколько месяцев: около двух или три — на нижней челюсти, от четырех до пяти — на верхней.
• В десне делают небольшой круговой разрез и устанавливают на имплантат формирователь десны или абатмент, нагружают его временной коронкой.
• Снимают слепки, изготавливают постоянную коронку и устанавливают ее на имплант.

Сразу устанавливать постоянную коронку не рекомендуется, так как она оказывает сильное давление на имплантат, что ведет к его отторжению. Двухэтапная методика идеально подходит курильщикам и пациентам, которые не очень хорошо следят за гигиеной — бактерии в закрытую лунку проникнуть не смогут, и риск отторжения имплантата сведется к минимуму.

Двухэтапный метод чаще всего используют при восстановлении уже отсутствующих или травматично удаленных зубов, когда в зоне установки имплантата не хватает костных тканей. В таких распространенных ситуациях объем кости необходимо увеличивать. Иногда эту манипуляцию можно провести одновременно с установкой имплантата, но чаще всего приходится откладывать имплантацию на несколько месяцев и ждать, пока сформируется необходимый объем костной ткани.

Существуют ли, новейшие технологии имплантации зубов?

Сегодня установить имплантат можно всего за один день. Такая современная технология называется одноэтапной имплантацией. Не путайте ее с одномоментной, это две принципиально разные методики. Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, а во время одноэтапной процедуры одновременно с имплантатом устанавливается временная коронка или формирователь десны.

Одномоментная имплантация зубов — как это происходит? Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме. Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация. Более того, в некоторых случаях одномоментная методика может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.

Одноэтапный метод чаще всего используют при восстановлении фронтальной группы зубов, чтобы пациент не стеснялся своей улыбки. Кроме того, установка временной коронки или формирователя одномоментно с имплантатом помогает скорректировать форму десны, что играет немаловажную роль при создании идеальной улыбки.

Что такое имплантация по хирургическому шаблону?

Новые технологии имплантации зубов, такие как, например, операция по хирургическому шаблону, позволяют грамотно расположить имплантаты в полости рта. Перед тем как начать процедуру, для пациента изготавливается специальный шаблон, который направляется в отделение компьютерной томографии, где сканируют шаблон, а затем и пациента вместе с ним. Далее компьютерные модели совмещаются в специальной программе. Полученный трафарет позволяет сначала поработать с эстетикой, то есть определить, где будут стоять коронки или протезы, и только потом расставить под них имплантаты. Эта уникальная технология помогает достичь прекрасного визуального эффекта, аккуратно установить имплантаты даже в зоны с минимально допустимым объемом кости, не задевая при этом сосуды и другие анатомические образования, а также сократить сроки процедуры. Использование хирургического шаблона перед имплантацией зубов идеально подходит пациентам, у которых отсутствуют все или несколько зубов подряд.

Как проходит имплантация от начала и до конца?

Смоделируем ситуацию, когда пациент предварительно прошел обследование и пришел в клинику непосредственно на имплантацию. Как проходит имплантация зуба в этом случае? Сначала ему делают анестезию и при этом местную, а не общую. Даже самая длительная операция не занимает более двух часов и не требует такого серьезного вида обезболивания, как наркоз при имплантации зубов. Далее регламент процедуры зависит от вида имплантации: если речь идет о двухэтапной методике, то сначала разрезается десна, в кости проделывается отверстие, в него устанавливается имплантат, который накрывается лоскутом, а потом делается ушивание. На все вышеперечисленные манипуляции тратится не более пятнадцати минут. Если операция проходит по шаблону — то установка каждого имплантата занимает не более десяти минут, так как не требуется разрезания десны и накладывания швов.

Одноэтапная и одномоментная имплантации длятся несколько дольше, так как их проведение требует либо удаления зуба, либо постановки коронки или же формирователя десны.

Когда нельзя поставить имплантат без наращивания кости?

Если у пациента не хватает объема кости, то обойтись без костной пластики невозможно. Однако если в зоне установки имплантата нет воспаленных тканей, можно нарастить кость одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки процедуры. Существует еще одна манипуляция — трансплантация мягких тканей. Она помогает восстановить эстетику десны и сделать улыбку привлекательной. Особенно часто ее используют при работе с фронтальной группой зубов.

Каких специалистов нужно посетить перед имплантацией?

Имплантаты следует устанавливать в санированную ротовую полость, поэтому побывать на приеме у терапевта и гигиениста будет совсем не лишним. Консультирующие врачи тоже компетентны в том, как проходит имплантация зуба, они пролечат кариес и удалят все зубные отложения, тем самым сведя к минимуму риск отторжения имплантата.

Сколько требуется имплантатов для полноценного восстановления зубных рядов?

Установка десяти имплантатов на каждую челюсть — идеальное решение для пациентов, страдающих полной адентией. Однако хорошего результата можно добиться и с помощью восьми или даже шести имплантатов. Более экономичные варианты — съемные протезы на четырех имплантатах. Самая бюджетная альтернатива — съемный протез на двух имплантатах. Некоторые пациенты полагают, что два или четыре имплантата не смогут выдержать нагрузки, оказываемой на них во время работы челюстей, и отторгнутся. На самом деле, давление во время жевания распределяется по всему протезу и падает не только на имплантаты, но и на кость и десну, поэтому бояться отторжения не стоит.

Какие имплантаты выбрать?

Выбор продукта зависит, во-первых, от объема костной ткани. Если кости много, то можно установить любой имплантат, а если нет, то только определенного размера. Во-вторых, от методики. Так, провести одноэтапную имплантацию есть возможность только в том случае, если имплантат плотно зафиксирован в кости. Для этого либо его стержень, либо резьба должны быть большого диаметра. Такие агрессивные имплантаты выпускают далеко не все компании, поэтому выбор у пациента не так уж и велик. И, в-третьих, от бюджета.

Нужно ли соблюдать определенные правила после операции?

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два — три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению. Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно. Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех — четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий. И — самое главное — при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.

Кому можно проводить имплантацию, а кому нет?

Нельзя устанавливать имплантаты девочкам до восемнадцати лет, юношам — до двадцати одного года, так как в этот период кость еще продолжает формироваться, и имплантация может нарушить этот сложный процесс. Что касается верхней возрастной границы, то для установки имплантатов ее не существует. К абсолютным противопоказаниям относятся нарушения процесса свертываемости крови и регенерации кости. Запрещено проводить операцию беременным женщинам и людям с неуравновешенной психикой. Во всех остальных случаях имплантация возможна.

Какова стоимость имплантации зубов в вашей клинике?

Процесс имплантация зубов — довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая. В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей. Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь. Немецкие имплантаты стоят дороже — от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей. Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно. Наращивание костной ткани стоит от 18 000 рублей до 40 000 рублей в зависимости от сложности операции. Стоимость временной коронки — 12 000 рублей, постоянной — от 18 000 до 34 000 рублей. Протезы на имплантатах стоят от 64 000 до 190 000 рублей.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Отек после имплантации зубов как долго Коронка или имплант Противопоказания для установки зубных имплантов Мгновенная имплантация Кому противопоказаны импланты зубные Виды имплантов зубов Сколько дней болит десна после имплантации Синус лифтинг имплантация Мини импланты что это Имплантирование зубов Имплант или мост