Как вставляют зубные импланты


Раскрыть процесс имплантации зубов доступным для пациента языком поможет челюстно-лицевой хирург имплантолог Заславский-Шостак Александр Михайлович, практикующий имплантацию более 10 лет.

Заславский-Шостак Александр Михайлович, «МедведковоДент»

«Несмотря на известность методики использования искусственных «корней» и коронок для замещения отсутствующих зубов, я до сих пор на практике вижу, что около 50% пациентов не имеют правильного представления что это такое и как проходит процесс имплантации зубов из-за различных рекламных сообщений, которые только запутывают несведущего в вопросах стоматологии человека»

Содержание:

  • Что такое имплантация зубов?
  • Первый этап: подготовка
  • Анализы
  • Второй этап: подготовка костной ткани
  • Третий этап: вживление имплантатов в кость
  • Больно ли устанавливать имплантаты?
  • Четвертый этап: формирование десны
  • Пятый этап: протезирование

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

Как вставляют зубные импланты

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

  • диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
  • лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;

  • исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
  • компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
  • разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Как вставляют зубные импланты


Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Как вставляют зубные импланты

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:


  • синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
  • остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
  • аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
  • направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

Как вставляют зубные импланты


  • классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
  • миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
  • фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Как вставляют зубные импланты

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Как вставляют зубные импланты

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование


Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Как вставляют зубные импланты

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Заславский-Шостак Александр Михайлович, «МедведковоДент»

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет


«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии.


родонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.

«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

topdent.ru

В каких случаях ставят импланты

импланты зубов виды и цены

Отсутствие даже одной единицы зубного ряда грозит плачевными последствиями. Всему виной физиология: корни зуба фиксируются в костной ткани, при потере одного элемента она атрофируется. Процесс приводит к расшатыванию остального зубного ряда, дальнейшей его потере.

Зубные импланты заменяют удалённый корень, жевательная нагрузка распределяется равномерно, все остальные «жильцы» чувствуют себя хорошо. Перед началом операции пройдите необходимые анализы, изучите перечень противопоказаний. Только в этом случае врач возьмётся за дело.

Существует несколько основных показаний для «вживления» искусственных зубов:


  • отсутствие одной единицы зубного ряда – самая распространенная причина. Зачастую нет только одного зуба, другие находятся в отличном состоянии. Дантисты не рекомендуют установку протезов (такая процедура требует зашлифовки «соседей»), что негативно сказывается на их состоянии. Имплантация устраняет дефект, не затрагивая остальной зубной ряд;
  • недостаток нескольких зубов. В таком случае врач советует несколько вариантов: съёмный или мостовидный протез, имплантацию. Выбирают последний, он не травмирует остальные зубы, никак не выделяет имплантат от всего остального ряда;
  • невозможность ношения зубных протезов, которые снимаются. Отторжение происходит по разным причинам: аллергия на материал, чрезмерный дискомфорт и другое;
  • недостаток жевательных зубных единиц. Любой протез требует какую-либо опору. При отсутствии крайних зубов выбирают импланты зубов.

Разновидности

Само устройство представляет собой металлический штифт, вживляемый в кость верхней или нижней части челюсти. Они отлично заменяют один или несколько зубов, служат опорой для мостов, протезов. Имплантация набирает всё большую популярность, благодаря явным преимуществам перед устаревшими способами замены недостающих зубов:

  • отсутствие шлифовки «соседей» в зубном ряду;
  • прочность, долгосрочность материалов;
  • полноценное восстановление функциональных, эстетических качеств;
  • относительная простота процедуры, недолгий процесс реабилитации, ограничений и другие.

воспаление десны около зубаУзнайте эффективные методы лечения воспаление десны около зуба в домашних условиях.

Особенности процесса и схема выпадения молочных зубов у детей описаны по этому адресу.

В современной медицине используют несколько видов стоматологических имплантатов:

  • пластиночный. Позволяет внедриться в костную ткань очень глубоко, это повышает долговечность, устойчивость конструкции. Используется в запущенных случаях, когда установка других видов затруднена;
  • корневидной формы. Классический вид исполнения имплантата: основа – ступенчатый цилиндр с резьбой. Используется в том случае, когда достаточно места, иногда требуется искусственное наращивание костной ткани для устойчивости конструкции;
  • субпериостальный. Используется в сложных случаях, почти при полном отсутствии костной ткани челюсти. Конструкция лёгкая, узкая, не затрагивает много места, чаще всего используется для замещения одного зуба;
  • комбинированной формы. Представляют собой смесь пластичного и корневидного имплантата. Совмещает плюсы обоих видов, используются для устранения дефектов достаточно большого размера;
  • стабилизированный. Сводит риск повреждения слизистой к минимуму, устанавливается в костную ткань через верхушку зуба, процесс заживления происходит быстро, почти безболезненно. Используется для удлинения корня зубной единицы, помогает стабилизировать конструкцию;
  • внутрислизистый. Появился сравнительно недавно, представляет собой особый вид имплантатов, позволяющий внедриться в полость рта без повреждения зубной ткани. Зачастую используется для улучшения стабильности протезов.

В зависимости от клинической картины, дантист подберёт для вас необходимый вид конструкции.

Противопоказания

зубные импланты цена

Прежде чем посетить кабинет врача-стоматолога, обратите внимание на противопоказания к имплантации зубов:

  • заболевания крови: анемия, лейкозы, гемофилия;
  • недуги иммунной системы: гипоплазия тимуса, ВИЧ-инфекция, красная волчанки и другие;
  • болезни центральной нервной системы: шизофрения, неврозы, слабоумие, алкоголизм, наркомания, паранойя;
  • наличие злокачественных опухолей, период их лечения, реабилитации после таких процедур;
  • болезни опорно-двигательной системы: остеопороз, дисплазия;
  • течение хронических недугов: диабет, гепатит, туберкулёз;
  • нарушения в работе эндокринной системы: патологии надпочечников, гипофиз;
  • заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка и другие.

В таких случаях категорически запрещено проводить процедуру имплантации зубов.

К неоднозначным противопоказаниям относят:

  • период беременности;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • патологический прикус, другие заболевания челюсти;
  • присутствие других имплантатов в разных частях тела (кардиостимуляторы, проволочные швы, шурупы).

Эти состояния обсуждаются с дантистом, выносится совместное решение.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство – стресс для организма. Индивидуальные особенности пациента, неправильное выполнение технологии, несоблюдение рекомендаций врача, другие причины могут спровоцировать ряд осложнений:

  • кровотечение в месте операции;
  • расхождение швов;
  • воспаление дёсен.

Риск развития осложнений мал – всего 5%. Большинство операций проходит удачно, без негативных последствий.

Как проводится вживление имплантов

зубные импланты отзывы пациентов

Установка имплантов – довольно кропотливый труд, требующий особых навыков от доктора. Процесс почти никак не зависит от вида имплантатов, классической схемы придерживаются все дантисты:

Оценивают состояние организма, наличие противопоказаний.

  • Предоперационный период.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Установка абатмента на имплант.
  • Ортопедический этап.

Подробное описание и этапы процедуры

Сколько стоит имплант? Процедура не из дешевых, в стоимость операции включена цена самих имплантов, услуги доктора. Ценовая политика в разных клиниках варьируется от 300 до 1000 долларов. Немаловажный фактор – материал имплантатов. Перед обращением в то или иное заведение прочтите отзывы, свяжитесь с пациентами, узнайте их мнение о профессионализме врачей, других особенностях имплантации.

сапфировые брекетыУзнайте все о преимуществах и стоимости сапфировых брекетов для исправления прикуса.

О причинах возникновения и методах лечения стоматита у взрослых прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/periodontit.html и узнайте о способах и правилах лечения хронического периодонтита.

Первый этап

Дантист осматривает полость рта пациента, внимательно изучает проблемную зону. Обязательно назначаются анализы: общее изучение крови, диагностика заболеваний внутренних органов, выявление ВИЧ-инфекции, гепатита, диабета, рентгеновские снимки ротовой полости.

В результате тщательной диагностики выносится вердикт. При одобрении стоматологом имплантации, приступают к следующему этапу.

Второй этап

Пациента готовят к предстоящей операции: стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, выявляет негодные зубы, различные заболевания. Недуги лечат, старые коронки заменяют новыми, убирают воспаление дёсен медикаментозной терапией. Перед хирургическим вмешательством полость рта должна быть абсолютно здоровая.

После приведения рта в порядок, дантист приступает к написанию плана операции: делается панорамный снимок челюсти, томография. Полученные снимки помогают специалисту выявить точное месторасположение костной ткани челюсти, определить её состояние. При помощи компьютерных технологий легче определиться с местом постановки имплантатов.

импланты фото

Третий этап

Непосредственная установка конструкции. Именно это время беспокоит пациентов больше всего. Их интересуют болевые ощущения. Современные медикаменты обеспечат почти полное отсутствие боли, сведя до минимума неприятные ощущения.

В случае недостатка костной ткани проводится процедура открытого или закрытого синус-лифтинга. Дефицит такого важного вещества обуславливается возрастными изменениями, патологическими процессами, рядом других факторов. Десневая кость увеличивается в размерах, процедура длится несколько часов, приживается – до трёх месяцев.

Некоторые методики позволяют поставить имплант даже при наличии минимального количества костной ткани. Иногда такой процесс не нужен вообще, тогда врач сразу приступает к вживлению имплантата:

  • в зависимости от вида имплантата в десне делается надрез или прокол;
  • костная ткань сверлится, образовывается отверстие, необходимого диаметра, в него внедряется конструкция;
  • на имплантат устанавливается специальная заглушка;
  • десневая ткань зашивается, прокол срастается.

В зависимости от метода процедура длится от 30 минут до нескольких часов. Проходит некоторое время (до трёх месяцев) пока имплантат приживётся. Новые методики позволяют сократить этот период до нескольких дней.

Четвёртый этап

В случае приживления конструкции проводится прикрепление специального крючка, на который крепится протез. Стоматологи называют эту вещь – абатмент.

Приспособление крепится в нужном направлении, входит в комплект конструкции, его установка занимает не более 10 минут. За 14 дней до установки приспособления ставят формирователь десны, именно на его место прикрепляется абатмент.

Пятый этап

Проведя все манипуляции, делается слепок челюстей, он становится основой для протеза. На последнем этапе, исходя из слепка, формируется мост или протез. По желанию пациента делается съёмная или не съёмная конструкция.

Процесс занимает несколько часов, сразу же после изготовления каркаса его задействуют. Имплантация завершена, можете сразу использовать новый зуб.

Хорошо проделанная работа доставит удовольствие не только вам, но и поразит окружающих.

Особенности ухода

зубной имплант за и против отзывы

Важную роль в долговечности, отсутствии осложнений играет правильный уход за конструкцией:

  • в первые три дня после установки имплантов воздержитесь от приёма грубой пищи, старайтесь жевать на другой стороне;
  • не чистите щёткой имплант;
  • пользуйтесь противовоспалительными средствами для полости рта;
  • во всё остальное время тщательно следите за гигиеной рта, регулярно посещайте дантиста, при любых изменениях обращайтесь к доктору.

Технология установки имплантов в следующем видео:

 

u-zubnogo.com

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Как проводится имплантация зубовСписок основных анализов:

  1. Клинический анализ крови
  2. Время свертывания, время кровотечения.
  3. Фибриноген.
  4. Протромбин, МНО.
  5. Тромбиновое время.
  6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
  7. Глюкоза крови.
  8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
  9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

  • Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

  • Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Как проводится имплантация зубовВнедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

  • Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

  • Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

  1. Местную анестезию;
  2. Медикаментозную седацию.
  3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

Как проводится имплантация зубовПосле фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

www.operabelno.ru

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

  1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.зубной имплант
  2. Отсутствие последних моляров.
  3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
  4. Функциональная окклюзия.
  5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

  • осмотр больного;
  • подготовительный;
  • оперативное вмешательство;
  • установка абатмента;
  • ортопедический.

этапы плантации

Осмотр больного

рентгеновский снимокНа этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови и урины,
  • коагулограмму;
  • кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
  • кровь на биохимию;
  • рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • онкология;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • все формы туберкулеза;
  • тяжелые формы остеопороза;афтозный стоматит
  • системная патология соединительной ткани;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
  • аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • период беременности и кормление грудью;
  • выкуривание более пачки сигарет за сутки;
  • компенсированный сахарный диабет;
  • скрежет зубами;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус;
  • артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

синус лифтинг

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

абатменты

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

установка зубного импланта

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

укол в деснуБольшинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

  • не страдают соседние зубы;
  • металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
  • продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
  • импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, чтопротезы мосты влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

dentazone.ru

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

  • тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
  • пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
  • расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

классическая процедура по вживлению зубных имплантатовКлассическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

имплантация зубов второй этапВ зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

  • разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
  • отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
  • выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
  • ввинчивание формирователя десны;
  • ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

  • на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
  • в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

  • для вживления делают разрез боковой части десны;
  • производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
  • моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
  • устанавливают имплантат;
  • возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

www.vash-dentist.ru