Кому противопоказаны импланты зубные

Многие пациенты спрашивают, разрешена ли операция беременным, детям, с какого возраста можно проводить процедуру, а в каком возрасте уже нежелательно.

Импланты противопоказания относительные:

• отсутствие должной гигиены ротовой полости, в таких случаях рекомендована установка съемных устройств;
• воспалительные процессы в слизистой – при гингивите, при парадонтозе, парадонтите требуется прохождение соответствующей терапии;
• периодонтит в соседних тканях;
• деформация прикуса;
• артриты или артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
• патологии альвеолярного отростка;
• во время беременности;
• венерические заболевания.

При пародонтите и других патологиях важно пройти грамотную терапию. Во время беременности не разрешается установка, лучше дождаться окончания периода вынашивания и кормления грудью. Импланты и пародонтоз несовместимы, необходимо избавиться от заболевания до того, как начать хирургическое лечение. Со скольки лет можно устанавливать устройства – не ранее, чем с 18 лет. С несовершеннолетними людьми таких процедур не проводят.

Когда нельзя проводить процедуру

Имплантанты зубов противопоказания абсолютные:

• заболевания системы кроветворения, которые невозможно вылечить;
• психические заболевания;
• опухолевидные процессы в организме, наличие метастазов;
• дисфункции в работе иммунной системы. Для минимизации постоперационных осложнений, иммунитет должен функционировать в норме;
• патологические процессы в соединительных тканях (чтобы прошла успешная остеоинтеграция, вокруг конструкции должна сформироваться соединительная ткань);
• различные формы туберкулеза;
• заболевания ротовой полости хронического характера;
• при сахарном диабете некомпенсированного (второго) типа (при сахарном диабете такого типа отсутствует нормальное формирование костных тканей);
• наличие почечной недостаточности;
• положительный ВИЧ-статус;
• бруксизм, гипертонус жевательной мускулатуры.

Важно пройти соответствующие обследования, чтобы определить кому нельзя проводить процедуру, какие существуют проблемы с приживлением костных тканей. Так при сахарном диабете 2 типа могут случаться проблемы с образованием костных структур, поэтому специалисты запрещают такое лечение.

Общие и местные противопоказания

К общим относят следующие факторы и обстоятельства:

1. Запрет на хирургическое лечение по медицинским показаниям.
2. Если анестезию ввести невозможно ввиду наличия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости обезболивающих средств.
3. Наличие сердечно-сосудистых патологий. Заболевания сосудов могут усугубляться при установке устройств.
4. Возраст после 60 лет (при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы). После шестидесяти лет для пожилых людей при установке потребуется полная диагностическая картина. Также понадобится частая замена устройств.
5. Заболевания центральной нервной системы.
6. Несовершеннолетие.
7. Наличие длительного депрессивного состояния.
8. Использование для лечения определенных медикаментозных средств – антикоагулянтов, антидепрессантов.
9. Общее истощение организма.

К местным противопоказаниям относят:

• Недостаточное проведение гигиенических процедур;
• Отсутствие нужного количества костной ткани, либо неправильная ее структура, при которой невозможно провести полноценную процедуру вживления;
• Патологии строения челюстного аппарата;
• Кариес;
• Гайморит. Рекомендуется для начала обратиться к отоларингологу, который подскажет как вылечить гайморит. Если же гайморит хронический, понадобится длительный прием определенных медикаментозных средств для предупреждения его рецидива;
• Наличие повышенной стираемости коронок зубов.

По мнению многих специалистов, общих противопоказаний к вживлению искусственного корня, не очень много. Преимущественное количество из неблагоприятных факторов удается удалить до начала лечения либо пройти соответствующую коррекционную терапию. К примеру, приостановить лечение теми препаратами, которые несовместимы с имплантацией, исключить вредные привычки, избавиться от инфекционных процессов, пройти санацию полости рта, осуществить наращивание недостающих костных тканей.

Если после удаления зуба прошел большой временной промежуток, костные ткани могут уменьшиться, приобрести пористость. В таком случае понадобится провести процедуру под названием синус-лифтинг. Челюстные структуры нужно нарастить по всей площади. Далее искусственные ткани должны прижиться, только после этого разрешается имплантация. Иногда этот период затягивается до 90 дней. Поэтому рекомендуется удалить зуб, и чтобы сразу вставляли искусственные единицы.

К временным обстоятельствам, при которых к имплантам стоит отнестись с осторожностью, относят: наличие стоматологических патологий или соматических в стадии обострения, период вынашивания ребенка, временная ослабленность иммунной системы, послеоперационный период. Важно рассказать пациентам причину отказа в процедуре, чтобы беременная не поставила конструкции, чтобы человек с хроническими заболеваниями не спровоцировал их осложнения, а также чтобы имплантация не имела негативных последствий.

После того, как они установлены, раз в год необходимо проходить осмотр специалиста, чтобы он осмотрел расположенные устройства, провел санацию, снял зубной камень и налет.

tvoyzubnoy.ru

Что собой представляет имплантация зубов

Имплантация позволяет быстро и, главное, надёжно заменить утраченные зубы. Суть процедуры состоит во внедрении в челюсть на место утраченного зуба специального имплантата, выполняющего роль корня для абатмента и коронки.

Имплантация является достаточно сложной операцией, поэтому в обязательном порядке проводится под местным либо смешанным обезболиванием. Тип анестезии стоматологи подбирают исключительно с учётом объёма проводимых работ, физического состояния пациента и особенностей его психики.

Нередко имплантация дополняется костной пластикой, позволяющей гарантировать надёжное крепление имплантата в челюсти.

Преимущества имплантатов перед традиционными зубными протезами

Новая методика восстановления зубного ряда обладает следующими достоинствами:

1. Оперативное вмешательство затрагивает исключительно область потерянного зуба.
2. Имеется возможность установки имплантата непосредственно после удаления зуба.
3. Возможность замещать любое количество зубов в ряду. Даже можно полностью заменить все зубы в челюсти.
4. Имплантат не даёт рассосаться альвеолярной части кости, после того, как собственный зуб был утрачен.
5. Надёжность.
6. Функциональность.
7. Великолепный внешний вид искусственного зуба.

При традиционной замене утраченного зуба с помощью моста пациентам обтачивают соседний зубы, чтобы можно было закрепить опорные коронки. При имплантации этого делать не нужно. Кроме того, навинченная на имплантат коронка никогда не давит на дёсны, как это часто бывает при традиционном протезировании.

За счёт того, что имплантаты изготавливаются из титана, они не отторгаются организмом. Стоимость имплантатов несколько выше, чем традиционных мостовидных протезов, но служат они значительно дольше. Более того, человек с имплантатами может не ограничивать себя в продуктах питания.

Виды имплантации зубов

В современных стоматологических клиниках имплантация зубов осуществляется двумя основными способами.

Классическая имплантация. Этот вариант постановки имплантата подразумевает установку титанового штифта через несколько месяцев после удаления зуба. При этом процесс вживления имплантата занимает в среднем 3 месяца для верхней челюсти и 2 месяца на нижней.

После надёжного закрепления имплантата в кости на него навинчивает коронка. Имплантат также может быть использован как точна для опоры мостовидного протеза.

Одномоментная имплантация. Этот способ позволяет решить проблему с отсутствующим зубом фактически за одно посещение стоматолога. Во время одного визита пациенту удаляют зуб и на его место сразу устанавливают имплантат, абатмент и временную коронку.

Одномоментная имплантация наиболее популярна, так как пациент избегает психологического дискомфорта. К тому же такая имплантация менее травматична.

Показания к установке имплантатов

Как уже говорилось выше, оставляться без внимания промежутки в зубном ряду нельзя, особенно если речь идёт о фронтальной группе. После утраты зуба соседние начинают смещаться в освободившуюся сторону.

В результате промежутки между зубами становятся всё больше и больше. В межзубных промежутках начинают застревать пищевые остатки. В результате это приведёт к появлению кариеса и пародонтита.

Из-за того, что нагрузка на кость в области утраченного зуба уменьшается, организм начинает утилизировать невостребованную костную ткань. Если утрачен не один зуб, а несколько, то подобная утилизация достаточно быстро приведёт к серьёзному искажению черт лица. Получается, что основными показаниями для имплантации являются: отсутствие зубов и адентия челюсти.

Противопоказания к установке имплантатов

Из вышесказанного у читателя может сложиться мнение, будто имплантация зубов идеальный вариант для всех людей. На самом деле не так. У этой процедуры имеется достаточно большой список противопоказаний, которые делятся на пять больших групп: абсолютные и относительные, общие и местные, временные.

Важно знать, что главным противопоказанием к установке имплантатов является возраст. Стоматологи не берутся имплантировать зубы людям младше 22-х лет. Это объясняется тем, что костные структуры организма молодых людей продолжают формироваться и расти.

Поэтому для восстановления зубного ряда у людей младше 22-х лет приходится прибегать к традиционным методам протезирования.

Абсолютные противопоказания

Подобные противопоказания получили своё название неспроста. Они означают, что установить имплант нельзя в принципе, поскольку отсутствует техническая возможность либо есть опасность развития серьёзного осложнения. Абсолютными противопоказаниями являются:

• Заболевания кроветворной системы и проблемы со свёртываемостью крови.


• ВИЧ-инфекция. Иммунодефицит не позволит имплантату прижиться.
• Раковые заболевания. В этом случае любое хирургическое вмешательство может спровоцировать ускоренный рост опухоли, что может привести к летальному исходу.
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие соединительную ткань. Речь идёт о красной волчанке, склеродермии и прочих. Эти заболевания не дают соединительной ткани восстанавливаться вокруг имплантата.
• Тяжёлая форма сахарного диабета с осложнениями. Это заболевание характеризуется сложным заживлением и восстановлением всех тканей организма.
• Туберкулёз.
• Соматические болезни.
• Аллергические реакции на препараты анестезии.

Относительные противопоказания

Такие ограничения подразумевают, что имплантацию можно осуществить только в том случае, если будут соблюдены определённые условия. Речь идёт о правильной подготовке пациента и верном подборе метода имплантации. Относительными противопоказаниями являются:

• нарушение прикуса, имплант может быть внедрён только после устранения проблемы;
• курение, никотин и смолы могут препятствовать интеграция импланта;
• алкогольная и наркотическая зависимости;
• заболевания височно-челюстного сустава;
• ранее установленные импланты.

Общие противопоказания

К этой группе ограничений относятся:

• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Болезни инфекционного характера. В том числе венерические.
• Использование препаратов, изменяющих параметры свёртываемости крови, а также иммунной системы.
• Затяжные стрессы.
• Общее истощение организма.
• Остеопороз.
• Неврологические и психические заболевания.

Обратите внимание, что некоторые общие противопоказания носят временный характер. То есть, при необходимости пациент может скорректировать состояние своего организма, чтобы появилась возможность установить имплантаты.

В частности, можно на время отказаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на иммунитет и свёртываемость крови, вылечить инфекционные болезни и т. д.

stoma.guru

Как устанавливают имплант?

Чтобы не было плачевных последствий, важно учитывать, перед тем как ставить импланты зубов, противопоказания и наличие каких-либо заболеваний. За основу искусственного зуба берется металлический винт, который вживается в костную ткань. Далее на него крепится протез, или коронка. Металл, встраиваемый в кость, биологически неактивный, поэтому не наносит вреда организму и не вызывает аллергии.

Поначалу позволить себе заниматься восстановлением зубов могли лишь несколько крупных медицинских центров. Теперь эта операция доступна для каждого желающего.

Типы имплантов

В зависимости от того, куда будут устанавливаться импланты, они делятся на несколько видов, различающихся по форме.

• Корневые – самые распространенные, имеют цилиндрическую форму, похожую на корень зуба;
• Субпериостальные – устанавливаются на слишком тонкую костную ткань с внутренней части десны. Несмотря на простоту этой процедуры, в таких устройствах есть свои недостатки. Вживляется металлическая конструкция под надкостницу и занимает много места. Из-за нехватки ткани опоры могут выступать в полость рта и приносить неудобства. Этого можно избежать, если нарастить кость, но не все пациенты соглашаются на такую операцию;
• Когда речь заходит о протезировании передних зубов, устанавливаются эндооссальные, или внутрикостные, пластиночные имплантаты зубов.

Противопоказания, если они имеются, не зависят от типа выбранной конструкции. Есть также способ укрепить расшатанный зуб эндодонто-эндооссальными имплантами, чтобы не потерять его совсем.

Сегодня благодаря большому количеству производителей есть возможность индивидуально подобрать тот тип системы, который подойдет идеально под анатомическое строение челюсти пациента.

Показания и преимущества имплантации

Как правило, к помощи искусственных зубов прибегают по медицинским показаниям, хотя для эстетических целей процедура по исправлению дефектов проводится довольно часто. Потеря передних зубов — это серьезная проблема, которая влечет за собой сложности в пережевывании пищи. Поэтому единственный выход из положения – импланты зубов. Противопоказания – важный момент, требующий особого внимания.

Даже в тех случаях, когда есть просветы в малозаметных частях челюсти, вживлять импланты на место отсутствующих зубов (для сохранения соседних) крайне рекомендуется. Подобная операция дает:

• минимальный риск получить травму здоровых зубов;
• прочное и надежное укрепление зубных протезов в полости рта.

Помимо этого, теперь не нужно обтачивать и тем самым портить соседние здоровые зубы. Имплантация показана, когда нет одного или нескольких зубов подряд, наблюдаются концевые дефекты, отсутствуют все зубы. В последнем случае можно сделать фиксацию полного съемного протеза.

Когда нельзя ставить импланты зубов? Противопоказания, заболевания

Есть два вида противопоказаний для имплантации – абсолютные и относительные. К первым относятся такие тяжелые хронические заболевания, как:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкология;
• нарушения в нервной системе.

Относительные противопоказания:

• заболевания полости рта (неправильный прикус, пародонтит);
• беременность.

Нужно внимательно изучить, перед тем как ставить импланты зубов, противопоказания. Беременность сама по себе это не запрет, но стресс в таком положении очень опасен для матери и будущего ребенка, поэтому ни один врач не согласится делать операцию. В любом случае перед процедурой необходима консультация врача и обследование на выявление или исключение вышеперечисленных фактов, запрещающих имплантацию. Далее на приеме у врача-ортопеда будут рассматриваться варианты и методы вживления, стоимость, сроки и способы лечение после операции.

Многих волнует вопрос о том, есть ли для пожилых людей на импланты зубов противопоказания. Возраст, как оказалось, значения не имеет. Проблема заключается в общем состоянии здоровья человека, его отношении к медицинским препаратам и наркозу. У людей преклонного возраста больше заболеваний, которые могут стать препятствием к проведению процедуры.

Некоторые медицинские обследования имеют, если есть большие осколки, скобы, зажимы на кровеносных сосудах и импланты зубов, противопоказания. МРТ относится именно к таким из-за наличия металлического инородного тела в полости рта.

Этапы проведения операции

1. Обследование пациента у специалиста.
2. Надрезается десна под действием местной анестезии.
3. Сверлится отверстие в кости.
4. Вставляется металлический штифт.
5. Зашивается рана.

Процедура занимает 30-50 минут, приживутся импланты не ранее чем через два месяца.

За полостью рта после имплантации придется ухаживать немного иначе, чем так, как мы привыкли делать это с детства. Стоматолог посоветует специальные гигиенические средства, которыми необходимо пользоваться. Помимо этого после операции в течение того времени, которое назначит врач, нельзя употреблять в пищу слишком горячие или холодные, а также твердые продукты.

Уход за полостью рта

Импланты – это инородные тела, которым нужно минимум два месяца, чтобы прижиться. Соблюдение рекомендаций позволит вам закрепить результат и наслаждаться новыми зубами долгие годы.

Пациент может чувствовать болезненные ощущения после операции. В этом случае врач назначает общее и местное лечение. Местное лечение включает полоскание полости рта и смазывание воспаленного участка десны. Общее лечение проводится антигистаминными и обезболивающими препаратами, также антибиотиками. Имеют импланты зубов противопоказания (отзывы о них переполняют Интернет). Однако и они не всегда объективные, поэтому выводов окончательных делать без врача не стоит.

Как правило, у пациентов, прошедших подобную операцию, остаются положительные отзывы. Ведь функциональность зубов не нарушается, и чувствуются они совсем как собственные. Об эстетических эффектах говорить вряд ли стоит: безупречная улыбка – мечта каждого человека, который не обладает ею с рождения. И все же перед тем, как решиться на импланты зубов, отзывы, вред, противопоказания – все нужно учитывать, чтобы получить желаемый результат.

Срок службы вставных зубов

На то, сколько проносит пациент вставную конструкцию, влияют, в первую очередь, индивидуальные особенности пациента. Для начала это биологическая совместимость с вживляемым материалом, объем костной ткани и структура десны. В среднем, если правильно ухаживать за зубами и соблюдать рекомендации врача, то можно носить систему 20-25 лет. Однако немаловажную роль играет мастерство врача и качество работы.

Имплантация методом 4D

Новый метод вживления – 4D-имплантация. Его практикуют в Европе достаточно успешно. Особенность его в том, что штырь титановый стало возможным вставить даже в малый объем костной ткани. Пациенты не только могут, но и должны нагружать уже через две недели после операции (если нет видимых осложнений) такие импланты зубов. Противопоказания никто не отменял при этом методе, и поэтому обследования и предварительная консультация с врачом обязательны.

Стоит такая имплантация дешевле обычной, потому что здесь не требуется большого количества хирургических вмешательств. За счет того, что импланты интегрированы именно в кость, в этом соединении отсутствует специфическая иннервация. Поэтому боль при сильном нажатии на искусственный зуб чувствоваться не будет.

fb.ru

Потенциальные опасности

Среди некоторых людей бытует мнение, что имплантирование сопряжено с негативными последствиями. В некоторых ситуациях это утверждение вполне правомерно. Процедура  является хирургической операцией по вторжению инородного тела.

Поэтому любое изменение общего состояния организма, неквалифицированность стоматолога и другие факторы, могут повлиять на результат. Спровоцировать воспаление и нарушение остеоинтеграции, вызвать отторжение установленного корня, может обычное курение или некачественный гигиенический уход.

Основная опасность от имплантатов заключается в неправильном выборе методики имплантации и подготовки костной ткани, лекарственных препаратов, формы и размера искусственного корня. Имплант,  установленный в кость неподходящей ширины, приводит к ее расколу.

В ходе оперативного вмешательства, может быть задет лицевой нерв. Неправильный угол вживления приведет к смещенному положению коронок. На данный момент, перечисленные последствия наблюдают лишь в единичных случаях и при высокой квалификации стоматолога их можно исключить.

Чаще всего будущих пациентов волнуют вопросы, касающиеся болезненности процедуры, заживления раневой поверхности и возможных повреждениях челюсти:

Имплантаты ставить очень больно

Современные методы обезболивания позволяют проводить имплантирование совершенно безболезненно. Для блокирования боли производят проводниковую анестезию, вкалывая препарат по ходу расположения нервных каналов.

Необходим ли общий наркоз?

Современные методы обезболивания предусматривают применение препаратов, с минимальным воздействием на организм, не приносящих ему вреда. Наиболее оптимальным вариантом считается местное обезболивание.

Чаще всего для этого используют Ультракаин. Он прекрасно подходит людям с заболеваниями сердца и сосудов и может быть использован даже в период беременности.

При наличии противопоказания для местной анестезии или по желанию пациента, может быть сделан общий наркоз. Препарат для этого подбирается в зависимости от метода имплантирования и общего состояния организма.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании конструкции

Несмотря на то, что металлический стержень имеет ограниченную длину и ширину, повреждение челюсти при вживлении имплантата все же возможно. Такие ситуации наблюдались при непрофессионализме врача и халатном отношении к проведению операции.

В основном, это следующие повреждения:

• нарушение целостности стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти;
• выход искусственного корня в область носовой или ротовой полости.

Расхождение швов

Расхождение наложенных швов весьма частое явление, которое может быть результатом, как врачебной ошибки, так и несоблюдением рекомендаций пациентом. Основными причинами расхождения выступают курение и неосторожное механическое воздействие на оперированную область.

Если швы разошлись в месте, невидимом при разговоре, то стоматологи рекомендуют не тревожить ушитую поверхность. Чаще всего рана затягивается самостоятельно.

При расхождении швов в зоне улыбки, требуется провести их повторное наложение. В единичных случаях, когда оголяется шейка имплантата, проводится его удаление.

Долгое незаживание раны

Длительный процесс заживания раны встречается довольно редко. Как правило, предварительное детальное обследование позволяет исключить все риски для подобного проявления.

При изменившемся общем состоянии, снижении иммунитета и присоединении инфекционных заболеваний, плохое заживление все же возможно.

При своевременном купировании симптомов прогноз будет положительный. Если же заживление раны не происходит длительное время и при этом не предпринимается каких-либо мер, то возможно развитие переимплантита и отторжение металлического корня.

Сильные отеки после операции

В первые дни после операции возможно появление небольшой отечности оперированных тканей. Как правило, при положительном течении процесса, отек спадает в течении 2–4 суток. Если отечность наблюдается дольше и при этом сопровождается болью, то можно предположить начало воспаления.

Длительная кровоточивость

Послеоперационный период предполагает наличие небольшого количества кровянистых выделений. Длительное кровотечение, как правило, провоцируется пациентом. Чаще всего, причиной является прием некоторых препаратов, высокое артериальное давление и травмы.

Вероятность отторжения

При исключении врачебной ошибки, точном соблюдении технологии установки и рекомендаций стоматолога, приживаемость имплантов последнего поколения приближается к 100%. На данный момент статистические данные показывают, что эта цифра составляет 97%.

Аллергия на титан: миф или реальность?

Многочисленные исследования доказали, что титан является материалом, который максимально быстро срастается с костной тканью и практически не вызывает аллергию.

Кому нельзя делать операцию

Имплантация – это процедура, требующая хирургического вмешательства, которое может повлиять на организм, а потому она имеет определенные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся патологии, при которых проведение имплантации может вызвать необратимые негативные последствия  для организма. К таким заболеваниям относятся:

1. Эпилепсия. Данная операция является сильным стрессом, способным вызвать приступ во время процедуры вживления, что может привести к травмированию пациента.
2. Низкая свертываемость крови. В этом случае возникает риск большой кровопотери.
3. Заболевания психоневрологического характера. Неадекватная реакция пациента на действия врача, может спровоцировать повреждения его самого и персонала. Кроме того, психологическая нагрузка нередко вызывает обострение патологий.
4. Иммунодефицит. Основной фактор успешного вживления имплантата – устойчивый иммунитет. При иммунодефиците, повышается риск развития воспаления оперированной области.
5. Сифилис и туберкулез. Процедура невозможна из-за повышенной хрупкости и поражения костной ткани и большого риска распространения инфекции.
6. Сахарный диабет 1-ого типа. При данной патологии, регенерация мягких тканей очень длительная, в результате чего имплантат отторгается.
7. Ревматизм (тяжелая форма). Восстановление костной ткани при этом заболевании нарушено, поэтому срастание металлического стержня с ней невозможно.
8. Новообразование злокачественного характера является абсолютным противопоказанием, так как имплантация провоцирует его разрастание.
9. Период восстановления после инсульта, который характеризуется нарушением обменных процессов организма. Кроме того, препараты, применяемые для обезболивания, могут вызвать рецидив заболевания.
10. Аллергические реакции на медикаменты и материалы, используемые при имплантации.
11. Нарушения эндокринной системы. В качестве осложнений в данном случае выступают воспаление и отторжение корня.

В программе Жить здорово, специалисты подробно и увлекательно рассказали о некоторых противопоказаниях к имплантации:

Относительные противопоказания

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, при устранении которых, возможно проведение имплантации. К ним относятся:

1. Заболевания сердца и кровеносной системы в стадии обострения. Операция по вживлению корня в данной ситуации приведет к ухудшению состояния пациента, вплоть до угрозы его жизни.
2. Сахарный диабет 2 типа. Решение о проведении хирургического вмешательства в этом случае должен принимать эндокринолог.
3. Наркотическая и никотиновая зависимость, которая ограничивает действие анестезирующих препаратов и ухудшает трофику тканей ротовой полости, что негативно сказывается на приживлении.
4. Плохое качество и недостаточный объем костной ткани. В данном случае, перед имплантацией, проводятся мероприятия по ее укреплению и восстановлению.
5. Бруксизм. Установка искусственного корня возможна, если пациент будет использовать во время сна специальные каппы.
6. Заболевания пародонтальной ткани. Инфекции мягких тканей, часто вызывают отторжение металлического корня, поэтому их необходимо предварительно пролечить.

Распространенные мифы

Восстановление зубов с помощью имплантатов окутано большим количеством мифов, которые отпугивают людей и заставляют лучше отказаться от использования данного метода.

Имплантация занимает очень много времени

Процедура по установке металлического корня, временными рамками, мало чем отличается от удаления зубов и занимает от 15 до 40 минут.

Что касается периода, который требуется для полного завершения всех процедур под ключ, то он действительно является долгим. С момента вживления импланта до установки постоянных коронок, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Существует миф, что все это время пациент находится без зуба. На самом деле, после заживления раны, можно поставить временную ортопедическую конструкцию, она будет не функциональна, но создаст необходимый эстетический эффект.

Процесс остеоинтеграции полностью завершается через полтора-два года, до этого времени желательно не давать сильную нагрузку на зуб и относиться к гигиене оперируемой области особенно тщательно.

Но все это в итоге компенсируется полноценным зубом, который ничем не отличается от настоящего, что позволяет на всю жизнь забыть о наличии во рту протеза.

Это слишком дорого

Данная методика по восстановлению зубов, действительно считается одной из самых дорогих. Но она имеет огромное преимущество перед другими: соседние зубы остаются нетронутыми, а функциональность зубного ряда полностью восстанавливается.

Минимальная стоимость по Москве, при установке имплантатов Mirell, израильского производства — 21 000 руб. В сумму входят: титановый корень, формирователь десны, абатмент и коронка из металлокерамики.

Самыми дорогими считаются шведские имплантационные системы Nobel. Имплант, формирователь десны и коронка из диоксида циркония, стоят в среднем от 53 до 60 000 руб.

Те же протезы, но более дорогие

Данное утверждение совершенно неверно. Коронки на протезах часто выделяются из общего ряда, благодаря неестественности по линии десны. Имплантирование позволяет избежать такой проблемы.

К процессу имплантации необходимо долго готовиться

В длительной подготовке перед подобной процедурой, нет необходимости. Как правило, этот период включает в себя сбор анализов, обследования и подготовку ротовой полости.

У нас (в России) делают плохо

В настоящее время, это утверждение является мифом, так как высокая квалификация стоматологов и современное оборудование позволяют проводить имплантацию с таким же положительным результатом, что и за границей. К тому же, стоимость процедуры у нас, зачастую ниже, чем в иностранных клиниках.

Долгое привыкание

Привыкание к имплантатам в 95% случаев проходит за 1–2 дня, так как не вызывает дискомфортных ощущений.

Случаи

В большинстве случаев данная процедура отмечается с положительной стороны. Вы также можете оставить свои отзывы об имплантации в комментариях к этой статье.

zubovv.ru

ПОКАЗАНИЯ

Показаниями к дентальной имплантации являются:

1. Одиночные дефекты зубного ряда, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования расположенных рядом с дефектом зубов.
2. Включённые дефекты зубных рядов, когда при помощи имплантации можно избежать
препарирования ограничивающих дефект зубов и съёмного протезирования.
3. Концевые дефекты зубных рядов, при которых имплантация позволяет осуществить
несъёмное протезирование.
4. Полная адентия, когда при помощи имплантации можно провести несъёмное протезирование либо обеспечить более надёжную фиксацию полных съёмных зубных протезов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Существует ряд заболеваний, при которых имплантация, как и любая другая плановая операция, противопоказана. К ним принято относить:
1. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
2. Нарушения коагуляции и гемостаза.
3. ВИЧ и любая другая серопозитивная инфекция.
4. Психические заболевания.

• Существуют также заболевания, физиологические и функциональные состояния, при
которых только на определённом отрезке времени выполнение любой операции может нанести вред здоровью пациента, или в данный период состояние организма не позволит достичь положительных результатов оперативного вмешательства.

К ним относятся:

1. Острые воспалительные заболевания и острые вирусные инфекции.
2. Хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, актиномикоз и т.д.).
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Высокая степень риска бактериемии (больные с протезами клапанов сердца и перенесшие бактериальный эндокардит, ревматизм).
5. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
6. Беременность и лактация.
7. Лечение препаратами, ухудшающими регенерацию тканей (гормональная и химиотерапия, приём иммунодепрессантов и т.д.).

В качестве противопоказаний к дентальной имплантации следует рассматривать остеопатии; заболевания, которые отрицательно влияют на остеогенез; заболевания центральной нервной системы; заболевания, лечение которых приводит к нарушениям метаболизма костной ткани; заболевания, при которых значительно снижена сопротивляемость организма инфекциям, а также некоторые заболевания и состояния органов и тканей челюстно-лицевой области, которые не позволят достичь искомого результата имплантации.

Если вы хотите, чтобы ваше пребывание на судне было удобным, то в этом вам может помочь судовая мебель. Если вы посетите наш сайт водник 1000 размеров, то вы сожжете найти прекрасную мебель от хороших производителей по доступным ценам.

Остеопатии в подавляющем большинстве случаев не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой ответ костной ткани некоторых отделов скелета на влияние экзо- и эндогенных факторов. Поражаются обычно позвоночник, кости конечностей и таза, реже свода черепа. Изменения костной ткани челюстей редко наблюдаются при генерализованной патологии костной системы.
Наиболее распространёнными формами остеопатии являются системный остеопороз и
остеомаляция.

А. Остеопороз
Остеопороз — снижение общего объёма костной ткани. Различают первичный и вторичный остеопороз.
К первичному остеопорозу относят возрастзависимые потери костной массы или остеопатии неясной этиологии — постменопаузальный, сенильный, ювенильный, идиопатический остеопороз.
Вторичный остеопороз связан с основным заболеванием и может являться следствием:
— патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипогонадизм,гиперпаратиреоз, ин-
сулинозависимый сахарный диабет, гиперкортицизм);
— ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит);
— болезней почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони);
— заболеваний органов пищеварения (синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени, состояние после резекции желудка и тонкой кишки, гастродуоденальный анастомоз);
— заболеваний крови (миеломная болезнь, гемолитические анемии, талассемия, системный мастоцитоз, лейкозы и лимфомы);
— генетических нарушений (несовершенный остеогенез, хондродисплазии, дизостозы, гипофосфатазия, гомоцистинурия и лизинурия).
Причиной вторичного остеопороза может быть длительное применение некоторых медикаментозных препаратов (ятрогенный остеопороз): кортикостероидов, антиконвульсантов, иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, дилантина, барбитуратов).

Б. Остеомаляция
Остеомаляция — это патология скелета, при которой происходит неадекватная минерализация органического костного матрикса при сохраняющейся в норме скелетной массе и объёме кости. Причинами остеомаляции могут быть:
— недостаточное поступление витаминов в организм (гиповитаминоз CHD);
— нарушение метаболизма витамина D (цирроз и хронический гепатит, хроническая почечная недостаточность, дефицит паратгормона);
— индукция микросомальных ферментов некоторыми лекарственными препаратами, в
первую очередь барбитуратами;
— отрицательный баланс фосфора и гипофосфатемия вследствие мальабсорбции, избытка паратгормона, гемодиализа, применения антацидных средств, длительного приёма тетрациклина и других остеотропных антибиотиков, гепарина, а также интоксикация свинцом и передозировка железа;
— ингибирование минерализации препаратами, содержащими дифосфанаты, фторид натрия, алюминий;
— длительный приём слабительных (могут вызвать дефицит кальция, фосфора и белков).

Заболевания, нарушающие остеогенез

1. Заболевания щитовидной железы

При патологии щитовидной железы наблюдается увеличение (гипертиреоз) или снижение
(гипотиреоз) продукции тиреоидных горомонов.
Избыток гормонов щитовидной железы имеет место при диффузном токсическом зобе
(болезнь Грейвса), узловом токсическом зобе (болезнь Пламмера), аденоме щитовидной железы. Гипертиреоз вызывает усиленную структурную перестройку кости, при которой преобладает резорбция костной ткани, а также снижает уровень её минерализации.
Недостаток гормонов щитовидной железы является следствием хронического тиреоидита,
идиопатической атрофии щитовидной железы, тиреоидэктомии. Может также наблюдаться при дефиците йода в пище и после лечения радиоактивным йодом болезни Грейвса.
Гипотиреоз угнетает процессы структурной перестройки кости.

2. Заболевания паращитовидных желез

Причинами гиперпаратиреоидизма являются: аденома и вторичная гиперплазия паращитовидной железы вследствие хронической почечной недостаточности, гиперфосфатемии, гипокальциемии, синдрома мальабсорбции или недостатка витамина D. Гиперпаратиреоз приводит к резкой активации метаболизма костной ткани с преобладанием её резорбции.
Рассасывание кости при этом опережает образование новой костной ткани, возникает генерализованный остеопороз. Типичным для гиперпаратиреоза является частичная или
даже полная резорбция межкорневых перегородок и стенок альвеол зубов.
Гипопаратиреоидизм обычно является следствием хирургического удаления паращитовидных желез, а также операций на шее, когда за счёт ишемии паращитовидных желез может наблюдаться временный гипопаратиреоз. Гипопаратиреоидоз приводит к снижению продукции витамина D.

3. Сахарный диабет

Сахарный диабет разделяют на две категории — I тип, или инсулинозависимый диабет, и
II тип, или инсулиннезависимый диабет.
Для диабета I типа характерно полное прекращение синтеза инсулина, что подавляет метаболизм, приводит к поражению мелких и крупных сосудов и периферической нейропатии. Инсулин действует как анаболический гормон, стимулирует синтез белков, коллагена, жирных кислот и их эстерификацию с образованием триглицеридов. Недостаток или неадекватное действие инсулина на клетки-мишени вызывает нарушение потребления питательных веществ, сопровождающиеся чрезмерным использованием эндогенных энергетических запасов, что усиливает катаболизм тканей, уменьшает клеточную активность, следствием чего является снижение способности к регенерации тканей организма.
При инсулинозависимом сахарном диабете наблюдаются признаки остеопении и микроангиопатии, вызывающие воспаление стромы костного мозга (миелит), которое приводит к нарушению метаболизма собственно костной ткани. Кроме того, при дефиците инсулина снижается выработка остеобластами коллагена, а также стимуляция остеобластов, опосредованная через инсулиноподобные и другие факторы роста (нарушается процесс остеоиндукции).
При этом типе диабета у больных вырабатывается некоторое количество инсулина, но
часто недостаточное для поддержания адекватного гомеостаза глюкозы и предупреждения гипергликемии.

Диабетом II типа обычно страдают лица с избыточной массой тела; основная цель лечения при этом — её уменьшение. У многих больных, достигших значительного снижения
массы тела благодаря диете и физическим упражнениям, нормализуется уровень гликемии. Иногда при неэффективности диеты таким пациентам вводят инсулин для предупреждения гипергликемии.
При диабете II типа ангиопатии и нарушения метаболизма костной ткани наблюдаются редко.

4. Заболевания гипофиза

Связаны с недостаточной (гипопитуитаризм) либо избыточной (гиперпитуитаризм) продукцией гормонов (окситоцина, соматотропного, тиреотропного, адренокортикотропного и некоторых других). В большинстве случаев патология гипофиза является следствием доброкачественных опухолей гипоталамо-гипофизарной области (краниофарингома, аденома гипофиза, менингиома). При гиперпитуитаризме развиваются акромегалия, болезнь Иценко — Кушинга, реже гипертиреоз; при гипопитуитаризме — гипотрофия, недостаточность надпочечников и гипотиреоз.
Таким образом, заболевания гипофиза предполагают поражение нескольких органов мишеней, например, щитовидной железы, надпочечников или гонад, которые отвечают за
метаболизм костной ткани.

5. Патология надпочечников

Проявления заболеваний коры надпочечников вызваны чрезмерной выработкой кортизола (болезнь Иценко — Кушинга), альдостерона (первичный альдостеронизм), андрогенов
(врождённая гиперплазия надпочечников) и недостаточным выбросом кортизола и альдостерона (болезнь Аддисона).
Патология надпочечников может быть следствием гиперплазии коры надпочечников,
эктопической продукции адренокортикотропного гормона гипофизом и некоторыми опухолями (карцинома поджелудочной железы, лёгкого и бронхов), длительного лечения глюкокортикоидами бронхиальной астмы, артрита и других заболеваний.
Гормоны надпочечников, с одной стороны, замедляют дифференциацию остеогенных
клеток в остеобласты, снижают стимулирующий эффект факторов роста и ингибируют
абсорбцию кальция в кишечнике. С другой стороны, эти гормоны усиливают костную резорбцию.
Таким образом, заболевания надпочечников, характеризующиеся чрезмерной продукцией глюкокортикоидов, в значительной мере угнетают остеогенез.

6. Болезни крови

Гемопоэтическая ткань и клетки крови находятся в тесной функциональной связи с
костной тканью и её элементами. Поэтому гемобластозы вызывают не только диффузную инфильтрацию костного мозга, но и очаговую деструкцию губчатого слоя костей и
нарушения регенерации костной ткани. Поражение костной ткани может наблюдаться
при лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина), талассемиях, лейкозах, гемолитических анемиях.

Заболевания центральной нервной системы

А. Психические заболевания и неврозы

При шизофрении, паранойе, старческом
слабоумии, болезни Альцгеймера, недостаточном умственном развитии (отсутствии мотивации) и других заболеваниях, приводящих к снижению интеллекта или искажению психики, невозможно применить модель партнёрства и провести адекватное лечение.
К противопоказаниям следует отнести также некоторые формы психозов и неврозов, на-
пример, дисморфофобию и особенно канцерофобию. Как показывает опыт, рано или поздно найдётся стоматолог либо «специалист», который в силу невежества или отсутствия понятия о профессиональной этике и ятрогенных заболеваниях выскажет пациенту оригинальную «гипотезу» о связи имплантации с онкологической патологией. В результате пациент, страдающий канцерофобией, а вместе с ним и врач, проводивший имплантацию, будут обречены на долгие душевные и физические терзания, неоправданное удаление имплантатов и иррациональное протезирование, например,
съёмное, после которого в большей степени, чем после какого-либо другого способа зубного протезирования можно прогнозировать развитие новообразований в тканях протезного ложа.
Следует также учитывать, что некоторые формы психозов и неврозов являются следствием или симптомами эндокринных заболеваний. Например, депрессия может быть результатом избыточной продукции кортизола корой надпочечников и гипотиреоза, а при гипертиреозе и гиперпаратиреозе часто наблюдается эмоциональная лабильность и нарушения умственной деятельности.

Б. Алкоголизм и наркомания

Алкоголизм и наркомания вызывают не только изменения психики, но и целый ряд соматических расстройств, влияющих на остеогенез. В качестве патофизиологических механизмов возникновения остеопатии при алкоголизме рассматриваются мальабсорбция важных длякостной ткани минералов, аминокислот и витамина D; нарушения обмена витамина D вследствие цирроза и другой патологии печени;
повышенное выделение кальция с мочой; возможная чрезмерная продукция гормонов коры надпочечников.

Заболевания, лечение которых может вызвать нарушения метаболизма костной ткани

1. Онкологические заболевания

Онкологические заболевания требуют первоочередного, серьёзного лечения. Дентальная имплантация, естественно, не может проводиться до тех пор, пока не достигнута прогнозируемая ремиссия. Однако при достижении стойкой ремиссии или даже полном выздоровлении некоторые методы лечения, применяемые в онкологии, создают целый ряд проблем для имплантации. В первую очередь, это лучевая и химиотерапия.

Кроме острых местных реакций (отёки, воспаление) облучение вызывает хронические
побочные эффекты, в частности лучевую остеопению, некроз костной ткани в зоне воздействия, локальный вторичный остеопороз, а также снижает способность кости к регенерации.

Местное облучение в суммарной дозе свыше 15 Гр приводит к радиационной деминерализации кости.
Препараты, используемые при химиотерапии, обладают выраженным побочным воздействием на органы и ткани, принимающие активное участие в остеогенезе. Практически все группы цитостатиков подавляют деятельность костного мозга, плюропотентных (в том числе остеогенных) стволовых клеток и вызывают общую интоксикацию организма.
Считается, что значительные токсические эффекты и метаболические нарушения в результате химиотерапии могут купироваться через 6- 8 месяцев после окончания курса лечения.

2. Системные заболевания соединительной ткани

К данным заболеваниям относятся системная красная волчанка, дерматомиозит, синдром
Съегрена.

В основе патогенеза лежат изменения гуморального и клеточного иммунитета. Прямого влияния этой группы заболеваний на жизнедеятельность костной ткани пока не доказано. Считается, что при данной патологии могут возникать нарушения остеогенеза и остеопороз за счёт развития вторичного гиперпаратиреоза и вследствие лечения этих болезней глюкокортикоидами, гепарином и непрямыми антикоагулянтами.
Существует также целая группа врождённых системных заболеваний соединительной
ткани, наследуемых по аутосомно-доминантному типу: синдромы Книста, Гурлера, Менкеса, болезни Гоше, Ниманна — Пика, различные типы врождённых дисплазий и дизостозов. Они сопровождаются достаточно тяжёлыми формами остеопатии.

3. Аллергические заболевания

Имплантат, изготовленный из небиологического, биотолерантного материала, в принципе не должен вызывать аллергическую реакцию. Однако у незначительного числа людей некоторые металлы могут вызывать аллергию
и так называемые металлозы. Следовательно, нельзя абсолютно исключать возникновение
аллергической реакции на титан, из которого изготавливаются практически все дентальные имплантаты. Кроме того, для протезирования на имплантатах в качестве металлического базиса протезов используются сплавы, содержащие кобальт и хром, которые обладают достаточно высокой по отношению к другим металлам аллергенной потенцией. Поэтому при наличии аллергии к металлам следует выполнять необходимые тесты для определения возможности проведения имплантации и использования различных металлов для протезирования.

При некоторых аллергических заболеваниях, например, сывороточной болезни, тяжёлом
течении бронхиальной астмы и поллинозов, синдромов Лайелла, Стивенса — Джонсона на протяжении длительного времени применяют кортикостероидные гормоны, вызывающие изменения метаболизма костной ткани.

Заболевания, снижающие сопротивляемость организма инфекциям

Иммунодефицита — врождённые или приобретённые заболевания, развивающиеся в результате различных сдвигов иммунного ответа:
— дефекты системы комплемента (волчаночноподобный синдром и системная красная волчанка, синдром Съегрена, ревматические болезни, полимиозит, ойкилодермия,рецидивирующие тяжёлые инфекции, вызванные пиогенной и грамотрицательной флорой, рецидивирующие менинго- и гонококковые инфек-
ции);
— фагоцитарные расстройства (хронические гранулематозные заболевания, синдромы
Шедьяка — Хигаси и Иова);
— синдромы гуморальной недостаточности (агаммаглобулинемия Брутона, общий вариабельный иммунодефицит, селективный дефицит IgA);
— клеточные иммунодефицита (гипоплазия тимуса и паращитовидных желез);
— вирус иммунодефицита человека, который приводит к прогрессирующему разрушению иммунной системы и в конечном итоге к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИД).

 Патологические состояния челюстнолицевой области и полости рта

Наличие лейкоплакии, стоматита, ксеростомии, кариеса, пародонтита и пародонтоза не
позволяет проводить имплантацию вследствие высокого риска возникновения воспалительных осложнений. Вначале необходимо провести санацию полости рта и соответствующее лечение — как местное, так и общее, если патология является симптомом общего заболевания (например, некоторые формы стоматитов и ксеростомия).

Кроме того, некоторые анатомические и функциональные нарушения, например, макроглоссия, неправильный прикус, заболевания височно-нижнечелюстных суставов также требуют предварительного лечения или должны быть учтены и включены в план лечения адентии с проведением имплантации.

Противопоказаниями кдентальной имплантации являются также бруксизм и неудовлетворительная гигиена полости рта.
Значительная атрофия костной ткани челюстей и неблагоприятные анатомические условия в настоящее время не могут рассматриваться как противопоказания к имплантации. Современные способы и средства, применяемые в хирургической стоматологии и дентальной имплантологии, позволяют провести имплантацию практически при любых анатомических условиях. Поэтому вопрос о возможности или невозможности имплантации при недостаточном объёме кости является скорее проблемой профессионального уровня, чем противопоказанием.

 АБСОЛЮТНЫЕ, ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА

При определении возможности или невозможности проведения имплантации следует установить

1) когда преобладает риск нанесения ущерба здоровью пациента над преимуществами
имплантации;

2) реально ли теоретически и практически достичь искомого результата имплантации;

3) преобладают ли преимущества зубного протезирования на имплантатах над теоретическим и практическим риском для здоровья пациента;

4) какие физиологические, парафизиологические состояния организма и стиль жизни пациента могут нарушить процесс интеграции или вызвать дезинтеграцию дентальных имплантатов.

Абсолютные противопоказания к имплантации подразумевают наличие заболеваний и
определённых состояний организма, когда оперативное вмешательство представляет собой очевидный риск для здоровья, а также когда имеются неподдающиеся лечению заболевания, которые делают невозможным достижение положительных результатов имплантации

Излечимые болезни, а также патология, при которой можно стабилизировать гомеостаз и дезавуировать вызванные каким-либо заболеванием, патологическим состоянием или лекарственным препаратом изменения в органах и системах организма благодаря современным методам лечения, могут быть отнесены к относительным противопоказаниям.

Некоторые заболевания, лечение которых может привести к временным нарушениям остеогенеза или функции органов и систем, отвечающих за метаболизм костной ткани и сопротивляемость организма инфекции, но присохраняющейся возможности и очевидной целесообразности несъёмного протезирования на имплантатах, также могут считаться относительными противопоказаниями к имплантации. Например, онкологические заболевания. При стойкой ремиссии имплантация может быть одним из звеньев комплексной реабилитации онкологических больных. Другим примером могут служить системные заболевания соединительной ткани; при синдроме Съегрена можно достичь желаемого результата имплантации при правильном её планировании, адекватной медикаментозной терапии основного заболевания и симптоматическом лечении ксеростомии.

Кроме абсолютных и относительных противопоказаний можно выделить заболевания, лечение которых должно осуществляться параллельно с имплантацией, либо имплантация может расцениваться как один из способов лечения. Это, как правило, стоматологическая патология: нарушения прикуса, синдром дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, пародонтит и пародонтоз, которые могут создать определённые проблемы, поэтому их можно считать факторами риска.

Это не противопоказания, а лишь те заболевания, которые создают определённые трудности для достижения прогнозируемого результата, статистически снижают эффективность имплантации и могут стать причиной неудачного лечения.

К факторам риска следует отнести неблагоприятные анатомические условия, которые требуют дополнительных оперативных вмешательств или нестандартных подходов в лечении, а также стиль жизни, возраст пациента, его интеллектуальный уровень и эмоциональный статус.

Люди придерживаются разного образа жизни.

Одни чрезмерно озабочены стандартами своей фигуры и изнуряют себя строгими диетами, что может привести к нарушениям метаболизма костной ткани (нервная анорексия, вызывающая остеопороз).

Другие в результате переедания страдают ожирением, что может вызывать нарушения метаболизма и различные заболевания. Кто-то беспечно относится к своему здоровью, пренебрегает поддержанием должной гигиены полости рта, злоупотребляет курением, алкоголем, кофе, что также может привести к нарушению метаболизма костной ткани и способствовать развитию остеопороза.

К факторам риска можно отнести также некоторые периоды жизни человека. Например, дезинтеграция имплантатов может возникнуть у женщин во время беременности или после 45 лет вследствие изменения гормонального фона при развитии климактерического синдрома.

Следует также учитывать, что у лиц преклонного возраста шансы на успех имплантации могут быть ниже за счёт уменьшения интенсивности обменных процессов.

Кроме того, в ряде случаев эмоциональная лабильность пациента, его нереальные эстетические запросы, сверхожидания от лечения, а также неспособность понять уровень собственной ответственности могут создать определённые трудности в достижении искомого результата лечения, а иногда служить достаточным основанием для отказа в проведении имплантации.

www.megairk.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Отек десны после имплантации Когда ставить имплант после удаления зуба Синус лифтинг имплантация Имплантация зубов это Противопоказания для установки имплантов зубов Мини импланты что это Последствия после имплантации зубов Имплантирование зубов Ксайв импланты каталог Как делают импланты Из чего состоит зубной имплант