Коронка или имплант


Наши зубы недолговечны. В зависимости от нагрузок, здоровья и качества ухода за ними, человек может лишиться некоторых экземпляров еще в молодом возрасте. Если это произошло, врачи-стоматологи готовы прийти на помощь, вставив несъемные конструкции, выполняющие аналогичные функции.

Но таких конструкций имеется несколько видов. Какие из них лучше, доступнее и выглядят более эстетично, рассмотрим ниже.

Понятие коронки

Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.

Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.

К основным функциям, которые выполняют коронки, относятся:

  • Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
  • Покрытие зуба с целью укрепить его.

Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.

Что собой представляет коронка

Виды

Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.

По своему назначению они разделяются на:

  • Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
  • Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.

Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:

  • Неметаллические – не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.

    Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.

  • Металлические – в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).

    Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.

  • Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.

Какими бывают коронки

Несъемные устройства также разделяют по конструкции:

  • полные – полностью заменяют зуб;
  • экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
  • культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
  • полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
  • телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
  • штифтовые;
  • окончатые;
  • жакетные
  • и другие.

Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:

Плюсы и минусы

Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:


  • высокую эстетичность;
  • сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
  • доступность;
  • минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
  • отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций  ;
  • возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.

Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.

К основным минусам, которые определили пациенты и врачи, относят:

  • Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
  • Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
  • Неэстетичность металлических коронок .
  • Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:

  • Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
  • Щель между коронкой и десной является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.

    Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.


  • Отсутствие санации. Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.

    Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.

  • Аллергическая реакция. Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
  • Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.

Понятие имплантата

Что такое имплантат

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Плюсы и минусы

Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов:

  • Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
  • При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.

  • Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
  • Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
  • Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
  • Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
  • Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
  • Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
  • Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
  • Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.

Плюсы и минусы имплантации

Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны:

  • Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
  • Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
  • Вероятность возникновения осложнений.
  • Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
  • Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.

Возможные осложнения

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

  • Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
  • В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
  • Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Советы по выбору способа протезирования

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов, помимо проблем с зубами, является:

  • Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
  • Нет возможности сделать мостовидный протез.
  • Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае:

  • Полного разрушения эмали.
  • Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
  • Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови.
  • Туберкулез.
  • Нервные и психические расстройства.
  • Заболевания слизистой ротовой полости.
  • Пониженный иммунитет.
  • Тонус жевательных мышц.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Отличительные особенности способов протезирования

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции .

Сравнение  результата установки двух конструкций



  Долговечность Сложность ухода Восстановление функций Внешний вид
Коронки комбинированные по ВОЗ 7-8 лет Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов
Импланты от 15 до 25 лет при использовании качественного титана Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий Функции восстанавливаются на 100% Нельзя отличить от естественных

Стоимость

Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.

Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения:


Коронки Цена (руб) Импланты Цена (руб)
Литые коронки (кольбато-хром) 3500 Имплант и металлокерамическая коронка 12000 – 16000
Мост из металлокерамики (3 единицы) 18000 и 3000 за временные пластмассовые коронки Имплант и фарфоровая коронка 25000
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве От 17000 Имплант и коронка из диоксида циркония До 45000

Отзывы

Установка коронок или имплантов – важный шаг в жизни каждого пациента, так как от этого зависит комфорт во время принятия пищи и эстетика внешнего вида. Если вы имеете опыт в подобном выборе, хотелось бы узнать, на каком методе вы остановились и почему.

Вы можете поделиться отзывом о своем решении и рассказать, как проходил процесс установки искусственных зубов, в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

Преимущества имплантов перед коронками

Теперь можно посмотреть на то, какие есть преимущества имплантов перед коронками, и почему от последних сегодня имеет смысл отказываться. Но сначала выделим ключевые преимущества и особенности, которыми обладают импланты:

  • Максимально точная замена зубу;
  • При установке не затрагиваются соседние зубы;
  • Надежная установка – импланты стоят так же крепко, как и здоровые зубы;
  • Долговечность – на всю дальнейшую жизнь вы забудете о проблеме с зубом;
  • Отсутствие ограничений на употребление твердой пищи – можно есть все, что вы привыкли, и ни в чем себе не отказывать;
  • Отсутствие проблем, характерных для коронок – неприятный запах изо рта, необходимость проводить специальную чистку и т.д.

Итак, что же мы видим? А то, что для установки импланта не нужно обтачивать соседние зубы, как это требуется в случае коронок (ведь коронка держится на мосту, а мост – на соседних здоровых зубах!), затем во рту не будет громоздкой и грозящей выпасть конструкции, и спустя восстановительный период после операции не будет никаких специальных ограничений в еде.

Да, а можно ли имплантировать все зубы, отказавшись от таких неприятных решений, как съемные зубные протезы? Да, это возможно! В принципе, нет никаких ограничений на число имплантированных зубов – их может быть столько, сколько зубов удалено, хоть все 32. Несомненно, это хоть и непростая операция, но она приведет к отличным результатам.

Кстати, здесь есть и еще один момент. Как мы сказали выше, используемые для имплантации зубов виды имплантов изготавливаются из титана, а этот металл (как удачно совпало!) обладает примерно одинаковым модулем Юнга с костной тканью. Что это значит? Модуль Юнга – это величина продольной упругости, которая показывает, как будет вести себя материал при сжатии или растяжении. Так что при жевании челюстная кость и установленный в ней имплант будут деформироваться одинаково, что исключает риск возникновения трещин и болезненных ощущений. Да и вы просто не будете чувствовать, что в вашей челюсти есть инородный предмет.

выбор.png

Коронка или имплант – делаем выбор правильно!

Коронки или зубные импланты – как выбрать между ними? При выборе можно опираться на ряд вопросов:

  • Хотите ли вы обтачивать соседние зубы, удалять нервы и подвергать их риску быстрого разрушения?
  • Хотите ли вы, чтобы у вас во рту была громоздкая конструкция в виде моста?
  • Хотите ли вы получить конструкцию, которая будет забиваться кусочками пищи, может привести к оголению шейки зуба и стать причиной других проблем?

Если вы ответите положительно, то ваш вариант – классические коронки. Но если вы хотите решить проблему с помощью современных технологий и получить в результате полноценную замену здоровому зубу, то сделайте выбор в пользу имплантов.

Здесь следует сделать очень важное замечание. Импланты – это не панацея, они, конечно, помогают справиться с самыми сложными проблемами, но в любом случае решение об их использовании принимает врач. Установка имплантов – это длительная процедура, которая начинается операцией, продолжается регулярным наблюдением у стоматолога, и завершается только при полном вживлении импланта и отсутствии осложнений. Поэтому относитесь к восстановлению зубов со всей серьезностью и ответственно подходите к лечению – только в этом случае вы получите великолепный результат, который будет радовать вас на протяжении всей жизни!

protezub.ru

Что являет собой имплант

штифт

Имплант зуба являет собой механически созданный искусственный корень. Его делают из гипоаллергенных высокотехнологичных материалов. Имплант искусственно вживляется в лунку потерянного одного зуба. Можно поставить ровно столько конструкций, сколько имеется отсутствующих единиц в зубном ряде. Имплант надежно сцепляется с костной тканью. В дальнейшем, после приживления устройства, сверху на него можно устанавливать зубной мост (при наличии нескольких имплантов). Также на импланты могут фиксироваться и съёмные конструкции, в частности, бюгельный протез.

Чем отличается коронка от импланта, в чем разница между этими конструкциями? Имплантат являет собой штифт, вкручиваемый в костные ткани. Сверху на него устанавливаются одиночные коронки или мостовидные протезы. Мост или имплант с зафиксированной на нём коронкой может полностью заменить родные жевательные зубы. А коронка является только оболочкой, которую можно устанавливать на поврежденный зуб (предварительно его лечит стоматолог, пломбирует или удаляет нервы). Ее можно установить для того, чтобы зуб выдерживал высокие жевательные нагрузки.

Преимущества и негативные стороны

Мостовидный протез

Выбирая импланты или коронки, следует отметить, что имплант способен полностью заменить зуб. При этом не происходит нарушения жевательной функции, при жевании не создается дискомфорт. Это надежная конструкция, которая не вредит соседним молярам или резцам. Если же ставится мостовидный протез, для изготовления которого используется металлокерамика, то опорные зубы для него значительно обтачиваются. После вживления отсутствуют ограничения на какую-либо пищу. Имплантация зубов или протезирование проходит один раз, изделия не изнашиваются. Выбирая, имплант или коронка, нужно отметить и такое отличие между изделиями, как долговечность эксплуатации. Последняя служит определенное время, поскольку зуб под ней может разрушаться, после чего понадобится ее замена.

К минусам относят:

  • наличие определенных противопоказаний;
  • дорогостоящая процедура;
  • длительный адаптационный период;
  • продолжительность установки;
  • опасность отторжения.

Ставить имплант предпочитают в тех случаях, когда ставить мост нельзя по различным причинам.

Противопоказания и последствия

Обточенный зуб

Выбирая импланты или коронки, нужно учитывать не только преимущества, но и противопоказания, а также последствия после самой операции. Могут разойтись швы, в область вмешательства может проникнуть инфекция и развиться вследствие этого воспаление. Также может повреждаться нерв во время установки, может начаться кровотечение. Чтобы поставить имплант, нужно удалить зуб, для коронки этого не нужно делать, ее фиксируют сверху на обточенный зуб, этим тоже могут отличаться конструкции (исключением становится фиксация коронки на поверхность предварительно вживленной штифтовой конструкции).

К противопоказаниям к зубным имплантам относят:

  • опухолевидные процессы в организме;
  • нарушения в кроветворении и кровообращении;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • психические или неврологические нарушения;
  • заболевания полости рта;
  • ослабленность иммунной системы.

При таких противопоказаниях установка запрещена. Существуют также относительные противопоказания, к которым относят:

  • стоматологические заболевания;
  • отсутствие полноценной гигиены полости рта и невозможность ее осуществления в силу заболеваний десен, слизистой, индивидуальных особенностей строения зубного ряда (в данном случае врач порекомендует выбрать съемное протезирование);
  • артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (в данном случае не протезируют, выбирается альтернатива в виде временной коронки, которую подберет доктор);
  • наличие периодонтита, дефектов челюсти, серьезных воспалительных процессов в деснах, неправильно сформированного прикуса;
  • вредные привычки.

Штифт

В таких случаях выбирается альтернатива. Если нет абсолютных противопоказаний, доктор порекомендует другие конструкции, чаще всего, съемные. Некоторые пациенты также интересуются, чем отличается штифт от импланта? Для установки штифта не требуется удаление зуба. Штифт ставится, даже если от зуба остался один корень, в предварительно подготовленный корневой канал. Затем доктор восстанавливает форму зуба либо пломбой, либо коронкой. Этим установка вставной конструкции и отличается от штифта.

Фиксация устройства

Фиксация коронок происходит с помощью стоматологического цемента. Благодаря ему, крепление будет прочным и долговечным, изделие хорошо закреплено. При имплантации на место удаленных единиц устанавливается конструкция, сверху возможна фиксация временной коронки, которая после приживания имплантата снимается, на ее место ставится постоянный протез.

Коронка имеет свойство стираться, со временем понадобится ее замена новой. Имплантат устанавливается в челюсть с обязательной анестезией. Это операция, при которой накладываются швы. А коронка устанавливается без применения анестезии. После ее изготовления ее просто надевают сверху на ранее обточенный зуб. Для протезирования передних зубов наилучшим выходом будет применение конструкций типа металлокерамические протезы.

Что являет собой коронка

Коронка

Это изделие является оболочкой зуба, ее крепят сверху на поврежденную единицу. Также ее можно присоединять к соседним единицам. Выделяют такие изделия: пластмассовые (временные), металлические, керамические, металлокерамические. К преимуществам устройства относят низкую стоимость по сравнению с имплантами, быстрое изготовление, быструю процедуру установки. К минусам установки изделия относят: недолговечность, необходимость в обтачивании зубов, риск повреждения соседних единиц.

Показаниями к установке являются: абсолютное разрушение коронки зуба, сильное разрушение дентина вследствие кариеса, наличие повышенной стираемости эмали, сильно поврежденная культевая вкладка. К возможным противопоказаниям относят:

  • остеопороз челюстных костей;
  • истощение;
  • возраст до 16 лет;
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • слишком низко расположенная культевая вкладка;
  • неправильный прикус;
  • абсолютные противопоказания к любым операциям;
  • пародонтит.

tvoyzubnoy.ru

Зубные коронки — материалы и этапы установки

Искусственной зубной коронкой в стоматологии именуется защитный колпачок, полностью закрывающий поверхность зуба и копирующий его форму. Такие колпачки устанавливаются в случае сильного повреждения естественной зубной коронки, когда пломбирование уже не может защитить ее от разрушения.

Зубные коронки

Какие материалы используются при установке зубной коронки

При изготовлении зубных коронок могут использоваться:

  • Нержавеющая сталь;
  • Золото;
  • Пластмасса;
  • Металлокерамика;
  • Супертонкая керамика.

Этот список постепенно увеличивается, по мере совершенствования технической стороны стоматологии – появляются новые виды материалов, с успехом используемые в протезировании.

Этапы установки зубных коронок

Но в любом случае установка коронок на природные зубы – процесс достаточно сложный и длительный, требующий подготовки. Он включает в себя несколько этапов:

  • Снятие слепка;
  • Изготовление по нему коронки;
  • Обточка зуба (снятие с него верхнего слоя ткани вместе с эмалью);
  • Примерка к подгонка коронки;
  • Закрепление ее на зубе – сначала временное, необходимое для лучшей «притирки», затем на постоянной основе.

Из всего перечислено видно, что при установке коронки зуб часто получает серьезные травмы. Потеряв эмаль, он становится абсолютно беззащитным перед атакой болезнетворных микроорганизмов.

Но если жизненных сил в нем осталось не так уж много, его не раз сверлили и пломбировали, то коронка – единственный способ продлить существование, и ее установка вполне оправдана.

При этом лишь нужно позаботиться о том, чтобы материал, из которого она сделана, был одновременно и прочным, и достаточно тонким, чтобы не было необходимости сильно стачивать зуб для ее установки. В этом плане наиболее практичны коронки из нержавеющей стали, но они подходят лишь для жевательных зубов, крайних в ряду.

Передние зубы должны выглядеть естественно, и для их покрытия чаще всего используется пластмасса и металлокерамика. Однако при этом приходится удалять слишком большой зубной слой, из-за чего он становится хрупким и может сломаться.

Идеальный вариант – виниры и люминиры из супертонкой керамики, при установке которых нет нужды в обточке. Конечно, они дороже, чем металлокерамика или пластмасса, но зато их применение поможет сохранить и жизнеспособность, и работоспособность зуба намного дольше. И если есть возможность выбора, разумнее сделать его в пользу именно таких коронок. При необходимости можно будет неоднократно повторять их установку, сохраняя при этом зуб.

Но иногда коронки служат опорой для зубного моста – конструкции, предназначенной для того, чтобы закрыть пустое место на челюсти, оставшееся после удаленного зуба. Они устанавливаются за зубы, расположенные по обе стороны от прорехи.

Зачастую это совершенно здоровые зубы, которые приходится травмировать, нарушая их природную целостность ради того, чтобы установить один-единственный щиток. В такой ситуации более разумно будет использовать имплант. С появлением этой методики стоматология сделала значительный шаг вперед, а многие пациенты, далекие от преклонного возраста. теперь избавлены от угрозы вставных челюстей.

Цены на установку зубных коронок в нашей клинике:

Особенности зубных имплантов

Впервые операция по имплантированию в челюсть искусственной основы под коронку была сделана около четырех десятилетий тому назад, и с каждым годом эта методика протезирования становится все более популярной.

Зубной имплант напоминает своеобразный шуруп, изготовленный из высококачественного металлического сплава, гипоаллергенного и устойчивого к агрессивной среде полости рта. Нижняя часть этого шурупа вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, а на верхнюю устанавливается коронка, аналогичная тем, которыми закрывают поверхность настоящих зубов.

Она имеет форму именно того зуба, который предстоит заменить импланту. Таким образом, зуб на импланте ничем не отличается от природных, и отпадает необходимость задействовать для его установки соседние здоровые зубы.

Когда у человека не хватает, скажем, одного или двух передних зубов, имплантирование будет для него оптимальным вариантом. Зачастую такие конструкции устанавливают и на место утраченных крайних зубов, если пространство до ближайшего «родного» зуба достаточно велико. Поставив несколько имплантов, их можно сделать основой для мостовой конструкции.

Если же зубов на челюсти осталось совсем мало, либо не осталось вовсе, то импланты помогут избежать такой невеселой перспективы, как искусственная челюсть.

Ведь что бы ни твердила нам реклама о супернадежности клея для крепления съемных зубных протезов, познакомиться с тем и другим в возрасте, далеком от преклонного, весьма печально.

Установка имплантов, которые станут основой для крепления постоянных протезов, позволит уклониться от этого нежелательного знакомства, сохранив нормальные жевательные функции и естественный внешний вид зубного ряда.

Но, конечно, есть у них и свои недостатки. Прежде всего, это высокая цена – от 20 тысяч рублей за один имплант, и выше.

Цены на установку имплантов в нашей клинике:

Кроме того, их установка показана далеко не всем: пожилым людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем (остеопороз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) она категорически противопоказана.

Это связано с тем, что риск при проведении такой операции достаточно высок, а результат может не только не оправдать ожиданий, но и вообще не состояться, в том случае, если имплант не приживется в челюсти. Им придется смириться с традиционными видами протезирования. Для тех же, чей возраст и состояние здоровья позволяют проведение подобной операции, она может стать лучшим выходом из положения.

Зубные импланты

Как проходит установка зубного импланта

Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.

Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.

Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.

Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.

Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы – до преклонных лет.

Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования – имплант или коронка – следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.

Ведь однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — коронка или имплант — нет, все зависит от конкретной ситуации.

dent-prestij.ru

Имплант: что это за конструкция

Имплантом называют искусственный корень зубной единицы, который делают из качественных, прочнейших материалов. Он вживляется в костную ткань именно на то место, где ранее был зуб. После того, как титановый искусственный корень прижился, на него врач наденет зубной протез. Коронковая же часть на имплант фиксируется специальным цементом.

Плюсы имплантов:

  • они не только повторяют форму зубного корня, но и являются стимуляторами тех процессов, в которых участвуют здоровые зубы;
  • надежные и долговечные;
  • не имеют запретов относительно продуктов питания;
  • в 90% случаев современные импланты прослужат всю жизнь.

Но и без минусов, к сожалению, данная технология не обошлась. И одним из них считается высокая стоимость процедуры. Есть вероятность того, что конструкция будет отторгнута тканями организма. И хоть материалы подобраны с биосовместимостью, гарантии неооторжения не даст ни один врач. Процедура довольно длительная, существует так называемый послеоперационный период. Также стоит учитывать некоторые противопоказания к имплантации.

Когда можно устанавливать импланты

Теоретически имплантов во рту пациента можно установить столько, сколько зубов отсутствует. Если нет никаких противопоказаний, то можно все утраченные зубы заменить конструкциями на имплантах. Бывает и такое, что пациент не против установить мостовидный протез, но такой возможности нет: его просто не за что зацепить, состояние зубов не позволяет. Тогда только коронка на импланте – единственно возможный выход.

Если пациенту, напротив, предлагают установить мостовидный протез, а он не хочет этого делать из-за необходимости препарирования соседних зубов, альтернативой становится имплантация. В большинстве случаев протезирование на импланты делается с помощью одиночных коронок, мосты на имплантах – редкий вариант.

Чтобы установить имплант, нужно убедиться, что состояние десен позволяет сделать это: десны не кровоточат, не воспалены, и оперативное вмешательство возможно. Рекомендуется вылечить все соседние зубы до установки импланта. Также врач должен убедиться, чтобы объема костной ткани для вживления импланта было достаточно. Иногда приходится делать операцию по наращиванию костной ткани, что сегодня также делают практически во всех современных клиниках.

Чревата ли имплантация осложнениями

Осложнений, конечно, нужно избегать, и врач скажет, как это сделать. Но они все же не исключены. Чаще всего они приходятся на послеоперационный период, но иногда появляются и позднее.

К осложнениям после имплантации можно отнести:

  • травмирование нижнечелюстного нерва;
  • травмирование гайморовой пазухи (если костной ткани недостает);
  • расхождение операционных швов;
  • воспаление тканей раны, осложненное инфицированием (может быть чревато и отторжением импланта);
  • неправильное положение импланта в самой кости, что приведет к проблемам при дальнейшем протезировании.

В редких ситуациях у пациента начинается кровотечение, обусловленное нарушениями свертываемости крови. О такой патологии нужно предупреждать врача заранее. Осложнением считается и боль уже после операции. В норме она не может длиться несколько дней и более.

Коронка: что это за конструкция

Коронка – это внешняя, видимая часть зубов, можно сказать, его оболочка. Фиксируется коронка на разрушенный зуб или же на соседние зубы (если говорим о мостовидном протезе). Коронки бывают временными и постоянными. Временные коронки, обычно пластмассовые, предлагают пациенту на тот период, пока изготавливаются постоянные протезы.

Самым востребованным видом коронок считаются металлокерамические. Металлические коронки практически не ставят, но  если делают, то обычно из золота. Керамические коронки могут быть выполнены из фарфора или циркония, это очень дорогие конструкции, но эстетически совершенные.

Преимуществ у коронок много: делаются они быстро (примерно 7-10 дней), фиксируются тоже быстро, цена доступная. Есть и некоторые недостатки у протезирования коронок – нужно стачивать зубы для того, чтобы надеть коронку, и нередко стачивать приходится и соседние, возможно, здоровые зубы.

Осложнения могут возникнуть и после установки коронок:

  • под мост порой попадает пища, так как небольшая промывная область между десной и самим мостом все же остается;
  • шейка зуба может оголиться из-за оползания десны;
  • несколько дней после установки коронок во рту может ощущаться дискомфорт.

Коронки не ставятся навсегда: обычно срок службы их составляет 5-10 лет, после чего протезы придется менять. Служить они могут и дольше, но вот эстетические показатели коронок (особенно металлокерамических) снижаются.

Что же выбрать: импланты или коронки

В выборе того или иного вида конструкций, замещающих зубы, нужно довериться врачу. Он оценит состояние зубов, десен, посоветует оптимальный вариант. Доктор не имеет права навязывать свое мнение, и если вы сомневаетесь в его рекомендациях, нанесите визит еще к одному врачу. И протезирование, и имплантация – дорогостоящие процедуры, потому никого не должна удивлять мнительность пациента, его желание детально разобраться в ситуации.

Таблица. Сравнение видов зубных конструкций

Вид конструкции Восстановление функций зуба Долговечность Особенности ухода
Перегрузка зубных конструкций недопустима (не нужно раскалывать орехи, грызть семечки и т.д.) В среднем 7-8 лет Особого ухода нет. Пасты используются обычные, требуется полоскание рта после всякого приема пищи.
Функции восстанавливаются на 100% 20 и более лет Не нуждаются в особом уходе. Исключать возможность инфицирования патогенными организмами.

Надо понимать, что имплантация – это не операция одного дня. В кость пациента вводится имплант, и по завершению процедуры выжидать приходится какое-то время для продолжения действий. Иногда это меньше месяца, а иногда ждать приходится и полгода. Время нужно для того, чтобы имплант сросся с костью.

Часто случается и так, что зуб был утрачен давно, и кость без жевательной нагрузки атрофировалась. Врач должен сначала провести операцию по костной пластике, а значит, процесс имплантации растянется еще на какое-то время.

Классическая имплантация занимает немало времени, но считается, что все труды и ожидания того стоят. При удачной имплантации конструкция прослужит всю жизнь, а если коронка, что водружается на имплант, выйдет из строя, ее можно будет заменить другой без замены самого импланта.

Имплантация зуба в один этап

Возможен и такой сценарий, но он требует определенных условий. Процедура малоинвазивная, восстановительный период не такой большой, зуб устанавливается уже в готовую лунку. Импланты, которые вживляются одномоментно, могут служить и базой для мостов, и базой для единичных коронок.

Есть ли недостатки у одномоментной имплантации?

  1. После удаления зубной единицы в десне должно быть много места.
  2. Рядом с удаленным зубом должны быть здоровые зубы, которые возьмут нагрузку на себя и дадут возможность импланту безболезненно прижиться.
  3. Существует определенный риск отторжения конструкции.
  4. Фиксируется такой имплант не со стопроцентной надежностью, потому есть риск его смещения во время жевательных процессов.

К сожалению, существует при любом виде имплантации и такая угроза как периимплантит. Это воспалительный процесс слизистой, захватывающий кость вокруг установленного импланта. Обычно процесс начинается вследствие инфицирования. Рискуют получить такое осложнение курильщики, а также те люди, что не придерживаются гигиены ротовой полости.

Те пациенты, ситуация с имплантацией или протезированием зубов которых отягощена хроническими заболеваниями (особенно в стадии обострения) должны обговаривать возможность решения проблем индивидуально с врачом. Он скажет, когда и как можно восстановить зубы, есть ли риски, какие моменты нужно учитывать и т.д.

Радует то, что современная стоматология справляется даже со сложными случаями, требующими огромного комплекса работ. Сегодня человек может надеяться, что в любом возрасте он может рассчитывать на красивые, полностью функционирующие зубы. Замещающие конструкции служат долго, выглядят натурально, и все больше становятся доступными.

expertdent.net