Костная ткань зубов
После удаления и выпадения зубов происходит уменьшение костной массы челюсти из-за отсутствия жевательной нагрузки. Если утраченный корень зуба не был замещен имплантом, костная ткань начинает сокращаться. Поэтому в стоматологии проводят наращивание костной ткани — операцию по восстановлению необходимого объема костной массы. Как проводится операция, в каких случаях пациентам противопоказана имплантация зубных протезов?
Причины убывания костной ткани
Не всегда объем костной массы уменьшается после удаления зубов, иногда причинами атрофии челюсти кости могут быть:
- возрастные изменения;
- травмы зубов или челюсти;
- анатомические особенности строения челюсти;
- некачественно сделанные съемные протезы;
- генетические особенности пациента;
- инфекционные заболевания ротовой полости.
С возрастом нарушаются обменные процессы, кости становятся рыхлыми, хрупкими, из них активно вымывается кальций. Все это приводит к атрофии костной массы и требует коррекции.
Долгое ношение съемных протезов отрицательным образом сказывается на костно-челюстных структурах: протезы не могут обеспечить равномерную жевательную нагрузку на кости челюсти, что приводит к атрофии.
Атрофия может быть заложена в генах и являться следствием генетической предрасположенности. Аномальное строение черепа встречается крайне редко.
На качество структуры костной ткани оказывают воздействие и инфекционные заболевания полости рта — патологии пародонта, кисты, новообразования, гранулемы. Это обусловлено проникновением инфекции в ткани десны и образованием очагов гнойного воспаления. Киста образуется около корня зуба, постепенно разрушая костную ткань. Запущенные формы пародонтита приводят к выпадению здоровых зубов из-за патологических изменений альвеолярных отростков — соединяющих корень с костью челюсти.
Наращивание костной массы на нижней челюсти отличается от операции по восстановлению костного объема на верхней. Это обусловлено особенностью строения черепа — расположением гайморовых пазух. Длина штифта протезов не позволяет им прочно закрепиться в кости челюсти, есть риск нарушения целостности пазух. Деформация гайморовой пазухи приводит к инфицированию тканей и развитию хронического гайморита.
Последствия атрофии костной ткани
Убывание костной массы приводит не только к нарушению жевательной функции, оно имеет отрицательные эстетические и физиологические последствия:
- изменение формы лица — западание губ, впалые щеки;
- появление морщин вокруг губ и рядом с ними;
- изменение качества дикции — шепелявость, нечеткость артикуляции;
- изменение прикуса и связанные с этим проблемы;
- некачественное пережевывание пищи, нарушение работы ЖКТ.
Противопоказания к имплантации зубов
Однако в некоторых случаях имплантация зубных протезов и связанная с ней операция по восстановлению объема костных структур имеет противопоказания:
- заболевание остеопорозом;
- психоневрологические заболевания;
- острые воспалительные процессы ротовой полости;
- хронический гайморит и операции на гайморовых пазухах;
- полипы в носу и иные новообразования;
- заболевания кровеносной системы, плохая свертываемость крови;
- заболевания иммунной системы — ВИЧ, СПИД.
Остеопластика противопоказана при наличии злокачественной опухоли и пациентам преклонного возраста. Во многих случаях в операции отказывают заядлым курильщикам — имплантированный блок трудно приживается, есть риск разрыва операционных швов и выпадения импланта.
Как происходит наращивание костной ткани
Наращивание костной ткани при имплантации зубов проходит в несколько этапов. Предварительно хирург осматривает полость рта и определяет необходимый объем работы. Состояние челюсти больного покажет рентгеновский снимок — где требуется восстановление объема кости, и в каких количествах. Затем выбирается заместительный материал.
Материал для наращивания костной массы:
- пересадка костного блока из нижней челюсти;
- пересадка костной крошки животного — обычно, быка;
- синтетический материал, провоцирующий рост тканей.
В недавнем прошлом практиковалась пересадка кости недавно умершего человека. Однако данный метод не всегда подходит, как и заместительный блок кости животного.
Чаще наращивание производят с помощью синтетических наполнителей. Этот материал экологичен, не вызывает аллергии, хорошо приживается. Единственным минусом является стоимость синтетического волокна.
Алгоритм действий хирурга:
- местная анестезия либо общий наркоз;
- надрезание десны и наполнение полости заместительным материалом;
- наложение защитной мембраны и ушивание слизистой.
Для меньшего дискомфорта хирургические нити для ушивания десны изготовлены из саморассасывающегося материала, поэтому снимать швы не нужно. Наращивание стоматологом длится от сорока минут до нескольких часов.
Когда устанавливают зубные протезы? В некоторых случаях при синус-лифтинге (коррекция верхней челюсти) производится установка зубных имплантов. Это возможно при закрытом синус-лифтинге, в случае открытой операции пациенту устанавливают протезы после полного заживления десны — через полгода.
Синус-лифтинг верхней челюсти
Какими методами может быть установлена имплантация костной массы больному? Для этого применяют несколько вариантов:
- синус-лифтинг для коррекции верхней челюсти;
- направленную тканевую регенерацию;
- дистракционный остеогенез;
- пересадку аутогенного блока.
Синус-лифтинг может производиться открытым и закрытым способом. При небольшой атрофии применяют закрытый метод вместе с установкой зубных имплантов. При выраженной атрофии проводят операцию открытого типа — с разрезом десны и установкой костного блока необходимого объема.
При открытом синус-лифтинге устанавливают временные пластмассовые зубы, которые через полгода заменяют постоянными. Преимуществом синус-лифтинга перед методом съемного протезирования является полное восстановление жевательной нагрузки с прекращением атрофии. Этим костная пластика отличается от других методов протезирования, которые не могут предотвратить дальнейшую атрофию.
Недостатками синус-лифтинга могут быть следующие осложнения:
- хронический ринит/гайморит в случае деформации гайморовых пазух;
- образование очагов воспаления из-за попадания инфекции в ткани;
- полное отторжение костного блока, расхождение швов;
- оголение защитной мембраны.
Осложнением после операции может быть повышение температуры, сильный отек тканей, болезненность. После операции рекомендуется принимать обезболивающие, не нагружать организм чрезмерной физической нагрузкой и не наклоняться вперед. Это обусловлено риском создания перепада давления внутри черепа, что может привести к разрыву швов и выпадению вживленного импланта.
После синус-лифтинга запрещается:
- планировать авиаперелеты в течение трех месяцев;
- посещать солярии, бассейны, сауны и русскую баню;
- пить жидкости через соломинку;
- курить и употреблять спиртное;
- выполнять тяжелую физическую работу.
Другие методы остеопластики
Рассмотрим методы пересадки костных блоков, направленной тканевой регенерации, дистракционного остеогенеза и восстановления контура десны.
Метод НТР
Направленная тканевая регенерация предполагает активацию собственных тканей к росту. В этом случае вживляют заместительную биоткань и изолируют ее от десны с помощью стоматологической мембраны. Защитная пленка обеспечивает сохранность биоматериала от вымывания и воздействия внешних факторов. Постепенно масса кости восстанавливается за счет регенерации тканей.
Мембрана может быть выполнена из рассасывающегося материала. Мембрану из не рассасывающегося материала удаляют через определенный срок. Выбор материала зависит от клинического случая пациента и определяется хирургом-стоматологом.
Пересадка блоков
Данный метод операции проводится с помощью донорской кости, изъятой у пациента из нёба, нижней челюсти или подбородка. Аутотрансплантат приживается быстро, отторжения не вызывает. Однако данный способ подходит лишь для коррекции ширины кости, но не решает вопрос с высотой. Другим недостатком прямой пересадки является невозможность одновременной установки зубных протезов: блок сначала должен прижиться. В общей сложности пациент вынужден перенести три хирургических манипуляции: изъятие донорского материала, вживление блока, установка имплантов.
Дистракционный остеогенез
Метод дистракционного остеогенеза предполагает расширение (увеличение объема) уже имеющейся костной массы. Хирург растягивает кость, а образовавшиеся пустоты заполняются собственными клетками — регенератом. Метод применяется в случае аномального строения челюсти либо после травм челюсти.
Пластика нижней челюсти
Как проводится пластика нижней челюсти? Сложность метода — близкое расположение артерии и нерва, отвечающего за работу мышц челюсти. При неблагоприятном ходе оперативного вмешательства есть риск утраты жевательной функции и онемения языка. Для смещения нерва осуществляют микро операцию с помощью 3D моделирования, сверяя результаты с данными компьютерной томографии челюсти.
Восстановление контура десны
Атрофия костной ткани прямым образом сказывается на уменьшении объема тканей десны. В результате данной патологии оголяются корни зубов, что доставляет психологический и физиологический дискомфорт пациенту. Оголенные корни не защищены эмалевым покрытием и реагируют болью на термические перепады. С точки зрения эстетики оголенные коронки доставляют неудобство при общении. После восстановления костного объема проводят манипуляции для ускорения регенерации мягких тканей.
Остеопластика при пародонтите
Заболевание пародонта в запущенной форме приводит к утрате здоровых зубов. Стоматологи применяют направленную регенерацию кости, которая восстанавливает высоту челюсти и предотвращает развитие челюстного остеопороза.
Преимущества остеопластики
Многие пациенты опасаются хирургического решения вопроса с утратой зубов и довольствуются съемными протезами. Однако они не решают вопрос со здоровьем челюстной кости, а провоцируют дальнейшее развитие атрофии. Во-первых, съемные протезы не обеспечивают равномерную жевательную нагрузку на челюсть. Во-вторых, из-за дальнейшего убывания костной массы протезы требуют коррекции или замены по причине несоответствия размеров новой форме челюсти.
Несмотря на возможные осложнения в послеоперационный период, остеопластика решает важные вопросы эстетики и здоровья:
- полное восстановление жевательной функции;
- восстановление природного контура лица;
- возможности установки зубных имплантов;
- предотвращение развития локального остеопороза.
Итог
Остеопластика — это единственный метод восстановления природных функций челюсти без риска развития патологий. Чтобы избежать операции по возмещению большого объема атрофированной кости, необходимо сразу же устанавливать имплант вместо утраченного зуба. Через полгода после удаления зубного корня начинается необратимый процесс атрофии костной ткани.
createsmile.ru
При атрофии зубной ткани протезирование челюсти или установка имплантата является затруднительной. Если высота костной ткани в зоне расположения верхнечелюстных пазух окажется недостаточной, это может спровоцировать разрыв гайморовой пазухи, если нарощенные конструкции окажутся длиннее, чем кость.
Даже если имплантация без наращивания костной ткани верхней челюсти пройдет удачно, будет сохраняться риск инфицирования верхних дыхательных путей, что приведет к возникновению гайморита – серьезного гнойно-воспалительного заболевания, который может спровоцировать опасные осложнения.
Наращивание костной ткани десны в верхней челюсти может проводиться следующими методами:
- Если после удаления зубов осталась внушительная лунка, то для дальнейшей фиксации протеза сначала необходимо провести наращивание кости. Более дорогой способ восстановления – наращивание костной ткани. Более дешевый – установка блоков, которая занимает достаточно времени. Установку имплантата проводят только после того, как костная ткань восстановится;
- Существует особая костная пластика, при которой в десну подсаживается биоткань, представляющей собой мембрану. Эта операция обеспечивает самостоятельную регенерацию костной ткани;
- Изготавливают мембраны из специального материала – коллагеновых волокон. Десна зашивается, и в ней происходят регенеративные процессы. Пока мембрана полностью не приживется, имплантацию проводить невозможно;
- В верхнюю челюсть имплантаты устанавливать наиболее проблематично. На зубной ряд верхней челюсти нагрузка минимальная, и дистрофия тканей проявляется в большей степени. Поэтому проводится особая операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг. Существуют 2 метода его проведения – открытый и закрытый. Выполнение оперативного вмешательства этим довольно сложным способом требует специальных аппаратов для контроля за проведением процесса.
Открытый метод считается наиболее сложным. В наружной стенке пазухи проделывается отверстие, слизистая при этом затрагиваться не должна. Участок слизистой в гайморовой пазухе приподнимается, заполняется костным материалом. Шов зашивается. Через 5-6 месяцев эта ткань уплотняется, и в нее уже можно монтировать протезы.
Операции закрытого типа проводятся при уменьшении необходимой для закрепления костной ткани на 1-2 мм. В этом случае перед установкой штифта подготавливается специальное ложе – кость проталкивается в дно пазухи. Затем на подготовленную конструкцию укладывают костный материал, и уже затем устанавливают имплантат.
Восстановление десны после наращивания костной ткани нижней челюсти проводится по следующим методам:
- Наращивается костная ткань;
- Имплантаты вживляют рядом с нервами, меняя их положение;
- Имплантаты вживляются в передний отдел десны.
Решение о необходимой манипуляции принимает стоматолог.
К проведению операции имеются следующие противопоказания:
- хронический ринит;
- наличие новообразований вне зависимости от этиологии: полипов или кист;
- гайморит или синусит;
- челюстно-лицевые операции, касающиеся носовых перегородок или гайморовых пазух, в анамнезе;
- врожденные патологии перегородок или гайморовых пазух;
- дистрофические изменения костной ткани.
Также операции не проводятся у злостных курильщиков, тех, кто выкуривает в день от пачки сигарет.
Серьезное оперативное вмешательство в стоматологии проводится после специальной подготовки, которая во многом аналогична подготовке к обычной операции.
Необходимо обязательно сдать кровь – при проявлении лейкоцитоза, который указывает на воспалительный процесс в организме, сроки вмешательства переносятся.
Проводится обзорная рентгенография челюстей.
Врач должен был поставлен в известность обо всех индивидуальных реакциях на медицинские препараты, о возможности аллергических реакций.
Перед продолжительными операциями проводятся те же обследования, что и при остальных хирургических манипуляциях.
Этот способ наращивания кости на верхней челюсти проводится в редких случаях, решение о нем принимается индивидуально.
Сущность операции: с нижней челюсти – из области подбородка или отдела, находящегося за зубами мудрости – изымают участок костной ткани. Затем его фиксируют в проблемное место с помощью титановых винтов. В течение 4-6 месяцев ткань регенерируется, уплотняется. После окончания подготовительного срока винты снимаются, и можно проводить вживление имплантатов.
Алгоритм операции:
- Десна вскрывается;
- Костная ткань расщепляется и раздвигается;
- В полость вводится остеопластический материал;
- Затем этот материал фиксируется, промежуточные дефекты заполняются костнопластической крошкой;
- Затем накладывают специальную мембрану, десну ушивают.
Преимущества:
- объем костной ткани восстанавливается полностью;
- есть возможность установить новые надежные зубы, которые значительно прочнее и удобнее съемных протезов.
Недостатки:
- при наращивании фрагмента в верхней челюсти имеется риск повреждения носовой пазухи, что может привести к обезображиванию лица;
- длительный реабилитационный период.
В течение 6 месяцев после хирургического вмешательства придется избегать резких движений головы, в том числе кашля и чихания.
Также не рекомендуется употреблять твердую и горячую пищу – температура блюд должна быть на уровне 40-50ºС, нырять, мыться в холодной или горячей воде, заниматься спортом и летать самолетами. Все эти действия могут привести к потере имплантатов, и дорогостоящую операцию придется проводить повторно.
Пусть ваша улыбка будет красивой и искренней! Будьте здоровы!
mjusli.ru
Наращивание костной составляющей
Костная пластика является одним из разделов оперативной стоматологии и в большой степени является профилактической мерой.
Часто она используется при имплантации зубов и проводится по бокам верхней челюсти. Наращивание дополнительной костной ткани способствует надежному закреплению имплантата и гарантирует более длительный срок службы.
Для проведения данной процедуры необходимо одобрение стоматолога либо хирурга, назначается вмешательство только после проведения ряда необходимых обследований. Остеопластика дает возможность устанавливать имплант в любой участок челюсти. Процедура костной пластики способна подарить человеку красивую улыбку и шикарное настроение.
Основным фактором для проведения операции является малое количество кости в необходимом для протезирования участке, при этом установка искусственного зубного ряда становится невозможной. Восстановленный объем костной ткани будет разный в каждом отдельном случае.
Некоторые люди считают, что наращивание кости челюсти весьма просто и не является серьезной процедурой. На самом деле, в некоторых случаях так и есть, но все очень индивидуально. В любом случае любое хирургическое вмешательство уже риск, и к любой операции специалисты подходят с максимальной серьезностью.
Почему возникает дефицит костной ткани
Основная причины недостачи ткани – ее атрофия, которая происходит в области удаленных зубов. Зубы, когда еще здоровы, работая отдают часть полученной на них нагрузки, костям. Этот процесс поддерживает кость в функционирующем состоянии она растет и увеличивает свой объем.
Но сразу после удаления зуба костная ткань прекращает ощущать нагрузку, расслабляется и со временем исчезает. Уменьшение обїема кости происходит как по ширине, так и по высоте альвеолярного челюстного отростка.
Основные причины дефицита:
- атрофия либо травмы челюсти;
- особенности строения челюсти;
- длительный временной промежуток между удалением зуба и проведением имплантации.
Какие методы наращивания используют
Челюсти человека имеют достаточно сложное строение. Необходимый способ лечения назначат после установления точного участка с атрофированной костью.
Наращивание кости челюсти под зубной имплант возможно с помощью следующих методик:
- Первый метод – аутотрансплантация. Это процесс пересаживания своих же тканей пациента на необходимый участок. Подобное наращивание происходит в 2 этапа, чаще всего при боковой пересадке. Первый этап включает в себя забор необходимого костного материала. Второй – установление винта после чего костный лоскут закрепляют в нужной зоне, затем десну зашивают. Данный вариант является самым оптимальным, поскольку при нем происходит минимальное отторжение имплантата и он быстрее приживается. После проведения должно пройти не менее полугода для полной адаптации новой костной ткани, за это время она полностью прирастет к трансплантату и станет единым целым. Только после этого возможно проведение процедуры по установке имплантата.
- Синус-лифтинг – данную операцию проводят, когда необходимо удлинить верхнюю часть челюсти, в ходе которой проводится поднятие гайморовой пазухи. Следовательно, процедуру проводят для увеличения кости в длину. Недостаток костной ткани встречается очень часто, примерно в 60-70% всех случаев. Причиной этому, в основном, служат индивидуальные анатомические особенности каждого человека. Первым делом производится заполнение пазухи тканью, после чего вживляется имплантат. Имеются 2 вида процедуры: закрытая и открытая. Различия между ними только в сроке установки протезирующей конструкции.
- Следующий метод – регенерация тканей, применяя искусственный источник. Его суть заключается в наращивании кости, применяются при этом синтетические материалы, в данном случае, все функции кости выполняет искусственный наполнитель, который полностью ее заменяет. Однако, данный имплантат нельзя назвать костью, это лишь синтетическое, искусственное вещество, производимое в лаборатории. В зависимости от вариантов производства и типа материала, все костные заменители делят на: абсорбируемые и неабсорбируемые. Другими словами, человеческий организм может заменить синтетический материал костной тканью, либо отторгнуть ее. В любом случае, главной целью является регенерация, то есть восстановление тканей для дальнейшей установки импланта.
- Последний способ – барьерные мембраны. В наши дни активно используют 2 вида мембран: резорбируемые (рассасывается самостоятельно) и нерезорбируемые (требуют последующего удаления). Данный вид наращивания костного материала считается наименее травматичным и очень эффективным. Мембраны используют для закрепления пересаженных костных блоков. Использование подобных мембран необходимо только того, когда необходимо произвести пересадку кости, в место соприкосновения со слизистой. Использование мембраны позволяют обеспечить хорошую изоляцию костной составляющей от окружающих мягких тканей, и не дает ему вымываться из раны.
Остеопластика может являться:
- свободной – трансплантированную часть полностью отделяют от исходной кости;
- несвободной – пересаживаемая ткань сохраняет связь с исходной костью.
Данную процедуру используют с одной целью – устранение костного дефекта, восстановление ее формы и структуры. Также ее применяют для стимуляции процесса регенерации, восстановление после переломов, устраняют проблемы с трубчатыми костями.
Плюсы и минусы остеорегенерации
Среди явных преимуществ процедуры можно выделить следующее:
- есть возможность восстановить недостающий объем тканей;
- шанс получить новые зубы, которые практически полностью заменяют настоящие;
- благодаря закрытому типу операции, весь процесс становиться малотравматичным.
Стоит сказать о неудачных случаях проведения остеопластики:
- иногда у пациента развивается воспалительный процесс;
- повреждение пазухи носа, что в будущем становятся причиной хронического насморка.
Также из минусов можно выделить то, что период реабилитации после операции довольно длителен.
Помимо этого, пациент обязан соблюдать несколько обязательных требований: нельзя кашлять или чихать, поскольку это может выбить имплантат из кости. После операции не советуют употреблять в пищу твердые, холодные либо горячие продукты.
Возможные осложнения
Подобного рода операции практически всегда проводятся на высоком уровне, а пациенты остаются довольны. Однако любое отклонение от нормы при проведении вмешательства с большой вероятностью приведет к серьезным проблемам.
В случае применения мембран в редких случаях можно случайно обнажить линию швов, что практически во всех случаях приводит к серьезному воспалительному процессу. При появлении воспаления с образованием гноя придется полностью удалять все искусственные материалы, расположенные под слизистой оболочкой. Через время потребуется проведение новой процедуры.
Кроме того при использовании костных имплантатов, при внедрении теряется примерно половина костной составляющей, что может стать поводом для проведения еще одной операции. Также не является исключением и открыв уже прижившейся кости при внедрении имплантата, это может быть связано с тем, что материал недостаточно прижился.
Практический опыт
Наращивание кости под зубной имплант не самая приятная процедура, но довольно безопасная, что подтверждают многочисленные отзывы довольных пациентов.
Стоимость вмешательства
Стоимость процедуры меняется в зависимости от различных методов, количества и качества необходимого материала.
Таким образом, при тканевой регенерации, допустим, 3-х зубов, стоимость наращивания костной ткани составит около 30 тысячам рублей, без учета цены материалов. Мембрана стоит 10 тысяч. Стоимость качественного костного материала также стартует с 10 тысяч.
А вот метод подсадки костного блока намного дороже. Только за сбор материала придется заплатить 35 тысяч, вторая операция по внедрению блока будет стоить от 50 до 70 тысяч рублей, в зависимости от клиники, в которой будет проведена операция. Наименьшая цена у синус-лифтинга – всего 20 тысяч.
Напоследок стоит сказать, что лучше не оттягивать время проведения операции, дабы не усугубить проблему. Многие пациенты сомневаются только из-за больной стоимости, чем из-за рисков. Но стоит мыслить разумно, качественное и долгосрочное лечение сейчас стоит недешево.
Главное, чтобы операцией руководил опытный специалист, на них в нашей стране дефицит, однако, если постараться, можно найти высококлассного врача.
dentazone.ru
Наращивание костной ткани: обзор
| Методы |
Наращивание на зубе, на беззубой челюстной кости; наращивание на дефектах в челюсти (киста); наращивание при имплантации, перед имплантацией; наращивание в гайморовой пазухе |
| Достоинства |
Незначительное удаление тканей и поэтому крайне щадящая операция, часто — увеличение устойчивости зубов вследствие защитного воздействия |
| Длительность |
Заживление от 3 до 7 месяцев/в зависимости от объёма |
| Риски |
Рекомендуется принимать анальгетики, желателен антибиоз согласно назначению |
| Стоимость |
Примерно от 400 (на зубе/имплантат) до 1500 евро (костный блок/синус-лифтинг) |
| Важная информация |
избегать давления (например, от ношения съёмного зубного протеза), тщательная гигиена полости рта, никотин запрещён |
Почему костная ткань разрушается?
Часто причиной становятся воспаления после имевшихся ранее инфекций, которые приводят к разрушению костной ткани при поражении даже одного зуба. Наиболее частая причина потери зубных костей — пародонтит.
Если зуб утрачивается, то вследствие удаления или последующих преобразовательных процессов челюстной гребень может очень быстро истончиться и сократиться. Такое явление называют атрофией. Если имеются полностью лишённые зубов участки или наблюдается полное отсутствие зубного ряда, а давление протеза служит ещё одним фактором влияния, — кость всё дальше cмещается.
Другими причинами потери костной ткани могут быть травмы или заболевания, например, кисты или опухоли.
Потеря костной ткани вследствие пародонтита/пародонтоза
«>
Пример разрушения костной ткани вследствие потери зуба
Как осуществляется наращивание костной ткани — специалист в области хирургической стоматологии/имплантологии д-р Шмидт из Мюнхена рассказывает о методах наращивания костной ткани
Наращивание костной ткани собственной костной тканью
Наши зубы прочно укреплены в нашей челюсти. Корни зуба стимулируют костную ткань, чтобы сохранить её первоначальную форму и размер. После потери зуба необходимость в костной ткани отпадает и она начинает сразу же разрушаться и уменьшаться. Со временем это может привести к появлению ярко выраженных дефектов костной ткани, влекущих за собой сильное истончение челюстного гребня. Дефектная челюстная кость может сделать невозможной установку зубных имплантатов.
Существуют техники, использующие собственную костную ткань для восстановления имеющегося дефекта челюсти. Одна из этих техник прибегает к костной ткани из области нижней челюсти, там, где раньше располагались зубы мудрости. Кость дробится на маленькие части и закрепляется на тонком челюстном гребне. Окружающие расщелины заполняются костнозамещающим материалом. Вокруг данного участка выкладываются специальные накладки, чтобы стимулировать заживление и ускорить его. После того как кость «созрела», можно устанавливать имплантаты.
Другая техника предполагает забор костной ткани из подбородка в виде небольших блоков. Кость фиксируется в челюсти при помощи специальных штифтов. Окружающее пространство заполняется костнозамещающим материалом. Трансплантат покрывается мембранами, и как только костная ткань зарастёт, имплантаты могут быть установлены.
Костные трансплантаты позволяют провести лечение с применением зубных имплантатов даже если произошла выраженная потеря зубов.
creativ-dental.ru
Процесс истончения костной ткани
Потеря зуба – это самая распространенная причина, которая запускает естественный процесс атрофии костной ткани челюсти. Ни для кого не секрет, что с этим явлением чаще всего приходится сталкиваться людям старшего поколения. Вот почему данную болезнь обычно увязывают с физиологическим старением организма. Но, к сожалению, и в молодом возрасте никто не застрахован от подобных проблем. Поэтому потерю зуба нужно воспринимать не только как психологический дискомфорт или эстетический недостаток, но и как серьезную патологию, которая вызывает:
- нарушение жевательной функции, и как следствие проблемы с пищеварением, а также авитаминоз и ослабление иммунитета;
- неестественное изменение формы лица, которое проявляется асимметрией левой и правой части, вваливанием щек и западанием губ;
- появление преждевременных морщин и мимических складок;
- искривление прикуса;
- нарушение дикции и четкости речи;
- смещение зубного ряда в сторону пустующего места;
- уменьшение уровня десны.
Важно помнить, что процесс атрофии начинается через три месяца после удаления зуба и длится в течение года. Именно в этот период альвеолярный отросток десны, из которого был извлечен корень зуба, перестает получать должное давление, возникающее обычно при пережевывании пищи. В результате нарушается равномерное распределение нагрузки на всю челюсть: в одном месте она усиливается, а в другом полностью исчезает. А это значит, что там, где корни зубов отсутствуют, прекращается нормальное кровообращение и клетки костей перестают насыщаться питательными веществами. Со временем костная ткань челюсти в проблемном месте ссыхается и истончается, а десна проваливается и уменьшается в размере.
Причины, вызывающие атрофию костной ткани
Потеря зуба, к сожалению, не является единственной причиной истончения костной ткани. Дистрофические изменения могут начаться и под воздействием таких факторов:
- длительный воспалительный процесс полости рта;
- аномалия развития челюстно-лицевого отдела;
- врожденная патология и физиологические особенности строения лицевого скелета;
- ослабление мышечных связок, удерживающих зуб в десне;
- травмы челюсти;
- развитие опухолей и кист в челюстно-лицевом отделе;
- неправильно подобранные протезы;
- общие болезни организма.
В каждом конкретном случае процесс атрофии может занять разный промежуток времени. Здесь все зависит от вида и сложности заболевания. Но, независимо от того какая причина ведет к патологии костной ткани, механизм запускающий атрофию такой же, как и при потере зуба. То есть кости челюсти перестают нести необходимую функциональную нагрузку, вследствие чего они начинают истончаться и сокращаться в размере.
Протезирование зубов как способ предупреждения атрофии
Остановить процесс атрофии, начавшийся после удаления зуба, можно только проведя моментальное протезирование. Однако следует знать, что установка мостовидной конструкции или использование съемных протезов поможет восстановить только жевательную и эстетическую функции, но не решит проблемы сокращения костной ткани. Все дело в том, что мост, так же, как и съемные протезы крепятся в полости рта на имеющиеся живые зубы. В случае же их полного отсутствия протезы полностью опираются только на десну. Соответственно вся нагрузка при пережевывании пищи ложиться либо на опорные зубы, либо на десну. А это значит, что давление на челюстную кость под съемным протезом или под мостовидной конструкцией будет полностью отсутствовать. Поэтому такой вид протезирования не спасет костную ткань от атрофии. Со временем десна начнет проседать, между ней и краем протеза будет образовываться щель.
Как решить проблему убыли костной ткани челюсти?
Последнее время в стоматологии появились новейшие технологии, которые позволяют полностью избежать проблем, связанных с атрофией костной ткани. Сегодня самым прогрессивным методом восстановления зубов считается установление имплантатов. Он в зависимости от вида челюсти, объема костной массы и срока, прошедшего после потери зуба, может производиться тремя способами:
- Экспресс имплантация. Процедура, которая не требует наращивания кости и может использоваться для восстановления трех и более зубов. Имплантаты приживаются максимально быстро и уже через три дня после их установки, к ним можно крепить зубные протезы;
- Синус-лифтинг. Метод, при котором происходит наращивание длины кости верхней челюсти. Он бывает двух видов: закрытый и открытый. В первом случае вживление имплантатов происходит одновременно с наращиванием костной ткани. Во втором же случае импланты устанавливаются после полного приживления костного материала;
- Остеопластика – это увеличение ширины кости нижней челюсти. Данный метод используется крайне редко, так как проблема недостатка костного объема на нижней челюсти встречается нечасто.
Зубные имплантаты – это искусственные аналоги зубных корней. Значит, они полностью восстанавливают жевательную нагрузку на костные слои челюсти и возобновляют в их клетках обменные процессы, насыщая необходимыми полезными веществами. Таким образом, сохраняется не только стройность зубного ряда, но останавливается процесс атрофии. Но даже несмотря на то, что истонченную костную ткань можно нарастить, все же не стоит затягивать процесс восстановления утраченных зубов. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.
king-smile.ru
