Операция имплантации зуба

Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация.

Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов.

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

• тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
• пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
• расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

В зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

• разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
• отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
• выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
• ввинчивание формирователя десны;
• ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

• на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
• в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

• для вживления делают разрез боковой части десны;
• производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
• моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
• устанавливают имплантат;
• возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

www.vash-dentist.ru

Что такое зубной имплант?

Существует множество разновидностей имплантантов зубов, которые отличаются по форме и составу материалов. Выбор зубозамещающей конструкции, установка которой будет произведена во рту пациента впоследствии, зависит от толщины и характеристик костной ткани человека. А конкретная модель дентального импланта подбирается в соответствии с необходимыми требованиями в данном конкретном случае, рекомендациями врача и финансовыми возможностями пациента.

При наличии у человека костной ткани необходимой толщины, в большинстве случаев проводится установка корневидных имплантов во рту пациента. Они представляют собой либо винтовые, либо цилиндрические конструкции. Установка винтовых имплантов чаще всего используется для замещения недостающих зубов в полости рта человека. По своей форме они напоминают обычный винт с резьбой, диаметр которого сужается к основанию.

Рассмотрим строение несъемного протеза на основе корневидного импланта:

• Дентальный имплантант. Он представляет собой стержень, который вживляется в костную ткань челюсти человека. В дальнейшем он выполняет функции корня зуба. Изготавливают имплант либо из титана, либо из диоксида циркония. Установка циркониевого имплантанта стоит дороже, поскольку этот материал имеет белоснежный цвет и не просвечивает через коронку, в результате чего протез зуба пациента выглядит естественно и эстетично.


• Абатмент. Металлическая деталь округлой формы, установка которой происходит на имплант зуба человека. Абатмент имеет диаметр большего размера, чем сам титановый стержень, зафиксированный во рту пациента. Данная конструкция представляет собой промежуточный элемент, который выполняет функции связи между имплантом и коронкой искусственного зуба во рту человека. Он также изготавливается либо из титана, либо из диоксида циркония.
• Коронка. Коронка представляет собой съемную часть имплантирующей конструкции, которую можно заменить при необходимости. Она изготавливается из металлокерамики, прессованной керамики или диоксида циркония. По своему составу коронка на зубной имплант ничем не отличается от той, что фиксируется на естественный зуб человека, разница лишь в способе установки.

Всегда ли можно установить дентальный имплант?

Дентальная имплантация предусматривает хирургическое вмешательство в организм человека, которое происходит в полости рта. Иным путем вставить зубной имплант в костную ткань пациента, к сожалению, никак не получится. Но не стоит думать, что процедура установки дентального импланта слишком опасна, болезненна и травматична. Даже в самых сложных случаях это не так. Но имплантация зубов – это операция, а любая операция связана с риском и имеет ряд противопоказаний для пациента.

Основными из них являются:

• Заболевания кровеносной системы человека (например, нарушения свертываемости крови).
• Опухоли в организме человека, носящие злокачественный характер.
• Сахарный диабет также является противопоказанием к установке импланта.
• Заболевания сердца, находящиеся в стадии обострения.
• Импланты нельзя устанавливать при заболеваниях соединительной ткани человека.
• В случае воспалительных заболеваний полости рта пациента (стоматит, гингивит и т .д.) процедуру имплантации лучше отложить и вставить имплант после прохождения человеком курса соответствующего лечения.

Помимо абсолютных существуют и относительные противопоказания к установке имплантов в полости рта человека:

• Плохая гигиена полости рта пациента.
• Беременность.
• Патологии прикуса.
• Наличие большого количества кариозных зубов во рту человека.
• Вредные привычки.

Устанавливать дентальные импланты пациентам с подобными противопоказаниями в большинстве случаев – опасно для здоровья, поскольку существует серьезный риск развития осложнений или непредсказуемого неблагоприятного исхода операции по имплантации. В ситуации с аномальным прикусом или при заболеваниях соединительной ткани человека вставить зубной имплант пациенту невозможно по техническим причинам.

Подготовка к имплантации зубов

Такая процедура, как установка имплантов во рту человека, требует серьезного предварительного обследования пациента и тщательной подготовки. Необходимо это для того, чтобы исключить возможные противопоказания, снизить риск возникновения осложнений после имплантации зубов в полости рта, разработать оптимальный план действий в конкретной ситуации и подобрать соответствующую модель импланта зуба.

Вот что необходимо сделать каждому пациенту, прежде чем вставить зубной имплант:

1. Записаться на консультацию к врачу-имплантологу, на которой врач произведет осмотр полости рта человека. Если на данном этапе у пациента не обнаруживаются противопоказания к установке таких конструкций, как зубные импланты, тогда врач назначает дальнейшие обследования полости рта пациента. Наиболее информативным из них является компьютерная томография одной или двух челюстей.
2. Пациенту следует пройти и общее обследование организма на предмет выявления заболеваний, препятствующих установке имплантов зубов во рту. Как минимум, человеку придется сдать клинический анализ крови и анализ мочи.
3. Если при осмотре у стоматолога во рту пациента были обнаружены очаги воспаления в виде кариозных зубов или заболеваний слизистой, то перед установкой дентальных имплантов их необходимо ликвидировать, т. е. произвести санацию полости рта человека.
4. По результатам рентгенологического обследования зубно-челюстной системы пациента на вторичной консультации врач сможет определить количество и состояние костной ткани человека. В зависимости от этого, имплантолог подберет соответствующий тип зубозамещающей конструкции и составит план проведения операции по установке имплантов зубов. В случае недостаточного количества костной ткани во рту человека, потребуются процедуры, которые позволят ее нарастить. Врач также может предложить пациенту установку пластиночного или субпериостального импланта зуба, который фиксируется не в кость, а в надкостницу человека.
5. Во время консультации имплантолог оценивает все аспекты положения будущей имплантационной конструкции во рту пациента. Он обращает внимание на то, как будет расположен имплант относительно остальных зубов или зубозамещающих конструкций, касательно гайморовых пазух человека.
6. Врач в обязательном порядке знакомит пациента с информацией о проведении операции по установке дентальных имплантов и о том, какие ограничения ждут человека в реабилитационный период после нее. Имплантолог подготавливает пациента к уходу за имплантами зубов.
7. Если все этапы подготовки к дентальной имплантации были пройдены пациентом успешно, то клиника заключает с ним договор о предоставлении услуг. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» возможна качественная установка любых видов зубных имплантов по привлекательной цене. Поэтому если вы хотели бы вставить имплантат на место утерянного зуба, то вы с полной уверенностью можете обратиться к нам.

Как проходит имплантация зубов: основные этапы

Когда завершен предварительный этап подготовки к процедуре по установке импланта зуба пациента, врач назначает дату и время проведения операции. Чтобы вставить зубной имплант в ткани челюсти человека врачу необходимо произвести ряд манипуляций.

Установка имплантов зубов во рту человека, ход операции:

1. Участок полости рта пациента, где будет произведена установка импланта зуба, обезболивается при помощи анестезирующих препаратов местного действия.
2. Имплантолог делает надрез на том участке, где планируется вставить имплант вместо утраченного человеком зуба. Для этих целей может использоваться как скальпель, так и лазер. Лазерная имплантация обладает рядом преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством в полость рта пациента с целью установки дентального импланта: быстрота и бескровность операции, обеззараживающий эффект воздействия лазера и, как следствие, снижение риска возникновения осложнений после имплантации зубов.
3. В надрез строго определенной глубины ввинчивается корневидный имплант зуба. На имплантант устанавливается титановая заглушка.
4. На рану накладываются швы.
5. Через 1-3 недели, когда послеимплантационная рана пациента затянулась, врач снимает швы.
6. В следующие 3-6 месяцев происходит приживление импланта зуба во рту человека, после чего титановая заглушка снимается и устанавливается формирователь десны.
7. На следующем этапе с челюсти пациента снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку.
8. Далее происходит фиксация этой коронки на имплант зуба во рту пациента.

Возможные варианты операции по установке имплантов зубов

В предыдущем разделе мы дали общую ознакомительную информацию о том, как проходит процедура имплантации зубов. Но в зависимости от ситуации установка имплантов в полости рта пациента может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа.

Рассмотрим особенности каждой из методик:

Одномоментная имплантация. Данная процедура предполагает, что за одно посещение пациенту вживляют имплант зуба и производят установку абатмента на него. Данный метод позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, но временная коронка (которая также сразу же фиксируется на абатмент во рту пациента) оказывает сильную нагрузку на зубной имплант. Это может привести к возникновению воспаления, расшатыванию и выпадению конструкции.

Двухэтапная процедура по установке дентальных имплантов во рту пациента. По сути ход ее был описан в предыдущем разделе. В данном случае после установки импланта зуба десна человека зашивается. Только через 3-6 месяцев проводится повторное хирургическое вмешательство и устанавливается ее формирователь (в месте установки импланта во рту пациента). Через 2-3 недели на формирователь десны фиксируется коронка зуба.

Что такое наращивание костной ткани при имплантации?

Ход проведения процедуры по вживлению имплантов зубов во многом зависит от толщины костной ткани пациента. Недостаточная толщина костной ткани может быть обусловлена особенностями строения организма человека или долгим отсутствием во рту пациента зубов, которые он хотел бы заместить. Для того чтобы установить корневидный имплант, в такой ситуации требуется нарастить костную ткань.

Что представляет из себя данная процедура? После проведения местной анестезии врач-имплантолог делает надрез в месте предполагаемой установки зубного импланта во рту человека. Далее в данную область вводится костнозамещающий материал.
Установка импланта возможна не раньше, чем через 6 месяцев после того, как была произведена процедура по наращиванию костной ткани пациента.

Синуслифтинг как этап имплантации зубов

Синуслифтинг – это дополнительная процедура, которая может потребоваться при имплантации зубов человека. Заключается она в подъеме дна гайморовой пазухи пациента. Ее механизм схож с методикой проведения операции по наращиванию костной ткани. Только в данной ситуации костнозамещающий материал вводится с той целью, чтобы имплант зуба во время установки не проткнул дно гайморовой пазухи. Такую ситуацию необходимо предотвратить, поскольку присутствие титанового стержня в воздухоносной пазухе организма человека с большой степенью вероятности повлечет за собой воспалительный процесс.

Процедура синуслифтинга рекомендована тем пациентам, гайморовые пазухи которых располагаются низко, так, что корни зубов могут частично или полностью утопать в них. Промежуток костной ткани между дном гайморовой пазухи и высотой установки импланта должен составлять не менее 7-10 миллиметров.

Заключение

Ознакомившись с разделами данной статьи, можно было заметить, что имплантация зубов во рту человека – это многоэтапная процедура, которая имеет различные нюансы и варианты исполнения. Составить представление о том, каким образом будет установлен имплант зуба, пациент может только после консультации со специалистом стоматологической клиники и проведения соответствующих исследований.

Очень важно серьезно подготовиться к операции по имплантации зубов. Речь идет не только моральной и информационной подготовке человека, но и о выборе соответствующей клиники и грамотного врача. Это во многом может повлиять на ход операции и дальнейший результат процедуры. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает услуги опытных и компетентных имплантологов, которые произведут установку импланта во рту пациента в строгом соответствии с технологией, а также выполнят и другие манипуляции, необходимые для достижения успешного результата.

www.liderstom.ru

Показания и противопоказания к операции

У дентальной имплантации несколько показаний. Стоматологи различают 5 основных сценариев, которые приводят к ним пациентов:

1. Один сломанный зуб, соседние зубы здоровы и не требуют обтачивания.
2. Отсутствие подряд 2–3 зубов, соседние зубы требуют подготовки.
3. Утрата последнего зуба в ряду, обтачка соседнего зуба не нужна. Другие методики протезирования в этом случае затруднительны.
4. Отсутствие большого количества зубов. В таком случае используют протезы, которые поддерживаются имплантами. Это оптимальный вариант тогда, когда пациент не может пользоваться съёмной конструкцией.
5. Аллергия на основной компонент съёмного протеза либо появление на него рвотного рефлекса.

На видео врач-стоматолог рассказывает о показаниях к установке импланта:

Относительные противопоказания к проведению операции по имплантации зубов:

• острый пародонтит;
• быстрая стираемость зубного ряда;
• проблемы с прикусом;
• бруксизм;
• особенности анатомии.

При наличии абсолютных противопоказаний устанавливать зубные импланты запрещено. К таким патологиям относятся:

• патология кровеносной системы;
• диабет;
• хронические заболевания ротовой полости;
• проблемы с опорно-двигательной системой.

После имплантации зуба могут возникнуть некоторые осложнения: отёк, кровотечение, боль, высокая температура, воспаление. При ухудшении состояния пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Классификация видов имплантации

Стоматологи выделяют три основных вида:

• внутрикостная;
• субпериостальная;
• внутрислизистая.

Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка. При его недостаточности показана остеопластика: врач наращивает костную ткань, повышает её качество.

Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.

Установка может быть проведена двумя разными способами:

• одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
• двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.

В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.

Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:

• недостаточный объем костной ткани;
• невозможность нарастить костную ткань.

На видео смоделирован процесс базальной имплантации:

Эндодонто-эндооссальная — это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.

Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.

Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:

• первая часть располагается на съёмном протезе;
• вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.

При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой — она должна быть больше 2,2 мм.

Чрезкостная методика проводится с помощью изогнутых скоб с 2 штифтами. Последние элементы монтируются на подбородок. Высота костной ткани при этом более 6 мм, а толщина более 3 мм.

Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии — высокая стоимость.

На видео смоделирован процесс лазерной имплантации:

При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.

Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.

На видео смоделирован процесс трансгингивальной имплантации:

Как делают имплантацию зубов

Теперь расскажем о том, как происходит установка зубного импланта. Специалисты выделяют следующие этапы имплантации зубов:

• подготовительный;
• наращивание ткани;
• вживление имплантата;
• монтаж конструкции;
• протезирование проблемного участка челюсти.

Подготовительный этап

Все вышеописанные методы имплантации зубов требуют подготовки пациента к предстоящей процедуре. Длительность подготовительного этапа — от нескольких дней до 2 месяцев. Предварительно врач оценивает насколько пациент готов к предстоящему лечению и прогнозирует как благополучно приживётся имплант.

Прогнозировать успешную операцию можно в том случае, если у пациента достаточное количество и хорошее качество кости. При этом учитывается и её плотность. С учётом данного критерия врачи выделяют 4 типа костной ткани:

• однородная компактная;
• плотная губчатая кость, окружённая толстым слоем компактной массы;
• плотная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы;
• подвижная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы.

Рассматриваемый показатель варьируется в разных анатомических областях и может отличаться на разных участках. На основе значения данного показателя строится тактика лечения. Изделие может не прижиться, если у пациента диагностирована кость с низкой либо высокой плотностью. В группу риска входят и пациенты с низкой толщиной кортикальной пластики.

При отсутствии явных противопоказаний к установке импланта, врач изучает состояние ротовой полости. Для этого назначается ортопантомограмма и компьютерная томография. С помощью панорамных снимков выявляются скрытые патологии, изучаются размеры и качество кости. На основе полученных данных врач определяет будущее местоположение зубного имплантата.

На видео стоматолог-хирург рассказывает об особенностях подготовки к дентальной имплантации:

После этой манипуляции проводится санация рта. Если есть больные зубы, их лечат. Сроки терапии неограниченны, все зависит от состояния зубов и дёсен. Если не пролечить зубы перед операцией, то риск возникновения воспаления тканей вокруг места установки увеличивается в несколько раз.

На подготовительном этапе рекомендуется сдать анализы на сахар и ВИЧ. При компенсированном уровне сахара вживление искусственного механизма не произойдёт. Болезни иммунной системы — не абсолютные противопоказания для установки импланта, но если значение показателей отличается от нормы, операция откладывается до нормализации.

Процесс установки

Если импланты зубов устанавливаются по классическому методу, в большинстве случае врач делает наращивание костной ткани. Длительность процедуры составляет несколько часов. Чтобы искусственная костная ткань прижилась потребуется 3 месяца.

На фоне долгого отсутствия зубов челюстные кости уменьшаются. Если зуб был удалён несколько месяцев назад, то пациенту рекомендуется увеличить кость. Размер костной ткани также уменьшается, если отсутствует нагрузка на неё. Чтобы надёжно зафиксировать поставленные имплантаты, рекомендуется вернуть костной ткани былые размеры. Для подсадки используется синтетический либо костный материал.

Третий этап операции — это непосредственное вживление имплантата в челюсть. Процедура выполняется разными методами. Сроки выполнения — от нескольких дней до года. Вживление проводится поэтапно:

• разрез десны;
• создание в кости ложа;
• установка заглушки;
• зашивание десны.

Установка импланта длится несколько часов. Но на его заживление и срастание с костью требуется несколько месяцев. Полное срастание кости с искусственным элементом происходит через полгода. Современные способы имплантации сокращают срок реабилитации до 1–2 месяцев.

При сокращённом способе манипуляция проводится через прокол внутри челюсти. Пациенту после такой процедуры рекомендуется соблюдать диету с мягкой консистенцией пищи и переходить на твёрдые продукты постепенно. Подобная мера безопасности обеспечит качественное сращивание изделия с костью.

Установка абатмента и протезирование

На следующем этапе устанавливается абатмент — металлическое изделие, соединяющее имплант и протез. Эта процедура длится всего несколько минут. За 2 недели до манипуляции врач устанавливает формирователь десны.

Затем устанавливается абатмент. Дентальная имплантация зубов завершается изготовлением слепка для коронки. Чтобы сделать экспресс-операцию, используются конструкции, уже объединённые с абатментом.

Следующий этап операции — протезирование. Любая технология предусматривает протезирование коронки, как завершающий этап. Для этого на имплантах фиксируются протезы, которые могут быть представлены в виде единичной коронки либо цельной конструкции для всего зубного ряда. Процедура имплантации зубов с последующим их протезированием занимает несколько часов. При этом, само протезирование проводится только если они прижились хорошо и абатмент уже смонтирован. Процедура может выполняться после сращивания с костью либо на 2–3 день после его установки. Это зависит от того, какой вид имплантов используется.

Реабилитационный период

Успешность проведённой операции зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. После операции врач объясняет принципы ухода за ротовой полостью, рассказывает о правилах гигиены и ежедневной чистке челюсти и полости рта с помощью антисептиков. В противном случае бактерии, скопившиеся на слизистой оболочке могут вызвать воспаление.

Особенно важно следить за швами, которые наложит врач на десну. Цель послеоперационного лечения — профилактика инфекционного процесса в этой области, ускорение заживления ран. Для этого пациенту назначают медикаменты и прописывают специальный режим.

Если пациенту необходимо вставить имплант зуба либо провести синус-лифтинг, то в послеоперационный период необходимо принимать антибиотики. Лечение этими препаратами длится неделю. Антибиотикотерапия не показана, если установили только один имплантат с минимальным хирургическим вмешательством. Одновременно с антибиотиками принимаются противогрибковые средства, чтобы предупредить возникновение грибковых инфекций.

С помощью антигистаминных препаратов уменьшают отёчность и воспаление. Назначением этих препаратов должен заниматься врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента. Некоторым пациентам могут назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Всем пациентам, перенёсшим имплантацию, рекомендуется принимать комплекс витаминов и аскорбиновую кислоту. Если в послеоперационный период были назначены антибиотики, пациенту прописывают препараты с кальцием. Он ускорит формирование крепкой связи между костью и искусственным изделием. Кроме того, нужно соблюдать диету, богатую кальцием.

Дополнительные рекомендации стоматологов

Чтобы сохранить чистоту рта, в послеоперационный период можно делать ванночки со специальным ополаскивателем либо отваром трав. Местно применяется паста, она накладывается на рану для дезинфекции.

На видео врач-стоматолог подробно рассказывает об особенностях гигиены после операции:

После синус-лифтинга рекомендуется:

• приложить холод на 20 минут;
• закапать нос сосудосуживающими каплями;
• принять обезболивающее средство.

В первые дни после операции нельзя выполнять физические нагрузки, подвергаться стрессам. В течение 7 дней запрещено наклоняться, принимать горячие водные процедуры. После операции допускается возникновение отёка слизистой и появление гематомы и синяков. Если пациент будет соблюдать наставления врача, то вышеописанные симптомы пройдут через 2–5 дней.

После оперативного вмешательства происходит остеоинтеграция — биологическое явление, которое означает сращивание искусственного изделия с натуральной костью. На данном этапе образованная ткань прорастает в установленное изделие, что обеспечивает хорошую сцепку с костью.

Минимальный срок, в течение которого заживает изделие на нижней челюсти — 3 месяца, а на верхней — полгода.

Отторжение титанового изделия исключено. Чистый титан, добываемый в промышленности, считается идеальным материалом на биосовместимость. Но это не означает, что изделие из такого материала приживается у всех пациентов, небольшой процент статистика оставляет на индивидуальную непереносимость компонентов импланта.

При подвижности имплантата его удаляют, заменяя аналогом после заживления ткани. Воспаление, провоцирующее боль, наблюдается редко. По статистике, рассматриваемые конструкции служат несколько десятилетий. С учётом клинической картины коэффициент успешности колеблется в пределах 80–96%. Протезы, которые опираются на имплантаты, ничем не отличаются от естественных зубов.

Теперь вы знаете, что такое имплантация зубов: фактически искусственная конструкция соединяется с костью, превращаясь в часть тела. Все пациенты, прошедшие процедуру, в течение первого года после операции должны посещать врача каждые 3–4 месяца. Через указанный срок врач составляет индивидуальный график посещений. При каждом таком визите стоматолог осматривает ткань вокруг искусственного изделия и даёт рекомендации по уходу.

zub.dental

Что представляет собой сам зубной имплантат для классической имплантации зубов?

Его конструкция такова:

1. поддесневая часть – имплант;
2. наддесневая часть – абатмент;
3. искусственная коронка;
4. имплантат с коронкой в собранном виде.

Планирование операции перед имплантацией зубов

Установка имплантов зубов в Москве предполагает тщательную подготовку. От качества подготовительного этапа зависит надежность вживления имплантатов и безопасность процесса для здоровья пациента. Подготовка к операции включает в себя хирургическое, а также ортопедическое планирование.

1-й этап. Хирургическое планирование

Пациенту проводится компьютерная томография (КТ), данные которой используются в программе, предназначенной для трехмерного моделирования. Это позволяет воссоздать точную трёхмерную модель челюсти пациента, составить подробный план операции с учетом всех анатомических особенностей и исключить ошибки при проведении операции.

КТ позволяет определить точное прохождение нижнечелюстного нерва, что важно для проведения имплантации на нижней челюсти, а также отображает расположение гайморовой пазухи. Эта информация необходима при проведении операции на верхней челюсти.

Выбор длины импланта зависит от толщины кости. Если толщина является недостаточной, то может потребоваться ее наращивание, т.е. костная пластика.

Современное трехмерное компьютерное моделирование дает представление не только об анатомических особенностях строения челюстей пациента, но и информацию о типе и плотности кости.

2-й этап. Ортопедическое планирование

Стоматолог-ортопед при обсуждении операции делает выбор типа зубного имплантанта. Влияет количество восстанавливаемых зубов.

Схема количества вживляемых имплантантов стандартно выглядит так:

• восстановление одного зуба – 1 имплантант;
• восстановление 2-3 зубов – 2 имплантанта;
• полная адентия с планируемой установкой условно-съёмного протеза – 2-4 имплантанта на 1 челюсть;
• полная адентия с планируемой установкой подковообразного мостовидного протеза – около 10 имплантантов на 1 челюсть.

В каждом случае решение принимается индивидуально.

Этапы классической имплантации зубов

Сам процесс классической имплантации зубов, как и подготовка, делится на два основных этапа:

1.Хирургический этап: установка и вживление.

Разрезается слизистая оболочка десны, чтобы обнажить поверхность костной ткани. Далее с помощью специальных инструментов в кости высверливается отверстие под размер имплантанта. Этот процесс обязательно сопровождается интенсивным охлаждением кости физраствором. Перегрев может стать причиной воспаления вокруг импланта и, как следствие, привести к его отторжению.

После этого– вкручивание имплантанта в кость. Для защиты в процессе вживления на него устанавливается винт-заглушка. Слизистая десны зашивается, проводится установка временного съёмного протеза.

Процесс вживления имплантанта в кость в среднем занимает 3-6 месяцев. Но если при подготовке выявлен недостаток – толщины кости, предстоит костная пластика, что дополнительно увеличивает сроки хирургического этапа еще на 3-6 месяцев.На имплантацию зубов цена также увеличивается.

2. Ортопедический этап: протезирование на имплантах.

По прошествии времени, отведенного на вживление имплантанта в кость, начинается ортопедический этап.

Слизистая оболочка десны вновь разрезается, снимаются >винты-заглушки и устанавливается «формирователь десны». Этот элемент поможет создать красивый контур десны вокруг имплантанта. Формирование контура десны в среднем занимает около двух недель.

Уже после этого в имплант вкручивается абатмент(переходник между имплантом и коронкой). Для изготовления в зуботехнической мастерской зубной коронки делается слепок вместе с помещенным абатментом. Потом осуществляется установка коронки.

Следует отметить, что установленная на имплантацию зубов цена может варьироваться а зависимости от сложности хирургического этапа, а также от вида используемых материалов. Абатмент может быть изготовлен из керамики или металла. Выбор зависит от выбранного типа коронки – цельнокерамической или металлокерамической.

В случаях же, когда проводилась операция по костной пластике, но при этом остались внешние следы атрофии десны, зубной протез делается таким образом, чтобы его нижняя часть имитировала искусственную десну.

Преимущества классической имплантации зубов:

• надежная, проверенная методика восстановления зубов;
• высокая эстетика конечного результата;
• широкий выбор имплантов различных марок;
• универсальность – с помощью этой методики возможно восстановление любого количества зубов;
• доступность фиксация протезов всех типов;
• долговечность – импланты служат не менее 20-ти лет, протезы – более 10 лет.

Минусы данной методики имплантации зубов:

• длительная и достаточно сложная подготовка к процедуре;
• большой перечень возможных противопоказаний и невозможность имплантации сразу после удаления зуба;
• наличие ряда требований (например, определенная толщина кости), которые могут приводить к необходимости костной пластики (наращиванию кости);
• большая продолжительность лечения.

Современные импланты зубов в Москве – эффективное восстановление отсутствующих зубов. Несмотря на продолжительность лечения, данная процедура пользуется большой популярностью. Метод классической имплантации отличается эстетичностью и универсальностью. С его помощью можно решить задачи по восстановлению зубов любой сложности.

Классическая имплантация зубов: цены

Помимо современных технологий вживления имплантов в костную ткань челюсти, многих пациентов пугает также стоимость процедуры. Что касается цены, то тут нужно понимать следующий момент.

Стоимость имплантации зубов практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования мостовидными зубными протезами.

profzub.ru

Имплантация зубов — противопоказания

Имплантация зубов имеет относительные и абсолютные противопоказания, при которых не рекомендуют ставить импланты зубов:

Относительные противопоказания:

• Бруксизм
• Компенсированный сахарный диабет
• Беременность
• Интенсивное курение

Абсолютные противопоказания:

• Возраст (нельзя имплантировать подростков в срок от 15 до 22 лет)
• СПИД, гепатит С
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Психические заболевания
• Хроническая наркомания и алкоголизм
• Туберкулез
• Болезнь Бехтерева, ревматизм, некоторые другие заболевания соединительной ткани.

Этапы имплантации зубов

Процедура установки зубного импланта имеет этапность:

• Диагностика и планирование операции дентальной имплантации и протезной конструкции с опорой на импланты.
• В день операции:
• делают анастезию для безболезненной имплантации (при необходимости седацию или наркоз)
• специальными имплантологическими фрезами и сверлами в запланированном месте челюсти формируют ложе для импланта
• вкручивают имплант
• проводят контрольный рентгеновский снимок установленного импланта
• устанавливают в имплантат заглушку или сразу формирователь десны, в зависимости от плана операции,
• ушивают операционную рану.

После этого проводят инструктаж пациента и назначают медикаментозную терапию на послеоперационный период.

Подготовка к имплантации зубов

Такая стоматологическая операция как дентальная имплантация, требует обязательного выполнения ряда условий, без которых шансы на остеоинтеграцию внутрикостной части имплантата заметно снижаются:

• Тщательная диагностика и планирование расстановки имплантов, особенно при полном отсутствии зубов
• Расчет окклюзионных (жевательных) нагрузок которым подвергнутся установленные импланты
• Санация полости рта перед операцией, очищение полости рта от инфекционных очагов, таких как не вылеченный кариес зубов, воспаленные десны
• Снятие зубных отложений за несколько дней до операции имплантации зубов

Установка имплантов

Время, которое требуется для установки одного импланта в среднем равно 30 минутам. В течении этого времени, имплантолог сформирует ложе для внедрения импланта, вкрутит сам имплант, установит на имплант заглушку или сразу формирователь десны.

В зависимости от количества имплантов, которые надо установить, пациенту может быть предложена имплантация под наркозом или седация. В этом случае вся операция пролетает как короткий миг.

При необходимой плотности первичной фиксации имплантата  в кости, есть возможность провести немедленное протезирование импланта подходящей зубной коронкой, особенно если проводится имплантация в области передних зубов.

Сроки приживления импланта

Процесс приживления внутрикостной части импланта называется остеоинтеграция.

При соблюдении всех требований хирургического протокола по установке зубного импланта, при использовании официальных сертифицированных и разрешенных к применению марок имплантов, процент приживляемости составляет более 98%. Из-за разной плотности костной ткани на верхней и нижней челюсти, сроки остеоинтеграции зубных имплантов различаются в зависимости от того в какую челюсть установлен имплантат. На верхней челюсти приживляемость импланта требует 6-7 месяцев, на нижней 3-4 месяцев.

Только после соблюдения сроков остеоинтеграции и проведения контрольного рентгеновского снимка можно делать выводы о том состоялась приживление имплантов или нет.

Имплантация зубов — послеоперационный период

Первая неделя послеоперационного периода после имплантации зубов самая дискомфортная для пациента. В этот период возможны отеки, болезненность, слабость.

Первые три дня после операции ограничивают прием горячей пищи, возможно питание только мягкими продуктами.

Одну-две недели после операции, пациент должен принимать антибиотики и антигистаминные препараты, отказаться от посещения бани, тяжелых физических нагрузок, в том числе от тренажерного зала.

Весь период приживления имплантов необходимо соблюдать дополнительные гигиенические мероприятия полости рта, назначенные стоматологом. Швы после имплантации зубов снимают через две — три недели. Как правило, весь послеоперационный дискомфорт заканчивается в течении 2 -3 недель.

Имплантация зубов — цены в Москве

По мере развития имплантологии и увеличения конкуренции на рынке стоматологических услуг в области имплантации зубов, цены в Москве на данный вид  работ постепенно снижаются.

Факторы влияющие на стоимость имплантации зубов следующие:

• Количество, вид применяемых имплантов и сложность конкретного клинического варианта
• Ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника
• Квалификация стоматологов и зубных техников
• Сложность последующего протезирования на имплантатах

Окончательную стоимость имплантации зубов можно понять после составления плана лечения и финансовой детализации в конкретной стоматологической клинике.

В Москве стоимость установки одного импланта, без учета синус-лифтинга, с его последующим протезированием металлокерамической коронкой, начинается от 30000 рублей.

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Как устанавливают имплант зубной Процедура установки импланта зуба Импланты альфа био Из чего состоит имплант зуба Больно ли ставить имплант зуба Установить имплант Протезирование и имплантация в чем разница Имплант титановый Имплантация зубов до и после Что лучше мост или имплант Имплантация зубов без разреза десны Что такое мини импланты