Отторжение импланта зуба симптомы

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ОТТОРЖЕНИЯ ИМПЛАНТА и КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ. Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней. Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой). Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.

ok.ru

Симптомы отторжения имплантата

Отторжение имплантата – это одно из осложнений имплантации зубов. Оно может возникнуть как сразу после установки, так и в первые 2-3 месяца после операции, пока имплантат приживается в кости. Также возможны случаи, когда имплантат отторгается спустя годы после имплантации. В зависимости от времени отторжения, симптомы могут проявляться по-разному.

Отторжение в первые несколько дней

Основные признаки отторжения имплантат сразу после имплантации, это:

• Кровотечение, которое не удается остановить;
• Воспаление и опухоль десны вокруг имплантата;
• Острая боль, не снимаемая обезболивающими средствами.

Впрочем, следует учитывать, что небольшая припухлость десны, боль и кровоточивость в первые 2-3 дня после операции – это вполне нормально. А вот если симптомы очень острые, либо длятся уже дольше трех дней – это явный признак отторжения. В такой ситуации лучшее, что может сделать человек – обратиться к лечащему стоматологу. Вообще стоматолога в процессе приживления имплантата следует посещать как можно чаще – нередко отторжение происходит вообще без симптомов, и выявить его можно только на осмотре.

Отторжение спустя некоторое время после операции

Главные признаки отторжения имплантат спустя несколько месяцев после операции похожи на вышеуказанные – это кровотечение, припухлость и боль в районе имплантата. Однако в этом случае они могут быть даже слабовыраженными – это все равно свидетельствует о наличии воспаления. Если воспалительный процесс игнорировать, то он перейдет на кость, повредит ее и сделает имплантат подвижным, что в итоге станет причиной его потери. Поэтому при первых признаках дискомфорта в области имплантат следует немедленно посетить стоматолога.

Причины отторжения имплантатов

В первую очередь стоит сказать, что риск отторжения имплантата существует всегда, даже если здоровье пациента идеально и никаких противопоказаний нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма, и заранее предсказать, приживется имплантат или будет отторгнут, невозможно. Поэтому хороший врач всегда предупредит о вероятном отторжении и постарается сделать все, чтобы этого не случилось.

Однако намного чаще имплантат отторгается не беспричинно, а в результате состояния организма или ошибок врача или пациента. Такие причины отторжения нужно знать, чтобы не допустить их возникновения.

Системные заболевания

Такие тяжелые заболевания иммунитета, как СПИД, не только делают более тяжелой саму имплантацию, но и с почти 100% вероятностью приводят к отторжению имплантата. Также опасна имплантация при инсулинозависимом сахарном диабете, раковых заболеваниях и гипертонической болезни, причем как при обострении, так и при ремиссии. Обычно в таких случаях пациенту просто отказывают в имплантации, однако заболевание может остаться незамеченным – и тогда имплантация, скорее всего, пройдет неудачно.

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача

После имплантации чрезвычайно важно соблюдать абсолютно все рекомендации врача – не нагружать свежеустановленный имплантат (то есть не жевать твердую пищу в его области), тщательно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать врача для наблюдения после операции и не курить. Нарушение любого из этих правил, а тем более нескольких из них, чревато отторжением имплантата. Причем в данной ситуации случай точно будет негарантийным, и деньги за имплантацию пациенту никто не вернет.

Аллергия на имплантаты

Титан – это материал, наиболее подходящий для имплантации, из всех металлов только он способен к остеоинтеграции. Однако организм каждого человека индивидуален, и существует весьма редкая аллергия – непереносимость титана. Ее механизм примерно такой же, как у аллергии на продукты – нежелательное вещество по какой-то причине отторгается организмом, причем часто это сопровождается воспаление и ухудшением общего самочувствия. Проблема заключается еще и в том, что об аллергии на титан зачастую заранее неизвестно – она проявляется только после имплантации, когда имплантат отторгается. Впрочем, у пациентов с аллергией на титан еще не все потеряно – им можно установить имплантаты из оксида циркония, которые несколько хуже по качеству, но зато не будут аллергенами.

Имплантаты плохого качества

Следует сказать, что далеко не все имплантаты обладают столь высоким процентом приживляемости. В мире существует множество фирм-производителей некачественных имплантатов из плохого титана или сделанных по неправильной технологии. Кроме того, некоторые люди подделывают имплантаты, выдавая их за дорогой фирменный продукты. Чтобы избежать подобного, следует выбирать только качественные имплантололгические системы и делать имплантацию в проверенных клиниках, где вам никогда не поставят подделку.

Врачебная ошибка

Имплантация осуществляется человеком, так что всегда существует вероятность врачебной ошибки, причем ниже квалификация имплантолога, тем она выше. Существует несколько основных ошибок, которые врачи допускают чаще всего:

• Игнорирование противопоказаний, или их неправильная оценка;
• Не проведение синус-лифтинга или костной пластики при недостаточном объеме, ширине или высоте костной ткани;
• Попадания в лунку слюны пациента;
• Недостаточно стерильное помещение или инструменты для имплантации;
• Повреждение костной ткани пациента или самого имплантата в ходе операции.

Чтобы не допустить отторжения имплантата из-за халатности врача, всегда обращайтесь только к имплантологам высокой квалификации.

Что делать при отторжении импланта

Если стоматолог подтвердит, что у вас действительно отторгся имплантат, то единственный способ лечения – это удаление имплантата и антибактериальная терапия. Когда имплантат удалят, а воспаление будет снята, пациента подвергают тщательному обследованию для выяснения причины отторжения.

Если причина в несоблюдении пациентом рекомендаций врача, в халатности стоматолога или в некачественном имплантате, то повторная имплантация будет возможна – разумеется, при условии устранения всех негативных факторов, чтобы не повторять ошибок.

Если имплантат не прижился из-за недостаточного объема костной ткани, то достаточно будет осуществить операцию по ее наращиванию.

Если же причина отторжения не выяснена, либо она кроется в системных заболеваниях, то, скорее всего, от имплантации придется отказаться, остановившись на съемном протезировании.

www.32top.ru

На каком этапе может произойти отторжение?

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней. Таким различиям в сроках есть объяснение: кость нижней челюсти отличается лучшим кровоснабжением, она объемная и получает большую часть нагрузки в процессе пережевывания пищи. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, что в некоторых случаях усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью челюсти называется остеоинтеграцией. Длительность этого периода во многом зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, а также модели импланта и качества работы специалиста.

Важно, что метод установки протеза при этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба в большинстве случаев происходит в первые дни после его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в первые дни после процедуры.

Основные симптомы

После вживления импланта пациенту необходимо прийти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Специалист оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Врач при осмотре видит, как конструкция срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость дополнительного вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял инородное тело и происходит его отторжение? Нужно понимать, что вживление штифта в кость – серьезное хирургическое вмешательство, после которого всегда присутствуют некоторые неприятные ощущения и симптомы, выраженные в той или иной степени:

• отек тканей десны (в некоторых случаях отекает и щека),
• покраснение десны,
• болевые ощущения в области вживления штифта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Вышеперечисленные симптомы в норме должны проходить уже через несколько дней после операции (через неделю максимум). Если же боль, отек беспокоят пациента значительно дольше, это является тревожным признаком. Это не означает, что начался процесс отторжения, но с визитом к специалисту тянуть не стоит, так как именно от его действий и ответственности пациента зависит дальнейшая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют об отклонении нормального хода остеоинтеграции? Эти признаки очень похожи на обычные проявления после вживления протеза, но они более ярко выражены и могут усиливаться:

1. Острый болевой синдром, который не проходит на протяжении 1-2 недель после операции.
2. Отек десны, который не спадает на протяжении 3-4 суток.
3. Длительное кровотечение и выделение экссудата из раны (более недели) – тревожный симптом.
4. Подвижность импланта.
5. Возникновение неприятного запаха.
6. Появление свища, выделение гноя.
7. При надавливании на протез возникают болевые ощущения.
8. Повышение температуры тела.

Почему происходит отторжение импланта?

На самом деле причин отторжения импланта не так и много, в большинстве случаев это происходит по вине специалиста. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение рекомендациями врача в период остеоинтеграции, а также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к подобным осложнениям.

Рассмотрим подробней причины отторжения вживленных имплантов:

1. Врачебные ошибки

К сожалению, врачебные ошибки становятся причиной отторжения чаще всего. Это может быть:

• неправильно подобранный вид зубного протеза,
• не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
• нестерильность инструментов,
• перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
• неправильное расположение протеза в кости,
• если врач не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует достаточно большой перечень противопоказаний).

Часто сложности у специалиста возникают в случае, когда не хватает костной ткани для установки штифта. Это может произойти в результате ее атрофии или же воспалительных процессов ротовой полости.

Такую проблему решает операция костной пластики (когда недостающий объем костной ткани наращивается) или же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне заболеваний тканей пародонта возможно, но за такую сложную задачу возьмется не каждый специалист.

2. Некачественный протез

Крупные стоматологические клиники работают лишь с проверенными поставщиками зубных имплантов, сложнее ситуация обстоит с небольшими клиниками. От качества изделия напрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани. Качество приживления зависит также от материала импланта, сегодня оптимальным вариантом для зубной имплантации является медицинский титан. Важно, чтобы материал имел пористую структуру, так растущие клетки кости челюсти будут проникать в него, обеспечивая прочное соединение конструкции с костной тканью.

3. Вина пациента

Даже если имплантолог провел свою работу идеально в соответствии со всеми правилами и стандартами, последующие неправильные действия пациента могут свести на нет все старания специалиста. Пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

• в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
• нельзя перегреваться или переохлаждаться в первое время после операции (табу на бани, сауны, бассейны),
• если врач прописал какие-либо лекарственные средства, обязательно принимайте их согласно инструкции,
• уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, так как зубной налет – злейший враг здоровья зубов и десен,
• курильщикам необходимо воздержаться от курения в первое время после операции.

Важно: статистика показывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного чаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов на протяжении пяти лет после протезирования появляются симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это негативно сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

4. Проблемы со здоровьем после имплантации

Если приживление прошло успешно, проблемы могут произойти и через несколько лет по причине тяжелых заболеваний пациента: онкология, туберкулез, СПИД, гепатит, сахарный диабет, патологии сердца.

5. Травмы челюстей.

Как предотвратить осложнение, и возможна ли повторная имплантация?

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений после вживления импланта, соблюдайте следующие рекомендации:

• ответственно подойдите к вопросу выбора клиники и имплантолога,
• отдавайте предпочтение качественному продукту, который находится на рынке не менее 5-7 лет и уже успел завоевать хорошую репутацию у врачей и пациентов,
• четко соблюдайте все рекомендации специалиста в период приживления,
• уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, своевременно проходите профилактические осмотры у специалиста, чтобы своевременно устранять возникшие проблемы.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения? Да, в большинстве случаев можно вживить новый протез, но после демонтажа отторгшегося импланта должно пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия, чтобы восстановить поврежденные ткани и создать благоприятные условия для вживления нового штифта.

24dentist.ru

Причины отторжения

Причины отторжения имплантов могут быть связаны с:

• Некачественной работой хирурга – имплантолога.
• Невыполнением пациентом рекомендаций врача после операции.
• Индивидуальными особенностями организма.

Одной из причин нарушения приживления конструкции, может быть некачественно выполненная работа хирурга – имплантолога.

В этом случае, причиной нарушения могут быть:

• Неправильный выбор имплантата.
• Непрофессионализм врача.
• Недостаточно проведенная предоперационная подготовка.
• Несоблюдение правил асептики и антисептики.
• Отсутствие достаточного объема костной ткани.
• Проведение иплантации при плохом качестве костной ткани.
• Травматизация или перегрев кости при установке имплантата.

Как правило, если не приживаемость конструкции происходит по вышеизложенным причинам, то ее отторжение наблюдается в первые недели – месяц после имплантации.

Индивидуальные особенности организма, которые могут стать причиной отторжения имплантов:

• Непереносимость или высокая чувствительность организма к инородному телу.
• Обострение хронических заболеваний.
• Снижение иммунитета.
• Не леченные зубы, имеющие очаги воспаления (кисты, гранулемы), находящиеся рядом с установленным имплантом.
• Избыточная нагрузка на имплантат, связанное с недостаточным количеством установленных имплантов.
• Переимплантит.
• Особенности анатомического строения челюсти.

Отторжение в таком случае может произойти на различных этапах приживления имплантата.

Отторжение конструкции может происходить по причине невыполнения пациентом рекомендаций врача:

• Бесконтрольный прием лекарственных средств.
• Отказ от приема антибактериальных препаратов.
• Нарушение режима питания.
• Посещение сауны или бани в ранний послеоперационный период.
• Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта и имплантами.
• Наличие вредных привычек. Например: курение.
• Отказ от прохождения профилактических осмотров у стоматолога.

Отторжение импланта через достаточно большой срок после его установки (год, два и более), может произойти в следующих случаях: 

• Травма челюсти, которая может спровоцировать смещение импланта и вызвать воспаление костной ткани.
• Резкое снижение иммунитета.
• Обострение хронического заболевания.
• Инфекционное заболевание.

Симптомы

Отторжение имплантата может сопровождаться следующими симптомами:

• Наличие резкой боли в области вживленной конструкции.
• Кровоточивость в месте имплантации.
• В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
• Гиперемия, отечность десны вокруг вживленного корня зуба.
• Выделение гноя.
• Подвижность конструкции.

При появлении симптомов отторжения импланта следует немедленно обратиться к стоматологу.

Что делать

• Если началось отторжение импланта, то наиболее действенный способ лечения – удаление конструкции.
• После удаления проводится медикаментозное лечение, направленное на восстановление костной ткани и улучшение регенеративных процессов в ней.
• Устанавливается причина и лечение заболевания, вызвавшего отторжение импланта.
• Восстановление иммунитета.

В некоторых случаях имеется возможность повторного вживления импланта в челюстную кость.

Риск неудачного проведения повторной имплантации достаточно высок. Кроме того, для ее проведения потребуются дополнительные вложения.

Как не допустить отторжение

• Выбор клиники должен быть основан на наличии документов на проведение такого рода услуг.
• Наличие компетентности медицинского персонала в вопросах установки зубных имплантов.
• Достаточный опыт проведения таких операций врачом — имплантологом. Наличие дипломов, сертификатов, которые могут подтвердить его квалификацию в этой области.
• Значительную роль играет наличие положительных отзывов других пациентов о деятельности данного врача.

protezi-zubov.ru

Симптомы отторжения зубных имплантов

Для того чтобы безошибочно определить начавшееся отторжение импланта, вам следует знать о симптомах, явно указывающих на начало данного процесса. И пусть таких симптомов немного, но при их обнаружении, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Наиболее часто имплантаты отторгаются либо в первые дни после установки, либо в течение первых трех месяцев. Симптоматика данного явления следующая:

1. 1. При отторжении в первые дни может наблюдаться сильное кровотечение, которое очень трудно останавливается.
   2. Появляется припухлость и воспаление десны вокруг импланта.
   3. Пациент ощущает острую боль, которая не облегчается приемом обезболивающих препаратов.

1. Наличие редких гнойных выделений.

При остром проявлении вышеописанных симптомов, вам следует срочно обратиться к врачу. Но здесь нужно понимать, что отторжение может происходить и с гораздо менее выраженными симптомами. Поэтому, при появлении каких-либо сомнений, лучше всего лишний раз проконсультироваться со специалистом.

Первые признаки начинающегося воспаления – это припухлость, кровотечение и наличие болезненных ощущений в области импланта. Если при таких симптомах вы своевременно не обратитесь к специалисту, то воспаление может перейти на челюстную кость, что сделает имплантат подвижным и со временем сможет привести к его потере.

Причины отторжения

Чаще всего отторжение импланта происходит по трем причинам:

1. Вина врача.
2. Несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста.
3. Использование некачественных материалов.

Это лишь обобщенные причины. На разных временных стадиях причины отторжения могут быть различными. Поэтому, рассмотрим их по порядку. На краткосрочном периоде (период приживления импланта) причины отторжения могут быть следующими:

1. Использование неисправного оборудования или инструментов низкого качества.
2. Нарушение септики и антисептики. Речь в данном случае не о грязных инструментах, а о том, что врач из-за недосмотра может установить конструкцию поблизости с воспалительным очагом.
3. Недостаточное обследование пациента. Чаще всего это бывает в случаях, когда пациент не знает о каких-либо своих заболеваниях, а врач не провел надлежащего обследования.
4. Ошибка планирования лечения ввиду несогласованности, возникшей между специалистами.
5. Ошибка в установке конструкции из-за недостаточной квалификации специалиста.
6. Огрехи в форме или некачественный материал конструкций. Сюда следует отнести недоработки в дизайне имплантатов, использование различных сертификатов и т. д.

За краткосрочным периодом следует среднесрочный. Он длится около двух лет, когда врач наблюдает за состоянием импланта после установки коронки. На данном периоде также может произойти отторжение импланта. И причины тому могут быть такими:

1. 1. Ошибки при установке. К примеру, если имеется нехватка костной ткани и произошло образование периимплантного кармана, то вполне может развиться периимплантит – основная причина отторжения импланта на данной стадии.

1. Пациент не проводит надлежащую гигиену ротовой полости.
2. Значительные перегрузки ввиду неправильно формирования прикуса, бруксизм (скрежет зубами по ночам) и прочие факторы, оказывающие чрезмерную нагрузку на конструкцию. Вследствие воздействия чрезмерных нагрузок может произойти отторжение даже самого надежного импланта.
3. При игнорировании пациентом обязательного прохождения осмотра у специалиста.
4. Такая вредная привычка, как курение, приводит к медленной атрофии костной ткани, а потому также может стать одной из причин периимплантита.
5. Непродуманность конструкции. При возникновении нестыковок между элементами импланта также могут возникнуть проблемы.

Отторжение имплантов в долгосрочном периоде наблюдается крайне редко. Как говорилось выше, имплантат может быть отторгнут организмом и спустя десять лет после проведения процедуры, но этого можно избежать при осуществлении должной гигиены ротовой полости и своевременном посещении дантиста.

Как предотвратить отторжение

Для того чтобы снизить вероятность отторжения, необходимо уделить внимание следующим аспектам профилактики данной проблемы:

1. В первую очередь, тщательно выбирайте клинику, в которой будет проводиться процедура имплантации. Для этого нелишним будет ознакомиться с отзывами клиентов и убедиться в высокой квалификации специалистов.
2. Важным этапом имплантации является проведение предварительно лечения недугов, имеющихся у пациента.
3. Необходимо уделить значительное внимание укреплению десен.
4. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, что позволит максимально продлить срок службы импланта, что позволит обезопасить от возможности отторжения.

Для того чтобы снизить вероятность отторжения имплантов, необходимо:

1. Осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.
2. Вариант наличия у пациента аллергии на используемое сырье должен быть полностью исключен. В случае возникновения аллергических реакций, изделие заменяется на аналогичное, но изготовленное из другого материала.
3. В ряде случаев стоматологи рекомендуют своим пациентам осуществлять массаж десен, стимулирующий кровообращение.

Теперь вы знаете не только о тревожных симптомах, которые могут свидетельствовать об отторжении импланта, но и о причинах столь негативного явления, а потому можете предотвратить его появление.

dentconsult.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кому противопоказаны импланты зубные Что лучше протезирование или имплантация зубов Сколько приживается имплант Пластика десны при имплантации Импланты за и против Противопоказания мрт зубные импланты Минусы имплантов зубов Операция имплантации зуба Имплантация зуба после удаления зуба сразу Имплантирование зубов противопоказания Какой снимок нужен для имплантации зубов Коронка или имплант