Пластика зубов до и после

рецессия

Рецессией называется патология, характеризующаяся изменением уровня поверхности десны относительно зуба. Данное заболевание является очень серьезным, но при грамотном и своевременном лечении, проблема может быть довольно легко устранена. Почему развивается эта болезнь и как она лечится – ответы на эти и многие другие вопросы будут предоставлены в данной статье.

Общая информация

врач с пациентом после лечения рецессии десенРезультатом рецессии десны является оголение нижней части зуба. Как следствие, возникает не только эстетическая проблема, но и возможность развития серьезных патологий, таких как клиновидные дефекты. Повышенная чувствительность эмали, кариес и т. д.

Данное заболевание довольно редко диагностируется в молодом возрасте (не более, чем у 10% пациентов). Наиболее часто его проявление наблюдается в среднем и преклонном возрасте.

Причины рецессии десны

Данное заболевание может иметь целый ряд причин. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  1. Усугублять рецессию способен неправильный уход за ротовой полостью. Состояние десен может ухудшиться вследствие механического повреждения десен при чрезмерно активной их чистке. Поэтому использовать предметы, предназначенные для гигиены ротовой полости, следует очень аккуратно.
  2. Зубной налет и камень. Учитывая особенности строения слизистой ротовой полости и при недостаточной ширине десен, наличие налета может вызывать постепенное смещение эпителия.
  3. Различные повреждения механического характера, в результате которых наблюдается вывих зуба или его смещение.
  4. Специфика анатомии альвеолярного отростка. Зубы, имеющие массивные корни, в некоторых случаях могут также характеризоваться тонким слоем кортикальной кости. В таких случаях наблюдается неполное кровоснабжение вестибулярных частей десны. Если в данной области присутствует повреждение сосудов надкостницы, то это со временем приводит к утрате кортикальной пластинки. В том месте, где зуб крепится к десне, происходит постоянное формирование щели, что и приводит к рецессии десны. В таком случае проведение операции является необходимой мерой.
  5. В случае неправильного расположения мышьяка, он может протечь на десну, травмируя ее поверхность, вызвав тем самым развитие заболевания.
  6. Нередко патология возникает при проведении ортодонтических методов лечения. Когда для смещения зубов в заданном направлении применяется давление, то это может вызвать истончение костной ткани или десны. К тому же, налет, скапливающийся под ортодонтическими конструкциями, может вызвать развитие воспалительного процесса.
  7. Наличие воспалений в деснах (пародонтит, гингивит).
  8. Неправильное расположение нижней или верхней уздечки губ.

Проявление патологии

Различают несколько видов рецессии, каждому из которых свойственны определенные клинические проявления. Но существует также и целый ряд общих симптомов данного заболевания:

  • Видимое оголение корня зуба.
  • Снижение уровня десневого края.
  • Появление кариозного процесса.
  • Повышенная чувствительность к химическим и температурным раздражителям.

Рецессия десны

Классификация рецессий

Относительно степени тяжести данное заболевание может иметь три формы:

  • Легкую.
  • Среднюю.
  • Тяжелую.

И если в первом случае опускание десны происходит максимум на 3 мм, то при тяжелой форме опускание может составлять более 5 мм.

Рецессия может быть как локальной, так и генерализованной, когда она охватывает всю ротовую полость. А касательно способа протекания может быть как видимой, так и скрытой. Последний вариант может быть продиагностирован только посредством зондирования.

Относительно характера заболевания, рецессия бывает:

  • Травматической, которая развивается у пациентов, не достигших тридцатилетнего возраста. Наблюдается чаще всего на передней поверхности зубов. В этом случае корень оголяется на 1-2 мм, а чувствительность мягких тканей заметно повышается. Появляются также и эстетические дефекты, но воспаление случается крайне редко.
  • Симптоматической, которая может развиваться в любом возрасте на вестибулярной или лингвальной поверхности зубов. У пациентов, не достигших 35-летия, данный процесс может протекать на межзубных десневых пространствах.

Причиной данного заболевания является проведение некачественной гигиены ротовой полости. В результате появляются зубные отложения, а также такие недуги, как периодонтит и гингивит. При рецессии данного типа может возникать отечность, кровотечение, нагноение и расшатывание зубов. Причиной заболевания чаще всего является травматизм, полученный вследствие лечения кариеса.

  • Физиологической. Которая наблюдается чаще всего у пациентов преклонного возраста в результате старения тканей пародонта. Их оголение является заметным невооруженным взглядом. Мягкие ткани практически никогда не воспаляются, а зубы сохраняют устойчивость.

Какое лечение проводится при рецессии

При выявлении данного заболевания, терапия его является просто необходимой ввиду того, что рецессия может прогрессировать, вызывая довольно неприятные последствия.

Особенности хирургического метода

Для того, чтобы эффективно справиться с заболеванием, устранив все видимые косметические дефекты, специалистами настоятельно рекомендуется своевременное обращение к стоматологу. Методы современной хирургии позволяют эффективно восстанавливать десневые контуры, закрыв обнаженные корни. В современной практике наиболее активно применяются такие варианты оперативного вмешательства:

  1. Лечение основанное на регенерационных потенциалах некоторых биологических элементов. Такие вещества способствуют быстрому формированию эмали десен, восстанавливая структуру корня зуба. Чаще всего в данном случае используется амелогенин и белковые ферменты.

    амелогенин и белковые ферменты

  2. Нерезорбирующие мембраны. Данная операция является в стоматологии классической. В таком случается ликвидацию рецессии десны удается осуществить без каких-либо серьезных осложнений. Операция проводится в два этапа. Сначала врачом осуществляется установка мембран, которые характеризуются высокой жесткостью. Спустя определенный промежуток времени, их удаляют.

    мембрана

  3. Методика латерального лоскута. Такой лоскут берется с «донорских» зон, которые прилегают к пораженной области. Это может быть как твердое небо, так и сама десна. Стоматологи отмечают актуальность данной методики как для генерализованного, так и для локализованного видов заболевания.

    Операция

Проводится операция под местной анестезией. Сначала врач снимает воспаление, удаляя зубные отложения. После этого формируется сам лоскут. На окончательном этапе операции он зашивается.

Лечение безоперационными методами

Консервативным вариантом терапии данного заболевания является лечение с использованием коллагена. Данный подход является идеальным решением только для ранних стадий патологического процесса, когда оголение корней является еще не сильно выраженным. К тому же, коллаген обеспечивает отличные результаты лечения в том случае, если рецессия возникла вследствие воспалений.

Данное вещество вводится в ткань десны, позволяя закрыть оголенную ткань и достичь эстетического улучшения внешнего вида рецессирующей области.

Профилактика

Для того, чтобы значительно снизить риск развития данного заболевания, специалисты советуют своим пациентам следовать таким правилам:

  1. Необходимо проводить своевременное лечение кариеса, поскольку именно он является основной причиной развития рецессии.
  2. Регулярно посещайте стоматолога для проведения профилактических осмотров. Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем меньше сил и времени будет затрачено на ее устранение.
  3. Избегайте травмирования и образования кровоточивости десен. Для этого следует исправлять аномалии прикуса как можно более щадящими методиками, периодически укрепляя зубную эмаль посредством реминерализующей терапии.
  4. Необходимо уделять значительное внимание качественной гигиене ротовой полости. Осуществляйте правильную чистку зубов и не используйте щетку со слишком жесткой щетиной.

Рецессия десны – серьезное заболевание, требующее скорейшего вмешательства специалиста. Поэтому необходимо периодически проходить профилактический осмотр у стоматолога и осуществлять правильную гигиену ротовой полости.

www.starsdent.ru

Методы

Гингивопластику выполняют двумя способами:

  • На завершающей стадии лоскутной операции.
  • На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Показания

Самые распространенные показания к гингивопластике:

  • слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
  • обнажение корней зубов;
  • необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
  • неровная кромка десны по всему зубному ряду;
  • десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
  • необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Показания к гингивопластике

Этапы лоскутной операции на десне

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

  1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
  2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
  3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
  4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).

Пластика при рецессии десны и оголении корня

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Пластика при рецессии десны

Процедура после имплантации

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

Что делать после операции на десне

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
  • исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
  • полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

Фото «до» и «после» гингивопластики

Результаты гингивопластики

Цены

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.

mydentist.ru

Зачем и кому это нужно?

Специалисты пародонтологи могут порекомендовать проведение гингивопластики в самых разных случаях. Наиболее часто этот метод применяется для решения следующих задач:

  • выравнивание положения десны относительно всего ряда зубов, ведь часто бывает так, что разные зубы покрываются десной на разном уровне; Хронический пародонтоз
  • для коррекции тканей при пародонтозе, гингивите и пародонтите;
  • в случае чрезмерного нарастания ткани десен на зубы, что сильно портит внешний вид человека;
  • в случае, когда десна, наоборот, слишком высоко поднята и даже оголяет корневую часть зуба, что проявляется чрезмерной чувствительностью зубов и рядом других проблем;
  • для восстановления нормального состояния так называемых пародонтальных карманов – образованного пространства между зубом и десной в следствии разрушения нормального соединения между ними;
  • исключительно для косметического эффекта, чтобы сделать улыбку человека более красивой и приятной.

Это основные случаи, когда врач может рекомендовать проводить пластику десен.

Ограничения и противопоказания

Что касается вопроса о том, кому подобной операции лучше избегать, постоянно или временно, то здесь нужно отметить такие ситуации:

  • наличие респираторных заболеваний;
  • проблемы с нормальной свертываемостью крови;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • пластику нельзя проводить людям, которым на данный момент недопустимо введение анестезии;
  • процедура противопоказана в случаях хронического алкоголизма, а также наличия болезней костей.

Не стоит воспринимать коррекцию десен, как легкую операцию. Это довольно серьезное и ответственное мероприятие, поэтому у него и есть указанные противопоказания, способные сильно повлиять на исход, если не обратить на них внимания.

Предоперационная подготовка

Подготовка к операцииЧтобы все прошло максимально успешно и без каких-либо неожиданных негативных последствий, необходимы некоторые подготовительные меры перед проведением операции. Их довольно немного, тем не менее, игнорировать подобные положения нельзя.

Итак, результат пластики пародонта будет более предсказуемым, если перед хирургическим вмешательством совершить следующие подготовительные шаги:

  • перед процедурой врач должен выполнить необходимые меры по недопущению попадания в оперируемую область каких-либо посторонних инфекций и иных негативных элементов: пигментации, зубного камня, налета и прочего;
  • должны быть предприняты меры по возможному уменьшению воспаления десен после операции;
  • важно принять меры по уменьшению кровотечения, для этого за 2-3 дня до операции могут быть прописаны средства, сужающие сосуды;
  • перед самой операцией должно быть проведено зондирование пародонтальных карманов и определение местной топографии.

Придерживаясь этих правил врач существенно увеличивает шансы на успешное проведение оперативных мероприятий и минимизацию последствий от такого вмешательства.

Как проводится операция

Пластика пародонтальных тканей проводится в несколько этапов:

  1. Первое, что делает врач – вводит пациенту анестезию местного действия. При таком способе обезболивания человек находится Эстетическая операция на деснахполностью в сознании, но ничего не чувствует, так как анестетик блокирует работу нервных окончаний.
  2. Место, где планируется совершение надрезов на десне, очень качественно обрабатывается антибактериальными средствами. Необходимо добиться полной стерильности, чтобы инфекции и вредоносные бактерии не попали в кровь, в рану.
  3. Далее выполняются надрезы десны, зуб под ними приоткрывается и очищается от кариеса, налета, проводится корректировка размера нависающей над ним ткани.
  4. Лоскут десны уже исправленного размера возвращается на свое место и фиксируется с помощью специальных микрошвов.

Это типичная последовательность действий, но в каждом конкретном случае могут быть внесены изменения в ход процедуры и применены какие-либо дополнительные меры.

Отзыв пациентки, которой недавно была проведена гингивопластика:

Реабилитационный период

Чтобы заживание происходило быстро и без каких-либо серьезных проблем и отклонений, нужно придерживаться определенных правил и мер безопасности.

Прежде всего, стоит обратить внимание на принимаемую пищу: она не должна быть слишком твердой или очень соленой. Еда в этот период подбирается умеренно теплая, мягкая, не наполненная разнообразными острыми приправами и соусами. Также пища не должна быть слишком кислой или соленой.

В течении пары недель после операции категорически не рекомендуется чистить зубы. Эту процедуру стоит заменить полосканиями ротовой полости с помощью специальных антибактериальных средств.

Также желательно исключить на некоторое время чрезмерные физические нагрузки, к примеру, бокс, тяжелую атлетику или плавание. Ведь если на секции по боксу в прооперированную десну попадет чей-то кулак, это явно не пойдет на пользу.

Также немаловажным является полный отказ от сигарет и алкоголя. Никотин и спирт могут внести разлад в ткани десны и повредить нанесенные на них швы.

Результат стоит мучений восстановительного периода — фото пациентки до и после проведенной гингивопластики:

До и после гингивопластики

Возможные последствия

Обычно у большинства пациентов все проходит успешно и без каких-либо проблем. Но вполне естественно, что после хирургического вмешательства могут наблюдаться некоторые неприятные временные явления:

  • небольшое расшатывание зубов в области проведенных разрезов;
  • отеки тканей десны, но, как правило, они сходят через пару суток после операции;
  • нередко наблюдается повышенная чувствительность зубов, а также боль в деснах, обычно она не так уж сильна, но в случае необходимости ее можно заглушить обезболивающим.

На этом типичный перечень последствий заканчивается.

Цена вопроса

Стоимость процедуры может разниться в зависимости от уровня специалиста ее выполняющего, от ценовой политики конкретной клиники, используемых материалов при проведении операции, а также качества и количества дополнительных услуг.

Обычно цена гингивопластики довольно небольшая и лежит в промежутке от нескольких сотен, до нескольких тысяч рублей (500 — 10 000 в среднем), что немало зависит от уровня сложности проблемы.

dentazone.ru

Что такое пластика и для чего она нужна

Выполняется эта операция в стоматологическом кабинете, вначале пациенту делается местная анестезия. В ходе выполнения пластики могут использоваться не только обычные хирургические скальпели, но и современные лазерные технологии. Какой вариант подойдет пациенту больше – решает только врач, исходя из результатов предварительного обследования. Для создания общего представления о предстоящей процедуре и ее результате врач отмечает на зубах пациента контуры, по которым в будущем будут располагаться десны.

Выполнением процедуры занимается врач-пародонтолог. Если вы все-таки решились на такую операцию, то для начала должны выбрать соответствующую клинику в своем городе. Также не лишним будет узнать больше о самом враче, для этого нужно поинтересоваться уровнем его квалификации и опытом работы. Дополнительное образование дантиста, если оно вообще есть, тоже играет немаловажную роль, поэтому на данный фактор следует обращать внимание всегда. Желательно ознакомиться с примерами ранее проведенных операций, чтобы удостовериться в компетентности врача.

Показания к применению

Имплантация зуба – это непростая процедура, которая может повлечь за собой различные осложнения, например, сверху на установленных имплантах десна может не образоваться. Со стороны данное явление выглядит так, будто десны просто не хватило и часть зубной конструкции теперь можно разглядеть через прореху. Временное протезирование не дало должного результата и контур десны не был создан. Это может привести не только к возникновению эстетической неудовлетворенности носителя, но и к возможным проблемам в будущем.

Основные причины применения пластической хирургии после имплантации выглядят примерно так:

  • в ходе протезирования зубов мягкие ткани десны слишком сильно натянулись, из-за чего нарушилось их развитие;
  • временное протезирование происходило с грубыми нарушениями, поэтому установленные протезы оказывают механическое воздействие на десну пациента. Это тоже негативно влияет на рост десны;
  • несоблюдение правил послеоперационного ухода за ротовой полостью. Травмы после проведения процедуры, недостаточная гигиена и так далее. Все это, безусловно, негативно сказывается на развитии десен.

Если после вживления зубного протеза в костную ткань нет возможности восстановить десну, то после имплантации – наоборот. Поэтому пластика десны и выполняется после завершения имплантации. Кроме того, пластика заключается в выполнении очень сложных действий, поэтому ее проведение не всегда может быть успешным.

Изредка необходимо устанавливать специальные заглушки на зубные имплантаты, но и в этом случае не будет обеспечена достаточная изоляция костного ложа, что повышает риск попадания инфекции. Резорбция костной ткани может возникнуть в том случае, когда зубной имплант открытый.

При отсутствии покрытия мягкими тканями на зубных имплантатах нарушается эстетика зубного ряда после протезирования. Также мягкая ткань десны не сможет выполнять свою основную задачу – защищать установленную коронку от проникновения инфекции.

На заметку! Если врач не хочет подвергать риску пациента, а точнее, определенные эстетические аспекты, то применяется восстановление десневой ткани с помощью пластики. То же касается и здоровья восстанавливаемого зуба – чтобы не сократить его срок службы, стоматолог выбирает пластический способ восстановления тканей.

Основные методы гингивопластики

Для выполнения пластики десны могут применяться два способа:

  • при завершении лоскутной операции;
  • после полного заживления десен в результате операции или при отсутствии каких-либо манипуляций с ними. Выполняется в качестве отдельной процедуры.

Для выполнение операции двумя этими методами требуется местная анестезия, хотя современные стоматологические клиники предлагают своим клиентам и общий наркоз для выполнения гингивопластики (разумеется, если какие-либо противопоказания отсутствуют).

Подготовка к операции

Специалисты порекомендуют в качестве подготовки к предстоящей процедуре сделать некоторые тесты и анализы, например, уровень, протромбина и сахара в крови, группу крови, тест на ВИЧ и так далее. К тому же необходимо пройти ЭКГ и коагулограмму.

Важно! Если хирургическая операция будет проводиться под анестезией, тогда обязательно в клинику нужно прийти с другим человеком для сопровождения. В противном случае операция будет отменена.

Подготовьте дома небольшой пакет со льдом, который после операции будет прикладываться к десне. Нельзя плотно кушать в день перед проведением пластики, желательно есть не ранее, чем за несколько часов до операции. Пища не должна быть тяжелой, поэтому никакого мяса или рыбы. Алкогольную продукцию следует полностью исключить из рациона примерно за 7-10 дней до посещения клиники и на период восстановления после операции. Приходить нужно в просторной одежде без воротника. Также желательно посетить туалет перед самой процедурой, ведь она может затянуться на несколько часов.

Проведение лоскутной операции

Процедура проводится также при таких заболеваниях, как пародонтоз и пародонтит. Состоит она из нескольких этапов, включая предварительную обработку оперируемой поверхности, хирургическое вмешательство, очистку и накладывание швов. Ниже представлен пошаговый процесс выполнения операции.

Таблица. Лоскутная операция на десне.

Шаги, фото Описание действий
Операция проводится под местной анестезией, поэтому вначале в десну пациента вводится специальное анестезирующее средство. Делать это можно только в тех случаях, если на компоненты препарата отсутствует аллергия.
После анестезии на десне производится два вертикальных и один горизонтальный разрезы для образования откидывающегося лоскута. Делается это с помощью хирургического скальпеля, но есть клиники, где данный этап выполняется лазером.
Получив доступ к корню зуба, стоматолог проводит все необходимые манипуляции по очистке зубодесневого кармана и удалению очагов инфекции. Для этого используется специальный стоматологический инструмент.
По завершению необходимых процедур образованный лоскут возвращается на место и аккуратно ушивается. При необходимости на это место может быть пришита небольшая часть мягкой ткани, взятая из неба пациента. Она приживается довольно быстро, поэтому процедура является безопасной для здоровья.
В конце прооперированные десны обрабатываются специальным антисептическим веществом, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Затем врач рассказывает пациенту о правилах последующего ухода и о том, как не повредить еще не зажившую десну.

Пластика десны способна снизить чувствительность зубов, улучшить их внешний вид и предотвратить дальнейшее оголение корня зуба. В редких случаях врачи проводят данную операцию параллельно с имплантацией.

Особенности ухода после операции

Для полного восстановления десен требуется не менее 4-5 дней, но этот процесс может затянуться и на пару недель, причем длительность восстановления напрямую зависит от характера проводимой операции. Стоматолог ознакомит пациента с перечнем рекомендаций, соблюдение которых поспособствует быстрому восстановлению оперированной десны. В качестве дополнения к этому могут быть выписаны анестетики.

От тяжелых физических нагрузок на протяжении послеоперационного периода желательно отказаться. То же самое касается и слишком острых, холодных или горячих блюд – они также противопоказаны. Игнорировать правила гигиены ротовой полости нельзя, так как это может привести к нежелательным последствиям. До того момента, когда десна пациента полностью заживет, врачи часто рекомендуют носить специальную капу для зубов.

По завершению пластики возникает отечность мягких тканей, которая может длиться на протяжении нескольких дней. Но, как показывает практика, она начинает спадать на 4-5 день. Если отечность сохраняется, а пациент страдает от кровотечения, сильных головных болей или других неприятных симптомов, тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Независимо от сложности выполнения, любая хирургическая операция, в том числе и пластика десен, может иметь некоторые осложнения. Невозможно полностью оградить себя от этого, ведь во время процедуры организм пациента подвергается сильному стрессу, а после активируется процесс быстрой регенерации появившихся ран. Чтобы восстановление прошло без серьезных нарушений и осложнений, пренебрегать рекомендациями врача категорически не рекомендуется.

К наиболее распространенным осложнениям в результате пластики десен относятся:

  • частичная подвижность зубов. Решение этой проблемы довольно простое – установить внутреннюю фиксирующую шину;
  • повышение чувствительности зубов и десен;
  • незначительное отекание десны как естественная защита организма при заживлении. Как правило, проходит через несколько дней;
  • возникновение ноющей боли в области выполнения операции. Использование обезболивающих средств позволит устранить эту проблему.

В качестве заключения

Проведение пластики десен после установки искусственного зуба на имплантированную в костную ткань конструкцию позволяет улучшить улыбку, сделав ее более яркой и притягательной. Также стоит отметить, что на своем здоровье лучше не экономить, ведь если сначала поставить дешевые протезы, а потом воспользоваться услугами сомнительного хирурга, то в итоге можно не только не улучшить свое здоровье в целом, но и нанести ему серьезных ущерб.

Не менее важной составляющей успешно выполненной процедуры является соблюдение правил ухода за швами, оставшимися после операции. В первую очередь, их нельзя чесать или трогать грязными руками, чтобы не занести инфекцию. Также есть определенные правила по уходу за ротовой полостью, с которыми пациентов знакомит врач.

expertdent.net

Когда проводится пластика?

Пластика десны после имплантации зуба будет необходима в следующих случаях:

  • При наличии косметического дефекта, появившегося в результате лечения или механической травмы участка челюсти;
  • Врожденные особенности строения челюсти;
  • Наличие плотных и коротких тяжей в полости рта;
  • Если имплантация проводится через несколько лет после удаления зуба;
  • Имплантация после удаления зубов с пародонтальными карманами и рецессиями.

Что будет получено в результате?

Цели, которые преследует врач, когда рекомендует наращивание десны при имплантации:

  • Защита нижележащих тканей от воздействия слюны, пищи и травм;
  • Закрытие операционной раны при недостаточном количестве тканей в области вмешательства;
  • Отсутствие образования рубца;
  • Восстановление необходимого объема десневых тканей;
  • Профилактика деформации мягких тканей.

Какие возможны варианты?

Установка формирователя десны

Этот этап ознаменовывает переход от хирургии к ортопедии. Формирователь устанавливается всегда. Он способствует созданию анатомически правильной формы десны.

Для достижения наилучшего результата рекомендуется разделять момент имплантации и установки дополнительных элементов. Сам формирователь выглядит как металлический цилиндр, выступающий на 2-3 мм над уровнем десны.

Как происходит данная процедура:

  1. Врач делает анестезию.
  2. Затем с помощью скальпеля делается разрез в области установленного имплантата.
  3. После его головка раскрывается и очищается от наросшей костной ткани.
  4. Выкручивается заглушка, которая была установлена в имплантат.
  5. На место заглушки устанавливается формирователь десны.
  6. При необходимости накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.

Нужно знать! Имплантация зубов без разреза десны возможна только в случае установки металлического основания сразу после удаления зуба. При этом ФДМ устанавливается сразу, и пациент ходит с ним весь срок приживления имплантата.

Использование трансплантатов

Это самый популярный метод восстановления утраченных мягких тканей.

Проводимые операции очень похожи на восстановление уровня десны при рецессиях:

  • Перемещение лоскута из соседних областей.
  • Перемещение лоскута из той же зоны.
  • Забор трансплантата с неба.

Первые два метода основаны на перемещении небольшого участка десны.

В данном случае пластика десны при имплантации проходит следующим образом:

  1. Сначала врач делает анестезию в области имплантата и донорской области.
  2. Затем делаются надрезы около имплантата, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается и создается место для дополнительных тканей.
  3. Далее отслаивается лоскут и перемещается на подготовленную поверхность.
  4. В конце накладывается шовный материал.

Следующий осмотр проводится через 7-10 дней, который совмещается со снятием швов. Врач проверяет степень приживления трансплантата путем оценки его цвета. Если ткани приняли розовый оттенок, то все в порядке. Протезировать на месте операции можно спустя 3-4 недели после полного заживления всех ран.

Методика операции по перемещению лоскута с неба практически идентична. Отличие будет только в размере раневой поверхности. В этом случае рана будет несколько больше, что доставляет несколько больший дискомфорт.

Использование мембран

Пластика мягких тканей десны после имплантации может происходить с использованием резобируемых и нерезорбируемых мембран.

Этапы проведения операции:

  1. Врач делает анестезию в области вмешательства.
  2. Скальпелем выполняются разрезы до кости.
  3. Перемещение мягких тканей в новое положение.
  4. Установка мембраны.
  5. Наложение швов.

Протезирование так же рекомендуется начинать не раньше, чем через месяц после манипуляции.

Нужно знать! Этот способ восстановления не рекомендуется использовать в случае применения мембран в процессе установки имплантата. Во-первых, костную ткань в этой области лучше не нагружать лишний раз. Во-вторых, может просто не хватить места для мембраны.

Видео в этой статье демонстрирует данную операцию.

Рекомендации врача

Инструкция, которая дается пациенту после пластики:

  1. Чистка зубов в месте наращивания десны должна быть максимально щадящая и аккуратная. Швы лучше не задевать совсем.
  2. Полоскания антисептическими растворами.
  3. Исключение горячей, холодной, острой, кислой и соленой пищи.
  4. Применение назначенных врачом лекарственных средств в правильной дозировке.
  5. На 7-10 дней исключить все физические нагрузки.
  6. Не ходить в баню, сауну и парилку. По возможности лучше не перегреваться и не переохлаждаться.

Что будет получено в результате

При правильном проведении всех вмешательств и соблюдении рекомендаций врача, кератинизированная десна восстановится в должном объеме. После протезирования коронками ее ширина будет составлять 3-4 мм или больше, что достаточно для создания ее качественного прилегания.

Отсутствует микроповреждение десны в зоне протезирования, что позволяет избежать воспалительных явлений в этой области и ухода костной ткани с оголением шейки имплантата.

Использование коронок с искусственной десной

При наличии обширных дефектов или, наоборот, совсем маленьких более эффективным методом будет изготовление коронок с искусственной десной.

Безусловно, такие конструкции будут отчасти восполнять утраченные ткани. Но с точки зрения эстетики выглядят они хуже. Из-за использования керамики, которая имеет несколько иной цвет, чем своя десна, искусственно восстановленная область будет выделяться на общем фоне. Если же линия улыбки не очень высока, то такие коронки вполне можно использовать.

Их цена несколько выше за счет использования специальной десневой массы. По стоимости это будет сопоставимо с проведением пластики десны.

Имплантация без разреза десны практически невозможна. У очень малого количества пациентов мягкие ткани имеют достаточный объем. В 90% случаев проводится пластика в той или иной ее форме. Нарастить ее своими руками не представляется возможным. Если десна ушла, то самостоятельно она уже не восстанавливается.

bezzubov.su